Анестезия при внутривенном лазерном облучении крови

УДК 535(06)+004(06)
И.Е. ГОЛУБ, А.Н. МАЛОВ1, А.В. НЕУПОКОЕВА, Л.В. СОРОКИНА
Иркутский государственный медицинский университет
1
Иркутский государственный университет
АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ЛАЗЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ КРОВИ
Рассматриваются возможные механизмы анестезии и снижения хирургического стресса при
внутривенном лазерном облучении крови.
Нервная система человека представляет собой биоэлектрическую сигнально-управляющую сеть,
принципы функционирования которой пока еще до конца не ясны. При оперативных хирургических
вмешательствах всегда осуществляется анестезия – воздействие на нервную систему с целью подавления
болевых ощущений при хирургическом стрессе. Под общей анестезией понимается наступление блокады
сенсорных ощущений вплоть до потери сознания. При этом возникает ухудшение синаптической передачи
сенсорных сигналов, приводящее к повышению порогов нервных клеток и изменению режима их
деятельности.
При проведении общей анестезии [1] использовали несколько вариантов наркоза – стандартную
нейролептанальгезию (НЛА) и в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови, а также
совместное применение НЛА с метаболитами, химическими аналогами стресс- лимитирующих систем и
внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). При этом мощность лазерного излучения на конце
световода составляла 1,5-2 мВт с экспозицией 45-60 минут.
120
100
120
80
Series1
60
100
40
80
20
60
0
40
1
2
Series1
3
20
0
1
2
3
Рис. 1. Зависимость
количества
анестетика
при
различных
методах
анальгезии.
За 100% принято количество анестетика при стандартной НЛА. Слева – проперидол, справа – фентанил: 1 количество анестетика при стандартной НЛА, 2 - НЛА+ВЛОК, 3 - НЛА+ВЛОК+КАСЛС
Таким образом, установлено [1], что ВЛОК осуществляет эффективную блокаду ноцицептивной
импульсации, нейровегетативную защиту, снижает расход препаратов для общей анестезии, уменьшает
выраженность послеоперационного болевого синдрома, тем самым повышает качество лечения больных.
Механизмы, приводящие к такому действию, не могут быть связаны с явлениями фотомодификации
крови при лазерном облучении, и их причина относится, по-видимому, к процессам деструкции структуры
жидких компонент крови. При лазерном отжиге голографических регистрирующих сред [2] происходит
достаточно быстрое изменение конформационного состояния биологических макромолекул без изменения
температуры эмульсии в целом. Подобным образом, в крови могут при облучении меняться
конформационные состояния белковых молекул и их гидратных оболочек. Эти лазерно-модифицированные
жидкие компоненты крови затем поступают к мембранам нервных клеток и в межсинаптические переходы.
Белковые молекулы под действием поглощенного излучения активируют свои тормозящие
(обезболивающие) свойства и влияют на процессы синаптических переключений в сегментарных структурах
спинного мозга, релейных ядрах таламуса и проекционных зонах коры соответствующих сенсорных систем.
Лазерное воздействие на органические и биологические жидкости приводит к их нанокластеризации [3]
– разбиению крупных ассоциатов молекул вещества в растворе на более мелкие объединения, что, в свою
очередь, может снижать вязкость раствора в целом и облегчать в случае ВЛОК доставку анестезирующих
молекул непосредственно к мембранам нервных клеток.
Список литературы
1. Golub I.E., Malov A.N., Neupokoeva A.V., Sorokina L.V., Vygovsky Yu.N. The Influence of Laser Blood
Photomodification on Dynamic Characteristics of Surgical Stress // Laser Physics Vol.13, No.1, 2003, р. 106–111.
2. Neupokoyeva A.V., Malov A.N., Malov S.N. Effect of laser annealing on the dynamics of hologram recording
in self-developed dichromated gelatin layers // Laser Physics, 2009, vol.19, No.3, p.414–423.
3. Malov A.N., Neupokoeva A.V., Borodin A.N. Laser nanoclusterization of gasolines // In «Asia-Pacific
Conference on Fundamental Problems of Opto- and Microelectronics, workshop» Vladivostok, September, 2009,
p.1-3.