Гигиеническая оценка вентиляции помещений

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Иркутский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Л. А. Николаева
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
ВЕНТИЛЯЦИИ
Учебно-методическое пособие
Иркутск
ИГМУ
2013
УДК 614.3:613.155(075.8)
ББК 51.218я73
Н63
Рекомендовано методическим советом Института сестринского образования
ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России
в качестве учебно-методического пособия для студентов,
изучающих дисциплину «гигиена»
(протокол №5 от 23.11.2013г)
Автор:
Л. А. Николаева – заведующая кафедрой лабораторной диагностики
Института сестринского образования ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России,
доцент кафедры общей гигиены, канд. биол. наук, доцент
Рецензенты:
Л. П. Игнатьева – заведующая кафедрой коммунальной гигиены и
гигиены детей и подростков, д-р мед. наук, профессор,
Г. Ю. Коган – заместитель директора НИИ биомедтехнологий ИГМУ,
преподаватель 1 категории ИСО ИГМУ.
Николаева, Л. А.
Н63 Гигиеническая оценка вентиляции : учебно-методическое пособие / Л. А.
Николаева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск : ИГМУ,
2013. – 35 с.
В учебно-методическом пособии содержатся основные теоретические аспекты
гигиенической оценки вентиляции жилых, больничных и производственных помещений,
методические рекомендации для выполнения практической работы, также задачи для
закрепления материала.
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, изучающих дисциплину
«гигиена».
УДК 614.3:613.155(075.8)
ББК 51.218я73
© Николаева Л. А., 2013
© ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, 2013
2
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
4
1. Гигиеническое значение вентиляции
5
2. Требования к вентиляции больничных помещений в
терапевтических и хирургических отделениях
8
3. Требования к вентиляции в стоматологических кабинетах
13
4. Особенности системы вентиляции в аптечных учреждениях
14
5. Соотношение общего количества приточного и удаляемого
воздуха (воздушный баланс)
15
6. Особенности системы подготовки вентиляционного воздуха
на предприятиях фармацевтической промышленности
16
Практическая работа «Гигиеническая оценка вентиляции
помещений»
17
Решение задач
21
Рекомендуемая литература
22
Информационные ресурсы
22
Основные нормативные документы
22
Приложение
23
3
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность изучения данной темы
Промышленная вентиляция занимает важное место в комплексе
профилактических мероприятий по оздоровлению воздушной среды
производственных помещений, направленных на улучшение условий труда
рабочих и укрепления их здоровья. Непосредственное ее назначение – борьба с
избытком тепла и влаги, а также газов, паров и пыли. Поэтому изучение темы
«Гигиеническая оценка вентиляции» является важным вопросом при решении
гигиенических задач.
Цель занятия: изучить различные виды вентиляции, гигиенические
требования к организации вентиляции производственных и больничных
помещений; освоить методы определения необходимого воздухообмена и его
кратности в различных помещениях, гигиенической оценки эффективности
вентиляционных систем.
После освоения темы студент должен знать:
– этапы проведения гигиенического обследования производственной
вентиляции;
– определение необходимого воздухообмена в различных помещениях и
его кратность;
уметь:
– выбрать наиболее эффективные виды вентиляции для конкретных
производственных условий в помещениях организаций здравоохранения;
– оценить эффективность действия естественной и искусственной
вентиляции в помещениях больничных организаций по результатам
исследований на соответствие гигиеническим нормативам;
– оценить эффективность работы вентиляционных систем;
– использовать основные нормативные документы и информационные
источники справочного характера по применению эффективных систем
вентиляции для обеспечения оптимальных и допустимых метеорологических
условий и чистоты воздуха различных помещений.
При подготовке к занятию необходимо проработать следующие вопросы
теории.
1. Источники загрязнений воздуха производственных и больничных
помещений. Назначение и виды вентиляции.
2. Естественная вентиляция, организованный и неорганизованный
воздухообмен, аэрация. Факторы, определяющие интенсивность вентиляции.
3. Искусственная вентиляция. Системы вентиляции. Особенности
организации вентиляции в помещениях с выделением в воздух избыточного
тепла, водяных паров, пыли, ядовитых паров и газов.
4. Гигиеническая оценка эффективности вентиляционных систем
производственных помещений. Определение необходимого воздухообмена в
различных помещениях и его кратности.
4
1. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИИ
Вентиляция в производственных помещениях является исключительно
важным и эффективным средством охраны здоровья работающих и
профилактики заболеваний.
В производственных помещениях многие технологические процессы
сопровождаются выделением тепла, влаги, вредных веществ в виде паров, газов
и пыли. Наряду с этим воздух помещений постоянно загрязняется выдыхаемым
человеком углекислым газом, продуктами разложения пота, сальных желез,
органических веществ, содержащихся в одежде и обуви, а также химическими
веществами, выделяющимися из полимерных материалов. Для поддержания
заданных параметров воздушной среды в помещении необходимы подача
свежего и удаление загрязненного воздуха.
Например, воздух химико-фармацевтических предприятий и аптечных
производственных помещений может загрязняться в процессе изготовления и
выдачи лекарств, при проведении химического анализа приготовленных
препаратов. Например, при развешивании, дозировке, пересыпке, расфасовке,
химическом анализе лекарственных препаратов в ассистентской, фасовочной, в
комнате провизора-аналитика воздух загрязняется пылью, парами и газами
лекарственных веществ. В моечной, дистилляционно-стерилизационной воздух
может содержать избыточное тепло и влагу. Длительное пребывание большого
количества людей в помещении торгового зала вызывает изменения
физических свойств и химического состава воздуха (температуры, влажности,
содержания диоксида углерода, количества микроорганизмов и др.).
Поддержание в производственных помещениях параметров воздушной
среды, удовлетворяющих гигиеническим требованиям, осуществляется
различными системами вентиляции, при проектировании которых учитываются
количества выделяющихся вредностей.
По способу перемещения воздуха различают системы естественной,
механической и смешанной вентиляции.
Побудителем движения воздуха при естественной вентиляции является
давление ветра на стены здания (ветровой напор), обеспечивающее движение
воздуха через помещение в горизонтальном направлении, и разница температур
в помещении и снаружи (тепловой напор), вызывающий перемещение
конвекционных токов воздуха по вертикали и удаление нагретого,
загрязненного воздуха через отверстия в верхней части помещения.
Естественная вентиляция может применяться в форме сквозного
проветривания, осуществляемого за счет ветрового напора, и в форме
управляемой вентиляции – аэрации. Сквозное проветривание применяется
обычно в производственных помещениях с большим числом работающих и при
отсутствии в воздухе вредных выделений (токсической пыли, паров и газов).
Аэрация используется только в помещениях с избыточным теплом (так
называемых горячих цехах) с выделением тепла более 23 Вт/м3. Наружный
воздух при аэрации поступает в помещение через открытые оконные проемы и
5
фрамуги, а загрязненный, уносящий с собой избыток тепла, влаги,
производственную пыль, удаляется из цеха через верхние проемы или
специальные устройства. Местная естественная вытяжная вентиляция
организуется в виде вытяжных шахт (труб), расположенных над местами
выделения горячих паров и газов (нагревательные печи, кузнечные горны) и
выведенных на крышу здания. Для повышения эффективности естественной
вытяжки внутри вытяжных шахт устанавливаются дефлекторы различной
конструкции.
Побудителем движения воздуха при механической вентиляции служат
специальные устройства (вентиляторы, эжекторы).
Механическая вентиляция подразделяется по направлению воздушного
потока на приточную и вытяжную. Они могут быть в форме общей
(общеобменной) и местной (локальной) вентиляции. Общеобменная вентиляция
предназначена для создания оптимальных и допустимых метеорологических
условий во всем помещении. Она обычно применяется, если рабочие места
равномерно располагаются по всему помещению, а вредные выделения
поступают непосредственно в воздух рабочей зоны. Поступающий воздух
должен распределяться равномерно по всему объему помещения.
Приточные отверстия общей вентиляции, как правило, подают воздух в
нижнюю (рабочую) зону помещения. Подача воздуха в верхнюю зону возможна
в двух случаях: при наличии в помещении постоянных источников пыли (во
избежание подъема осевшей пыли) и водяных паров, которые могут
конденсироваться в прохладном приточном воздухе, поэтому воздух подается
нагретым до 30-350С в верхнюю зону помещения. Местная приточная
вентиляция (в комбинации с аэрацией или механической приточно – вытяжной
вентиляцией) применяется, как правило, в горячих цехах в виде «воздушного
душа», подающего прохладный (180С) воздух прямо на работающего человека,
«воздушного оазиса», представляющего собой огражденное водяной пленкой
место отдыха рабочих, внутрь которого подается прохладный воздух, а также в
виде «воздушной тепловой завесы» (потока теплого воздуха не выше 50-700С в
дверных наружных проемах производственных помещений и у наружных
ворот). Скорость выпуска воздуха из щелей или отверстий воздушных и
воздушнотепловых завес должна быть у наружных дверей не более 8 м/с и у
ворот – 25 м/с.
Вытяжная вентиляция предназначена для удаления загрязненного
вредными выделениями воздуха из помещения, например из моечной аптек,
комнаты химика – аналитика.
Общая вытяжная вентиляция удаляет загрязненный воздух из верхней
зоны производственных помещений. Местная вытяжная вентиляция
применяется непосредственно в местах выделения вредных веществ,
образующихся при ряде операций (взвешивании, дозировании, загрузке и др.),
для предотвращения их распространения по всему помещению. Местная
вытяжная вентиляция является наиболее эффективным способом борьбы с
избыточными тепло- и влаговыделениями, газами, парами, пылью. Поскольку
6
концентрация вредных выделений в месте образования более высокая, расход
воздуха для их удаления требуется значительно меньший, чем при
общеобменной вентиляции.
Местные отсосы должны отвечать следующим требованиям: высокая
герметичность, удобство обслуживания, стойкость к агрессивным средам,
малые расходы воздуха, высокая эффективность улавливания вредных веществ.
Конструкции местных отсосов могут быть полностью закрытыми,
полуоткрытыми или открытыми. Наиболее эффективны закрытые отсосы.
Они улавливают вредные вещества максимально полно при минимальном
объеме удаляемого воздуха. К ним относятся кожухи, камеры, герметично или
плотно укрывающие пылящее оборудование. В ряде случаев герметизацию
укрытий невозможно осуществить по технологическим причинам. В этих
случаях применяют отсосы с частичным укрытием (вытяжной шкаф) или
открытые: вытяжные зонты, вытяжные панели, бортовые отсосы и другие
устройства. Вытяжные шкафы почти полностью укрывают источник вредных
выделений. Незакрытыми остаются только рабочие проемы, через которые
воздух из помещения поступает в шкаф. Вытяжные зонты применяются для
улавливания
вредных
выделений,
поднимающихся
вверх.
Зонты
устанавливаются над скоплением источников тепло- и влаговыделений и
другими источниками нетоксичных вредностей, выделяющихся вместе с
теплом. Отсасывающие панели применяются для удаления вредных выделений
в том случае, когда зона вредных выделений относительно велика и более
полное укрытие организовать невозможно. Бортовые отсосы устанавливаются
по периметру открытых ванн, содержащих технические растворы, с
поверхности которых выделяются вредные пары и газы. Принцип работы этих
отсосов состоит в том, что приточный воздух захватывает вредные пары, газы и
уносит их в вытяжной воздуховод.
2. ТРЕБОВАНИЯ К ВЕНТИЛЯЦИИ БОЛЬНИЧНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ В
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны
обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды
помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной
вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть
паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным
лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в
год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при
необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической
приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
7
Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных в
жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.
При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены
нормативные требования к уровням шума и вибрации.
Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности
воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности
воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в
соответствии с Приложением. В помещениях классов А и Б в воздухе не
должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г
золотистый стафилококк не нормируется. Проектирование и эксплуатация
вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из
"грязных" помещений в "чистые".
Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения
заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Скорость
движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах
принимается от 0,1 до 0,2 м/сек. В помещениях класса чистоты А и Б
относительная влажность не должна превышать 60%. Температура и
организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с
Приложением.
Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех
лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений чистоты
класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного
проветривания.
Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для
помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий.
Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы
помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме
помещений чистоты класса А.
Во все помещения воздух подается в верхнюю зону. По медицинскому
заданию на проектирование в операционных, палатах для ожоговых и других
иммунокомпрометированных пациентов строящихся и реконструируемых
медицинских организаций рекомендуется воздух подавать сверху
однонаправленным воздушным потоком в зону операционного стола (кровати).
Удаление воздуха предусматривается из верхней зоны, кроме операционных,
наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, в которых
воздух удаляется из двух зон: 40% – из верхней зоны и 60% – из нижней зоны
(60 см от пола).
При работе с жидким азотом и другими тяжелыми газами, аэрозолями,
вытяжка организуется только из нижней зоны. Помещения для хранения
биоматериалов в жидком азоте должны оборудоваться самостоятельной
системой вытяжной вентиляции и аварийной вентиляцией, включающейся
автоматически по сигналу газоанализатора.
В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В
помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком.
8
В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров
воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А
должна работать в непрерывном режиме.
Запорные устройства (в том числе обратные клапаны), должны
устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в
секционных, лабораториях патологоанатомических отделений и отделений
судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях, для
исключения несанкционированного перетока воздуха.
В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях, вытяжные
вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха
или фильтрами тонкой очистки.
Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами
вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на
вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки.
При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из
помещений, возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или
боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.
В существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных отделениях
приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна быть
оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого
бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха,
обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем
на 95% на выходе. Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые
могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют проведения
мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая
лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие) допускается только
в боксы с механической системой вентиляции.
В ЛПО, общей площадью не более 500 м2, в помещениях класса Б и В
(кроме рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной
томографии) допускается естественное проветривание.
Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования
производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли.
Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке
фильтрами грубой и тонкой очистки.
Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7м.
Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами
соответствующего назначения.
Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б подвергается
очистке и обеззараживанию, устройствами, обеспечивающими эффективность
инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации,
соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11–H14). Фильтры
9
высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не
предусмотрено инструкцией по эксплуатации.
Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в
помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать
кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования,
разрешенных для этих целей в установленном порядке. По заданию на
проектирование возможно оснащение системами кондиционирования
помещений класса В.
Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так,
чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями,
между палатами, между смежными этажами. При входе в палатное
отделение/секцию,
операционный
блок,
реанимационное
отделение
предусматривается шлюз с устройством вентиляции.
В палатах с санузлами вытяжка организуется из санузла.
В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах
врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях
допускается применение сплит-систем, при условии проведения очистки и
дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с
рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца.
Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла
(охлаждения).
Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства
организованного притока предусматривается из помещений: душевых,
санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения
отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и
других веществ с резким запахом.
Содержание лекарственных средств в воздухе операционных, родовых
палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных, перевязочных и
других аналогичных помещений лечебных учреждений не должны превышать
предельно-допустимые концентрации. Уровни бактериальной обсемененности
воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального
назначения и класса чистоты, не должны превышать допустимые.
Рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся
выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками,
психотропными
веществами,
метилметакрилатами,
фенолами
и
формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями
и другими) должны быть оборудованы, местными вытяжными устройствами.
Выброс отработанного воздуха от местных вытяжных устройств
осуществляется самостоятельными каналами. Местные отсосы, удаляющие
воздух из разных помещений, но с одинаковыми вредностями могут быть
объединены в одну систему вытяжной вентиляции.
Для размещения оборудования систем вентиляции следует выделить
специальные помещения, раздельные для приточных и вытяжных систем.
10
Канальное вентиляционное оборудование возможно размещать за подшивным
потолком в коридорах и в помещениях без постоянного пребывания людей.
Воздуховоды приточной вентиляции и кондиционирования должны
иметь внутреннюю несорбирующую поверхность, исключающую вынос в
помещения частиц материала воздуховодов или защитных покрытий.
Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования
воздуха)
после
фильтров
высокой
эффективности
(Н11–Н14)
предусматриваются из нержавеющей стали или других материалов с гладкой,
коррозионностойкой, не пылящей поверхностью.
Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки,
вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства
должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов
коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не
по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных
камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт не
реже 1 раз в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция
систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение
текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.
Во всех помещениях чистоты класса А, предусматривается скрытая
прокладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях возможно
размещение воздуховодов в закрытых коробах.
Приточные и вытяжные решетки должны быть максимально удалены
друг от друга в пределах одного помещения.
Продухи чердачных и подвальных помещений должны быть защищены
от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых.
Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется
проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами
микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с
периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими
веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год.
Допускается рециркуляция воздуха для одного помещения при условии
установки фильтра высокой эффективности (Н11–Н14) с добавлением
наружного воздуха по расчету для обеспечения нормативных параметров
микроклимата и чистоты воздуха.
При наличии централизованных систем кондиционирования и
увлажнения воздуха в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза
микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл
проводится 2 раза в год. Отбор проб производится в соответствии с
действующими требованиями. Кондиционирующие установки небольшой
мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы
не подлежат.
11
3. ТРЕБОВАНИЯ К ВЕНТИЛЯЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
КАБИНЕТАХ
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны
соответствовать нормам проектирования и строительства жилых и
общественных зданий и обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и
воздушной среды, в т. ч. по микробиологическим показателям.
Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны
исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые».
Содержание лекарственных средств и вредных веществ в воздухе
стоматологических медицинских организаций не должны превышать предельно
допустимые концентрации.
Для
обеспечения
нормативных
параметров
микроклимата
в
производственных помещениях допускается устройство кондиционирования
воздуха, в том числе с применением сплит-систем, предназначенных для
использования в лечебно-профилактических учреждениях. Замену фильтров
тонкой очистки необходимо проводить не менее 1 раза в 6 месяцев, если иное
не предусмотрено производителем.
В стоматологических медицинских организациях, общей площадью не
более 500 кв. м, в помещениях класса чистоты Б и В (кроме операционных,
рентгенекабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной
томографии) допускается неорганизованный воздухообмен за счет
проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная
вытяжная вентиляция.
Система вентиляции от производственных помещений медицинских
организаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от
жилого дома в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к
жилым зданиям и помещениям.
Автономные системы вентиляции должны предусматриваться для
следующих
помещений:
операционных
с
предоперационными,
стерилизационных,
рентгенкабинетов
(отдельных),
производственных
помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и
общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну
вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении
вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной
приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений
стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного
воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному
воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем
обратного клапана в пределах вентиляционной камеры.
В
стоматологических
кабинетах,
не
имеющих
автономных
вентиляционных каналов, допускается удаление отработанного воздуха от
общеобменных систем вытяжной вентиляции на наружную стену здания, через
12
устройства, обеспечивающие очистку воздуха от вредных химических веществ
и запахов (фотокаталитические фильтры или другие устройства).
Технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав
которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного
оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует
дополнительных местных отсосов.
В зуботехнических лабораториях, в зависимости от технологической
части проекта, предусматриваются местные отсосы от рабочих мест зубных
техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над
нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной.
Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать в соответствии с
технологической характеристикой оборудования и материалов. Системы
местных отсосов следует проектировать автономными от систем общеобменной
вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций.
Зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых
выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ
(например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы),
допускается размещать в жилых и общественных зданиях. Допускается
неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через
фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2-кратным
воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на
кровлю или наружную стену без световых проемов.
В кабинетах, оснащенных рентгенологическим оборудованием (включая
радиовизиографы), требования к вентиляции и кратности воздухообмена
выполняются по технологическому разделу проектной документации,
согласованной в установленном порядке.
В помещениях, к которым предъявляются требования асептических
условий, предусматривается скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов,
арматуры.
Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех
кабинетах и помещениях, за исключением операционных, должно быть
предусмотрено наличие легко открывающихся фрамуг.
В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной
обсемененности воздушной среды.
Обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и
профилактический ремонт проводятся ответственным лицом или по договору
со специализированной организацией.
Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе
вентиляции должно проводиться безотлагательно.
13
4. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ В АПТЕЧНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ
В аптечных учреждениях системы вентиляции и кондиционирования
считаются эффективными, если с их помощью поддерживаются
микроклиматические условия в помещениях в соответствии с требованиями
санитарных регламентов и удаляются вредные вещества из воздуха рабочей
зоны до уровней ПДК.
В помещениях с избыточным теплом наиболее эффективным является
поддержание оптимальных и допустимых температур воздуха в целом за счет
общеобменной естественной (аэрация) или механической вентиляции с
использованием местного притока воздуха в виде воздушного душирования для
отдельных рабочих мест. Для «горячих цехов» аэрация – наиболее дешевый и
надежный способ вентиляции.
Для обеспечения нормального теплового баланса организма в
помещениях с избыточной влагой вентиляция должна способствовать удалению
излишка влаги и предупреждению образования конденсата водяных паров в
воздухе и на внутренних поверхностях ограждений. Для этого наиболее
рациональны герметичные местные вытяжные устройства в виде отсосов. При
невозможности их использования применяется общеобменная приточновытяжная вентиляция с подачей подогретого сухого воздуха в рабочую и
верхнюю зоны и извлечением влажного теплого воздуха из верхней зоны
помещения.
Для удаления вредных паров и газов наиболее эффективна местная
вытяжная вентиляция с организацией подачи приточного воздуха в верхнюю
зону помещения. При невозможности ее использования применяется
общеобменная приточная вентиляция, которая при подаче чистого воздуха в
рабочую зону (на высоте 1,2-1,5 м от пола) способствует разбавлению
поступающих в помещение вредных веществ до ПДК. Извлечение
загрязненного воздуха в этих случаях рекомендуется производить из зон,
наиболее приближенных к местам выделения вредностей, а при избытке тепла из верхней зоны, даже при выделении тяжелых газов и паров.
Для борьбы с пылью единственно эффективным средством
обеспыливания является местная вытяжная вентиляция, удаляющая пыль из
очага ее образования. В случаях, когда образуется аэрозоль конденсации или
работы выполняются не на фиксированных рабочих местах, приходится
использовать общеобменную приточную вентиляцию, рассчитанную на
разбавление аэрозоля.
Скорость отсоса загрязненного воздуха зависит от дисперсности
загрязнений и степени их токсичности (класса опасности). Грубодисперсную
пыль рекомендуется удалять со скоростью не менее 4 м/с, мелкодисперсную – 2
м/с. Для удаления высокотоксичных паров и газов рекомендуется соблюдать
скорость отсоса не менее 1,5 м/с, для малотоксичных – 0,7 м/с. Воздуховоды
для отсоса пыли не должны иметь острых углов в местах изменения их
14
направления и не должны быть объединены с воздуховодами, удаляющими
пары воды или ядовитых веществ, во избежание накопления пылевых
отложений и закупорки воздуховодов.
5. СООТНОШЕНИЕ ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА ПРИТОЧНОГО И
УДАЛЯЕМОГО ВОЗДУХА (ВОЗДУШНЫЙ БАЛАНС)
Воздушный баланс считается уравновешенным, если количество воздуха,
поступающее в помещение, равно количеству воздуха, которое за это время
удаляется из помещения вытяжной вентиляцией. Если количество
организованно подаваемого в помещение воздуха больше, чем количество
удаляемого, в помещении создается повышенное давление; в этом случае
воздушный баланс положительный. Обычно положительный воздушный
баланс применяется в помещениях, куда нежелательно попадание
загрязненного воздуха из соседних помещений («чистые» помещения:
асептический блок аптек) или холодного воздуха снаружи. Благодаря
избыточному давлению воздуха в асептическом блоке движение воздушных
потоков будет направлено из этого блока в прилегающие к нему помещения.
Если из помещения за счет вытяжной вентиляции удаляется больше воздуха,
чем подается приточной вентиляцией, воздушный баланс отрицательный
(помещения с вредными выделениями).
Также в асептическом блоке рекомендуется с помощью специального
оборудования создание горизонтальных или вертикальных ламинарных
потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах
для защиты наиболее ответственных участков или операций (чистые камеры).
Чистые камеры или столы с ламинарным потоком воздуха должны иметь
рабочие поверхности и колпак из гладкого прочного материала. Скорость
ламинарного потока – в пределах 0,3-0,6 м/с при регулярном контроле
стерильности воздуха не реже 1 раза в месяц.
Кондиционирование воздуха. Под кондиционированием воздуха
понимают создание и автоматическое поддержание в закрытых помещениях
постоянства таких показателей воздушной среды, как температура, влажность,
давление, газовый и ионный состав, запах и скорость движения воздуха.
Устройство, осуществляющее требуемую обработку воздуха (очистку, подогрев
или охлаждение и др.), называется установкой кондиционирования, или
кондиционером. С помощью кондиционеров в помещениях обеспечивается
необходимый микроклимат для создания условий комфорта и нормального
протекания технологических процессов.
15
6. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ ВЕНТИЛЯЦИОННОГО
ВОЗДУХА НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
В связи с внедрением на многих предприятиях фармацевтической
промышленности правил GMP («надлежащей производственной практики»)
одним из основных вопросов является подготовка так называемых чистых
производственных помещений (ЧПП), или «чистых зон», в которых происходят
наиболее ответственные технологические операции получения лекарственных
препаратов.
Чистые помещения являются главным потребителем и составной частью
системы подготовки воздуха. Основные возможные источники загрязнения
воздуха: персонал, оборудование, технологический процесс, выделяющиеся в
воздух частицы, образующие аэрозоль из твердых частиц, взвешенных в
воздухе, или туман из жидких. Для удаления частиц, образующих аэрозоли или
туманы, предназначена система многоступенчатой фильтрации атмосферного
воздуха.
Одним из основных документов, описывающих метод многоступенчатой
фильтрации воздуха, является разработанная ГНЦА при участии
ГипроНИИмедпрома «Типовая схема подготовки вентиляционного воздуха»,
модернизированная с учетом новых требований в 2002 г.
Система очистки воздуха в предложенной схеме состоит из нескольких
фильтров:
фильтра
грубой
очистки,
фильтра
тонкой
очистки,
высокоэффективных фильтров финишной очистки. После прохождения
фильтра грубой очистки воздух поступает в центральный кондиционер, где
последовательно подвергается нагреванию, охлаждению и снова нагреванию в
различных секциях, затем поступает в пароувлажнитель и через вентилятор в
фильтр тонкой очистки, после этого – в высокоэффективный фильтр. Далее
воздух поступает в чистые помещения различных зон А, В, С, D, к которым
предъявляются соответствующие требования по содержанию механических
частиц размером 0,5 мкм и содержанию микроорганизмов (табл. ). В данном
варианте типовой схемы также осуществляется дифференцированный возврат
рециркулирующего воздуха, который позволяет уменьшить затраты на
подготовку воздуха. Система работает с двумя кондиционерами.
16
Таблица
Технологические параметры вентиляционного воздуха в чистых
производственных помещениях
Технологические параметры
Температура
Относительная влажность (с учетом
технологических требований)
Содержание микроорганизмов размером 0,5 мкм:
Зона А, В
Зона С
Зона Д
Содержание микроорганизмов:
Зона А
Зона В
Зона С
Зона Д
Нормативы
20,2 0С
45,5%
по технологическому
регламенту
3520 шт/м3 воздуха
352 000 шт/м3 воздуха
3 520 000 шт/м3 воздуха
не более 1 шт/м3 воздуха
10 шт/м3 воздуха
100 шт/м3 воздуха
200-500 шт/м3 воздуха
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
«ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЕНТИЛЯЦИИ ПОМЕЩЕНИЙ»
Задания студенту
В соответствии с данными ситуационной задачи:
1. Выбрать оптимальный вариант вентиляционной системы для
конкретных производственных условий.
2. Определить производительность вытяжной вентиляционной системы.
3. Определить кратность воздухообмена в помещении.
Методика работы
Определение коэффициента аэрации помещения
Величина коэффициента аэрации выражается отношением площади
форточек к площади пола:
площадь форточек
Каэр. = ---------------------------площадь пола
Минимальное
значение
Каэр.
проветривания помещения – 1/50.
17
необходимое
для
достаточного
Определение необходимого воздухообмена в производственных
помещениях
Расчет величины подаваемого и удаляемого воздуха проводится исходя
из количества вредных выделений, подлежащих разбавлению до допустимых
уровней. При расчетах воздухообмена помещений определяется расход
приточного воздуха, необходимого для поглощения избыточного тепла, влаги,
вредных веществ.
Необходимый объем воздуха, подаваемого в помещения при
газовыделении, рассчитывается по формуле:
Если в помещении в воздух рабочей зоны выделяется не одно, а
несколько различных вредных ингредиентов (пары, газы), расчет
производительности общеобменной вентиляции имеет свои особенности. Так,
при одновременном выделении в рабочую зону химических веществ, не
обладающих однонаправленным характером токсического действия,
производится расчет объема общеобменной вентиляции отдельно для
разбавления каждого компонента до ПДК.
При однонаправленном действии химических веществ, одновременно
выделяющихся в рабочую зону, расчетный воздухообмен находят
суммированием объемов воздуха, полученных из расчета по каждому веществу.
При этом допустимыми для проектирования считают такие концентрации (С),
которые удовлетворяют условию:
Необходимое количество воздуха, подаваемого в помещения при
пылевыделении, рассчитывается по формуле:
18
Расчет приточного воздуха, необходимого для разбавления избыточных
тепловыделений при устройстве аэрации, производится по формуле:
Если в помещении качество воздуха ухудшается только в результате
присутствия людей, то расчет объема вентиляции проводится по количеству
диоксида углерода по формуле:
Определение и оценка эффективности вентиляционных систем
Эффективность
работы
вентиляционных
систем
определяется
количеством воздуха, подаваемого или удаляемого из помещения за единицу
времени, необходимого для уменьшения концентрации вредных веществ в
воздухе рабочей зоны до уровня ПДКрз. Для удаления аэрозолей (пыли)
скорость движения воздуха в отверстии открытого воздуховода должна быть от
1,5 до 4 м/с. При удалении паров и газов ядовитых веществ скорость движения
воздуха рассчитывается с учетом степени их опасности (токсичности). Так, для
малотоксичных веществ с ПДКрз, превышающей 100 мг/м3, скорость движения
через отверстия вытяжных шкафов должна быть 0,5–0 ,7 м/с, для веществ с
ПДКрз, равной или менее 100 мг/м3, – 1 м/с. В сечениях открытых отсосов
(зонтов, бортовых отсосов) скорость удаления воздуха рекомендуется от 0,5 до
1,25 м/с.
Необходимый объем удаляемого воздуха (Q) рассчитывается по формуле:
19
Q = v S • 3600 (м3/ч),
где: v – скорость удаления воздуха через вентиляционное отверстие,
м/час;
S – площадь сечения вентиляционного отверстия, м2.
Определение кратности воздухообмена
1. Определение необходимой величины кратности воздухообмена в учебном
классе
Величина кратности воздухообмена показывает сколько раз в течение
часа воздух помещения должен быть заменен наружным воздухом. Величина
кратности воздухообмена рассчитывается по формуле :
Р=
,
где Р – кратность воздухообмена,
22,6 – количество СО2 в литрах выдыхаемого взрослым человеком в час
при выполнении легкой работы,
n – число людей в помещении,
m – концентрация углекислоты в воздухе помещения в промилле (1‰),
Vпом. – объем помещения в м3.
2. Определение величины кратности воздухообмена в учебном классе в момент
проветривания
Кратность воздухообмена (Р) - величина, показывающая, сколько раз
воздух помещения обменивается в течение часа, и определяется по формуле:
Р = Q/Vпом. ,
где: Q – количество воздуха, подаваемого или удаляемого из помещения
(v S/2 • t), м3/час,
v – скорость удаления воздуха через вентиляционное отверстие, м/час,
S – площадь сечения вентиляционного отверстия, м2,
t – 3600 c,
Vпом. – объем помещения, м3.
Перед величиной кратности воздухообмена обычно ставится знак (+) или
(-). В первом случае это означает воздухообмен по притоку, а во втором – по
вытяжке. Зная необходимый объем подаваемого или удаляемого воздуха,
можно рассчитать требуемую кратность воздуха по притоку или по вытяжке.
Расчет количества воздуха в отдельных случаях (указанных в
нормативных документах) можно производить по нормативной кратности
воздухообмена. Воздухообмен определяется по формуле:
α = (n V) 3600, м3/ч,
где: n – нормативная кратность воздухообмена (значения даны в
соответствующих СанПиН), м3/ч;
V – объем помещения, м3.
20
РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ
Пример ситуационной задачи и методика решения.
На химико-фармацевтическом заводе производится мелкодисперсный
порошок талька для медицинских целей. Какие виды вентиляции следует
применить на участках по размолу талька в порошок, фасовке и упаковке
препарата? С какой скоростью следует удалять порошок талька с рабочих мест?
Рассчитать производительность (в м3/час) вентилятора, удаляющего воздух от
мельницы, где ведется размол талька (площадь сечения отсоса = 1 м2), и 10
рабочих мест фасовщиц (площадь сечения отсоса на каждом рабочем месте =
0,2 м2).
Методика решения:
1. Оценить соответствие выбранной системы вентиляции и вида отсосов
для удаления указанных вредностей и при необходимости рекомендовать
оптимальный
вариант
вентиляционной
системы
для
конкретных
производственных условий.
2. Определить и оценить эффективность применяемых вентиляционных
систем, т.е. вычислить количество воздуха в м3, которое необходимо удалять из
производственного помещения за 1 ч работы. Для этого надо:
 подсчитать общую площадь сечения всех отсосов, объединенных в
данную систему (S, м2);
 рекомендовать необходимую скорость отсоса (v, м/с), обеспечиваемую
общим вентилятором, исходя из указанной степени дисперсности
аэрозоля или класса опасности (токсичности) удаляемых паров или газов
(класс опасности можно узнать по величине ПДК веществ в воздухе
рабочей зоны);
 рассчитать производительность вентиляционной системы (необходимый
объем воздуха) по формуле: Q = v • S • 3600 (м3/ч).
Задачи для контроля результатов усвоения:
Задача 1.
Рассчитать минимум жилой площади на одного человека, если кратность
воздухообмена – 1,5, а высота жилой комнаты – 2,3 м.
Задача 2.
Рассчитать достаточность 10 минутного проветривания учебного класса.
21
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1.
Большаков А. М., Маймулов В. Г. Общая гигиена : учебное пособие. –
М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. – 736 с.
2.
Румянцев Г. И. Гигиена : учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. :
ГЭОТАР МЕДИА, 2009. – 608 с.
3.
Кича Д. И. Общая гигиена. Руководство к лабораторным занятиям :
учебное пособие. – М. : Изд-во РУДН, 2009. – 288 с.
Дополнительная литература
1.
Пивоваров Ю. П. Гигиена и основы экологии человека. – 2-е изд. – М. :
Академия, 2006. – 528 с.
2.
Большаков В. М. Руководство к лабораторным занятиям по общей
гигиене. – М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – 272 с.
ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ
Консультант
студента:
электронная
www.studmedlib.ru
библиотека
медицинского вуза
www.bookprice.ru Общая гигиена с основами экологии человека.
www.newoffice.ru Общая гигиена.
www.rospotrebnadzor.ru - Официальный сайт Роспотребнадзора, Новости
гигиены и эпидемиологии. Эпидемиологическая ситуация в РФ, нормативные
документы и проекты нормативных документов.
ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
1.
СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».
2.
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
22
Приложение
к СанПиН 2.1.3.2630-10
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от «18» мая 2010 № 58
1
2
Операционные,
А
послеоперационные
палаты,
реанимационные залы
(палаты), в том числе
для ожоговых
больных, палаты
интенсивной терапии,
родовые,
Кратность
вытяжки при
естественном
воздухообмене
СанитарноРекомендуемый воздухообмен в 1 час, не
микробиологические
менее
показатели
Общее количество
микроорганизмов в 1 м3
воздуха (КОЕ/м3)
приток
вытяжка
до начала
во время
работы
работы
3
4
5
6
7
8
Не более
Не более
21-24 (21) 100%от расчетного
80%от расчетного
Не
200
500
воздухообмена, но не воздухообмена, но не допускает
менее десятикратного менее восьмикратного ся
для асептических
для асептических
помещений 80%от
помещений
расчетного
расчетного
воздухообмена, но не воздухообмена, но не
менее
менее десятикратного
восьмикратного для для септических
Допустимая
температура
воздуха (расчетная)
Наименование
помещений
Класс чистоты
помещений
Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
манипуляционныетуалетные для
новорожденных
Послеродовые
Б
палаты, палаты для
ожоговых больных,
палаты для лечения
пациентов в
асептических
условиях, в том числе
для
иммуннокомпрометированных.
Послеродовые палаты Б
с совместным
пребыванием ребёнка,
палаты для
недоношенных,
грудных,
травмированных,
новорожденных
(второй этап
выхаживания)
Шлюзы в боксах и
полубоксах
инфекционных
отделений
В
септических
помещений
помещений
Не более
500
Не более
750
21-23 (22)
100%от расчетного
100%от расчетного
Не
воздухообмена, но не воздухообмена, но не допускает
менее десятикратного менее десятикратного ся
Не более
500
Не более
750
23-27 (24)
100%от расчетного
По 100% от
Не
воздухообмена, но не расчетного
допускает
менее десятикратного воздухообмена, но не ся
менее десятикратного
22-24 (22)
По расчету, но не менее 5-ти кратного
обмена
Не нормируется
24
Не
допускает
ся
Ренггеноперационные
, в том числе
ангиографические
стерилизационные
при операционных
ЦСО:
чистая и стерильная
зоны (контроля,
комплектования и
упаковки чистых
инструментов,
помещения для
подготовки
перевязочных и
операционных
материалов и белья,
стерилизации,
экспедиции)
грязная зона (приема,
разборки, мытья и
сушки медицинских
инструментов и
изделий медицинского
назначения)
Боксы палатных
отделений,
боксированные
палаты
Б
Не более
500
Не более
750
20-26 (20)
12
10
Б
Не более
500
Не более
750
20-27 (20)
3
-
Б
Не более
500
Не более
750
20-27 (20)
100%от расчетного
80%от расчетного
Не
воздухообмена, но не воздухообмена, но не допускает
менее десятикратного менее восьмикратного ся
Г
Не нормируется
Не нормируется
20-27 (20)
80% от расчетного
воздухообмена, но не
менее восьмикратного
В
Не нормируется
Не нормируется
20-26 (20)
Из расчёта 80 м3/час Из расчёта 80 м3/час
на1 койку
на 1 койку
25
Не
допускает
ся
2
100% от 100%от
Не
расчетного
допускает
воздухообмена, но не ся
менее десятикратного
2,5
Палатные секции
инфекционного
отделения в том числе
туберкулёзные.
Палаты для взрослых
больных, помещения
для матерей детских
отделений
Шлюзы перед
палатами для
новорожденных
Кабинеты врачей,
помещения дневного
пребывания
пациентов, Кабинеты
функциональной
диагностики,
процедурные
эндоскопии (кроме
бронхолскопии)
В
Не нормируется
Не нормируется
20-26 (20)
Из расчёта 80 м3/час Из расчёта 80 м3/час Не
на1 койку
на 1 койку
допускает
ся
В
Не нормируется
Не нормируется
20-26 (20)
Из расчёта 80 м3/час Из расчёта 80 м3/час
на1 койку
на 1 койку
В
Не нормируется
Не нормируется
22-24 (22)
В
Не нормируется
Не нормируется
Залы лечебной
физкультуры
В
Не нормируется
Не нормируется
Процедурные
В
магнитно-резонансной
томографии
Не нормируется
Не нормируется
По расчету, но не
менее 5
2
Не
допускает
ся
20-27 (20) Из расчёта 60 м3/час Из расчёта 60 м3/час 1
на 1 человека
на 1 человека
80%от расчетного
воздухообмена (80
м3/час на 1
занимающегося)
20-23 (20) 100%от расчетного
воздухообмена на
удаление
теплоизбытков
18-28 (18)
26
-
100%от расчетного
воздухообмена (80
м3/час на 1
занимающегося )
100%от расчетного
воздухообмена на
удаление
теплоизбытков
2
Не
допускает
ся
Процедурные и
асептические
перевязочные,
процедурные
бронхоскопии
Процедурные с
применением
аминазина
Процедурные для
лечения
нейролептиками
Малые операционные
Б
Не более
300
Не нормируется
22-26 (20)
8
6
Не
допускает
ся
В
Не нормируется
Не нормируется
22
8
10
В
Не нормируется
Не нормируется
18
-
3
Не
допускает
ся
2
Б
Не более
500
Не нормируется
Не более
750
Не нормируется
20-24 (20)
10
5
1
20
Приток из коридора
1
1
Не нормируется
Не нормируется
20-26 (20)
3
4
Не
допускает
ся
Не нормируется
Не нормируется
18 (18)
3
4
Не
допускает
ся
Диспетчерские,
Г
комнаты персонала,
комнаты отдыха
пациентов после
процедур
Процедурные и
Г
раздевальные
рентгендиагностическ
их
флюорографических
кабинетов, кабинеты
электросветолечения,
массажный кабинет
Комнаты управления Г
рентгеновских
кабинетов и
27
радиологических
отделений,
фотолаборатории
Монтажные и
моечные кабинетов
искусственной почки,
эндоскопии, аппаратов
искусственного
кровообращения,
растворные – деминирализационные
Ванные залы (кроме
радоновых),
помещения подогрева
парафина и озокерита,
лечебные
плавательные
бассейны. Помещения
(комнаты) для
санитарной обработки
больных, душевые
Раздевальные в
отделениях водо- и
грязелечения лечения
Помещения
радоновых ванн, залы
и кабинеты
грязелечения для
полосных процедур,
Г
Не нормируется
Не нормируется
18 (18)
-
3
2
Г
Не нормируется
Не нормируется
25-29 (25)
3
5
3
Г
Не нормируется
Не нормируется
23-29 (23)
Г
Не нормируется
Не нормируется
Приток по балансу
вытяжки из ванных и
грязевых залов
25-29 (25) 4
28
2
5
Не
допускает
ся
душевые залы
Помещения для
хранения и
регенерации грязи.
Помещения
приготовления
раствора
сероводородных ванн
и хранения реактивов
Помещения для
мойки и сушки
простыней, холстов,
брезентов, грязевые
кухни.
Кладовые (кроме
хроме хранения
реактивов),
технические
помещения
(компрессорные,
насосные и т.п.),
мастерские по
ремонту аппаратуры,
архивы
Санитарные комнаты,
помещения
сортировки и
временного хранения
грязного белья,
Г
Не нормируется
Не нормируется
12
2
10
Г
Не нормируется
Не нормируется
20
5
6
Г
Не нормируется
Не нормируется
16
6
10
Не
допускает
ся
Г
Не нормируется
Не нормируется
18
-
1
1
Г
Не нормируется
Не нормируется
18
-
5
5
29
Не
допускает
ся
Не
допускает
ся
помещения мойки,
носилок и клеенок,
помещение сушки
одежды и обуви
выездных бригад.
Кладовые кислот,
реактивов и
дезинфицирующих
средств
Регистратуры,
справочные
вестибюли,
гардеробные,
помещения для
приема передач
больным, поме-щения
выписки, ожидальные,
буфетные, столовые
для больных,
молочная комната
Помещение для мытья
и стерилизации
столовой и кухонной
посуды при буфетных
и столовых отделений,
парикмахерские для
обслуживания
больных
Хранилища
Г
Не нормируется
Не нормируется
18
-
5
5
Г
Не нормируется
Не нормируется
18
-
1
1
Г
Не нормируется
Не нормируется
18
2
3
2
Г
Не норми-
Не норми-
18
5
6
Не
30
радиоактивных
веществ, фасовочные
и моечные в
радиологических
отделениях
Помещения для
рентген и
радиотерапии
Кабинеты электросвето-, магнито-, тепло лечения,
лечения ультразвуком.
Помещения
дезинфекционных
камер:
Приемнозагрузочные;
разгрузочные
(чистые) отделения
Секционные, музеи и
препараторские при
патологоанатомически
х отделениях
Помещения одевания
трупов, выдачи
трупов, кладовые
похоронных
принадлежностей, для
обработки и
руется
руется
допускает
ся
Г
Не нормируется
Не нормируется
20-26 (20)
По соответствующим санитарным правилам
Г
Не нормируется
Не нормируется
20-27 (20)
2
3
Не
допускает
ся
Г
Не нормируется
Не нормируется
16
Из чистого
помещения
5
5
Не
допускает
ся
Через «грязные»
отделения
Г
Не нормируется
Не нормируется
16-22 (16)
-
4
Не
допускает
ся
Г
Не нормируется
Не нормируется
14-20 (14)
-
3
Не
допускает
ся
31
подготовки к
захоронению
инфицированных
трупов, помещения
для хранения хлорной
извести.
Санузлы
Г
Клизменная
Г
КлиникоГ
диагностические
лаборатории
(помещения для
исследований)
Аптеки
Помещения для
А
приготовления
лекарственных форм в
асептических
условиях
Ассистенская,
Б
дефектарская,
заготовочная и
фасовочная,
закаточная и
контрольномаркировочная,
стерилизационная-
Не нормируется
Не нормируется
Не нормируется
Не нормируется
Не нормируется
Не нормируется
20-27 (20)
-
20-27 (20)
-
50 м3 на 1 унитаз и 20 3
м3 на 1 писсуар
5
2
20-26 (20)
-
3
2
200
500
18
4
2
Не
допускает
ся
500
750
18
4
2
1
32
автоклавная,
дистиляционная
КконтрольноГ
аналитическая,
моечная,
распаковочная
Помещения хранения Г
основного запаса:
А) лекарственных
веществ, готовых
лекарственных
препаратов в т.ч. и
термолабильных и
предметов
медицинского
назначения;
перевязочных средств.
Б) минеральных вод,
медицинской
стеклянной и
оборотной
транспортной тары,
очков и других
предметов оптики,
вспомогательных
материалов, чистой
посуды
Не нормируется
Не нормируется
18
Не нормируется
Не нормируется
18
33
2
3
1
2
3
1
-
1
1
Помещения для
Г
Не норми- Не норми- 18
3
3
приготовления и
руется
руется
фасовки ядовитых
препаратов и
наркотиков
Легко
Г
Не норми- Не норми- 18
10
5
воспламенящихся и
руется
руется
горючих жидкостей
 Кратность в графе приток указана для наружного воздуха. Расчетный воздухообмен должен обеспечивать
выполнение требований к параметрам воздушной среды, указанной в данной таблице.
34
Учебное издание
Николаева Людмила Анатольевна
Гигиеническая оценка вентиляции
Учебно-методическое пособие