Наименование Программы «Сахарный диабет» распоряжение

2
ПАСПОРТ
областной целевой программы
«Сахарный диабет» на 2007–2011 годы
Наименование Программы
«Сахарный диабет»
Дата принятия решения о
разработке
Программы,
дата
её
утверждения
(наименование и номер
соответствующего
нормативного акта)
Государственный заказчик
Программы
Основной разработчик
Программы
Цели Программы
распоряжение
Правительства
области
от
08.08.2006 № 247 «О концепции областной целевой
программы «Сахарный диабет»
на 2007-2011
годы»
Задачи Программы
обеспечение современного эффективного лечения
лиц, больных сахарным диабетом, в том числе
гарантированное снабжение больных сахарным
диабетом
высококачественными
инсулинами,
средствами их введения, таблетированными
сахароснижающими препаратами, средствами
самоконтроля;
оснащение
областного
государственного
учреждения
здравоохранения
«Кировский
областной
эндокринологический
диспансер»
(приобретение диагностического оборудования) с
целью обеспечения раннего выявления сахарного
диабета на стадиях преддиабета посредством
диагностики современного уровня и внедрения
новейших медицинских технологий;
проведение и совершенствование мероприятий по
профилактике сахарного диабета, в том числе по
первичной профилактике в «группах риска» по
сахарному
диабету,
диспансеризации
и
реабилитации лиц с факторами риска по сахарному
диабету,
обеспечение
функционирования
департамент здравоохранения Кировской области
департамент здравоохранения Кировской области
стабилизация эпидемиологической
связанной с сахарным диабетом
ситуации,
3
Важнейшие целевые
индикаторы и показатели
Программы
Сроки и этапы реализации
Программы
областного Регистра больных сахарным диабетом;
повышение уровня санитарно-просветительского
образования по вопросам сахарного диабета среди
населения, в том числе открытие и обеспечение
работы «школ» по обучению пациентов здоровому
образу жизни и управлению сахарным диабетом,
путем издания методической литературы для
населения и для медицинских работников;
проведение научно-исследовательских работ в
области эпидемиологии, профилактики, лечения и
реабилитации больных сахарным диабетом в
Кировской области
уменьшение числа больных нефропатией;
уменьшение числа больных ретинопатией, в том
числе слепотой;
уменьшение числа больных с ампутированными
ногами;
уменьшение частоты инвалидности по причине
сахарного диабета
2007–2011 годы
первый этап (2007 - 2008 годы):
совершенствование адекватной системы защиты
населения Кировской области от заболеваемости
сахарным диабетом;
стабилизация эпидемиологической ситуации;
создание единой системы межведомственного
управления защитой населения от сахарного
диабета;
совершенствование
системы
мониторинга
сахарного диабета;
разработка
комплексного плана научных
исследований с привлечением специалистов
государственного образовательного учреждения
высшего
профессионального
образования
«Кировская
государственная
медицинская
академия»
Федерального
агентства
по
здравоохранению и социальному развитию, а
также специалистов учреждений здравоохранения
области;
проведение
мероприятий
по
обучению
медицинского и немедицинского персонала
(менеджеров, социальных работников, психологов
и других)
второй этап (2009 – 2011 годы):
продолжение профилактики сахарного диабета,
4
реабилитации больных сахарным диабетом;
совершенствование системы межведомственного
взаимодействия по проблеме сахарного диабета;
создание межрайонных центров сахарного диабета;
разработка и функционирование комплексных
мероприятий по медицинской и социальной
профилактике сахарного диабета;
полноценное управление сетью учреждений
здравоохранения,
оказывающих
эндокринологическую помощь, а также межведомственным
взаимодействием по проблемам сахарного диабета
Объемы
и
источники всего - 229 388,0 тыс. рублей;
финансирования
в том числе планируется:
Программы
из федерального бюджета - 87 000,0 тыс. рублей,
из областного бюджета - 142 388,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные
результаты реализации
Программы и показатели
социально-экономической
эффективности
за период реализации Программы планируется
уменьшение лиц, больных сахарным диабетом с
данными
видами
осложнений,
возникших
вследствие сахарного диабета:
нефропатией - на 14%;
ретинопатией - на 10%;
ампутациями ног - на 15%;
инвалидностью - на 2%
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена
Программа
На сегодняшний день сахарный диабет (далее - СД) является одним из
наиболее распространённых эндокринных заболеваний, третьей по значимости
проблемой в сфере здравоохранения, требующей решения. Опасность СД
заключается в его раннем появлении и быстром прогрессировании сосудистых
осложнений, поражающих (склерозирующих) сосуды всего организма.
Прогноз заболевания СД неблагоприятный: при отсутствии
своевременного и правильного лечения через 5 лет от начала заболевания
наступает инвалидность или смерть. Особенно опасен СД второго типа,
распространенность которого составляет более 85 % от общего числа
заболевших СД, - это «неинфекционная эпидемия». К 2000 году в мире
зарегистрировано 160 миллионов пациентов, заболевших этим типом СД,
каждые 10-15 лет их количество удваивается. К 2010 году ожидается
увеличение числа больных СД до 240 миллионов, к 2025 году – до 300
миллионов.
С целью решения проблемы распространенности СД на федеральном
уровне приняты нормативные правовые акты: Указ Президента Российской
Федерации от 08.05.96 № 676 «О мерах государственной поддержки лиц,
5
больных
сахарным
диабетом», постановление
Правительства
Российской Федерации от 01.06.96 № 647 «О мерах государственной
поддержки лиц, больных сахарным диабетом», постановление Правительства
Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 «О мерах по стабилизации и
развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».
В 2002 -2006 годах осуществлялась реализация федеральной целевой
программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера», включившая подпрограмму «Сахарный диабет», принятая
постановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 № 790
«Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006
годы)». В настоящее время разработана концепция новой федеральной целевой
программы на 2007-2011 годы, направленной на борьбу с СД.
На территории области реализовалась областная целевая программа
"Сахарный диабет» на 1999 - 2005 годы, утвержденная постановлением
Губернатора области от 14.07.99 № 252 «Об утверждении областной целевой
программы «Сахарный диабет» на 1999 – 2005 годы», в связи с принятием
постановления Правительства области от 19.09.2005 N 43/219 «О внесении
изменений в постановление Губернатора области от 14.07.99 № 252» ее
действие было продлено на 2006 год.
В области на 1 января 2006 года зарегистрировано, по данным областного
Регистра больных сахарным диабетом, 26768 больных СД, в том числе 155
детей и 110 подростков, что является выше среднероссийских показателей.
Фактически в Кировской области больных СД значительно больше (в 3-5 раз),
в том числе со скрытыми, доклиническими стадиями болезни.
Прирост первичной заболеваемости СД в области за 2005 год составил
8 % (в России – 6 %). Из числа зарегистрированных больных СД 4976 человек
по жизненным показаниям нуждаются в регулярном, многократном (4-5 раз в
сутки), ежедневном введении инсулина, без которого на 1-2 день неминуемо
наступает смерть. Инсулины являются дорогостоящими лекарственными
средствами, стоимость одного флакона или пенфильного картриджа - в
пределах 600 рублей, одного флакона хватает на 3-5 дней. Более 95 %
пациентов
не
имеют
возможности
самостоятельно
приобретать
сахароснижающие лекарственные средства.
Ежегодно в области умирает более тысячи больных СД, из них 58 % - от
осложнений СД. Из числа зарегистрированных больных СД 40 % пациентов
признаны инвалидами, из них у 52,5 % инвалидность связана с СД и его
осложнениями.
В настоящее время в области сохраняются объективные условия,
требующие обязательного решения проблемы СД:
прогрессивный рост количества больных СД;
дефицит кадров врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов и
специально обученного по диабетологии среднего медицинского персонала.
Имеет место «текучесть кадров», что сказывается на качестве и своевременной
доступности медицинской помощи больным СД. По данной причине в 2005
6
году не работали 3 из 8 «школ» по обучению пациентов здоровому образу
жизни и управлению СД;
низкая активность медицинских работников первичного амбулаторно поликлинического звена учреждений здравоохранения по раннему выявлению,
диагностике, лечению, диспансеризации и реабилитации больных СД;
недостаточный охват «групп риска» по СД среди населения области, что
приводит к позднему выявлению заболевания, часто на стадии необратимых
сосудистых осложнений. Выявляемость больных СД во многих районах
области проводится по факту заболевания;
отсутствие у каждого больного СД средства индивидуального
самоконтроля за уровнем глюкозы в крови, без которого невозможно
эффективное лечение;
недостаточное
обеспечение
современным
диагностическим
оборудованием учреждений здравоохранения области.
В случае эффективного расходования средств с учётом применения
современных технологий в лечении и предупреждения осложнений возможна
реальная экономия денежных средств.
2. Основные цели и задачи Программы с указанием сроков и этапов
ее реализации
2.1. Целью Программы является стабилизация эпидемиологической
ситуации, связанной с СД.
2.2. Для достижения указанной цели должны быть решены следующие
задачи:
2.2.1. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных СД,
в том числе гарантированное снабжение больных СД высококачественными
инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими
препаратами, средствами самоконтроля.
2.2.2.
Оснащение
областного государственного
учреждения
здравоохранения «Кировский областной эндокринологический диспансер»
(приобретение диагностического оборудования) с целью обеспечения раннего
выявления СД на стадиях преддиабета посредством диагностики современного
уровня и внедрения новейших медицинских технологий.
2.2.3. Проведение и совершенствование мероприятий по профилактике СД,
первичной профилактике в «группах риска» по СД, диспансеризации и
реабилитации лиц с факторами риска по СД, в том числе обеспечение
функционирования областного Регистра больных сахарным диабетом.
2.2.4. Повышение уровня санитарно-просветительского образования по
вопросам СД среди населения путем издания методической литературы для
населения и для медицинских работников.
2.2.5. Проведение научно-исследовательских работ в области эпидемиологии, профилактики, лечения и реабилитации больных СД в Кировской
области.
2.3. Сроки и этапы реализации Программы:
7
первый этап (2007-2008 годы):
совершенствование адекватной системы защиты населения Кировской
области от заболеваемости СД,
стабилизация эпидемиологической ситуации,
создание единой системы межведомственного управления защитой
населения от СД,
совершенствование системы мониторинга СД,
разработка комплексного плана научных исследований с привлечением
специалистов
государственного
областного
учреждения
высшего
профессионального образования «Кировская государственная медицинская
академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию», а также специалистов учреждений здравоохранения области,
проведение мероприятий по обучению медицинского и немедицинского
персонала (менеджеров, социальных работников, психологов и других);
второй этап (2009 – 2011 годы):
продолжение профилактики сахарного диабета, реабилитации больных
СД,
совершенствование системы межведомственного взаимодействия по
проблеме СД;
создание межрайонных центров СД,
разработка и функционирование комплексных мероприятий по
медицинской и социальной профилактике СД,
полноценное
управление
сетью
учреждений
здравоохранения,
оказывающих эндокринологическую помощь, а также межведомственным
взаимодействием по проблемам СД.
Показателями, характеризующими достижение указанных задач,
являются:
уменьшение числа больных нефропатией;
уменьшение числа больных ретинопатией, в том числе слепотой;
уменьшение числа больных с ампутированными ногами;
уменьшение числа инвалидности по причине СД.