Анкета опекуна или попечителя

АНКЕТА
опекуна или попечителя
Просим Вас ответить на вопросы нашей анкеты с целью рассмотрения
возможности пребывания ребенка, оставшегося без попечения родителей, в Вашей
семье, а также в целях обеспечения безопасности жизни и здоровья ребенка.
Просим Вас заполнить предлагаемую анкету по возможности полно и откровенно.
Ф.И.О.____________________________________________________________
1.Как давно вы решили стать опекуном или попечителем ребенка и взять его на
воспитание в семью?
 год
 полгода
 несколько недель
 другое ________________________________________________________________
2.Отношение кровных детей к идее появления опекаемого ребёнка в семье:
 поддерживают
 одобряют
 против

нейтрально

ещё
не
знают

другое
________________________________________________________________
3.Отношение Ваших родных к идее появления опекаемого ребёнка семье:
 поддерживают
 не одобряют
 нейтрально
 ещё не знают
 другое
________________________________________________________________
4.Причины, по которым Вы хотели бы оформить опеку или попечительство над
ребенком:
(отметьте самые важные для вас пункты)
 отсутствие собственных детей
 желание помочь обездоленному ребенку
 потеря родного ребенка, стремление восполнить утрату
 одиноко жить без ребенка, хочется рядом иметь родного человека
 желание иметь второго (третьего) ребенка
 желание иметь ребенка другого пола
 желание получить работу на дому (в случае приемной семьи) и расчет на
улучшение материального положения
 желание уже существующего ребенка иметь брата или сестру
 неистраченный родительский ресурс (свои дети выросли, дом опустел,
хочется вырастить еще одного ребенка)
 получение статуса многодетной семьи
 желание избежать одинокой старости
 желание сохранить брак
 другие причины (указать)
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5.Решение взять в семью ребёнка является для Вас
 уже принятым
 мы обдумываем этот шаг
 мнения в семье разделились / не все члены семьи согласны с решением.
6.На какой стадии подготовки к появлению ребёнка в семье Вы находитесь?
 собираем информацию, куда нужно обратиться
 были первый раз в опеке
 собираем документы
 готово заключение
 другое
_____________________________________________________________
7.Кто инициатор решения о принятии ребёнка в семью?
я
 супруг (а)
 совместное супружеское решение
 родители
 другое
_____________________________________________________________
8.Как появилось желание принять ребёнка в семью?
 возникло внезапно, поводом послужило
_____________________________________________________________
 после длительного раздумья, причина
_____________________________________________________________
 подсказали родные
 по примеру знакомых, родственников
 под влиянием телепередачи, статей в газете, интернете
 другое
_____________________________________________________________
9.Если ребенок не знает о том, что он опекаемый, планируете ли вы рассказать ему?
 ещё не решено
 будем
 не будем (причина)
_____________________________________________________________
10.Что для Вас является наиболее трудным в подготовке к появлению ребёнка в
семье?
 принятие решения
 разговор с родными
 первый поход в опеку
 процесс сбора документов
 другое
_____________________________________________________________
11.Каковы Ваши ожидания от приема ребенка в семью?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________________________________
12. Какие особенности поведения ребенка Вы считаете абсолютно неприемлемыми?
(укажите)
________________________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________________________
13.С чем связаны Ваши опасения после принятия ребёнка в семью?
 проблемы со здоровьем у ребёнка
 психоэмоциональные проблемы у ребёнка
 процесс адаптации ребёнка
 опасения, что не сможем полюбить его
 проблемы в отношении к ребёнку родственников, знакомых
 другое
14.Ваш опыт общения с детьми разных возрастов:
 практически никакого
 практически постоянное общение с детьми друзей и родственников
 эпизодическое общение с детьми друзей и родственников
 у нас часто гостят дети друзей и родственников
 другое
_____________________________________________________________
15.Нужна ли Вам специализированная помощь в подготовке к приёму ребёнка в
семью?
 консультации:
по юридическим вопросам
 по медицинским вопросам
по детской психологии
 по воспитательно-педагогическим
 занятия в «Школе опекунов»
другое
_________________________________________________________
16.Кто предполагает посещать занятия?
 только жена
 супруги вместе
 вместе с кем-то из родных
другое
___________________________________________________________________
Спасибо за ответы!