Теория СД - Якутский медицинский колледж

Лекция
Тема: «Философия СД»
1. 2 вида по уходу за больными.
2. Философия СД.
1. Виды по уходу за больными.
Забота или полный уход – это не просто проведение манипуляций и
лечения пациента. Лечением пациента занимается врач.
Уход – это удовлетворение всех 4-ёх потребностей человека, а у верующих
5-ая потребность – это религия.
Уход – это создание комфорта и уюта для больных.
Существуют 2 вида медицинского обслуживания пациента:
1) Функциональное распределение обязанностей, это то, что существует
сейчас в настоящее время (больной не получает полного ухода).
В каждом отделении больниц существует распределение должностей.
Больной – перевязочная медсестра
Больной - процедурная м/с
- старшая м/с
- сестра-хозяйка
- палатная м/с
- м/с функционального кабинета
Никто конкретно не отвечает за выздоровление этого больного, врач
работает не с одной, а сразу с несколькими м/с.
М/с не ухаживает за больным полностью, а выполняет только врачебные
назначения. Нет никакой документации по работе м/с.
2) Полная забота о больном. М/с делает все сама.
М/С------ Б
Модель В. Хендерсон
ВРАЧ
В этом случае м/с конкретно отвечает за выздоровление больного. Она
выполняет весь уход со дня поступления до выписки.
Больного в стационаре встречает м/с, поселяет в палату, проводит
обследование, обсуждает с больным план ухода, консультирует больного и
родственников, а самое главное ведет свою документацию, заполняет лист
сестринского обслуживания пациента.
Эта модель, к которой мы должны стремиться. Для того чтобы работать
по этой модели, нужно знать понятия философии сестринского дела и
сестринский процесс.
1
2. Философия СД.
Философия с научной точки зрения выражает мировоззрение, формы
общественного сознания, систему взглядов на мир и место человека в
нем.
Философия СД – это наука о взаимодействии субъекта и объекта,
изменении отношения между ними, возникающие в результате этого
взаимодействия.
Философия СД является частью общей философии и представляет собой
систему взглядов, взаимоотношения между м/с
- пациентом –
окружающей средой – обществом.
Оно основано на общечеловеческих принципах этики и морали.
В центре этой философии находится человек, обладающий
физиологическими,
психологическими,
социальными,
духовными
потребностями.
Одним из принципов работы м/с является удовлетворение всех этих 4-ех
потребностей на высоком профессиональном уровне.
Реализация принципов философии СД зависит от взаимодействия сестры и
общества.
Общество – это определенный политический организм, оно дает право
практической деятельности, а также ответственно за недопущение
неподготовленных людей или случайных профессиональных практик.
Общество признает важную роль
СД в системе здравоохранения,
регламентирует и издает законодательные акты, которые должны нести
ответственность перед м/с.
В свою очередь м/с ответственна перед обществом, работает по
удовлетворению общественных нужд, стремится выполнять свою работу на
высоком профессиональном уровне, уважая и охраняя достоинство пациента
и его автономию, гармонию с обществом и право человека.
СД не имеет ограничений по расовым признакам, по возрасту, полу,
политическим и религиозным убеждениям, по социальному положению и
принимает участие в разрешении экологических проблем.
Философия СД основана на целях, абстрактная, краткая, последовательная
и не противоречит другим профессиональным сферам и является
руководствующей силой работы м/с.
Философия СД.
Медицинская сестра – Пациент.
М/с
предоставляет
пациенту
свои
знания,
умения,
навыки,
высококвалифицированный уход, рассматривая его как личность, как единое
целое со своими физиологическими, психологическими, социальными и
духовными потребностями. Уважает, охраняет достоинство пациента его
гармонию и автономию с обществом и окружающей средой. Следует этике и
деонтологии. Должна уважать право пациента.
2
Пациент – медсестра.
Должно быть взаимное уважение, сотрудничать, взаимопонимание.
Медсестра – общество.
Высококвалифицированный медицинский уход для достижения здоровья
общества.
Общество – медсестра.
Общество должно предоставлять возможность обучения вплоть до высшего
образования, предоставляет работу, возможность сделать карьеру,
социальные
условия,
профессиональный
престиж,
юридическую
ответственность и защиту.
Окружающая среда.
Должна быть здоровой для дальнейшего развития и совершенствования всех
качеств медсестры. Должны озеленять территорию (больницы).
Медсестра – окружающая среда.
Медсестра работает над оздоровлением окружающей среды и занимается
вопросами экологии.
Медсестра.
Должна уважать свою профессию, заниматься ее совершенствованию и
развитию.
Медицинская сестра – это специалист, с профессиональным образованием
разделяющая философию СД и имеющая право на сестринскую работу.
М/с
Пациент
Общество
Окружающая
среда
Личность – общественная сущность человека.
Благодеяние - этический принцип приносить добро другому.
Этический кодекс сестер - этические принципы, сформулированные
представителями сестринской профессии для сестер в каждой из стран. Этот
кодекс периодически пересматривается и дополняется новыми концепциями
и достижениями в системе здравоохранения. Чаще всего он
пропагандируется профессиональными сестринскими ассоциациями, а также
представлен в этическом кодексе Международного Совета сестер.
Моральный долг - специфическое обязательство в отношении определенной
ситуации, сложившейся в данный момент.
3
Моральные обязательства - нечто, выраженное в общих терминах и
подразумевающее непременное исполнение.
Совершенства - одна из составных частей добродетелей привычки или
характер, предрасполагающие и позволяющие хорошо справиться с какойлибо работой или задачей
Моральный дистресс - происходит в том случае, когда человек осознает
свой моральный долг и хочет его выполнить, но не в состоянии это сделать в
связи с тем, что организация или учреждение не имеет для этого необходимых структур, служб или механизмов
Моральные сомнения – ситуация, в которой человек не в состоянии определить характер своего морального долга.
«Не навреди» - этический принцип не причинения вреда.
Согласно международной договоренности, философия сестринского
дела базируется на 4 основных понятиях:
1) пациент;
2) сестринское дело;
3) окружающая среда и общество;
4) здоровье».
ПАЦИЕНТ - человек (индивид), который нуждается в сестринском
уходе и получает его.
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО - часть медицинского ухода за здоровьем,
специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство,
направленные на решение существующих и потенциальных проблем со
здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА - совокупность природных, социальных,
психологических и духовных факторов и показателей, которые
затрагиваются активностью человека.
ЗДОРОВЬЕ - динамическая гармония личности с окружающей средой,
достигнутая посредством адаптации.
Помимо 4 основных необходимо знать определения и других,
существенных для сестринского дела понятий:
ЧЕЛОВЕК - целостная, динамическая саморегулирующаяся
биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и
духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние
с окружающей средой.
СЕСТРА – специалист, с профессиональным образованием,
разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на
сестринскую работу.
Этическими элементами философии сестринского дела являются
этические обязанности, ценности и добродетели (совершенства)
Сестра, разделяющая принятую философию сестринского дела,
принимает на себя следующие этические обязанности:
— говорить правду;
— делать добро;
4
—
—
—
—
—
—
не причинять вреда;
уважать права пациента;
уважать обязательства других (членов бригады);
держать слово;
быть преданной;
уважать право (пациента) на самостоятельность.
Этическими ценностями (на которых также основана философия),
определяющими цели, к которым стремится сестра, являются:
— профессионализм;
— здоровье;
— здоровая окружающая среда;
— независимость;
— человеческое достоинство;
— забота (уход).
Добродетели (совершенства) определяют личные качества, которыми
должна обладать хорошая сестра.
Добродетели - это черты характера, которые располагают человека к
хорошим поступкам:
— знание;
— умение;
— сострадание;
— милосердие;
— терпение;
— целеустремленность.
Таким образом, если человек выбирает профессию сестры, он
принимает на себя моральное обязательство придерживаться тех
обязанностей, ценностей, добродетелей, на которых основана философия
сестринского
дела.
Этические
принципы,
сформулированные
представителями Национальной сестринской ассоциации, определяют
этический кодекс медицинских сестер в каждой из стран, который
представлен также в этическом кодексе Международного Совета сестер.
Приводим полный текст этого кодекса.
КОДЕКС МЕЖДУНАРОДНОГО СОВЕТА СЕСТЕР.
Который был разработан в 1997 году.
Этические основы сестринского дела
На сестру возложены 4 основные обязанности: сохранять здоровье,
предотвращать заболевания, восстанавливать здоровье и облегчать
страдания.
Потребность в работе сестры универсальна. Сестринское дело
подразумевает уважение к жизни, достоинству и правам человека. Оно не
имеет ограничений по национальным и расовым признакам, по признаку
вероисповедания, цвета кожи, возраста, пола, политического или
социального положения.
5
Сестры оказывают медицинскую помощь лицам, семьям и обществу,
координируют свою деятельность с работой других групп.
Сестра и пациенты
Основную ответственность сестра несет перед теми, кто нуждается в ее
помощи.
Оказывая помощь, сестра старается создать атмосферу уважительного
отношения к этическим ценностям, обычаям и духовным убеждениям
пациента.
Сестра хранит полученную конфиденциальную личную информацию и
делится ею с большой осторожностью.
Сестра и практика
На сестре лежит личная ответственность за осуществление
сестринского дела на практике и за постоянное повышение квалификации.
Сестра старается выполнять работу на самом высоком уровне,
возможном в данной ситуации.
Сестра принимает взвешенные решения о личной компетенции, давая и
беря на себя поручения.
Выполняя профессиональные обязанности, сестра должна постоянно
вести себя так, чтобы не подорвать доверие к профессии.
Сестра и общество
Сестра, как и другие граждане, несет ответственность за осуществление
и поддержку мер, направленных на удовлетворение общественных запросов
в области здравоохранения.
Сестра и сотрудники
Сестра поддерживает отношения сотрудничества с другими
медсестрами и с теми, с кем ей приходится работать.
Сестра принимает необходимые меры для безопасности пациента, если
его состоянию угрожает опасность со стороны сотрудников или других
людей.
Сестра и ее профессия
Сестра играет главную роль в определении и воплощении желательных
стандартов сестринской практики и специального образования.
Сестра принимает активное участие в развитии профессиональных
знаний.
Сестра, работая в профессиональной организации, участвует в
разработке и обеспечении справедливых социальных и экономических
условий работы.
Также надо соблюдать сестринскую деонтологию (повтор темы: «Этика
и деонтология»).
Использованная литература:
С.А. Мухина,
И.И. Тарновская
6
Теоретическая часть по предмету
«Основы сестринского дела»
Учебник для медицинских училищ и колледжей
2-е издание, исправленное и дополненное
г. Москва, 2009г.
7