Радиационно-гигиенический паспорт организации (предприятия

Радиационно-гигиенический паспорт организации (предприятия),
использующей источники ионизирующего излучения,
по состоянию на 200_ год
Наименование организации (предприятия): ____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Краткое наименование: __________________________________________________
Вид организации (атомные электростанции, геологоразведочные и добывающие,
медучреждения, научные и учебные, промышленные, таможенные, пункты
захоронения
РАО,
прочие
особо
радиационноопасные,
прочие):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Ведомственная принадлежность: ________________________________________
______________________________________________________________________
Адрес: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(почтовый код, наименование субъекта РФ, района, населенного пункта, улицы, номер дома)
Телефон администрации: _____________ факс _____________ E-mail __________
Дата, номер и место регистрации Устава организации (предприятия) ________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Дата выдачи и номер лицензии на право работы с ИИИ
Регистрационный номер
Дата выдачи
Срок действия
Разрешенные виды работ
Дата выдачи и регистрационный номер санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии условий работы с ИИИ санитарным правилам
Регистрационный номер
Дата выдачи
Срок действия
Разрешенные виды работ
1. Характеристика работ с использованием источников ионизирующего
излучения в организации (предприятии)
1.1. Вид разрешенных работ с ИИИ (с открытыми ИИИ, с закрытыми ИИИ, с
устройствами, генерирующими ИИИ, эксплуатация ядерных установок,
хранение радионуклидных источников, обращение с радиоактивными
отходами, прочее) ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
и типы имеющихся установок (объектов) с ИИИ
№
Типы установок (объектов) с ИИИ
Количество в организации
1
Гамма-дефектоскопы
2
Дефектоскопы рентгеновские
3
Досмотровые рентгеновские установки
4
Закрытые радионуклидные источники
5
Могильники (хранилища) РАО
6
Мощные гамма-установки
7
Нейтронные генераторы
8
Радиоизотопные приборы
9
Рентгеновские медицинские аппараты
10
Ускорители заряженных частиц (кроме электронов)
11
Установки по переработке РАО
12
Установки с ускорителями электронов
13
Хранилища отработанного ядерного топлива
14
Хранилища радиоактивных веществ
15
Ядерные реакторы исследовательские и критсборки
16
Ядерные реакторы энергетические и промышленные
17
Прочие
1.2 Основное направление деятельности организации (предприятия) по работе с
ИИИ:
________________________________________________________________________
Категория радиационного объекта (в соответствии с п.3.1 ОСПОРБ-99) ___________
1.2.Класс работ
Численность персонала (чел), проводящего работы с открытыми источниками излучения
I класса
II класса
III класса
2. Характеристика организации (предприятия), как потенциального источника
радиоактивного загрязнения окружающей среды
2.1. Превышение предельно-допустимых выбросов радионуклидов
Радионуклид
Фактический выброс
Предельно допустимый выброс
(ПДВ)
Бк/год
Бк/год
Отношение
фактического
выброса к ПДВ
137
Cs
131
I
2.2. Превышение предельно-допустимых сбросов радионуклидов
Радионуклид
137
Cs
Sr
226
Ra
90
Фактический сброс
Предельно допустимый сброс (ПДС)
Бк/год
Бк/год
Отношение
фактического
сброса к ПДС
2.2.Среднегодовая мощность эквивалентной дозы внешнего излучения на границе
санитарно-защитной зоны, мкЗв/час
Число измерений
Минимальная за год
Среднегодовая
Максимальная за год
2.3.Среднегодовая удельная (объемная) активность радионуклидов в воздухе, воде
открытых водных объектов в санитарно-защитной зоне (в
единицах
допустимой объемной активности для населения - далее по тексту ДОАнас ,
допустимой удельной активности для населения - далее по тексту ДУАнас)
радион
уклиды
Число
проб
Атмосферный воздух
Средняя
Макс.
Бк/м3 в ед.
Бк/м3 в ед.
ДОАнас
ДОАнас
Вода открытых водоемов, Бк/л
Число
Средняя
Макс.
проб
Бк/м3 в ед.
Бк/м3 в ед.
ДОАнас
ДОАнас
137
Cs
Sr
131
I
90
226
Ra
2.4.Среднегодовая удельная (объемная) активность радионуклидов в объектах
окружающей среды зоны наблюдения по списку, согласно регламенту
контроля (в единицах ДОАнас и ДУАнас для воздуха, воды, пищевых продуктов)
радиону
клиды
Число
проб
Атмосферный воздух
Средняя
Макс.
Бк/м3 в ед.
Бк/м3 в ед.
ДОАнас
ДОАнас
Число
проб
Вода открытых водоемов, Бк/л
Средняя
Макс.
Бк/м3 в ед.
Бк/м3 в ед.
ДОАнас
ДОАнас
137
Cs
Sr
131
I
90
226
Ra
Удельная активность радионуклидов в пищевых продуктах, производимых в зоне
наблюдения, Бк/кг
137
90
Пищевые продукты
Cs
Sr
Число исследованных
проб
всего
с
превыщением
гиг. норм
Молоко
Мясо
Мясо северных
оленей
Рыба
Хлеб и
хлебопродукты
Картофель
Грибы лесные
Ягоды лесные
Удельная
активность
Средн
Макс
Число исследованных
проб
всего
с
превыщением
гиг. норм
Удельная
активность
Средн.
Макс.
3. Дозы облучения граждан за счет деятельности организации (предприятия)
3.1. Годовые дозы облучения персонала - лица, работающие с техногенными
источниками (далее по тексту - группа А) и лица, находящиеся по условиям
работы в сфере воздействия техногенных источников (далее по тексту группа Б).
Группа
персонала
числен
ность
0-1
Численность персонала (чел), имеющего
индивидуальную дозу в диапазоне
мЗв/год
1-2
2-5
5-12,5
12,5-20 20-50
>50
Средняя
индивидуа
льная доза
мЗв/год
Коллектив
ная доза
чел-Зв/год
Группа А
Группа Б
3.2 Численность населения, проживающего в зона наблюдения: _________________
3.3. Годовые дозы облучения населения, проживающего в зоне наблюдения за счет
деятельности организации (предприятия)
Средняя
индивидуальна
я доза
мЗв/год
Коллективная доза
чел.-Зв/год
Число лиц, для которых превышены:
Годовая доза 1 мЗв
Дозовая квота
чел.
чел. (мЗв/год)
3.3.* Годовые дозы медицинского облучения населения
(заполняется только организациями, проводящими медицинские рентгенорадиодлогические
диагностические исследования)
Виды процедур
Количество процедур за Средняя индивид.
Коллективная
отчетный год шт/год
доза мЗв/процедуру доза чел-Зв/год
Флюорография
Рентгенография
Рентгеноскопия
Компьютерная томография
Радионуклидные исследования
Прочие
ВСЕГО:
4. Оценка эффективности мероприятий по обеспечению радиационной
безопасности и выполнению норм, правил и гигиенических нормативов в области
радиационной безопасности: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Радиационные аварии, происшествия
№
Дата
Краткое описание радиационной аварии (происшествия) с указанием наличия
радиоактивного загрязнения местности, облучения людей, утраченного источника
6. Наличие планов мероприятий по ликвидации радиационных аварий,
происшествий и их последствий, наличие средств и сил.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись и должность лица, заполняющего радиационно-гигиенический паспорт и
ответственного за радиационную безопасность в организации (предприятии)
________________________________________________________________________
(должность)
___________________
________________________
__________________
(Фамилия Имя Отчество)
(подпись)
(дата)
Контактный телефон (______) _______________________
код
номер
7. Параметры, по которым превышены радиационные показатели нормальной
эксплуатации по оценке администрации организации (предприятия) за
отчетный год
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и подпись руководителя организации (предприятия):
________________________________________________________________________
(должность)
_____________________
(Фамилия Имя Отчество)
________________________
(подпись)
__________________
(дата)
М. П.
8. Заключение
территориальной
Государственной
санитарноэпидемиологической службы РФ, оценка индивидуального и коллективного
рисков возникновения стохастических эффектов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Главный государственный санитарный врач по _______________________________
________________________________________________________________________
_____________________
(Фамилия Имя Отчество)
________________________
__________________
(подпись)
(дата)
М. П.
С заключением Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ
ознакомлен, руководитель организации (предприятия):
________________________________________________________________________
(должность)
____________________
(Фамилия Имя Отчество)
________________________
__________________
(подпись)
(дата)
М. П.