Metod. recomendation

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:
«Общий осмотр, осмотр по областям: методика проведения
исследования, критерии оценки, данные исследования при заболеваниях
внутренних органов»
Факультет: лечебный, педиатрический, медико-профилактический
Дисциплина: пропедевтика внутренних болезней
Преподаватели:
доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, к.м.н. Усачева Елена
Владимировна
доцент кафедры педагогики и психологии, к.п.н. Гетман Наталья
Александровна
ОМСК 2015
Пояснительная записка
Данная методическая разработка предназначена для проведения
клинического практического занятия по дисциплине ПРОПЕДЕВТИКА
ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ у обучающихся по специальностям:
 лечебное дело,
 педиатрия,
 медико-профилактическое дело
1. Место проведения занятия, оснащение: кафедра пропедевтики
внутренних болезней (учебные комнаты, приемное отделение,
терапевтические отделения стационара).
Оснащение занятия: тестовые задания входного контроля к занятию,
схема истории болезни (7 экземпляров на группу), таблицы, учебный
видеофильм, слайды, перечень контрольных вопросов.
2. Продолжительность занятия – 4 часа для лечебного факультета, 3
часа – для педиатрического и медико-профилактического факультетов.
3. Актуальность темы, мотивация к ее изучению: Занятие
обеспечивает формирование умений и владение методикой проведения
общего осмотра и осмотра по областям при диагностике заболеваний
внутренних органов.
Знания и умения, полученные на данном
практическом занятии, необходимы для усвоения в дальнейшем всех
разделов пропедевтики внутренних органов, что является одним из
ключевых занятий в подготовке врача любой специальности.
Приобретенные знания и умения являются необходимыми
в
практической деятельности врача общей практики, терапевта, хирурга,
педиатра и др.
4. Цель занятия:
Формируемые компетенции: ОК-1, ПК-1, ПК-5, ПК-17, ПК-31.
4.1. Дидактическая цель: освоить методику проведения общего осмотра
и осмотра по областям при заболеваниях внутренних органов.
4.2. Конкретные задачи (цели):
а) студент должен знать:
- анатомию и физиологию человеческого организма
схему исследования пациента
схему проведения общего осмотра и осмотра по областям
правила общего осмотра и осмотра по областям
диагностическое значение выявленных патологических
признаков
б) студент должен уметь:
- провести общий осмотр и осмотр по областям в соответствии со
схемой исследования.
- оценить полученные результаты и дать заключение о наличии
нормы или патологии
- указать диагностическое значение выявленных при проведении
общего осмотра и осмотра по областям изменений.
4.3. Развивающая цель: формирование принципов и способов
клинического мышления путем анализа полученной информации,
сопоставления субъективных и объективных данных, обучение правилам и
этапам формулирования заключения по проведенной методике и заполнение
данного раздела в медицинской документации.
4.4. Воспитательная цель:
- прививать вежливость, деликатность, культуру общения (в
общении с преподавателем и студентов между собой при
проведении методики исследования).
- развивать внимательность, аккуратность,
наблюдательность
(при проведении общего осмотра и осмотра по областям)
- формировать санитарно-гигиеническую культуру поведения
(чистый халат, сменная обувь, чистота и аккуратность рук).
- воспитывать ответственность и аккуратность (при оформлении
заключения по проведенной методике).
-
5.
Межпредметные и внутрипредметные связи:
Межпредметные связи:
Предшествующие
дисциплины
Нормальная физиология
человека
Нормальная анатомия
человека
Патологическая анатомия
Тема занятия
«Общий осмотр,
осмотр по
областям:
методика
проведения
Последующие
дисциплины
Внутренние болезни (все
разделы терапии)
Хирургические болезни
Травматология и
Патофизиологическая
физиология
Биохимия
исследования,
критерии оценки,
данные
исследования при
заболеваниях
внутренних
органов»
ортопедия
Гинекология
Неврология
Дерматология
Внутрипредметные связи:
Предыдущие темы
Тема занятия
«Общий осмотр,
осмотр по областям:
методика проведения
исследования,
критерии оценки,
данные исследования
у здорового пациента»
«Общий осмотр,
осмотр по
областям:
методика
проведения
исследования,
критерии оценки,
данные
исследования при
заболеваниях
внутренних
органов»
Последующие темы
Семиотика заболеваний
органов дыхания
Семиотика заболеваний
органов кровообращения
Семиотика заболеваний
органов пищеварения.
Семиотика заболеваний
органов мочевыделения
Основные синдромы при
заболеваниях внутренних
органов.
6. Задания для самоподготовки:
Подготовиться теоретически к практическому занятию, используя
основную, дополнительную литературу и лекции. Просмотреть учебный
видеофильм «Физические методы исследования» раздел «Общий осмотр,
осмотр по областям». Овладеть методиками проведения общего осмотра и
осмотра по областям при заболеваниях внутренних органов.
Рекомендуемая литература:
1. Основная литература:
 Пропедевтика внутренних болезней: учебник под ред. А.Л. Гребенева,
М.: Медицина, 2009 г.
 Пропедевтика внутренних болезней: учебник Н.А. Мухин, В.С.
Моисеев. ГЭОТАР-Медиа, 2012 г., ISBN 978-5-9704-2132-1.
2. Дополнительная литература:
 Схема клинической истории болезни : метод. рекомендации для
студентов [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://weblib.omskosma.ru/fultext/t1305.html
 Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учебное пособие
(с прил. на DVD) Струтынский А.В.. Ройтберг Г.Е. М.:
МЕДпрессинформ, 2011
 Пропедевтика и частная патология внутренних болезней: учебное
пособие для курсантов и студентов факультета подготовки врачей
[Электронный ресурс]. Режим доступа: library/knigafund./books/87683.
3. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:
 Электронная библиотека ОмГМА. Режим доступа: http://weblib.omskosma.ru/
 Электронно-библиотечная система «КнигаФонд». Режим доступа:
http://www.knigafund.ru
 Электронная библиотечная система 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова.
Режим доступа: http://www.scsml.rssi.ru
 Научная электронная библиотека (eLibrary). Режим доступа: http://
elibrary.ru
 Журнал Consilium Medicum. Режим доступа: http://www. consiliummedicum.com
 Вся медицина в Интернет. Режим доступа: http://www. medlinks.ru
 Русский медицинский журнал. Режим доступа: http://www. rmj.ru
 Медицинская поисковая система. Режим доступа: http://www.
medinfo/ru
 http://medical-information.ru/pacient-osmotr/
 http://www.plaintest.com/general
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Вопросы для самоподготовки:
Градации тяжести состояния и их клиническая характеристика.
Варианты
нарушения
сознания,
их
клинические
признаки,
диагностическое значение.
Клиническая характеристика и диагностическое значение каждого из
вариантов положения пациента.
Лицо больного при патологии внутренних органов: варианты, их
клиническая характеристика и диагностическое значение.
Кpитеpии оценки кожи. Данные исследования кожи при заболеваниях
внутренних органов и их диагностическое значение.
Кpитеpии оценки подкожного жирового слоя. Данные исследования
подкожного жирового слоя при заболеваниях внутренних органов и их
диагностическое значение.
Отеки: определение понятия, классификация, клиническая хаpактеpистика
каждого вида отеков.
8. Критерии оценки лимфатических узлов. Данные исследования
лимфатических узлов в патологии и их диагностическое значение.
9. Кpитеpии оценки мышц. Данные исследования мышц в патологии и их
диагностическое значение.
10.Критерии оценки суставов. Данные исследования суставов в патологии и
их диагностическое значение.
11.Кpитеpии оценки костей. Данные исследования костей в патологии и их
диагностическое значение.
12.Критерии оценки век и глаз. Данные исследования век и глаз в патологии
и их диагностическое значение.
13.Критерии оценки языка. Данные исследования языка в патологии и их
диагностическое значение.
14.Кpитеpии оценки щитовидной железы. Данные исследования щитовидной
железы в патологии и их диагностическое значение.
15.Кpитеpии оценки позвоночника. Данные исследования позвоночника в
патологии и их диагностическое значение.
7. Этапы занятия и контроль их усвоения.
№п
/п
Этапы занятия
1
2
7.1. Организационная
часть
Форма и методы
проведения этапа
(описание
деятельности
преподавателя и
студентов)
3
Информация
преподавателя.
Входной (по
отношению к теме
занятия) тестовый
контроль.
Освоение методик
7.3. Формирование
умений по разделу: общего осмотра и
осмотра по областям.
общий осмотр,
осмотр по
областям.
7.2. Проверка
исходного уровня
знаний
Содержание этапа
Формы
контроля,
результат
4
Преподаватель объявляет тему и
цели занятия, проверяет
присутствующих лиц, обращает
внимание на актуальность темы,
мотивирует студентов к ее
изучению, отвечает на вопросы
студентов.
Проводится тестирование
студентов для оценки качества
подготовки по теме занятия.
5
-
6
5
7
5
Тестовый
контроль
10
10
Дискуссия.
Фиксирование
основных
положений в
рабочей
тетради
40
15
Проводится опрос студентов в
соответствии со схемой
«Студент должен знать».
Студенты друг на друге
выполняют общий осмотр и
осмотр по областям с
соблюдением требования к
Примерное время
в минутах
Лечфа Педфак
к
Медпро
ф
условиям проведения осмотра
больного. Обращается внимание
на необходимость строго
соблюдать схему исследования
больного и последовательность
общего осмотра. Разбираются
варианты изменений при
заболеваниях внутренних
органов.
Студенты
В учебной комнате студенты
Фиксирование
7.4. Овладение
демонстрируют
друг на друге (или на
основных
методиками
положений в
проведения общего овладение методиками приглашенных больных)
демонстрируют методики
рабочей
осмотра и осмотра проведения общего
осмотра и осмотра по
общего осмотра и осмотра по
тетради
по областям при
областям при
областям. Студенты
заболеваниях
заболеваниях
самостоятельно называют
внутренних
внутренних органов
критерии оценки и
органов.
формулируют заключения по
проведенным методикам
исследования. Новые сведения
по теме занятия студенты
фиксируют в рабочих тетрадях.
Преподаватель раздает Для контроля усвоения знаний и Письменный
7.5. Заключительный
билеты выходного
умений студентам предлагается
ответ на 2
контроль
контроля усвоения
перечислить критерии
вопроса
знаний (Приложение 1) исследуемых областей,
билета.
сформулировать заключение
при исследовании у здорового
100
80
20
20
7.6. Подведение итогов
занятия, задание
на дом
Сообщение
преподавателя
пациента.
Преподаватель подводит итоги,
обращая внимание на уровень
подготовки студентов, дает
задание на следующее занятие
(в том числе Приложение 2).
5
5
Приложение 1.
Занятие №3. Тема: «Общий осмотр, осмотр по областям: методика
проведения исследования, критерии оценки, данные исследования при
заболеваниях внутренних органов».
Задача 1
Больной без сознания, рефлексы отсутствуют. Лицо мертвенно-бледное,
с заостренными чертами, покрыто каплями холодного пота. Пульс
прощупывается только на сонных артериях, АД не определяется, тоны сердца
едва выслушиваются, число дыханий 40 в минуту.
1. Оцените состояние больного, сознание и положение больного.
2. Назовите выражение лица у данного больного (лицо больного).
Задача 2
Больной ориентирован в окружающей обстановке, приоткрывает глаза
только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные
защитные действия, при обращении даёт правильные, но замедленные
ответы.
1. Оцените состояние сознания больного.
2. Назовите все варианты нарушения сознания.
Задача 3
У больного ночью, внезапно появилось ощущение нехватки воздуха,
чувство сдавления в грудной клетке. Больной сидит, крепко опираясь руками
о край кровати со слегка наклоненной вперед верхней половиной туловища,
беспокоен, испуган. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто
холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе, в дыхании участвуют
мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Шейные вены набухшие.
1. Оцените положение больного.
2. Назовите заболевание, при котором пациент занимает описанное
положение.
Задача 4
Пациент высокого роста, со слабо развитой мускулатурой, грудная
клетка плоская, длинная шея, тонкие и длинные конечности, лопатки
крыловидные, продолговатое лицо, бледная, тонкая кожа, длинные пальцы,
величина эпигастрального угла 70°.
1. Оцените тип конституции у пациента.
2. Дайте определение понятия «конституциональный тип» по М.В.
Черноруцкому.
Задача 5
Больной занимает положение ортопноэ. У него диффузный цианоз,
одутловатое лицо с желтушным оттенком, тусклые глаза. Рот постоянно
полуоткрыт, губы резко цианотичные (как бы ловит воздух), голени и стопы
отечные, отеки симметричные, холодные.
1. Охарактеризуйте выражение лица больного.
2. Назовите заболевание, при котором пациент занимает описанное
положение.
Задача 6
У больного кожа желтушная, на конечностях – следы расчесов. На коже
верхней половины туловища «сосудистые звездочки», ярко-красный цвет
ладоней в области thenar и hypothenar, лакированный язык брусничнокрасного цвета, карминово-красная окраска слизистой оболочки полости рта
и губ. Выраженная сухость кожи со снижением её тургора. Масса тела
снижена. Расширение вен передней брюшной стенки.
1. Назовите слова-синонимы, которые используют для названий
таких симптомов как «расчесы» и «сосудистые звездочки».
2. Назовите заболевание, для которого характерны описанные
симптомы.
Задача 7
Пациент П., 54 лет, в течение месяца наблюдается у врача и получает
лечение по поводу увеличенных лимфатических узлов передне-шейной
группы слева. Лимфатические узлы 3 см в диаметре, плотные с неровной
поверхностью, умеренно болезненные, малоподвижные. Кожа над
конгломератом лимфатических узлов слегка гиперемирована. Пациент
отмечает постоянное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Проводимая в течение 4 недель антибактериальная терапия эффекта не дала.
1. Назовите заболевание, для которого характерны описанные изменения
лимфоузлов.
2. Опишите состояние лимфоузлов при реактивном лимфадените согласно
критериям оценки.
Задача 8
Мужчина 64 лет лежит в постели. В сознании, на вопросы отвечает
замедленно, с трудом. Наблюдается акроцианоз, масса тела избыточная,
правосторонний гемипарез. Резко снижена мышечная сила в правых
конечностях. Анизокория: шире правый зрачок, он вяло реагирует на свет.
Носогубная складка сглажена справа, кончик языка отклоняется влево.
1. Назовите заболевание, для которого характерны описанные
симптомы.
2. Объясните снижение мышечной силы у данного больного.
Задача 9
У больной П., 45 лет, пальпаторно обнаружены очаги размягчения
теменных костей округлой формы, кости болезненны.
1. Какими физикальными методами исследования определяется
болезненность костей?
2. Назовите заболевание, для которого характерны
описанные
изменения.
Задача 10
Больная жалуется на резкие боли во II и III пястно-фаланговых и
проксимальных межфаланговых суставах кистей (симметрично). Боли
сопровождаются утренней скованностью, продолжающейся не менее 1 часа.
Пораженные суставы увеличены в объеме. Кожа над суставами
гиперемирована, отечная, горячая на ощупь. Пальпаторно отмечается резкая
болезненность, имеется флюктуация в пораженных суставах, движения в них
резко ограничены, болезненны.
1. Назовите заболевание, для которого характерны
описанные
изменения.
2. Назовите отличие деформации от дефигурации.
Задача 11
Состояние больного тяжелое. Положение ортопноэ. Кожа цвета «кофе с
молоком», повышенной влажности, отмечается акроцианоз. Масса тела
снижена. Стопы, голени отечные. Конъюнктива бледно-розовая, имеется
симптом Лукина-Либмана.
1. Что представляет собой симптом Лукина-Либмана?
2. Назовите заболевание, для которого характерны описанные
симптомы.
Задача 12
У больной бессмысленный взгляд, невыразительное одутловатое с
узкими глазными щелями лицо; на наружных половинах бровей волосы
отсутствуют. Кожа сухая, с выраженным шелушением и гиперкератозом в
области локтевых и коленных суставов. Волосы и ногти тусклые, ломкие.
Отечность всего тела, отеки плотные на ощупь. Язык увеличен в размерах, с
отпечатками зубов. Говорит медленно, с трудом.
1. Назовите выражение лица у больной.
2. Назовите заболевание, для которого характерны описанные
симптомы.
Задача 13
У больной выражение испуга на лице, экзофтальм, глаза блестят. Кожа
гиперемированная, мягкая, тонкая, влажная. Увеличение щитовидной железы
при пальпации, она мягкая, безболезненная. Положительные симптомы
Грефе, Мебиуса, Штельвага. Масса тела снижена.
1. Назовите выражение лица у больной.
2. Назовите заболевание, для которого характерны описанные
симптомы.
Задача 14
Состояние пациента тяжелое, оглушение, положение пассивное.
Запавшие глаза, заостренный нос, мертвенно-бледная, синюшным оттенком,
покрытая крупными каплями холодного пота кожа лица.
1. Назовите выражение лица больного.
2. Назовите заболевание, для которого характерны описанные
симптомы.
Задача 15
В приемное отделение поступила больная с жалобами на кожные
зудящие высыпания, появившиеся после употребления в пищу апельсинов.
Ранее уже отмечала аллергические реакции на цитрусовые. Бригадой скорой
помощи выставлен диагноз «Крапивница».
1. Опишите изменения кожи у больной согласно критериям оценки.
2. Дайте определение понятиям «энантема», «экзантема».
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1
1. Состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует – кома, положение –
пассивное.
2. Лицо Гиппократа.
Задача 2
1. Ступор (оглушение).
2. Нарушение сознания:
- угнетение (ступор, сопор, кома)
- возбуждение (ирритативные расстройства: бред, галлюцинации).
Задача 3
1. Положение вынужденное: ортопноэ с фиксированным плечевым поясом.
2. Приступ бронхиальной астмы.
Задача 4
1. Астенический тип конституции
2. Конституциональный тип – совокупность функциональных и
морфологических особенностей организма, сложившихся на основе
наследственных и приобретенных свойств, определяющая его реакции
на воздействие эндо- и экзогенных факторов
Задача 5
1. Лицо Корвизара
2. Сердечная недостаточность
Задача 6
1. Заболевание печени (Цирроз печени).
2. Экскориации, телеангиоэктазии.
Задача 7
1. Туберкулез периферических лимфатических узлов.
2. Имеется видимое увеличение лимфатических узлов, кожа над ними не
изменена, пальпируется 1-3 лимфатических узла, округлой формы,
гладкие, плотные, болезненные, подвижные.
Задача 8
1. Нарушение мозгового кровообращения.
2. Снижение тонуса и мышечной силы справа обусловлено
обездвиживанием конечностей.
Задача 9
1. Пальпация и перкуссия.
2. Миеломная болезнь.
Задача 10
1. Артрит.
2. Деформация – изменение формы суставов за счет изменения костных
структур (вывих, остеоартроз). Дефигурация – изменение формы
суставов за счет мягких тканей (синовит).
Задача 11
1. Симптом Лукина – точечные конъюнктивальные кровоизлияния.
2. Инфекционный эндокардит.
Задача 12
1. Микседематозное лицо.
2. Гипотиреоз.
Задача 13
1. Facies basedovica.
2. Повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Задача 14
1. Лицо Гиппократа (facies Hyppocratica).
2. Перитонит
(перитонит,
перфорация
язвы
желудка
или
двенадцатиперстной кишки, разрыв желчного пузыря).
Задача 15
1. Кожа бледно-розовая, умеренной влажности. На коже конечностей
имеются множественные уртикарные высыпания различного размера,
бледно-красного цвета, сливающиеся между собой. Центр волдыря
приобретает матовый оттенок, а по периферии обычно видна розовая
кайма с нечеткими контурами. Форма волдырей чаще округлая, реже
неправильно-удлиненная. Возможны слияние волдырей в обширные
зоны, имеются экскориации.
2. Экзантемы – высыпания на коже, энантемы – высыпания на слизистых.
Приложение 3.
Билет 1. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 1, согласно критериям оценки.
Билет 2. Задание: опишите данные общего осмотра (состояние больного,
сознание, положение, телосложение, рост, масса, тип конституции, возраст,
подкожный жировой слой, мышцы, кости) у пациентки, изображенной на
рисунке 2, согласно критериям оценки.
Билет 3. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 3, согласно критериям оценки.
Билет 4. Задание: опишите данные осмотра суставов, представленное на
рисунке 4, согласно критериям оценки.
Билет 5. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 5, согласно критериям оценки.
.
Билет 6. Задание: опишите данные осмотра лица, представленное на
рисунке 6, согласно критериям оценки.
Билет 7. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 7, согласно критериям оценки кожи.
Билет 8. Задание: опишите данные осмотра мышц, представленное на
рисунке 8, согласно критериям оценки кожи.
Билет 9. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 9, согласно критериям оценки.
Билет 10. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 10, согласно критериям оценки.
Билет 11. Задание: опишите данные осмотра глаз, представленное на
рисунке 11, согласно критериям оценки.
Билет 12. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 12, согласно критериям оценки.
Билет 13. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 13, согласно критериям оценки.
Билет 14. Задание: опишите данные осмотра кожи верхней конечности,
представленное на рисунке 14, согласно критериям оценки.
Билет 15. Задание: опишите данные осмотра кожи нижней конечности,
представленное на рисунке 15, согласно критериям оценки.
Билет 16. Задание: опишите телосложение и данные осмотра кожи нижних
конечностей, представленное на рисунке 16, согласно критериям оценки.
Билет 17. Задание: опишите данные осмотра кожи, представленное на
рисунке 17, согласно критериям оценки.
Билет 18. Задание: опишите данные осмотра суставов, представленное на
рисунке 18, согласно критериям оценки.
Билет 19. Задание: опишите данные общего осмотра, которые возможно
оценить визуально по данным рисунка 19, согласно критериям оценки.
Билет 20. Задание: опишите данные осмотра лица, которые возможно
оценить визуально по данным рисунка 20, согласно критериям оценки.
Билет 21. Задание: опишите данные осмотра слизистой оболочки полости
рта, представленное на рисунке 21, согласно критериям оценки.
Приложение 2.
Занятие №3. Домашнее задание.
Задание 1. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с пневмонией
правого легкого в стадии разгара.
Задание 2. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с активным
течением инфекционного эндокардита.
Задание
3. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с кавернозным
туберкулезом левого легкого.
Задание
4. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с неоперабельным
раком желудка.
Задание 5. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с болезнью Крона
при тотальном поражении толстой кишки.
Задание 6. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с острой почечной
недостаточностью в стадию анурии.
Задание 7. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с терминальной
стадией хронической почечной недостаточности.
Задание 8. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с хроническим
бронхитом вне обострения.
Задание 9. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования общего состояния, сознания, положения, телосложения,
конституционального типа и кожных покровов у пациента с функциональной
диспепсией.
Задание 10. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования кожи, подкожного жирового слоя, лимфатических узлов,
мышц, костей и суставов у пациента с активным течением инфекционного
эндокардита.
Задание 11. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования кожи, подкожного жирового слоя, лимфатических узлов,
мышц, костей и суставов у пациента с терминальной стадией хронической
почечной недостаточности.
Задание 12. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования кожи, подкожного жирового слоя, лимфатических узлов,
мышц, костей и суставов у пациента пневмонией правого легкого в стадии
разгара.
Задание 13. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования кожи, подкожного жирового слоя, лимфатических узлов,
мышц, костей и суставов у пациента с неоперабельным раком желудка.
Задание 14. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования кожи, подкожного жирового слоя, лимфатических узлов,
мышц, костей и суставов у пациента с хроническим бронхитом вне
обострения.
Задание 15. Используя дополнительную литературу, опишите данные
исследования кожи, подкожного жирового слоя, лимфатических узлов,
мышц, костей и суставов у пациента с болезнью Крона при тотальном
поражении толстой кишки.
Оформление домашнего задания:
1. Работу выполнять на двойном тетрадном листке в клетку с полями
2. Первая страница посередине листа: ФИО студента, выполнившего
задание, факультет, группа, ФИО преподавателя, дата сдачи работы.
3. Вторая страница: переписать номер и формулировку выполняемого
задания, дать ответ.
4. Работа выполняется письменно от руки, через строчку.
Срок сдачи домашнего задания: при сдаче не позже дня проведения
занятия №4 – оценивание проводится по системе 2-3-4-5, при сдаче позже
дня проведения занятия №4 – по системе 0-2-3.