Тестовые вопросы для самостоятельной работы

Тема занятия
ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
М- И Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА.
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
Базовые знания
По курсу анатомии из главы “Учение о нервной системе” разделы “Головной мозг”, “Эфферентные
проводящие пути”. Из курса физиологии главу “Нервная регуляция вегетативных функций”, из курса
гистологии разделы “Нервная ткань” и “Нервные окончания”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Анатомо-физиологические особенности эфферентных нервов: двигательных и вегетативных
(симпатических и парасимпатических). Классификация нервов по характеру медиации нервного
импульса. Нейрохимические основы синаптической передачи. Пути вмешательства в синаптическую
передачу фармакологических веществ. Локализация М- и Н-холинорецепторов.
2. Классификация веществ, действующих в области холинергических синапсов.
3.Фармакологическая характеристика М- и Н-холиномиметиков (прямого действия – ацетилхолин).
Влияние на сердце, артериальное давление, гладкие мышцы внутренних органов, экскреторные
железы, глаз. Применение. М-Н-холиноблокаторы (циклодол).
4.Антихолинэстеразные вещества. Механизм действия. Классификация. Фармакологические
свойства антихолинэстеразных средств короткого обратимого действия (прозерин, физостигмин,
галантамин, оксазил, такрин) и длительного необратимого действия (армин). Особенности действия у
детей Показания для применения в педиатрии. Побочные эффекты. Картина отравления у детей и меры
помощи при отравлении.
Механизм действия реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин).
Выписать в рецептах
Прозерин ребенку (8 кг) при парезе кишечника.
Прозерин ребенку 3-х лет в восстановительный период после перенесенного менингита.
Галантамин ребенку 10 лет (25 кг) при отравлении М-холиноблокатора-ми.
Оксазил ребенку 2-х лет при миастении.
Дипироксим ребенку (20 кг) при отравлении ФОС.
Галантамин ребенку 2-х лет при спастических формах церебрального паралича.
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Антихолинэстеразное вещество ребенку (8 кг) при парезе кишечника.
2.Препарат, применяемый при отравлении М-холиноблокаторами ребенку 10 лет (25 кг).
3.Антихолинэстеразное вещество для лечения миастении ребенку 2-х лет.
4.Реактиватор холинэстеразы ребенку (20 кг) при отравлении фосфорорганическими соединениями.
5.Антихолинэстеразное вещество обратимого действия ребенку 2-х лет при спастических формах
церебрального паралича.
6.Антихолинэстеразное вещество ребенку 3-х лет в восстановительный период после перенесенного
менингита.
Тестовые вопросы для самостоятельной работы:
1. Указать локализацию М-холинорецепторов:
1.Симпатические ганглии.
2.Каротидные клубочки.
3.Парасимпатические ганглии.
4.Окончания парасимпатических нервов.
5.Клетки скелетных мышц.
6.Мозговое вещество надпочечников.
7.Окончания симпатических нервов.
2. Указать локализацию Н-холинорецепторов:
1.Симпатические ганглии. 2.Каротидные клубочки. 3.Окончания парасимпатических нервов.
4.Парасимпатические ганглии. 5.Клетки скелетных мышц. 6.Мозговое вещество надпочечников.
7.Окончания симпатических нервов.
3. Выбрать вещества, блокирующие одновременно М- и Н-холинорецепторы:
1.Танин. 2.Прозерин. 3.Физостигмин. 4.Оксазил. 5.Дипироксим. 6.Ацетилхолин (большие дозы).
7.Циклодол.
4. Отметить антихолинэстеразные вещества:
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин.
8.Ацетилхолин.
5. Выбрать антихолинэстеразное вещество необратимого действия:
1.Лидокаин. 2.Прозерин. 3.Циклодол. 4.Физостигмин. 5.Армин. 6.Дипироксим.
6. Отметить антихолинэстеразные вещества обратимого действия:
1.Армин. 2.Ультракаин. 3.Прозерин. 4.Дипироксим. 5.Физостигмин. 6.Оксазил. 7.Циклодол.
8.Галантамин.
7. Выбрать вещества, прямого стимулирующие действия на М- и Н-холинорецепторы:
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин.
8.Ацетилхолин.
8. Какие эффекты возникают при использовании антихолинэстеразных средств в
терапевтических дозах у детей?
1.Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.
2.Спазм аккомодации.
3.Паралич аккомодации.
4.Усиление моторики ЖКТ.
5.Ослабление рефлекторных реакций.
6.Снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
7.Облегчение нервно-мышечной передачи.
8.Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления.
9. Как влияют антихолинэстеразные препараты на глаз:
1.Вызывают сужение зрачков.
2.Повышают внутриглазное давление.
3.Вызывают спазм аккомодации.
4.Вызывают расширение зрачков.
5.Вызывают паралич аккомодации.
6.Снижают внутриглазное давление.
10. Отметить показания к назначению антихолинэстеразных средств в педиатрии:
1.Миастения. 2.Глаукома. 3.Почечная колика. 4.Атония кишечника. 5.Бронхиальная астма.
6.Желчнокаменная болезнь. 7.Атония мочевого пузыря.
11. Отметить вещества, применяемые для лечения глаукомы:
1.Танин. 2.Армин. 3.Физостигмин. 4.Лидокаин. 5.Прозерин.
12. Указать симптомы отравления антихолинэстеразными
средствами у детей.
1.Двигательное и речевое возбуждение. 2.Тошнота, рвота, боли в животе. 3.Бронхоспазм. 4.Расширение
зрачка. 5.Тахикардия. 6.Миоз. 7.Судороги.
13. Выбрать вещества - реактиваторы холинэстеразы:
1.Гигроний. 2.Прозерин. 3.Дипироксим. 4.Галантамин. 5.Изонитрозин.
14. Показания к применению антихолинэстеразных средств у детей.
1.При спазмах гладкой мускулатуры желчевыводящих и мочевыводящих путей.
2.При остром парезе кишечника и желудка в результате пневмонии, сепсиса, тяжелых инфекционных
заболеваний.
3.Осмотр глазного дна.
4.При бронхиальной астме.
5.Введение перед операцией (для профилактики вагусной остановки сердца).
6.Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря.
7.При отравлении М-холиноблокаторами.
8.При передозировке антидеполяризующих миорелаксантов.
9.При миастении, парезах и параличах после менингоэнцефалита, полиомиелита.
Ответы к тестовым вопросам:
1. - 4; 2. – 1,2,4,5,6; 3. – 6,7; 4. – 4,5,6,7; 5. – 5; 6. – 3,5,6,8; 7. – 1,8; 8. – 1,2,4,7; 9. – 1,3,6; 10. – 1,2,4,7; 11.
– 2,3,5; 12. – 2,3,6,7; 13. – 3,5; 14. – 2,6,7,9.