Послеоперационные вентральные грыжи (на выходе) Вариант 1

Послеоперационные вентральные грыжи (на выходе)
Вариант 1
1. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней
паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?
а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи;
б) операция при прогрессирующем увеличении грыжи;
в) наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки;
г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи;
д) рекомендация ношения бандажа.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях
некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки?
а) проксимально 10 см, дистально 10 см;
б) проксимально 20 см, дистально 10 см;
в) проксимально 30 см, дистально 10 см;
г) проксимально 50 см, дистально 20 см;
д) проксимально 60 см, дистально 30 см.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Послеоперационная грыжа в отличие от эвентерации имеет следующие
особенности:
а) органы в ней не покрыты брюшиной;
б) никогда не может быть гигантской;
в) всегда расположена по средней линии;
г) органы, входящие в ее состав имеют брюшинный покров;
д) всегда содержат петли кишечника.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Во время хирургического вмешательства при ущемленной грыже особое
внимание уделяется:
а) выделению грыжевого мешка;
б) рассечению ущемляющего кольца;
в) вскрытию мешка;
г) высвобождению и фиксации ущемленного органа.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
5. Какое предложение относительно послеоперационной антибиотикотерапии
является ошибочным?
а) антибиотики показаны во всех случаях ущемленных грыж;
б) они показаны при резекции кишечника;
в) назначаются, когда операция выполняется в условиях флегмоны
грыжевого мешка;
г) обязательно при перитоните;
д) становятся необходимы, когда развиваются послеоперационные
инфекционные осложнения.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 2
1. Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях
некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки?
а) проксимально 10 см, дистально 10 см;
б) проксимально 20 см, дистально 10 см;
в) проксимально 30 см, дистально 10 см;
г) проксимально 50 см, дистально 20 см;
д) проксимально 60 см, дистально 30 см.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Послеоперационная грыжа в отличие от эвентерации имеет следующие
особенности:
а) органы в ней не покрыты брюшиной;
б) никогда не может быть гигантской;
в) всегда расположена по средней линии;
г) органы входящие в ее состав имеют брюшинный покров;
д) всегда содержат петли кишечника.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Для больного 50 лет с послеоперационной вентральной грыжей после
срединного доступа с размерами грыжевых ворот 10×5 см оптимальным
будет лечение:
а) консервативная терапия (ношение бандажа, дыхательная гимнастика);
б) оперативное лечение – натяжная пластика по Мартынову или Напалкову;
в)
оперативное
лечение
–
грыжесечение
с
применением
аллотрансплантаната;
г) лапароскопическое устранение грыжевого дефекта.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
4. При каком типе грыж грыжевой мешок содержит несколько петель
кишечника?
а) эпигастральная грыжа;
б) грыжа Maydl;
в) грыжа Рихтер;
г) грыжи обтурационного отверстия;
д) бедренная грыжа.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. К факторам, предрасполагающим к образованию послеоперационных грыж
относится все кроме:
а) ожирение;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) швы и техника шва;
г) инфекция раны;
д) применение электрокоагуляции во время операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 3
1. Послеоперационная грыжа в отличие от эвентерации имеет следующие
особенности:
а) органы в ней не покрыты брюшиной;
б) никогда не может быть гигантской;
в) всегда расположена по средней линии;
г) органы входящие в ее состав имеют брюшинный покров;
д) всегда содержат петли кишечника.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Для больного 50 лет с послеоперационной вентральной грыжей после
срединного доступа с размерами грыжевых ворот 10×5 см оптимальным
будет лечение:
а) консервативная терапия (ношение бандажа, дыхательная гимнастика);
б) оперативное лечение – натяжная пластика по Мартынову или Напалкову;
в)
оперативное
лечение
–
грыжесечение
с
применением
аллотрансплантаната;
г) лапароскопическое устранение грыжевого дефекта.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
3. К факторам, предрасполагающим к образованию послеоперационных грыж
относится все кроме:
а) ожирение;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) швы и техника шва;
г) инфекция раны;
д) применение электрокоагуляции во время операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются:
а) острое начало;
б) невправимость грыжи;
в) болезненность грыжевого выпячивания;
г) резкая боль;
д) высокая температура.
Варианты:
1) а, б, г, д; 2) а, б, в, д; 3) а, б, в, г; 4) а, в, г, д.
5. Для определения жизнеспособности петли берется во внимание:
а) цвет;
б) перистальтика;
в) пульсация мезентериальных сосудов;
г) тип ущемления.
Варианты:
1) а, б, в; 2) а, б, г; 3) а, в, г; 4) б, в, г.
Вариант 4
1. Для больного 50 лет с послеоперационной вентральной грыжей после
срединного доступа с размерами грыжевых ворот 10×5 см оптимальным
будет лечение:
а) консервативная терапия (ношение бандажа, дыхательная гимнастика);
б) оперативное лечение – натяжная пластика по Мартынову или Напалкову;
в)
оперативное
лечение
–
грыжесечение
с
применением
аллотрансплантаната;
г) лапароскопическое устранение грыжевого дефекта.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
2. К факторам, предрасполагающим к образованию послеоперационных грыж
относится все кроме:
а) ожирение;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) швы и техника шва;
г) инфекция раны;
д) применение электрокоагуляции во время операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. К средствам профилактики образования послеоперационных грыж
относятся:
а) бинтование нижних конечностей;
б) избегание поперечных доступов с пересечением мышц;
в) ранняя активизация больного;
г) ушивание апоневроза нерассасывающимся или медленнорассасывющимся
шовным материалом.
Варианты:
1) а, г; 2) б, в; 3) б, г; 4) а, б.
4. Паралитическая кишечная непроходимость чаще бывает:
а) При редко встречающихся поясничных грыжах, выходящих в
треугольники Грюнфельда-Лесгафта и Петита;
б) При оперативном лечении бедренной грыжи по Бассини, если
расширяются грыжевые ворота в латеральную сторону;
в) При грыже Литтре;
г) При прямой паховой скользящей грыже;
д) При оперативном лечении больших послеоперационных вентральных
грыж.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Во время хирургического вмешательства при ущемленной грыже особое
внимание уделяется:
а) выделению грыжевого мешка;
б) рассечению ущемляющего кольца;
в) вскрытию мешка;
г) высвобождению и фиксации ущемленного органа.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
Вариант 5
1. К факторам, предрасполагающим к образованию послеоперационных грыж
относится все кроме:
а) ожирение;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) швы и техника шва;
г) инфекция раны;
д) применение электрокоагуляции во время операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. К средствам профилактики образования послеоперационных грыж
относятся:
а) бинтование нижних конечностей;
б) избегание поперечных доступов с пересечением мышц;
в) ранняя активизация больного;
г) ушивание апоневроза нерассасывающимся или медленнорассасывющимся
шовным материалом.
Варианты:
1) а, г; 2) б, в; 3) б, г; 4) а, б.
3. К контролируемым факторам, предрасполагающим к образованию
послеоперационных грыж относится все, кроме:
а) ожирение;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) швы и техника шва;
г) возраст;
д) инфекция раны.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Во время разреза кожи произошло спонтанное вправление грыжи. Какие
тактические варианты допустимы в данной ситуации?
а) герниотомия с последующим наблюдением за больным;
б) герниотомия с обследованием ущемленного органа через герниолапаротомичный разрез;
в) герниотомия после диагностической лапаротомии;
г) герниотомия с интраоперационной лапароскопией через грыжевой мешок.
Варианты:
1) а, б, в; 2) а, б, г; 3) а, в, г; 4) б, в, г.
5. На развитие грыжевой флегмоны не влияет:
а) венозный застой в ущемленных органах;
б) гипертензия в грыжевом мешке и в кишечнике;
в) нарушения микроциркуляции в кишечной стенке;
г) снижение барьерной функции кишечной стенки;
д) патологические изменения кишечника вне ущемления.
Вариант 6
1. К средствам профилактики образования послеоперационных грыж
относятся:
а) бинтование нижних конечностей;
б) избегание поперечных доступов с пересечением мышц;
в) ранняя активизация больного;
г) ушивание апоневроза нерассасывающимся или медленнорассасывющимся
шовным материалом.
Варианты:
1) а, г; 2) б, в; 3) б, г; 4) а, б.
2. К контролируемым факторам, предрасполагающим к образованию
послеоперационных грыж относится все, кроме:
а) ожирение;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) швы и техника шва;
г) возраст;
д) инфекция раны.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Производится ли пластика грыжевых ворот при флегмоне грыжевого
мешка при ее ущемлении?
1) производится;
2) не производится.
4. Паралитическая кишечная непроходимость чаще бывает:
а) При редко встречающихся поясничных грыжах, выходящих в
треугольники Грюнфельда-Лесгафта и Петита;
б) При оперативном лечении бедренной грыжи по Бассини, если
расширяются грыжевые ворота в латеральную сторону;
в) При грыже Литтре;
г) При прямой паховой скользящей грыже;
д) При оперативном лечении больших послеоперационных вентральных
грыж.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Пока время ущемления не превышает 2 часов попытка стимулировать
спонтанное разрешение грыжи допустима в следующих случаях, за
исключением:
а) тяжелого состояния больного;
б) инфаркта миокарда;
в) значительных нарушений мозговой циркуляции;
г) старческого возраста;
д) отказа от операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 7
1. К контролируемым факторам, предрасполагающим к образованию
послеоперационных грыж относится все, кроме:
а) ожирение;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) швы и техника шва;
г) возраст;
д) инфекция раны.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Производится ли пластика грыжевых ворот при флегмоне грыжевого
мешка при ее ущемлении?
1) производится;
2) не производится.
3. Выберите правильную комбинацию ответов. К неконтролируемым
факторам, предрасполагающим к образованию послеоперационных грыж
относится:
а) послеоперационные пневмонии, бронхиты;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) общие заболевания;
г) возраст;
д) инфекция раны;
е) сепсис;
ж) ожирение, швы и техника шва.
Варианты:
1) а, б, в, г, д, е, ж; 2) а, в, г, д, ж; 3) а, в; 4) а, в, г, е, 5) а, г, д.
4. На развитие грыжевой флегмоны не влияет:
а) венозный застой в ущемленных органах;
б) гипертензия в грыжевом мешке и в кишечнике;
в) нарушения микроциркуляции в кишечной стенке;
г) снижение барьерной функции кишечной стенки;
д) патологические изменения кишечника вне ущемления.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Паралитическая кишечная непроходимость чаще бывает:
а) При редко встречающихся поясничных грыжах, выходящих в
треугольники Грюнфельда-Лесгафта и Петита;
б) При оперативном лечении бедренной грыжи по Бассини, если
расширяются грыжевые ворота в латеральную сторону;
в) При грыже Литтре;
г) При прямой паховой скользящей грыже;
д) При оперативном лечении больших послеоперационных вентральных
грыж.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 8
1. Производится ли пластика грыжевых ворот при флегмоне грыжевого
мешка при ее ущемлении?
1) производится;
2) не производится.
2. Выберите правильную комбинацию ответов. К неконтролируемым
факторам, предрасполагающим к образованию послеоперационных грыж
относится:
а) послеоперационные пневмонии, бронхиты;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) общие заболевания;
г) возраст;
д) инфекция раны;
е) сепсис;
ж) ожирение швы и техника шва.
Варианты:
1) а, б, в, г, д, е, ж; 2) а, в, г, д, ж; 3) а, в; 4) а, в, г, е, 5) а, г, д.
3. Оптимальным методом хирургического лечения послеоперационной
грыжи после нефрэктомии люмботомным доступом для больного ранее не
оперировавшегося на брюшной полости будет являться.
а) ушивание дефекта местными тканями;
б) лапароскопический метод грыжесечения;
в) грыжесечение с применением аллотрансплантанта.
Варианты:
1) а; 2) а, б; 3) в; 4) б, в.
4. Пока время ущемления не превышает 2 часов попытка стимулировать
спонтанное разрешение грыжи допустима в следующих случаях, за
исключением:
а) тяжелого состояния больного;
б) инфаркта миокарда;
в) значительных нарушений мозговой циркуляции;
г) старческого возраста;
д) отказа от операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Какие из перечисленных феноменов не связаны с развитием
патологических изменений в кишечнике проксимальнее уровня ущемления?
а) снижение всасывания;
б) внутрипросветное накопление газов;
в) венозный застой;
г) нарушения микроциркуляции;
д) рвота.
Вариант 9
1. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней
паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?
а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи;
б) операция при прогрессирующем увеличении грыжи;
в) наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки;
г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи;
д) рекомендация ношения бандажа.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Выберите правильную комбинацию ответов. К неконтролируемым
факторам, предрасполагающим к образованию послеоперационных грыж
относятся:
а) послеоперационные пневмонии, бронхиты;
б) тип разреза (продольный, поперечный);
в) общие заболевания;
г) возраст;
д) инфекция раны;
е) сепсис;
ж) ожирение швы и техника шва.
Варианты:
1) а, б, в, г, д, е, ж; 2) а, в, г, д, ж; 3) а, в; 4) а, в, г, е; 5) а, г, д.
3. Оптимальным методом хирургического лечения послеоперационной
грыжи после нефрэктомии люмботомным доступом для больного ранее не
оперировавшегося на брюшной полости будет являться:
а) ушивание дефекта местными тканями;
б) лапароскопический метод грыжесечения;
в) грыжесечение с применением аллотрансплантанта.
Варианты:
1) а; 2) а, б; 3) в, 4) б, в.
4. Паралитическая кишечная непроходимость чаще бывает:
а) При редко встречающихся поясничных грыжах, выходящих в
треугольники Грюнфельда-Лесгафта и Петита;
б) При оперативном лечении бедренной грыжи по Бассини, если
расширяются грыжевые ворота в латеральную сторону;
в) При грыже Литтре;
г) При прямой паховой скользящей грыже;
д) При оперативном лечении больших послеоперационных вентральных
грыж.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. При клиническом обследовании в случае ущемленной грыжи отмечают:
а) невправимость грыжи;
б) боль при пальпации грыжи;
в) кожа в области грыжевого выпячивания растянута;
г) втянутый живот;
д) отсутствие симптома кашлевого толчка.
Варианты:
1) а, б, г, д; 2) а, б, в, д; 3) а, б, в, г; 4) а, в, г, д.
Вариант 10
1. Оптимальным методом хирургического лечения послеоперационной
грыжи после нефрэктомии люмботомным доступом для больного ранее не
оперировавшегося на брюшной полости будет являться:
а) ушивание дефекта местными тканями;
б) лапароскопический метод грыжесечения;
в) грыжесечение с применением аллотрансплантанта.
Варианты:
1) а; 2) а, б; 3) в; 4) б, в.
2. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней
паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?
а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи;
б) операция при прогрессирующем увеличении грыжи;
в) наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки;
г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи;
д) рекомендация ношения бандажа.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях
некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки?
а) проксимально 10 см, дистально 10 см;
б) проксимально 20 см, дистально 10 см;
в) проксимально 30 см, дистально 10 см;
г) проксимально 50 см, дистально 20 см;
д) проксимально 60 см, дистально 30 см.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. При клиническом обследовании в случае ущемленной грыжи отмечают:
а) невправимость грыжи;
б) боль при пальпации грыжи;
в) кожа в области грыжевого выпячивания растянута;
г) втянутый живот;
д) отсутствие симптома кашлевого толчка.
Варианты:
1) а, б, г, д; 2) а, б, в, д; 3) а, б, в, г; 4) а, в, г, д.
5. Пока время ущемления не превышает 2 часов попытка стимулировать
спонтанное разрешение грыжи допустима в следующих случаях, за
исключением:
а) тяжелого состояния больного;
б) инфаркта миокарда;
в) значительных нарушений мозговой циркуляции;
г) старческого возраста;
д) отказа от операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.