ПЕДИАТРИЯ общая хирургия,лучевая диагностика
advertisement
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Утверждаю: Проректор по учебной работе, Профессор С.Н. Маммаев «____» ___________ 2015г. По модулю: РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Лучевая диагностика из дисциплины общая хирургия, лучевая диагностика Цикла С. 3 По специальности 31.05.02. - Педиатрия Уровень высшего образования – Специалитет Квалификация Врач общей практики Факультет педиатрический Кафедра Лучевой диагностики и лучевой терапии Форма обучения - очная Курс 3 Семестр 5 Всего трудоемкость (в зачетных единицах) 6 з.е./216 (36 ч.)1 з.е. Лекции 8 часов Практические (семинарские) занятия 16 часов Самостоятельная работа 18 часов Всего: 36 часов. Махачкала 2015 Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО 31.05.02 с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки педиатрия. Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры Лучевой диагностики и лучевой терапии от «___» _______ 2015г. Протокол № ___________ Заведующий кафедрой Абдулкадыров С.П. Рабочая программа согласована: 1. Директор НМБ ДГМА 2. УМО 3. Зам. декана по 3 курсу Бекеева А.В. Загирова Н. А. Магомедов М.А. Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета от «____» __________ 20__г. Протокол№ ___________ Председатель СФ Алискандиев А. М. Составители: Зав. кафедрой доцент Ассистент Рецензент: Д.м.н., профессор кафедры онкологии Абдулкадыров С.П. Таибова П. А. . Маджидов М.Г. ОГЛАВЛЕНИЕ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ........................................................................ 4 1. Цели и задачи дисциплины ................................................................................ 4 2. Краткая характеристика дисциплины, ее место в учебном процессе ............ 4 3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины ............................. 6 4. Распределение учебных занятий по семестрам и тематический план по лучевой диагностике и лучевой терапии ............. Error! Bookmark not defined. ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ .......................................................... 17 СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ...................................................................... 18 УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ.......... 21 МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ.................................................................................................. 22 ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ................................................................................. 27 Билеты для всех факультетов .......................................................................... 51 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА 1. Цели и задачи дисциплины Цель данного курса: обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения знаниями в области лучевой диагностики и терапии для дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальностям «Педиатрия», в процессе преддипломной подготовки сформировать у обучающегося знания и практические навыки по органнокомплексному использованию в клинической медицине современных методов лучевой визуализации и методов лучевой терапии различных заболеваний. Содержание курса медицинской радиологии 1. Показания и противопоказания к лучевой терапии и радиоизотопной диагностике. 2. Организация и технология радиоизотопных диагностических исследований и проведение лучевой терапии, принципы и техника безопасности при работе с ионизирующими излучениями в педиатрии. 3. Принципы и методики радиоизотопной диагностики и лучевой терапии в педиатрической практике. 4. Анализ и синтез результатов радиоизотопной диагностики и лучевой терапии. В частности методы лучевой визуализации объединяют: -рентгенологические, включая линейную и компьютерную томографию (КТ); -радионуклидные, включая однофотонную и позитронную эмиссионную компьютерную томографию (OKT, ПKT); - ультразвукового исследования (УЗИ); - магнитно-резонансной томографии (МРТ); - медицинской термографии и др. 2. Краткая характеристика дисциплины, ее место в учебном процессе Методы лучевой терапии включают различные современные способы лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний ионизирующими излучениями, а также в комплексе с другими методами. Для достижения поставленной цели и формирования общего представления о предмете, о его месте и роли в современной клинической практике, проводятся лекционные и практические занятия, в процессе которых студенты получают знания по технологии и диагностическим возможностям применяемых в клинике лучевых методик визуализации и в ряде разделов вырабатываются практические навыки - умения, по интерпретации различных видов изображения (Radiological imaging) и в освоении технологии некоторых методик. Излагаемый на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии материал опирается на сведения, предварительно полученные студентами на кафедрах физики, химии, биофизики, биологии, анатомии, физиологии, а затем на кафедрах патологической анатомии и патологической физиологии и др. Изучение природы и биологического действия излучений осуществляется сотрудниками кафедр медицинской и биологической физики, медицинской биологии и генетики, гистологии, эмбриологии и цитологии, патологической анатомии и патологической физиологии. При этом важной составной частью подготовки врачей является их ознакомление с природой, свойствами и применением электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей в диагностических и лечебных целях. При изучении лучевой диагностики и лучевой терапии необходимы тесные точки соприкосновения с клиническими дисциплинами: терапией, общей хирургией, пульмонологией, эндокринологией, урологией, травматологией и ортопедией, фтизиатрией, неврологией, онкологией и др. Основы клинической лучевой диагностики и лучевой терапии излагаются на одноименной кафедре медицинского института. В дальнейшем эти сведения параллельно углубляются и закрепляются при прохождении клинических дисциплин по внутренним болезням, хирургии, акушерстве и гинекологии, где проблемы частной лучевой диагностики и лучевой терапии рассматриваются во взаимосвязи с конкретными вопросами клинической диагностики и лечения больных. Теоретическая и практическая подготовка студентов на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии осуществляется с использованием современных форм обучения на лекциях и практических (лабораторных) занятиях, в процессе аудиторной самостоятельной работы под руководством преподавателя, и внеаудиторной подготовки. В лекционный курс включаются обзорные и демонстрационные лекции, а также проблемные и комплексные лекция, читаемые совместно с терапевтом, хирургом, патологоанатомом и другими специалистами. Наглядность лекционного материала обеспечивается слайдовыми иллюстрациями, таблицами, видеофильмами и др. Практические (лабораторные) занятия проводятся в кабинетах лучевой диагностики и лучевой терапии, в учебных классах, где изучаются материалы первичных исследований (рентгенограммы, линейные и компьютерные томограммы, эхограммы, сцинтиграммы, и т.д.). Максимальное приближение обучения к условиям профессиональной деятельности врача способствует формированию клинического мышления и интеграционных процессов. 3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины Студент должен знать и уметь использовать: - принцип получения изображения при лучевых методах диагностики (рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный методы, компьютерная и магнитно-резонансная томография); - диагностические возможности различных методов лучевой диагностики; - основные лучевые признаки: 1. травматических повреждений костей и суставов; 2. остеомиелита, туберкулёза, доброкачественных и злокачественных заболеваний костно-суставной системы, остеохондроза; 3. заболеваний лёгких и сердца; 4. заболеваний органов пищеварения; 5. инсульта и ишемии мозга; 6. «неотложных состояний»; 7. заболеваний печени и желчного пузыря; 8. заболеваний в нефрологии и урологии; 9. поражения сосудов; 10. заболеваний щитовидной и молочных желёз; 11. нарушения мозгового кровообращения (ишемия, инсульт). Студент должен уметь: - собрать и проанализировать информацию о состоянии здоровья пациента; - определить целесообразность, вид и последовательность применения методов лучевой диагностики. Опознать вид лучевого исследования; - установить противопоказания к применению методов лучевой диагностики; - дать рекомендации по подготовке к лучевому обследованию; - опознать изображение органов человека и указать их основные анатомические структуры на результатах лучевых обследований (томограммах, рентгенограммах и т.д.); - анализировать результаты лучевой диагностики с помощью протокола лучевого обследования или консультации специалиста лучевой диагностики; - определить лучевые признаки «неотложных состояний» (кишечная непроходимость, свободный газ в брюшной полости, пневмо-гидроторакс, травматические повреждения костей и суставов, желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь); - решать деонтологические вопросы, связанные с проведением лучевой диагностики и терапии; - проводить самостоятельную работу с учебной, научной и нормативной справочной литературой, а также с медицинскими сайтами в Интернете. - распознать по результатам лучевых обследований кариес, периодонтит, пародонтит, кисты и травмы челюстей, сиалоденит. Перечень знаний, умений и навыков, которые должен приобрести студент после прохождения курса медицинской радиологии: 1. На основании анамнеза и клинической картины болезни определить показания и противопоказания к радиоизотопной диагностике и лучевой терапии. 2. Знать основы физики и дозиметрии ионизирующих излучений, принципы защиты и техники безопасности при работе с ионизирующими излучениями. 3. Знать принципиальное назначение основных помещений лаборатории радиоизотопной диагностики и кабинетов лучевой терапии. 4. Знать назначение основных частей и принципиальную сущность работы рентгенометров, радиометров, радиоизотопных диагностических установок, рентгенотерапевтических аппаратов лучевой терапии. 5. Знать принципиальные возможности метода радиоизотопной диагностики и понимать сущность его методик: радиометрии, радиографии, сцинтиграфии и др. 6. Знать принципы лучевой терапии, общую методику ее проведения и прогноз лучевого лечения злокачественных заболеваний (новообразований). 7. По результатам радиометрического исследования органов и систем, по радиограммам печени и почек, сканограммам выявить морфологические и функциональные изменения и правильно оценить их значение в комплексной клинической диагностике основных заболеваний щитовидной железы, легких, печени, почек и гемодинамики. Студент должен иметь представление: - о видах электромагнитных и ультразвуковых излучений; - об алгоритмах лучевых исследований; - о лучевых признаках основных патологических состояний органов и систем человека; Основные знания, необходимые для изучения дисциплины: - нормальная и патологическая анатомия; - нормальная и патологическая физиология; - медицинская и биологическая физика; - внутренние болезни; - хирургические болезни. VI. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ В результате освоения рабочей программы должны быть сформированы универсальные и профессиональные компетенции. Студент, освоивший рабочую программу, должен обладать следующими универсальными компетенциями: готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовностью толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3) 5.3. Студент, освоивший рабочую программу, должен обладать профессиональными компетенциями: профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния, на здоровье человека готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); готовность к применению методов лучевой диагностики и интерпретации их результатов (ПК-6); психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-7); организационно-управленческая деятельность: готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-8); готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-9); готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-10). При разработке рабочей программы все универсальные и профессиональные компетенции включаются в набор требуемых результатов освоения программы. При разработке программы организация вправе дополнить набор компетенций студентов в части программы, формируемой участниками образовательных отношений. При разработке рабочей программы требования к результатам обучения по отдельным дисциплинам (модулям), практикам организация устанавливает самостоятельно с учетом требований соответствующих примерных основных образовательных программ. Карта компетенций Универсальные компетенции (УК) Характеристика компетенции Универсальные компетенции студента по специальности 31.08.09 «Рентгенология» осваиваются в течение всего периода обучения в рамках дисциплин (модулей), вариативной части и педагогической практики независимо от формирования других компетенций. № Компетенции УК- Готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу 1 Для формирования компетенции обучающийся должен Знать: основные методы критического анализа и оценки современных научных достижений, а также методы генерирования новых идей при решении исследовательских и практических задач Уметь: анализировать альтернативные варианты решения исследовательских и практических задач и оценивать потенциальные результаты Владеть: навыками анализа методологических проблем, возникающих при решении исследовательских и практических задач, УК- Готовностью к управлению коллективом, толерантно 2 воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия УК- Готовностью к участию в педагогической деятельности 3 по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере здравоохранения Знать: Конституцию РФ, законы и иные нормативные акты РФ в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарноэпидемиологического благополучия населения Уметь: формулировать цели личностного и профессионального развития и условия их достижения, исходя из тенденций развития области профессиональной деятельности, этапов профессионального роста, индивидуально-личностных особенностей. Владеть: приемами оценки результатов деятельности по решению профессиональных задач. Знать: нормативно-правовые основы преподавательской деятельности в системе высшего, среднего и дополнительного образования, роль специалиста по управлению в повышении квалификации персонала Уметь: осуществлять отбор и использовать оптимальные методы преподавания, разработать программу непрерывного профессионального образования и повышения квалификации медицинского персонала учреждения Владеть: современными образовательными технологиями Профессиональные компетенции (ПК) Характеристика компетенций Профессиональные компетенции студента рабочей программы по специальности 31.08.09 «Рентгенология» осваивается в течение всего периода обучения в рамках дисциплин (модулей), вариативной части и практики независимо от формирования других компетенций. № Компетенции к осуществлению ПК-1 Готовность комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения стоматологических заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания; ПК-2 Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за больными ПК-3 Готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях Для формирования компетенции обучающийся должен Знать: Современную концепцию общественного здравоохранения. Факторы риска, являющиеся причиной возникновения заболеваний , сведения о загрязненности окружающей среды Уметь: проводить мероприятия по устранению факторов риска и снижения их уровня с целью предупреждения развития заболеваний. Владеть: методами государственных профилактических мероприятий, направленных на формирование, развитие и поддержания высокого уровня здоровья у населения Знать: основные направления и методы диагностики в области рентгенологии Уметь: планировать и внедрять программы профилактики, проводить диспансеризацию пациентов с различной патологией Владеть: методами первичной, вторичной и третичной профилактики, диспансеризации пациентов. Знать: вопросы организации противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях Уметь: организовать и проводить противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных болезней организовать ликвидацию чрезвычайных ситуаций, вызваных инфекционными болезнями Владеть: навыками организации и проведения комплекса мероприятий для ликвидации чрезвычайной ситуации ПК-4 Готовность к применению Знать: социально -гигиенических методик Принципы , виды, цели сбора и медико-статистического эпидемиологии, основные анализа информации о компоненты . рентгенологической службе Уметь: Планировать эпидемиологическое обследование, оценить результаты Владеть : Методикой сбора и анализа информации заболеваемости ПК-5 Готовность к диагностике Знать: стоматологических заболеваний и Международную классификацию неотложных состояний в заболеваний и неотложных соответствии с Международной состояний МКБ-10, методы статистической классификацией обследования. болезней и проблем, связанных со Уметь: здоровьем Проводить обследования пациентов с различными заболеваниями Владеть: современными методами обследования и диагностик пациентов с заболеваниями. ПК-6 Готовность к проведению Знать: экспертизы временной Цели экспертизы, уровни нетрудоспособности и участие в проведения экспертизы временной иных видах медицинской нетрудоспособности , порядок экспертизы выдачи и оформление документацию. Причины временной нетрудоспособности заболевание, травма или другие причины, предусмотренные действующим законодательством. Уметь: определять признаки временной утраты нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья характера и условий труда и других социальных факторов; Владеть: определять сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях; ПК-7 Готовность к определению тактики Знать: ведения, ведению и лечению Этиологию, патогенез, пациентов, нуждающихся в патанатомию, клинику, помощи диагностику, дифференциальную диагностику различных заболеваний Уметь: провести обследование пациента любого профиля, поставить диагноз, заполнить соответствующую документацию, Владеть: методами диагностики различных заболеваний ПК-8 Готовность к участию в оказании Знать: медицинской помощи при принципы организации санитарной чрезвычайных ситуациях, в том охраны территории от заноса числе участию в медицинской карантинных и других особо эвакуации опасныхинфекциях Уметь: организовать ликвидацию чрезвычайных ситуаций, вызванных инфекционными заболеваниями Владеть: навыками организации и проведения комплекса лечебных и профилактических мероприятий в очагах чрезвычайных ситуаций. ПК-9 Готовность к применению природных лечебных факторов, Знать: виды, свойства природных ПК10 ПК11 ПК12 ПК13 лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов со стоматологической патологией, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучению пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике стоматологических заболеваний лечебных факторов , показания и противопоказания к применению, фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных препаратов, средства немедикаментозной терапии готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том Знать: организацию медицинской помощи при чрезвычайных Знать: виды профилактики, методы первичной профилактики. Уметь: проводить профессиональную гигиену полости рта с целью профилактики стоматологических заболеваний, санитарнопросветительскую работу среди населения с целью формирования здорового образа жизни Владеть: методами первичной, вторичной и третичной профилактики стоматологических заболеваний Готовность к применению Знать: основных принципов организации основы менеджмента, основы и управления в сфере охраны страховой медицины здоровья граждан в медицинских Уметь: организациях и их структурных анализировать деятельность подразделениях организаций здравоохранения Владеть: методами анализа и оценки деятельности медицинских учреждений Готовность к проведению оценки Знать: качества оказания организацию экспертизы качества стоматологической помощи с медицинской помощи использованием основных медико- Уметь: статистических показателей организовать экспертизу качества медицинской помощи Владеть: методами оценки качества оказания медицинской помощи числе медицинской эвакуации ситуациях, в том числе медицинской эвакуации Уметь: организовать медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации Владеть: методами медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации ДПК- готовность к определению тактики ведения больных, нуждающихся в 1 оказанию неотложной помощи Знать: -стандарты и алгоритмы оказания неотложной помощи Уметь: -определить состояние, требующее неотложной помощи ; - предупреждать возникновение ошибок и осложнений при проведении диагностических манипуляций, оказывать первую помощь при их возникновении; Владеть: -методами и алгоритмами оказания неотложной помощи дпк-2 готовность к определению тактики ведения больных при проведении диагностических манипуляций, оказанию неотложной помощи Знать: -этиологию, патогенез заболеваний зубочелюстной системы; Уметь: -уметь организовать и оказать неотложную помощь при возникновении осложнений при проведении манипуляций Владеть: -алгоритмами оказания неотложной о помощи готовность к определению тактики ведения детей, нуждающихся в помощи, оказанию неотложной детям Знать: -стандарты и алгоритмы оказания неотложной детской помощи; Уметь: -определить состояние, требующее дпк3 неотложной помощи детям; -предупреждать возникновение ошибок и осложнений при проведении неотложной помощи детям; Владеть: -методами и алгоритмами оказания неотложной помощи детям 5. Распределение учебных занятий по семестрам и тематический план по лучевой диагностике и лучевой терапии №№ Виды учебной работы 1 Общая трудоемкость дисциплины 2 Аудиторные занятия: из них 3 Лекции 4 Практические занятия 5 Самостоятельная работа Вид итогового контроля (зачет экзамен) Всего часов 36 ---8 16 12 Семестр 5 СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ Занятие № 1 Тема: «Организация работы отделений лучевой диагностики и лучевой терапии». Принципы противолучевой защиты. 1. Природа и свойства излучений, используемых в лучевой диагностике и лучевой терапии: а) ионизирующих (рентгеновское, гамма, бета +, бета -, быстрые электроны, протоны, нейтроны, тяжёлые ионы); б) неионизирующих (ультразвук, длинноволновые электромагнитные излучения в радиочастотном диапазоне (ЯРМ), инфракрасном диапазоне, термография. 2. Устройство кабинетов, лабораторий и аппаратов: а) лучевой диагностики (рентгеновских аппаратов, рентгеновских компьютерных томографов, эмиссионных компьютерных томографов, ультразвуковых, ядерно – магнитно – резонансных томографов, радионуклидных лабораторий, термографов). б) лучевой терапии (рентгенотерапевтические, гамма – терапевтические аппараты, бетатроны, ускорители заряженных частиц). 3. Принципы противолучевой защиты. Занятие № 2 Тема: «Лучевая диагностика повреждений и заболеваний опорнодвигательной системы» (4 часа) 1. Показания к рентгеновскому и радионуклидному исследованию костной системы. 2. Методы рентгенологического исследования костной системы: рентгенография, томография, артрография, фистулография, ангиография. 3. Радионуклидное исследование костной системы методом сцинтиграфии (принцип использования РФП). 4. Рентгенанатомическая картина костей и суставов в норме, их возрастные особенности. 5. Сцинтиграфическая картина в норме. 6. Рентгенпризнаки травматических повреждений костей и суставов. Возрастные особенности переломов. Заживление переломов. 7. Занятие № 3 Тема: «Лучевая диагностика повреждений и заболеваний опорнодвигательной системы». 1. Рентгенпризнаки заболеваний костей и суставов: а) с уменьшением костной ткани: остеопороз, деструкция, остеонекроз, секвестрация, остеолиз, атрофия б) с увеличением костной ткани: остеосклероз, гипертрофия, гиперостоз, периостит, периостоз. 2. Принципы и методы визуализации злокачественных опухолей в виде «горячих» и «холодных очагов. Занятие № 4 Тема: «Лучевая диагностика заболеваний лёгких» (4часа). 1. Показания к рентген – и радионуклидному исследованию органов дыхания. 2. Методы рентгенологического исследования: рентгеноскопия, рентгенография, флюорография, томография, бронхография, ангиопульмонография, КТ. 3. Методы радионуклидных исследований лёгких: радиопневмография, пневмосцинтиграфия (Хе 133), перфузионная сцинтиграфия лёгких и туморотротропными РФП. 4. Лучевая анатомия лёгких в норме (зарисовать): а) рентгенанатомическая картина лёгких в норме; б) радионуклидная исследования лёгких в норме. Занятие № 5 Тема: «Лучевая диагностика заболеваний лёгких» 1. Рентгенанатомические (затемнение, просветление, изменение лёгочного рисунка) и рентгенфукциональные (нарушение проходимости бронхов, подвижности купола диафрагмы) признаки заболеваний лёгких. 2. Сканографические и сцинтиграфические признаки заболевания лёгких. 3. Написать образец направления больного на рентгенологическое исследование органов дыхания. Занятие № 6 Тема: «Лучевая диагностика заболеваний сердца» (2 часа) 1. Показания к рентгенологическому исследованию сердца сосудов, УЗИ, радионуклидное исследование. 2. Рентгенологические методы исследования сердца и сосудов (рентгеноскопия, рентгенография, томография, рентгенокардиография, коронарография, пневмомедиастинография). 3. Рентгенанатомическая картина сердечно – сосудистой тени в 3 – х проекциях в норме (дуги сердца). Занятие №7 Тема: «Лучевая диагностика заболеваний сердца» 1. Лучевые симптомы и синдромы поражения сердца. Рентгенанатомические изменения (форма, размеры) и рентгенфункциональные (изменение пульсации, кровенаполнения сосудов малого круга кровообращения) симптомы заболевании. 2. Рентгенодиагностика врождённых и приобретённых пороков сердца. 3. Рентген признаки поражений лимфатических узлов средостения. Радионуклидная лимфография. 4. Занятия № 8 Тема: «Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения(4 часа) 1. Показание к лучевому исследованию пищевода и желудка. 2. Основание лучевые методы исследования пищевода и желудка (рентгенологический, радионуклидный – сцинтиграфия). 3. Рентгенанатомическая и рентген функциональная картина пищевода и желудка в норме 4. Инородные тела пищевода и желудка. 5. Лучевая диагностика заболеваний пищевода: дивертикулы, дискинезии, грыжи пищеводного отверстия, эзофагиты, язвы, ахалазии, опухоли. 6. Лучевая диагностика заболеваний желудка: хронические гастриты, язвенная болезнь, опухоли. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Литература 1. Лучевая диагностика и терапия. Терновой С. К., Васильев А. Ю. М., 2008 г. 2. Лучевая диагностика: Учебник / Под ред. Труфанова Г. Е. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. 3. Медицинская радиология и рентгенология, Линденбратен Л. Д., Королюк И. П. М., 2001 г. 4. Медицинская радиология. Линденбратен Л. Д. Лясс Ф. К. М., 1986 г. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗА 6 СЕМЕСТР. 1. Природа и свойства излучений, используемых в медицине (ионизирующие излучения). 2. Устройство рентген трубки и принцип его работы. 3. Принципы работы КТ. 4. Средства противолучевой защиты. 5. Природа и свойства неионизирующих излучений. 6. Радионуклидные методы исследования костной системы. 7. Рентген признаки переломов. 8. Возрастные особенности переломов. 9. Рентген диагностика остеомиелита. 10.Рентген диагностика злокачественных опухолей костей. 11. Рентген диагностика доброкачественных опухолей костей. 12.Рентген диагностика туберкулёза костей. 13.Принципы и методы визуализации злокачественных опухолей в виде «горячих» и «холодных» очагов. 14.Методы рентгенологических исследований лёгких. 15.Лучевая анатомия лёгких. 16.Рентген признаки острых пневмоний. 17.Рентген диагностика туберкулёза (классификация). 18.Рентген диагностика центрального рака лёгкого. 19.Рентген диагностика плевритов. 20.Пневмоторакс (Рентген – признаки). 21.Инвазивные методы исследования сердца. 22.Рентген анатомия сердечно – сосудистой системы. 23.Устройство и принципы работы рентгенодиагностического аппарата. 24.Перечислите методы лучевой диагностики. 25.Естественное и исскуственное контрастирование. Пути контрастирования. 26.РФП. Понятие, требования предъявляемые к РФП. 27.Методы радионуклидной диагностики. 28. Какова рентгенологическая картина полости содержащей экссудат и воздух? 29.Лучевая анатомия костно-суставной системы. Возрастные особенности. 30.Контрастные методы исследования костно-суставной системы. 31.Радионуклидные методы исследования КСС, РФП, показания. 32.Рентген признаки с уменьшением костной ткани. 33.Рентген признаки с увеличением костной ткани. 34.Радионуклидные методы исследования лёгких. 35.Контрастные методы исследования лёгких. 36.Сегментарное строение лёгких. 37.Рентгенодиагностика бронхоаденита. 38.Перечислите методы лучевой диагностики, основанные на применении, ионизирующих излучений. 39. Перечислите методы лучевой диагностики, основанные на применении неионизирующих излучений. 40. Рентген контрастные средства, применяемые в рентгенологии (группы и их характеристика). 41.Организация и принцип работы отделения лучевой диагностики. 42.Рентгенодиагностика дегенеративно – дистрофических поражений суставов. 43.Рентгенодиагностика острой пневмонии. 44.Рентген признаки хронической пневмонии. 45.Рентгенодиагностика периферического рака лёгкого. 46. Рентгенодиагностика центрального рака легкого. 47.Лучевая анатомия сердечно - сосудистой системы. 48.Рентген признаки митральной конфигурации сердца (в прямой, боковой, косых проекциях). 49.Лучевая анатомия пищевода. 50.Лучевая анатомия желудка. 51.Лучевая анатомия исследования ЖКТ. 52.Рентген признаки язвенной болезни желудка (прямые, косвенные). 53.Эндофитный рак пищевода (рентген признаки, диф/ диагностика). 54.Экзофитный рак желудка (рентген признаки, методы исследования). 55.Экзофитный рак толстой кишки (методы исследования, рентген признаки). 56.Эндофитный рак желудка (рентген признаки, методы исследования). 57.Осложнение язвенной болезни желудка. 58.Рентген признаки гастрита. 59.Методика исследования желудка (фазы исследования). 60.Рентген признаки аортальной конфигурации сердца (в прямой, боковой, косых проекциях). 61.Контрастные средства, используемые в лучевом исследовании ЖКТ. 62.Ирригография, ирригоскопия (методика, показания). 63.Рентгенодиагностика кишечной непроходимости. 64.Рентген признаки травматических повреждения костей, возрастные особенности переломов. 65.Рентген диагностика инородных тел пищевода. 66.Рентген диагностика ахалазии пищевода. 67.Рентген диагностика дивертикула пищевода. 68.Радионуклидное исследования печени (методика, проведения) РФП. 69.Лучевые методы исследования желчного пузыря 70.Лучевые признаки поражений печени (цирроз, гепатит). 71.Лучевая анатомия щитовидной железы. 72.Этапы йодного обмена (методы исследования, РФП). 73.Радионуклидные методы исследования щитовидной железы. 74.R – анатомические и рентген функциональные синдромы патологии желудка. 75.КТ – принцип работы. 76.УЗИ принцип работы. 77.Принципы противолучевой защиты в рентгенодиагностике. 78.МРТ принцип работы. 79.Ателектаз легкого(R – признаки). 80.Гидроторакс, пневмоторакс(R – признаки). 81.Рентген функциональные признаки заболеваний легких. 82.Не инвазивные методы исследования ССС. 83.Лучевая анатомия сердца при R – скопии в 3 – проекциях. 84.Рентгенодиагностика перикардитов. 85.R – диагностика хронических колитов. 86. Лучевая анатомия гепатобилиарной системы. 87. Лучевая анатомия сердечно – сосудистой системы. 88. Радионуклидные методы исследования ССС. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Использование классов со специальным оборудованием (неготоскопы, компьютеры с проекционными установками, экраны. Посещение диагностических кабинетов, оснащенных компьютерными, магнитнорезонансными томографами, ультразвуковыми диагностическими аппаратами, ангиографическими установками. Ознакомление с результатами лучевых исследований (рентгенограммами, компьютерными и магнитно-резонансными томограммами, сонограммами), протоколами лучевых исследований; показ учебных кинофильмов, демонстрация виртуальных компьютерных исследований. Участие в исследованиях пациентов. Изучение стендов. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины Лучевая диагностика и терапия входит в группу дисциплин общей клинической подготовки и является обязательным предметом, т.к. в настоящее время значительно возросла доля исследований на компьютерных и магнитно-резонансных томографах, ультразвуковых аппаратах. На 6 семестре студенты изучают методы лучевой диагностики (рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный, компьютерную и магнитно-резонансную томографию), знакомятся с основными методами лучевой терапии. После начальной клинической подготовки на 7 семестре студенты осваивают вопросы частной лучевой диагностики в наиболее типичных клинических ситуациях. При реализации основной образовательной программы высшее учебное заведение имеет право изменять объём часов, отводимых на освоение учебного материала в пределах 15% в зависимости от местных условий и учебного расписания (фронтальное или цикловое), продолжительность практических занятий (2-3-4-часовые), изменять тематику и порядок ее прохождения. Каждая тема может изучаться на одном или нескольких занятиях. При общей тематике лекций для специальностей "Лечебное дело" и "Медикопрофилактическое дело" необходимо учитывать частные специфические вопросы профиля специальности. Аудиторная работа студентов включает лекции и практические занятия. Во время практических занятий студенты принимают участие в поликлиническом приёме с оформлением учебных историй болезни, протоколов лучевых исследований. Внеаудиторная работа студентов включает изучение учебных материалов, конспектов лекций, специальных материалов по Интернету, подготовку рефератов на заданную тему. Работа студентов на элективном курсе способствует углублённому изучению лучевой диагностики с приобретением навыков самостоятельной работы с материалами лучевых исследований. Курс лучевой диагностики и терапии завершается двумя зачётами после 6 и 7 семестров. На зачётах проверяются практические умения и знания студента с использованием тестового контроля знаний, а также данных лучевых исследований. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ усвоения текущих и итоговых знаний в электронном или печатном виде 1. Назовите основные свойства рентгеновских лучей: а) проникающее, б) флюоресцирующее: в) ионизирующее: г) разлагать галоидные соединения серебра д) все ответы правильны. 2.Кому из физиков была вручена Нобелевская премия 10 декабря 1903г.: а) Беккерель: б) Рентген: в) Попов: г) Кюри. 3. К ионизирующим излучениям относятся: а) квантовое (фотонное) и корпускулярное б) световое (видимая часть спектра): в) ультрафиолетовое: г) лазерное: д) инфракрасное 4. Под ионизацией понимается а) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома б) соединение электрона с нейтральным атомом в) вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома г) правильно всё перечисленное. 5. Источником рентгеновского излучения служит: а) радионуклид,б) пьезоэлектрический кристалл, в) электронно-лучевая трубка, г) тело человека, д) радиочастотный генератор. 6. Приемником ультразвуковых волн в ультразвуковых аппаратах служит: а) сцинтилляционный счетчик, б) флюоресцирующий экран, в) экран электроннооптического усилителя, г) телевизионный экран, д) пленка, е) пьезоэлектрический кристалл. 7. К ионизирующим излучениям относятся: а) длинноволновые электромагнитные колебания в радиочастотном диапазоне, б) ультразвуковое, в) рентгеновское, г) гамма д) бетта+ , бетта-, е) инфракрасное, ж) правильно в), г) , д). 8. Тормозное рентгеновское излучение – это: а) - излучение некоторых радионуклидов б) поток электронов, получаемых в ускорителях, в) излучение, возникшее при торможении ускоренных электронов на мишени, г) излучение, возникшее при изменении энергетического состояния атома, д) эмиссия электронов с катода рентгеновской трубки 9. К единицам измерения поглощенной дозы относятся все перечисленные, кроме: а) Рад, б) Грей (Гр), в) рентген (Р, Rg), г) Джоуль/кг 10. Активность радионуклида – это: а) число радиоактивных ядер: б) число распадов в единицу времени, в) правильно б) и в), г) число радиоактивных ядер в 1мг радиоактивного вещества. 11. Единицами измерения активности являются: а) Кюри (Ku), б) Беккерель (Бк), в) с-¹ (секунда), г) мг – эквивалент Ra, д) правильно а), б). 12. Определение экспозиционной дозы связанно с эффектами: а) ионизации воздуха под действием излучения, б) химического действия излучения, в) теплового действия излучения, г) световозбуждающего действия излучения, д) повышения электропроводности под действием излучения.. 13. Единицами измерения экспозиционной дозы являются: а) Рентген (P, Rg), б) Кулон/кг в) Грей, г) Рад, д) правильно а) и б): е) правильно в) г). 14.Поглощенная доза – это а) энергия, поглощенная в воздухе; б) энергия, поглощенная в един. объёма или массу, в) энергия, поглощенная в единице объема или массы за единицу времени. 15.Экспозиционная доза- это: а) энергия, поглощенная в единице воздуха; б) энергия, поглощенная в тканях: в) энергия, поглощенная в единице объема или массы за единицу времени: г) энергия поглощенная облучаемым объектом 16.Интегральная доза – это: а) энергия, поглощенная в воздухе; б) энергия, поглощенная облучаемым объектом, в) энергия, поглощенная в единице объема или массы; 17. Единицей измерения экспозиционной дозы в системе СИ является; а) рад; б) грей; в) рентген; г) Кулон\кг; д) Джоуль \кг 18.Единицей измерения поглощенной дозы в системе СИ является: а) рад: б) Грей; в) рентген; г) кулон \кг. 19.Единицей измерения интегральной дозы в системе СИ является: а) рад\гр.; б) грей \ кг; в) рентген; г) кулон \кг д) джоуль \кг 20. Внесистемной единицей измерения эквивалентной дозы является: а) рад; б) грей; в) бэр; г)рентген; д) джоуль\кг; е) кулон\кг 21.Единицей измерения эквивалентной эффективной дозы в системе СИ является а) рад; б) грей; в) бэр, г) рентген; д) зиверт; е) кулон\кг 22.В системе СИ единица Грей – это: единица измерения а) экспозиционной дозы; б) поглощенной дозы; в) интегральной дозы; г) эквивалентной дозы 23. В системе Си Кулон\кг – это единица измерения а) экспозиционной дозы; б) поглощенной дозы; в) интегральной дозы; г) эквивалентной дозы. 24. В системе Си единица зиверт - это единица измерения: а) экспозиционной дозы; б) поглощенной дозы; в) интегральной дозы; г) эффективной эквивалентной дозы. 25.В системе Си – единица грей /кг - это единица измерения: а) экспозиционной дозы; б) поглощенной дозы; в) интегральной дозы; г) эффективной эквивалентной дозы 26.Единица рентген-это внесистемная единица измерения: а) экспозиционной дозы; б) поглощенной дозы; в) интегральной дозы; г) эквивалентной дозы. 27.На эффекте ионизации газовых сред основан: а) сцинтиляционный метод; б)ионизационный метод; в) полупроводниковый метод г) химический ; д) фотографический; е) биологический методы. 28.На эффекте световых вспышек основан: а) сцинтиляционный; б) ионизационный; в) полупроводниковый; г) химический; д) фотографический ; е) биологический методы. 29.На эффекте почернения фотопленки основан метод: а) сцинтиляционный; б) ионизационный; в) полупроводниковый; г) химический: д) фотографический: е) биологический. 30.На эффекте изменения электропроводности основан метод: а) сцинтиляционный; б) ионизационный в) полупроводниковый; г) химический; д) фотографический; е) биологический. 31. Радиоактивность-это: а) появление световых вспышек под действием излучений: б) выделение тепла под действием излучений: г) появление электрических зарядов под действием излучений: д) способность элементов к ядерному распаду. 32.Искусственное превращение ядер элементов достигается путем бомбардировки ядер частицами: а) протонами: б) дейтонами: в) Х-частицами: г) нейтронами: д) правильно все выше перечисленное. 33.Активность радионуклида определяется: а) числом распадов, б) экспозиционной дозой: в) поглощенной дозой: г) числом распадов ядер за единицу времени. 34.Единица Беккерель БК в системе СИ-это а) 1 распад в секунду; б) 5 распадов в секунду; в) 10 распадов в секунду; г) 100 распадов в секунду 35.Время, в течение которого активность радионуклида уменьшается в 2 раза за счет распада: а) эффективный период полураспада: б) период полураспада в) период полувыведения. 36.Время, в течение которого активность радионуклида введенного в организм уменьшается в 2 раза за счет выведения: а) эффективный период полувыведения: б) период полураспада: в) период полувыдения 37.В категорию “ A” входят: а) лица, которые по условиям проживания или размещения рабочих мест могут, подвергается воздействию тонизирующих излучений б) лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений. 38.В категорию “Б” входят: а) лица которые по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию ионизирующих излучений б) лица которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений. 39. Радиоактивность: а) процесс ионизации атомов: б) процесс возбуждения атомов: в) процесс самопроизвольного распада ядер атомов: г) процесс поглощения энергии 40.Какие из перечисленных методов рентген исследования относятся к основным: а) флюрография, б) рентгенография, в) томография, г) рентгеноскопия, д) правильно б) г) е) правильно а) в). 41. Перечислите контрастные средства с высоким атомным весом: а) водорастворимые трийодированные препораты: б) жирорастворимые йодсодержащие препараты: в) сернокислый барий: г) кислород, закись азота: д) правильно а), б), в). е) правильно г). 42. Какие рентгеноконтрастные препараты используют для исследования пищевода, желудка кишечника: а) сернокислый барий: б) сернокислый барий, газ: в) водорастворимый газ: г) жирорастворимые йодсодержащие препараты: д) водорастворимые йодсодержащие препараты: 43. Какие рентгеноконтрастные препораты используют для исследования желчного пузыря: а) сернокислый барий: б) сернокислый барий, газ: в) водорастворимые йодсодержащие препараты. 44. Какие рентгеноконтрастные препараты используют для исследования бронхов: а) сернокислый барий: б) сернокислый барий, газ: в) водорастворимый газ: г) жирорастворимые йодсодержащие препараты: д) водорастворимые йодсодержащие препараты: е) правильно г) д): ж) правильно а) б) в). 45. Какие рентгеноконтрастные препараты используют для исследования сосудов полости сердца: а) сернокислый барий: б) сернокислый барий, газ: в) водорастворимый газ: г) жирорастворимые йодсодержащие препараты: д) водорастворимые йодсодержащие препараты. 46. Какие рентгеноконтрастные препараты используют для исследования желудочков головного мозга: а) сернокислый барий: б) сернокислый барий, газ: в) водорастворимый газ: г) жирорастворимые йодсодержащие препараты: д) водорастворимые йодсодержащие препараты: е) правильно в) д) ж) правильно а) б) г) 47. Какие рентгеноконтрастные препараты используют для исследования почек и мочеточников, мочевого пузыря: а) сернокислый барий: б) сернокислый барий, газ: в) водорастворимый газ: г) жирорастворимые йодсодержащие препараты: д) водорастворимые йодсодержащие препараты: е) правильно в) д) ж) правильно а) б) г). 48. Пониженное накопление РФП в неизмененной паренхиме, повышенное – в зоне опухоли характерно при применении: а) органотропных РФП: б) туморотропных РФП. 49.Перечислите способы изучения функции органа: а) динамическая сцинтиграфия: б) радиография, радиоконкурентный анализ: в) радиометрия: г) статическая сцинтиграфия, сканирование: д) правильно а) б) в): е) правильно г). 50. Перечислите основные элементы: компьютерной рентгеновской темографии: а) сканирование тела тонким рентгеновским лучом: б) детекция пучка сцинтиляционным счётчиком: в) преобразование энергии рентгенизлучения в электрический импульс: г) цифровая кодировка, обработка в ЭВМ: д) верно всё перечисленное. 51. Воспалительный процесс органа ( гепатит, цистит) это: а) очаговое (объёмное) поражение: б) диффузное поражение. 52. Злокачественная опухоль – эта: а) очаговое (объёмное) поражение: б) диффузное поражение. 53. Дегенеративно – дистрофические процессы – это: а) очаговое ( объёмное) поражение: б) диффузное поражение. 54. Солитарная киста – это: а) очаговое (объёмное) поражение: б) диффузное поражение. 55. Образование правильной формы с четкими очертаниями, плотность соответствует плотности жидкости – это: а) жировой гепатоз: б) солитарная киста: в) злокачественная опухоль: г) сморщенная почка. 56. Образование неправильной формы, с неровными очертаниями, плотность выше плотности жидкости – это: а) жировой гепатоз: б) солитарная киста: в) злокачественная опухоль: г) сморщенная почка. 57. Структура органа диффузно неоднородная плотность ниже плотности жидкости – это: а) жировой гепатоз: б) солитарная киста: в) злокачественная опухоль: г) сморщенная почка. 58. Размеры органа уменьшены, плотность паренхимы выше плотности неизменённой паренхимы – это: а) жировой гепатоз: б)солитарная киста: в) злокачественная опухоль: г) сморщенная почка. 59. Перечислите показания к УЗ – исследованию: а) подозрение на конкременты: б) выявление и дифференцировка диффузных и очаговых поражений органов: в) установление структуры объёмного образования (полость, плотный очаг): г) выявление пораженения клапанного аппарата, размеры полостей сердца, перикарда и магистральных сосудов: д) правильно всё перечисленное. 60. Назовите способ определения количества накопившегося в органе РФП путём подсчёта количества импульсов в единицу времени: а) сцинтиграфия, радиометрия: б) радиография, сцинтиграфия: в) радиоконкурентный анализ: г) сканирование, сцинтиграфия. 61. Назовите способ определения динамики РФП в органе путём графической регистрации: а) сцинтиграфия, радиометрия: б) радиография, сцинтиграфия: в) радиоконкурентный анализ: г) радиометрия: д) сканирование, сцинтиграфия. 62. Назовите способы регистрации распределения РФП в органе: а) сцинтиграфия, радиометрия: б) радиография, сцинтиграфия: в) радиоконкурентный анализ. г) радиометрия: д) сканирование, сцинтиграфия. 63. Назовите способы регистрации распределения РФП в органе: а) сцинтиграфия, радиометрия, б) радиография, сцинтиграфия: в) радиоконкурентный анализ. г) радиометрия: д) сканирование, сцинтиграфия. 64. На сцинтиграмме (сканограмме) в центре изображения органа плотная накопительная (штриховая) картина, разрежение по периферии: а) нормальное распределение РФП , б) снижение функции органа , в) диффузное поражение органа , г) повышение функции органа , д)очаговое поражение органа. 65. На сцинтиграмме (сканограмме) по всему изображению органа, множественные «гнезда» пониженного накопления РФП до 0,5 см; а) нормальное распределение РФП, б) снижение функции органа: в) диффузное поражение: г) повышение функции органа: д) очаговое поражение органа. 66. На сцинтиграмме (сканограмме) определяется снижение накоплпния РФП на участке размером в 2см и более; а)нормальное распределение РФП , б)снижение функции органа , в) диффузное поражение органа, г) повышение функции органа, д) очаговое поражение органа. 67.Воспалительный процесс в органе (гепатит, нефрит): а) диффузное поражение органа, б) очаговое (объемное) поражение органа. 68.Дегенеративно-дистрофические процессы; а) диффузное поражение органа, очаговое (объемное) поражение. 69.Абсцесс: а) диффузное поражение органа: б) очаговое (объёмное) поражение органа. 70.Солитарная киста; а) диффузное поражение органа: б) очаговое (объемное) поражение органа. 71.Опухоль органа: а) диффузное поражение органа, б) очаговое (объемное) поражение органа. 72.Нормальное накопление РФП в неизменённой паренхиме, снижение накопление в зоне опухоли характерно при применении; а) органотропных РФП: б) туморотропных РФП. 73. Какое явление было открыто Беккерелем : а) лазерное , б) инфракрасное излучение: в) явление естественной радиоактивности, г) рентгеновские лучи. 74. Открытие какого элемента стало новым этапом в развитии атомной физики а) радия: б) висмута: в) свинца: г) урана . 75. За какое открытие в 1934 г. супругам Кюри была присуждена Нобелевская премия:а) за открытия урановой руды , б) за открытия рентгеновских лучей, в) за открытие искусственной радиоактивности. 76. Что относится к квантовым ионизирующим излучениям ? а) тормозное излучение ,б ) гамма излучение , в) ультразвуковое , г) корпускулярное, д) правильно а) и б) . 77. Инфракрасное излучение испускают все тела температура которых: а) ниже абсолютного нуля , б) выше абсолютного нуля , г) равняется абсолютному нулю. 78.Что входит в состав рентгендиагностического аппарата: а) пульт управления, б) универсальный штатив, в) ренгеновская трубка, г) телеэкран, д) все ответы правильны. 79.Назовите основные свойства рентгеновских лучей: а) проникающая способность , б) вызывать свечение ряда химических соединений, в) обладают ионизирующим действием, г) разлагает галоидные соединения серебра, д) все ответы правильна 80.Что лежит в основе остеопороза? а) увеличение кол-ва костного в-ва в единице объема кости; б) уменьшение кол-ва костного в-ва в единице объема кости; в) косо идущие в кости полосы просветления. 81.Что лежит в основе гипостоза? а) разрушение кости; б) уменьшение объема кости; в) недостаточное образование костной ткани во время развития скелета. 82.Что лежит в основе остеонекроза? а) увеличение размеров кости; б) омертвение костной ткани; в) уменьшение объема кости. 83.Как на рентгенограмме выглядит секвестр. а) участок уплотнения кости; б) участок разрушения кости; в) дефект кости с нечеткими контурами; г) участок уплотнения на фоне дефекта. 84.Деструкция-это: а) утолщение кости; б) разрушение костной ткани; в) разрежение костной ткани; г) уплотнение костной ткани; д) все ответы правильны. 85.Атрофия-это: а) уменьшение количества костных балок в единицу объема кости; б) разрушение костной ткани; в) уменьшение костного вещества вместе с уменьшением объема кости; г) уплотнение костной ткани; д) все ответы правильны. 86.Назовите виды периостальной реакции воспалительного генеза: а) отслоенный; б) бахромчатый; в) игольчатый; г) козырьковый; д) правильно в), и г); е) правильно: а) и б) 87.Назовите виды периостальной реакции опухолевого генеза: а) бахромчатый; б) игольчатый; в) отслоенный; г) козырьковый; д)правильно: а), в); е) правильно: б), г). 88.Гиперостоз- это: а) утолщение кости с уменьшением костного вещества; б) утолщение кости с периостальной козырьковой реакцией; в) утолщение кости со склерозом. 89.Остеосцинтиграфия при злокач. новообразованиях дает: а) «горячий» очаг; б) «холодный» очаг; в) неравномерное накопление РФП; г) накопление в зонах роста. 90.Назовите количественные способы определения минерализации скелета: а) однофотонная абсорбциометрия; б) двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия; в) резонансная томография; г) остеосцинтиграфия; д)рентгеновская остеоденситометрия. 91.Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) при остеомиелите дает. а) горячий очаг; б) холодный очаг; в) равномерное распределение РФП. 92.В течении какого времени появляются рентгенпризнаки после начала остеомиелита. а) к концу 4-ой недели; б) к концу 20-ой недели; в) через 3 месяца. 93.Назовите ранние рентгенологические признаки остеомиелита. а) локальный остеопороз; б) секвестр; в) мелкие деструктивные очаги; г) правильно а) и в). 94.Какая периостальная реакция при остеомиелите: а) бахромчатый периостит; б) козырьковый периостит; в) спикулообразный периостит, г) отслоенный периостит; д) правильно: а) и г): е) правильно б) и в). 95.Назовите рентгенологические признаки остеомиелита в фазе разгара болезни. а) деструкция; б) секвестрация; в) периостальные наслоения; г) гипертрофия; д) остеослероз; е) правильно а) и б). 96.Назовите рентгенологические признаки остеомиелита в стадии затихания болезни. а) остеопороз; б) остеосклероз; в) деструкция; г) гиперостоз; д) правильно: б) и г): правильно а) и в): 97.Какой отдел кости поражается при туберкулезе. а) эпифиз; б) метафиз; в) диафиз; г) правильно а) и б): д) правильно в). 98.Назовите прямые признаки туберкулезного артрита а) сужение рентгеновской суставной. щели; б) деструктивные очаги; в) периостальные наслоения; г) правильны а) и б): д) правильно г). 99.Какой метод радионуклидной диагностики применяют для визуализации скелета. а) радиометрия; б) радиография; в) сцинтиграфия; г) радионкурентный микроанализ. 100.Какой отдел трубчатых костей участвует в образовании сустава. а) диафиз; б) эпифиз; в) метафиз. 101.Назовите контрастные методы исследования костей и суставов. а) томография; б) рентгенография; в) фистулография, г) ангиография; д) артрография: е) правильно в) г) д). 102.Как распределяется РФП в костной системе здорового человека. а) неравномерно и несимметрично; б) равномерно с относительным накоплением в зонах роста; в) светлая полоска эпиметафизарного хряща. 103.В чем преимущество КТ костей. а) выявляется изображение только мягких тканей; б) изображение костей, суставов и сосудов; в) изображение костей и суставов в аксиальной проекции. 104.УЗИ костной системы применяется для исследования. а) опухолей костей; б) разрывов сухожилий; в) абсцессов и гематом мягких тканей; г) правильно б) и в). 105.Какие РФП используются для радионуклидной визуализации скелета: а) 131 йод; б) 99мТс- пирофосфат; в) 99мТс- дифосфонат; г) правильны б) и в). 106.Назовите основные рентгенологические признаки дистрофического поражения сустава: а) сужение рентгеновской суставной щели; б) уплотнение замыкательной пластинки эпифизов; в) субхондральный склероз; г) все ответы правильны. 107.Радионуклидное исследование (остеосцинтиграфия) при болезни Пертеса: а) «холодный очаг»; б) «горячий очаг»; в) неравномерное накопление РФП. 108.Назовите рентгенологические признаки доброкачественных опухолей костей. а) правильная форма; б) четкие контуры; в) деструктивные очаги; г) узкое основание, д) широкое основание, е) правильны а), б), г). 109.Назовите рентген признаки остеолитической остеогенной саркомы. а) деструкция; б) периостальные козырьки; в) секвестр; г) отслоенный периостит, д) игольчатый периостит, е) правильно: а), б) и д) ж) правильно в) г). 110.Назовите основной рентгенпризнак саркомы «Юинга». а) деструкция преимущественно в эпифизе; б) деструкция преимущественно диафиза; в) бахромчатый периостит; г) слоистый периостит. 111.В каких случаях применяется магнитно-резонансная томография. а) при переломах; б) для исследования костного мозга; в) для изучения активности минерального обмена в костной ткани; г) для исследования мягких тканей и сосудов. 112.В чем заключается томография. а) это метод послойного рентгенологического исследования; б) это фотографирование изображения с флюоресцентного экрана; в) это исследование с применением электронно-оптического преобразования. 113.К какому году завершается процесс окостенение скелета. а) к 18 годам; б) к 25 годам; в) к 35 годам, г) к 50 годам. 114.Как выглядит на рентгенограмме у новорожденных рентгеновская суставная щель. а) не прослеживается; б) сужена; в) расширена. 115.Назовите основной метод рентгенологического исследования костей и суставов. а) рентгеноскопия; б) рентгенография; в) фистулография; г) артрография. 116.Изображение на рентгенограмме дают следующие структуры кости. а) костные балки и трабекулы; б) надкостница; в) костный мозг; г) хрящ. 117.Какой отдел кости состоит преимущественно из губчатого вещества. а) диафиз; б) костномозговой канал; в) метафиз; г) эпифиз; д) правильно: в) и г). 118.Апофиз - это: а) рентгеновская суставная щель; б) выступ кости вблизи эпифиза, имеющий самостоятельное ядро окостенения; в) преимущественно в диафизах. 119.Назовите основные рентгенологические признаки переломов. а) наличие линии перелома; б) смещение отломков; в) периостальная реакция; г) правильно а) и б). 120.Какие переломы наблюдаются в детском возрасте. а) эпифизеолиз; б) поднадкостничные переломы; г) неполные переломы; г) все ответы правильны. 121.Как на сцинтиграмме определяется перелом. а) холодный очаг; б) неравномерное скопление РФП; в) горячий очаг. 122.Назовите стадии образования костной мозоли. а) остеоидная; б) соединительнотканная; в) костная; г) все ответы правильны. 123.Назовите первую стадию образования костной мозоли. а) остеоидная, б)соединительно-тканная, в) костная 124.За какой срок происходит полное образование первичной костной мозоли. а) за один год; б) за 2-5 месяцев; в) за один месяц. 125.Назовите рентгенологические признаки развития ложного сустава. а) отсутствие костной мозоли; б) заращение костномозгового канала на концах отломков и образование по их краю замыкающей костной пластинки; в) наличие костной мозоли: г) правильно а) б). 126.Назовите основные рентгенологические признаки вывихов: а) отсутствие головки в суставной впадине; б) полное несоответствие суставных концов костей; в) наличие клиновидной формы рентгеновской суставной щели; г) правильно а) и б). 127.Перечислите рентгенологические признаки заболеваний с уменьшением костной ткани: а) периостит; б) атрофия; в) остеопороз; г) остеосклероз; д) деструкция, е) гиперостоз ж) остеонекроз, з) правильно: б), в) д): и) правильно а) г). 128.Перечислите изменения надкостницы при воспалительных заболеваниях а) отслоенный; б) бахромчатый; в) козырьковый; г) сникулообразный, д) слоистый, е) правильно: а), б): ж) правильно в) г) д). 129.Перечислите рентгенологические признаки заболеваний с увеличением костной ткани. а) деструкция; б) гипертрофия; в) остеосклероз; г) периостоз; д) остеопороз: е) атрофия, ж) остеонекроз, з) правильно б), в), г): и) правильно а) д) е) ж). 130.Что определяют с помощью ультразвуковой биолокации. а) наличие деструктивных очагов; б) количественное измерение минерализации скелета; в) периостальную реакцию. 131. Из чего состоит метафиз кости : а) губчатое вещество, б) периост: в) компактное вещество. 132. В каких случаях наиболее информативна ЯМР – томография: а) при сложных переломах , б) при некрозах и инфарктах костного мозга , в)при абсцессах мягких тканей. 133.Назовите основные формы остеопороза : а) местный , б) регионарный, в) распространенный г) все ответы правильны. 134. В каких случаях возникают лоозеровские зоны перестройки? а) когда кость подвергается чрезмерной нагрузке, б) при воспалительных заболеваниях костей, в) при опухолях. 135. Эпифизеолиз это : а) внутрисуставной перелом , б) травматическое отделение эпифиза кости от метафиза, в) патологический перелом. 136. Какой признак является специфичным при газовой гангрене: а) появление газовых пузырьков и расслоение мышечных волокон, б) периостит, в) деструктивные очаги в костях. 137. Перечислите методы лучевого исследования применяемые при травме костно – суставной системы: а) КТ: б) рентгенография: в) электрорентгенография: г) УЗИ костей: д) правильно а) б) в): е) правильно е). 138. В каких случаях и с какой целью при травме костно – суставной системы используют КТ? а) в дифференциальной диагностике травматического и патологического компрессионного перелома позвоночника: б) для выявления линий перелома при травме трубчатой кости: в) для определения смещений обломков трубчатых костей. 139. Перечислите правила рентгенографии костно – суставной системы при травме: а) рентгенография повреждённого участка: б) рентгенография всей повреждённой области: в) рентгенография в прямой проекции: г) рентгенография в двух взаимно перпендикулярных проекциях: д) правильно а) в): е) правильно б) г). 140. Перечислите признаки костного компрессионного перелома позвонка: а) снижение высоты позвонка: б) изменение формы позвонка: в) клиновидная деформация позвонка: г) линия перелома: д) правильно а) б) в): е) правильно г). а) при поступлении в травм пункт: б) после репозиции обломков: в) после смены 141. Перечислите этапы проведения рентгенографии при неосложнённом переломе кости: гипсовой повязки: г) после 32 – 35 –го дня нефиксированных обломков: д) правильно всё перечисленное. 142. Перечислите признаки характерные только для огнестрельного перелома трубчатой кости: а) наличие линии перелома: б) наличие большого кол – ва осколков: в) смещение обломков: г) наличие инородных металлических тел в кости и окружающих тканях. 143. Наиболее характерный признак костного анкилоза: а) отсутствие суставной щели: б) костные балки переходят с одного суставного конца на другой: в) наличие остеосклероза в суставных концах костей: г) наличие остеопороза в суставных концах костей: д) периостоз в суставных концах костей. 144. Основной дифференциально – диагностический признак ложного сустава: а) сохранение линии перелома: б) отсутствие костной мозоли: в) расположение обломков под углом: г) формирование замыкающих пластинок на концах костных обломков: д) наличие зоны перестройки в обломках кости. 145. Статическую сцинтиграфию целесообразно использовать: а) для выявления метастазов злокачественных опухолей в кости: б) для оценки распространенности метастатического процесса: в) для оценки активности воспалительного процесса в суставах: г) для выявления очага деструкции: д) правильно а) б) в): е) правильно г). 146. При заболеваниях позвоночника КТ целесообразно использовать: а) для выявления метастазов опухоли в тела позвонков: б) для дифференцировки травматического и патологического компрессионного перелома тела позвонка: в) для выявления костных экзофитов, суживающих костно - мозговой канал: г) правильно всё перечисленное. 147. Ангиографию костно – суставной системы целесообразно использовать: а) для выявления секвестров: б) выявления острого гематогенного остеомиелита: в) для выявления хронического гематогенного остеомиелита: г) при остеогенной опухоли определить степень вовлечения в процессе мягких тканей. 148. УЗИ при заболеваниях костей и суставов используют: а) для установления злокачественного характера опухоли кости: б) для оценки состояния межпозвоночных хрящей при остеохондрозе: в) для оценки состояния суставной щели при костном анкилозе: г) для оценки состояния параоссальных тканей при остеомиелите. 149. Остеопороз – это: а) разрежение кости: б) уплотнение кости: в) рассасывание кости: г) разрушение кости: д) утолщение кости. 150. Остеосклероз – это: а) разрежение кости: б) уплотнение кости: в) рассасывание кости: г) разрушение кости: д) утолщение кости. 151. Гиперостоз – это: а) разрежение кости: б) уплотнение кости: в) рассасывание кости: г) разрушение кости: д) утолщение кости. 152. Деструкция кости – это: а) разрежение кости: б) уплотнение кости: в) рассасывание кости: г) разрушение кости: д) утолщение кости. 153. Остеолизис – это: а) разрежение кости: б) уплотнение кости: в) рассасывание кости: г) разрушение кости: д) утолщение кости. 154. Рентгенография: вырост на ножке, отсутствие изменений структуры кости. Сцинтиграфия с 99 м ТС пирофосфатом: накопление РФП не повышено: а) острый гематогенный остеомиелит: б) хронический гематогенный остеомиелит: в) доброкачественная опухоль: г) злокачественная опухоль: д) дегенеративно дистрофическое поражение суставов. 155. Рентгенография: остеосклероз, периостальные наслоения, деструкция: а) острый гематогенный остеомиелит: б) хронический гематогенный остеомиелит: в) доброкачественная опухоль: г) злокачественная опухоль: д) дегенеративнодистрофическое поражение суставов. 156. Рентгенография: отслоенный периостит, деструкция в метафизе кости, экссудат в периоссальных тканях: а) острый гематогенный остеомиелит: б) хронический гематогенный остеомиелит: в) доброкачественная опухоль: г) злокачественная опухоль: д) дегенеративно- дистрофическое поражение суставов. 157. Рентгенография: деструкция костной ткани, разрушение коркового слоя, слоистые обызвествления надкостницы, игольчатый периостоз. Сцинтиграфия: с 99м ТС пирофосфатом: в зоне поражения «горячий очаг». Ангиография: в области образования атипичные сосуды, «озерца» контрастного вещества: а) острый гематогенный остеомиелит: б) хронический гематогенный остеомиелит: в) доброкачественная опухоль: г) злокачественная опухоль: д) дегенеративно - дистрофическое поражение суставов. 158. Рентгенография: сужение суставной щели, костные разрастания по краям суставных поверхностей, деформация суставных поверхностей, субхондральный склероз и кистовидные образования суставных концов костей: а) острый гематогенный остеомиелит: б) хронический гематогенный остеомиелит: в) доброкачественная опухоль: г) злокачественная опухоль: д) дегенеративно - дистрофическое поражение суставов. 159. Какие способы лучевого исследования могут быть использованы при обследовании больных с заболеваниями лёгких?: а) рентгендиагностическое исследование: б) ангиография: в) КТ: г) УЗИ: д) правильно всё перечисленное. 160. Какие способы рентгенологического исследования могут быть использованы при обследовании больных с заболеваниями лёгких?: а) рентгеноскопия, рентгенография: б) флюрография: в) томография: г) бронхография: д) правильно всё перечисленное: 161. Случаи использования томографии лёгких: а) определение глубины залегания опухоли и других патологических образований: б) выявление неоднородности опухолевых образований: в) выявление состояния крупных бронхов и лимфатических узлов: г) уточнение структуры лёгочной ткани: д) правильно а) б) в): е) правильно г). 162. Перечислите случаи, когда целесообразно использовать радионуклидное исследование лёгких?: а) сцинтиграфическое выявления при тромбоэмболии, нарушения кровообращения и определение объёма выключенного кровотока в системе лёгочной артерии: б) сцинтиграфическая дифференцировка тромбоэмболии лёгочной артерии и инфаркта миокарда при клинически неясных случаях: в) радиопульмонографическая оценка состояния внешнего дыхания: г) сцинтиграфическое выявление объёма выключённого кровотока при опухоли лёгкого: д) правильно всё перечисленное. 163. В каких случаях целесообразно использовать ангиографическое исследование лёгких?: а) дифференциальная диагностика кисты и злокачественной опухоли: б) выявление усиления лёгочного рисунка: в) выявление острой пневмонии: г) выявление сдавления верхней полой вены опухолью: 164. Вздутие участка лёгкого характеризуется: а) просветлением: б) затемнением. 165. Полость в лёгком характеризуется: а) просветлением: б) затемнением. 166. Выпот в плевральной полости характеризуется: а) просветлением: б) затемнением: 167. Опухоль исходящая из стенки грудной полости характеризуется: а) просветлением: б) затемнением: 168. Перечислите причины проявляющиеся на рентгенограммах затемнением лёгких: а) инфильтрация лёгочной ткани: б) опухолевая ткань в лёгком: в) ателектаз в лёгком: г) развитие соединительной ткани в лёгком: д) правильно всё перечисленное. 169. По каким рентген признакам можно оценить смещение органов средостения влево: а) смещение сосудистого пучка влево: б) смещение изображения трахеи влево: в) обнажение правого края позвоночника: г) смещение левого контура сердца кнаружи за среднеключичную линию: д) правильно а) б) в): е) правильно г). 170. Симптом «ограниченное просветление» может встречаться при: а) вздутии участка лёгкого: б) полости в лёгком: в) выпоте в плевральную полость: г) опухоли, исходящей из стенки грудной полости: д) правильно а) б): е) правильно в) г). 171. Симптом «затемнение» может встречаться при: а) вздутии участка лёгкого: б) полости в лёгком: в) выпоте в плевральную полость: г) опухоли, исходящей из стенки грудной полости: д) правильно а) б): е) правильно в) г). 172. Перечислите причины вызывающие на рентгенограмме затемнение лёгких: а) инфильтрация лёгочной ткани: б) опухолевая ткань в лёгком: в) ателектаз в лёгком: г) развитие соединительной ткани в участке лёгкого: д) правильно всё перечисленое. 173. Синдром круглой тени в лёгком характерен, для: а) периферического рака без распада: б) воздушной кисты лёгкого: в) туберкулемы: г) абсцесса лёгкого: д) центрального рака лёгкого: е) опухоли плевры: ж) экссудативного плеврита: з) правильно а) в): и) правильно б) г) д) е) ж). 174. Синдром кольцевидной тени в лёгком характерен для: а) периферического рака: б) воздушной кисты: в) туберкулемы: г) абсцесса лёгкого: д) центрального рака. 175. Синдром кольцевидной тени в лёгком с горизонтальным уровнем жидкости характерен для: а) периферического рака: б) воздушной кисты: в) туберкулемы: г) абсцесса лёгкого: д) центрального рака. 176. Синдром однородного изменения корня лёгкого характерен для: а) периферического рака: б) воздушной кисты: в) туберкулемы: г) абсцесса лёгкого: д) центрального рака. 177. Синдром вне лёгочного затемнения характерен для: а) периферического рака: б) воздушной кисти: в) туберкулемы: г) опухоли плевры: д) центрального рака. 178. Укажите рентгенологический синдром, встречающийся при острой пневмонии: а) очаги и ограниченная диссеминация: б) круглая тень: в) тотальное затемнение: г) ограниченное затемнение. 179. При каких заболеваниях лёгкого средостение смещается в сторону тотального затемнения: а) ателектаз: б) экссудативный плеврит: в) цирроз лёгкого: г) острая пневмония: д) правильно а) в): е) правильно б) г). 180. Какие заболевания лёгких проявляются очаговыми тенями в лёгочном поле?: а) острая пневмония: б) туберкулёз: в) метастазы злокачественной опухоли в лёгких: г) киста лёгкого: д) правильно б) в): е) правильно а), г). 181. Какие заболевания сопровождаются усилением лёгочного рисунка?: а) венозное и артериальное полнокровие лёгких: б) эмфизема лёгких: в) острые воспалительные заболевания: г) диффузная диссеминация: д) правильно а) в): е) правильно б) г). 182. Какие заболевания лёгких могут сопровождаться увеличением лимфоузлов корня лёгкого?: а) туберкулёз: б) системное заболевание лимфоузлов: в) рак лёгкого: г) эмфизема; д) острый бронхит; е) правильно а) б) в): ж) правильно г), д). 183. Для выявления бронхоэктазов наиболее информативной методикой является: а) рентгенография, б) томография , в) бронхография, г) ангиопульмонография. 184. Для выявления увеличенных лимфатических узлов средостения наиболее информативны: а) рентгенография, б) УЗИ, в) томография , г) сцинтиграфия; д) КТ; е) правильно в), д); ж) правильно а), б), г). 185. В дифференциальной диагностике хронической пневмонии и туберкулеза легких имеет значение : а) локализация , б) объем поражения , в)наличие очаговых теней , г) наличие полостей , д) прав. а) , в) , г); е) правильно г). 186. При бронхоэктатической болезни наиболее часто изменения локализуются : а) в верхней доле правого легкого , б) в средней доле , в) в нижней доле правого легкого , г) в нижней доле левого легкого. 187. Для туберкулезного бронхоаденита характерно: а) двухстороннее поражение л/узлов с обезыствлением, б) односторонее увеличение одной или двух групп внутригрудных л/узлов. в) расширение корня с сочетанием фокуса в легком, г) прав. а), б); д) правильно в). 188. Туберкулез внутригрудных л/узлов чаще встречается: а) в детском и юношеском возрасте , б) в пожилом возрасте; в) в молодом возрасте ; г) в старческом возрасте. 189. Для центрального рака с преимущественным эндобронхиальном ростом характерно : а) нарушение бронхиальной проходимости , б) узловое образование в области корня легкого, в) локальное усиление легочного рисунка . 190. К наиболее частым распространенным паразитарным заболеваниям легких относятся: а) токсоплазмоз, б) гистоплазмоз, в) саркоидоз , г) эхинококкоз 191. Наиболее частая форма эхинококка легких: а) овоидное гомогенное образование больших размеров ,б) округлое образование , в) долевое уплотнение , г) образование неправильной формы. 192. К лабораторным исследованиям подтверждающим диагноз эхиноккокоза относятся : а) лабораторные тесты отсутствуют , б) клинический анализ крови , в) биохимические реакции , г) реакция Кацонни.. 193. Корень левого легкого расположен : а) выше правого корня, б) на уровне правого корня , в) ниже правого корня. 194. Что является морфологической единицей легкого: а) ацинус , б) долька , в) сегмент . 195. Назовите контрастное вещество , применяемое при бронхографии : а) технеций , б) билигност , в) пропилйодон. 196. Средостение смещено в сторону затемнения при: а) пневмонии , б) ателектазе , в) экссудативном плеврите. 197. Ингаляционная сцинтиграфия предназначена для изучения : а) вентиляционной функции легких , б) капиллярного снабжения легких, в) легочного кровотока. 198. Сцинтиграфические признаки рака легкого: а) холодный очаг , б) горячий очаг , в) равномерное распределение РФП. 199. На чем основана позитивная сцинтиграфия с туморопным РФП (цитратом галия): а) на изучении содержания РФП в бронхах, б) на изучении состояния легочного кровотока , в) на избирательном повышенном накоплении РФП в тканях злокачественной опухоли по сравнению с непораженной тканью легкого. 200. Назовите проекцию косой междолевой щели : а) от остистого отростка Th-3 к месту соединения хрящевой части 4-ребра. б) от остистого отростка Th-5 к месту соединения хрящевой части 5-ребра, в) на уровне 6-ребра. 201. Ангиопульмонография это : а) контрастирование бронхиальных артерий , б) контрастирование бронхов , в) исследование системы легочной артерии . 202. Что означает термин «кавография» : а) искусственное контрастирование верхней полой вены , б) контрастирование бронхиальных артерий, в) контрастирование бронхов. 203. Что является субстратом «круглой тени» в легочном поле: а) эозинофильный инфильтрат , б) туберкулезный инфильтрат, в ) инфаркт легкого , г) доброкачественная опухоль , д) все ответы правильны. 204. Какие отделы легких чаще поражаются при туберкулезе : а) верхушки , б) среднее легочное поле , в) нижнее легочное поле , г) все ответы правильны. 205. При малокровии легочной рисунок : а) усилен , б) сгущен , в) обеднен. 206. Каковы причины спонтанного пневматорокса : а) разрыв стенки каверны , б) разрыв стенки кисты , в) наличие экссудата , г) правильно а, б: д) правильно в). 207. Назовите основные рентгенологические признаки ранения диафрагммы: а) высокое положение пораженной половины, б) наличие выпота в плевральный синус, в) ограничение двигательной функции , г) правильно а) в): д) правильно б). 208. При подозрении на бронхоплевральный свищ прибегают к: а) томографии , б) бронхографии , в ) сцинтиграфии . 209. Назовите рентгенологические симптомы тромбоэмболии легочной артерии : а) расширение ствола легочной артерии , б) ослабление сосудистого рисунка в зоне поражения, в) подъем купола диафрагмы на той же стороне, г) все ответы правильны 210. При тромбоэмболии крупных ветвей легочной артерий на сцинтиграмме будет выявляться: а) холодный очаг , б) горячий очаг , в) неравномерное распределение РФП. 211. На рентгенограммах при обструктивном бронхите отмечаются: а) увеличение объема соединительной ткани в легких, б) эмфизема и легочная гипертензия , в) относительно малые размеры сердца , г) все ответы правильны. 212. Назовите рентгенологическую картину пневмоканиозов у шахтеров : а) наличие выпота в плевральную полость , б) обширное затемнение легкого , в) наличие множественных очагов на фоне диффузного сетчатого фиброза. 213. Назовите основной рентгенологический признак кавернозного туберкулеза легких: а) наличие кальцевидной тени, б) наличие ограниченного затемнения, в) наличие ограниченного просветление; г) правильно: а) и в): д) правильно б). 214. Рентгенологическая картина малого периферического рака легкого: а) одиночный очаг в легком слабой интенсивности , звездчатой формы., б) округлая тень с четкими обезыствленными контурами , в) ограниченное затемнение легочного поля. 215. К числу сетчато-узелковых поражений относятся: а) пневмокониозы , б) саркоидоз: в) токсические альвеолиты , г) все ответы правильны. 216. Какой минимальный объема экссудата в легких выявляется при УЗИ : а) 3-мл: б) 5-мл: в) 15-20 мл. 217. Чем проявляется поражение плевры при рентгеноскопии? а) неравномерным смещением куполов диафрагм; б) ограничением подвижности куполов; в) отсутствием подвижности; г) наличием просветления; д) наличием затемнения; е) правильно г), д), ж) правильно: а), б), в). 218. Как смещаются куполы диафрагмы и тени ребер при вдохе? а) куполы поднимаются; б) ребра поднимаются; в) куполы опускаются; г) ребра опускаются; д) правильно: а), г), е) правильно: б), в). 219. Как смещаются куполы диафрагмы при акте дыхания в норме? а) равномерно; б) неравномерно; в) амплитуда колебаний неодинакова; г) правый отстает в акте дыхания. 220. Что может лежать в основе симптома «затемнение»? а) ателектаз; б) инфильтрация легочной ткани; в) пневмотораксе; г) усиление легочного рисунка; д) скопление жидкости; е) правильно: а), б), д) , ж) правильно: в), г). 221. Частичное нарушение бронхиальной проходимости проявляется: а) ателектазом; б) пневмосклерозом; в) пневмотораксом; г) гиповентиляцией; д) обтурационной эмфиземой. 222. Что может лежать в основе симптома « просветление»? а) опухолевое разрастание; б) пневмоническая инфильтрация; в) наличие полости; г) ателектаз; д) пневмоторакс; е) эмфизема; ж) правильно: в), д), е); з) правильно: а), б), г). 223. Какие заболевания чаще всего локализуются в переднем средостении : а) загрудинный зоб, б) тимома , в) тератома , д) все ответы правильны . 224. Какие заболевания обнаруживают чаще всего в заднем средостении : а) нейрогенные опухоли и кисты , б) аневризмы нисходящей части аорты , в) увеличенная вилочковая железа , г) правильно а, б) 225. Перечислите органы, дающие при рентгеновском исследовании «тень»: а) грудина: б) желудок, заполненный газом: в) сердце: г) лёгкие: д) правильно а) в): е) правильно б) г). 226. Выберите рентген признаки с помощью которых можно правильно установить рентгенограмму: а) обозначение стороны тела: б) анатомическое расположение органов: в) обозначение инициалов пациентов, даты номера исследования: г) на стороне плёнки, покрытой эмульсией: д) правильно а) б) в): е) правильно г). 227. Метод позволяющий точно определить место положение опухоли в лёгком?: а) бронхография: б) рентгенография: в) послойное исследование (томография): г) рентгенография в 2 –х взаимно- перпендикулярных проекциях. 228. Какую цель преследуют, проводя исследование с введением газа в пространство около органа: а) определение размеров органа: б) определение формы: в) определение функции: г) определение поверхности органа. 229. Какие задачи, решают проводя рентгеновскую томографию лёгких в прямой проекции: а) определение более точных чем на рентгенограмме размеров патологического очага: б) определение характера контуров очага: в) определение структуры патологического очага: г) определение место положения патологического очага: д) правильно а) б) в): е) правильно г). 230. Рентгенологическая картина малого периферического рака легкого является: а) одиночный очаг в легком слабой интенсивности, звездчатой формы., б) округлая тень с четкими обызествленными контурами, в) ограниченное затемнение лёгочного поля. 231. Лучевые методы используемые для исследования сердечно – сосудистой системы: а) рентгенологические, ангиография: б) УЗИ, КТ: в) радионуклидное исследования: г) термография: д) правильно всё перечисленное. 232. Для определения состояния просвета и полостей сердца используют: а) рентгеноскопию: б) рентгенографию: в) рентгенокимографию: г) ангиография: 233. Для изучения амплитуды колебаний, стенок камер сердца и сосудов в систолу и диастолу: а) рентгеноскопия: б) рентгенография: в) рентгенокимография: г) ангиография. 234. Для изучения положения, формы, размеров контуров сердца, частоты и глубины пульсации используют: а) рентгеноскопию: б) рентгенографию: в) рентгенокимографию: г) ангиографию. 235. Для изучения выявления камер сердца используют: а) рентгеноскопию: б) рентгенографию: в) рентгенокимографию: г) ангиографию. 236. Из радионуклидных методов для выявления нарушения кровотока с его объёма в системе лёгочной артерии при её тромбозе используют: а) динамическую сцинтиграфию, с меченным альбумином: б) статическую сцинтиграфию с фосфатом технеция: в) статическую сцинтиграфию с хлоридом таллия: г) статическую сцинтиграфию с МАА – технеция. 237. Из радионуклидных методов для выявления зоны некроза при инфаркте миокарда используют: а) динамическую сцинтиграфию с меченным альбумином: б) статическую сцинтиграфию с фосфатом технеция: в) статическую сцинтиграфию с хлоридом таллия: г) статическую сцинтиграфию с МАА – технецием. 238. Из радионуклидных методов для выявления нарушения центральной и периферической гемодинамики используют: а) динамическую сцинтиграфию с меченным альбумином: б) статическую сцинтиграфию с фосфатом технеция: в) статическую сцинтиграфию с хлоридом таллия: г) статическую сцинтиграфию с МАА – технецием. 239. Из радионуклидных методов для выявления тромба в камере сердца используют: а) динамическую сцинтиграфию с меченным альбумином: б) статическую сцинтиграфию с фосфатом технеция: в) статическую стинтиграфию с хлоридом таллия: г) статическую сцинтиграфию с МАА – технецием. 240. Из способов УЗИ при исследовании ССС для выявления гипертрофии миокарда используют: а) эхокардиографию, УЗ – сканирование: б) доплерографию. 241. Из способов УЗИ при исследовании ССС для выявления расширения полости перикарда, утолщения и уплотнения перикардиальной сумки используют: а) эхокардиографию УЗ – сканирование: б) допплерография. 242. Из способов УЗИ при исследовании ССС для определения размеров полостей сердца, просвета сосудов используют: а) эхокардиографию УЗ – сканирование: б) допплерографию. 243. Из способов УЗИ при исследовании ССС для выявления нарушения скорости кровотока по сосудам вследствие их стеноза: а) эхокардиография, УЗ – сканирование: б) допплерография. 244. Из радионуклидных способов при исследовании ССС динамическая сцинтигрофия с меченным альбумином используется для: а) выявление нарушение кровотока и его объёма в лёгочной артерии при её тромбозе: б) выявление зоны некроза: в) выявление нарушение центральной и периферической гемодинамики: г) выявление тромба в камере сердца. 245. Из радионуклидных способов при исследовании ССС статическая сцинтиграфия с фосфатом технеция используется для: а) выявления нарушения лёгочного кровотока и его объёма в системе лёгочной артерии при её тромбозе: б) выявление зоны некроза при инфаркте миокарда: в) выявление нарушение центральной и периферической гемодинамики: г) выявление тромба в камере сердца. 246. Из радионуклидных способов при исследовании ССС статическая сцинтиграфия с МАА – технеция используется для: а) выявление нарушением лёгочного кровотока и его объёма в системе лёгочной артерии при её тромбозе: б) выявление зоны некроза при инфаркте миокарда: в) выявление нарушение центральной и периферической гемодинамики: г) выявление тромба в камере сердца. 247. Термографию при исследовании ССС используют с целью: а) подтверждение воспалительного процесса в венах: б) выявление зон сниженного кровообращения при окклюзии артерий: в) выявление токсикоаллергического воздействия на сосуды при хроническом тонзиллите: г) правильно всё перечисленное. 248. КТ при исследовании сердца и сосудов используют с целью определения: а) расширение полости перикарда, утолщение и уплотнение перикардиальной сумки: б) гипертрофии миокарда и расширения полостей: в) аневризм сердца, тромбов в полостях и внутриполостных образований: г) состояния просвета сосудов: д) правильно всё перечисленное. 249. Способы лучевого исследования для оценки функционального состояния ССС: а) рентгеноскопия, рентгенокимография, ангиография: б) рентгенография, КТ: в) динамическая сцинтиграфия с меченным альбумином, допплерография: г) статическая сцинтиграфия с МАА – технеция УЗ – сканирование: д) правильно а) в): е) правильно б) г). 250. Правое предсердие занимает: а) 1 дугу левого контура: б) 2 – 3 дугу левого контура: в) 4 дуга левого контура: г) верхняя дуга правого контура: д) нижняя дуга правого контура. 251. Восходящяя аорта (верхняя палая вена) занимает: а) 1 дугу левого контура: б) 2 дугу левого контура: в) 4 дуга левого контура: г) верхняя дуга правого контура: д) нижняя дуга правого контура. 252. Дуга аорты занимает: а) 1 дугу левого контура: б) 2 –3 дугу левого контура: в) 4 дуга левого контура: г) верхняя дуга правого контура: д) нижняя дуга правого контура. 253. Ушко левого предсердия, лёгочный ствол занимает: а) 1 дуга левого контура: б) 2 –3 дуга левого контура: в) 4 дуга левого контура: г) верхняя дуга правого контура: д) нижняя дуга правого контура. 254. Левый желудочек занимает: а) 1 дугу левого контура: б) 2 –3 дугу левого контура: в) 4 дугу левого контура: г) верхнюю дугу правого контура: д) нижнюю дугу правого контура. 255. Глубокая выемка между 1 и 4 дугами левого контура, удлинение 4 дуги, увеличение 1 дуги, смещение правого атриовазального угла книзу: а) митральная конфигурация: б) аортальная конфигурация: в) трапециевидная конфигурация. 256. Равномерное увеличение сердца в обе стороны, отсутствие чётного разделения контуров на дуги: а) митральная конфигурация: б) аортальная конфигурация: в) трапециевидная конфигурация. 257. Удлинены и более выпуклы 2 и 3 дуги левого контура. Правый атриовазальный угол смещён кверху: а) митральная конфигурация: б) аортальная конфигурация: в) трапециевидная конфигурация. 258. 1 дуга левого контура образована: а) правым предсердием: б) восходящей аортой: в) дугой аорты: г) ушком левого предсердия, стволом лёгочной артерии: д) левым желудочком. 259. 4 дуга левого контура образована: а) правым предсердием: б) восходящей аортой: в) дугой аорты: г) ушком левого предсердия, лёгочным стволом: д) левым желудочком. 260. 2 –3 дуга левого контура образованы: а) правым предсердием: б) восходящей аортой: в) дугой аорты: г) ушком левого предсердия, лёгочным стволом: д) левым желудочкам. 261. Верхняя дуга правого контура образована: а) правым предсердием: б) восходящей аортой (верхней полой веной): в) дугой аорты: г) ушком левого предсердия, лёгочным стволом: д) левым желудочком. 262. Нижняя дуга правого контура образована: а) правым предсердием: б) восходящей аортой: в) дугой аорты: г) ушком левого предсердия, лёгочным стволом: д) левым желудочком. 263. Митральная конфигурация характеризуется: а) удлинением и выпуклостью 2 и 3 дуги левого контура: б) равномерным увеличением сердца в обе стороны с потерей чёткого разделения контуров на дуги: в) глубокой выемкой между 1 и 4 дугами левого контура, удлинением 4 дуги, увеличением 1 дуги, смещением правого атриовазального угла книзу. 264. Аортальная конфигурация характеризуется: а) удлинением и выпуклостью 2 и 3 дуги левого контура: б) равномерным увеличением сердца в обе стороны с потерей чёткого разделения контуров на дуги: в) глубокой выемкой между 1 и 4 дугами левого контура, удлинением 4 дуги, увеличением 1 дуги, смещением правого атриовазального угла книзу. 265. Трапециевидная конфигурация характеризуется: а) удлинением и выбуханием 2 и 3 дуги левого контура: б) равномерным увеличением сердца в обе стороны с потерей чёткого разделения контуровка дуги: в) глубокой выемкой между 1 и 4 дугами левого контура, удлинением 4 дуги, увеличением 1 дуги, смещением правого атриовазального угла книзу. 266. Способы лучевого исследования для оценки морфологии сердца и сосудов: а) рентгеноскопия, рентгенография, томография: б) КТ ангиография, томография: в) статическая сцинтиграфия с меченным альбумином: г) рентгенокимография: д) правильно а) б) в). 267. При статической сцинтиграфии сердца с фосфатом технеция выявляется очаг повышенного: хлоридом таллия – пониженного накопления, что характерно для: а) воспаления вены: б) аневризмы сосуда: в) инфаркта миокарда: г) хронической ишемической болезни сердца (ХИБС): д) нарушения кровообращения вследствие стеноза сосудов. 268. При динамической сцинтиграфии сосудов с меченным альбумином отмечается замедленное прохождение РФП по сосуду, что характерно для: а) воспаления вены: б) аневризмы сосуда: в) инфаркта миокарда: г) хронической ишемической болезни сердца (ХИБС): д) нарушения кровообращения вследствие стеноза сосудов 269.При статической сцинтиграфии с хлоридом таллия отмечается зона сниженного накопления РФП в миокарде характерно для: а) воспаления вены: б) аневризмы сосуда: в) инфаркта миокарда: г) хронической ишемической болезни сердца (ХИБС): д) нарушения кровообращения вследствие стеноза сосудов. 270. При термографии в области поверхностной вены бедра отмечается гипертемия что характерно для: а) воспаления вены: б) аневризмы сосуда: в) инфаркта миокарда: г) хронической ишемической болезни (ХИБС): д) нарушения кровообращения вследствие стеноза сосуда. 271. При термографии в зоне кровоснабжения артерией голени отмечается гипотермия, что характерно для: а) воспаления вены: б) аневризмы аорты: в) инфаркта миокарда: г) хронической ишемической болезни сердца (ХИБС): д) нарушения кровообращения вследствие стеноза сосуда. 272. На ангиографии отмечается ограниченное расширение сосуда, что характерно для: а) воспаления вены: б) аневризмы сосуда: в) инфаркта миокарда: г) хронической ишемической болезни сердца (ХИБС): д) нарушения кровообращения вследствие стеноза сосуда. 273. На ангиограмме отмечается ограниченное сужение сосуда, что характерно для: а) воспаления вены: б)аневризмы сосуда: в) инфаркта миокарда: г)хронической ишемической болезни сердца (ХИБС): д) нарушения кровообращения вследствие стеноза сосуда. 274. Для стеноза митрального отверстия, недостаточности митрального клапана характерно: а) митральная форма сердца: б) аортальная форма сердца: в) трапециевидная форма сердца. 275. Для миокардита, перикардита характерно: а) митральная форма сердца: б) аортальная форма сердца: в) трапециевидная форма сердца. 276. Для стеноза аортального отверстия, недостаточности аортального клапана, гипертонической болезни характерна: а) митральная форма сердца: б) аортальная форма сердца: в) трапециевидная форма сердца. 277. При КТ сердца получены признаки в виде утолщения и уплотнения перикарда, расширения полости перикарда, плотность содержимого перикарда соответствует жидкости, что характерно для: а) аневризмы сердца: б) тромбированной аневризмы сердца: в) образования в области сердца: г) экссудативного перикардита: д) аневризмы аорты. 278. При КТ сердца с контрастированием выявлено локальное истончение с выбуханием наружного контура сердца, что характерно для: а) аневризмы сердца: б) тромбированной аневризмы сердца: в) образования в полости сердца: г) экссудативного перикардита: д) аневризмы аорты. 279. При КТ сердца получены признаки в виде ограниченного расширения аорты, характерно для: а) аневризмы сердца: б) тромбирования в полости сердца: в) образования в полости сердца: г) экссудативного перикардита: д) аневризмы аорты. 280. При КТ сердца с контрастированием выявляется дефект наполнения полости сердца, что характерно для: а) аневризмы сердца: б) тромбированной аневризмы сердца: в) образования в полости сердца: г) аневризмы аорты. 281. При ультрозвуковом – сканировании выявляются признаки в виде утолщения и уплотнения стенки перикарда, расширения полости перикарда, неоднородности структуры содержимого, что характерно для: а) поражения клапанного аппарата: б) стеноза артерии: в) экссудативного перикардита: г) патологии венечных артерии: д) расширение полости сердца. 282. При допплерографии отмечается снижение амплитуды и увеличение длительности эхоимпульса над артерией, что характерно для: а) поражения клапанного аппарата сердца: б) стеноза артерии: в) экссудативного перикардита: г) патологии венечных артерии: д) расширения полости сердца. 283. При эхокардиографии отмечается снижение амплитуды движений клапана, что характерно для: а) поражения клапанного аппарата: б) стеноза артерии: в) экссудативного перикардита: г) патологии венечных артерии: д) расширения полости сердца. 284. Назовите основные инвазивные методы лучевого исследования сердца: а) рентгенография; б) УЗИ; в) ангиокардиография; г) вентрикулография; д) компьютерная томография; ж) правильно: а), б), д); з) правильно: в), г), 285. Какое положение занимает сердце у лиц гиперстеничесой конституции? а) вертикальное, б) косо расположенного овала; в) горизонтальное. 286. Какой метод считается ведущим среди неинвазивных методов исследования сердца и сосудов? а) ангиокардиография; б) компьютерная томография; в) рентгеноскопия; г) УЗИ. 287. Что лежит в основе двигательной субтракционной ангиографии /ДСА/? а) введение контрастного вещества через сосудистой катетер; б) введение контрастного вещества в желудочки сердца; в) трансформация рентгеновского изображения в видеоизображении с цифровым кодированием. 288. Укажите возможности УЗИ /сонографии/ сердца: а) определяет размах систолических движений регистрируемой анатомической структуры; б) изучение скорости движения крови: направление, характер течения; в) наблюдать на экране монитора за движением стенок сердца и клапанов; г) правильно всё выше перечисленное. 289. Что можно определить применяя равновесную вентрикулографию в радионуклидной диагностике? а) миокардиальный кровоток; б) динамику изменения полостей сердца на протяжении сердечного цикла; в) насосную функцию сердца и характер движений стенок сердца. 290. Какой РФП применяется при перфузионной сцинтиграфии миокарда? а) 99м Тепертехнетат; б) 201 Т1- радионуклид таллия; в) 198 Аи- радиоактивное золото. 291. Сколько дуг по правому контуру сердечно сосудистой тени в прямой проекции? а) 2; б)3; в)4; г)5. 292. Какие отделы образуют, правый контур сердечно сосудистой тени в прямой проекции? а) левое предсердие; б) восходящая аорта; в) правое предсердие; г) нисходящая аорта; д) правый желудочек; е) правильно: б), в); ж) правильно: а), г), д). 293. Какие отделы образуют левый контур сердечно сосудистой тени? а) восходящая аорта; б) легочная артерия; в) нисходящая аорта; г) левое предсердие; д) левый желудочек; е) правое предсердие; ж) правильно: в), б), г), д); з) правильно: а),е). 294. Сколько дуг по левому контуру сердечно сосудистой тени в прямой проекции? а) 2; б) 3; в) 4; г) 5. 295. Какие отделы образуют, задний контур сердечно сосудистой тени в правой косой проекции? а) верхняя полая вена; б) восходящая аорта; в) левое предсердие; г) правое предсердие; д) правый желудочек; е) левый желудочек; ж) правильно: б), в), г), и) правильно: а), д), е). 296. В рентгенографии сердца приняты следующие проекции: а) прямая; б) боковая; в) косые-левая и правая; г) задняя; д) полукосые-левая и правая; е) правильно: г), д); ж) правильно: а), б), в). 297. Селективную коронарографию выполняют для диагностики: а) гипертонической болезни; б) атеросклероза; в) инфаркта миокарда; г) для проведения коронарной ангиопластики; д) правильно: а) и б); е) правильно; в) и г). 298. Назовите основной метод лучевой диагностики для изучения сократительной функции сердечной мышцы. а) рентгеноскопия; б) рентгенография; в) УЗИ; г) ангиокардиография. 299. К радионуклидным методам исследования сердца относится: а) равновесная вентрикулография; б) перфузионная сцинтиграфия; в) рентгеноскопия; г) УЗИ; д) правильно: в), г); е) правильно: а), б). 300. К неинвазивным методам относится: а) рентгенография и рентгеноскопия; б) аортография; в) УЗИ; г) компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография; д) вентрикулография; е) правильно: а), в), г); ж) правильно: б), д). 301. Большой круг кровообращения состоит из: а) левый желудочек, аорта, правое предсердие; б) правый желудка, легочное артерия, левое предсердие; в) левый желудочек, легочная артерия, правое предсердие. 302. Инфаркт миокарда при перфузионной сцинтиграфии проявляется: а) повышенным накоплением РФП; б) пониженным накоплением РФП; в) равномерным накоплением РФП. 303. Митральная форма сердца наблюдается при: а) недостаточности и стенозе митрального клапана; б) недостаточности и стенозе аортальных клапанов; в) недостаточности и стенозе клапанов легочной артерии. 304. При митральной форме сердца наблюдается: а) увеличение и выбухание 2 и 3 дуги левого контура сердца; б) талия сердца сглажена, правый атриовазальный угол смещен вверх; в) талия сердца подчеркнута; г) увеличение и взбухание 1 и 4 дуги левого контура; д) правильно: а), б); е) правильно: в), г). 305. Изменение положения сердца в грудной клетке наблюдается при: а) выпотном плеврите; б) диафрагмальной грыже и опухолях; в) гипертонической болезни; г) пневмотораксе; д) правильно: а), г); е) правильно: б), в). 306. Изменение формы сердца наблюдается при: а) митральных пороках; б) выпотном перикардите; в) аортальных пороках; г) атересклерозе аорты; д) ишемической болезни; е) правильно: а), в), б); ж) правильно: г), д). 307. Для диагностики ишемической болезни применяют следующие лучевые методы: а) эхокардиография; б) ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография); в) рентгеноскопия; г) перфузионную сцинтиграфию; д) коронографию; е) правильно а) г), д); ж) правильно: б), в). 308. Лучевая ангиография исследует: а) сосуды; б) полости; в) морфологию органа. 309. Для исследования вен нижних конечностей используют: а) импендосную плетизмографию; б) рентгеновскую флебографию; в) УЗИ; г) все ответы правильны. 310. При аортографии контрастное вещество вводят: а) в вену локтевого сгиба; б) транслюмбально в аорту; в) катетеризация бедренной артерии; г) в полость сердца; д) правильно: а), г); е) правильно: б), в). 311. Рентгенологически аортальная форма сердца проявляется: а) выраженной талией сердца; б) увеличением и выбуханием 2 и 3 дуги слева; в) увеличением 1 и 4 дуги слева; г) смещением атрио-вазального угла к верху по правому контуру; д) правильно: а), в); е) правильно: б), г). 312. Рентгенологически выпотной перикардит имеет следующую форму сердца: а) митральную форму; б) аортальную форму; в) треугольную. 313. Перечислите отделы участвующие в малом круге кровообращения: а) правый желудок, сосуды легких, левое предсердие; б) левого желудочка, правого желудочка, верхняя полая вена; г) правое предсердие, левый желудочек, аорты. 314. Какие заболевания чаще всего локализуются в переднем средостении : а) загрудинный зоб, б) тимома , в) тератома , д) все ответы правильны . 315. Какие заболевания обнаруживают чаще всего в заднем средостении : а) нейрогенные опухоли и кисты , б) аневризмы нисходящей части аорты , в) тимомы; г) гамартомы; д) целомические кисты; е) правильно: а), б); ж) правильно: в), г). 316.Нормальная головка бедренной кости имеет: а) правильную круглую форму. б) неправильную круглую форму. в) овальную форму. г) грибовидную форму. 317. Правильными из нижеперечисленных утверждений являются: а) задняя поверхность бедренной кости в норме всегда правильны. б) передняя поверхность бедренной кости в норме всегда гладкая. в) передняя поверхность бедренной кости в норме неровная. г) задняя поверхность бедренной кости в норме неровности. д) прав. б) и г) 318. Характерным для диафиза бедренной кости является: а) дугаобразная выпуклость вперед. б) дугаобразная выпуклость назад. в) дугаобразная выпуклость внутрь. г) ось прямая 319. Соединения между рёбрами и грудиной – это: а) синдесмозы. б)синхондрозы. в)суставы. г) синостозы. 320. У первого шейного позвонка отсутствуют : а) тело. б) дуга. в) боковые массы. г) поперечные отростки. 321. Межпозвоночные отверстия шейного отдела позвоночника лучше всего выявляются: а) в прямой проекции. б) в боковой проекции. в) в проекции с поворотом 15 градусов. г) в проекции с поворотом 45 градусов. 322. Наиболее убедительными симптомами при распознавании переломов костей является: а) уплотнение костной структуры . б) деформация кости. в) перерыв коркового слоя. г) линия просветления. 323. Из перечисленных соотношений между отломками проявляются уплотнением в области перелома: а) вклинения отломков .б) проекционная суперпозиция отломков при их захождении. в) смешение отломков под углам . г) расхождение отломков. д) правильно а) и б). 324. Для переломов шейки бедренной кости не характерны: а) смешение по длине с захождением отломков. б) ротация наружу. в) ротация внутрь. г) смешение по углам открытым внутрь. 325. Для оскольчатого разрывного перелома поясничных позвонков не характерно: а) клиновидная деформация тела. б) разрыв обеих замыкающих пластинок. в) снижение высоты прилежащего межпозвоночного диска. г) увеличение горизантального размера тела поврежденного позвонка. 326. Рентгенологическими симптомами травматического повреждения межпозвоночного диска являются: а) расширение межпозвоночного пространства. б) сужение межпозвоночного пространства. в) смещение вышележащего позвонка. г) расширение межпозвоночного отверстия. д) правильно б) и в). 327. Наиболее ранними проявлениями костной мозоли при диафизарных переломов является: а) облоковидная параоссальная тень. б) сглаженость краев отломков. в) уплотнение краев отломков. г) ухудшения видимости линии перелома. 328. Наиболее убедительно свидетельствует о несрастающимся переломе: а) отсутствие параоссальной мозоли. б) длительно прослеживающаяся линия перелома. в) склератическое отграничение краев отломков. г) выраженный регионарный остеопароз. 329. Для ложного сустава не характерны: а) сглаженность и закругленность концах отломков. б) склероз по краям отломков. в) длительно прослеживающаяся щель между отломками. г) зазубренность концов отломков. 330. Патологические переломы могут возникать: а) при диафизарных гиперостозах б) при мраморной болезни. в) при мелореостоз. г) при спондилоэпифизарной дисплазии 331. Гиперостоз характерен: а) для хондроматоза костей. б) для остеопейкелии. в) для черепнно- ключевой диспазии. г) для мелораостоза. 332. Отсутствие рентгенологических изменений со стороны косно суставного аппарата в первые 2-3 недели с последующей быстрой динамической рентгенологической картины характерно: а) для острых неспецифических процессов. б) для туберкулёзных поражений. в) для сифилиса. 333.Изменение кости и недкостницы при гематогенной остеомилите у взрослых появляются в сроки: а) 7-10 дней. б) 2-3 недели. в) 1-1,5 месяца. г) 2 месяца. 334. Гиперостоз характерен: а) для хранической стадии остеомиелита. б) для под острой стадии остеомилита. в) для хронической стадии остеомилита. 335. Костной секвестр рентгенологически характеризуется: а) повышением интенсивности тени. б) уменьшением интенсивности тени. в) частичном отграничением от окружающей костной ткани. г) обязательная ограничение от окружающий костной ткани. д) прав. а) и г): 336. Туберкулёзный остит чаще возникает: а) в эпифизе. б) в метафизе. в)в диафизе. г)в апофизе. 337. Для туберкулезного остита характерны: а) деструкция костной ткани. б) периостальная реакция. в) регионарный остеопороз. г) атрофия костей. 338. Для туберкулеза наиболее характерны секвестры а) губчатые. б) кортикальные. в) тотальные. г) кортикальные и тотальные. 339.Чаще всего поражаются сифилисом: а) позвонки. б) бедренные кости. в) большеберцовые кости. г) тазовые кости. 340. Для злокачественных поражений костей не характерны: а) участок просветления с нечетким контуром. б) участок просветления с четкими контурами. в) участок уплотнения с нечеткими контурами. г) участок просветления со склеротическим ободком. 341. Злокачественным опухолям костей преимущественно поражающие лиц старше 50 лет относятся: а) остеогенная саркома. б) хондросаркома. в) ратикуло саркома. г) саркома Юинга. 342. Слоистые нериостальные реакции наиболее характерны: а) для остеогенной саркомы. б) для хондросаркомы. в) для саркомы Юинга. г) для фибросаркомы. 343. Убыль костной ткани при остеопорозе возмещается: а) фиброзной тканью. б) кроветворным костным мозгом. в) деминерализованным остеолизом. г) жировым костным мозгом. 344.Наиболее эффективной методикой исследования при «маленьком» (до 2 см.) круглом образовании в лёгком является: а) рентгеноскопия. б) рентгенография. в) томография г) бронхография. 345. Наиболее эффективной методикой дефференциальной диагностики рака лёгкого и ограниченного пиевмосклероза являеется: а) бронхоскопия. б) рентгенография. в) томография. г) бронхография 346. Для изучения структуры корней лёгких наиболее целесообразны: а) рентгенография. б) рентгеноскопия. в) томография. г) УЗИ. 347. Бронхография позволяет изучить состаяние: а) лёгочной паренхимы. б) плевры. в) средостения. г) бронхов. 348. Расширение и не структурность корней лёгких наиболее характерна: а) для хронического бронхита. б) для увеличения линфоузлов корня. в) для центрального рака лёгкого. г) правильно б) и в). 349. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции головка левого корня лёгкого расположена: а) выше правой. б) на одном уровне. в) ниже правой. г) невидна из-за частичного наложения срединой тени. 350. Обеднение лёгочной рисунка бывает при всех перечисленных процессах, за исключением: а) кистозного лёгкого. б) врождённой гипоплазии лёгкого. в) периферического рака лёгкого. г) центрального рака лёгкого. 351 Гипоплазия лёгочной артерии проявляется: а) обеднением легочного рисунка. б) усиленим лёгочного рисунка. в) деформацией лёгочного рисунка. г) отсутствие лёгочного рисунка. 352. Субстратом затемнения в первую стадию развития крупозной пневмонии является: а) лейкоцитарная инфильтрация стромы легкого. б) экссудат в альвеолярной ткани. в) отек альвеолярной ткани. г) отек стромы легкого. 353. Обострение хранической пневмонии рентгенологически подтверждаются выявлением: а) усиления и деформация легочного рисунка. б) плевральных наслоений. в) бронхоэктазов. г) инфильтративных изменений. 354. Основном признаком хронического абсцесса является: а) наличие полости. б) сморщивающий процесс в лёгком. в) плевральные шварты. г) бронхоэктазы. 355. Бронхолит – это : а) любое инородное тело бронха. б) обызествленный лимфатический узел. в) обызествленный лимфатический узел, пролабирующий в бронх. г) все ответы правильны. 356. Для диффузного пневмосклероза характерны: а) усиление, деформация лёгочного рисунка. б) грубый рисунок корней. в) не структурные корни. г) правильно а и б. 357. К рентгенологическим симптомам острого бронхита относятся: а) усиления лёгочного рисунка. б) деформация лёгочного рисунка. в) потеря структуры корней лёгких. г) отсутствие рентгенологических признаков. 358.Дифференциальная диагностика туберкуломы и периферического рака основывается: а) на анализе характера контура. б) на локализации опухоли. в) на размерах образования. г) на изменения плевры. 359. Центральный рак лёгкого чаще возникает в бронхах: а) главных. б) долевых. в) промежуточных. г) сегментарных. 360. Наиболее характерной локализацией центрального рака лёгкого является: а) характерной локализации нет. б) нижние отделы лёгкого. в) корень лёгкого. г) верхние отделы лёгкого. 361. На бронхограмме при центральном раке лёгкого определяется: а) расширение бронхов. б) отсутствие изменений в бронхах. в) культя, сужение бронхов. г) деформация бронхов. 362. При периферическом раке лёгкого контуры затемнения: а) чёткие. б) фестончатые, нечеткие. в) ровные. г) определить невозможно. 363. Для «верхушечного» рака характерно: а) расположение тени в области верхушки. б) расположение тени в области верхушки в сочетании с деструкцией ребра. в) наличие «дорожки» к корню. г) наличие полости распада. 364. Поражение лимфоузлов средостения устанавливается на основании: а) расширения тени средостения. б) одностороннего расширения верхнего средостения. в) полицикличности очертаний расширенного средостения. г) все ответы правильны. 365. К наиболее частым паразитарным заболеванием лёгких относятся: а) токсоплазмоз. б) парагонимоз. в) эхинококкоз. г) гистоплазмоз. 366. К осложнениям возможным при эхинококкозе легкого относятся: а) воспаление. б) прорыв в бронх. в) обсеменение легких. г) все ответы правильны. 367.Для туберкулезного бронхоаденита характерно: а) двустороннее поражение внутригрудных лимфатических узлов. б) одностороннее увеличение одной- двух групп внутригрудных лимфоузлов. в) расширения корня лёгкого. г) двухстороннее расширения корня. 368. При пневмотораксе лёгкое спадается: а) кверху. б) книзу. в) вверх и медиально. г) вниз и медиально. 369.Ангиография – это R-исследование кровеносных сосудов с применением: а) контрастных веществ; б) без контрастирования; в) УЗИ; г) радионуклидный метод. 370.Методы искусственного контрастирования сердца и сосудов: а) артериография; б) венография; в) вентрикулография ; г) аортография; д) ангиография; е) коронарография; ж) УЗИ; з) прав. а,б,в,г,д,е ; и) прав. ж 371.Индивидуальные методы исследования связаны с возможностью осложнений и значительной лучевой нагрузкой ? а) нет; б) да; в) а, б. 372.РФП для исследования ССС : а) 99 m ТС- альбумин ; б) 99 m ТС- мечен. эритроциты ; в) 67 Ga – цитрат; г) 201 Tl- хлорид ; д) 99 m ТС- пертехнетат; е) 133 Хе; ж) прав.: а – г; з) прав: д, е. 373.Эхокардиография – а) метод УЗИ биолокации (сокращение сердца); б) R – скопия сердца: в) R – графия сердца: г) прав. а, б, в. д) прав. а: е) прав. б, в. 374.Лучевое методы исследование морфологии сердца и сосудов: а) R - гр. и R – скопия, б) УЗИ: в) КТ: г) МРТ : д) сцинтиграфия, е) прав. все, ж) а, б, 375.Положение сердца, величина форма. а) зависят от телосложения, б) не зависят. 376. Основные проекции сердца: а) прямая передняя, б) прямая задняя, в) левая боковая; 377. Основной методы для определения толщины стенок параметров сердца. а) УЗИ: б) R – скопия в) R –графия. г) КТ, д) МРТ. 378. Доплерометрия для, а) изучение кровотока в сосудах; б) сокращений сердца: в) анатомическое строение сердца и сосудов; г) прав. а, б; д) прав. все ответы. 379. При цветном доплеровском картировании кровь от датчика окрашена: а) в красный цвет; б) синий; в) жёлтый; 380. Интенсивность цвета при доплеровском картировании возрастает при а) с увеличением скорости кровоотока; б) уменьшением; в) скорость кровоотока не имеет значения. 381. Возможности доплеровского картирования в клинике: а) сужение сосудов ; б) тромбоз ; в) наличие отдельных атеросклеротических бляшек ; г) нарушение кровотока ; д) только размеры сердца ; е) прав ; д) ; ж) прав. а, б, в, г. 382. При повышении давления в большом круге кровообращения изменяются: а) лев. желудочек расширен; б) аорта дилятирована; в) лев. желудочек сужен; г) без изменений; д) прав. а, б; е) прав. в, г. 383. Декстрокардия – это: а) расположение сердца справа от средней линии; б) аномалия развития аорты; в) норма. 384. Сердце значительно увеличено за счет лев. желудочка, талия резко выражена, верхушка смещена влево и расположена над куполом диафрагмы – это: а) сужение аорты; б) недостаточность аорт. клапана, в) тромбоз. 385. Незаращение артериального протока («Баталлов проток») характеризирующееся Rпризнаками: а) выбуханием дуги аорты; б) легочного ствола; в)увеличение лев. желудочка; г) усиление пульсации аорты и лев. желудочка; д) усиление лег. рисунка с обеих сторон легких; е) сужение аорты ; ж) сужение легочного ствола; з) прав. а, б, в, г, д; и) прав. е, ж. 386. Экссудативный перикардит – это: а) скопление жидкости в предсердиях; б) в желудочках; в) в полости перикарда; г) миокарда. 387. Форма сердца при экссудативных перикардитах а) овальная; б) треугольная; в) округлая. 388. При ишемии сердца с применением 99 m ТС – пирофосфата будет отличено: а) накопление РФП ; б) умеренное распределение РФП ; в) не накапливается. 389.При введении 201 Tl – хлорида при сцинтиграфии отличается: а) отсутствие накопления РФП; б) усиленное; в) равномерное распределение. 390. При сочетанном пороке артериального клапана при УЗИ отмечается : а) признаки стеноза ; б) признаки недостаточности; в) комбинация признаков. 391. Метод вальвулопластики применяется для: а) изучения строения ; б) функций ; в) для разрыва спаек между клапанами. 392. Панцирное сердце наблюдается при: а) инфаркте ; б) тромбоз; в) перикардитах ; г) сочетанном пороке. 393. Триада Фалло характеризируется: а) дефектом межпредсердной перегородки; б) стеноз устья легочной артерии; в) гипертрофия миокарда прав. желудочка; г) увеличение левого предсердия; д) закругление верхушки сердца; е) сужение дуги аорты; ж) форма сердца не изменена. з) прав: а, б, в, г, д; и) прав: е, ж. 394. Атеросклероз артерии при доплеровском картировании: а) турбуленстность кровотока; б) отсутствие кровотока; в) кровоток не нарушен. 395. Непоражённые вены на R грамме видны как: а) сеть сосудов; б) в виде скопление сосудов (затемнения); в) не видны. 396. При хронической венозной недостаточности наиболее информативны исследования вен обеих конечностей методом: а) R – графия; б) флебография; в) флебосцинтиграфия; г) УЗИ. 397. Как обнаружить отложение извести в митральном кольце при УЗИ? а) эхосигнали слабые; б) отсутствуют; в) сильные. 398. При стенозе митрального отверстия сердце имеет конфигурацию при УЗИ: а) лев. предсердие расширено; б) створки митрального клапана утолщены, слоисты; в) правое предсердие расширено; г) створки не изменены; д) прав. а, б; е) прав. в, г. 399.R – картина недостаточности митрального клапана: а) митральная форма сердца (сглаженность талии); б) пр. с/с угол выше обычного; в) 23 угри лев. контура выступают в лёг. поле; г) лёгочной конус и ствол лёгочной артерии расширены; д) удлинение 4 дуги с приближением её к средне – ключичной линии; д) прав. всё, ж) а, б, 400. Увеличены правый желудочек в косой проекции и левое предсердие. Левое предсердие оттеснено кзади пищеводом по дуге большого радиуса – что это: а) митральный порок с преобладанием стеноза, б) митральный порок с преобладанием недостаточности; в) сочетанный порок. Билеты для всех факультетов Перечислите методы лучевого исследования щитовидной железы. Режимы фракционирования в дистанционной лучевой терапии. Перечислите методы дозиметрии. Радиационная безопасность при радиологических процедурах. Биологическое действие ионизирующих излучений (на молекулярном, клеточном уровнях и на уровне целостного организма). 6. Этапы йодного обмена. Методы исследования, характеристика, РФП. 7. Дистанционные методы лучевой терапии. (дать характеристику источники излучения). 8. Единицы измерения доз, В системе Си и внесистемные. 9. Контактные методы лучевой терапии. Характеристика, источники излучения. 10.Перечислите методы лучевого исследования МВС. 11.Перечислите лучевые методы исследования жёлчевыделительной системы. 12.Рентгенологические признаки кишечной непроходимости. 13.Перечислите лучевые методы исследования ЖКТ. 14.Устройство аппаратуры для дистанционной лучевой терапии, (название аппаратов) 15.Способы и средства повышения радиочувствительности опухолевой ткани. 16.Рентгенологические признаки язвенной болезни желудка. 17.Рентгенологические методы исследования толстого кишечника. 18.Рентгенологические признаки доброкачественных опухолей ЖКТ. 19.Лучевая терапия неопухолевых заболеваний. 20.Лучевые реакции. Местные и общие. 1. 2. 3. 4. 5.
