1 - Вилейский район

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВИЛЕЙСКИЙ РАЙОННЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ
И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
Информационно-аналитический бюллетень
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
и
СОСТОЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ВИЛЕЙСКОГО РАЙОНА в 2014 ГОДУ
Вилейка 2015
2
Информационно-аналитический бюллетень
«Здоровье населения
и окружающая среда Вилейского района в 2014 году» подготовлен
специалистами государственного учреждения «Вилейский районный центр
гигиены и эпидемиологии». При подготовке использованы отчетные данные
отдела статистики по Вилейскому району, учреждения здравоохранения
«Вилейская центральная районная больница», государственного учреждения
«Вилейский районный центр гигиены и эпидемиологии».
В подготовке принимали участие:
Жолнерович Н.А., Будько Е.Г., Лихачевская Е.Н., Квятковская Е.Г., Матошко
Е.А.
3
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.3.1.
1.3.2.
1.3.3.
1.3.4.
1.3.5.
1.3.6.
1.3.7.
1.3.8.
1.3.9.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.8.1.
2.8.2.
3.
ВВЕДЕНИЕ
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.
5
6
Медико-демографическая ситуация
Соматическая заболеваемость населения
Инфекционная и паразитарная заболеваемость
населения
Острые кишечные инфекции
Вирусные гепатиты
Инфекции, управляемые средствами специфической
профилактики и воздушно-капельные инфекции
ВБИ
Социально-обусловленные инфекции
6
12
16
Санитарно-энтомологический надзор и болезнь Лайма
Зооантропонозные инфекции
Паразитарные и заразные кожные инфекции
ВИЧ-инфекция
СОСТОЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА И
ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
Гигиена атмосферного воздуха
Гигиена водных объектов, водоснабжение и
здоровье человека
Гигиеническая оценка состояния сбора,
обеззараживания отходов, благоустройство
населенных мест
Физические факторы окружающей среды
Условия труда и состояния профессиональной
заболеваемости работающих
Гигиенические аспекты питания населения
Гигиена воспитания, обучения и здоровья детского
населения
Радиационная обстановка
Контроль содержания радионуклидов в продуктах
питания, питьевой воде, объектах внешней среды
Контроль над объектами использующих ИИИ
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
17
19
20
20
21
22
23
23
25
26
26
29
35
36
37
40
43
50
51
52
53
4
4.
5.
6.
У НАСЕЛЕНИЯ.
ОТДЕЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ ВИЛЕЙСКОГО РАЙОНА
АНАЛИЗ ВЫПОЛНЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ И
КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ В ОБЛАСТИ
ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ГИГИЕНЫ
СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
55
57
57
5
ВВЕДЕНИЕ
Охрана здоровья населения является важнейшей задачей, требующей
постоянной совместной работы всех ведомств, учреждений и организаций.
В Вилейском районе, как и в целом в Минской области, реализуется ряд
государственных программ, которые ориентируют поведение населения на
сознательное, активное участие в создании условий, обеспечивающих
сохранение здоровья.
Информационно-аналитический
бюллетень
«Здоровье населения
и окружающая среда Вилейского района в 2014 году» дает представление о
медико-демографической
ситуации,
соматической
и
инфекционной
заболеваемости населения, санитарно-гигиенической и радиационной
обстановке на территории района, формировании здорового образа жизни.
Основные показатели в бюллетене представлены в динамике, в
сравнительно-аналитическом аспекте, с использованием общепринятых
методов анализа.
Представленные материалы могут быть использованы органами власти и
управления, специалистами лечебно-профилактической сети организаций
здравоохранения, другими службами и ведомствами для подготовки и
принятия управленческих решений, разработки мероприятий по укреплению
здоровья населения.
Главный государственный
санитарный врач
Вилейского района
Н.А.Жолнерович
6
1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
1.1. Медико-демографическая ситуация
Общая численность населения в Вилейском районе ежегодно снижается.
На 01.01.2015 года численность население района составила 49260 человек
(рис. 1).
51500
51000
50500
50000
49500
49000
48500
51033
49700
49479
49260
2012
2013
2014
48000
2010
тысяч человек население
Рис.1. Динамика средней численности населения
Вилейского района за 2010-2014гг.
Сокращение численности населения обусловлено как естественной
убылью
населения,
которая
в
2014
составила
814
человек,
так и миграционным оттоком населения из района (36 человек).
В результате роста естественной убыли, особенно в сельской местности,
а также миграции произошло изменение структуры населения в сторону
увеличения доли городского и уменьшения доли сельского населения. По
данным отдела статистики по Вилейскому району удельный вес городского
населения в 2014 составил- 54,7 % (26942 человек), а сельского- 45,3% (22318
человек) (рис 2).
7
100%
90%
80%
47.6
46.7
45.9
45.3
45.6
70%
60%
село
50%
город
40%
30%
52.4
53.3
54.1
54.7
54.4
20%
10%
0%
2010
2011
2012
2013
2014
Рис. 2. Динамика структуры населения района по признаку
проживания в селе или в городе в 2010 – 2014гг.
Для Вилейского района характерен регрессивный тип возрастной
структуры населения: доля лиц в возрасте 60 лет и старше превышает долю
лиц в возрасте от 0 до 14 лет.
Такое соотношение возрастных групп предопределяет уменьшение
количества трудоспособного населения и рост численности лиц пенсионного
возраста в последующие годы (рис. 3,4).
16%
30%
54%
старше трудоспособного возраста
трудоспособный возраст
дети и подростки
Рис. 3. Возрастная структура населения Вилейского района в 2014г.
8
городское население
16%
сельское население
14%
24%
36%
50%
60%
старше трудоспособного возраста
трудоспособный возраст
дети и подростки
старше трудоспособного возраста
трудоспособный возраст
дети и подростки
Рис. 4. Возрастная структура городского и сельского населения Вилейского района в
2014 г.
По шкале Ж. Боже-Гарнье-Э. Россета для Вилейского района характерен
демографически старый тип населения, так как среди населения лица в
возрасте 60 лет и старше составляют более 12%.
На протяжении длительного времени для Вилейского района характерен
режим суженного воспроизводства и с феноменом «демографических
ножниц» в связи с низкой рождаемостью и высокой смертностью. Начиная с
1991 на территории района в результате негативной динамики рождаемости и
смертности регистрируется естественная убыль населения. В 2014 она
составила (-16,52) на 1000 жителей (в 2012 (-6,9) на 1000 населения).
Естественный прирост – -5,26 на 1000 населения (в 2013 году естественный
прирост составлял -7,3, в 2012 -7,5). Естественный прирост городского
населения 2,69 (в 2013 –1,2, сельского населения - (-11,84)(в 2013- (-16,7))
(рис.5).
Индикатором демографической безопасности района является условный
коэффициент
депопуляции
(отношение
числа
умерших
лиц
к числу родившихся, предельно критическое значение которого,
не должно превышать 1,0). В Вилейском районе в 2014 он составил
1,47, превысив критическое значение в 1,5 раза.
9
5
0
2010
2011
2.69
2014
1.2
2013
2012
-1.8
-0.8
-5
-5.26
-2.82
-10
-9.1
-9.9
-6.9
-8.26
-11.84
-13.33
-15
-16.7
Городское население
-18.5
-18.9
-20
Всё население
Сельское население
-25
Рис.5. Естественный прирост населения района за 2010 - 2014 гг.
(на 1000 населения).
Общий коэффициент рождаемости в 2014 увеличился и составил 11,27
на 1000 населения (в 2013 – 10,9 на 1000 населения) (рис.6).
11.5
11.27
11
10.9
10.5
10.2
10
10
9.97
9.5
9
2010
2011
2012
2013
2014
Рис. 6. Показатели рождаемости населения Вилейского района за 2010-2014гг.
Общий коэффициент рождаемости сельского населения в 2014 остался
на прежнем уровне и составил 7,94 на 1000 населения (в 2013 – 8,6 на 1000
населения)
10
Согласно оценочным критериям, предложенным экспертами ВОЗ,
уровень общего коэффициента рождаемости до 15% оценивается
как низкий.
Смертность, наряду с рождаемостью, является важнейшим показателем
естественного движения населения.
Коэффициент общей смертности населения в районе уменьшился
и составил – 16,5 на 1000 (2013 – 17,8 на 1000 жителей) (рис.7).
25
20
19.9
19.3
18.23
17.8
15
16.5
10
5
0
2010
2011
2012
2013
2014
Рис. 7. Динамика показателей смертности
населения Вилейского района за 2010–2014 г.г.
В районе уровень смертности оценивается как высокий, так как больше
15% (по оценочным критериям ВОЗ).
Наибольший вес в формирование уровня смертности в районе внесло
сельское население- 23,88 на 1000 населения (в 2013 -25,3 на 1000 населения.
В структуре причин смерти ведущее место в 2014 на 100000 населения
заняли (рис.8):
1.болезни системы кровообращения – 844,5 (2013– болезни системы
кровообращения – 887,2);
2. ишемическая болезнь сердца – 688,19 (2013– болезни системы
кровообращения – 687,16);
3. новообразования- 164,43 (2013-онкологические заболевания – 157,6);
4. цереброваскулярные болезни 133,98 (2013- 143,5);
5. внешние причины (несчастные случаи, отравление алкоголем,
утопление и др.) – 113,68 (2013- внешние причины – 145,5);
6. болезни органов пищеварения- 64,96 (2013- болезни органов
пищеварения-62,7);
5. болезни органов дыхания – 38,57 (2013 - болезни органов дыхания –
50,5);
11
6. инфекционные и паразитарные болезни- 4,06 (2013- инфекционные и
паразитарные болезни-8,1).
38.57
4.06
113.68
844.5
164.43
64.96
болезни органов дыхания
болезни системы кровообращения
новообразования
ишемическая болезнь сердца
инфекционные и паразитарные заболевания
болезни органов пищеварения
внешние причины
цереброваскулярные болезни
Рис. 8. Структура общей смертности населения
Вилейского района за 2014 год на 100000 населения.
В возрастной структуре смертности населения наиболее значимой
в
социально-экономическом
плане
является
смертность
людей
трудоспособного возраста: мужчин 16-59 лет и женщин 16-54 лет. Из 882
человек, умерших в районе в 2014 данная категория составляет 19,5% .
Младенческая смертность - один из важнейших критериев состояния здоровья
населения,
который
отражает
благоприятные
или неблагоприятные социально-экономические условия жизни в регионе.
В Вилейском районе, согласно критериям оценки ВОЗ, уровень
младенческой смертности низкий, в 2014 коэф фи ци ент м лад енч еской
см ертно ст и составил 1,79 на 1000 (2013 год – 2,0)(рис.9).
12
9
8.11
8
7
6
5
4
3.88
3.9
2
3
1.79
2
1
0
2010
2011
2012
2013
2014
Рис. 9. Динамика показателя младенческой смертности по району
за 2010-2014гг.
РЕЗЮМЕ
Демографическая
ситуация
в
Вилейском
районе
в 2014 характеризуется снижением общей численности населения, ростом
естественной убыли населения. Ведущие медико-социальные проблемы
народонаселения характерны и для Вилейского района:
- проблема численности и состава населения;
- проблема старения населения;
- проблема миграционных процессов, в том числе урбанизация
населения;
- проблема смертности населения.
1.2. Соматическая заболеваемость населения
Одним
из
важнейших
показателей,
используемых
для характеристики здоровья, является заболеваемость населения.
Показатель первичной заболеваемости населения по данным
обращаемости за медицинской помощью в 2014 снизился и составил
602,3‰(рис.10).
13
796.8
800
790.6
768.5
700
737.4
600
500
698.9
400
671.4
612.7
300 751.4
200
602,3
100
0
Минская область
2010
2011
2012
Вилейский район
2013
2014
Рис.10. Динамика первичной заболеваемости населения
Вилейского района и Минской области (на 1000 населения)
за 2010-2014 гг.
В 2014 структура заболеваемости изменилась.
Наиболее высокие уровни первичной заболеваемости, регистрировались
по классам (рис. 11):
-болезни органов дыхания – 299,4%о (2013 – 330,4%о);
-болезни косно–мышечной и соединительной ткани – 42,4%о (2013 –
44%о);
- болезни кожи и подкожной клетчатки –28,8%о (2013-42,7%0);
-инфекционные и паразитарные заболевания- 22,2%о (2013-24,8%0);
- болезни глаз и его придатков –19%о (2012-21,9%0);
- болезни мочеполовой системы- 16,6%о (2013-20%0);
- болезни уха и сосцевидного отростка- 37,1%о (2013-32,2%0);
- болезни органов пищеварения –11.3%о (2013-13,1%0);
-болезни эндокринной системы- 9,9%о (2013- 11.4%0);
-психические растройства - 29.7%о (2013-22,38%0);
-болезни системы кровообращения – 35,4%о (2013-37,2%0);
14
416.6
42.2
28.8
16.6
9.9
19
22.2
11.3
37.1
болезни органов дыхания
болезни костно-мышечной и соединительнойткани
болезни кожи и подкожной клетчатки
болезни моче-половой системы
болезни эндокринной системы
болезни глаз и его придатков
инфекционные и паразитарные заболевания
болезни органов пищеварения
болезни уха
Рис.11. Структура заболеваемости на 1000 населения Вилейского района в 2014г.
Заболеваемость детей до 17 лет с впервые установленным диагнозом в
2014 составила –1165,9%о (2013 –1216,8%о). Структура заболеваемости
существенно не изменилась (рис12):
1.болезни органов дыхания- 914%о (2013-968,2%0);
2. некоторые инфекционные и паразитарные болезни-51,9 %о (201330,9%0);;
3.болезни глаза и его придаточного аппарата-37%о (2013-41,3%0);
4.болезни уха и сосцевидного отростка-36,5%о (2013-32,5%0);
5. болезни кожи и подкожной клетчатки-12,1%о (2013-14.3%0);
6.болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани-5,8%о
(2013-9,7%0);
7.болезни системы кровообращения-35,4%о (2013-6,2%0);
8. болезни мочеполовой системы-6,5%о (2013-7,6%0);
9. болезни органов пищеварения-5,4%о (2013-5,6%0);
10. новообразования -1,5%о (2013-0,7%0);
11. психические расстройства- 11,6%о (2013-12,1%0);
15
12.болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения
обмена веществ-6,0%о (2013-6,5%0);
914
12.1
6.5
5.8
37
51.9
5.4
36.5
35.4
11.6
6
1.5
болезни органов дыхания
болезни костно-мышечной и соединительнойткани
болезни кожи и подкожной клетчатки
болезни моче-половой системы
болезни глаз и его придатков
инфекционные и паразитарные заболевания
болезни органов пищеварения
болезни уха
болезни эндокринной системы
болезни системы кровообращения
новообразования
психические растройства
Рис.12. Структура первичной заболеваемости детского населения по классам
болезней Вилейского района за 2014 г.
Уровень первичной заболеваемости взрослого населения района в 2014
составил 479,5 на 1000 населения (в 2013-552,3). Структура первичной
заболеваемости взрослого населения Вилейского района (рис.13):
-болезни органов дыхания –165,4%о (2013 – 191,1%о);
-болезни косно–мышечной и соединительной ткани –50.4%о (2013 –
51,5%о);
- болезни кожи и подкожной клетчатки – 32,4%о (2013-49,0%0);
- болезни системы кровообращения –28,3%о (2013 – 34,7%о);
- болезни мочеполовой системы- 18,8%о (2013-22,7%0);
- болезни глаз и его придатков –15%о (2013-17,7%0);
- психические расстройства- 21,5%о (2013-24,5%0);
-инфекционные и паразитарные заболевания- 15,8%о (2013-23,5%0);
-болезни органов пищеварения – 12,6%о (2013-14,8%0);
- новообразования -12,6%о (2013-13,5%0);
16
- болезни уха и сосцевидного отростка- 17.1%о (2013-14.9%0);
-болезни эндокринной системы- 10,8%о (2013- 12,4%0);
15
28.3
15.8
12.6
17.1
18.8
21.5
12.6
32.4
12.4
50.4
165.4
болезни органов дыхания
болезни костно-мышечной и соединительнойткани
болезни кожи и подкожной клетчатки
болезни моче-половой системы
Рис.13. Структура первичной заболеваемости взрослого населения Вилейского
района по классам болезней за 2014 году.
РЕЗЮМЕ
Таким образом, динамика первичной заболеваемости всего населения
района в 2014 уменьшилась во всех группах населения, практически по всем
классам болезней. Среди детского населения и взрослого населения лидируют
болезни органов дыхания.
1.3.Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения
За 2014г. в Вилейском районе было зарегистрировано 9076 случаев
инфекционных и паразитарных заболеваний. Общая инфекционная
заболеваемость составила 18492,43 на 100 тыс. населения и снизилась в 1,3
раза по сравнению с 2013 г. (показатель – 24680,08 на 100 тыс. населения).
Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости приходится на
вирусные респираторные инфекции.
17
1.3.1.Острые кишечные инфекции
В 2014 в Вилейском районе как и в целом
в Республике Беларусь
отмечаются две основные тенденции в развитии эпидемических процессов
острых кишечных инфекций (далее - ОКИ): стабилизация показателя
заболеваемости по сумме ОКИ и нарастание значимости ОКИ вирусной
этиологии.
Показатель заболеваемости суммой ОКИ за 2014 снизился на 9,8% и
составил 14,33 на 100 тыс. населения (в 2013 – 15,9 на 100 тыс.), что ниже
прогнозируемого показателя (25,64+-7,24) и ниже среднеобластного в 2,6раза
(37,72 на 100 тыс.населения)( рис.14).
район
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
область
Рис.14. Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями (на 100 тыс.
населения) в Вилейском районе и Минской области за 2010-2014гг.
30
24.85
25
20
19.43
19.31
18.42
17.7
15
14.81
11.94
10
14.26
10.06
5
0
2010
2011
область
2012
2013
2014
0
район
Рис. 15. Динамика заболеваемости сальмонеллезом в Вилейском районе в
сравнении с показателями по Минской области за 2010-2014гг.
18
Случаев дизентерии, сальмонеллеза в районе не было.
Удельный вес ОКИ, вызванных вирусными агентами (ротавирусы,
энтеровирусы), составил 21,2 % ( 7 случаев ) всех случаев ОКИ с
установленной этиологией. В структуре энтеритов установленной этиологии
энтериты
ротавирусной этиологии занимают 28,6%, энтеровирусной
этиологии - 42,8%, цитробактер и протей- по 14,3 %. В возрастной структуре
заболевших острыми кишечными заболеваниями за 2014 год 2 случая
зарегистрировано среди неорганизованных детей ясельного возраста, 1 случай
среди организованных детей (рис.16).
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Ясельн. Неорг.
Ясельн.орган.
Садов.неог.
Садов.орган.
Школьн.
Взрослые
Рис. 16. Возрастная структура заболеваемости суммой ОКИ населения Вилейского
района за период 2010-2014 гг.
Заболеваемость
острыми
кишечными
инфекциями
чаще
регистрировалась среди городского населения 10,06 на 100 тыс.населения
против сельского населения–4,02 на 100тыс.населения.
Установленные в очагах факторы передачи: мясные продукты 42,85%,
др. пищевые продукты – 14,28%, молоко – 28,57%, готовые горячие блюда –
14,28%.
19
1.3.2. Вирусные гепатиты
Эпидемическая
ситуация
по
вирусному
гепатиту
А
(далее – ГА) характеризуется, как стабильная. За 2014 год зарегистрирован 1
случай ВГА в районе, показатель заболеваемости составил 2,01 на 1000 тыс .
населения.
Парентеральные вирусные гепатиты
За 2014 год зарегистрировано 11 случаев хронических парентеральных
вирусных гепатитов (ПВГ), из них 2– ХВГВ, 9 – ХВГС. Показатель
заболеваемости ХВГВ составляет 4,02% на 100 тыс.населения, в 2013
показатель составил 15,92% на 100 тыс. населения, что свидетельствует о
снижении в 4 раза в сравнении с 2013 годом. Показатель заболеваемости
ХВГС составил 18,10 на 100 тыс. населения.
Путь передачи инфекции не был установлен в 72% случаев ПВГ, в 28%
случаев инфицирование предположительно было обусловлено половыми
контактами. При инъекционным употреблением психотропных веществ,
инвазивными
немедицинскими
манипуляциями,
медицинскими
манипуляциями, контактно-бытовой путь, вертикальный пути передачи
инфекции за 2014 год не установлены.
ПВГ в районе имеют преимущественное распространение в городе, в
2014 показатель заболеваемости хроническими впервые выявленными
формами городского населения, был в 2,6 раза выше, чем сельского (16,09 и
6,07 на 100 тыс. соответственно).
Наиболее поражаемыми возрастными группами являются взрослые (30
лет и старше), проживающие преимущественно в городах (около 72%).
Показатели заболеваемости различными формами ПВГ в этих
возрастных группах выше, чем среди совокупного населения, что обусловлено
действием преимущественно полового пути передачи инфекции.
Учитывая этиологическую структуру, возрастные и социальные группы
риска, стратегия профилактики ПВГ, должна включать, кроме мероприятий по
раннему выявлению заболевших, повышению качества и доступности
противовирусной терапии также активную информационно-образовательную
работу среди подростков молодежи.
Уровень носительства HBs-Ag по сравнению с аналогичным периодом
прошлого года составил 4,02 на 100 тыс.населения (в 2013 – 22,89 на 100
тыс.населения, уменьшилась в 5,6 раза) .
Носительство возбудителя вирусного гепатита С составляет 10,06 на 100
тыс. населения (в 2013 – 33,83 на 100 тыс.населения),уменьшилось в 3,3 раз. В
эпидпроцесс парентеральных гепатитов в подавляющем большинстве вовлечено
взрослое население.
20
1.3.3. Инфекции, управляемые средствами специфической
профилактики и воздушно-капельные инфекции
Как и в целом по области, сложилась благополучная эпидемиологическая
обстановка по заболеваниям, управляемыми посредством профилактических
прививок. В 2014 не регистрировались случаи заболевания столбняком, дифтерией,
эпидемическим паротитом, краснухой, коклюшем, корью.
Достигнуты оптимальные уровни охвата прививками во всех декретированных
возрастах по всем 9 инфекциям в соответствии с национальным календарём
профилактических прививок, что позволило поддерживать заболеваемость на
низких показателях.
Менингококковая инфекция продолжает оставаться актуальной проблемой. В
2014 году в Вилейском районе был зарегистрирован 1 случай менингококковой
инфекции со смертельным исходом.Повторные случаи заболевания в очаге не
регистрировались.
В общей структуре инфекционной патологии, самое массовое распространение
имеет группа острых респираторных заболеваний и грипп, удельный вес составил
95,3%. Показатель заболеваемости вирусными респираторными инфекциями
составил 17628,5 на 100 тыс. населения, что ниже прошлогоднего уровня в 1,3 раза
(в 2013 – 29789,57 на 100 тыс.населения). Интенсивность эпидемического процесса
была средней. В сезон заболеваемости среди заболевших ОРИ преобладали дети.
С целью повышения уровня коллективного иммунитета к вирусу гриппа до
начала эпидемического подъема заболеваемости ОРИ (октябрь-ноябрь 2014 г.) была
проведена иммунизация населения района, в результате которой в организациях
здравоохранения привито 19881 чел. (40% населения), в том числе 2516 детей и
17365 взрослых.
Охват профилактическими прививками работающих лиц составил 55% (11305
человек), населения, относящегося к группам риска в соответствии с Национальным
календарем профилактических прививок (дети до 3 лет, лица с хронической
патологией, иммуносупрессией, старше 65 лет, беременные, медицинские
работники, лица из учреждений с круглосуточным пребыванием, работники служб
по обеспечению жизнедеятельности и безопасности составил 75%.
1.3.4. Внутрибольничные инфекции
Эпидемическая
обстановка
по
данной
группе
инфекций
на территории района остается спокойной и управляемой. Проведенная работа
позволила в определённой степени упредить серьёзные осложнения
эпидемиологической обстановки в лечебных стационарах, особенно среди
новорожденных и детей раннего возраста, являющихся контингентом
повышенного риска по заболеваемости внутрибольничными инфекциями.
21
1.3.5. Социально-обусловленные инфекции
В 2014 в районе зарегистрировано 21 случай впервые выявленного
активного туберкулеза, показатель составил 42,25 на 100 тыс. населения (в
2013 – 19,90 на 100 тыс. населения), что на 53% выше прошлого года и на 10%
выше среднеобластного показателя (38,08 на 100 тыс. населения) (рис.17).
60
50
40
Вилейский
30
Минский
20
10
0
2010
2011
2012
2013
2014
Рис.17. Динамика заболеваемости активным туберкулёзом населения района на 100
тыс. населения за 2010-2014гг.
Основной удельный вес среди вновь выявленных случаев активного
туберкулеза составляет патология органов дыхания 17 случаев. Туберкулез
костной системы-3 , почек -1.
Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза в 2014 году
увеличилась и составила 16,1 случая на 100 тыс. населения.
Заболевшие активным туберкулезом в Вилейском районе за 2014 год по
социальному статусу распределились следующим образом: рабочие и служащие
составили 48 %, безработные –24 %, пенсионеры-28%.
Группой профессионального риска заболеваемости туберкулезом являются:
работники торговых объектов общественного питания, предприятий пищевой
промышленности – показатель заболеваемости активным туберкулезом составил
2,01 на 100тыс.нас.
В 2014 зарегистрировано активного туберкулеза среди работников:
предприятий
коммунально-бытового
обслуживанияпоказатель
заболеваемости активным туберкулезом составил 2,01 на 100тыс.нас.
водопроводных сооружений - показатель заболеваемости активным
туберкулезом составил 2,01 на 100тыс.нас.
22
Случаев выявления туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных нва территории
Вилейского района не установлено.
В возрастной структуре лидирующую позицию занимают люди в
трудоспособном возрасте 25-54 лет, которые составляют 52%,старше 55 лет –
48%.
Показатель охвата прививками для вакцинации составил 97%, показатель
своевременности зарегистрирован на уровне 96%.
На конец 2014 в районе зарегистрировано 38 эпидемических очагов
активного туберкулеза органов дыхания: 1-ой эпидемической группы –
17очагов; 2-ой – 15 очагов; 3-ей – 6 очагов. В очагах активного туберкулеза
проживают 41 человек, из них7 детей и 1 подростка. Процент изоляции детей
из очагов активного туберкулеза составил 100%. Последовательных случаев
заражения в очагах среди контактных не было.
В 2014 районе снизилась смертность от туберкулеза, показатель
составил 2,01% на 100 тыс. населения (1 случай), в 2013 с- 3,98 % на 100 тыс.
населения (2 случая).
1.3.6. Санитарно-энтомологический надзор и болезнь Лайма
В современных условиях в систему санитарно-эпидемиологического
надзора обязательным разделом входит энтомологический надзор, поскольку
переносчиками возбудителей значительного количества заболеваний
являются разные виды членистоногих.
В 2014 г. с укусами клещей за медпомощью в организации
здравоохранения обратилось 84 человека, в том числе 42 ребенка, что
составляет 50% от общего числа пострадавших. Первые покусы людей
начались регистрироваться с апреля. Показатель обращаемости по покусам
незначительно уменьшился и составил 0,17 на 100 тыс. населения, против 0,2
в 2013г. Максимумы числа покусов жителей района зарегистрировано с
мая по июль (от12 до 37 случаев).
В 2014 зарегистрировано 3 случая болезни Лайма (клещевой
боррелиоз), что на 2 случая больше чем в 2013 году (1 случай).
В целях профилактики заражения и заболевания населения
клещевыми инфекциями в Вилейском районе проводились:
иммунизация против клещевого энцефалита профессиональных
групп риска – вакцинировано 5 человек;
акарицидные
обработки
летних
санаторно-курортных
и
оздоровительных организаций для детей и взрослых, других мест работы и
отдыха населения – всего обработано 8,6 га площадей (в 2013г. – 9,6 га);
профилактическое
лечение,
медицинское
наблюдение,
серологическое обследование по клиническим и эпидемиологическим
показаниям и индивидуальная информационно-образовательная работа с
лицами, обратившимися в организации здравоохранения по поводу укуса
клеща – медицинская помощь оказана 84 человекам (в 2013 г. –105), в т.ч. с
лабораторным обследованием – 25 человек (в 2013 г. – 23).
23
В целом эпидемическая обстановка по клещевому энцефалиту и
болезни Лайма оценивается как низко напряженная, нестабильная.
1.3.7. Зооантропонозные инфекции
В течение 2014 за оказанием антирабической помощи в организации
здравоохранения района обратились 110 человек, в т.ч. 2 (1,8%) - вследствие
контакта с больными бешенством животными (в 2013 г. – случаев контакта с
бешенным животным не было). Среди всех обратившихся за антирабической
помощью дети от 0 до 17 лет составили 35 чел(31,8%).
Наиболее высокая обращаемость в 2014 г. была характерна для жителей
города (72 человека-65,5% от общего числа обратившихся).
Число обратившихся за антирабической помощью по сравнению с 2013
увеличилось на 34 человека, вследствие контакта с больными бешенством
животными обратилось 2 человека.
Структура причин обращений за антирабической помощью (по видам
животных) в 2014 выглядела следующим образом: по контакту с собаками –
80,9% (в 2013 г. – 78,9%), кошками –15,4% (в 2013 – 18,4%).
В 2014 по сравнению с 2013 на 39% увеличилось количество лиц,
которым была назначена антирабическая иммунизация. Благодаря
целенаправленной информационно-образовательной работе с населением по
профилактике бешенства число лиц самовольно прервавших прививочный
курс составил 1 человек, как и в 2013 году, отказов от проведения
антирабической иммунизации не было. В рамках «Комплексного плана
мероприятий по профилактике бешенства в Республике Беларусь на 2011-2015
годы» проводится профилактическая иммунизация лиц с высоким риском
инфицирования бешенством (ветеринарные работники, охотники, лесники,
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных
и др.). С профилактической целью за анализируемый период вакцинировано и
ревакцинировано по 5 человек.
1.3.8. Паразитарные и заразные кожные заболевания
Суммарная заболеваемость населения гельминтозами снизилась по
сравнению с предыдущим годом, показатель заболеваемости за 2014 год
составил 200,59 на 100 тыс. населения, (в 2013 году 243,46 на 100 тыс.
населения) Наиболее удельный вес приходится на энтеробиоз 100% .
Заболеваемость
аскаридозом,
трихоцефалезом,
трихинеллезом
не
регистрировались.
Показатель заболеваемости энтеробиозом в 2014 уменьшился на 21% и
составил 200,59 на 100 тыс. населения против 243,46 на 100 тыс. населения .
Среди выявленных энтеробиозом до 17 лет-98 детей: из них по возрастным
группам: 0-2 лет 12 детей; 3-6 лет-44 ребенка;7-10 лет-39.
24
2014
2013
2012
200.59
243.46
437.82
Рис.18. Динамика заболеваемости гельминтозами населения Вилейского района за
2012 – 2014годы (на 100 тыс. населения).
Показатели паразитарной загрязненности объектов окружающей среды
в отчетном году были на уровне 2013 года: из 41 пробы почвы в 2014 году (48
в 2013) положительных проб не было; из 410 проб песка из детских песочниц в
2014 году 2 положительные (437 в 2013 году-1 положительная); из 25 проб в
2014 году (23 в 2013 году) воды открытых водоемов положительных не было;
из 14 проб воды сточной (до очистки), отобранных в 2013 и 2014 году по
одной положительной пробе; в пробах плодоовощной продукции в 2014 и
2013 году паразитарная загрязненность не выявлена ; из 215 смывов взятых в
детских дошкольных учреждениях в 2014 году и 190 в 2013 году
положительных проб не было.
Заболеваемость микроспорией за 2014 год уменьшилась на 13 %.
Показатель составил 34,80 на 100 тыс. населения (в 2013 году показатель
40,24 на 100 тыс. населения), что на 23,14% ниже среднеобластного
показателя (областной показатель- 45,28 на 100 тыс. населения). Из 17 случаев
микроспории на городское население приходится 7 случаев: из которых 6
случаев(85%) среди детей до 17 лет. Среди сельского населения 10 случаев: из
них 8 (80%)случаев среди детей до 17 лет. Зарегистрировано 9 очагов
микроспории в организованных коллективах.
Источником заболевания в большинстве случаев явились бродячие
собаки и кошки.
Заболеваемость чесоткой среди населения Вилейского района за 2014 год
в сравнении с аналогичным периодом 2013 года уменьшилась на 70% .
Показатель составил 10,23 на 100 тыс. населении (в 2013 – 34,21 на 100 тыс.
населения), что в 3 раза ниже среднеобластного показателя (областной
показатель – 34,44 на 100 тыс. населения). Из 5 случаев чесотки на городское
население приходится 2 случая: среди детей до 17 лет заболеваемость не
регистрировалась . Сельских 3 случая: из них 1 случа1 (33%) среди детей до
17 лет. Очагов чесотки в организованных коллективах не регистрировалось.
25
50
40
42.5
45.06
35.82
34.2
30
10.23
20
10
0
2010
2011
2012
2013
2014
Рис.19. Динамика заболеваемости чесоткой населения
Вилейского района и Минской области (на 100 тыс. населения)
в 2010 – 2014 годах.
Показатель заболеваемости венерическими болезнями составил 638,72
на 100 тыс. населения, что на 16% ниже аналогичного периода 2013 (в 2013 –
760,56 на 100 тыс. населения)
Заболеваемость сифилисом населения Вилейского района за 2014 год не
регистрировалось (в 2013г – 4,02 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость гонореей (острой и хронической формами) за
анализируемый период увеличилась :в 2013 году 1 случай, в 2014 году-4
случая (показатель составляет 8,04 на 100 тыс.населения), но на 64% ниже
среднеобластного показателя (областной показатель- 22,39 на 100 тыс.
населения).
1.3.9. ВИЧ – инфекция
На 01.01.2015г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Вилейском
районе составило 22 человека, из них 4 по району и 18 по г. Вилейка. В
текущем году выявлено 5 ВИЧ-инфицированных по г. Вилейка.
Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это люди в возрасте
старше 40 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной
группе составляет 11 человека (удельный вес в общей структуре ВИЧинфицированных – 50%). Этот возрастной контингент характеризуется
широким охватом брачно-половыми отношениями, активной сексуальной
жизнью. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрасте от 20 до 35 лет
составляет 7 человек, а в возрасте 35-39 лет- 4 человека.
Из числа ВИЧ-инфицированных 45,5 % (10 человек) приходится на долю
мужчин, 54,5% (12 человек) – на долю женщин. Наблюдается постоянное
увеличение числа женщин, вовлекаемых в эпидемический процесс. В
настоящее время среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных
соотношение между численностью мужчин и женщин составляет 1:1,2. Среди
общего числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных основной путь
передачи инфекции половой, при этом распространение ВИЧ-инфекции
26
половым путем наиболее интенсивно происходит среди женской части
населения.
В общей структуре ВИЧ-инфицированных постоянно возрастает доля
женщин детородного возраста. В 2014 год рожден 1 ребенок от ВИЧинфицированной женщины.
Один ВИЧ- инфицированный умер в 2014 году.
РЕЗЮМЕ
Эпидемическая ситуация в Вилейском районе в 2014г оценивается
как стабильная.
В результате выполнения мероприятий по иммунопрофилактике
в районе достигнуты оптимальные уровни охвата прививками не менее 97% во
всех декретированных возрастах по 9 управляемым инфекциям. Поддержание
оптимальных критериев привитости населения обеспечило стабильную
ситуацию по инфекциям управляемых средствами специфической
профилактики. Так, за 2014, не регистрировались случаи дифтерии, кори,
краснухи,
столбняка,
полиомиелита,
коклюша
и эпидемического паротита.
В общей структуре инфекционной заболеваемости, наибольшую
социальную и экономическую значимость имеет группа острых
респираторных инфекций и грипп.
Планомерное проведение профилактических и противоэпидемических
мероприятий позволило стабилизировать эпидемическую ситуацию по острым
кишечным инфекциям и не допустить вспышечную заболеваемость,
связанную с объектами по производству и реализации продуктов питания и
водообеспечения населения.
2.СОСТОЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЕЁ ВЛИЯНИЕ НА
ЗДОРОВЬЕ
2.1. Гигиена атмосферного воздуха
Загрязнение атмосферного воздуха, обусловливающее его влияние на
здоровье населения, является одной из актуальных гигиенических проблем.
Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в
Вилейском районе являются промышленные предприятия, котельные,
работающие на твёрдом топливе, передвижные источники.
27
Санэпидслужбой ведется работа по надзору за организацией
производственного лабораторного контроля загрязнения атмосферного
воздуха на границе санитарно-защитных зон промышленных предприятий и
на территории жилой застройки.
В соответствии с Санитарных норм и правил «Требования к организации
санитарно-защитных зон предприятий, сооружений и иных объектов,
являющихся объектами воздействия на здоровье человека и окружающую
среду» утвержденные постановлением Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 15 мая 2014 г. № 35: первого класса объектов нет,
второго класса - 2, третьего нет, четвертого - 13, остальные 4 пятого класса. В
2014 году валовый выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух по
Вилейскому району составил - 1045,2086т (2013г - 1197,690т), что меньше в
1,15 раза (рис.20).
1400
1200
1371.6
1000
1316.3
1213.3
1197.69
800
600
1045.2
400
200
0
Рис.20. Валовой выброс вредных веществ в атмосферный воздух от промышленных
предприятий Вилейского района за 2010-2014гг.
В структуре выбросов основное место занимают такие вещества, как
окись углерода, формальдегид, оксиды серы и азота, зола и пыль. На
территории района на протяжении последних 5 лет превышений ПДК вредных
веществ в атмосферном воздухе не выявлено. Согласно предоставенным
отчетам предприятий превышений ПДК вредных веществ на границе СЗЗ не
выявлено.
На территории Вилейского района имеется 8,2% предприятий от числа
состоящих на учете, где размеры базовой СЗЗ, в соответствии с действующим
на сегодняшний день законодательством, не соблюдены: филиал «Вилейский
хлебозавод» ОАО «Борисовхлебпром», Филиал «ДЭУ №63» РУП
автомобильных дорог РУП «Минскавтодор-Центр», ГУП «Вилейское ЖКХ»,
РКУП «Вилейский водоканал», ОАО «Вилейский райагросервис», ГУП
«Вилейское ПМС»,
Филиала КУП «Минскоблдорстрой» «ДРСУ-162»
(производственная база по ул. 1 Мая, 89), Унитарное предприятие «Вилейское
строительно-монтажное управление ОАО «Минскводстрой», в базовой СЗЗ
28
которых проживает более полусотни жителей города. Следует отметить, что
проявляя заботу о здоровье населения, проживающего в СЗЗ предприятия,
несмотря на отсутствие проекта, регулярно проводят лабораторный контроль
за физическими факторами производственной среды и вредными веществами в
атмосферном
воздухе
филиал
«Вилейский
хлебозавод»
ОАО
«Борисовхлебпром».
За последние годы разработаны проекты СЗЗ с уменьшением размеров на
11 предприятиях, что составило 57,9 % от числа нуждающихся в разработке:
ООО «Тензплекс», Филиалом «Вилейская мебельная фабрика» ЗАО
«Молодечномебель», ОАО «Стройдетали», Филиалом Ильянское лесопильное
производство» СП ММЦ» ООО, СП «Крупица» ООО, филиалом КУП
«Минскоблдорстрой» «ДРСУ-162» (АБЗ), СООО «Фабрика дверей «Лоза» (на
базе ОАО «Зенит-БелОМО»), Вилейской Мини-ТЭЦ Молодечненских
электрических сетей, ДУП «ПМК-186» УП «Минскоблсельстрой», Вилейским
филиалом ОАО «Молодечненский молочный комбинат», ОАО «Вилейский
комбикормовый завод» с подтверждением границы расчетной СЗЗ
лабораторными исследованиями.
Вместе с тем, в 2014 году производственный лабораторный контроль за
содержанием вредных веществ в атмосферном воздухе и уровнями
физических факторов на границе СЗЗ не проведен Филиалом «Вилейская
мебельная фабрика» ЗАО «Молодечномебель», ОАО «Стройдетали», филиал
КУП «Минскоблдорстрой» «ДРСУ-162» (АБЗ), что составило 27,3% от числа
предприятия, имеющих проекты СЗЗ.
Несмотря на соблюдение действующими предприятиями базовых
размеров СЗЗ, аналитический (лабораторный) контроль и измерения
физических факторов на подтверждение соблюдения нормативов предельно
допустимых концентраций, ориентировочно безопасных уровней воздействия
загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, предельно допустимых
уровней физических воздействий на границе СЗЗ и за ее пределами не
проводятся 28,6 % предприятий: ОАО «Вилейский ремонтный завод»,
Вилейское райПО, ООО «Комдор», ОАО «ПМК-88», ДУП «ПМК-185» УП
«Минскоблсельстрой», ИООО «ПН- Запад», УП "Память-В", ООО «Мега
Литас», РУ «Вилейкарайгаз», Вилейский филиал Государственного
предприятия «Миноблтопливо», ОДО "Спецтехэнерго», Частное предприятие
«Декормет», ЧТУП Вилметдекор", СООО «Фабрика дверей «Лоза», ОАО
"Миноблавтотранс" филиал АП №5 г.Вилейка, Автоколонна №5 ОАО
"Автобаза "Заславль", Вилейский РУЭС Минского филиала РУП
"Белтелеком", ООО «Декормет».
В результате проводимых надзорных мероприятий в ряде
подконтрольных объектов проведены значительные воздухоохранные
мероприятия:
ОАО «Стройдетали» - закреплены и установлены 4
шлифовальных стола с местными пылеотсосами, 5 деревообрабатывающих
29
станков также оборудованы местными пылесосами.; пересмотрены
технологические режимы покраски, опробованы и внедрены в производство
современные лакокрасочные материалы, позволяющие уменьшить количество
выбросов в окружающую среду; оптимизированы работы автотранспорта, что
позволило на 10% снизить расход топлива, а следовательно уменьшить
выбросы; ООО «Комдор» - внедрена система регулировки подачи воздуха на
краскораспылители по участку покраски; внедрена газопламенная установка
«Янтарь-2»; для покраски изделий применяются лакокрасочные материалы с
низким
содержанием
летучей
части;
ДУП
«ПМК-186»
УП
«Минскоблсельстрой» - проведено озеленение территории растительными
насаждениями; ф-л «Вилейская мебельная фабрика» ЗАО «Молодечномебель»
- приобретена, установлена и запущена в работу аспирационная установка
«Coima», которая позволяет очищать загрязненный воздух от опилок и
древесной пыли и возвращать очищенный воздух в производственное
помещение; на 01.12.2014г. НПООО «Белтехвес» г.Минска производится
корректировка инвентаризации выбросов; прорабатывается вопрос о
приобретении газоконвекторной установки «Ятаган» для уменьшения вредных
выбросов после крашения деталей на участке отделки; ф-л «КУП
«Минскоблдорстрой»-«ДРСУ № 162» - проводились мероприятия по
поддержанию оптимального режима горения горелок, направленные на
снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха; ф-л «Автобусный парк
№5» ОАО «Миноблавтотранс» - приобретено 5 автомобилей с экологическим
классом выбросов Е4; ГУП «Вилейское ЖКХ» - на котельных в районе
установлены навесы для предварительной подготовки топлива (дров) с целью
снижения их влажности; установлены 2 более современных котла
производительностью 100кВт и более высоким КПД на котельной детсада
Долгиново; произведена замена котла на котельной д.Шиловичи на новый
котел с газоочистной установкой выбросов; Вилейское райпо – в целях более
рационального использования топлива и уменьшения выбросов в атмосферу
вредных веществ, произведена замена менее продуктивных котлов на более
эффективные.
За
нарушения
требований
санитарно-эпидемиологического
законодательсва в части охраны атмосферного воздуха в 2014 году вынесено 2
(в 2013 году – 2) постановления об административном правонарушении на
сумму 1 млн. 950 тыс. рублей.
2.2. Гигиена водных объектов, водоснабжение
Учитывая большую
заболеваний, контроль за
важнейших направлений
Основным источником
значимость водного фактора в возникновении
качеством питьевой воды является одним из
в работе санэпидслужбы Вилейского района.
централизованного водоснабжения населения
30
Вилейского района являются подземные воды, которые являются более
надежными в гигиеническом и эпидемиологическом отношении.
На надзоре органов госсаннадзора Вилейского района состоит 219
источников хозпитьевого водоснабжения, из них 72 артезианские скважины
РКУП «Вилейский водоканал».
В 2014 г. 6,8 % (2013 – 15,1 %) источников централизованного
водоснабжения не отвечали требованиям санитарных норм, в том числе из-за
отсутствия зон санитарной охраны 5,02%. Коммунальных водопроводов на
территории Вилейского района 34 (2013г. – 34), не отвечает санитарным
требованиями 5 водопроводов, из-за повышенного содержания железа –
аг.Любань, д.Бубны, д.Язни, аг.Луковец, д.Талуть. Ведомственных
водопроводов 138 (2013г. – 138), не отвечают санитарным требованиям 15
(2013г. - 33), в том числе 11 (2013г. - 23) из-за отсутствия ЗСО и 4 (2013г. - 10)
из-за отсутствия комплекса очистных сооружений (станций обезжелезивания).
В 2014 году разработано 8 проектов ЗСО. Следует отметить, что на
протяжении последних лет по результатам лабораторного контроля санитарноэпидемической службы района отмечается устойчивая тенденция улучшения
качества питьевой воды, подаваемой населению централизованными
системами водоснабжения, по санитарно-химическим показателям и
стабилизация на уровне не выше 4% по микробиологическим показателям. В
соответствии с рекомендациями ВОЗ вода считается безопасной в
эпидемиологическом отношении, если количество проб, не соответствующих
гигиеническим нормативам, не превышает 5%. В Вилейском районе этот
показатель лучше, воду из водопроводной сети можно пить некипяченой, не
опасаясь получить кишечное расстройство.
12
12
108.1
9.5
8
6
4
3.3
4.6
3.3
4.2
2.2
1.8
2
3.5
0.9
0.5
2.3
0.88
0.79
0
2010
2011
ведомственный водопровод
2012
2013
коммунальный водопровод
2014
источники
Рис.21. Удельный вес проб воды, не отвечающих гигиеническим нормативам
по микробиологическим показателям за 2010-2014 год (в %)
Отклонения микробиологических показателей воды, подаваемой
коммунальными водопроводами, в 2014 выявлены в 0,88% случаев (в 2013–
0,9%); ведомственными – в 0,79 % (в 2013 – 0,5%). Вода из коммунальных
водопроводов в 2014 не соответствовала требованиям по санитарно-
31
химическим показателям в 11,2% случаев (в 2013 – 22,7 %), ведомственных – в
23,7% (в 2013– 28,6 %).
60
59
50
40
42
29.9
30.6
23.3
30
24.8
28.6
22.7
20
23.7
11.2
10
0
2010
2011
2012
ведомственный водопровод
2013
2014
коммунальный водопровод
Рис. 22. Удельный вес проб питьевой воды из водопроводов
для хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающих санитарногигиеническим требованиям за 2010-2014 годы.
Отклонение от гигиенических нормативов санитарно-химических
показателей качества воды обусловлено, главным образом, повышенным
содержанием железа в подземных водоисточниках (4,1% артезианских
скважин). В среднем по району в 0,9% случаев концентрация железа в воде
артезианских
скважин
достигает
2
мг/дм3,
что
обусловлено
гидрогеологическими особенностями водоносных горизонтов на территории
нашей страны. Повышенная концентрация железа не оказывает токсического
действия на организм человека, однако способствует увеличению мутности и
цветности, что ограничивает потребление воды в санитарно-бытовых целях.
В связи с недостаточной обеспеченностью водопроводов станциями
обезжелезивания отмечаются повышенные концентрация железа и в воде
распределительной сети. Вода из коммунальных водопроводов в 2014 году не
соответствовала требованиям по содержанию железа в 2,3%, ведомственных –
в 1,8%. В районе имеются мини-станции обезжелезивания в н.п. Мильча ОАО
«Долгиново», ДРОЦ «Надежда XXI век» и база отдыха «Экономист» БГЭУ, в
начале 2015 года проведен монтаж в н.п. Луковец.
В Вилейском районе насчитывается около 7тыс. колодец, в том числе 41
общественных шахтных колодца. Специалистами госаннадзора в порядке
мониторинга ежеквартально исследуется вода из децентрализованных источников.
Колодезной
водой
пользуется
около
50,2%
населения
района,
в том числе 3,3% городского и 98,6% сельского. Проблема обеспечения
должного качества воды из общественных колодцев в сельских населенных
пунктах также остается сложной. Нарушения санитарно-гигиенических правил
при размещении, оборудовании и эксплуатации колодцев (отсутствие
32
необходимого
благоустройства
прилегающей
территории,
близкое
расположение выгребов и сараев для скота, отсутствие глиняных замков),
сельскохозяйственная деятельность способствуют загрязнению вод.
Результаты лабораторных исследований в 2014 году свидетельствуют,
что качество воды из общественных источников децентрализованного
водоснабжения по микробиологическим показателям улучшилось по
сравнению с 2013 и составило 18% неудовлетворительных проб (в 2013 – 53,5
%). Сохраняется тенденция к улучшению качества колодезной воды по
санитарно-химическим показателям. Удельный вес нестандартных проб
составил 37,3% (в 2013 – 50,0%).
50
50
45
40
35
38.6
25
37.3
41.9
30
31.8
20
15
10
5
0
2010
2011
2012
2013
2014
Рис.23. Удельный вес нестандартных проб шахтных колодцев по содержанию
нитратов за 2010- 2014 годы.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
72.3
68.3
53.5
48
18
2010
2011
2012
2013
2014
Рис.24. Удельный вес проб воды из шахтных колодцев нестандартных
по микробиологическим показателям за период 2010- 2014 гг.
33
Для улучшения питьевого водоснабжения и качества воды водоемов
реализуется уже третья по счёту Государственная республиканская программа
по водоснабжению и водоотведению «Чистая вода» на 2011-2015 гг., которой
предусмотрен комплекс мероприятий организационного, технического,
экономического и правового характера.
Реализация мероприятий программы, в частности, способствует
дальнейшему развитию централизованных систем питьевого водоснабжения,
повышению качества подаваемой потребителям питьевой воды, решению
приоритетной социальной задачи по обеспечению населения качественной
питьевой водой.
В качестве мест отдыха, утвержденного райисполкомом, выделены:
городской пляж на берегу Вилейского водохранилища; на берегу р. Вилия ул.
Советская «Солнечный»; пляж на пруду д. Осиповичи Осиповичского с/с.
Вынос объектов из данной зоны отдыха не требуется; выпуски канализации,
наличие стоков отсутствуют. Городские пляжи находятся на обслуживании
ГУП «Вилейское ЖКХ», пляж Осиповичи на обслуживании Осиповичского
с/с.
С целью определения санитарного состояния водных объектов
в
соответствии
с
планом-графиком
территориальными
органами
государственного контроля
систематически проводится лабораторный
контроль качества воды Вилейского водохранилища по химически и
микробиологическим показателям. В 2014 году на соответствие санитарным
требованиям было исследовано 63 проб воды из открытых водоёмов района, из
которых 2 (3,2%) не соответствует гигиеническим нормативам (по рН), по
микробиологическим показателям все пробы соответствовали требованиям.
На территории района имеется 16 очистных сооружений, из них 1
городское и 15 сельских. В 2014 году в рамках программы «Чистая вода на
2011-2015г.г.» проведена реконструкция систем канализации аг.Ижа.
Согласно доведенного государственного социального стандарта по
обеспечению населения Вилейского района банным обслуживанием, в
населенных пунктах, преобразуемых в агрогородки, где численность
проживающего населения составляет менее 1 тыс. человек, допустимо
проведение работ по ремонту душевых на сельскохозяйственных и других
объектах населенного пункта (реммехмастерских, зерноскладах, молочнотоварных фермах, учреждениях образования, лечебно профилактических
организациях и др.) (табл. 1).
34
Таблица 1
Сведения о банном обслуживании сельского населения района.
Наименование
Количество
Из них не
Фактическая
Норматив
каждого
имеющихся бань на
работает
обеспеченнос
социального
сельского
территории
ть
стандарта по
Совета на
сельского Совета
помывочным обеспеченнос
территории
и местами по
ти сельского
Всего
На
Всег
На
района
сельскому
населения
Инд./
помывоч
о
пом
банными
Общес
ных мест
ывоч Совету (мест
на
тыс.
услугами
тв.
(обществ.
(Об
ных
населения)
)
щест мест
в.)
Ильянский
573/2
50
12
5 мест на
тысячу
Осиповичский
336/населения
Долгиновский
508/1
12
3,8
Вязынский
296/384/Хотенчицкий
Людвиновский
320/1
30
13
Кривосельский
535/Куренецкий
86/1
20
13,7
359/1
20
Нарочанский
13
Любанский
343/1
30
11,2
Ижский
301/ИТОГО:
4041/7
162
11,1
Не выполняется доведенный государственный стандарт по банному
обслуживанию населения в аг.Ерхи ОАО «Алая заря» (численность населения
- 304 чел.) Кривосельского с/с Вилейского района, где имеется неработающая
общественная баня и душевая в РММ, работы по восстановлению которых не
ведутся.
Восстановлена работа душевых в агрогородках Стешицы (РММ, МТФ,
душевые в здании УПК), Селище (РММ), Матьковцы (УПК, ведутся
ремонтные работы в бане МТФ), Ижа (МТФ, РММ, душевые в здании УПК).
На текущий момент оборудованы душевые и бани МТФ ОАО «Новая
Вилия», ОАО «Новая Любания», ОАО «Долгиново», ОАО «Нарочанские
зори», ОАО «Стешицы», ЧСУП «Вилия-агро», ОАО «Чурлены», ПХ
«Осиповичи» и ПХ «Талуть» ОАО «Вилейский райагросервис», ф-л.
«Агрофирма Илья» ЗАО «Ростэм», ф-л «Бубны» УП «Мингаз», ф-л
«Восточный», ф-л «Юник-агро» ОАО «ГМЗ №2», МТФ и РММ Балаши ОАО
«Алая зоря».
83,5 % населения города обеспечено централизованным отоплением. На
селе удельный вес отапливаемых централизованно благоустроенных жилых
домов составляет: Нарочанский с/с - 71,4%, Любанский с/с - 68,2%,
35
Людвиновский с/с - 82,3%, Ильянский с/с - 78%, Осиповичский с/с - 56%,
Куренецкий с/с - 30%.
2.3. Гигиеническая оценка состояния сбора, обезвреживания отходов,
благоустройства населённых мест
Наведение порядка на земле и благоустройство населенных пунктов
является приорететной задачей для местных органов власти. Специалистами
санитарно - эпидемиологической службы района на протяжении ряда лет
проводится целенаправленная системная работа по приведению территорий
населенных мест и подконтрольных объектов в должное санитарное
состояние. В 2014 году данная работа проводилась с учётом требований
постановления заместителя Министра здравоохранения – Главного
государственного санитарного врача Республики Беларусь от 20.12.2013 № 53
«Об усилении государственного санитарного надзора за содержанием
территорий населенных пунктов и организаций и предприятий всех форм
собственности, обеспечением оптимальных и допустимых параметров
микроклимата в организациях и предприятиях всех форм собственности в
соответствии с требованиями санитарных норм и правил».
Рассмотрение поднимаемых санэпидслужбой района вопросов
санитарного содержания территории проводилось на еженедельных
совещаниях
у председателя Вилейского райисполкома, по которым
оформлялись протоколы поручений службам, предприятиям и организациям
района, на выездных Днях Советов на которых рассматривались вопросы
охраны почвы населённых мест и соблюдению соответствующих санитарных
правил.
В городе утвержден единый санитарный день: каждый четверг месяца.
Разработаны графики планово-регулярной очистки со 100% охватом вывоза
мусора многоквартирного жилого сектора. Имеется график объезда частного
сектора по сбору ТБО, этой услугой охвачены все улицы города.
Неблагоустроенный жилой сектор очищается по разовым заявкам. На районе
планово-регулярной очисткой охвачено 407 населенных пунктов. Сбор ТКО
осуществляется в основном в объездную мусороуборочную машину согласно
графика объезда. В крупных населенных пунктах установлены контейнера для
сбора ТКО.
По состоянию на 01.01.2015 года в районе действует 4 полигона ТКО –
городской полигон, полигоны д.Илья, д.Людвиново, д.Кульшино и один
полигон для крупногабаритных отходов в д.Шиловичи.
В районе имеется 4 стационарных пункта по заготовке вторсырья. С
2004 году в городе налажен раздельный сбор ПЭТ и иного мусора, охват
раздельным сбором коммунальных отходов по городу составляет 87 % от
общего количества населения. Установлен контроль над сбором вторсырья от
населения.
36
В 2014 году по химическим показателям исследовано 7 проб почвы
населенных мест, все исследованные образцы (7) соответствовали
гигиенически нормативам, в 2013 году исследования почвы не проводились.
Были проведены исследования почвы на гельминты: в 2014г.- исследовано в
селитебной зоне 451 проба, в том числе 423 на территориях ДДУ, из них 2
пробы не соответствовали санитарно-гигиеническим требованиям; по
нестандартным пробам – дворовая территория ЖРЭУ ГУП «Вилейское ЖКХ»
песок из песочницы (обнаружены яйца гельминтов – аскариды).
Специалистами Вилейского райЦГиЭ в 2014 году проведено 2196 (в
2013г. – 1698) проверок по охране почвы и соблюдению требований
санитарного законодательства, выявлено 32 (в 2013г. – 17) неорганизованных
свалки мусора, из них ликвидированы 32. Руководителям направлено 802 (в
2013г. - 142) предписания и рекомендации по устранению выявленных
нарушений, составлено 265 (в 2013г. - 252) протоколов о санитарном
нарушении. Выдано 761 письменное предупреждение гражданам.
С целью привлечения широких масс населения, трудовых коллективов
для проведения работ по наведению порядка на территориях населенных
пунктов подготовлено и опубликовано в районной газете «Шлях перамогi» 15
(в 2013г. - 3) статей, проведено 14 (в 2013г. - 24) выступлений на районном
радио, одно выступление на телевидении, размещено 19 (2013г. – 10) прессрелизов на сайте Вилейского РИК на страничке центра гигиены.
Специалистами территориального органа государственного санитарного
надзора при проведении проверок подконтрольных объектов и частных
домовладений по вопросам охраны почвы
проведено 104 беседы.
Подготовлена памятка для населения по содержанию частных домовладений,
содержанию индивидуальных шахтных колодцев.
Для гигиенической оценки степени антропогенного загрязнения почв
проводятся лабораторные исследования - в 2014 году по химическим
показателям исследовано 7 проб почвы населенных мест, все исследованные
образцы (7) соответствовали гигиенически нормативам, в 2013 году
исследования почвы не проводились. Были проведены исследования почвы на
гельминты: в 2014г. - исследовано в селитебной зоне 451 проба, в том числе
423 на территориях ДДУ, из них 2 пробы не соответствовали санитарногигиеническим требованиям
2.4. Физические факторы окружающей среды
В соответствии с приказом Главного врача ГУ «Минский ОблЦГЭиОЗ»
№11 от 04.04.2000г. «О дальнейшем развитии системы социальногигиенического мониторинга» определены мониторинговые точки контроля за
качеством воды и атмосферного воздуха. Имеется список основных
промышленных предприятий, являющихся источниками физических
факторов, а также список наиболее нагруженных улиц в г. Вилейка. На карте
г. Вилейки нанесены основные предприятия и другие объекты, являющиеся
37
источниками шума. Одним из наиболее важных в предотвращении
негативного техногенного воздействия на здоровье населения города является
своевременный производственный контроль проведения замеров физических
факторов на магистральных улицах города. Однако на сегодняшний день
такой контроль балансодержатели улиц не осуществляют.
По результатам лабораторных исследований, проводимых в порядке
госсаннадзора на промышленных предприятиях г.Вилейки в 2014 году,
установлено превышение гигиенических нормативов на рабочих местах от
числа обследованных: по загазованности - 5,71%, по запыленности на 3,44%,
по шуму – 14,79%, по вибрации - 10,52%, по электромагнитным излучениям 89,47%.
РЕЗЮМЕ
Объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
от стационарных источников на территории района стабилизировался, кроме
того намечена тенденция к снижению. Отмечается недостаточное уделение
внимания санитарно-техническое состояние водозаборных сооружений,
находящихся на балансовом учете предприятий агропромышленного
комплекса.
Актуальным для района остаётся обеспечение населения качественной
питьевой водой и продолжение работы по улучшению водообеспечения
населения сельской местности с внесением предложений в органы власти
управления по повышению качества питьевой воды; обеспечение постоянного
ведения мониторинга хода реализации республиканских и территориальных
программ по обеспечению населения питьевой водой нормативного качества и
созданию благоприятных условий проживания,
реализация комплекса
надзорных мероприятий по приведению территорий населенных мест и
подконтрольных объектов в должное санитарное состояние.
2.5. Условия труда и состояние профессиональной
заболеваемости работающих
На
надзоре
органов
госсаннадзора
86
промышленных
и
сельскохозяйственных объектов. Всего на предприятиях района работают 8633
человека, в том числе 3005 женщин. На работах с вредными и опасными
условиями труда занято 3763 человек, в том числе 1069 женщин.
По результатам лабораторных и инструментальных исследований в
2014 году не отвечали требованиям санитарных норм и правил и
гигиенических нормативов из числа обследованных рабочих мест: 12,38%
(26р.м.) из исследованных 210 рабочих мест по шуму, 56,20% (23 р.м.) из
исследованных 41 рабочих мест по вибрации, 2,44% (1 р.м.) из исследованных
38
41 рабочих мест по пыли и аэрозолям, 3,33% (2 р.м.) из исследованных 60
рабочего места по химическому фактору, 2,39% (5 р.м.) из исследованных 209
рабочих мест по показателям микроклимата (рис.25).
80.00%
70.00%
60.00%
2007
50.00%
2008
40.00%
2009
30.00%
2010
20.00%
2011
10.00%
2012
0.00%
2013
2014
Рис.25. Удельный вес рабочих мест из числа лабораторно обследованных, не
отвечающих требованиям СанПиН по воздействию различных производственных
факторов за 2007-2014г.г.
Наибольший удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по шуму, приходится на обработку древесины и производство
изделий из дерева – 37,50 % (2013г.– 38,6%), прочие отрасли промышленности
– 25,81% (2013г.– 9,68 %), 6,38 % (2013г.– 7,48.%) на организации сельского
хозяйства, 6,25 % (2013г.– 7,81%) производство электооборудования,
электронного и оптического оборудования, 4,17 % (2013г.– 8,33.%)
производство и производство готовых металлических изделий.
Самый высокий процент рабочих мест из числа обследованных
лабораторно, не отвечающих гигиеническим нормативам по вибрации,
приходится на сельское хозяйство – 51,22 % (2013 г. – 53,56%),
металлургическое производство и производство готовых металлических
изделий - 2,44 % (2013г. –2,44 %).
Наибольший удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по микроклимату, приходится на организации сельского
хозяйства 6,38 % (2013 г. – 2,4 %), металлургическое производство и
производство готовых металлических изделий – 5,88 %, прочие отрасли
промышленности – 4,76 %.
Самый высокий удельный вес рабочих мест, не отвечающих
гигиеническим нормативам по парам и газам, приходится на металлургическое
производство и производство готовых металлических изделий – 3, 33 % (2013
г. – 3,4 %).
39
Проводимые системные мероприятия по улучшению условий труда
позволили по сравнению с 2013 г. уменьшить число рабочих мест, не
отвечающих гигиеническим нормативам по параметрам микроклимата – на
0,99 %, по уровню вибрации – на 2,30 %, по химическому фактору – на 1,20%.
В целях улучшения условий труда и организации питания, профилактики
профессиональных заболеваний работающих организованы и проведены
целенаправленные
проверки
и мониторинг
деревообрабатывающих
предприятий,
сельскохозяйственных
организаций
и
субъектов
предпринимательской деятельности, оказывающих населению услуги по
техническому обслуживанию и ремонту транспортных средств. По сравнению
с 2013 г. удельный вес деревообрабатывающих предприятий, на которых
выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства,
снизился на 22,2.%. Выполнение предписывающих мероприятий позволило на
3 объектах концерна «Беллесбумпром» улучшить санитарное содержание
прилегающей территории, отремонтировать и оснастить мебелью санитарнобытовые помещения, провести ремонт производственных помещений и
заменить устаревшее оборудование на 2 предприятиях.
В целях наведения порядка на станциях по техническому обслуживанию
и
ремонту
транспортных
средств
учреждениями
санитарноэпидемиологической службы в 2014 г. надзорными мероприятиями охвачено
100% СТО находящихся на надзоре. Нарушения санитарных правил и норм
выявлены на 4 объектах (66,7% от числа проверенных).
По предписаниям санитарно-эпидемиологической службы в текущем
году проведен ремонт помещений 3 ремонтно-механических мастерских, 1
склада пестицидов и 2 складов минеральных удобрений. На 5 предприятиях, в
том числе и предприятиях сельского хозяйства, улучшилось санитарное
состояние производственных и санитарно-бытовых помещений: в ПК
«Витамин» приобретены линия по раскряжевке леса, дополнительный
автопогрузчик для подачи леса на раскряжевочную линию; в филиале
«Вилейская мебельная фабрика» ЗАО «Молодечномебель» с целью улучшения
условий труда выполнены устройство лифт-подъемника на буферном складе
для транспортировки деталей из цеха №1 и монтаж эстакады для загрузки
мебели в автотранспорт из склада, приобретены: сбалансированные
инструменты на станки с ЧПУ, самосвал на базе МАЗ, заменены на новые три
станка, проведен демонтаж старой мазутной емкости с последующим
благоустройством территории, улучшены условия труда работающих; в ОАО
«Чурлены» построен новый «Зерноочистительно-сушильный комплекс (ЗСК40ША-Ж), в ОАО «Нарочанские зори» проведен ремонт санитарно-бытовых
помещений МТФ Баровцы, проведен ремонт (утепление стен) помещений
пункта технического обслуживания в реммехмастерской д.Нарочь; в ГСХУ
«Вилейская сортоиспытательная станция» в реммехмастерской проведена
замена кровли в гараже №1, а также навеса для хранения
40
сельскохозяйственной техники; с целью улучшения условий труда выполнен
ремонт сенажных траншей, что позволило производить механическую
загрузку сенажа и силоса в кормораздатчик и механическую раздачу кормов
на ферме КРС.
В 2014 году улучшены условия труда по загазованности: в ООО
«Комдор» на 2 рабочих местах с числом работающих 4 (с 3.2 класса на 3.1
класс), в ООО «Вилметдекор» на одном рабочем месте с числом работающих
1 (с 3.2 класса на 3.1 класс); по микроклимату: в ООО «Вилметдекор» на 27
рабочих местах с числом работающих 27 (на 26 р.м. с 3.2 класса на 3.1класс,
на 1 р.м. с 3.1 класса на 2 класс); по тяжести трудового процесса: в ПК
«Витамин» на 6 рабочих местах с числом работающих 6 (с 3.2 класса на
3.1класс), в ООО «Комдор» на 1 рабочем месте с числом работающих 3 (с
класса 3.2 в класс 3.1).
В целях оценки организации питания работающих территориальными
центрами гигиены и эпидемиологии проведен мониторинг 18 предприятий
сельского хозяйства и промышленности. Условия для организации горячего
питания, где требуется в соответствии с количеством работающих созданы для
100% работающих.
В 2014 году на всех промышленных предприятиях актуализированы
программы производственного контроля и организован ведомственный
контроль на 79 предприятиях. На ОАО «Зенит-БелоМО» производственный
лабораторный контроль за условиями труда работающих на рабочих местах
согласно плана-графика проводит ведомственная промышленно-санитарная
лаборатория.
За период с 2005 года по 2014 год в районе не зарегистрировано случаев
профессиональных заболеваний.
РЕЗЮМЕ
В 2014 году улучшились условия труда и санитарно-бытового
обеспечения
работников
промышленных
предприятий,
а также условия труда работающих района, не допущены случаи
профессиональных заболеваний.
Вместе с тем на территории района продолжают оставаться актуальными
проблемы обеспечения безопасных условий труда, улучшения условий труда и
санитарно-бытового обеспечения работающих на предприятиях района.
Поэтому, по-прежнему, актуальным остается
вопрос проведения
производственного контроля.
2.6. Гигиенические аспекты питания населения
В 2014 г. продолжен постоянный контроль за производством, условиями
хранения и реализации йодированной соли, использованием ее при
41
производстве пищевых продуктов на всех предприятиях Вилейского района,
независимо от форм собственности.
В результате целенаправленной работы всех заинтересованных ведомств
и
принятых
мер
в
отношении
приведения
среды
обитания
в соответствии с гигиеническими требованиями удалось достичь стабильных
показателей качества вырабатываемой в районе продукции (рис.26).
1.8
2
1.5
1
0.560
0.5
0
2010
2011
санитарно-химические
0
0
0
0
0
0
0
0.55
0
0
2012
микробиологические
2013
0
н
м
с
2014
нитраты
Рис. 26. Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим
требованиям за 2010-2014 годы.
Установлена система надзора за объектами, производящими пищевые
продукты, позволяющая не допустить возникновение групповых случаев
заболеваний и контролировать эпидемическую ситуацию за острыми
кишечными инфекциями.
В частности, за период более 10 лет не зарегистрированы вспышки ОКИ,
связанные с предприятиями пищевой промышленности, наблюдается
устойчивость показателей безопасности пищевых продуктов.
В 2014 в Вилейском районе
продолжена реализация одного
из направлений национальной политики в области питания - использование в
пищевой промышленности только йодированной соли. Удельный вес закупок
предприятиями йодированной соли составил 75,5 % от общего объёма
завозимой соли.
По предложениям специалистов санитарно-эпидемиологической службы
при поддержке исполнительной власти в магазинах продовольственной
торговли открыты и функционируют отделы по реализации диетического
питания, предприятиями пищевой промышленности района вырабатываются
продукты, обогащенных макро- и микронутриентами, с добавлением отрубей,
с витаминизированных добавок, с пищевых добавок, с применением
витаминно-минеральных
примесов,
с
пониженной
калорийностью,
обогащенные бифидобактериями.
42
Большая работа была проделана по приведению в надлежащее состояние
молочно-товарных ферм сельскохозяйственных предприятий: наведен
элементарный порядок, проведены ремонты молочных блоков, моечных
отделений, созданы бытовые условия на
50,8 % МТФ района. На
реконструкции и модернизации находится 5 МТФ.
На сегодняшний день объектами повышенной эпидемической
значимости остаются предприятия торговли района. В 63,3% магазинов
района отсутствует холодная проточная вода, не установлены моечные ванны
с подводкой холодной и горячей проточной воды для обработки торгового и
разделочного инвентаря, торгового инвентаря, не оборудованы моечные с
подводом холодной и горячей воды, сливом в канализацию для уборочного
инвентаря. В целом процент обеспеченности охлаждаемым и изотермическим
транспортом вырос на 22%. Однако неудовлетворительно обстоит дело с
транспортировкой скоропортящихся продуктов в Вилейском райпо. В целом в
районе насчитывается 53 автомашин
с изотермическим и 52 – с
охлаждаемым кузовом (что на 2 больше чем в 2013 году).
Всего в 2014 г. вынесено 76 постановления о запрещении реализации, в
том числе 45 постановления о запрещении реализации продуктов с истекшим
сроком годности. Общий вес запрещенной к реализации продукции составил
364,061 кг пищевых продуктов, в том числе с истекшим сроком годности
203.171 кг. Не соответствующих гигиеническим требованиям по
микробиологическим показателям одна проба из ресторана «Вилия» УП
«Ромашка», отобранная при проведении внеплановой тематической
оперативной
проверке.
Показатель
несоответствующих
проб
по
микробиологическим показателям составил 0,552%. По химическим
показателям нестандартных проб зарегистрировано не было.
За отчетный период заболеваемость ботулизмом, связанная с
употреблением продуктов домашнего приготовления, остается стабильной. В
2014 году случаев заболевания ботулизмом не зарегистрировано.
Имеют место единичные отравления грибами (в 2010 году – один случай,
в 2014году – 1 случай), связанные с нарушением технологии приготовления
дикорастущих.
РЕЗЮМЕ
В
Вилейском
районе
отмечается
положительная тенденция
в санитарно-техническом и противоэпидемическом обеспечении предприятий,
производящих и реализующих питание, отмечается стабилизация физикохимических показателей качества пищевых продуктов.
Но на пищевых предприятиях по-прежнему имеется ряд вопросов,
решение которых является приоритетной задачей не только санитарнопротивоэпидемической службы, но в первую очередь самих производителей
пищевых продуктов. Это, в частности:
43
-своевременное
техническое
переоснащение
предприятий
и
модернизация производств, что позволит освоить выпуск новых видов
продукции высокого качества;
- более активное внедрение на пищевых промышленных предприятиях
систем управления качеством на основе принципов ХАССП, что позволит
изучить реальное качество выпускаемой продукции, сделать ее
конкурентоспособной на Европейском и мировом уровне, обеспечить
население не только безопасными в эпидемиологическом отношении, но и
действительно качественными продуктами питания
2.7. Гигиена воспитания, обучения и здоровья детского населения
Заболеваемость детей впервые в жизни установленным диагнозом в
2014 году составила 1165,9%о (2013 –1216,8 %о) (рис. 27).
1600
1400
1200
1000
800
600
1285.2
1565.1
400
1115.98
1440
1216.8
1165.9
200
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Рис.27. Динамика первичной заболеваемости детского населения
Вилейского района за 2009-2014 годы.
В структуре заболеваемости с впервые в жизни установленным
диагнозом у детей до 14 лет наибольший удельный вес составляют
заболевания органов дыхания  31% (2013 г. - 63%,), второе место занимают
инфекционные и паразитарные заболевания  1% (2013 г. - 3%), третье место травмы и отравления 3% (2013 г. - 8%), болезни уха и сосцевидного отростка
– 1% (2013 г. -3%), заболевания кожи и подкожной клетчатки – 1% (2013 г. 3%), болезни глаза и его придаточного аппарата  2% (2013 г. – 6%,),
органов пищеварения 1% (2013 г.- 1%).
По результатам углубленных осмотров в 2014 г. к первой группе
здоровья относятся 39% (2013 г. – 31%) учащихся школьного возраста (6 - 17
44
лет) от числа осмотренных, вторую группу составляют 52% (2013 г. – 52%)
учащихся, третью – 8% (2013-15%), четвертую - 1% (2013 г. – 2%).
В 2014 году число детей имеющих первую группу здоровья (абсолютно
здоровые дети) среди дошкольников составила 39%, среди учащихся 8 классов
– 28%,
доля детей третьей группы здоровья (имеющих хронические
заболевания в стадии компенсации) среди дошкольников составила 8%,
среди учащихся 8 –х классов 14% (табл. 2).
Таблица 2
Распределение детского населения по группам здоровья в 2014 году.
Возрастные
Группы
Дошкольного возраста
Учащиеся первых классов
Учащиеся пятых классов
Учащиеся восьмых классов
Всего (0-17 лет)
1
39
42
30
28
32
Группы здоровья (в%)
2
3
52
8
54
4
54
14
56
14
57
10
4
1
0
2,0
2
1
В процессе обучения ухудшаются морфофункциональные показатели:
в 2014 г. у учащихся 9 классов показатели нарушения остроты зрения и
нарушения осанки остаются высокими 38%. По сравнению с детьми
дошкольного возраста к 9 классу показатели нарушения остроты зрения
ухудшились в 4 раза (2013 г. - 3), а показатели нарушения осанки
соответственно в 3 раза (2013 г. - 1).
На начало 2014/2015учебного года (далее – уч.год) в районе
функционирует 18 ДДУ, 11 учебно-педагогических комплексов детский сад –
школа, 13 школ, 3 учреждения специального образования, 1 социальнопедагогический центр, 2 колледжа, 1 техникум, одно стационарное
оздоровительное учреждение для детей района (о/л «Лесная сказка»), СООО
«Детский реабилитационно-оздоровительный центр «Надежда». К началу
учебного года капитальные ремонтные работы (по ремонту зданий, учебных
помещений) проведены в 2 /4% учреждениях образования.
Состояние материально-технической базы учреждений образования и
интенсификация обучения, перегрузки в школе, нарушение санитарногигиенического режима являются предрасполагающими моментами в
ухудшении здоровья детей, о чём свидетельствует негативная динамика в
состоянии здоровья детей в процессе обучения.
На
сегодняшний
день
приоритетной
задачей
санитарноэпидемиологической службы и других заинтересованных ведомств является
формирование здоровьесберегающей среды в учреждениях для детей и
подростков. В связи с этим в районе проводится систематическая
45
организационно-методическая и практическая работа. В результате
целенаправленной деятельности достигнута положительная динамика
санитарно-гигиенического
состояния
и
эпиднадежности
учебновоспитательных учреждений. Количество учреждений 1-й группы
эпиднадежности составляет 89% объекты 3-й группы эпиднадежности в
районе отсутствуют.
Материально – техническая база учреждений образования постепенно
улучшается. В 2014 году ремонт проведен в ГУО «Средняя школа №3
г.Вилейки», в ходе которого заменено 24 стеклопакета. Хозяйственным
способом проведены ремонты 110 классов в 18 школах, 20 групповых
помещений в 11 учреждениях дошкольного образования, в ходе которых
произведена замена оконных блоков на стеклопакеты, дверей, замена полов,
штукатурка, грунтовка и окраска стен, установка навесных потолков,
оборудование энергосберегающего искусственного освещения, замена плитки
на стенах буфетных и санузлов, замена санитарного оборудования. В ГУО
«Средняя школа №1 г.Вилейки», ГУО «Средняя школа №3 г.Вилейки»
произведена укладка плитки и асфальтного покрытия на территории, в ГУО
«Осиповичский УПК детский сад-средняя школа» обеспечено резервное
горячее водоснабжение умывальников для рук и производственных ванн на
пищеблоке, санитарном узле для персонала, проведен ремонт кровли здания. В
ГУО «Вилейская гимназия №2» гардеробные при спортзале оборудованы
душевыми кабинами, проведена горячая вода в корпус начальных классов; в
ГУО «Стешицкий УПК детский сад-средняя школа» в санитарных узлах
заменены водопроводные краны, обеспечена подача горячей воды к ним; в
ГУО «Бубновский УПК детский сад – базовая школа» заменено линолеумное
покрытие в обеденном зале, в ГУО «Ильянский ясли-сад» заменен теневой
навес на игровой площадке.
Число учреждений образования, в которых выявлено несоответствие
искусственной освещенности рабочих мест гигиеническим нормативам,
увеличилось до 57 % (2013 г. – 39%) от числа обследованных лабораторно, в
том числе:
учреждений общего среднего образования – до 48% (2013 г. – 23%);
учреждений дошкольного образования – до 90% (2013 г. – 85%);
учреждений профессионально-технического и среднего специального
образования – до 10% (2013 г - 0.).
Также увеличилось
и число замеров, не соответствующих
гигиеническим нормативам по искусственной освещенности рабочих мест, до
57% с 39% в 2013 г. в том числе:
в учреждениях общего среднего образования – до 48% с 23% в 2013г.;
В 46 учреждениях произведены замеры освещенности, обследовано
рабочих мест- 1283, из них 104 (5,07 %) не соответствует санитарным нормам
(табл. 3).
46
Таблица 3
Удельный вес нестандартных замеров освещенности от общего количества замеров
за 2009-2014 годы.
7035 8,2 12489 4,1 7327 0,01 8322 0,09 2449 4,2
из них не стандартных. в %
2014
Всего
количество замеров
из них не стандартных. в %
2013
Всего
количество замеров
из них не стандартных. в %
Всего
количество замеров
2012
из них не стандартных. в %
Всего
количество замеров
2011
из них не стандартных. в %
Всего
количество замеров
2010
из них не стандартных. в %
Всего
количество замеров
2009
1283 5,07
В 2014 проведены замеры параметров микроклимата в 45 учреждениях,
обследовано рабочих мест- 592, из них 1 не соответствует санитарным
нормам; замеры параметров электромагнитного поля в 21 учреждениях, всего
129, из них 4 не соответствуют санитарным нормам. (табл.4).
Таблица 4
Удельный вес неудовлетворительных результатов исследований
в детских и подростковых учреждениях в 2008-2014 годах.
Годы
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Микрокл
имат
0,34
0,83
0,02
0,01
0
0,17
Пыль и
аэрозол
и
0
0
0
0
0
0
Э/магнитн
ые поля
Шум
Освещённ
ость
Пары и
газы
0
6,6
6,9
0
0
3,10
0
0
0
0
0
3,2
8,2
4,1
0,01
0,09
4,2
5,07
0
0
0
0
0
0
Недостаточная освещённость рабочих мест и несоответствие мебели
по росту учащихся в комплексе с другими причинам способствует высокому
уровню и негативной динамике нарушений остроты зрения и осанки у детей в
процессе обучения (рис.28,29).
47
3.1
100%
1.8
1.08
90%
3.3
2.7
1.4
3.7
2
3.3
6.6
80%
16
70%
42.2
60%
41.1
50%
19.5
40%
30%
20%
20
37.4
36.9
10%
0%
2009
20.6
2010
2011
2012
дошкольного возраста
6 лет
2013
2014
15-17лет
Рис.28. Динамика нарушений остроты зрения у детей дошкольного
и школьного возраста по району за 2009-2014 годы.
100%
1.1
3.1
7.8
90%
6.6
80%
70%
1
5.1
6.6
11
4.8
1.03
5.5
6.7
60%
дошкольного возраста
50%
6 лет
40%
15-17лет
24
30%
19.5
20%
0%
27.1
24.6
10%
10.5
2009
2010
2011
2012
22
2013
2014
Рис. 29. Динамика нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста по
району за 2009-2014 годы
По
данным
медицинского
обследования
в
2014
к восьмому классу показатели остроты зрения и осанки у детей хуже, чем
у детей дошкольного возраста.
Полностью обновлена ученическая мебель для начальных классов в ГУО
«Вилейская гимназия №2», частично в ГУО «Средняя школа №1г.Вилейки»,
48
ГУО «Любанская СШ
Вилейского района», ГУО «Средняя школа
№3г.Вилейки», ГУО «Средняя школа №5г.Вилейки».
В текущем году установлены новые компьютеры ГУО «Средняя школа
№3г.Вилейки» и ГУО «Средняя школа №1г.Вилейки»
Превышений ЭМП в кабинетах информатики было выявлено в ГУО
«Осиповичский УПК детский сад-базовая школа», ГУО «Ижский УПК
детский сад-базовая школа».
Значительное внимание уделяется развитию физической культуры и
спорта населения, особенно детей, как мощного фактора укрепления здоровья
человека. Продолжает укрепляться материально-техническая база спортивных
сооружений, в том числе и в учреждениях образования.
Однако, в учреждениях общего среднего образования в 2014 г.:
обеспеченность спортивными залами составляет 100%:
отсутствуют по проекту душевые при 7 спортивных залах, санузлы – при
7 спортивных залах, а в 7 (37% от функционирующих) отсутствуют душевые.
Обеспеченность учреждений образования спортивным инвентарем и
оборудованием недостаточная, составляет 53%.
Из имеющихся 26 спортивных залов в 18 учреждениях образования
места для занятий физкультурой и спортом соответствуют санитарногигиеническим требованиям по набору помещений и наличию гардеробных,
душевых и санитарных узловВ трех учреждениях образования (В ГУО
«Селищанский УПК детский сад-начальная», ГУО «Погостский УПК детский
сад - базовая школа», ГУО «Бубновский УПК детский сад-базовая школа»)
спортивные залы приспособленные, больше используются как игровые. При
каждой школе имеются спортивные площадки. Санитарно-техническое
состояние спортивных площадок и стадионов удовлетворительное. В ГУО
«Вилейская гимназия № 1 «Логос» и ГУО «Вилейская гимназия № 2», ГУО
«Куренецкая средняя школа», ГУО имеются оборудованные тренажёрные
залы. Специальные группы детей по физкультуре выделены во всех школах,
однако занятия с ними проводятся только в ГУО «Вилейская гимназия № 1
«Логос», ГУО «Вилейская гимназия № 2», ГУО « Средняя школа № 3
г.Вилейки», ГУО « Средняя школа № 5 г.Вилейки», ГУО «Ильянская средняя
школа им.А.А.Гримотя». В остальных школах в виду малого количества детей,
отнесённых по состоянию здоровья к спецгруппе, занятия с ними не
проводятся.
В
районе
наполняемость
в
учреждениях
образования
не превышает проектную вместимость. В г.Вилейка в трех школах
организовано обучение в две смены (ГУО «Средняя школа № 1 г.Вилейки»,
ГУО «Средняя школа № 3 г.Вилейки», ГУО «Вилейская гимназия №1
«Логос»).
49
Количество учреждений общего среднего образования, работающих в
две смены, уменьшилось на 1,2 единицы и составило 4 %. Всего во вторую
смену обучается 196/4% учащихся.
Как
и
в
предыдущие
годы,
характерными
недостатками
в организации учебно-воспитательного процесса были: нерациональное
распределение учебной нагрузки в течение недели без учёта
работоспособности детей и ранговой шкалы трудности предмета, уроки,
требующие значительной умственной нагрузки ставятся в расписании первым
уроком, не соблюдается чередование предметов, требующих значительной
умственной и статической нагрузки с предметами, включающими
двигательные и динамические компоненты.
Непременным условием проведения реформы системы образования
является организация полноценного питания детей. Питание в учреждениях
образования организует отдел образования, спорта и туризма Вилейского
райисполкома. В меню столовых включены соки, напитки из фруктов и ягод,
чайные напитки, салаты, фрукты, йогурты. Все учащиеся сельских школ и
ГУО «Начальная школа № 6» г. Вилейки, а так же учащиеся начальных
классов городских школ и гимназий получают горячее питание.
Благодаря применению данных форм организации питания на конец
2014 года охват питанием в целом по району составлял 97% (в 2013 - 99,2%)
(школьники села и 1 классы школ города охвачены горячим питанием на
100%, учащиеся 5-11 классов школ города – в среднем на 95%.
В 2014 году в учреждения образования приобретено 11 единиц торговотехнологического и холодильного оборудования. Доставка пищевых
продуктов в учреждения образования осуществляется спецтранспортом
отдела образования и поставщиков-производителей.
По результатам лабораторного контроля несбалансированность рационов
питания детей установлена в 5% исследованных рационов (2013г. – 1,6%).
Несоответствия норм закладки витамина С отмечены в 2% (2013 г.-0)
исследованных витаминизированных блюд.
В оздоровительный период 2014 года на территории Вилейского района
функционировало 46 оздоровительных лагерей, в которых оздоровлен 3596
ребенок. Лагерей с круглосуточным пребыванием – 18 (2341 ребенк), с
дневным пребыванием – 28 (1255 детей). В загородном стационарном
оздоровительном лагере «Лесная сказка» оздоровлено – 266 человек. Анализ
эффективности оздоровления детей, проведенный в оздоровительных лагерях
с круглосуточным пребыванием показал, что выраженный оздоровительный
эффект наблюдался у 98,5% оздоровленных детей, слабый оздоровительный
эффект у 1,5%.
По-прежнему в районе не организовано оздоровление учащихся
колледжа, не проводится отдельная смена для оздоровления детей с
50
хроническими заболеваниями. Санатории и профилактории отсутствуют. В
детских садах №12, №9 и № 10 работают санаторные группы.
РЕЗЮМЕ
Не смотря на имеющиеся достижения (проведение реконструкции систем
освещения, обеспечение мебелью в соответствии с ростом детей,
приобретение новых компьютерных классов и типовой компьютерной мебели,
работу по совершенствованию организации учебно-воспитательного процесса
и организации питания) имеется ряд нерешенных проблем, которые способны
влиять на состояние здоровья учащихся. Существующая материальнотехническая база во многих случаях не обеспечивает оптимальных,
гигиенически целесообразных условий обучения и режима дня учащихся.
Остро стоит проблема потребности детей в двигательной активности. На
сегодняшний день лишь 60,6% школ обеспечены типовыми спортивными
залами.
В современной школе адаптация учащихся к образовательному процессу
осуществляется в условиях гиподинамии, несоответствия учебной нагрузки
функциональным возможностям школьников, что приводит к отрицательной
динамике в здоровье учащихся с увеличением школьного стажа.
В целях повышения эффективности оздоровления детей необходимо
развивать оздоровление детей
в летних оздоровительных лагерях,
оздоровление детей старшего возраста и подростков в лагерях труда и отдыха,
оборонно-спортивных, туристических, организацию санаторных смен в
благоустроенных загородных оздоровительных лагерях для оздоровления
детей
с
хронической
патологией,
проведение
фитотерапии,
поливитаминизации питания.
Выше РДУ
Всего
Выше РДУ
74
13 24
5
32
2
1
1
20
1
1
9
0
Всего
5
17
Выше РДУ
Всего
13 24
Всего
Выше РДУ
Грибы (весь 74
район)
Ягоды (весь 20
район)
Выше РДУ
Всего
2.8.Радиационная гигиена и радиационная обстановка на территории
Радиационная обстановка на территории района характеризуется как
стабильная.
Пищевые
2010
2011
2012
2013
2014
продукты
17
51
Одной из основных задач, стоящих перед органами госсаннадзора по
обеспечению радиационной безопасности населения, является снижение
дозовых нагрузок от радионуклидов чернобыльского происхождения.
В настоящее время на территории Вилейского района к зонам
радиоактивного загрязнения отнесено 11 населённых пунктов, где плотность
загрязнения почв цезием – 137 составила от 1 до 5 Ки/км2.
Система мер по ограничению облучения населения от природных
источников ионизирующего излучения установлена Законом Республики
Беларусь «О радиационной безопасности населения», техническими
нормативными правовыми актами в области обеспечения радиационной
безопасности.
В 2014 г. учреждениями государственного санитарного надзора
проводилась оценка эквивалентной равновесной объемной активности радона
(ЭРОА) в 7 эксплуатируемых зданиях. Превышения значения ЭРОА
регистрировалось в 1 здании (учебный кабинет русского языка ГУО
«Матьковский УПК детский сад-средняя школа»), администрации учреждения
даны рекомендации, с указанием мероприятий направленных на снижение
ЭРОА
2.8.1.Контроль над содержанием радионуклидов в продуктах питания,
питьевой воде, объектах внешней среды
В 2014году санитарно-эпидемиологической службой района было
исследовано 385проб: из них продуктов питания – 359 (из них 2 пробы с
превышением РДУ), проб воды-21, проб не пищевой продукции лесного
хозяйства - 5.
Радиационный контроль над продукцией предприятий, производящих и
перерабатывающих пищевые продукты проводится в плановом порядке с
периодичностью 1 раз в год. В исследованных 359 пробах продукции,
выявлено 2 превышения действующих нормативов содержания цезия-137 (в 2
пробах – грибов).
Радиационный контроль продуктов питания из личных подсобных
хозяйств проводится санитарной службой района как в плановом порядке
согласно специально разработанной схеме (1 раз в 2 года), так и при
самостоятельном обращении граждан. В 2014 было исследовано 138 проб
продукции из ЛПХ, превышения содержания цезия - 137 не выявлялось.
Реальные значения содержания цезия - 137 также значительно ниже
нормативного уровня. Так, фактическое содержание цезия-137 в молоке,
овощах, картофеле меньше 5 Бк/кг.
В 2014 году было исследовано 21 проба
воды из источников
централизованного и децентрализованного водоснабжения – превышения
допустимых уровней не выявлено.
52
Основными носителями радионуклидов в 2014 году являлись дары леса.
Санитарно-эпидемиологическая служба обращала внимание населения
района на необходимость исследования даров леса на содержание
радионуклидов.
Кроме указанных видов контроля, ГУ “Минский ОЦГЭиОЗ” на
территории Вилейского района проводится радиационно-гигиенический
мониторинг, целью которого является получение объективной информации по
радиационной обстановке среды обитания человека. Отбор проб и доставка в
радиологическую лабораторию ГУ ”Минского ОЦГЭиОЗ” проводится
ежеквартально в соответствии с “Перечнем контрольных участков для
проведения мониторинга на территории Минской области”. В 2014 году
радиологической лабораторией МОЦГЭиОЗ было исследовано 15 проб
пищевых продуктов на содержание стронция-90. Превышений содержания
стронция – 90 выявленно не было. Фактические значения содержания
стронция – 90 были ниже допустимых уровней.
С дозиметрическим контролем было принято в эксплуатацию 12 жилых и
общественных зданий.
2.8.2.Контроль над объектами, использующими ИИИ
Существенный вклад в формирование суммарной дозы облучения
населения и персонала вносят рентгенодиагностические исследования,
которые в настоящее время относятся к наиболее распространенным методам
диагностики заболеваний. Дозовая нагрузка, получаемая пациентами и
персоналом при проведении рентгенологических исследований, в основном
определяется сроком службы и техническим состоянием используемой
рентгеновской аппаратуры. Интересы безопасности пациентов обязывают
стремиться к максимально возможному снижению уровней облучения. С
целью снижения индивидуальных и коллективных доз облучения населения за
счет диагностических исследований в 2014 г. продолжилась работа по
реализации «Программы ограничения медицинского облучения населения»,
утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Санитарно-эпидемиологической службой района проводится контроль за
соблюдением санитарных норм и правил радиационной безопасности при
работе с ионизирующими источниками излучения. В УЗ «Вилейская ЦРБ» 6
рентгенкабинетов.
Обеспечение
безопасности
при
проведении
рентгенологических исследований включает комплекс мер технического,
санитарно-гигиенического и организационного порядка. Безопасность работы
в рентгенкабинетах обеспечивается посредством применения стационарных,
передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала,
пациентов, населения. В настоящий момент обеспеченность средствами
индивидуальной защиты удовлетворительная. Контролируются дозы
53
облучения, как персонала, так и пациентов. В 2014 году всего с ИИИ
работало 23 человек, отнесенных в установленном порядке к категории
«персонал». Индивидуальным дозиметрическим контролем охвачено 100%
персонала. Превышения допустимых доз облучения персонала не
регистрировались.
Индивидуальные годовые дозы облучения персонала, работающего в
медицинских организациях, не превышали 5,17 мЗв
Аварийные ситуации, связанные с ИИИ, в 2014 на территории
Вилейского района не регистрировались.
РЕЗЮМЕ
Радиационная обстановка на территории Вилейского района в 2014 году
характеризовалась как стабильная.
Основными носителями радионуклидов в 2014году как и в предыдущие
годы, являлись «дары леса» - грибы, что указывает на необходимость
проведения дальнейшей
разъяснительной
работы среди населения с
привлечением средств массовой информации.
3.ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У НАСЕЛЕНИЯ
Деятельность по формированию здорового образа жизни осуществляется
в соответствии с Концепцией реализации государственной политики
формирования здорового образа жизни населения Республики Беларусь на
период до 2020 г. и Концепцией реализации государственной политики
противодействия потреблению табака на 2011-2015 гг., а также планами
основных мероприятий по их выполнению.
В 2014 на территории Вилейского района осуществлялось выполнение
национальных, государственных региональных программ и областного и
районного планов мероприятий по их реализации:
- «Национальной программы демографической безопасности Республики
Беларусь на 2011–2015 годы»;
- «Государственной программы национальных действий по
предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2011 – 2015
годы»;
- «Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2011–
2015 годы»;
- Государственной комплексной программы профилактики, диагностики
и лечения онкологических заболеваний на 2011–2014 годы»;
- «Программы социально-экономического развития Республики Беларусь
на 2011–2015 годы»;
- Республиканской программе «Детское питание» на 2011–2015 годы»;
54
- «Концепция реализации государственной политики противодействия
потреблению табака на 2011-2015 годы»;
- Приказа МЗРБ от 01.07.2011 №710 «Об утверждении Инструкции о
порядке осуществления действенного контроля за соблюдением запрета на
курение в организациях здравоохранения и на прилегающих территориях и
Примерного положения о комиссии по контролю за запретом курения в
организациях здравоохранения»;
- Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь
от 03.11.2011 № 111 «О внесении дополнений и изменений в некоторые
санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы» в части запрета
курения,
- Приказа МЗРБ от 04.02.2011 №115 «О совершенствовании работы по
формировании здорового образа жизни».
Дополнительно разработаны совместные планы мероприятий с отделом
культуры Вилейского райисполкома и УЗ «Вилейская ЦРБ», УП
«Киновидеопрокат».
Особое внимание уделяется вопросам формирования у населения
мотивации на здоровый образ жизни, воспитания личной ответственности за
собственное здоровье. В 2014 показатели деятельности специалистов
учреждений здравоохранения увеличились по отчетным показателям в
сравнение с 2013, выступления в СМИ (рис.30).
160
143
140
120
104
100
80
60
79
77
59
52 56
41
40
24
20
32
21
14
23
25
37
28
11
4
0
2009
статьи
2010
2011
выступления на районном радио
2012
2013
2014
выступления на радио ОАО "ЗенитБелОМО"
Рис.30. Динамика работы специалистов здравоохранения
в СМИ в 2009-2014 годах.
В 2014 г. в республике проведено 54 Единых дней здоровья, в рамках
которых в республике было организовано 15 профилактических акций, дней и
праздников здоровья, более 2 заседаний «круглых столов» и пресс-
55
конференций по вопросам формирования навыков ответственного поведения,
профилактики зависимостей и заболеваний. С целью информирования
населения было организовано 1 выступление медицинских работников на
телевидении, по республиканскому и региональному радио состоялось около
153 выступлений специалистов, в печатных изданиях опубликовано 37 статей
по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний и
зависимостей. Тематика работы по ЗОЖ с населением была посвящена
гигиеническим аспектам здоровья и окружающей среды, гигиены питания и
здорового питания, охраны здоровья детей и подростков, медикогигиеническим аспектам охраны труда.
Информация по вопросам формирования здорового образа жизни
постоянно обновляется на интернет - сайте Центра гигиены, Krai.by.
РЕЗЮМЕ
Работа по формированию здорового образа жизни проводится
в соответствии с планом мероприятий. Вместе с тем, для создания условий
дальнейшего
формирования
здорового
образа
жизни,
развития
здравоохранения, физической культуры и спорта, обеспечения экологической
безопасности,
сохранности
нравственных
ценностей
и
культуры
взаимоотношений перед центром гигиены и эпидемиологии стоят следующие
задачи:
совершенствование информационно-образовательной системы в сфере
охраны здоровья населения для удовлетворения спроса населения
на информацию о здоровье и способах его сохранения и укрепления;
создание условий для приобретения навыков здорового образа жизни,
предусматривая моральное и материальное стимулирование работников,
ведущих здоровый образ жизни;
содействие формированию моды на здоровый образ жизни,
популяризация культуры здоровья среди молодежи;
создание безопасных условий жизнедеятельности человека; разработка и
внедрение современных форм работы по формированию убеждения в
престижности здорового поведения и воспитания потребности в здоровом
образе жизни;
4.ОТДЕЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ВИЛЕЙСКОГО РАЙОНА
Вилейский район входит в состав Минской области и расположен
в ее северо-западной части. Земли района граничат с Мядельским,
Молодечненским и Логойским районами Минской, Докшицким - Витебской,
Сморгонским - Гродненской области.
56
Насчитывает 407 сельских населенных пунктов. Территория района
занимает 2,4 тыс.кв. км, из них 41% занят лесами. Основная часть района
размещена в границах Нарочано-Вилейской низменности. В 1974 году рядом с
городом был построен самый большой искусственный водоем в республике –
Вилейское водохранилище, площадью 63,3 кв. км и объемом 238 млн. м3.
В структуре экономики района наибольший удельный вес занимает
промышленность. В районе насчитывается 10 крупных промышленных
предприятий. Промышленными организациями ведется целенаправленная
работа по повышению конкурентоспособности выпускаемой продукции,
обновлению её ассортимента и техническому перевооружению.
В состав района входит 11 сельских Советов. Общая земельная площадь
сельскохозяйственных предприятий – 86,873 тыс. га, из них 50,678 тыс. га
составляют пахотные земли. Средний балл пахотных земель – 30,3,
сельхозугодий – 28,4.
Медицинское обслуживание населения осуществляет учреждение
здравоохранения «Вилейская центральная районная больница», в состав
которого
входят:
центральная
районная
больница,
поликлиника,
онкологический диспансер, стоматологическая поликлиника, 2 участковые
больницы, 7 амбулаторий, 21 фельдшерско-акушерских пунктов. 1 здравпункт.
В районе работают 18 ДДУ, 11 учебно-педагогических комплексов
детский сад – школа, 14 школ, 2 учреждения специального
образования
1 социально-педагогический центр, 1 колледж, 1 техникум, одно стационарное
оздоровительное учреждение для детей района (о/л «Лесная сказка»),
районный центр дополнительного образования детей.
В распоряжении жителей района имеется: 36 спортивных залов, 23
приспособленных помещения для занятий физической культурой и спортом,
14 плоскостных оборудованных спортплощадок, 1 стадион, 2 освещенные
хоккейные площадки.
В районе функционируют 2 ДЮСШ, ДЮКФП отдела образования,
детско-подростковый клуб отдела ФКСиТ по каратэ, центр физкультурнооздоровительной работы «Сатурн» с плавательным бассейном в котором
оказывают услуги для населения по плаванию, аквааэробике, бильярду,
фитнесу, настольному теннису.
На территории района также расположен СООО «Детский
реабилитационно-оздоровительный центр «Надежда» для оздоровления детей
из районов пострадавших от взрыва на Чернобыльской АС, с
многофункциональным спортивно-физкультурным комплексом.
По состоянию на 01.01.2013 продолжает действовать 46 религиозных
общин, представляющих 5 конфессий.
57
5. АНАЛИЗ ВЫПОЛНЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ И КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ В
ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ГИГИЕНЫ СРЕДЫ
ОБИТАНИЯ
В рамках выполнения «Национальной программы демографической
безопасности Республики Беларусь на 2011–2015 годы», «Государственной
программы национальных действий по предупреждению и преодолению
пьянства и алкоголизма на 2011 – 2015 годы» «Концепция реализации
государственной политики противодействия потреблению табака на 20112015 годы» на предприятиях и в учреждениях города и района медицинскими
работниками прочитано 308 лекций, проведено 2296 бесед, 12 занятий школ
здоровья, 4 акции, 6 дней здоровья по формированию здорового образа жизни.
Выполняемый комплекс профилактических и противоэпидемических
мероприятий специалистами санэпидслужбы совместно с заинтересованными
специалистами служб и ведомств района позволяет поддерживать стабильную
эпидемическую ситуацию по инфекционным и паразитарным заболеваниям.
-заболеваемость населения бешенством, дифтерией, врожденной
краснухой, столбняком, коклюшем не зарегистрировалась на протяжении
всего периода действия Программы;
-снижена до единичных случаев заболеваемость корью;
- не зарегистрировано среди населения вспышечной заболеваемости
острыми кишечными инфекциями, связанной с пищевыми продуктами
промышленного производства, случаев внутрибольничных инфекций.
Согласно «Мероприятиям по профилактике ВИЧ-инфекции в Вилейском
районе на 2011-2015 годы», утвержденным решением Вилейского
райисполкома №668 от 27.05.2011г на 2013 план финансирования составил 37
млн. рублей. На реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекций за
2013 ответственными исполнителями затрачено 37 млн. рублей из местного
бюджета и внебюджетных источников.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Повседневная жизнь и практика показывает, что специалистам
санэпидслужбы Вилейского района для дальнейшего обеспечения и
поддержания уровня санэпидблагополучия предстоит решить много серьезных
проблем.
Мероприятия по укреплению здоровья и улучшению среды обитания
населения Вилейского района направлены на своевременную диагностику и
лечение заболеваний, повышение качества питьевой воды, продуктов питания,
организацию сбалансированного питания детей, предотвращения загрязнения
почв, обеспечения безопасных условий труда, быта, обучения и
предотвращения развития инфекционных заболеваний, формированию
навыков здорового образа жизни. Но реализация мероприятий по укреплению
58
здоровья и улучшению среды обитания человека требует комплексного
подхода, и для ее решения необходимо привлечение не только организаций
здравоохранения, но и всех сфер деятельности органов исполнительной
власти, экологии, образования, физкультуры и спорта, здравоохранения,
экономики, культуры, социальной защиты, религиозных общин. Для этого в
районе реализуется ряд целевых и комплексных программ, направленных
на укрепление здоровья населения, совершенствуется система управления
качеством медицинской помощи, развиваются профилактические и
реабилитационные технологии, создаются необходимые условия для
сохранения и укрепления здоровья, предупреждения заболеваний, создание
благоприятной среды обитания.
Но, несмотря на приложенные усилия, продолжает складываться
неблагоприятная медико-демографическая ситуация, которая характеризуется
уменьшением рождаемости, увеличением смертности, снижением численности
населения и его старением. Проблема характерная не только для Вилейского
района, но и в целом для республики.
Сложившаяся ситуация
диктует
необходимость
проведения
систематической профилактической работы с населением в целях дальнейшего
снижения распространенности ведущих факторов риска ряда социально
значимых болезней и стабилизации (а в перспективе – уменьшения)
показателей заболеваемости, преждевременной смертности, что позволит
повысить качество жизни и обеспечить улучшение демографической ситуации
в регионе.
Существует
необходимость дальнейшей реализации комплексных
программ, направленных на улучшение демографической ситуации, состояния
здоровья населения и окружающей среды, закреплении и улучшении
показателей жизнедеятельности граждан для формирования здорового
трудоспособного активного общества.
В информационно-аналитическом бюллетене подведен итог работы, он
содержит обобщенную информацию, характеризующую состояние здоровья
населения и среды обитания, осуществление государственного санитарного
надзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия
населения, отражает результаты выполнения ранее поставленных задач,
направления предстоящей работы.