___________________________________

В администрацию МО «Всеволожский
муниципальный район» Ленинградской
области
от застройщика
___________________________________
(ФИО индивидуального застройщика,
___________________________________
паспортные данные почтовый индекс, адрес, телефон,)
___________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать Разрешение на строительство (реконструкцию) индивидуального жилого
дома по адресу
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
При этом сообщаю:
Право на пользование земельным участком
_____________________________________________________________________________________
/наименование документа, кадастровый номер/
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Градостроительный план земельного участка № ___________________________________
От «_______»__________________20___г.
Основные показатели
(сведения о площади, высоте, этажности, о сетях инженерно-технического обеспечения)
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Работы будут производиться подрядным /хозяйственным/ способом в соответствии
с договором N ______ от "___"______ 200__ г.
__________________________________________________________________
/наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя, номер телефона,
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/
Интересы застройщика в администрации МО «Всеволожский муниципальный район»
уполномочен представлять:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)
По доверенности N _____________ от ________________________________
(реквизиты доверенности)
Заказчик (застройщик)
________________
подпись
_______________________ _________
фамилия И.О.
дата
С главой 8 ст. 58, ст. 60 Градостроительного кодекса Российской Федерации
«Ответственность за нарушение законодательства о градостроительной
деятельности» ОЗНАКОМЛЕН.
В администрацию МО «Всеволожский
муниципальный район»
Застройщик
____________________________________________
/наименование организации, предприятия; ИНН
____________________________________________
юридический и почтовый адрес;
ФИО руководителя; телефон; банковские
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК/, телефон
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
____________________________________________
Заявление от "___"_________ 20__г.
Прошу выдать _______________________________________________________________________
/разрешение на строительство, реконструкцию, на строительство по отдельным этапам/
_____________________________________________________________________________________
наименовани объекта __________________________________________________________________
на земельном участке по адресу:
_____________________________________________________________________________________
/город, район, улица, номер участка, кадастровый № участка/
_____________________________________________________________________________________
сроком на ___________________________________________________ месяца /ев/
При этом сообщаю:
право на пользование земельным участком
_____________________________________________________________________________________
/наименование документа, кадастровый номер/
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Градостроительный план земельного участка №
_____________________________________________________________________________
От «_______»__________________20___г.
проектная документация на строительство объекта разработана ______________________________
/наименование проектной организации,
_____________________________________________________________________________________
ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)/
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
имеющей Свидетельство, выданное саморегулируемой организацией _________________________
/наименование лицензионного огана,
_________________________ N _______________________ от "___"__________ г.,
и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами
архитектуры и градостроительства:
положительное заключение государственной
за N __________ от "___"___________ г.
вневедомственной
экспертизы
получено
схема планировочной организации земельного участка согласована __________________________
_____________________ за N __________ от "___"___________ г.
Проектно-сметная документация утверждена _____________________________________________
_____________________ за N __________ от "___"___________ г.
Одновременно ставлю Вас в известность, что:
а) финансирование строительства застройщиком будет осуществляться
_____________________________________________________________________________________
/банковские реквизиты и номер счета/
б) Работы будут производиться подрядным /хозяйственным/ способом в
соответствии с договором N ____ от "___"______ 200__ г. ___________________________________
/наименование организации,
_____________________________________________________________________________________
ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя, номер телефона,
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
имеющей Свидетельство, выданное саморегулируемой организацией _________________________
/наименование лицензионного огана,
_________________________ N _______________________ от "___"__________ г.,
в) авторский надзор в соответствии с договором N ___ от "___" ________ г.
будет осуществляться
_____________________________________________________________________________________
/наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,
_____________________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/
_____________________________________________________________________________________
/должность, ФИО, номер телефона работника/
г) функции заказчика в соответствии с договором N ___ от "___" _______ г.
будет осуществлять
_____________________________________________________________________________________
/наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,
_____________________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)/
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
имеющей Свидетельство, выданное саморегулируемой организацией _________________________
/наименование лицензионного огана,
_________________________ N _______________________ от "___"__________ г.,
д) строительный контроль в соответствии с договором N _____ от "___"_______ г. будет
осуществляться _______________________________________________________________________
/наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,
_____________________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
_____________________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями,
сообщать в администрацию МО «Всеволожский муниципальный район»
При этом сообщаю краткие проектные характеристики объекта:
N
Наименование показателя
п/п
1. Общая площадь объекта
2. Площадь земельного участка
Единицы
измерения
кв. м
тыс. кв. м
Количество этажей и/или высота здания, строения,
сооружения
4. Строительный объем, в том числе подземной части
5. Количество мест, вместимость, мощность,
производительность , количество квартир
6. Количество очередей (пусковых комплексов)
7. Сметная стоимость объекта капитального
строительства по утвержденной в установленном
порядке проектной сметной документации при
строительстве, реконструкции за счет средств соответствующих
бюджетов
8. Удельная стоимость 1 кв. м площади при
строительстве, реконструкции за счет средств соответствующих
бюджетов
9. Общая протяженность линейного объекта
10. Мощность линейного объекта
3.
куб. м
тысяч
рублей
тысяч
рублей
км
К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи
Интересы застройщика в администрации МО «Всеволожский муниципальный район»
уполномочен представлять:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)
По доверенности N _____________ от ________________________________
(реквизиты доверенности)
Заказчик (застройщик)
____________________
________________
/должность/
/подпись/
____________________ М.П.
/Фамилия, И., О./
С главой 8 ст. 58, ст. 60 Градостроительного кодекса Российской Федерации
«Ответственность за нарушение законодательства о градостроительной
деятельности» ОЗНАКОМЛЕНЫ:
Заказчик (застройщик)
_________________
____________
должность
подпись
______________________
фамилия И.О.
_________ М.П.
дата
Проектная организация
_________________
____________
должность
подпись
______________________
фамилия И.О.
_________ М.П.
дата
Генеральный подрядчик
_________________
должность
____________
подпись
Согласовано:
Глава администрации МО
«Свердловское г.п.»
______________________
фамилия И.О.
_________ М.П.
дата
К заявлению о выдаче
разрешения на строительство
"___" _________ 20_ года
ОПИСЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В АДМИНИСТРАЦИЮ МО «ВСЕВОЛОЖСКИЙ
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН» ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
НА СТРОИТЕЛЬСТВО
N
1.
1.1
1.2
1.3
2.
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
4.
5.
6.
7.
8.
9
Наименование документа
Количество листов
Правоустанавливающие документы на земельный участок (вид документа, дата,
номер, срок действия)
Градостроительный
план земельного участка,
для линейного объекта - проект
планировки территории и проект межевания
территории (ненужное зачеркнуть)
Материалы, содержащиеся в проектной
документации: в бумажном и электронном виде).
Приказ об утверждении проектной документации.
Пояснительная записка
Схема планировочной организации земельного
участка
Схемы, отображающие архитектурные решения
Сведения об инженерном оборудовании,
сводный план сетей инженерно-технического
обеспечения
Проект организации строительства
Проект организации работ по сносу или демонтажу
объектов
Положительное заключение государственной
экспертизы проектной документации
Положительное заключение государственной
экологической экспертизы проектной
документации
Разрешение на отклонение от предельных
параметров разрешенного строительства,
реконструкции
Согласие всех правообладателей объекта
капитального строительства в случае
реконструкции такого объекта
Копия свидетельства об аккредитации юридического
лица, выдавшего положительное заключение
негосударственной экспертизы.
Иной документ в соответствии с законодательством РФ (указать наименование)
9.1. Перечень мероприятий по охране окружающей среды
9.2 Перечень мероприятий по обеспечению пожарной
безопасности
9.3 Копии результатов инженерных изысканий
8.4 Перечень мероприятий по обеспечению доступа
инвалидов
______________________________ _______________ ____________________________
(должность законного или иного
(подпись)
(расшифровка подписи)
уполномоченного представителя
застройщика)
МП
РЕШЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
"___" ________ 20__ года
Глава администрации МО «Всеволожский муниципальный район» Ленинградской
области __________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, принявшего решение)
рассмотрев заявление ______________________________________________________
(наименование лица, обратившегося за получением
разрешения на строительство)
о выдаче разрешения на строительство: _____________________________________
(наименование объекта капитального
строительства)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства с указанием
муниципального района, поселения, городского округа, улицы и т.д.
или строительный адрес)
(входящий N ________ от "___" ______________ 201__ года),
руководствуясь частью 13 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации, подпунктом 3.3.3
Административного регламента администрации
муниципального образования «Всеволожский муниципальный район» Ленинградской
области по предоставлению муниципальной услуги «Подготовка и выдача разрешений на
строительство, реконструкцию объектов капитального строительства»
РЕШИЛ:
1. В выдаче разрешения на строительство отказать в связи:
___________________________________________________________________________
(указывается на отсутствие документов, предусмотренных частью 7 статьи 51
___________________________________________________________________________
Градостроительного кодекса Российской Федерации, с указанием всех
___________________________________________________________________________
отсутствующих документов либо на несоответствие представленных документов
требованиям градостроительного плана земельного участка
___________________________________________________________________________
или в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта
требованиям проекта планировки территории и проекта межевания территории,
___________________________________________________________________________
а также требованиям, установленным в разрешении на отклонение от предельных
параметров разрешенного строительства, реконструкции, с указанием
конкретных требований, которым не соответствуют представленные документы)
2. Разъяснить _______________________________________________________, что:
(наименование застройщика)
- настоящий отказ в выдаче разрешения на строительство не препятствует
повторному
обращению
за
выдачей разрешения на строительство после
устранения указанных нарушений;
- в соответствии с частью 14 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ отказ
в выдаче разрешения на строительство может быть оспорен застройщиком в
судебном порядке.
_____________________________________ _____________ _______________________
(должность лица, принявшего решение)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Решение об отказе в выдаче разрешения на строительство и представленные для
получения разрешения на строительство документы получил "___"______________
201_ года ________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество представителя застройщика)
действующий на основании доверенности от "__"____________ 201__ года N ____
(заполняется
в случае
получения
решения
лицом, не имеющим права
представлять интересы юридического лица в соответствии с учредительными
документами)
_____________________
___________________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
В администрацию МО «Всеволожский
муниципальный район»
Застройщик
____________________________________________
/наименование организации, предприятия; ИНН
____________________________________________
юридический и почтовый адрес;
ФИО руководителя; телефон; банковские
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК/
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу продлить разрешение на строительство N RU ___________________________
(номер разрешения на строительство)
выданное "_______" "_________" "_____" года __________________,
(число)
(месяц)
(год)
со сроком действия до "_______" "_________" "_____" года
(число)
(месяц)
(год)
для
строительства,
реконструкции
(ненужное
зачеркнуть) объекта капитального строительства ____________________________
(указывается наименование
___________________________________________________________________________
объекта в соответствии с разрешением на строительство)
этап строительства ________________________________________________________
(указывается в случае выделения этапа строительства)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(наименование муниципального района;
___________________________________________________________________________
поселения или городского округа, улицы, проспекта, переулка и т.д.,
___________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка)
принадлежащем на праве ____________________________________________________
(вид права, на основании которого земельный участок
___________________________________________________________________________
принадлежит застройщику, а также данные о документе, удостоверяющем право)
на срок до "_______" "_________" "_____" года
(число)
(месяц)
(год)
Строительство, реконструкция
объекта капитального
строительства начаты "___"___________ 201__ года.
Внесенные в проект организации строительства изменения, устанавливающие
новый срок окончания строительства, реконструкции
утверждены застройщиком "___"___________ 201__ года (приказ N ______).
В настоящее время на объекте выполнены ____________________________________
(перечисляются фактические объемы
___________________________________________________________________________
выполненных работ)
Интересы застройщика в администрации МО «Всеволожский муниципальный район»
уполномочен представлять:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)
По доверенности N _________________ от _________________________
(реквизиты доверенности)
К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи
______________________________ _______________ __________________________
(должность законного или иного
(подпись)
(расшифровка подписи)
уполномоченного представителя застройщика)
М.П.
К заявлению о продлении срока действия
разрешения на строительство
"___" _________ 20_ года
ОПИСЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В АДМИНИСТРАЦИЮ МО «ВСЕВОЛОЖСКИЙ
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН» ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ СРОКА ДЕЙСТВИЯ
РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
N
Наименование документа
Кол-во
листов
1.
2.
Разрешение на строительство N
Правоустанавливающие документы на земельный участок (вид
документа, дата, номер, срок действия)
2.1
2.2
2.3
3. Проект организации строительства
4. Журналы работ (наименование журнала)
4.1
4.2
4.3
4.4
______________________________
(должность законного или иного
уполномоченного представителя
застройщика)
_______________
(подпись)
__________________________
(расшифровка подписи)
МП
РЕШЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
"__" __________ 20__ года
Глава администрации МО «Всеволожский муниципальный район Ленинградской
области» _________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, принявшего решение)
рассмотрев заявление ______________________________________________________
(наименование лица, обратившегося за получением
разрешения на строительство)
о продлении срока действия разрешения на строительство N RU _______________
(номер разрешения
на строительство)
выданное "_______" "_________" "_____" года __________________,
(число)
(месяц)
(год)
со сроком действия до "_______" "_________" "_____" года
(число)
(месяц)
(год)
для
строительства,
реконструкции,
капитального
ремонта
(ненужное
зачеркнуть) объекта капитального строительства ____________________________
(указывается наименование
___________________________________________________________________________
объекта в соответствии с разрешением на строительство)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства с указанием
муниципального района, поселения, городского округа, улицы и т.д.
или строительный адрес)
(входящий N __________ от "___"____________ 201__ года),
руководствуясь частью 20 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации,
пунктом
3.3.4
Административного регламента администрации
муниципального образования «Всеволожский муниципальный район» Ленинградской
области по предоставлению муниципальной услуги «Подготовка и выдача
разрешений на строительство, реконструкцию объектов капитального
строительства»
РЕШИЛ:
1. В продлении срока действия разрешения на строительство N RU ____________
(номер разрешения
на строительство)
от "___"____________ 201__ года отказать в связи:
___________________________________________________________________________
(указываются фактические обстоятельства, предусмотренные
частью 20 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
являющиеся основанием для отказа в продлении срока действия разрешения
на строительство)
_____________________________________ ___________ _________________________
(должность лица, принявшего решение)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Решение об отказе в продлении срока действия разрешения на строительство и
представленные для продления срока действия разрешения на строительство
документы получил "___"__________ 201__ года
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество представителя застройщика)
действующий на основании доверенности от "__"____________ 201__ года N ____
(заполняется
в
случае получения решения лицом, не
имеющим
права
представлять интересы юридического лица в соответствии с учредительными
документами)
_____________________
___________________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)