Об организации экстренной госпитализации больных в

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
БУРЯАД РЕСПУБЛИКЫН ЭЛYYРЫЕ ХАМГААЛГЫН МИНИСТЕРСТВО
ПРИКАЗ
28. января 2013 года
№ 63 -ОД
г. Улан-Удэ
Об организации экстренной госпитализации больных в медицинские организации г.
Улан-Удэ в 2013 году
В целях совершенствования и эффективной организации экстренной
госпитализации больных в медицинские организации, осуществляющие
деятельность на территории г. Улан-Удэ,
приказываю:
1. Утвердить:
1.1 Порядок экстренной госпитализации больных Республики Бурятия
и иногородних граждан, заболевших на территории г. Улан-Удэ (приложение
1).
1.2. Дежурство ГБУЗ «Республиканская клиническая больница
им.Н.А.Семашко» по оказанию экстренной медицинской помощи:
1.2.1. во все дни недели по профилям согласно приложению I;
1.2.2. в понедельник – терапевтического, неврологического,
урологического профилей взрослому населению (приложение 1);
1.2.3. в четверг, воскресенье - больным с экстренной ЛОР - патологией
взрослому населению.
1.3. Дежурство ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. В.В. Ангапова» по оказанию экстренной
медицинской помощи:
1.3.1. вторник, среда, пятница, суббота, воскресенье - дежурные дни
согласно приложению 1;
1.3.2. в четверг (дополнительно) - оказание экстренной медицинской
помощи урологического профиля.
1.4. Дежурство НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст.УланУдэ ОАО «РЖД» в понедельник, четверг по оказанию экстренной
медицинской помощи хирургического (за исключением урологического
профиля) и травматологического профилей.
1.5. Дежурство ГБУЗ «Городская больница № 4» по оказанию
экстренной медицинской помощи:
1.5.1. в понедельник, вторник, среда, четверг, пятница колопроктологического профиля, до 16.00 часов;
1.5.2. четверг - дежурный день по оказанию экстренной медицинской
помощи терапевтического и неврологического профилей (приложение 1);
1.5.3. во все дни недели - больные п. Загорск терапевтического,
неврологического профилей (приложение 1);
1.5.4. во вторник, среда, пятница, суббота, воскресенье
госпитализируются больные Железнодорожного района терапевтического,
неврологического профилей (приложение 1).
1.6. Дежурство ГБУЗ «Городская больница № 5» в понедельник,
вторник, среда, пятница, суббота по оказанию экстренной медицинской
помощи с ЛОР - патологией взрослому населению.
1.7. Дежурство ГБУЗ «Городская больница № 1» во все дни недели по
оказанию экстренной медицинской помощи больным Советского и
Октябрьского районов г. Улан-Удэ по профилю неотложная кардиология
согласно приложению 1.
2. Главным врачам медицинских организаций Республики Бурятия:
2.1. Осуществлять экстренную госпитализацию взрослого и детского
населения в соответствии с утвержденным порядком.
Примечание: При наличии экстренных показаний, госпитализацию
больных в профильные отделения других медицинских организаций
осуществлять транспортом ССМП г. Улан-Удэ.
2.2. Обеспечить оказание экстренной медицинской помощи в
соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи в рамках
Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3. Главным врачам республиканских медицинских организаций при
наличии показаний обеспечить консультации больных врачами специалистами в других медицинских организациях транспортом ЛПУ по
месту их пребывания.
4. Признать приказы Минздрава РБ от 12.05.2006г. № 219, от
01.11.2010г. № 1035 - ОД, от 29.11.2012г. № 1258-ОД утратившими силу.
5. Настоящий приказ вступает в силу с 1 февраля 2013 года
6. Начальнику ОМПВиДНиЛ МЗ РБ Л.М.Жовтун обеспечить
исполнение данного приказа и довести до сведения всех медицинских
организаций РБ.
7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя
министра А.О.Занданова
Министр
В.В.Кожевников
Л.Н.Перинова, (301-2) 21-42-57
2
Приложение №1
к приказу МЗ РБ
«28» 01.2013 №63-ОД
Порядок
экстренной госпитализации больных Республики Бурятия и
иногородних граждан, заболевших на территории г. Улан-Удэ
Оказание экстренной медицинской помощи взрослому населению,
круглосуточно:
1. В ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А.
Семашко»:
1.1. В понедельник - экстренные больные (взрослые) по профилям
терапия, кардиология, пульмонология, неврология, урология, токсикология
(включая отравления кислотами, щелочами и др. ядами, алкоголем;
состояния алкогольной или наркотической комы; с алкогольной или
наркотической интоксикацией в сочетании с тяжелой соматической
патологией, требующей интенсивной терапии).
1.2. Экстренные больные нейрохирургического профиля:
1.2.1. в понедельник, среда, воскресенье - с черепно-мозговой травмой
любой степени тяжести;
1.2.2. во все дни недели - все пострадавшие с травмами позвоночника и
спинного мозга любой степени тяжести.
1.3. Во все дни недели - больные с экстренной легочно - хирургической
патологией с массивным легочным кровотечением, спонтанным
пневмотораксом. Примечание: При травмах грудной клетки с повреждением
легких, магистральных сосудов при необходимости проводится консультация
легочного хирурга по месту госпитализации с последующим переводом в
ХТО РКБ им. Н.А.Семашко.
1.4. Во все дни недели - экстренные больные гематологического
профиля с ранее установленным диагнозом: гемобластозы, гемофилия,
апластические анемии, миело - диспластический синдром, аутоиммунная
тромбоцитопения, болезнь Виллебранда с выраженным геморрагическим
синдромом и агранулоцитарными состояниями.
Примечание: Больные с вторичным анемическим синдромом
госпитализируются в дежурные больницы.
1.5. Во все дни недели — все экстренные больные
эндокринологического профиля, в том числе с сахарным диабетом,
осложненным кетоацидотической, диабетической, гипогликемической
комой, больные с тиреотоксическим кризом, аддисоническим кризом.
1.6. Во все дни недели - больные с экстренной глазной патологией.
3
1.7. Во все дни недели - экстренные больные с повреждениями
челюстно-лицевой локализации, гнойно - воспалительными заболеваниями
лица, полости рта и другой патологией.
Примечание:
1. В рабочие дни экстренная стоматологическая помощь, в том числе с
острой зубной болью больным г. Улан-Удэ, иногородним гражданам
оказывается в стоматологических поликлиниках г. Улан - Удэ, в часы работы
поликлиник с 08.00 до 20.00 часов (больные с острой зубной болью получают
медицинскую помощь при самообращении).
2. Больным с сельской пропиской, иногородним гражданам в рабочие
дни - в ГА УЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника» с 08.00 до
20.00 часов.
3. Во все дни недели в ночное время, с 20.00 часов до 08.00 часов утра
следующего дня, в выходные и праздничные дни круглосуточно экстренная
стоматологическая помощь оказывается всем больным, заболевшим на
территории г. Улан-Удэ в ГАУЗ «Республиканская стоматологическая
поликлиника».
1.8. Во все дни недели в отделение сосудистой хирургии:
1.8.1. с острой травмой магистральных сосудов (глубоких венозных
систем и артерий);
1.8.2. расслаивающей аневризмой аорты;
острыми тромбозами и эмболией, кроме ТЭЛА;
с ТЭЛА - в реанимационные отделения дежурных больниц; с ТЭЛА на
фоне ИБС:
- в кардиореанимационное отделение ГБУЗ «ГК БСМП им. В.В.
Ангапова» госпитализируются больные, заболевшие на территории
обслуживания Городской поликлиники № 3, Городской больницы № 5
Октябрьского района, Железнодорожного района г. Улан-Удэ;
- в кардиореанимационное отделение ГБУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» больные, заболевшие в Советском районе, на территории обслуживания
Городской поликлиники № 2 Октябрьского района г. Улан-Удэ.
Примечание:
1. Больные с трофическими язвами госпитализируются в плановом
порядке;
2. Больные с кровотечениями из сосудов при тромбофлебитах,
гангреной конечностей госпитализируются в дежурные больницы;
3. Больные с поверхностными повреждениями венозных сосудов
госпитализируются в дежурные больницы;
4. Больные с расслаивающей аневризмой аорты не подлежат
транспортировке между ЛПУ, в случае необходимости консультация
ангиохирургом РКБ им. Н.А.Семашко осуществляется по месту
госпитализации санитарной авиацией, при подтверждении диагноза с
последующим переводом в РКБ им. Н.А.Семашко.
1.9. Во все дни недели - больные с острым коронарным синдромом из
зоны ответственности РСЦ «РКБ им. Н.А.Семашко»: заболевшие на
4
территории Советского района (территория обслуживания ГБУЗ «Городская
поликлиника № 1»), Октябрьского района (территория обслуживания МБУЗ
«Городская поликлиника № 2») г. Улан-Удэ (приложения 1, 2 приказа МЗ РБ
от 30.03.2012г. № ЗбО-ОД).
1.10. Больные с экстренной ЛОР - патологией:
1.10.1. в четверг, воскресенье - дежурные дни;
1.10.2. во все дни недели - все больные с тяжелой ЛОР- патологией,
сочетанной травмой и нуждающиеся в анестезиологическом, или
реанимационном пособии.
1.11. Во все дни недели пострадавшие в ДТП в Травмцентр 1 уровня с
федеральной трассы Р - 248 (М - 55), за исключением территории г. Улан-Удэ
(приложение 1 к приказу МЗ РБ от 24.02.2012г. № 202-ОД).
1.12. Во все дни недели - экстренные больные из сельских районов
республики с гнойной патологией мягких тканей (приложение 3).
2. В ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской
помощи им. В.В. Ангапова»:
2.1. Во все дни недели - все больные с ожогами и отморожениями.
2.2. Во все дни недели в Первичное сосудистое отделение больные с
ОКС Железнодорожного и Октябрьского районов г. Улан-Удэ, кроме
территории обслуживания Городской поликлиники № 2 (приложения 1, 2
приказа МЗ РБ от 30.03.2012г. № ЗбО-ОД).
2.3. В дежурные дни: вторник, среда, пятница, суббота, воскресенье экстренные больные:
2.3.1. по профилям хирургия, урология, травматология (приложение 2);
2.3.2. больные Советского и Октябрьского районов г. Улан-Удэ по
профилям терапия, кардиология, пульмонология, неврология, токсикология
(включая отравления кислотами, щелочами и др. ядами, алкоголем;
состояния алкогольной или наркотической комы; с алкогольной или
наркотической интоксикацией в сочетании с тяжелой соматической
патологией, требующей интенсивной терапии).
2.4. В четверг, дополнительно - оказание экстренной медицинской
помощи урологического профиля.
2.5. Экстренные больные нейрохирургического профиля:
2.5.1. во вторник, четверг, пятница, суббота - больные с острой
черепно-мозговой травмой (взрослые);
2.5.2. во все дни недели - все дети, заболевшие на территории
Республики Бурятия с острой черепно-мозговой и сочетанной травмой.
Во все дни недели - пострадавшие в ДТП на территории г. Улан-Удэ в
Травмцентр 2 уровня (приложение 1, 2 к приказу МЗ РБ от 24.02.2012г. №
202- ОД).
2.6. Во все дни недели - экстренные больные г. Улан-Удэ, иногородние
и граждане без документов с гнойной патологией мягких тканей
(приложение 3).
3. В НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Улан-Удэ
ОАО «РЖД»:
5
3.1. В понедельник, четверг госпитализируются экстренные больные
хирургического (за исключением урологического) и травматологического
профилей (приложение 2).
4. В ГБУЗ «Городская больница № 4»:
4.1. В понедельник, вторник, среда, четверг, пятница - экстренные
больные колопроктологического профиля до 16 часов.
Примечание:
Экстренные хирургические больные, в т.ч. колопроктологического
профиля, после 16 часов и в выходные, праздничные дни госпитализируются
в дежурные больницы г. Улан-Удэ.
4.1. Четверг, дежурный день - все больные по профилям терапия,
кардиология (за исключением ОКС и не требующие кардиореанимационных
мероприятий), пульмонология, неврология, токсикология (включая
отравления кислотами, щелочами и др. ядами, алкоголем; состояния
алкогольной или наркотической комы; с алкогольной или наркотической
интоксикацией в сочетании с тяжелой соматической патологией, требующей
интенсивной терапии).
4.2. Во все дни недели - экстренные больные п. Загорск по профилям
терапия, кардиология (за исключением ОКС и не требующие
кардиореанимационных
мероприятий),
пульмонология,
неврология,
токсикология (включая отравления кислотами, щелочами и др. ядами,
алкоголем; состояния алкогольной или наркотической комы; с алкогольной
или наркотической интоксикацией в сочетании с тяжелой соматической
патологией, требующей интенсивной терапии).
4.3. Во вторник, среда, пятница, суббота, воскресенье - больггые
Железнодорожного района по профилям терапия, кардиология (за
исключением ОКС и не требующие кардиореанимационных мероприятий),
пульмонология, неврология, токсикология (включая отравления кислотами,
щелочами и др. ядами, алкоголем; состояния алкогольной или наркотической
комы; с алкогольной или наркотической интоксикацией в сочетании с
тяжелой соматической патологией, требующей интенсивной терапии).
5. В ГБУЗ «Городская больница № 1»:
5.1. Во все дни недели - больные, заболевшие на территории
Советского и Октябрьского районов г. Улан-Удэ по профилям неотложная
кардиология (за исключением ОКС, тяжелых нарушений ритма сердца и
проводимости, не требующих кардиореанимационных мероприятий).
6. В ГБУЗ «Городская инфекционная больница» во все дни недели:
6.1. Экстренные больные с инфекционными заболеваниями.
6.2. Беременные с инфекционными заболеваниями без осложнений
беременности (при необходимости консультация акушер-гинеколога на
месте, в ГИБ).
6.3. Больные с ОРВИ и гриппом с тяжелым и осложненным течением.
Больные с острыми тяжелыми формами ангин, с подозрением на дифтерию.
Примечание:
Консультация
ЛОР
врачом
ГБУЗ
«РКБ
им.Н.А.Семашко» проводится в приемном отделении ГИБ.
6
6.5. Экстренные больные с наркологической патологией в сочетании с
инфекционными заболеваниями.
7. В ГБУЗ «Республиканский наркологический диспансер»:
7.1. Во все дни недели больные Республики Бурятия и иногородние
граждане:
7.1.1.
с
алкогольной
интоксикацией,
сопровождающейся
функциональными
соматическими
нарушениями,
не
требующими
госпитализации в специализированное отделение;
7.1.2. абстинентным синдромом (алкогольным, наркотическим,
токсикоманическим);
7.1.3. алкогольными психозами;
7.1.4. в состоянии наркотического или токсикоманического опьянения
по показаниям и при согласии больного.
7.2. Подростки с 15 до 18 лет с абстинентным синдромом
(алкогольным, наркотическим, токсикоманическим), состоящие на
диспансерном учете, не нуждающиеся в интенсивной терапии.
7.3. Дети и подростки до 18 лет, страдающие различными формами
наркотической зависимости.
Примечание: Несовершеннолетним до 16 лет при госпитализации в
наркологический диспансер требуется согласие их родителей или их
законных представителей.
8. В ГБУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер»:
8.1. Во все дни недели - больные г. Улан-Удэ с впервые выявленными и
хроническими формами туберкулеза в ГБУЗ «РПТД», п. Стеклозавод, ул.
Батожабая, 10 (раб. тел. дежурного врача 26-71-37, раб. тел. приемного
отделения 27-12-37).
8.2. Во
все дни недели – в отделение анестезиологии, реанимации и
интенсивной терапии РПТД:
8.2.1. больные с впервые выявленным туберкулезом легких и других
органов, нуждающиеся в интенсивной терапии и реанимационных
мероприятиях;
8.2.2. переведенные больные из других ЛПУ с установленным
диагнозом туберкулеза легких и других органов, нуждающиеся в
интенсивном наблюдении.
8.3.
Больные
туберкулезом,
состоящие
на
учете
в
противотуберкулезных учреждениях с тяжелой соматической патологией,
нуждающиеся по жизненным показаниям в специализированной
медицинской помощи, госпитализируются в профильные отделения
дежурных стационаров г. Улан-Удэ с последующим переводом в РПТД.
8.4. Все больные с неотложными состояниями в виде массивного
легочного
кровотечения,
спонтанного
пневмоторакса
на
фоне
установленного туберкулеза легких госпитализируются в туберкулезноторакальное хирургическое отделение (ТТХО) РПТД.
Примечание:
7
1. He подлежат госпитализации в реанимационное отделение РПТД
больные с хроническими формами туберкулеза, включая больных с
декомпенсированными состояниями;
2. К впервые выявленным формам туберкулеза относятся случаи
установленного диагноза, в сроки менее 1 года;
3. При обслуживании на дому больные туберкулезом, состоящие на
учете в противотуберкулезных учреждениях РБ и находящиеся в тяжелом
состоянии, подлежат госпитализации в РПТД (в других случаях
рекомендуется самостоятельное обращение в РПТД);
4. Больные, находящиеся в приемных отделениях дежурных больниц и
на стационарном лечении в ЛПУ, не состоящие на учете в
противотуберкулезных учреждениях РБ, при подозрении на туберкулезную
этиологию заболевания, госпитализируются в РПТД после выполненного
объема клинического обследования, предварительной плановой консультации
врачом - фтизиатром и его рекомендации к госпитализации,
5. В вечернее и ночное время, а также в выходные и праздничные дни,
экстренные консультации осуществляет дежурный врач РПТД (ул.
Батожабая, дом 10, раб. тел. 26-71-37, раб. тел. приемного отделения 2712-37).
9. В ГБУЗ «Республиканский психоневрологический диспансер»,
стационар:
9.1. Во все дни недели - больные с острыми психомоторными
состояниями.
9.2. В соответствии ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992г. № 3185-1
госпитализация больных в недобровольном порядке.
Примечание: Лицо, страдающее психическим расстройством, может
быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или
без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его
обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а
психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:
а)
его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б)
его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно
удовлетворять основные жизненные потребности, или
в)
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения
психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической
помощи.
9.3. Больные, страдающие психическими заболеваниями в состоянии
алкогольной или наркотической интоксикации, абстиненции и алкогольного
психоза.
9.4. Больные с психическими расстройствами после совершения
попытки суицида с сохраняющейся суицидальной направленностью.
Примечание: Транспортировка лиц, страдающих психическими
расстройствами, выполняется по направлению врача- психиатра РПНД или
ССМП г. Улан-Удэ.
8
10. В ГБУЗ «Республиканская клиническая гинекологическая
больница»:
10.1. Во все дни недели экстренные гинекологические больные
Республики Бурятия, иногородние граждане, в том числе сотрудники МВД,
военнослужащие, работники Железнодорожного транспорта, ЛВРЗ.
10.2. Оказание консультативной помощи всем экстренным больным,
доставленным из приемных отделений дежурных больниц.
10.3. Родильницы, у которых роды прошли вне лечебного учреждения
свыше 24 часов.
10.4.
Родильницы
с
гнойно-септическими
заболеваниями
послеродового периода.
10.5. Больные с ранее установленным онкологическим заболеванием
женских половых органов, осложненным маточным кровотечением.
Примечание:
1. Консультативная помощь женщинам, заболевшим на территории г.
Улан-Удэ оказывается в дневное время до 18.00 часов в женских
консультациях по месту их пребывания;
2. Консультативная помощь девочкам до 18 лет осуществляется
круглосуточно в ГБУЗ «Республиканская клиническая гинекологическая
больница».
11. В ГБУЗ «Городской родильный дом № 2»:
11.1. Роженицы г. Улан-Удэ, иногородние.
11.2. Родильницы г. Улан-Удэ, иногородние в течение 24 часов после
родов вне лечебного учреждения.
11.3. Беременные г. Улан-Удэ, иногородние с угрожающими и
начавшимися преждевременными родами (с 22 недель).
11.4. Беременные г. Улан-Удэ, иногородние с осложнениями
беременности.
11.5. Все роженицы с инфекционными заболеваниями, в том числе
иногородние.
11.6. Все роженицы, в том числе иногородние с активной формой
туберкулеза.
12. В ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр»:
12.1. Роженицы с 22 недель беременности из районов республики.
12.2. Беременные из районов республики с осложнениями
беременности.
12.3. Роженицы Республики Бурятия, иногородние с сердечнососудистой патологией и сахарным диабетом.
12.4. Родильницы из районов республики в течение 24 часов после
родов вне лечебного учреждения.
Примечание: Консультативная помощь оказывается:
1. Беременным женщинам г. Улан-Удэ в дневное время до 18.00
часов в женских консультациях по месту жительства, беременным из
районов республики – в Республиканском перинатальном центре.
9
2. Беременным со сроком беременности до 22 недель г. Улан-Удэ и
районов республики с 18.00 часов - в Городской клинической
гинекологической больнице, со сроком свыше 22 недель - в Городском
роддоме № 2, из районов республики - в РПЦ.
3. Беременные с экстрагенитальной патологией при отсутствии
осложнений беременности госпитализируются в клинические соматические
стационары по профилю: в РКБ (беременные из сельских районов РБ), ГК
БСМП (беременные г. Улан-Удэ и иногородние).
13. В травматологический пункт № 1 ГБУЗ «Городская
поликлиника № 1»
(круглосуточно) доставляются:
13.1. Пострадавшие, получившие травмы на территории Советского
и Железнодорожного районов;
13.2. Пострадавшие от укусов животных в Городской центр
антирабической помощи.
14. В травматологический пункт № 2 ГБУЗ «Городская
поликлиника № 2»
(круглосуточно) - пострадавшие, получившие травмы на территории
Октябрьского района.
Оказание экстренной медицинской помощи детскому населению, во все
дни недели:
1. Во все больницы, оказывающие медицинскую помощь детскому
населению:
1.1 .Немедленная госпитализация больных детей и подростков в
возрасте до 18 лет, находящихся в тяжелом состоянии для оказания
экстренной реанимационной медицинской помощи.
Примечание:
1. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими
болезнями, осложнившимися развитием состояний опасных для жизни
ребенка, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение
анестезиологии - реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной
терапии и обеспечивающие' оказание круглосуточной медицинской помощи
детям.
2. После устранения состояний, опасных для жизни ребенка, он
переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с
использованием скорой специализированной медицинской помощи
(санитарная авиация) в профильное отделение медицинской организации для
оказания ребенку медицинской помощи.
2. В ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница»:
Все больные дети и подростки, нуждающиеся в оказании экстренной
медицинской помощи в соответствии с утвержденными Порядками с
онкологическими, эндокринными, ревматическими заболеваниями, острой и
хронической почечной недостаточностью, нефритами, муковисцидозом,
10
врожденными пороками развития легких, бронхолегочной дисплазией,
пневмонией на фоне муковисцидоза, врожденных пороков развития легких,
бронхолегочной дисплазии.
2.2. Дети, заболевшие на дому в периоде новорождённости (до 28
дней).
2.3. Дети, родившиеся на дому.
2.4. Новорожденные, отказные дети от ВИЧ - инфицированных
матерей, с врожденным сифилисом - в неонатальный стационар (ул.
Загородная, 56).
3. В ГБУЗ «Детская городская клиническая больница»:
3.1. Все дети с соматической патологией (в том числе снятые с поезда,
самолета), нуждающиеся в интенсивной терапии и реанимационных
мероприятиях.
3.2. Дети до 18 лет с клиникой отравления различной этиологии, в
том числе с отравлениями наркотическими средствами, алкоголем и его
суррогатами, в состоянии алкогольного и наркотического опьянения,
нуждающиеся в реанимационных мероприятиях.
3.3. Дети от 1 месяца до 2-х лет с пульмонологическими
заболеваниями.
3.4. Дети до 18 лет с бронхиальной астмой и аллергическими
заболеваниями (без лихорадки).
3.5. Все дети с соматической патологией, за исключением
перечисленных в пунктах 2.1., 4.1., 6.1., 6.2.
4. В детское отделение ГБУЗ «Городская больница № 4»:
4.1. Дети с острыми заболеваниями бронхолегочной системы от 2 до 17
лет включительно, кроме больных с бронхиальной астмой и аллергическими
заболеваниями.
5. В ГБУЗ «Городская инфекционная больница»:
5.1. Все дети в возрасте от 1 месяца и старше с инфекционными
заболеваниями, нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении и
требующие изоляции по эпидемиологическим показаниям.
5.2. Все дети с ОРВИ и гриппом с тяжелым и осложненным течением.
5.3. Дети со стенозом гортани 1 - 4 стеиени.
5.4. Больные дети с острыми тяжелыми формами ангин, подозрением
на дифтерию с выраженной интоксикацией.
5.5. Дети старше 1 месяца с инфекционной патологией от матерей с
ВИЧ - инфекцией и ВИЧ инфицированные дети с сопутствующей патологией
- в боксированное отделение.
5.6. Отказные и беспризорные дети с подозрением на инфекционные
заболевания или больные.
Примечание: Для оказания экстренной медицинской помощи детям со
стенозом 2 - 3 степени вызывается дежурный оториноларинголог РКБ им.
Н.А.Семашко в ГИБ.
11
5.7. Отказные и беспризорные дети от 1 месяца до 4 лет при отсутствии
заболеваний, по социальным показаниям с последующим переводом в ГБУЗ
«Городская больница № 6», после проведенного обследования.
6. В ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской
помощи им. В.В. Ангапова»:
6.1. Все дети, включая иногородних, с экстренной хирургической и
травматологической патологией.
6.2. Все дети, включая иногородних с ожогами и отморожениями.
6.3. Дети с черепно-мозговой и спинномозговой травмой любой
степени тяжести и все дети с нейрохирургической патологией.
Примечание: При отсутствии у детей показаний к госпитализации в
НХО, направлять в ГБУЗ «Детская городская клиническая больница» в
случае необходимости круглосуточного наблюдения.
7. В ГУЗ «Республиканская клиническая больница им.
Н.А.Семашко»:
7.1. Все дети Республики Бурятия, иногородние, нуждающиеся й
оказании экстренной медицинской помощи с ЛОР - , стоматологической и
глазной патологией.
8. В ГБУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер»:
8.1. Все дети до 18 лет, больные туберкулезом, нуждающиеся в
стационарной помощи - в детское и подростковое отделении
12
Приложение 2
к приказу МЗ РБ
28.01. 2013 №63-ОД
Показания
для экстренной госпитализации больных в травматологические
отделения дежурных стационаров, минуя травмпункты:
Тяжелая сочетанная травма;
Травматический шок всех степеней;
Открытые и множественные переломы длинных трубчатых костей;
Открытые и множественные переломы костей кисти, стопы, лопатки со
смещением отломков;
5. Переломы костей таза и бедра;
6. Переломы позвоночника без повреждения спинного мозга;
7. Повреждение сухожилий сгибателей пальцев, повреждения сухожилий
разгибателей пальцев;
8. Переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом или
вывихом стопы;
9. Обширные раны конечностей с повреждением сосудов и нервов.
Ранения, сопровождающиеся повреждением крупных магистральных
сосудов - в OCX РКБ им. Н.А.Семашко;
10.Свежие вывихи плеча, предплечья, бедра, голени, стопы.
11.Тяжелые, обширные ушибы мягких тканей конечностей, туловища с
нарушением опорно-двигательных функций.
1.
2.
3.
4.
13
Приложение 3
к приказу МЗ РБ
28.01.2013 №63-ОД
Показания
для экстренной госпитализации больных с гнойной патологией мягких
тканей в дежурные стационары:
1. Гнойные инфекции мягких тканей (фурункулы, карбункулы, абсцессы,
флегмоны);
2. Диабетическая стопа;
3. Трофические язвы венозного генсза;
4. Флегмонозные и гангренозные формы рожистого воспаления;
5. Гнойный мастит;
6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с хронической ишемией IV
ст.;
7. Остеомиелит;
8. Панкреанекроз;
9. Гнойные
послеоперационные
осложнения
(нагноение
послеоперационной раны, абсцесс брюшной полости, перитонит);
10.Воспалительные процессы желчных протоков (деструктивный
холецистит, холангит);
11.Инфицированная киста поджелудочной железы;
12.Гнойное воспаление кисты копчика;
13.Забрюшинные флегмоны, в т.ч. флегмоны таза;
14.Внутренние и наружные кишечные свищи, осложненные гнойным
воспалением;
15.Парапроктиты.
14