Тема 19

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Гистологии и эмбриологии
Кафедра
Методические разработки
по самостоятельной внеаудиторной работе студентов
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой Шаповалова Е.Ю.,
профессор, доктор медицинских наук
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
«
«
Основная образовательная программа:
Курс:
31.05.02 Педиатрия
2
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема:
» ___________ 20
» ___________ 20
» ___________ 20
Гистология, цитология и эмбриология
Система органов кроветворения и иммунной защиты.
Куратор темы:
Бондаренко В.В., к. мед. н., доцент
15.12.15
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Актуальность темы: Общий анализ крови является наиболее распространенным
клиническим прижизненным исследованием тканей человека Знание нормальных
показателей крови, строения и функции ее форменных элементов, возрастных изменений ее
показателей лежит в основе профессиональной деятельности врачей всех специальностей.
Широко распространенная патология крови может являться как вторичным симптомом
тяжелой первичной патологии ( анемия при раке желудка, лейкоцитоз при остром
аппендиците и при воспалении легких) так и быть самостоятельным заболеванием (лейкозы,
СПИД). Особое значение имеет влияние на кровь неблагоприятных экологических факторов
(радиация, соединения тяжелых металлов). Зная нормальную микро- и ультраструктуру
форменных элементов крови врач может быстрее поставить правильный диагноз и назначить
адекватное современное патогенетическое лечение.
Зная клеточные диффероны при гемоцитопоэзе и факторы его регуляции (КСФ,
интерлейкины) можно избежать врачебных ошибок при интерпретации общего анализа
крови и мазка красного костного мозга, постановке диагноза и коррекции таких тяжелых
состояний, как анемии и лейкозы.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель – обеспечить студента необходимой информацией для овладения знаниями
дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» с учетом дальнейшего обучения и
профессиональной деятельности по специальности «Педиатрия»:
2.2. Частные цели самостоятельной работы студента (СРС):
2.2.1. Студент должен знать:
1.
Основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека на
основе микроструктурной организации органов гемопоэза и иммуногенеза –
тимуса, красного костного мозга, селезенки, лимфатического узла, лимфоидной
ткани.
2.
Микроморфологическую характеристику основных компонентов органов
гемоцитопоэза и иммуногенеза: стромального компонента (эпителиальная ткань,
ретикулярная ткань), паренхиматозного (гемопоэтического) компонента –
лимфоидная ткань, миелоидная ткань.
3.
Общие закономерности эмбрионального развития стромы и паренхимы
кроветворных органов.
4.
Функциональную морфологию клеток стромы (ретикулярных клеток,
эпителиоретикулоцитов), создающих микроокружение для развивающейся
гемопоэтической ткани, как лимфоидной, так и для миелоидной. Факторы,
стимулирующие гемоцитопоэз и лимфоцитопоэз (КСФ, интерлейкины).
Тимические гормоны.
5.
Механизм кооперативного иммунного ответа клеток иммуноцитов на внедрение
антигена. Функциональное значение иммуноглобулинов.
6.
Правила техники безопасности на территории кафедры гистологии и эмбриологии
Медицинской академии им. С.И.Георгиевского (в учебной аудитории,
компьютерном классе, коридоре и научных лабораториях кафедры). Правила
работы со световым микроскопом. Правила бережного отношения к кафедральной
мебели и оборудованию.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
Определять и называть в гистологических микропрепаратах основные компоненты
органов гемоцитопоэза и иммуногенеза: стромального компонента (эпителиальная
ткань, ретикулярная ткань), паренхиматозного (гемопоэтического) компонента –
лимфоидная ткань, миелоидная ткань и сосудистого компонента (синусоидные
гемокапилляры).
2.
Охарактеризовать функциональную морфологию клеток стромы (ретикулярных
клеток, эпителиоретикулоцитов), создающих микроокружение для развивающейся
гемопоэтической ткани (как лимфоидной, так и для миелоидной). Факторы,
стимулирующие гемоцитопоэз и лимфоцитопоэз (КСФ, интерлейкины).
Тимические гормоны.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Рассказать кооперативный ответ иммуноцитов на внедрение антигена с участием
антигенпредставляющих клеток (макрофагов) и эффекторов гуморального
(плазмоциты) и клеточного (Т-цитотоксические лимфоциты) иммунитетов.
Пояснить функциональное значение иммунолобулиновых молекул, механизмы
бласттрансформации и клональной экспансии.
Назвать и постоянно соблюдать правила работы со световым микроскопом,
соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности
Устанавливать причинно-следственные связи между изменением структуры тимуса
(инволюция) и последующими нарушениями клеточеого иммунитета и
иммунодефицитного состояния.
Устанавливать межпредметные связи этой темы в гистологии и предметами
гуманитарного цикла.
Устанавливать межпредметные связи этой темы в гистологии и смежными темами
в дисциплинах профессионального цикла (терапия, хирургия, акушерство и
гинекология)
Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет
для профессиональной деятельности.
3. Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. пункт 6).
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению при самостоятельной работе студента:
1.Общая характеристика системы кроветворения и иммунной защиты. Основные источники
и этапы формирования органов кроветворения в онтогенезе человека. Мезобластический,
гепатомсленотимический и медуллярный этапы становления системы кроветворения.
2. Красный костный мозг. Строение, тканевой состав и функции красного костного мозга.
Особенности васкуляризации и строение гемокапилляров. Понятие о микроокружении.
3. Желтый костный мозг. Развитие костного мозга во внутриутробном периоде. Возрастные
изменения. Регенерация костного мозга.
4.Тимус. Эмбриональное развитие. Роль в лимфоцитопоэзе. Строение и тканевой состав
коркового и мозгового вещества долек. Васкуляризация. Строение и значение
гематотимического барьера. Временная (акциденталъная) и возрастная инволюция тимуса.
5..Селезенка. Эмбриональное развитие. Строение и тканевой состав (белая и красная пульпа,
Т- и В- зависимые зоны). Кровоснабжение селезенки. Структурные и функциональные
особенности венозных синусов.
6.Лимфатические узлы. Эмбриональное развитие. Строение и тканевой состав. Корковое и
мозговое вещество. Их морфофункциональная характеристика, клеточный состав. Т- и Взависимые зоны. Система синусов. Васкуляризация. Роль кровеносных сосудов в развитии и
гистофизиологии лимфатических узлов. Возрастные изменения.
6. Лимфоидные образования в составе слизистых оболочек: лимфоидные узелки и
диффузные скопления в стенке воздухоносных путей, пищеварительного тракта (одиночные
и множественные) и других органов. Их строение, клеточный состав и значение.
7. Морфологические основы защитных реакций организма..Воспаление, заживление,
восстановление. Клеточные основы воспалительной реакции (роль нейтрофильных и
базофильных лейкоцитов, моноцитов) и процесса заживления ран.
8. Иммунитет. Виды. Характеристика основных клеток, осуществляющих иммунные
реакции - нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов, антигенпредставляющих клеток, Тлимфопитов, В-лимфодитов, плазмоцитов.
9. Понятие об антигенах и антителах. Антигеннезависимая и антигензависимая
пролиферация лимфоцитов. Процессы лимфоцитопоэза в Т- и В-зависимых зонах
периферических лимфоидных органов. Понятие о циркуляции и рециркуляции Т- и В-
лимфопитов. Гуморальный и клеточный иммунитет — особенности кооперации макрофагов,
антигенпредставляющих клеток, Т- и В-лимфоцитов.
10. Эффекторные клетки и клетки памяти в гуморальном и клеточном иммунитете.
Естественные киллеры. Плазматические клетки и стадии их дифференциации. Регуляция
иммунных реакций: цитокины, гормоны
5. Вспомогательные материалы по самоподготовке
5.1. Заполнить «Практическую тетрадь по частной гистологии»
5.2. Решить тестовые задания по теме практического занятия
6. Источники информации
6.1. Основная литература
№
Наименование
п/п
1
1.
2
2.
3.
2
3
4
5
6
4
Ю. И. Афанасьев; Н. А. Юрина;
Б.В. Алешин
Гистология. Атлас для
практических занятий;
учебное пособие
Гистология, цитология и
эмбриология. Атлас: учеб.
пособие.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
Бойчук Н.В., Исламов Р.Р.,
Кузнецов С.Л., Челышев Ю.А. 2014. - 160 с.: ил
2
1
3
Год, место
издания
Гистология, эмбриология,
цитология: учебник; под ред.
Ю. И. Афанасьева, Н. А.
Юриной. - 6-е изд., перераб. и
доп.
6.2. Дополнительная литература
№
Наименование
п/п
1
Автор (ы)
Быков В.Л., Юшканцева С.И
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2016. - 800 с. : ил.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2015. - 296 с.: ил
Автор (ы)
Год, место
издания
3
4
Гистология,
эмбриология, Под ред. Э.Г.Улумбекова,
цитология: учебник для вузов Ю.А.Челышева
- 3-е изд.,
Атлас гистологии (под ред. пер. с нем. под ред. В.В.Банина
Велша),
Гистология.
Атлас;
учеб. Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер.
пособие
с англ. Под ред. В.Л.Быкова
Гистология,
цитология
и
эмбриология: атлас [учеб. В.В. Гемонов, Э.А. Лаврова
пособие] ; под ред. члена-кор.
РАМН С.Л. Кузнецова.
Гистология.
Комплексные под. ред. С.Л. Кузнецова,
тесты: ответы и пояснения.
Ю.А.Челышева
Гистология. Схемы, таблицы и Виноградов С.Ю., Диндяев С.В.,
ситуационные
задачи
по
Криштоп В.В. и др.
частной гистологии человека:
учебное пособие.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2012. - 480 с.
М.: ГЭОТАРМедиа,2011.264 с: ил.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 576 с.: ил.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2013. - 168 с.: ил.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2014. - 288 с.: ил.
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2012. - 184 с.: ил.
Terminologica
Histologica.
Международные термины
Банин В.В., Белоусова Т.А.
7 по цитологии и гистологии
2009.- 272 с.
Быков В.Л.
человека с официальным
списком
русских
эквивалентов:
справочное
пособие (под. ред. Банина
В.В., Быкова В.Л.)
Terminologica Embryologica.
Международные термины
по цитологии и гистологии (под. ред. Л.Л.Колесникова,
М.; ГЭОТАР-Медиа,
8 человека с официальным Н.Н. Шевлюка, М.Ерофеевой 2014. - 422 с.: ил.
списком
русских )
эквивалентов:
справочное
пособие.
6.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
1. Консультант
студента.
–
Режим
доступа:
http://www.studmedlib.ru/ru/catalogue/ed_med_hi/0014.html?SSr=3801339e72171275c8dc50f
2. Гистология : схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека:
учеб. пособие для студентов мед. вузов [Электронный ресурс] / С. Ю. Виноградов [и
др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 184 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
3. Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по гистологии [русский и английский языки].
4. Знаете ли Вы цитологию? (версия 1.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по цитологии
5. http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и
эмбриологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава обеспечивает репетиционное тестирование
студентов по разделам цитологии, общей и частной гистологии, эмбриологии.
6. Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе:
база данных
Google, Rambler, Yandex
7. базы данных, информационно-справочные и поисковые системы - Гистология в
Internet - электронный каталог русскоязычных Web-ресурсов по гистологии,
цитологии и эмбриологии
8. Центр аналитической микроскопии - содержит разнообразную информацию по
микроскопии, методам цито- и гистохимических исследований, прижизненного
изучения клеток
9. Биология развития On-line - специализированный сайт для специалистов, которые по
роду своей профессиональной деятельности так или иначе связаны с биологией
развития, эмбриональными объектами или проблемами репродукции.
10. Персональный сайт морфолога - сайт для морфологов (патологанатомов, гистологов,
анатомов), а также студентов, интересующихся вопросами базовых для медицины
наук.