подготовка нового сборника тестов на 2009 год для ига
advertisement
Повышение квалификации преподавателей по специальности «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ: тесты Содержание: 1. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины 1.1. Эпидемиологический подход к изучению патологии человека. Заболеваемость и ее измерение. 1.2 Эпидемиологические исследования. Основы доказательной медицины. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ ДОКАЗАТЕЛ ЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ЕЕ ИЗМЕРЕНИЕ Вы бер ит е о д и н и л и не ско л ь ко пр а в ил ьных о т в ет о в 001.Эпидемиология - это а) фундаментальная медицинская наука, относящаяся к области профилактической медицины и включающая эпидемиологию инфекционных и эпидемиологию неинфекционных болезней б) наука, изучающей здоровье населения в) сумма (эпидемиологических) знаний об инфекционных болезней г) наука, изучающая популяцию человека 002.Современная структура эпидемиологии включает а) общую эпидемиологию с основами доказательной медицины б) эпидемиологию инфекционных болезней в) эпидемиологию неинфекционных болезней г) клиническую эпидемиологию д) эпидемиологию здоровья населения 003 Эпидемиологический подход к изучению патологии человека означает а) изучение заболеваемости в качестве основного предмета б) изучение популяции человека в качестве основного предмета в) выявление особенностей распределения заболеваемости (проявлений заболеваемости) с учетом времени, места возникновения случаев заболеваний и индивидуальных характеристик заболевших г) применение особого (эпидемиологического) метода изучения 004. Основным предметом эпидемиологии является а) популяция человека б) здоровье населения в) заболеваемость только инфекционными болезнями г) заболеваемость любыми болезнями 005. Предметную область эпидемиологии составляют а) заболеваемость инфекционными и неинфекционными болезнями б) здоровье населения в) явления, отражающие различные исходы болезни (смертность, летальность, временную утрату трудоспособности и др.) г) заболеваемость только инфекционными болезнями 006. Эпидемиологическая деятельность предусматривает а) описание заболеваемости б) выявление причин возникновения и распространения болезней в) разработку различных средств и способов борьбы с распространением болезней г) прогноз заболеваемости на определенный период времени 007. Термин «феномен айсберга» в эпидемиологии означает а) несоответствие уровня зарегистрированной заболеваемости и удельного веса лиц, имеющих соответствующие антитела б) превалирование случаев с бессимптомным течением болезни в) ситуацию, при которой зарегистрированный уровень заболеваемости ниже истинного (гиподиагностика) г) медленно развивающиеся, трудно распознаваемые эпидемии инфекционных болезней. 008. Показатель заболеваемости (инцидентности) или кумулятивный показатель заболеваемости а) показатель, отражающий долю людей, которые заболели определенной болезнью в какой-либо группе населения за определенный отрезок времени б) показатель, учитывающий новые случаи заболеваний определенной болезнью в какой-то группе населения за определенный отрезок времени в) показатель, отражающий риск заболеть определенной болезнью лиц, относящихся к какой-либо группе населения в течение определенного времени г) показатель, отражающий риск быть больным определенной болезнью лиц, относящихся к какой-либо группе населения в течение определенного времени 009. Заболеваемость (инцидентность) вирусным гепатитом А взрослых в г. Н. в 2007 г. составила 19,1 0/0000. Этот показатель следует рассматривать, как: а) долю заболевших вирусным гепатитом А взрослых среди всего взрослого населения г. Н. в 2007 г. б) интегрированное отражение как объективного риска взрослых заболеть вирусным гепатитом А, так и качества выявления и учета случаев гепатита А у взрослых в г. Н. в 2007 г. в) частоту установления диагноза «вирусный гепатит А» инфекционным больным в г. Н. г) долю взрослых больных вирусным гепатитом А среди всего населения г.Н в 2007 г. 010. Показатель превалентности (распространенности, болезненности): а) разновидность показателя заболеваемости, отражающего риск распространения инфекции среди лиц, контактировавших с больным какой-либо инфекцией б) разновидность показателя заболеваемости, учитывающего в какой-либо группе населения за определенное время на данной территории все случаи какого-либо заболевания независимо от времени его возникновения в) разновидность показателя заболеваемости, предназначенного для определения риска заболеть хроническими инфекциями (например, туберкулезом) г) показатель, отражающий за определенное время долю больных каким-либо заболеванием на данной территории среди всех больных независимо от этиологии болезней. 011. Для оценки распространенности болезни в отдельный момент времени следует использовать а) кумулятивный показатель заболеваемости (инцидентности) б) показатель моментной превалентности в) показатель очаговости г) показатель, отражающий в определенный момент времени в какой-либо группе населения долю больных какойлибо болезнью независимо от времени возникновения заболевания д) показатель заболеваемости (инцидентности) «человек-время» 012. Информация представлена корректно: а) заболеваемость дизентерией населения г. Н. составила 85,20/0000 б) заболеваемость школьников в г. Н. в 2007 г. составила 32,50/000 в) заболеваемость стенокардией лиц старше 50 лет в городе Н. в 2007 г. составила 18,1% г) общая смертность от новообразований в России в 2007 г. составила 320,2 0/0000 д) доля случаев артериальной гипертензии у мужчин в возрасте 20-55 лет, в среднем по крупным городам России в 1990-2007 г.г составила 25,3%. 013. Для оценки вклада отдельных групп населения в структуру заболеваемости совокупного населения можно использовать следующие величины а) интенсивный показатель б) экстенсивный показатель в) одновременно интенсивный и экстенсивный показатели г) абсолютное число заболевших д) численность отдельных групп ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ Вы бер ит е о д и н и л и не ско л ь ко пр а в ил ьных о т вет о в 014. Группировочные признаки эпидемиологических исследований: а) цель проведения б) использование общенаучного метода в) место проведения г) время проведения д) участие в проведении исследования различных медицинских органихаций 015. Эпидемиологические исследования по цели проведения разделяют на: а) описательные б) аналитические в) рутинные г) наблюдательные 016. Эпидемиологические исследования по использованию общенаучных методов разделяют на: а) описательные б) аналитические в) экспериментальные г) наблюдательные 017. Эпидемиологические исследования по месту проведения разделяют на: а) клинические б) аналитические в) экспериментальные г) полевые 018. Основные этапы эпидемиологического исследования а) подготовительный б) организация исследования в) сбор информации и ее обработка г) статистический, логический анализ полученных данных и формулирований выводов д) планирование противоэпидемических мероприятий 019. Пробное (пилотное) эпидемиологическое исследование позволяет а) составить рабочую гипотезу б) составить программу исследования в) уточнить цели и рабочую гипотезу г) оценить подготовленность персонала 020. Описать заболеваемость – значит а) дать характеристику распространенности болезни и эпидемиологической ситуации б) определить время наибольшего риска заболевания и время проведения противоэпидемических мероприятий в) определить территории риска и степень риска заболевания г) определить группы и (или) коллективы наибольшего риска заболевания д) выявить факторы риска, обеспечивающие данное распределение заболеваемости профилактических и 021. Цели описательных эпидемиологических исследований а) выявление особенностей распределения заболеваемости во времени, в социально-возрастных группах населения и по территории б) выявление структуры заболеваемости (заболевших) в) выявление распространенности болезни или группы болезней г) формулирование гипотез о факторах риска, определяющих проявления заболеваемости д) оценка гипотез о факторах риска, определяющих проявления заболеваемости 022. Описание многолетней динамики заболеваемости совокупного населения города У. болезнью Д. за десятилетний период предполагает выявление а) сезонности б) цикличности в) тенденции г) этиологических факторов риска д) прогноза на следующий год 023. Описание внутригодовой динамики заболеваемости болезнью А. населения города С. в конкретном году. предполагает выявление а) сезонного подъема заболеваемости б) внутригодового подъема заболеваемости в) сроков начала и окончания сезонного подъема заболеваемости г) предельного уровня фоновой заболеваемости д) сроков начала и окончания внутригодового подъема заболеваемости 024. Описание распределения годовых показателей заболеваемости болезнью Г. в группах детей и взрослых города В. предполагает а) определение тенденций заболеваемости в группах детей и взрослых и их участие в формировании тенденции всего населения б) выявление характера распределения годовых показателей заболеваемости в группах детей и взрослых в) расчет среднемноголетних показателей заболеваемости в обеих группах г) установление корреляционной связи между теоретическими показателями заболеваемости и фактором риска в эпидемиологически значимой группе 025. Для определения риска заболевания различных групп населения в следующем году предпочтительнее использовать: а) среднеарифметические годовые интенсивные показатели б) медианные годовые интенсивные показатели в) среднеарифметические годовые экстенсивные показатели г) прогностические годовые интенсивные показатели д) интенсивные показатели заболеваемости за последний год. 026. В описательных исследованиях гипотеза о факторах риска а) не формулируется б) формулируется в) оценивается г) доказывается 027. При выдвижении гипотез о причинах, определяющих разный уровень заболеваемости населения сравниваемых территорий необходимо: а) выяснить демографическую структуру населения на этих территориях б) сравнить особенности выявления, учета и регистрации больных на различных территориях в) оценить достоверность различий показателей заболеваемости различных территориях г) выявить факторы риска и оценить достоверность различий их активности 028. Преимуществами эпидемиологических исследований типа «случай-контроль» являются а) низкая вероятность получения ошибочных результатов б) возможность расчета показателя инцидентности в) относительно небольшие затраты г) относительно небольшое время исследования 029. Преимуществами классических когортных эпидемиологических исследований по сравнению с исследованиями типа «случай-контроль» являются а) высокая вероятность получения достоверных результатов б) возможность изучения влияния нескольких факторов риска в одном исследовании в) относительно небольшие затраты г) относительно небольшое время исследования 030. Относительный риск – это а) разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска б) доля заболевших среди населения в) отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергавшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергавшихся действию фактора риска г) заболеваемость какой-либо группы населения не в абсолютных, а в относительных величинах 031. Абсолютный риск – это а) разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска б) доля заболевших среди населения в) отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергавшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергавшихся действию фактора риска г) частота заболеваний, рассчитываемая отдельно для группы лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска 032. Наблюдательное аналитическое эпидемиологическое исследование — это: а) расследование вспышки болезни неизвестной этиологии; б) исследование случай-контроль, проводимое в клинике; в) полевое исследование случай-контроль; г) когортное исследование по изучению продолжительности жизни пациентов с раком поджелудочной железы в зависимости от получаемого ими лечения, назначенного их лечащими врачами 033. Аналитическое эпидемиологическое исследование может быть одновременно: а) ретроспективным; б) проспективным; в) выборочным; г) клиническим.абвг 034.Приоритетные области применения эпидемиологических исследований случай-контроль: а) редко встречающиеся болезни; б) редко встречающиеся причины болезней; в) разные следствия одной причины; г) одно следствие разных причин 035. Рандомизированные клинические испытания предназначены для оценки: а) эффективности лекарственных средств и иммунобиологических препаратов; б) организации работы лечебно-профилактических учреждений; в) безопасности лекарственных средств и иммунобиологических препаратов; г) валидности диагностических и скрининговых тестов. 036. Иммунобиологические и клинических испытаний: а) 1 фазы б) 2 фазы в) 3 фазы г) 4 фазы. лекарственные препараты разрешаются к применению после проведения 037. Основополагающими факторами для определения числа участников клинического рандомизированного испытания являются: а) предполагаемая величина эффекта; б) структура исследования; в) бюджет планируемого исследования; г) установленный заранее порог статистической значимости обнаружения эффекта. 038. Формирование выборки основано на критериях: а) включения б) обоснования в) исключения г) формирования 039. Способы рандомизации а) подбрасывание монеты; б) выбор пациентов по дате рождения ; в) использование таблицы случайных чисел; г) по номеру палаты. 040. Двойное слепое клиническое испытание – это: а) пациент не знает свою принадлежность к основной или контрольной группе, а врач знает принадлежность пациента к основной или контрольной группе; б) пациент не знает свою принадлежность к основной или контрольной группе и врач не знает принадлежность пациента к основной или контрольной группе; в) врач знает принадлежность пациента к основной или контрольной группе, и пациент знает свою принадлежность к основной или контрольной группе; г) врач не знает диагноз пациента. 041. Для определения валидности диагностического теста следует использовать: а) чувствительность б) специфичность в) воспроизводимость г) прогностическую ценность положительного результата 042. При выборе теста для организации скрининга следует учитывать а) чувствительность теста; б) специфичность теста; в) активность факторов риска в группе, подлежащей скринингу г) стоимость теста; д) приемлемость использования данного теста для обследуемого лица; 043. Наиболее достоверным вариантом исследования для выявления и оценки факторов риска считают: а) мета-анализ когортных исследований б) отдельное рандомизированное клиническое испытание в) исследование типа «случай - контроль» г) перекрестное экспериментальное исследование (сравнение с “золотым стандартом») д) когортное исследование 044. Наиболее достоверным вариантом исследования для оценки эффективности диагностических тестов считают: а) мета-анализ перекрестных экспериментальных исследований (сравнение с “золотым стандартом») б) рандомизированное клиническое испытание в) исследование типа «случай - контроль» г) перекрестное экспериментальное исследование д) когортное исследование 045. Наиболее достоверным вариантом исследования для выбора адекватных методов лечения считают: а) мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний б) рандомизированное клиническое испытание в) исследование типа «случай - контроль» г) перекрестное экспериментальное исследование д) когортное исследование 046. Наиболее достоверным вариантом исследования для выбора наиболее эффективных способов профилактики считают: а) мета-анализ экспериментальных эпидемиологических исследований б) рандомизированное клиническое испытание в) исследование типа «случай - контроль» г) полевое экспериментальное исследование д) когортное исследование 047. Концепция доказательной медицины в области профилактики болезней предусматривает: а) стандартизацию профилактических мероприятий на различных территориях. б) оценку статистической достоверности полученной информации, на этапе проведения эпидемиологических исследований. в) принятие решений только на основе результатов рандомизированных контролируемых исследований г) планирование и организацию профилактических мероприятий на основе научных данных, полученных в эпидемиологических исследованиях 048. Наиболее достоверную доказательную информацию содержат а) журналы первичной информации. б) библиографические базы данных в) журналы вторичной информации г) клинические рекомендации (стандарты ведения больных) д) систематические обзоры 049. Обобщение результатов отдельных исследований в систематических обзорах предполагает: а) включение результатов исследований, в которых малая численность выборки не позволяет получать достоверные результаты б) исключение из обзора исследований результаты, которых сильно отличаются от большинства найденных исследований. в) включение результатов исследований не зависимо от полученных результатов г) установление критериев качества отбора опубликованных работ. 050. Систематический обзор включает основные этапы: а) ретроспективный анализ б) определение основной цели обзора и способов оценки результатов в) систематический информационный поиск. г) суммирование количественной информации и доказательств с использованием подходящих статистических методов. д) интерпретация результатов 051. Систематический обзор – это структурированный процесс, включающий: а) правильно сформулированный вопрос б) полноценный и профессиональный поиск информации в) несмещенный (безошибочный) процесс отбора публикаций и извлечения фактических данных из них г) критическая оценка данных д) синтез данных 052. . Укажите основные особенности систематических обзоров: а) в систематических обзорах собираются, критически оцениваются и обобщаются результаты первичных исследований по определенной теме или проблеме. б) при подготовке систематических обзоров используются подходы, уменьшающие возможность систематических и случайных ошибок в) систематические обзоры — аналитико-синтетические статьи; к ним относятся также экономические анализы, клинические рекомендации, анализы алгоритмов принятия клинических решений. г) систематические обзоры помогают врачам быть в курсе современной информации, несмотря на огромное количество медицинских публикаций. д) систематические обзоры могут помочь обосновать клинические решения результатами исследований, хотя сами по себе они не позволяют принимать решения и не заменяют клинического опыта. 053. Доказательная медицина (evidence-based medicine) — это : а) раздел медицины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск, сравнение, обобщение и широкое распространение полученных доказательств для использования в интересах больных б) раздел биостатистики, предназначенный для математической обработки данных, полученных в экспериментальных исследованиях в) новый подход, направление или технология сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации г) вмешательство, основанное на интуиции или на общепринятых подходах д) объединение индивидуального клинического опыта врача с наилучшими доступными независимыми клиническими доказательствами из систематизированных исследований 054. Понятие «клиническая эпидемиология» означает: а) использование эпидемиологического метода для изучения различного рода клинических явлений и научного обоснования врачебных решений в клинической медицине б) использование эпидемиологического метода и биостатистики при изучении патологических процессов на популяционном уровне в) оценка существующих стратегий профилактики соматических болезней г) оценка деятельности медицинских учреждений и программ д) разработка и применение таких методов клинического наблюдения, которые позволяют получать достоверные выводы, исключая возможные систематические ошибки 055. Оцените правильность определений достоверности представляемой информации: а) высокая достоверность — информация основана на результатах нескольких независимых клинических испытаний (КИ) с совпадением результатов, обобщенных в систематических обзорах. б) умеренная достоверность — информация основана на результатах по меньшей мере нескольких независимых, близких по целям КИ. в) ограниченная достоверность — информация основана на результатах одного КИ. г) информация основана на мнении экспертов — КИ не проводились, строгие научные доказательства отсутствуют д) суммирование доказательств с использованием подходящих статистических методов и интерпретация результатов.
