Приложение № 1 к Договору об оказании услуг от «__»________№ _____

Приложение № 1
к Договору об оказании услуг
от «__»________№ _____
Отчет о проверке состояния предмета ипотеки
По состоянию на «_________»______________г.
Состояние предмета ипотеки:
Номер регистрации ипотеки
1. Адрес квартиры
2. ФИО Заемщика
3. ФИО Залогодателя
4. Дата проведения
инспекции
5. ФИО и должность
инспектора
6. Оценка общего состояния
предмета ипотеки

в удовлетворительном состоянии
в плохом состоянии
7. Общее описание предмета ипотеки с оценкой состояния отдельных его частей:

Комната 1:
Площадь
Комната 2:
Площадь
Комната 3:
Площадь
Комната 4:
Площадь
Прихожая
Площадь
Ванная
Площадь
Туалет
Площадь
Кухня
Площадь
Балкон/Лоджия
Площадь
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
состояние
Удовлетворительное/неудовлетворительное
8. Квартира общей площадью
9. Проводились в жилом помещении перепланировки?
да
нет
Если «да» - есть согласование Агентства?
да
нет
Соответствуют произведенные изменения согласованному Агентством проекту? да нет
10. Планируется ли передача жилого помещения (предмета ипотеки) или его части в наем
(поднаем, аренду)?
да
нет
Если «да» - есть согласование Агентства?
да
нет
Есть заключенный Договор найма?
да
нет
11. Проводятся строительные работы в непосредственной близости от застрахованного
недвижимого имущества или ремонтные работы в соседних жилых или нежилых помещениях,
связанных со сносом стен, перепланировкой и т.п.?
да
нет
 ОАО "Агентство по ипотечному жилищному кредитованию"
12. Состояние предмета ипотеки (в случае ареста квартиры и др. необходимо отразить
причину и дату возникновения таких обстоятельств)
1) Описание внешнего вида
2) Описание земельного участка
13. Примечания инспектора:
- о планируемом проведении ремонтных или строительных работ в жилом помещении
(Предмете ипотеки);
- о поломках систем охранной или пожарной сигнализации в жилом помещении (Предмете
ипотеки)
- иная существенная информация, для которой не предусмотрено соответствующее поле в
настоящем Отчете
Инспектор
______________________
(подпись)
Дата ________________________
Залогодатель _______________________
(подпись)
Дата __________________________
Лицо, находящееся в момент проверки или проживающее в квартире, не являющееся
Залогодателем - _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать информацию, позволяющую идентифицировать личность: ФИО полностью,
степень родства с Залогодателем/Заемщиком, документ, удостоверяющий личность,
основания, на которых лицо проживает в квартире)
_______________________
(подпись)
Дата __________________________
 ОАО "Агентство по ипотечному жилищному кредитованию"