Полицитемия

А ДМИНИСТРАЦИЯ К УРСКОЙ ОБЛАСТИ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
№____313_________
Г. КУРСК
«__15_»
СЕНТЯБРЯ
2011 г
Об утверждении регионального
стандарта медицинской помощи
больным
с
полицитемией
истинной
(при
оказании
специализированной
медицинской помощи)
В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. № 5487-1,
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт медицинской
помощи больным с полицитемией истинной (при оказании
специализированной медицинской помощи).
2. Рекомендовать руководителям медицинских учреждений
использовать региональный стандарт медицинской помощи больным с
полицитемией истинной (при оказании специализированной медицинской
помощи).
Председатель комитета
Гончарова О.И. 51-47-24
С.М.Шевченко
2
УТВЕРЖДЕН:
приказом комитета
здравоохранения
Курской области
№_____ от
«____»_________2011г.
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИЦИТЕМИЕЙ ИСТИННОЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: полицитемия истинная
Код по МКБ-10: С94
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Критерии законченного случая: улучшение, летальный исход (при выполнении
необходимого обследования и лечения)
1.Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
Код
Наименование
Вид медицинской
помощи/условия
оказания: (частота
предоставления)
Среднее
количество
Стационар
Специализированная
помощь
A01.05.001
A01.05.002
A01.05.003
A01.05.004
Сбор анамнеза и жалоб
при болезнях органов
кроветворения и крови
Визуальное исследование
при болезнях органов
кроветворения и крови
Пальпация при болезнях
органов кроветворения
и крови
Перкуссия при болезнях
органов кроветворения
и крови
1
1
1
1
1
1
1
1
3
A01.05.005
A02.01.001
A02.03.005
A02.09.001
A02.10.002
A02.12.002
A04.06.001
A04.14.001
A04.14.002
A04.31.003
A05.10.001
A05.10.007
A08.05.004
A08.05.006
A09.05.003
A12.05.001
A08.05.003
A08.05.005
A08.05.008
A08.05.010
A08.05.007
A08.05.009
A08.05.015
Аускультация при
болезнях органов
кроветворения и крови
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты
дыхания
Измерение частоты
сердцебиения
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
Ультразвуковое
исследование селезенки
Ультразвуковое
исследование печени
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографических данных
Исследование уровня
лейкоцитов крови
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование уровня
общего гемоглобина
крови
Исследование оседания
эритроцитов
Исследование уровня
эритроцитов крови
Исследование уровня
тромбоцитов крови
Исследование уровня
ретикулоцитов крови
Определение среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
Просмотр мазка крови
для анализа аномалий
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и
лейкоцитов
Определение цветового
показателя
Определение размеров
эритроцитов
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
A08.05.010
A09.05.002
A09.05.010
A09.05.017
A09.05.018
A09.05.020
A09.05.021
A09.05.022
A09.05.050
A11.12.009
A26.06.041
A26.06.042
A26.06.036
A26.06.040
A26.06.048
A26.06.049
A11.05.003
A11.05.004
A08.05.001
Определение среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
Оценка гематокрита
Исследование уровня
общего белка в крови
Исследование уровня
мочевины в крови
Исследование уровня
мочевой кислоты в крови
Исследование уровня
креатинина в крови
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
Исследование уровня
фибриногена в крови
Взятие крови из
периферической вены
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
Определение антител
класса М, G (IgM, IgG)
к неструктурированным
белкам (a-NS3. a-NS4.
a-NS5) Hepatitus C
virus
Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus
Определение антител
класса М, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis В
virus
Определение антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
Определение антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
Получение
цитологического
препарата костного
мозга путем пункции
Получение
гистологического
препарата костного
мозга
Цитологическое
исследование мазка
костного мозга (подсчет
формулы костного мозга)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
5
A08.05.002
A12.05.026
A12.05.033
Гистологическое
исследование препарата
костного мозга
Исследование уровня
кислорода в крови
Исследование уровня
углекислого газа в
крови
0,3
1
1
1
1
1
Показания для госпитализации в отделение гематологии:
- декомпенсация хронической фазы заболевания;
- присоединение тромботических осложнений;
- присоединение геморрагических осложнений;
- прогрессирование опухолевого процесса (трансформация в сублейкемический миелоз, острый лейкоз);
1.2. Лечение из расчета на 10 дней
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 09.02.2007г.№103 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с истинной
полицитемией истинной ( при оказании специализированной помощи)»