Витамин D и Кальций
advertisement
Vitamins, Minerals & Herbs in MS an introduction by: Allen bowling, md, phd & Th omas stewart, pa-c, MS, JD Введение Это фокусирует внимание на употребление популярных витаминов, минералы и травы, люди с рассеянным склерозом (MS). Использование этих добавок является одной из форм дополнительной и нетрадиционной медицины, который мы будем называть CA м. CA M трудно определить, отчасти потому, что его контуры постоянно shift. Одно из определений описывает как CA m' терапий, которые обычно не учат в американских медицинских школы, ни, обычно доступных в больницах США. Почти по определению, тогда, эта книга исследует и спорных неполно исследованных процедуры. Соответственно, эта брошюра не предназначена для первичной источник для понимания стандарта, основанных на доказательствах, лечение рассеянного склероза. Скорее, он предназначен для те, кто уже используете, или, по крайней мере, понять преимущества основных медицинских вмешательств. В течение последнего десятилетия, препараты были разработаны для изменения или замедлить СР. Большинство людей с РС должны использовать один из эти лекарства под наблюдением врача, имеющего опыт в лечении MS.Despite эти лекарства, MS остается хроническая болезнь что порой относительно доброкачественными, но иногда пугающе непредсказуемым. По этой и другим причинам, многие люди с MS использовать некоторые формы CA M терапии. Большинство, но не все из них, использовать CA M терапии в дополнение , а не вместо, медицинские процедуры. Это означает, что что CA M терапии используются, как правило, дополняют друг друга, а не альтернативным способом. Принимать пищевые добавки-это один из самых популярных CA M процедуры. Большинство процедур, включая те, что перечислены в этой брошюре, есть риски, связанные с ними. Эта брошюра будет определить некоторые риски, связанные с выбранной витаминов, минералов, и травяные добавки в MS. Однако, из-за отсутствия хорошо проведенных научных исследований и огромные изменения в отдельных клинических ситуациях, не все риски могут быть определены. Читатели должны всегда обсуждать свои личные ситуации с со своим врачом, прежде чем использовать любой CA M терапии. В разделе “общие Сведения для Оценки Добавки” ниже мы приведем некоторые основные сведения, относящиеся к добавки, как правило, и в “Конкретной Информации о Выберите Витаминов, Минералов и Трав” ниже, мы предлагаем более подробная информация о некоторых из самых обычно используется витаминов, минералов и трав. Для получения дополнительной информации о пищевых добавок и других форм СА М, см. в разделе " справочник " на стр. 25. Общие Сведения Оценки Добавки Чтобы взвесить все плюсы и минусы пищевых добавок достаточно требуется базовое понимание роли иммунной система в СР. Вдумчивый также требует добавки понимание данных о безопасности и эффективности, дозирование вопросы, и закон, касающийся добавки. В MS иммунная система активно повреждения миелина, защитные покрытия нервов, головного и спинного мозга - Центральной нервной системы. Наиболее лечения MS привлекать попытка вниз регулировать иммунную систему. Все добавки следует рассматривать в свете их потенциальное воздействие на иммунную систему. Подробности иммунной системы очень сложны, но в общем, это, может быть, лучше всего предположить, что в MS, иммунной стимуляция может быть опасным и иммунной вниз регулирование может быть полезным. Соответственно, добавки, предполагается, “толчок” или “улучшить” иммунной функции могут быть худший выбор для людей с РС К сожалению, иммунной эффекты многих добавки плохо изучены. Часто применение добавки требует от пользователей, чтобы сделать разумные выводы, основанные на ограниченные данные. Однако, выводы могут показаться разумными и все же быть некорректным Часто то, что используется для поддержки использования добавок это просто история, иногда называемые “неофициальные данные.” Это наименее надежны из всех различных видов доказательств. В частности, в MS, когда симптомы приходят и уходят непредсказуемо, улучшение симптомов может показаться, связанных с использование добавок, когда это не так. Лучшее доказательство-это, как правило, полученные от тщательно контролируемых исследований среди большой группы людей с РС Другой источник доказательств в исследованиях на животных. Эти исследования может быть полезным, но также может вводить в заблуждение. Доказательства могут также можно получить из эксперименты, проведенные в лабораториях. Опять же, эти исследования полезны, но не может рассматриваться определяющими в любом случае. Доза-это критический фактор и любое лекарство или дополнения, и больше-не всегда лучше. Добавки могут иметь различных эффектов в зависимости от размера дозы, берется. В то время как небольшое количество некоторых дополнений может быть полезно, в больших количествах могут быть опасны. Правильный доза должна всегда быть рассмотрены до начала добавок. И в этом состоит текущие проблемы. В Соединенных Штатах, добавки не регулируются в те же строгости, что лекарства. Как результат, добавки могут быть разного качества. Это означает, что не легко быть определенные суммы активный ингредиент во многих добавок. Кроме того, производители добавки не требуется доказывать эффективность их продукты. Соответственно, пользователи любые добавки следует проявлять осторожность в отношении маркетинговой информации от продавца и, в целом, памятуя о том, что БАДы-это не так хорошо регулируются, как и лекарства . Перед продается, лекарства должны проходить строгие клинические испытания, которые демонстрируют свою эффективность и безопасность для лечения конкретных заболеваний. Это составляет резкий контраст для биологически активных добавок. Таким образом, этикетках пищевых добавок запрещается вносить конкретные претензии к или лечить какой-либо конкретной болезни. Конкретная Информация об Выберите Витамины, Минералы и Травы Количество доступных витаминов, минералов и трав слишком большое, чтобы его каталог здесь. Этот буклет отзывы только мало витаминов, минералов и трав, что многие люди с MS выбрать для использования. Витамины Витамины химические вещества без калорийность, необходимые для здоровья. За исключением витамина D, мы должны получить их от источников питания. наук создала рекомендуемой дневной нормы (RDA ) или адекватная доза (AI ) витаминов и минералов. Хотя существуют технические различия между RDA и AI , термин АРР будет, используемые в данном тексте. В RDA представляет собой минимальное количество каждого витамина или минерал, который мы должны получить от нашего питания на ежедневной основе чтобы избежать заболевания. На этот момент существует мало разногласий. С другой стороны, вопрос, будет ли в больших дозах, витамины полезны, является спорным. Витамины не функционировать в изоляции друг от друга, а, скорее, работа в тщательный баланс. Соответственно, высокой концентрации одного витамина может стать причиной относительного дефицита другой. Пищевые источники витаминов, таких как фрукты и овощи, представляется предпочтительнее витаминные добавки. Возможно, это происходит потому, что фрукты и овощи содержат витамины в полезные пропорции, а также волокна, минералы и другие неизвестные химические вещества содержатся в растениях, которые вместе играют роль в правильное питание и профилактика заболеваний. Витамины, которые, кажется, особый интерес для людей с РС включают витамин D, витамины-антиоксиданты, витамин B6, и витамина В12. Описание каждого образом. Витамин D Витамин D-это гормон, или химических messenger, в теле. Пищевые источники витамина D : рыба и обогащенных продуктов питания, например, молочные продукты и зерновые завтраки. Витамин D образуется в коже в ответ на Солнечный свет, но этот производства является ограниченной по географическому положению, пигментация кожи, и сезон. Некоторые исследователи изучали популяции и предположил, что существует взаимосвязь между низким уровнем витамина D и СР. Научные исследования, как в лабораторных, так и в людях, с MS показывают, что витамин D изменяет функции иммунной системы в путь что может быть желательно, в СР. Кроме того, несколько исследований с помощью модели животного MS оказывать дальнейшую поддержку для идея в том, что витамин D играет защитную роль в СР. Одним из последних, масштабного исследования с участием медсестер предложил что тех, кто имел высшее витамина D, в виде поливитаминных добавок, возможно, имели сниженный риск развивающихся г-ЖА Другого исследования с участием людей в военные также выявило, что более высокий уровень содержания в крови витамина D казалось, защитить людей из развивающихся СР. В дополнение к возможному профилактический эффект в MS, витамин D может оказать благотворное влияние на курс СР. Несколько исследований у людей с MS показали, что низкие уровни витамина D являются связанные с повышенным риском, имеющих атак (также называется рецидивов и обострений) и повышением уровня инвалидности. Важно отметить, что эти исследования показывают только объединение низким уровнем витамина D с атак и инвалидности - данные исследования не показывайте, что вы принимаете витамин D добавки уменьшается риск нападения или замедляет прогрессирование нетрудоспособности. Чтобы определить, следует ли принимать витамин D добавки есть такое благотворное влияние, потребует вмешательства” исследования, аналогичные тем, что сделано с экспериментальными MS препараты, в которых витамин D добавки даются большие группа людей с РС и ходе их болезни, по сравнению с контрольной группой, не взять витамин D. Высокое качество исследований, таких, как вмешательства это еще не было сделано. Как следствие, информация для Дата об влияние витамина D на курс MS наводящий, но не окончательное. Гораздо лучше понимать роль витамина D среди людей с MS относится к своей роли в деле поддержания плотности костной ткани. Там растет осознание того, что низкая плотность костной ткани (остеопороз) может быть диагноз у многих людей, в том числе с Г-жой Важно, что многие люди с MS риска факторы развития остеопороза: n женского пола n снижение физической активности n сократилось воздействия солнечных лучей n частое лечение стероидами Люди с РС, которые имеют такие факторы риска, возможно, пожелает считают, что тесты плотности костей и принимать пищевые добавки витамина D и кальция. RDA витамина D 600-800 МЕ для взрослых. Витамин D3, а не D2 обычно считается предпочтительной формой витамина д. Доз, превышающих 4000 МЕ ежедневно может вызвать токсические эффекты и не должна использоваться, если только это не предписано врачом. Антиоксиданты-Витамины Свободный радикал, которая также называется в качестве окислителя, представляет собой молекулу, которая содержит неспаренным электроном. Неспаренных электрона высоко нестабильная и, как правило, позволяет молекулы вступают в реакцию с другими среди веществ. Антиоксидантные витамины включают витамин (Или ее более безопасной форме, бета-каротин), витамин C и витамин е. Как и предполагает название, антиоксиданты имеют тенденцию к уменьшению ущерба, вызванные окислители или свободных радикалов. Антиоксидантные витамины как правило, доступно во фруктах и овощах. Предварительные данные показывают, что ущерб, причиненный свободные радикалы могут быть вовлечены в патологический процесс. Несколько исследований с использованием модели животного MS предположить, что антиоксиданты могут даже иметь терапевтический эффект. Но ценность этих исследования на животных ограничено. Нет, хорошо задокументированные опубликованные исследования людей с РС, которые показывают клинические выгоды, связанные с антиоксидантных добавок. Безопасность принимать антиоксиданты в форме дополнения для люди с РС, не была четко установлена. Один маленький, пять-неделя исследование указывает на то, что антиоксиданты являются безопасно для людей с РС, но исследования еще слишком маленький, короткий, чтобы быть убедительным. Существует важный теоретический риск, чтобы рассмотреть. Антиоксидант витамины стимулируют иммунную систему в лаборатории эксперименты и в некоторых групп людей. В MS, где сверхактивной иммунной системе, как представляется, частью патологический процесс, стимуляция может быть опасным. В заключение, имеются ограниченные данные о том, что антиоксиданты могут быть полезны, но существуют теоретические риски участвуем. Наиболее разумный курс может быть для людей, чтобы получить антиоксиданты, Поедая 2-4 порции фруктов и 3-4 порции из овощей каждый день. Если антиоксидантные добавки используются, может быть, лучше, чтобы их использовать в меру. Конкретные Вопросы, связанные с Витаминами-антиоксидантами Витамин А и Беременность Витамин А необходим для зрения и способствует нормальному рост и дифференцировку клеток в организме. Витамин А является жирорастворимым, а содержится в печени, яйцах, печени трески. Жирорастворимые витамины сохраняются в организме и высокой уровни могут накапливаться со временем. АРР s для женщин и мужчины в 2300 до 3000 МЕ в сутки, соответственно. В вообще, люди должны избегать дозах, превышающих 10000 МЕ в день. Некоторые исследования пришли к выводу, что витамин в суммы, превышающие 10 000 МЕ может привести врожденных дефектов. Беременных женщин, принимающих печени трески (который содержит витамин А), должны соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что они не чрезмерном потреблении витамина а. В целом, беременные женщины должны получать витамин А в виде бета-каротин содержится во фруктах и овощах. Витамин C и Мочевыводящих Путей Витамин C, также известный как аскорбиновая кислота, играет важную роль в создание и поддержание в тканях организма. Витамин C легко имеющиеся в таких продуктах, как цитрусовые и помидоры. В АРР для этого витамина-90 мг для мужчин и 75 миллиграммов для женщин при нормальных обстоятельствах. В RDA для курильщиков включает в себя дополнительные 35 миллиграммов. По разным причинам, люди с РС, как правило, на повышенный риск инфекций мочевыводящих путей. Некоторые люди добавка с витамином с, чтобы уменьшить риск. Теория в поддержку этой практики заключается в том, что витамин C добавок может подкисляет мочу, создавая тем самым вызов инфекции, бактерий. Однако, масса доказательств предполагает, что витамин C не подкисляет мочу. Существует больше доказательств, подтверждающих использование клюквы предотвращать инфекции мочевыводящих путей, чем витамин с. Высшее поступление витамина с-это выгодно спорным. Правильная доза витамина C (и все другие витамины) для людей с MS нерешенным. Некоторые власти считают, что ежедневные дозы более чем 1000 единиц, миллиграмм может вызвать диарею или повреждение почек. Витамин Е и Полиненасыщенные Жирные Кислоты (ПНЖК) Витамин Е предотвращает окислительные повреждения клеточных мембран или накладок и могут быть получены из растительных масел, фруктов, овощи, орехи и мясо. RDA витамина Е-22 МЕ как для мужчин, так и женщин. Тело требования витамин Е увеличение потребление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в рационе увеличивается. Это относится и к MS, потому что некоторые люди увеличить их потребление ПНЖК в надежде, что ПНЖК являются выгодным Г-Это сложная тема, и в рамки этой обзор. Однако, существуют тенденции в некоторых клинических испытаний, в которых, в сочетании с другими научными доказательствами, являются двусмысленными такой выгоды. Дополнительные сведения по этой теме см. в разделе Комплементарной и Альтернативной Медицины и рассеянный Склероз, 2-е издание, Аллен Боулинг, доктор медицины, доктор философии (Стр. 25) В общем, дополнительное количество витамина Е, необходимого в диеты с высоким содержанием Пуфас достаточно низкая: примерно 0,6 до 0,9 дополнительные МЕ витамин Е необходим для каждого дополнительный грамм жирных кислот (PUFA). Это означает, что человека, потребляющего 25-30 г ПНЖК суточной потребности только дополнительный 15-27 МЕ витамина Е в день. Ежедневный прием витамина Е в дозах более 1000 МЕ должны быть избегать. Один мета анализ (исследование, которое сочетает в себе данные от нескольких предыдущих исследований) выявили повышенный смертность среди пользователей 400 МЕ или больше витамина е. И среди курильщиков, витамин Е может увеличить риск от рака легких. Потребляя значительно более низкие дозы витамин E (в диапазоне от 100 МЕ или менее) может быть предпочтительнее в свете нерешенные вопросы об иммунной эффекты витамина Е в организме людей с РС Витамин B6 Также известен как пиридоксин, витамин B6 находится в широком разнообразные продукты, включая рыб (особенно лосося и тунец), свинины и курицы, бобы, бананы, и многие овощи. Витамин В6 необходим в аминокислот конверсий. Иногда люди с MS принимать комплекс витаминов группы B на основе на вере в то, что это может помочь своей энергией. Иногда такой комплекс витаминов группы B имеют относительно высокие дозы витамин В6. RDA витамина В6 составляет 1.3 мг для взрослых в возрасте от 19-50. Высокие дозы пиридоксина могут вызвать онемение, покалывание или боль. Хотя и это условие, как правило, обратимо, когда добавок прекращается, симптомы связанные с B6 передозировке могут имитировать симптомы РС. Высокие дозы витамина В6, например, 1000 миллиграммов в день, кажется, представляют наибольшую опасность эти симптомы. Тем не менее, дозы 50 мг в день может вызвать нервные симптомы. Витамин В12 Витамин B12 находится в яйцах, мясе, птице, моллюсков, и молочные продукты. RDA витамина В12 составляет 2,4 микрограмм/день для мужчин, так и женщин. Также известен как кобаламин, витамин В12 необходим для производства Красного клетки крови и для нормального функционирования нервной системы. В факт, тяжелым дефицитом витамина В12, производит неврологического симптомы, похожие на те, которые наблюдаются у людей с Г-жой Различные наблюдения предполагают, что там могут быть отношения между уровни витамина В12 и СР. Например, люди с РС имеют низкий уровень витамина В12 в крови чаще, чем в общей населения. Некоторые имеют необычно большие красные кровяные клетки. Иногда это может быть вызвано низким уровнем витамина В12. Для всех людей с MS добавки с витамином В12 на на основе этих объединений было бы ошибкой. Тем не менее, витамин B12 может быть оценена через кровь тест. Люди с низким уровнем следует считать витамин В12 добавок. Для других людей с РС, не существует доказательств того, что витамин В12 либо улучшает неврологического симптомы или благоприятно изменяет течения заболевания. Минералы Минералы являются элементами широко распространен в природе, выполнять разнообразные и определяющую роль в здоровье человека и болезнь. Потенциальные роли селена, кальция и цинка здесь рассматриваются. Селен Селен-минерал, который обладает антиоксидантным эффектом. Для краткий обзор актуальность антиоксидантов в MS, см. раздел витаминов-антиоксидантов на стр. 9. Как и в случае с другие антиоксиданты, трудно определить точное эффект, что селен оказывает на людей с РС Хорошие источники селена, в том числе морепродукты, бобовые, цельные зерна, нежирное мясо и молочные продукты. Некоторые исследования показывают, что уровни селена может быть ниже у людей с MS, чем в общей популяции. Частично на основе этого наблюдения, некоторые из них предположили, что увеличилось количество селена может иметь благотворные последствия в людей с РС Однако, в исследовании с использованием лабораторных животных, селен добавки ухудшилось MS-как болезнь. В одной пять недель человеческое исследование, селен добавок, казалось, чтобы быть безопасным в людей с РС, Однако, что исследование было слишком короткий и участвует слишком мало людей, чтобы надежно гарантировать безопасность. Кроме того, селен может повысить иммунный ответ, что может быть нежелательно в людей, которые имеют СР. За те 14 лет и старше, АРР селена 55 мкг. До тех пор, пока более подробная информация доступна, она может быть лучшее решение для людей с MS получить селена из продуктов питания или использование добавок селена всего должно быть в меру. Токсические эффекты может возникнуть с суточной дозе, превышающей 200 мкг. Кальций Важное значение в формировании зубов и костей и в регулирование многих процессов в организме, кальций является наиболее распространенный минерал в организме человека. Хорошие источники питания кальция являются молочные продукты, яйца и зеленые листовые овощи. Старая гипотеза о причине MS подключенных к потребление кальция. На основе исследования популяций, распространенность МС появились связано с высоким уровнем потребления молока в детстве, а затем большая или резкое сокращение в молоко питьевое в подростковом возрасте. Очень мало доказательств поддерживает эту гипотезу. С другой стороны, кальция является критически важной добавкой для тех, кто рискует очень тонкие кости, или остеопороз. Как указано в разделе витамин D выше, многие люди с MS имеющих факторы риска развития остеопороза. АРР для взрослых составляет 1000-1200 миллиграмм кальция в день. Чтобы избежать возможных токсических эффектов, максимальная суточная доза следует 2000 миллиграммов или менее в тех, кто старше 50 лет и 2500 мг или меньше в возрасте между 19 и 50. Цинк Цинк-это минерал, который играет важную роль во многих различных процессов в тело. Результаты limited исследования MS и цинка непонятно. Некоторые исследования показывают, что низкий уровень цинка в люди с Г-жой Другие исследования показывают, что цинка высоких уровнях в МС, что цинк может активировать иммунную систему; и что цинка добавка может ухудшить животной модели СР. Высокие дозы добавок цинка может вызвать дефицит из меди. Недостаток меди в организме может привести меди в организме миелопатия, заболевание, которое вызывает неврологические симптомы которые могут имитировать симптомы РС. АРР цинка составляет 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин. С учетом неопределенностей в отношении цинка и MS, казалось бы, предпочтительным для людей с РС, чтобы избежать доз цинка в превышение рекомендуемой суточной нормы. Травы Слово " трава", обычно имеется в виду растения или части растений, которые могут быть использованы для лечебных целей. Травы, как и наркотики, взаимодействовать с клетками организма и может иногда производить изменения в процессах, протекающих в организме. Изменения, произведенные как травы и снадобья могут быть полезны, но они могут также вредно. Чтобы свести к минимуму риск вредных побочных эффектов, травы должны только использоваться с осторожностью. Трава пользователи должны знать правильное дозирование, возможные побочные эффекты и возможные лекарственные травы и трава-трава взаимодействий. Важно признать, что есть много неизвестных аспектов трав. В частности, травы содержат много различных химических веществ. Их воздействие на тело, на различных заболеваний (таких, как MS), и на лекарства имеют не определена. Кроме того, качество и состав растительных препаратов, которые в настоящее время продается в Соединенные Штаты чрезвычайно переменной. Шесть трав, описываемые ниже, стоят среди тех, кто обычно как считается, имеют потенциальную актуальность для людей с РС Гинкго Билоба Гинкго происходит из одного из древнейших видов деревьев и используется в Китае для лекарственных целей, для тысяч лет. Есть ограниченное количество доказательств, подтверждающих гинкго s улучшить когнитивные функции у пожилых людей с мягкой и умеренной деменцией. Предварительные исследования указывают на что гинкго может также улучшить памяти или концентрации среди людей с РС кроме того, одно небольшое исследование, в MS указано что гинкго может улучшить усталость. Гинкго оказывает антиоксидантное действие. (Функцию антиоксидантов это описано на стр. 9.) Он также подавляет вещество, известное в качестве фактора активации тромбоцитов (ПА F). Ингибируя ПА F, гинкго может вызвать снижение активности иммунных клеток. Эти мероприятия обеспечивают теоретическую поддержку использования гинкго лечить СР. Гинкго был изучен как в животной модели MS и в людей с РС В некоторых исследованиях на животных моделях, гинкго снижается активность заболевания. Два исследования были проведены в люди. Один из них предложил выгода, но большего из двух испытаниях выяснилось, что никакой выгоды. В этом исследовании, гинкго был использован для лечения обострений или нападения, г-ЖИ исследование не считают ли гинкго может играть определенную роль в предотвращении атак или при повышении MS-когнитивных дисфункций. Несколько серьезных побочных эффектов, гинкго добавок являются известно. Гинкго могут препятствовать свертывания крови и, следовательно, следует избегать людям с нарушениями свертываемости крови, те, кто принимать разжижающие кровь лекарства, и те, перенесших операцию. Главное, гинкго могут взаимодействовать с много различных рецептурных лекарств, поэтому его использование должно будет обсуждаться с поставщиками медицинских услуг. Эхинацея Эхинацея-это цветущее растение уроженцев Северной Америки и член daisy (Asteraceae) семьи. Из трех видов, наиболее хорошо изученным является эхинацеи пурпурной. Эхинацея, как правило, используется для лечения простуды. Некоторые исследования показывают, что может быть полезным для уменьшения продолжительность и симптомов простуды. Но многие эти исследования эхинацеи подверглись критике со стороны ученых для плохо разработаны и исполнены. Нет окончательного вывод можно сделать относительно эффективность эхинацеи для лечения простудных заболеваний. Потому что вирусные респираторные инфекции могут быть связаны с обострений или острых приступов MS, простуды или набирают чтобы предотвратить их эхинацея является привлекательной стратегией. Проблема в том, что эхинацея может стимулировать иммунную систему системы. Как уже было описано выше, это теоретическая риск для людей с РС, потому что их иммунная система уже ненадлежащим образом стимулировать. Ни одно исследование не было сделано расследовать этот теоретический риск у людей с СР. Зверобой Зверобой-желтый цветок, который растет во многих частях мира. Обычно он используется в качестве антидепрессанта. Многие, но не все исследования указывают на то, что зверобой действительно обладает антидепрессивным эффектом. Зверобой, как правило, хорошо переносится и не сообщили исследовании выявлены эффекты на иммунную систему, что может быть в отношении к людям с СР. Взаимодействие с другими препаратами является одним из важных рисков с помощью этой травы. Зверобой-видимому, изменить метаболизм некоторых препаратов, которые могут включать противозачаточные таблетки и наркотики, обычно используемых для лечения болезни сердца, судороги, некоторых раковых заболеваний и депрессии. Медицинские препараты, принимаемые люди с РС, которые, возможно, быть затронуты Св. Зверобоя включают амитриптилин (Виктор будет сопровождать вас Benz", нортриптилин (Pamelor Benz", карбамазепин (Тегретол Benz", фенобарбитал, фенитоин (Дилантин Benz " и гексамидин (Mysoline-Benz". Существует достаточно высокая распространенность депрессии среди людей с Г-жой важно осознать, что депрессия должна не следует самостоятельно диагноз или самостоятельно лечить. Если вы думаете, что вы можете быть кандидатом для лечения зверобой, вы должны сначала искать профессиональную оценку. Зверобой не подходит для тех, кто с тяжелой депрессией. Валериана Неприятно пахнущая корнем цветок называют валерианы иногда используется в качестве снотворного. (Иногда также используется в пиво!) Люди с РС могут иметь проблемы со сном, и трудности со сном может способствовать MS, связанных с усталость. Таким образом, снотворное может быть очень полезно для некоторых людей с СР. Несколько хорошо разработанных испытания, не вовлекая людей с MS-шоу что валериана может уменьшить количество времени, необходимого для падения спит без остаточного чувства утром. Валериана как правило, хорошо переносится. Однако, его иммунной эффекты не изучена. Люди с ног от усталости, должны учитывать возможность того, что их усталость может ухудшиться, когда они принимают валерианы, так как это может иметь затяжной седативного эффекта. Кроме того, валериана может увеличить седативные эффекты рецепта лекарства, такие как диазепам ("Валиум"), баклофен (Lioresal Benz", и тизанидин (Zanaflex-Benz". Азиатский Женьшень Азиатский женьшень, также известный как женьшеня, был веками используется в китайской для ее предполагаемая способность для повышения физической работоспособности и стрессоустойчивости и старения. Доказательств в поддержку этих расплывчатых требований не очень сильный. Одно клиническое исследование поддерживается использование женьшень для повышения качества жизни, и в другом исследовании, показали улучшение в скорости математических расчеты среди студентов колледжа. Но другие исследования так и не удалось найти преимущества. Растение, которое увеличивает энергию и силу будет иметь большое использовать для людей с РС, которые иногда страдают от изнурительных усталость. Хотя некоторые данные свидетельствуют о том женьшень может быть безопасным и выгодно с точки зрения людей с РС, другие эксперименты поднять возможность того, что женьшень может стимулировать иммунную систему способы, которые могут быть вредными для людей с РС В короткой : люди с РС, существует слишком мало доказательств, дает заключение о том, женьшень является безопасным или нет, и слишком мало фактов, чтобы указать, если он предоставляет любые терапевтические эффекты. Клюква Клюква растет в болотах в Северной Америке для соков, желе, и сезонные декорации. Многие люди используют зрелые плоды от этот завод для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей. Доказательства свидетельствуют о том, что клюквы предотвращать от бактерий придерживаясь клетки, которые выстилают мочевыводящих путей. Это уникальное действие клюква объясняется двумя составами, фруктоза (вид сахара), и другой химической известные как proanthrocyanidin. Некоторые, но не все, клинические испытания клюква показали, что трава препятствует образованию мочевых путей инфекций. Есть также некоторые свидетельства того, что клюква может убивают бактерии напрямую. Клюква обладает очень мало побочных эффектов. Несколько тематических докладов предположил, что клюквенный сок может взаимодействовать с варфарином, в результате чрезмерного кровотечения. С другой стороны, в нескольких минутах клинические испытания не удалось обнаружить такого эффекта. С помощью таблеток клюквы или сок, чтобы предотвратить мочевыводящих путей инфекции является приемлемым для большинства людей. Увеличение потребления жидкости и улучшение гигиены может быть также полезен и превентивные меры. Клюква никогда не должны быть использованы для лечения существующих мочевыводящих инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей, могут иметь серьезные последствия для людей с РС инфекций Мочевыводящих путей требуют немедленного лечения антибиотиками от врача чтобы получить их под контролем быстро. Заключение Люди с РС и другими хроническими заболеваниями, часто считают с помощью дополнительной и альтернативной медицины (CA M). Делая все, что можно хорошо жить с MS-разумные, но использование CA M означает, что люди принимают важные обязанности, а также, особенно с биологически основанные терапий, таких, как пищевые добавки, описанные в этот буклет. Нигде в этой брошюре мы рекомендуем какой-либо конкретной лечение. Скорее, плюсы и минусы каждого из них описаны как также пространство и имеющиеся данные на жительство. Как и большинство CA m' процедуры, доказательства о Бад неубедительны. Отсутствие лучшее доказательство-это сплошное разочарование. Тем не менее, расследование CA m'также может быть полезным. Это может помочь восстановить чувство контроля над ситуацией и надеемся, что люди кто борется с непредсказуемой болезни. Надежда и хорошее качество жизни тесно связаны между собой, и оба надо культивировать. Мы надеемся, что эта брошюра также содержит достаточно полезной и конкретной информация для обеспечения более информированного принятия решений о в добавок мы описали. Что не менее важно, мы надеемся, что она обеспечивает Рамочную основу для вдумчивого рассмотрения другие ЦА М процедуры здесь не обсуждается. CAM Терапия для MS Марго Рассел с Allen C. Боулинг, доктор медицины, доктор философии CAM использовать в лечении MS-видимому, выше, чем у населения в целом. В нескольких исследованиях, которые смотрели на людей из различных странах мира, было установлено, что половина или три четверти людей, учились использовали некоторые виды нетрадиционной медицины в сочетании с традиционной медициной. Специальные диеты, пищевые добавки, молитвы и духовности, хиропрактики медицина, массаж и возглавили список наиболее часто используемыми кам терапии. Предупреждение Важно помнить, что все традиционные и нетрадиционные методы лечения, применяемые в лечении рассеянного склероза, только интерфероны, и глатирамера ацетат, митоксантрон, и натализумаб (Tysabri) имеют доказательства того, что они могут реально изменить течение болезни. В настоящее время нет CAM терапии, которые имеют схожий уровень доказательств в поддержку их использования как болезнь модифицирующие терапии. Важно также определить, когда следует рассмотреть возможность использования CAM. Поиск нетрадиционных методах лечения для легкого чувства усталости или скованность мышц разумно, но в некоторых ситуациях, таких, как сильная боль или отключение слабость, в котором, используя CAM исключительно неуместно. Также имейте в виду, что существует немало заблуждений, о биологически активных добавках, которые включают в себя витамины, минералы и травы. Многие из этих продуктов утверждают, имеют побочные эффекты, которые не соответствуют действительности. Некоторые пищевые добавки, особенно травы, похожие на лекарства и содержат вещества, которые могут вызывать побочные эффекты. Даже так называемым натуральным продуктам, которые могут быть токсичными, таких как ядовитые грибы или ртути. Также следует учитывать, что качество добавок колеблется в широких пределах. Факт Вдумчивого использования CAM, действительно, может обеспечивать выгоды. Канадское исследование, которое входит около 700 предметов с MS показал, что 72% сообщили о положительных результатах CAM процедуры. В этом исследовании пациентов рассматривать массаж терапии и иглоукалывания особенно выгодно. Хотя некоторые отчеты успеха CAM, не основаны на тщательных исследований, очевидно, что люди с РС отношении этих видов терапии в качестве ценных дополнений к обычной управления терапии. Витамины, Минералы и Травы, Витамин-это небольшие молекулы, в которых нуждается организм для выполнения конкретных биологических процессов. Так как ваше тело не имеет никакого способа создать витамины себя, она зависит от пищи, которую вы едите (за исключением витамина D, который необходим для солнца, чтобы синтезировать витамин). Ваше тело использует витамины в уникальном пути. Например, витамин А образуется ретинол, что, в свою очередь, используется палочки и колбочки в ваши глаза, чтобы смысле света. Следующие пищевые добавки, наиболее часто используемые людей с РС Антиоксиданты Витамины A, C, и E являются известными антиоксидантами, и, хотя исследования ограничены, некоторые исследования показывают, что они могут быть полезны в деле сокращения последствий г-ЖИ Имейте в виду, что некоторые антиоксиданты могут потенциально ухудшить заболевания, как они были показаны активируют иммунные клетки, которые уже чрезмерно активны. Дальнейшие исследования проводятся в настоящее время. Лучше всего поговорить с врачом перед приемом антиоксидантов. Витамин D и Кальций Витамин D помогает сохранить здоровыми кости, увеличивая абсорбцию кальция и помогает предотвратить остеопороз. Люди с РС, имеют повышенный риск развития остеопороза, поэтому применение этих витаминов - в обычных дозах может быть полезен. Проводятся исследования, чтобы определить, если витамин D играет важную роль в развитии рассеянного склероза Исследователи ищут связи между недостатком витамина D и распространенности МС в регионах, где Солнечный свет является дефицитным. Витамин В12 Этот витамин способствует нормальной функции ЦНС, но там, кажется, не будет никакой пользы от того, этот витамин к людям, чьи В12 в норме. Небольшое подмножество людей с РС имеют B12 и к ним нужно относиться с добавками или ежемесячные инъекции. Валериана Некоторые исследования показывают, что валериана может быть полезен при лечении бессонницы, но его использования при лечении спастичности и тревога не была оценена широко исследований. Витамин C Этот витамин часто используется для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей, хотя исследования не подтвердили это утверждение. Гинкго Билоба Гинкго билоба является популярным трава, которая была тщательно изучена. В то время как мало клинических данных, подтверждающих утверждения о том, что это выгодно для лечения MS себя несколько исследований обнаружили улучшение когнитивной функции. Эхинацея Иммуностимулирующий пищевые добавки могут представлять опасность для людей с РС, потому что они активизируют иммунную систему. Другими травами в этой категории включают Азиатский и Сибирский женьшень, кошачий коготь, крапива, чеснок, омела, saw palmetto, и шиитаке. Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема эхинацеи. Клюква Клюква может быть эффективной для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин с нормальной функцией мочевого пузыря, но не должны использоваться для лечения Имп. Зверобой Данное пособие может быть эффективно при лечении легкой и умеренной депрессии, хотя это не важно диагностировать и лечить депрессию самостоятельно. Зверобой также могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поэтому важно, чтобы проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Другие Вмешательства CAM Люди с РС использовали другие мероприятия, с разной степенью успеха. Они включают в себя: Пчелиный Яд Терапии Апитерапия (с помощью укусов пчел или продуктов пчеловодства в лечебных целях) был использован для лечения медицинских условий, начиная с древних времен. Исследования пчелиного яда терапии людям с РС и в животной модели MS нашел, что это неэффективно. Некоторые люди могут иметь серьезные аллергические реакции на пчелиный яд. Марихуана В то время как немало внимания было сосредоточено на использование марихуаны в лечебных целях, исследования продолжаются и жюри все еще. Там было много отдельные сообщения о том, успех конопли при лечении MS симптомов, особенно при спастичности. Тем не менее, мало строгих научных доказательств того, что препарат работает, хотя исследования в настоящее время. Каннабис по-прежнему незаконен в некоторых регионах и странах, хотя некоторые государства предоставляют юридическое разрешение, чтобы отказаться от марихуаны в лечебных целях. Вопрос Каковы побочные эффекты применения марихуаны в качестве CAM терапии? Результаты одного исследования показали, что люди с РС, которые курят марихуану, чаще имеют память и эмоциональные проблемы. В 2007 году исследование было проведено учеными университета Торонто. Исследование показало, курильщики марихуаны выполнена на 50% медленнее в тестах на скорость обработки информации по сравнению с MS пациенты, которые не курят марихуаны. Существует также значительное ассоциации между курением марихуаны и эмоциональные проблемы, такие как депрессия и тревожность. Охлаждающая Терапия Эта терапия предполагает использование охлаждающих устройств, которые предназначены для удаления избытка тепла из организма. Эти устройства поставляются в различных формах, в том числе мокрые платки, завязанные на шею, жилеты, наполненный замороженные пакеты, и капюшонами, и жилетов, которые крепятся к охлаждения насосов. Цель этого курса-помочь скорости нервной проводимости в людей с РС Исследования показывают, что охлаждение может помочь облегчить различные симптомы, включая MS утомляемость, нарушение функции зрения, слабость, и когнитивные трудности. Акупунктура Иглоукалывание является частью традиционной китайской медицины и предполагает использование тонких игл, которые вставляются в стратегических точках на теле, чтобы изменить потоки энергии тела. Ограниченные исследования показывают, что иглоукалывание может предоставить освобождение от тревоги, слабость, боль, головокружение, депрессия. Хиропрактики Медицина Хиропрактики медицина базируется на принципе, что позвоночника совместных перекосы вмешиваться нервную систему и, таким образом, в результате множества различных заболеваний. В настоящее время не существует доказательств установлено, что мануальная терапия-это выгодно для MS-атак или для изменения течения заболевания. Зубные Амальгамы Удаления Удаление серебристого цвета пломбы используются для заполнения пустот, предлагается в качестве лечения для MS. Она основывается на теории о том, что ртуть, содержащаяся в начинками является токсичным для иммунной системы организма и нервной системы. Несмотря на некоторую анекдотичность отчеты о преимуществах этого достаточно дорогая процедура, нет убедительных доказательств, что для удаления амальгамы улучшает течение СР. Диеты Специальные диеты получили много прессы в КУЛАЧОК арене из-за отдельные сообщения от разных людей с МС, которые утверждали значительные выгоды от различных диет. Факт В Суонк диеты, разработанные и предлагаемые доктор Рой Суонк в 1948 году, защищает пищевые подход с низким содержанием насыщенных жиров для управления рассеянного склероза. Swank исследования 144 пациентов в течение тридцати четырех лет, показали, что те, кто соблюдал диету, не показывают каких-либо значительному ухудшению их состояния. Суонк в исследование не включались в плацебо-группе и, таким образом, было недостаточно строги, чтобы позволить окончательные выводы. Другие исследования показали, что диеты с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) может иметь терапевтический эффект. Добавок с Омега-6 жирных кислот (Омега-3 жирных кислот было хорошо переносится при проведении клинических испытаний и может иметь какую-то пользу. Если этот подход используется, его следует использовать в сочетании с, не вместо обычные болезни-изменение терапии. Управляемое воображение и Релаксации На сегодняшний день одно небольшое исследование показало, что управляемое воображение снижение тревожности у людей с РС В управляемое воображение, человек создает ментальные образы, которые якобы оказывают определенные воздействия на разум и тело. Массаж Массаж считается, что улучшает циркуляцию крови и лимфы, создавая лучше приток кислорода и удаления вредных токсинов. Он может также уменьшения жесткости мышц и их выброса эндорфинов, которые в организме естественных обезболивающих веществ. Ограниченные исследования показывают, что массаж может быть полезным в MS, улучшение настроения и снижение спастичности. Магниты и Электромагнитной Терапии Некоторые исследования показывают, что магнитная терапия с помощью магнитных полей может быть полезной для некоторых симптомов МС, включая спастичности и проблемы с мочевым пузырем. Дальнейшие исследования в этой области необходимы. Беременных женщин и людей с электронными медицинские имплантаты должны проконсультироваться с лечащим врачом перед использованием этих устройств. БОС БОС-терапия использует оборудование для мониторинга, чтобы переводить различные телесные реакции на картинки или звуки. В ряде исследований (не ведется на людей с MS) показали, БОС быть потенциально выгодным для спастичности, боль, депрессия, снижение когнитивных функций, и других заболеваний, общих для СР. Лечение Отравлений Этот тип терапии использует химические вещества (как при приеме внутрь или внутривенно), которые привязываются к металлов в крови. Существует никаких доказательств того, что комплексообразование полезен в лечении рассеянного склероза, хотя и полезно в лечении тяжелых случаях-металлические токсичности.
