Э л е к т и в н ы й к у р с - Волгоградский государственный

Волгоградская Государственная
медицинская академия
Кафедра фтизиопульмонологии с курсом клинической иммунологии
Элективный курс
по фтизиопульмонологии
для студентов VI курса лечебного факультета
(методические разработки)
Составил: доц. Э.Н.Шмелев
2002 г.
Элективный курс по фтизиопульмонологии для студентов VI курса лечебного факультета
Занятие 1
Тема: Рентгенологическая диагностика во фтизиопульмонологии.
Объем занятия: 5 часов.
Содержание занятия: Методы рентгенологического исследования, используемые в
пульмонологии (флюорография, рентгеноскопия, рентгенография, томография,
контрастное исследование бронхов и сосудов). Нормальная рентгеноанатомия
грудной клетки в прямой и боковой позиции. Сегментарное строение легких,
отображение сегментов на прямой и боковой обзорных рентгенограммах. Оценка
качества обзорной рентгенограммы (по полноте охват грудной клетки, жесткости
и контрастности снимка). Характеристика патологических теней (по локализации,
характеру, форме, величине, интенсивности, структуре, контурам) и легочного
рисунка на рентгенограмме. На занятии используются учебные таблицы, схемы с
отображением сегментарного строения легких, флюорограммы и рентгенограммы
грудной клетки здоровых и больных с заболеваниями органов дыхания. Для
самостоятельной работы по изучению и описанию рентгенограммы отводится 2
часа.
Ответственный за проведение: проф. А.С.Борзенко
Форма проведения: практическое занятие
Занятие проводит: доц. Э.Н.Шмелев
Место проведения занятия: кафедра фтизиопульмонологии (ОКТД). Учебная
комната.
Литература по теме:
1. Болезни органов дыхания. Руководство для врачей в 4-х томах. Под ред.
Н.В.Палеева. — М., 1989.
2. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулёза легких. — М.,
1965.
3. Розенштраух Л.С. и соавт. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания.
— М., 1987.
4. Туберкулёз. Под ред. Н.А.Васильева. — М., 1990.
5. Туберкулёз органов дыхания. Под ред. А.Г.Хоменко. — М., 1988.
Формы контроля: тестовый контроль проведения описания рентгенограмм.
2
Элективный курс по фтизиопульмонологии для студентов VI курса лечебного факультета
Занятие 2
Тема: Дифференциальная диагностика диссеминированного, очагового,
инфильтративного туберкулёза с неспецифическими заболеваниями в легких.
Объем занятий: 5 часов.
Содержание занятия:
I.Определение
диссеминированного
туберкулёза
в
соответствии с клинической классификацией. Особенности гематогенной,
лимфогенной и бронхогенной диссеминации. Клинические формы
гематогенно-диссеминированного
туберкулёза:
острый
(милиарный),
подострый и хронический. Характеристика основных клинических синдромов,
лабораторных показателей, рентгенологических и бронхологических данных.
Изменения других органов при гематогенно-диссеминированном туберкулёзе.
Значимость инвазивных методов, цитологического и психологического
исследования при диагностике диссеминированных процессов. Основные
дифференциально-диагностические
критерии,
отличающие
диссеминированный
туберкулёз
от
саркоидоза,
пневмокониозов,
канцероматоза, очаговой пневмонии.
По данному разделу заслушиваются рефераты:
1. По диагностике диссеминированного туберкулёза.
2. По дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в
легких.
Объем данного раздела: 3 часа.
II. Определение очагового, инфильтративного туберкулёза и
туберкулом легких. Клинико-рентгенологические формы очагового
туберкулеза. Дифференциально-деагностические критерии мягкоочагового,
фиброзно-очагового туберкулеза и остаточных изменений очагового типа
после перенесенного туберкулеза. Основные клинико-рентгенологические
типы
инфельтратов(бронхолобулярный
,круглый,
облоковидный,
перисциссурит, лобит).Казеозная пневмония. Диагностические критерии
инфильтративного туберкулеза. Дифференциальная диагностика очагового и
инфильтративного туберкулёза с пневмоническими процессами. Острые
пневмонии. Очаговая и фокусная бронхопневмония. Крупозная пневмония.
Микоплазменая пневмония. Пневмония Фридлендера.
По данному разделу представляются рефераты:
1) Диагностика очагового и инфильтративного туберкулёза;
3
Элективный курс по фтизиопульмонологии для студентов VI курса лечебного факультета
2) Дифференциальная диагностика очагового и инфильтративного туберкулёз с
неспецифическим процессами в легких.
Объем данного раздела: 3 часа
Ответственный за проведение: проф. А.С.Борзенко
Форма проведения: семинарское занятие
Занятие проводит: доц. Э.Н.Шмелев
Место проведения занятия: кафедра фтизиопульмонологии (ОКТД). Учебная
комната.
Литература по теме:
1. Болезни органов дыхания. Руководство для врачей в 4-х томах. Под ред.
Н.В.Палеева. — М., 1989.
2. Лукомский Г.И. и соавт. Бронхопульмонология. — М., 1982.
3. Перельман М.И. и соавт. Туберкулёз: Учебник. — М., 1990.
4. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулёза легких. —
М., 1965.
5. Рабухин А.Е. Туберкулёз органов дыхания у взрослых.— М., 1976.
6. Рабинович А.М. с соавт. Дифференциальная диагностика туберкулёза
легких. — Л., 1996.
7. Розенштраух Л.С. и соавт. Рентгенодиагностика заболеваний органов
дыхания. — М., 1987.
8. Рубинштейн Г.Р. Дифференциальная диагностика туберкулёза легких. —
М., 1952.
9. Туберкулёз. Под ред. Н.А.Васильева. — М., 1990.
10.Туберкулёз органов дыхания. Под ред. А.Г.Хоменко. — М., 1988.
Форма контроля: Проверка рефератов.
рентгенограмм.
Ситуационные задачи. Описание
4
Элективный курс по фтизиопульмонологии для студентов VI курса лечебного факультета
Занятие 3
Тема: Дифференциальная диагностика туберкулом, кавернозного и фибрознокавернозного туберкулёза легких.
Объем занятий: 5 часов.
Содержание занятия: Понятие о туберкуломе легких. Основные типы туберкулом.
Диагностические критерии стационарных и прогрессирующих туберкулом.
Дифференциальная диагностика туберкулом с периферическим раком,
доброкачественными новообразованиями легких, заполненными кистами,
мицетомами.
По данному разделу представляются рефераты:
1. Диагностика туберкулом;
2. Дифференциальная диагностика туберкулом с неспецифическими
процессами в легких.
Объем данного раздела: 2 часа.
Основные
клинико-рентгенологические
признаки
кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулёза. Диагностические
критерии, различающие кавернозный и фиброзно-кавернозный процессы.
Санированные каверны. Алгоритм дифференциальной диагностики
кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулёза с другими полостными
процессами в легких (хронический абсцесс, бронхоэктатическая болезнь,
воздушные кисты легкого, кавернозная форма периферического рака).
По данному рзделу предствляются рефераты:
1. Дигностика квернозного и фиброзно-квернозного туберкулёза.
2. Дифференцильная дигностик полостных процессов в легких.
Объем данного раздела: 3 часа.
Ответственный за проведение: проф. А.С.Борзенко
Форма проведения: семинарское занятие
Занятие проводит: доц. Э.Н.Шмелев
Место проведения занятия: кафедра фтизиопульмонологии (ОКТД). Учебная
комната.
5
Элективный курс по фтизиопульмонологии для студентов VI курса лечебного факультета
Литература по теме:
11.Болезни органов дыхания. Руководство для врачей в 4-х томах. Под ред.
Н.В.Палеева. — М., 1989.
12.Лукомский Г.И. и соавт. Бронхопульмонология. — М., 1982.
13.Перельман М.И. и соавт. Туберкулёз: Учебник. — М., 1990.
14.Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулёза легких. —
М., 1965.
15.Рабухин А.Е. Туберкулёз органов дыхания у взрослых.— М., 1976.
16.Рабинович А.М. с соавт. Дифференциальная диагностика туберкулёза
легких. — Л., 1996.
17.Розенштраух Л.С. и соавт. Рентгенодиагностика заболеваний органов
дыхания. — М., 1987.
18.Рубинштейн Г.Р. Дифференциальная диагностика туберкулёза легких. —
М., 1952.
19.Туберкулёз. Под ред. Н.А.Васильева. — М., 1990.
20.Туберкулёз органов дыхания. Под ред. А.Г.Хоменко. — М., 1988.
Форма контроля: Проверка рефератов.
рентгенограмм.
Ситуационные задачи. Описание
6