круглого стола» на тему «Здоровый образ жизни

Проект
Рекомендации
участников заседания «круглого стола» на тему
«Здоровый образ жизни: законодательный аспект»
31 мая 2012 года
г. Самара
Президентом Российской Федерации поставлена задача сохранения
здоровья населения Российской Федерации, так как здоровье – один из
важнейших компонентов человеческого благополучия и счастья, одно из
неотъемлемых прав человека, одно из условий успешного социального и
экономического развития любой страны.
Формирование здорового образа жизни – одна из актуальнейших
задач, стоящих перед современным обществом. По данным Всемирной
организации здравоохранения, основные факторы риска связаны с
образом жизни (злоупотребление алкоголем, наркомания, курение,
неправильное питание, низкая физическая активность и др.).
По экспертным оценкам основное влияние на здоровье человека на
85% оказывают не медицинские факторы, из которых 15% - пропаганда
государством здорового образа жизни, а 70% - личное осознание
человеком проблемы важности собственного здоровья, воспитание с
детства. Вынуждены констатировать, что состояние здоровья российского
и самарского населения далеко от норм (показателей), определенных
Всемирной организацией здравоохранения.
Значительное
воздействие
на
показатели
заболеваемости
и
смертности также оказывают биологические, химические и физические
факторы,
включая
атмосферного воздуха.
безопасность
продукции,
питьевой
воды
и
2
Многие социальные проблемы общества, например преступность,
наркомания, алкоголизм, очень часто являются следствием воспитания
детей родителями с низким уровнем педагогической культуры.
На первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой
трудоспособности стоит злоупотребление алкоголем. Удельный вес
смертности, связанной с употреблением алкоголя, в общей структуре
смертности в России недопустимо высок – 52,9 на 100 тыс. населения.
Вызывает озабоченность очень высокий уровень потребления детьми
алкогольных
напитков.
Алкогольный
рынок
ориентируется
на
несовершеннолетних, как на главных потребителей пива и алкогольных
коктейлей. Алкогольные напитки употребляют более 80% молодежи и
более
40%
школьников.
Доля
потребления
спиртных
напитков
увеличивается в возрасте 13-14 лет. Продолжается рост смертности от
болезней, при которых алкоголь является фактором риска – цирроз печени,
рак полости рта и пищевода, инфаркт миокарда, ассоциированные с
алкоголизмом суициды.
По данным ВОЗ Россия занимает ведущее место в мире по числу
курящих, 70 процентов мужчин и 30 процентов женщин курят. При этом
курит почти половина граждан России в самой экономически и
демографически активной возрастной группе от 19 до 44 лет (7 из 10
мужчин и 4 из 10 женщин). Почти 35% россиян подвергаются воздействию
пассивного курения на работе.
За последнее десятилетие резко увеличилось производство сигарет.
Политика табачных компаний по увеличению числа курильщиков в России
носила беспрецедентный в мире характер. Были выделены целевые группы
для рекламы – это подростки, молодёжь и женщины. Потому что мужчины
и так много курят. Именно на эти группы
направлено формирование
позитивного образа курения, широкое распространение прямой и
косвенной рекламы, продвижение товаров.
3
По оценкам различных экспертов, в Российской Федерации от
болезней, связанных с табакокурением, ежегодно умирает от 330 до
500 тыс. человек. Употребление табака является одним из важнейших
факторов риска развития бронхо-легочных, сердечно-сосудистых и
желудочно-кишечных заболеваний. Доля курящих подростков с советских
времен утроилась и составляет 60%, а возраст первого употребления
табака снизился с 15 до 11 лет. По данным глобального опроса взрослого
населения о потреблении табака (GATS), в России курят 43,9 млн. человек,
что составляет почти 40% населения страны.
Россия
занимает
одно
из
первых
мест
по
употреблению
наркосодержащих препаратов. По статистическим данным, в России
323
тысячи
больных
наблюдением.
наркотиков.
наркоманией
Критически
Среди
высокий
наркоманов
находятся
уровень
более 80%
под
диспансерным
употребления
-
дети и
детьми
молодежь.
Последствием этого является рост заболеваемости детей и подростков, в
том
числе
появление
новообразований,
болезней
крови,
системы
кровообращения, мочеполовой системы, врожденных аномалий и т.д.
Поэтому формирование здорового образа жизни необходимо начинать с
самого раннего детства, это должно стать одной из важнейших задач
школы и семьи.
Участники «круглого стола» отмечают, что около 30 % населения
имеют дефицит веса и столько же - избыточный вес в результате
неправильного и нерационального питания. Заболеваемость, связанная с
нарушением питания, стабильно растёт, недостаточное потребление
фруктов и овощей отмечают 78,7% населения.
В
период
деформации
советского
здравоохранения
наиболее
серьёзно пострадала профилактическая медицина и все основные её
составные части. Такие как диспансеризация, санаторно-курортное
лечение, вакцинопрофилактика, и в большей степени - санитарное
4
просвещение граждан.
Необходимым условием достижения
целей,
поставленных в Стратегии развития государства до 2020 года, является
повышение уровня санитарной культуры населения и содействие
формированию в каждом россиянине персональной ответственности за
собственное здоровье.
Таким образом, современный уровень распространенности в России
вредных привычек наряду с низким уровнем стремления к сохранению
собственного здоровья является серьезной угрозой для здоровья как
нынешнего, так и будущего поколений.
Реализацию государственной политики по формированию здорового
образа
жизни
необходимо
осуществлять
путем
дальнейшего
совершенствования законодательства в сфере формирования здорового
образа жизни, включения мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни, в федеральные и региональные программы
социально-экономического развития. Необходимо обеспечить внедрение
эффективных
форм
информационно-пропагандистской
работы
по
формированию у населения, особенно у детей и молодёжи, устойчивого
интереса к регулярным занятиям физической культурой и спортом,
потребности ведения здорового образа жизни. Пропаганда должна
убедительно показывать приоритетное значение физической культуры и
спорта в воспитании населения, профилактике болезни, в борьбе с
наркоманией, курением, алкоголизмом, другими негативными явлениями.
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации» формирование здорового
образа жизни у граждан обеспечивается путем проведения мероприятий,
направленных на информирование граждан о факторах риска для их
здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и
создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для
занятий физической культурой и спортом.
5
К
полномочиям
органов
государственной
власти
субъектов
Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация
осуществления
мероприятий
по
профилактике
заболеваний
и
формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на
территории субъекта Российской Федерации.
В Самарской области принят Закон Самарской области от 12.12.2011
№ 144-ГД «О профилактике наркомании и токсикомании в Самарской
области»,
регулирующий
отношения
в
сфере
антинаркотической
пропаганды и агитации, антинаркотического обучения и воспитания,
выявления, учета, лечения и реабилитации больных наркоманией и
токсикоманией, а также иных форм профилактики наркомании и
токсикомании
органов
в Самарской области.
исполнительной
власти
Закон закрепляет полномочия
Самарской
области,
возможность
сотрудничества и взаимодействия органов, учреждений и организаций,
осуществляющих деятельность в сфере профилактики наркомании и
токсикомании.
В сфере ограничения розничной продажи алкогольной продукции
принят Закон Самарской области от 31.01.2011 № 3-ГД «О мерах по
ограничению
потребления
(распития)
алкогольной
продукции
на
территории Самарской области» в соответствии с которым запрещается
розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового
спирта более 15 процентов объема готовой продукции с 22 часов до
10 часов.
Постановлением Правительства Самарской области от 06.10.2009
№ 478 утверждена областная целевая программа «Формирование
здорового образа жизни у населения Самарской области» на 2010 - 2012
годы.
6
В
2011
году
на
реализацию
Программы
предусмотрено
финансирование в объеме 83 963,68 тыс. рублей, в том числе 48 697,8 тыс.
рублей – средства федерального бюджета.
Программа направлена на создание центров здоровья и их
оснащение, пропаганду здорового образа жизни, создание и обеспечение
функционирования
информационно-пропагандистсткой
системы
профилактики социально - значимых заболеваний и формирование
здорового образа жизни. В Самарской области функционируют 16 центров
здоровья.
По состоянию на 01.01.2012 центры здоровья посетили и получили
комплексные услуги 110 747 человек (в т.ч. 17 743 ребенка), что в 1,8 раза
больше, чем в 2010 году. Основам здорового образа жизни в процессе
обследования в центрах здоровья обучены 107 196 человек, в том числе 17
436 детей. В школах здоровья, функционирующих при центрах здоровья,
обучились
14 027 человек (8 387 взрослых, 5 640 детей). Всего
специалистами центров здоровья оказаны услуги 161 788 жителям области.
В целях формирования системы профилактики социально значимых
заболеваний и здорового образа жизни также приняты и реализуются на
территории
Самарской
области
областные
целевые
программы
«Совершенствование организации онкологической помощи населению
Самарской области» на 2011 - 2013 годы, «Профилактика и лечение
больных туберкулезом в Самарской области» на 2011 - 2013 годы. Принят
Порядок определения объема и предоставления в 2010 - 2012 годах
субсидий
некоммерческим
организациям,
не
являющимся
государственными (муниципальными) учреждениями, на реализацию
общественно значимых мероприятий по формированию здорового образа
жизни и профилактике социально значимых заболеваний у населения
Самарской
области,
утвержденный
Самарской области от 23.06.2010 № 285.
постановлением
Правительства
7
Постановлением Правительства Самарской области от 26.11.2008
№ 468 образована
межведомственная комиссия по формированию
здорового образа жизни населения Самарской области.
В настоящее время Министерство здравоохранения Российской
Федерации готовит
к рассмотрению Правительством Российской
Федерации проект федерального закона «О защите здоровья населения от
последствий потребления табака», который вводит принципиально новые
правоотношения в сфере
защиты здоровья населения от последствий
потребления
воздействия
табака
и
табачного
дыма.
Проектом
федерального закона запрещается курить в общественных местах. К ним
отнесены подъезды, вокзалы, рынки, поезда, школы, сады, библиотеки,
спорткомплексы вместе с территориями, также больницы, поликлиники,
санатории, а также кафе и рестораны. Вводится запрет на продажу сигарет
в ларьках
и киосках.
Законопроектом
регламентируется
курение
на рабочих местах, в общественных местах, кроме тех мест, где
собственник
может
создать
определенные
условия.
Законопроект
направлен на приведение российского противотабачного законодательства
в соответствие с положениями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против
табака.
Участники заседания «круглого стола» считают необходимым
скорейшее
принятие
указанного
проекта
федерального
закона
и
соответственно закона Самарской области, направленного на защиту
населения Самарской области от воздействия табачного дыма.
Кроме того, участники «круглого стола» отмечают необходимость
усиления
контроля за действующим
в Самарской области Законом
«О мерах по противодействию алкоголизации населения Самарской
области».
8
Заслушав и обсудив доклады и выступления, участники «круглого
стола» отмечают необходимость совершенствования законодательства в
сфере формирования здорового образа жизни у населения и
РЕКОМЕНДУЮТ:
Самарской Губернской Думе:
принять Закон Самарской области «О защите населения Самарской
области от воздействия табачного дыма»;
продолжить
мониторинг
областной
целевой
программы
«Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011 – 2015
годы;
усилить контроль за ходом реализации Закона Самарской области
«О мерах по ограничению потребления (распития) алкогольной продукции
на территории Самарской области»;
изучить возможность разработки проекта закона Самарской области
«О
внесении
изменений
в
Закон
Самарской
области
«Об
административных правонарушениях на территории Самарской области» в
части увеличения административных штрафов за курение табака в
запрещенных местах;
изучить возможность разработки проектов федеральных законов либо
обращений в Правительство Российской Федерации по вопросам:
ужесточения
административной
предпринимательской
деятельности,
ответственности
допускающих
субъектов
производство
и
реализацию продукции, не соответствующей требованиям безопасности;
размещения нестационарных торговых объектов на земельных
участках с учетом необходимости обеспечения выполнения требований
санитарного законодательства и усиления ответственности за размещение
несанкционированных предприятий торговли и общественного питания;
9
комитету по здравоохранению, демографии и социальной политике:
изучить возможность разработки проектов законов Самарской
области:
«Об охране здоровья граждан в Самарской области»;
«О мерах социальной поддержки доноров крови и ее компонентов и
мероприятиях по обеспечению развития, организации и пропаганде
донорства крови и ее компонентов»;
«О внесении изменений в Закон Самарской «О комиссиях по делам
несовершеннолетних и защите их прав на территории Самарской области»
в части конкретизации полномочий комиссий по профилактике курения
среди несовершеннолетних;
изучить возможность подготовки проекта федерального закона о
внесении изменений в Федеральный закон «О рекламе» в части запрета
рекламы
табачных
изделий
и
изображений
курящих
людей
в
периодических печатных изданиях, на всех видах рекламных конструкций,
на транспортных средствах общего пользования;
изучить возможность подготовки обращения в Правительство
Российской Федерации о внесении изменений в Технический регламент на
табачную продукцию
о дополнении
предупредительных надписей на
упаковке табачных изделий графическими изображениями и номером
«горячей линии» для желающих бросить курить;
Правительству Самарской области:
Продлить действие областной целевой программы «Формирование
здорового
образа
жизни
у
населения
Самарской
области»
на
2010 - 2012 годы на последующие годы, предусмотрев в ней мероприятия
по внедрению в городских и муниципальных округах Самарской области
установку
телефонов
«Здоровье»,
по
которым
осуществляется
консультирование населения области ведущими специалистами областных
10
лечебно-профилактических учреждений и созданию школ для желающих
бросить курить;
рассмотреть на заседании Самарской областной трехсторонней
комиссии по регулированию социально-трудовых отношений вопрос о
необходимости принятия работодателями и профсоюзными организациями
мер по борьбе с курением на рабочих местах;
рассмотреть
вопрос о подготовке образовательных программ,
информирующих о вреде курения табака, для преподавания в различных
учебных заведениях;
продолжить работу по оснащению спортивным оборудованием и
инвентарем образовательных учреждений разного типа;
задачи
и
полномочия
межведомственной
комиссии
по
формированию здорового образа жизни населения Самарской области
дополнить положениями по развитию санитарного просвещения в
Самарской области;
рассмотреть возможность введение системы налоговых льгот
работодателям за улучшение условий труда и сохранение здоровья
работающего населения;
рассмотреть
вопрос
о
разработке
программы
по
грудному
вскармливанию детей;
Органам местного самоуправления:
изготовлять и размещать социальную рекламу о вреде курения для
различных категорий населения;
образовывать общественные советы здоровья для решения вопросов
формирования правильного отношения к здоровью, регулирования
вопросов профилактики табакокурения;
11
рассмотреть
возможность
установки
телефонов
«Здоровье»,
способствовать распространению информации об эффективных методах
лечения и лекарственных средствах, направленных на отказ от курения;
рассмотреть возможность создания сети кабинетов для лечения
табачной зависимости;
рассмотреть возможность разработки и принятия муниципальных
программ по развитию массового спорта и пропаганде здорового образа
жизни;
привлекать общественность к пропаганде здорового образа жизни,
содействовать привлечению общественных организаций к реализации
программ и проектов, направленных на профилактику вредных привычек
и снижению уровня табакокурения среди населения;
провести опрос среди населения по оценке работы органов местного
самоуправления в сфере здорового образа жизни, а результаты направить в
Губернскую Думу.
Негосударственным некоммерческим организациям
активно
вести
работу по
пропаганде здорового образа жизни,
профилактике вредных привычек у жителей Самарской области;
участвовать в реализации региональных и муниципальных проектах
и программах, направленных на борьбу с табакокурением;
организовывать акции по борьбе с
курением с широким
привлечением молодежи, вести разъяснительную работу о вреде курения,
ежегодно участвовать в проведении Всемирного дня борьбы с курением
(31 мая);
активизировать совместную работу с органами законодательной и
исполнительной власти по проведению мониторинга структуры питания,
реализацией алкогольной продукции и состояния здоровья населения на
территории области;
12
осуществлять
законодательства
общественный
по
ограничению
контроль
за
нарушением
потребления табака, выявлением
фактов продажи табачной продукции несовершеннолетним.