Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях нервной

Тема: «Сестринский процесс при инфекционных
заболеваниях нервной системы».
I. Выполните задание в тестовой форме.
Выберите один правильный ответ.
1. Возбудитель серозного менингита:
А) спирохета
Б) стафилококк
В) менингококк
Г) синегнойная палочка
2. Характерные симптомы менингеального синдрома:
А) симптом Бабинского
Б) симптом Брудзинского
В) симптом Барре
Г) все вышеперечисленное
3. Симптомы менингококцемии:
А) резкое снижение температуры
Б) присоединение фарингита
В) геморрагическая сыпь
Г) полиурия
4. Характерные симптомы туберкулезного менингита:
А) постепенное развитие симптомов
Б) субфебрильная температура
В) головная боль
Г) все вышеперечисленное
5. Лечение гнойных менингитов:
А) жаропонижающие средства
Б) антибиотики
В) интерферон, ацикловир
Г) все вышеперечисленные
6. Для снятия интоксикации при острых менингоэнцефалитах применяют:
А) антибиотики
Б) эуфиллин
В) гемодез, реополиглюкин
Г) церебролизин
7. Отдаленные последствия перенесенного менингита (менигоэнцефалита):
А) парезы
Б) умственная отсталость у детей
В) тугоухость
Г) все вышеперечисленное
8. При поступлении в стационар с диагнозом «менингит» срочно показано:
А) рентгенография легких
Б) электроэнцефалография (ЭЭГ)
В) ультразвуковая допплеография
Г) люмбальная пункция
9. Какая соль пенициллина вводится эндолюмбально:
А) бензилнатриевая
Б) бензилкалиевая
В) бензилновокаиновая
Г) все вышеперечисленное
10.Признаки, свидетельствующие об обезвоживании организма:
А) кожа влажная, холодная
Б) кожа сухая, холодная
В) кожа сухая и горячая
Г) все вышеперечисленное
11.Характерные симптомы клещевого энцефалита:
А) спастический паралич рук и ног
Б) периферический вялый паралич рук и ног
В) геморрагическая сыпь
Г) лакунарная ангина
12.Лечение клещевого энцефалита:
А) антибиотики
Б) сульфаниламидные препараты
В) иммуноглобулины
Г) все вышеперечисленное
13.Миелит – это поражение:
А) белого и серого вещества спинного мозга
Б) вещества головного мозга
В) передних и задних корешков спинного мозга
Г) черепно-мозговых нервов
14.Характерные симптомы миелита:
А) парезы, параличи конечностей
Б) нарушение сознания
В) бред, галлюцинации
Г) все вышеперечисленное
15.Для профилактики пролежней при миелите медсестра должна менять
положение больного:
А) каждые 2 часа
Б) каждые 4 часа
В) каждые 6 часов
16.Возбудитель полиомиелита:
А) менингококк
Б) пневмококк
В) вирус
Г) спирохета
17.Какие анатомические структуры поражаются при полиомиелите:
А) белое вещество головного мозга
Б) мозжечок
В) передние рога спинного мозга
Г) периферические нервы
18.Какие параличи развиваются при полиомиелите:
А) периферические вялые
Б) центральные спастические
19.Профилактика полиомиелита:
А) вакцинация и ревакцинация
Б) антивирусная терапия
В) антибактериальная терапия
Г) витаминотерапия
20.Для предупреждения контрактур мышц и суставов конечностей
необходимо:
А) с первого дня развития параличей – ЛФК и массаж
Б) полный покой парализованным конечностям
В) парализованным конечностям предается особая укладка
21.Церебральный арахноидит – это:
А) хронический воспалительный процесс в веществе мозга
Б) хронический воспалительный процесс мозговых оболочек
В) острый гнойный процесс мозговых оболочек
Г) острый гнойный процесс вещества мозга
22.Характерные симптомы церебрального оптикохиазмального арахноидита:
А) выпадение полей зрение
Б) неврит лицевого нерва
В) приступы эпилепсии
Г) головокружение
23.Причины рассеянного склероза:
А) вирус
Б) бактериальная инфекция
В) аутоиммунное заболевание
24.Характерные симптомы рассеянного склероза:
А) атаксия
Б) неврит зрительного нерва
В) спастический парез
Г) все вышеперечисленное
25.Диагностика рассеянного склероза:
А) ангиография
Б) ультразвуковая допплеография
В) реоэнцефалография
Г) магнитно-резонансная томография
26.Лечение рассеянного склероза в острой стадии:
А) антибиотики
Б) противовирусные препараты
В) кортикостероиды
Г) все вышеперечисленное
27.ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызываемое:
А) вирусом
Б) спирохетой
В) токсоплазмой
Г) стафилококком
28.ВИЧ-энцефалопатия характеризуется:
А) деменцией
Б) атаксией
В) спастическим парапарезом
Г) все вышеперечисленное
29.Пути передачи ВИЧ-инфекции:
А) воздушно-капельный
Б) алиментарный
В) через биологические жидкости
Г) все вышеперечисленное
30.Действия медсестры при проколе кожи использованной иглой или порезе:
А) промыть место травмы водой с мылом, не останавливая кровотечения
Б) промыть водой с мылом, быстро остановить кровотечение
В) не промывая рану, тут же обработать йодом или спиртом
Г) промыть рану с мылом, обработать йодом (спиртом) дважды, наложить
повязку
II. Ситуационная задача.
Вы работаете в медпункте. В медпункт обратился мужчина 40
лет с жалобами на головную боль, общую слабость, онемение и
тянущие боли в руках и ногах, невозможность держать голову
прямо.
Объективно: температура -38,4 оС. Покраснение лица, зева.
АД= 135/80 мм рт.ст. Пульс – 120 уд/мин, ритмичный. Голова из-за
слабости мышц шеи свешивается на грудь. Легкая ригидность
мышц затылка, положительный симптом Кернига.
Задание:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Ваши действия.
III. Ситуационная задача.
В инфекционное отделение поступил больной К., 30 лет.
Жалобы на резкую головную боль, повышение температуры до
о
39,5 С. Была два раза рвота. Заболел сегодня, около 12 часов.
Из анамнеза страдает хроническим отитом, неделю назад боли в
ухе усилились.
Неврологический статус: дезориентирован, на вопросы отвечает
односложно, выявляется ригидность мышц затылка, положительный
симптом Кернига, Брудзинского. Общая гиперестезия.
Задание:
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Подготовьте процедурный кабинет для люмбальной пункции.
3. Определите проблемы больного.
4. Осуществите сестринский уход.
IV. Заполните пропуски в тексте.
Решающее значение в диагностике менингита имеет
исследование ____________________________.
Цереброспинальная жидкость при гнойном менингите: цвет
________________, прозрачность ___________________, цитоз
___________________,
белок
__________________,
глюкоза
___________________, давление жидкости ___________________.
Цереброспинальная жидкость при серозном менингите: цвет
________________, прозрачность ___________________, цитоз
___________________,
белок
__________________,
глюкоза
___________________, давление жидкости ___________________.
Лечение гнойного менингита:
антибактериальные
препараты
(перечислите):
_____________________________________.
Препараты
для
снижения
внутричерепного
____________________________________.
Препараты
для
____________________________________.
давления:
дезоинтоксикации:
Препараты для поддержания водно-электролитного баланса:
_____________________________________.
Ноотропные препараты: __________________________________.
Напишите реферат на тему: «Эпидемический энцефалит Экономо
(летаргический энцефалит)».
Литература.
Основная.
1. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. –Сестринское дело в
невропатологии и психиатрии с курсом наркологии, -Ростов-на-Дону,
Феникс, 2008, 2010. Раздел: Инфекционные заболевания нервной
системы.
2. Лавровский С.Н., Трофимова Г.А. –Сестринское дело в
невропатологии, -М., «АНМИ», 2005. Раздел: Сестринский процесс
при инфекционных заболеваниях нервной системы, стр. 139-170.
Дополнительная.
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. –Практическое руководство по
предмету «Основы сестринского дела», М., ГЭОТАР, Медиа, 2010.
2. Сестринское дело в неврологии. Под ред. проф. С.В. Котова, М.,
ГЭОТАР, Медиа, 2008.
3. Штульман Д.Р., Левин О.С. –Нервные болезни, М., Медицина,
2000.