Форма ЗП-3 "Постоянные транспортные пропуска для въезда на

advertisement
Форма ЗП – 3.
СОГЛАСОВАНО
Инспектор
по безопасности полетов
ООО «Аэропорт Байкал»
________________ С.А Лопатин
«___»_____________20__ г.
Генеральному директору
ООО «Аэропорт Байкал»
СОГЛАСОВАНО
Заместитель Генерального директора
по безопасности
___________________Д.А.Козулин
«___»________________20__ г.
.
ЗАЯВКА
На основании требований ''Инструкции по пропускному и внутриобъектовому режиму в международном
аэропорту Улан-Удэ'' прошу выдать ПОСТОЯННЫЕ транспортные пропуска для въезда на территорию аэродрома
на транспортные средства (машины, механизмы) ___________________________________________________________
(подразделение, служба )
_________________________________________________________________________________________________
( ПОЛНОЕ наименование предприятия, организации или юридического лица)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
согласно списку:
№
Вид (служебный,
призводственный),
марка, модель и
цвет
ТС
Государственный
(гаражный)
номер ТС
(включая регион)
Организация, Ф.И.О., занимаемая
должность лица, управляющего
транспортным средством
Основание для
выдачи пропуска
(№ исх. документа
заказчика)
Особые отметки
(дата и время
пребывания в
контролируемой
зоне аэропорта)
№
пр-ка
1
2
3
4
5
6
7
Всего транспортных средств – ( ____ ) ____________________
Цель прибытия _________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Ответственным лицом за получение и сдачу пропусков назначен ______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество)
Инструктаж водителей произвел __________________________________________________________________________
(занимаемая должность, фамилия и инициалы)
«____» ___________________ 20___ года.
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(занимаемая должность)
_________________
(подпись)
(фамилия и инициалы)
Примечания:
1. Графа 2 заполняется в строгом соответствии с ПТС.
2. Если транспортное средство оборудовано радиостанцией, в графе 6 указывается тип, марка и номер радиостанции.
3. В графе 6 делается отметка о необходимости права въезда транспортного средства в зону обслуживания ВС.
4. Графа 7 заполняется начальником бюро пропусков
5. .К заявке прилагается выписка из приказа руководителя предприятия и копия договора на использование личного транспорта в
служебных целях.
СОГЛАСОВАНО
Пограничное Управление ФСБ РФ
по республике Бурятия
______________________________
«___»__________________20___ г.»
.
ЗАЯВКА
На основании требований ''Инструкции по пропускному и внутриобъектовому режиму в международном
аэропорту Улан-Удэ'' прошу выдать ПОСТОЯННЫЕ транспортные пропуска для въезда на территорию аэродрома
на транспортные средства (машины, механизмы) ___________________________________________________________
(подразделение, служба )
_________________________________________________________________________________________________
( ПОЛНОЕ наименование предприятия, организации или юридического лица)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
согласно списку:
№
Вид (служебный,
призводственный),
марка, модель и
цвет
ТС
Государственный
(гаражный)
номер ТС
(включая регион)
Организация, Ф.И.О., занимаемая
должность лица, управляющего
транспортным средством
Основание для
выдачи пропуска
(№ исх. документа
заказчика)
Особые отметки
(дата и время
пребывания в
контролируемой
зоне аэропорта)
№
пр-ка
1
2
3
4
5
6
7
Всего транспортных средств – ( ____ ) ____________________
Цель прибытия _________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Ответственным лицом за получение и сдачу пропусков назначен ______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество)
Инструктаж водителей произвел __________________________________________________________________________
(занимаемая должность, фамилия и инициалы)
«____» ___________________ 20___ года.
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(занимаемая должность)
_________________
(подпись)
(фамилия и инициалы)
М.П.
Примечания:
1. Графа 2 заполняется в строгом соответствии с ПТС.
2. Если транспортное средство оборудовано радиостанцией, в графе 6 указывается тип, марка и номер радиостанции.
3. В графе 6 делается отметка о необходимости права въезда транспортного средства в зону обслуживания ВС.
4. Графа 7 заполняется начальником бюро пропусков
5. .К заявке прилагается выписка из приказа руководителя предприятия и копия договора на использование личного транспорта в
служебных целях.
Download