МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тверская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Принята
Учёным советом
ГБОУ ВПО Тверская ГМА
Минздравсоцразвития России
«30» августа 2012г. (Протокол № 8)
С изменениями и дополнениями
от 27 августа 2014 г.
(Решение Учёного совета, Протокол № 8)
Утверждаю
Ректор ГБОУ ВПО Тверская ГМА
Минздрава России
_______________________ М.Н. Калинкин
«27» августа 2014 г.
Основная образовательная программа
высшего образования
Специальность
060101.65 Лечебное дело
ГОС ВПО утверждён Министерством образования Российской Федерации «10»
марта 2000 г. (номер государственной регистрации 130 МЕД/СП)
Квалификация выпускника
Врач
Форма обучения
Очная
Нормативный срок освоения программы – 6 лет
Тверь, 2014
СОДЕРЖАНИЕ
1. Общие положения
1.1. Введение
3
1.2. Нормативные документы, являющиеся основой для ООП
3
1.3. Общая характеристика основной образовательной программы высшего профессионального образования
3
1.3.1. Цель (миссия) ООП
3
1.3.2. Срок освоения и общая трудоёмкость ООП
3
1.4. Требования к абитуриенту
3
2. Квалификационная характеристика выпускника
4
3. Требования к результатам освоения ООП
5
3.1. Анализ потребностей работодателей
5
3.2. Требования к выпускнику
9
4. Документы, регламентирующие содержание и организацию образовательного процесса при реализации ООП по специальности
9
4.1. Календарный учебный график
10
4.2. Учебный план
10
4.3. Рабочие программы дисциплин (модулей)
10
4.4. Программы учебной и производственной практик
10
4.4.1. Программы учебных практик
10
4.4.2. Программы производственных практик
10
4.4.3. Программа научно-исследовательской работы студентов
11
5. Условия реализации ООП подготовки специалиста (ресурсное обеспечение
ООП)
11
5.1. Кадровое обеспечение ООП по специальности
11
5.2. Информационно-библиотечное и методическое обеспечение
12
5.2.1. Перечень доступных информационных ресурсов
12
5.2.2. Перечень периодических изданий, выписываемых ГБОУ ВПО Тверская
ГМА Минздравсоцразвития России
13
5.2.3. Лицензионное программное обеспечение
14
5.5.3. Материально-техническое обеспечение реализации ООП
15
6. Характеристика среды вуза, обеспечивающей воспитательную составляющую
обучения
15
7. Нормативно-методическое обеспечение системы оценки качества освоения
обучающимися ООП
18
7.1. Фонды оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и
промежуточной аттестации
18
7.2. Итоговая государственная аттестация выпускников
18
7.2.1. Порядок проведения государственного экзамена
18
7.2.2. Программа государственного экзамена
20
8. Другие нормативно-методические документы и материалы, обеспечивающие качество подготовки обучающихся
30
9. Список разработчиков и экспертов ООП
30
1. Общие положения
1.1. Основная образовательная программа (ООП) высшего профессионального образования, реализуемая в ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России по специальности 060101.65 Лечебное дело представляет собой комплекс документов, разработанный и утвержденный вузом с учетом требований рынка труда на основе государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования (ГОС ВПО) по соответствующей специальности.
ООП регламентирует цели, ожидаемые результаты, содержание, условия и технологии реализации образовательного процесса, оценку качества подготовки выпускника по
данному направлению подготовки.







1.2. Нормативные документы, являющиеся основой для ООП
Нормативно-правовую базу разработки ООП составляют:
Закон Российской Федерации «Об образовании» (от 10 июля 1992 г. №3266-1 с последующими редакциями);
Федеральный закон Российской Федерации «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (от 22 августа 1996 г. №125-ФЗ с последующими редакциями);
Типовое положение об образовательном учреждении высшего профессионального образования (высшем учебном заведении), утвержденное постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2008 г. № 71 (далее - Типовое положение о вузе);
Перечень направлений подготовки (специальностей) ВПО для подготовки специалистов (постановление Правительства РФ от 30.12.2009 №1136);
Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 060101.65 Лечебное дело, утверждённый Министерством образования Российской Федерации «10» марта 2000 г. (номер государственной регистрации 130 МЕД/СП);
Примерная основная образовательная программа высшего профессионального образования (ПООП ВПО) по специальности 060101.65 Лечебное дело;
Устав ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России.
1.3. Общая характеристика основной образовательной программы высшего профессионального образования
1.3.1. Цель (миссия) ООП
Подготовка специалистов в соответствии с требованиями ГОС ВПО по специальности «Лечебное дело», формирования у выпускников знаний и практических навыков,
позволяющих оказывать пациентам экстренную и плановую медицинскую помощь; формирование у будущих врачей готовности и способности к профессиональному, личностному и культурному самосовершенствованию, стремления к постоянному повышению
своей квалификации, приобретению качеств интеллигента и гуманистических основ личности, позволяющих осуществлять социальное служение людям.
1.3.2. Срок освоения и общая трудоёмкость ООП
Срок освоения основной образовательной программы подготовки составляет 312
недель (11880 часов), в том числе: теоретическое обучение, включая научноисследовательскую работу студентов, практикумы, в том числе лабораторные, а также экзаменационные сессии - 244 недели.
1.4. Требования к абитуриенту
Предшествующий уровень образования абитуриента - среднее (полное) общее образование. Абитуриент должен иметь документ государственного образца о среднем (полном) общем образовании или среднем профессиональном образовании. Правила приёма
ежегодно формируются академией на основе Порядка приёма в высшие учебные заведения, утверждённого приказом Министерства образования и науки Российской Федерации.
2. Квалификационная характеристика выпускника
Объектом профессиональной деятельности выпускника является пациент.
Выпускник по специальности «Лечебное дело» имеет право проводить лечебнопрофилактическую деятельность только под контролем сертифицированных
специалистов. Он имеет право занимать врачебные должности, не связанные с
самостоятельным ведением больных. Выпускник может заниматься научноисследовательской деятельностью по теоретическим и фундаментальным направлениям
медицины.
Выпускник по специальности «Лечебное дело» подготовлен к выполнению
следующих видов профессиональной деятельности:
 профилактическая;
 диагностическая;
 лечебная;
 реабилитационная;
 психолого-педагогическая;
 организационно-управленческая;
 научно-исследовательская.
Выпускник по специальности «Лечебное дело» подготовлен к решению следующих задач:
 проведение первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний
населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);
 диагностика заболеваний, прежде всего ранних и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных их вариантов течения заболевания на основе владения пропедевтическими и лабораторноинструментальными методами исследования;
 диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;
 диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;
 лечение с использованием терапевтических и хирургических методов;
 диагностика и ведение физиологической беременности, прием родов;
 экспертиза трудоспособности больных;
 судебно-медицинской экспертиза;
 гигиеническое воспитание больных и членов их семей;
 организация труда в медицинских учреждениях и ведение медицинской документации;
 медицинская помощь населению в экстремальных условиях эпидемий, в
очагах массового поражения;
 самостоятельная работа с информацией (учебной, научной, нормативной
справочной литературой и другими источниками).
Выпускник по специальности «Лечебное дело» должен уметь:
 осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику болезней,
диспансеризацию здоровых и больных;
 диагностировать и лечить больных при оказании плановой и неотложной
медицинской помощи с заболеваниями и патологическими состояниями,
изучение которых предусмотрено учебной программой и планами обучения
в медицинском вузе;
 вести медицинскую документацию;
 проводить судебно-медицинскую экспертизу;
 оказывать медицинскую помощь в очагах массового поражения населения;

организовать работу подчиненного ему медицинского персонала в отделениях учреждений здравоохранения с учетом требований техники безопасности и в соответствии с нормативными документами службы здравоохранения;
 эффективно вести работу по медицинскому просвещению здоровых и больных.
Выпускник по специальности «Лечебное дело» подготовлен для продолжения образования в интернатуре, ординатуре, аспирантуре (на теоретических кафедрах) по программам послевузовского профессионального образования.
3. Требования к результатам освоения ООП
3.1. Анализ потребностей работодателей
Требования к результатам освоения ООП формируются с учетом потребностей заинтересованных работодателей.
1. Степень важности полученных знаний и навыков для выполнения профессиональных обязанностей
Профессиональные навыки
Степень важности
выпускников
(средний балл)
Теоретическая подготовленность в профессиональной области
4,79
Практическая подготовленность в профессиональной области
4,42
Соответствие знаний выпускника реалиям требований рынка труда
4,27
Соотношение знаний выпускника с практикой их применения по
специальности
4,5
Совокупность базовых общенаучных знаний и умений
4,23
Коммуникативные навыки
4,65
Навыки работы на компьютере, знание необходимых в работе программ
4,25
Навыки управления персоналом
3,40
Способность конструктивно воспринимать критику
4,29
Умение планировать свою деятельность
4,42
Личностные качества
4,76
Нацеленность на карьерный рост и профессиональное развитие
4,17
Способность эффективно представлять себя и результаты своего
труда
4,25
Способность воспринимать и анализировать новую информацию,
развивать новые идеи
4,55
Умение анализировать ситуацию и строить прогнозы
4,35
Умение принимать самостоятельные профессиональные решения
4,42
Умение сформулировать, обосновать и отстоять свою точку зрения
4,46
Осведомленность в смежных областях полученной специальности:
правовые знания
4,17
Осведомленность в смежных областях полученной специальности:
экономические знания
3,69
Осведомленность в смежных областях полученной специальности:
владение информационными технологиями
4,07
Осведомленность в смежных областях полученной специальности:
знание инновационных методов
4,21
Примечание: критерии оценки (в баллах): 1 - абсолютно неважно; 2 – неважно; 3 – не
очень важно; 4 – важно; 5 – очень важно
2. Мнение работодателя о качестве подготовки выпускников Тверской ГМА
Профессиональные навыки выпускников
Качество
подготовки
(средний балл)
4,12
4,23
4,46
Теоретическая подготовленность в профессиональной области
Практическая подготовленность в профессиональной области
Соответствие знаний выпускника реалиям требований рынка труда
Соотношение знаний выпускника с практикой их применения по
специальности
4,05
Совокупность базовых общенаучных знаний и умений
4,05
Коммуникативные навыки (способность налаживать контакты в
коллективе и с потребителями услуг, культура общения)
4,15
Навыки работы на компьютере, знание необходимых в работе программ
4,25
Навыки управления персоналом
4,25
Способность конструктивно воспринимать критику
4,32
Умение планировать свою деятельность
4,54
Личностные качества (трудолюбие, вежливость, порядочность,
честность, терпимость)
4,03
Нацеленность на карьерный рост и профессиональное развитие
4,05
Способность эффективно представлять себя и результаты своего
труда
4,15
Способность воспринимать и анализировать новую информацию,
развивать новые идеи
4,15
Умение анализировать ситуацию и строить прогнозы
4,13
Умение принимать самостоятельные профессиональные решения
4,05
Умение сформулировать, обосновать и отстоять свою точку зрения
4,25
Осведомленность в смежных областях полученной специальности:
1. правовые знания
3,94
2. экономические знания
4,05
3. владение информационными технологиями
4,15
4. знание инновационных методов, технологий
4,05
Примечание: критерии оценки (в баллах): 5 - соответствует оценке отлично, 4 - хорошо, 3 удовлетворительно, 2 - плохо, 1 - очень плохо
Как видно из представленной анкеты, в целом работодатели довольно высоко оценивают
качество подготовки выпускников академии – средний балл по всем оценочным пунктам около
4,0. Наиболее высоко работодатели оценивают подготовку выпускников по таким критериям,
как теоретическая подготовленность в профессиональной области (что, как было отмечено
выше, работодатели считают достаточно важным в профессии), совокупность базовых
общенаучных знаний и умений, а также способность эффективно представлять себя и результаты своего труда.
3. Мнение выпускников о качестве подготовки
Оценка качества факторов, влияющих на формирование компетенций обучающихся
(знаний, навыков, умений, способностей, мотивации, ценностных, этических, социальных и
поведенческих ориентаций)
Качество факторов
влияния
(средний балл)
Состояние аудиторного фонда
4,23
Обеспеченность занятий лабораторным оборудованием
4,08
Санитарно-гигиеническое состояние помещений ТГМА
4,15
Учебно-методическое обеспечение занятий
4,05
Самостоятельная работа студентов
4,13
Производственная практика
4,00
Научно-исследовательская работа
4,45
Информационное обеспечение образовательного процесса
4,05
Библиотечное обеспечение образовательного процесса
4,05
Воспитательная работа со студентами
4,15
Внеучебные мероприятия для студентов
4,12
Качество профессорско-преподавательского состава
4,23
Помощь выпускникам в трудоустройстве
4,05
Примечание: критерии оценки (в баллах): 1 балл – минимальное качество, 5 баллов – максимальное качество.
Факторы, влияющие на формирование профессиональных
навыков выпускников
Распределение практических навыков и умений, приобретаемых в процессе
обучения, по степени важности
А)
Профессиональные навыки, которые может приобретать
выпускник
Практическая подготовленность в профессиональной области
Теоретическая подготовленность в профессиональной области
Соответствие знаний выпускника реалиям требований рынка труда
Соотношение знаний выпускника с практикой их применения по
специальности
Совокупность базовых общенаучных знаний и умений
Коммуникативные навыки (навыки общения)
Навыки работы на компьютере, знание необходимых в работе программ
Навыки управления персоналом
Осведомленность в смежных областях полученной специальности
Среднее значение
для навыка
1,85
2,36
4,00
3,31
5,33
6,08
7,54
7,26
7,41
Б)
Прочие навыки, которые может приобретать
Среднее значение
выпускник
для навыка
Нацеленность на карьерный рост и профессиональное развитие
5,60
Умение планировать свою деятельность
5,13
Личностные качества
5,15
Способность воспринимать и анализировать новую информацию
4,58
Способность эффективно представлять себя и результаты своего
5,35
труда
Умение принимать самостоятельные профессиональные решения
3,45
Умение анализировать ситуацию и строить прогнозы
4,28
Умение сформулировать, обосновать и отстоять свою точку зрения
4,73
Способность конструктивно воспринимать критику
6,85
Примечание: критерии оценки (в баллах): самый важный навык - 1, важный - 2, менее
важный - 3, …, наименее важный навык - 9.
Оценка навыков, приобретенных во время обучения
Навыки, приобретенные в процессе обучения
1. В целом качество полученного Вами образования (как совокупность
навыков и знаний).
2. Уровень теоретической подготовки по выбранной специальности, которую Вы получаете в ТГМА.
3. Соотношение знаний, которые Вы приобретаете в ТГМА с реальностью рынка труда.
4. Соотношение знаний, которые Вы приобретаете в ТГМА, с практикой
их применения по специальности.
5. Уровень Ваших практических навыков по выбранной специальности.
6. Уровень общенаучных базовых знаний и умений.
7. Как обучение в ТГМА улучшило Ваши коммуникативные навыки?
8. Как обучение в ТГМА развило Ваше умение анализировать ситуацию
и строить прогнозы?
9. Как обучение в ТГМА улучшило качество Ваших самостоятельно
принятых решений?
10. Как обучение в ТГМА развило Ваше умение выражать свои мысли
письменно?
11. Как обучение в ТГМА развило Ваше умение выражать свои мысли
устно?
12. Как обучение в ТГМА развило Ваше умение отстаивать свою точку
зрения?
13. Как обучение в ТГМА развило способность конструктивно воспринимать критику?
14. Как обучение в ТГМА повлияло на развитие Ваших личностных качеств, необходимых для работы по специальности?
Средний балл
4,10
4,12
4,01
4,10
4,05
3,90
4,18
4,00
3,98
4,13
4,01
3,95
4,12
4,05
15. Как обучение в ТГМА развило Ваше умение планировать свою деятельность?
16. Как обучение в ТГМА повысило Вашу осведомлённость в смежных
областях полученной специальности?
3,95
17. Как обучение в ТГМА развило Ваши навыки по управлению персоналом?
18. Как обучение в ТГМА развило Ваши навыки работы на компьютере
и повысило знание необходимых в работе программ?
4,15
19. Как обучение в ТГМА развило Вашу нацеленность на карьерный
рост и профессиональное развитие?
20. Как обучение в ТГМА развило Вашу способность эффективно представлять себя и результаты своего труда?
4,40
4,25
4,15
4,05
21. Как обучение в ТГМА развило Вашу способность воспринимать и
анализировать новую информацию, развивать новые идеи?
4,25
Примечание: критерии оценки (в баллах): 5 - соответствует оценке отлично, 4 - хорошо, 3
- удовлетворительно, 2 - плохо, 1 - очень плохо.
Выпускники дали высокую оценку санитарно-гигиеническому состоянию помещений, обеспеченности занятий лабораторным оборудованием и качеству производственной
практики.
Наиболее важным в процессе обучения выпускники считают теоретическую и
практическую подготовленность в профессиональной области. Относительно менее важными, по мнению выпускников, являются навыки работы на компьютере, осведомленность в смежных областях полученной специальности и навыки управления персоналом.
По мнению выпускников, среди навыков, приобретенных во время обучения, высокой оценки заслуживают умение планировать свою деятельность, способность конструктивно воспринимать критику и уровень общенаучных базовых знаний и умений. В меньшей степени выпускники оценивают собственные умение отстаивать свою точку зрения и
нацеленность на карьерный рост и профессиональное развитие.
3.2. Требования к выпускнику
Выпускник должен уметь решать задачи, соответствующие его квалификации.
В результате клинической подготовки по терапевтическим и хирургическим дисциплинам, акушерству и гинекологии, педиатрии, а также по остальным клиническим
дисциплинам и курсам, у специалиста должно быть сформированы врачебное поведение и
основы клинического мышления, а также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике,
диагностике, лечению и реабилитации больных.
Специалист должен уметь:
- проводить профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
- оказывать лечебно-профилактическую помощь населению;
- анализировать и оценивать состояние здоровья населения, влияние на него факторов окружающей и производственной среды, качество медицинской помощи;
применять современные методы научного познания, средства и методы педагогического воздействия на личность, знания общих и индивидуальных особенностей психики
человека;
- решать с использованием математических методов профессиональные задачи и
работать с ЭВМ;
- пропагандировать здоровый образ и стиль жизни, значение занятий физической
культурой для здоровья.
Специалист в своей профессиональной деятельности должен применять знания:
- основных физических, химических, биологических и физиологических закономерностей, процессов и явлений в норме и патологии, а также работы с лечебнодиагностической аппаратурой;
- строения, топографии и развития клеток, тканей, органов и систем организма во
взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;
общих закономерностей происхождения и развития жизни, жизнедеятельности организма и законов генетики;
- основных характеристик лекарственных препаратов и форм, их классификации,
фармакодинамики и фармакокинетики, показаний и противопоказаний к назначению и
применению для профилактики и лечения, оформления рецептов;
- иностранного языка для профессионального общения (устного и письменного) и
работы с оригинальной литературой по специальности.
4. Документы, регламентирующие содержание и организацию образовательного процесса при реализации ООП по специальности
В соответствии с Типовым положением о вузе и ГОС ВПО содержание и организация
образовательного процесса при реализации данной ООП регламентируются учебным планом,
рабочими программами дисциплин (модулей), материалами, обеспечивающими качество
подготовки и воспитания обучающихся; программами учебных и производственных прак-
тик, календарным учебным графиком, а также методическими материалами, обеспечивающими реализацию соответствующих образовательных технологий.
Основная образовательная программа состоит из дисциплин федерального компонента,
дисциплин национально-регионального (вузовского) компонента, дисциплин по выбору студента, а также факультативных дисциплин. Дисциплины по выбору студента в каждом цикле
содержательно дополняют дисциплины, указанные в федеральном компоненте цикла.
Основная образовательная программа предусматривает изучение студентом следующих
циклов дисциплин и итоговую государственную аттестацию:
цикл ГСЭ - гуманитарные и социально-экономические дисциплины;
цикл ЕН - математические, естественнонаучные и медико-биологические дисциплины;
цикл ОПД - профессиональные дисциплины;
цикл ДС - дисциплины специальности;
ФТД - факультативы.
Содержание национально-регионального компонента основной образовательной программы обеспечивает подготовку выпускника в соответствии с квалификационной характеристикой, установленной государственным образовательным стандартом.
4.1. Календарный учебный график – Приложение № 1
4.2. Учебный план – Приложение № 2
4.3. Рабочие программы дисциплин
Рабочие программы дисциплин являются приложением к ООП (Приложение № 3). Содержание каждой из учебных дисциплин представлено в локальной сети академии.
4.4. Программы учебной и производственной практик
В соответствии с ГОС ВПО по специальности раздел основной образовательной программы «Учебная и производственная практики» является обязательным и представляет собой
вид учебных занятий, непосредственно ориентированных на профессионально-практическую
подготовку обучающихся. Практики закрепляют знания и умения, приобретаемые обучающимися в результате освоения теоретических курсов, вырабатывают практические навыки и способствуют комплексному формированию общекультурных и профессиональных компетенций
обучающихся. Разделом учебной и производственной практики может являться научноисследовательская работа обучающихся.
4.4.1. Программы учебных практик
При реализации данной ООП в качестве самостоятельного раздела учебная практика не предусмотрена. Однако, по всем клиническим дисциплинам до 25% часов отводится
на практические занятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях (см. рабочие программы дисциплин).
4.4.2. Программы производственных практик
При реализации данной ООП предусматриваются следующие виды производственных практик:
Название пракКафедры, ответственные за проведение
Сроки практики
тики
практики
«Помощник
па- 3 недели
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
латной и процеКафедра общей хирургии
дурной медицинской сестры», на 4
семестре
«Помощник фель- 4 недели
дшера скорой и
неотложной
помощи», на 6 семестре
«Помощник врача 5 недель
стационара», на 8
семестре
«Помощник врача 3 недели
скорой и неотложной помощи», на
10 семестре
Кафедра общей хирургии
Кафедра факультетской терапии
Кафедра факультетской хирургии
Кафедра акушерства и гинекологии
Кафедра поликлинической терапии
Для осуществления производственных практик у академии имеется ряд договоров с
медицинскими учреждениями, которые в соответствии с требованием статьи 11, п. 9 ФЗ
«О высшем и послевузовском профессиональном образовании» утверждены в качестве баз
производственных практик. Перечень предприятий, учреждений и организаций, с которыми академия имеет заключённые договоры приведены в приложении №4.
Программы производственных практик, в которых содержатся цели и задачи практик, практические навыки, приобретаемые обучающимися, и ряд других разделов являются приложением к ООП. В программах указаны местоположение и сроки прохождения
практик, время, отводимое на практики, а также формы отчётности по практикам в соответствии с ГОС. (Приложение № 5).
4.4.3. Программа научно-исследовательской работы студентов
Цель научно-исследовательской работы студентов - комплексное формирование
общекультурных и профессиональных компетенций в соответствии с требованиями ФГОС
ВПО.
Виды и этапы научно-исследовательской работы, в которых обучающийся должен
принимать участие:
 изучение специальной литературы и другой научно-технической информации,
достижений отечественной и зарубежной науки и техники в соответствующей
области знаний, подготовка научного реферата (обзора литературы);
 участие в проведении научных исследований или выполнении технических разработок;
 осуществление сбора, обработки, анализа и систематизации научной информации по теме (заданию);
 оставление отчёта (раздела отчёта) по теме или её разделу (этапу, заданию);
 подготовка и выступление с докладом на конференции и т. д.;
 подготовка к публикации научной работы (статьи, тезисов).
Научно-исследовательская работа студентов регламентируется Положением о
научно-исследовательской работе обучающихся.
5. Условия реализации ООП подготовки специалиста
5.1. Кадровое обеспечение ООП по специальности
Ресурсное обеспечение ООП формируется на основе требований к условиям реализации ООП, определяемых ФГОС ВПО по данному направлению подготовки (специальности), с учётом рекомендаций примерной ООП.
Реализация ООП подготовки специалиста обеспечивается научно-педагогическими
кадрами, имеющими, как правило, базовое образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины, и систематически занимающимися научной и (или) научно-
методической деятельностью.
Доля преподавателей, имеющих ученую степень и (или) ученое звание, в общем
числе преподавателей, обеспечивающих образовательный процесс по данной ООП, составляет 69,3%, ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора – 15,8%
преподавателей.
К образовательному процессу привлечено 15,2% преподавателей из числа
действующих руководителей и работников профильных организаций, предприятий и
учреждений.
Общее руководство содержанием теоретической и практической подготовки по
специальности осуществляется деканом лечебного факультета Осадчим Виталием Анатольевичем - штатным научно-педагогическим работником академии, имеющим ученую
степень доктора медицинских наук и ученое звание доцента, стаж работы в образовательных учреждениях высшего профессионального образования – 13 лет.
5.2. Информационно-библиотечное и методическое обеспечение
Реализация основной образовательной программы подготовки дипломированного
специалиста обеспечивается доступом каждого студента к библиотечным фондам и базам
данных, по содержанию соответствующим полному перечню дисциплин основной образовательной программы, наличием методических пособий и рекомендаций по всем дисциплинам и по всем видам занятий – практикумам, практикам, а также наглядными пособиями, мультимедийными, аудио-, видеоматериалами.
Лабораторными практикумами обеспечены дисциплины: физика, математика, информатика, общая химия, биоорганическая химия, биология, биологическая химия, анатомия человека, гистология, эмбриология, цитология, нормальная физиология, микробиология, вирусология и иммунология, фармакология, патологическая анатомия, патофизиология, гигиена, военная гигиена, общественное здравоохранение и здоровье, эпидемиология, военная эпидемиология.
Практические занятия обеспечены и предусмотрены при изучении дисциплин: физическая культура, иностранный язык, латинский язык и основы терминологии, физика,
математика, информатика, информатика.
Клинические практические занятия обеспечены и предусмотрены при изучении
всех клинических дисциплин и эпидемиологии, военной эпидемиологии.
Каждый обучающийся обеспечен доступом к электронно-библиотечной системе,
содержащей издания учебной, учебно-методической и иной литературы по основным
изучаемым дисциплинам и сформированной на основании прямых договоров с
правообладателями.
Библиотечный фонд укомплектован печатными и (или) электронными изданиями
основной учебной литературы по дисциплинам базовой части всех циклов, изданными за
последние 10 лет (для дисциплин базовой части гуманитарного, социального и
экономического цикла – за последние пять лет), из расчёта не менее 0,5 экземпляров на
одного обучающегося очной формы подготовки. Фонд дополнительной литературы,
помимо
учебной,
включает
официальные,
справочно-библиографические
и
специализированные периодические издания в расчете 1-2 экземпляра на каждые 100
обучающихся.
Для обучающихся обеспечен доступ к современным профессиональным базам
данных, информационным справочным и поисковым системам.
5.2.1. Перечень доступных информационных ресурсов
Объем собственных данных:

электронный каталог на основе программы «Абсотек» компании Либер,

электронная библиотека (полнотекстовая база) на том же программном обеспечении,

собственные базы данных.
Обеспечение образовательного процесса электронно-библиотечной системой приведено в приложении №6.
5.2.2. Перечень периодических изданий, выписываемых ГБОУ ВПО Тверская
ГМА Минздравсоцразвития России, в т.ч. электронных изданий
Библиотечный фонд содержит следующие журналы:
Акушерство и гинекология
Аллергология
Ангиология и сосудистая хирургия
Анестезиология и реаниматология
Анналы хирургии
Антибиотики и химиотерапия
Архив патологии
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины
Бюллетень нормативных актов
Вестник дерматологии и венерологии
Вестник интенсивной терапии
Вестник отоларингологии
Вестник офтальмологии
Вестник рентгенологии и радиологии
Вестник хирургии им. И.И. Грекова
Военно-медицинский журнал
Вопросы вирусологии
Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры
Вопросы медицинской химии
Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии
Вопросы онкологии
Вопросы питания
Врач
Высшее образование в России
Гематология и трансфузиология
Гигиена и санитария
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Журнал вопросы нейрохирургии
Журнал высшей нервной деятельности
Журнал микробиологии и эпидемиологии
Журнал неврологии и психиатрии
Здравоохранение Российской Федерации
Иммунология
Иммунология. Аллергология
Инфекции, передаваемые половым путем
Кардиология
Клиническая геронтология
Клиническая и лабораторная диагностика
Клиническая медицина
Клиническая фармакология и терапия
Медико-социальная экспертиза
Медицина труда и промышленности
Медицинская газета
Медицинская паразитология и паразитарные болезни
Медицинская радиология
Медицинская техника
Медицинский вестник
Международный медицинский журнал
Молекулярная генетика, микробиология и вирусология
Морфология
Нефрология
Онкология
Офтальмохирургия
Паразитология
Патологическая физиология и экспериментальная терапия
Педиатрия
Проблемы гематологии и переливания крови
Проблемы социальной гигиены и истории медицины
Проблемы туберкулеза
Проблемы эндокринологии
Психологический журнал
Пульмонология
Российский вестник перинатологии и педиатрии
Радиационная биология
Российский вестник гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии
Российский журнал кожных и венерических болезней
Российский медицинский журнал
Российский онкологический журнал
Русский медицинский журнал
Сестринское дело
Социальная и клиническая психиатрия
Стоматология
Судебно-медицинская экспертиза
Травматология и ортопедия
Терапевтический архив
Токсикологический вестник
Ультразвуковая диагностика
Урология
Успехи современной биологии
Успехи физиологических наук
Фармакология. Токсикология
Фармация
Физиология и морфология
Физиология человека
Химико-фармацевтический журнал
Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова
Цитология
Экспериментальная и клиническая фармакология
Эндоскопическая хирургия
Эпидемиология и инфекционные болезни
5.2.3. Лицензионное программное обеспечение
1. Операционная система Windows,
2. Microsoft Office,
3. Stadia,
4. Liber,
5. 1C,
6. Гарант,
7. SunRav.
5.3. Материально-техническое обеспечение реализации ООП
Академия располагает материально-технической базой, обеспечивающей
проведение всех видов дисциплинарной и междисциплинарной подготовки, лабораторной,
практической и научно-исследовательской работы обучающихся, предусмотренных
учебным планом, и соответствующей действующим санитарным и противопожарным
правилам и нормам.
Академия располагает материально-технической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов лабораторной, практической, клинической дисциплинарной, междисциплинарной подготовки и научно-исследовательской работы студентов, предусмотренных учебным планом.
Перечень материально-технического обеспечения включает в себя:
 лаборатории по физике и математике, общей и неорганической химии, физической и коллоидной химии, органической химии, аналитической химии биохимии,
биологии, физиологии, микробиологии, фармакологии, патологической анатомии;
 анатомические залы, анатомический музей, биологический музей, исторический музей, трупохранилище;
 -музеи кафедр биологии, судебной медицины, топографической анатомии и
оперативной хирургии, патологической анатомии;
 учебный центр практических навыков с фантомными классами;
 компьютерные классы с доступом к Интернет; центр дистанционного обучения;
 специально оборудованные кабинеты и аудитории для изучения гуманитарных и социально-экономических дисциплин, гигиены;
 - учебные комнаты, оборудованные для приема и показа больных;
 - врачебные кабинеты - учебные комнаты, оснащенные необходимым оборудованием, для проведения работы с пациентами, получающими профилактическую, диагностическую, лечебную (терапевтического и хирургического профиля) и реабилитационную помощь.
6. Характеристика среды вуза, обеспечивающей воспитательную составляющую
обучения
У Тверской государственной медицинской академии богатая история, уходящая
корнями в 1-ю половину 20-го века. В 1936 г. был создан Ленинградский государственный
стоматологический институт, а в июле 1954 г. вуз был переведён в г. Калинин и реорганизован в Калининский государственный медицинский институт. Именно с этого времени
академия ведет свою историю на тверской земле. С 1994 г. вуз носит название Тверская
государственная медицинская академия.
Формирование научных школ и направлений в академии проходило на базе известных в России и СССР научных достижений видных представителей Ленинградского медицинского стоматологического института. История Тверской медицинской академии
славна именами известных ученых, внесших значительный вклад в развитие медицинской
науки. Среди них Е.И. Гаврилов, П.В. Наумов, Р.Д. Новоселов, Т.Т. Школяр, И.Б. Шулутко, И.С. Новицкий В.С. Семенов, И.С.Кудрин, А.П.Гладкий и многие другие. Их ученики
являются продолжателями и созидателями научных школ и научных направлений.
Сегодня академия представляет собой крупное учебно-научно-лечебное учреждение, в котором выполняются фундаментальные, поисковые, методические и прикладные
научные исследования. На протяжении последних лет по результатам рейтинговой оценки
деятельности, академия входит в десятку лучших медицинских и фармацевтических вузов
России.
В структуру академии входят: научно-исследовательский центр, отдел дистанционных методов обучения и телемедицины, служба по целевой подготовке и содействию трудоустройству выпускников, редакционно-издательский центр, библиотека, музей академии, студенческий центр культуры и искусств, столовая, четыре студенческих общежития
на 1722 места, спортивно- оздоровительный лагерь. Издается многотиражная газета
ТГМА «Academia», академическое издание «Верхневолжский медицинский журнал».
Академия реализует государственную политику в сфере обеспечения гарантий качественного, доступного, современного медицинского и фармацевтического образования.
Студенты Тверской ГМА являются лауреатами различных стипендий: Президента РФ,
Правительства РФ, Губернатора Тверской области, региональных стипендий имени Р.Д.
Новосёлова и О.А. Дунаевского.
Тверская ГМА поддерживает и развивает партнерские связи с зарубежными вузами Германии, Индии, США, Сирии. Процесс интегрирования академии в мировое образовательное пространство развивается благодаря участию в различных международных
научных и образовательных программах.
Основной целью системы воспитания в академии является формирование социально зрелых граждан и специалистов, способных эффективно работать в современных социально-экономических условиях. Задачи воспитания выступают как целевые установки при
формировании программы и планов воспитательной работы для всех структурных подразделений, связанных с воспитательной работой. Воспитательная работа проводится как
во внеучебное время, так и в процессе обучения.
В формировании общекультурных компетенций участвуют все кафедры, в том числе осуществляющие преподавание профессиональных дисциплин. Особое внимание уделяется формированию способности и готовности осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила профессиональной этики и деонтологии, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
Структурой, функционально ответственной за воспитательную работу в вузе является управление по воспитательной работе, которое создано с целью совершенствования
работы с молодёжью, культурного, творческого, гражданско-патриотического, духовнонравственного воспитания студентов, применения на практике кооперативных принципов
взаимопомощи, честности, социальной ответственности, демократии, справедливости и
равенства.
В академии эффективно используется материально-техническая база для внеучебной работы с обучающимися: актовый зал, репетиционные помещения, конференц-зал,
читальные залы библиотеки и общежитий, спортивный зал в учебном корпусе и спортивно-тренажёрные залы в общежитиях, арендуемые плавательные дорожки в бассейне и стадион, спортивно-оздоровительный лагерь «Медик» в Калининском районе Тверской области.
Библиотека академии, помимо учебной и научной литературы, имеет богатый фонд
художественной литературы и литературы на иностранных языках. В библиотеке за год в
среднем оформляется около 170 тематических выставок. Так, серия выставок «Наши ученые» посвящена юбилейным датам ученых академии.
В рамках деятельности управления по воспитательной работе реализуются научнообоснованные программы формирования здорового образа жизни студентов, профилактики наркомании, алкоголизма и курения, адаптации первокурсников. В академии действует
постоянная комиссия по антинаркотической пропаганде. В 2003 г. был создан клуб интеллектуальных игр Тверской ГМА «Что? Где? Когда?».
Большое внимание в вузе уделяется вопросам гражданско-патриотического, культурно-нравственного и эстетического воспитания. Гражданско-патриотическое воспитание включает проведение мероприятий, посвящённых Дню Победы, Дню защитника Отечества, Дней воинской славы и Дню народного единства с приглашением ветеранов Вели-
кой Отечественной войны, войны в Афганистане и ветеранов труда академии, оказание
помощи ветеранам войн и труда. Значительную роль в этой работе играет музей истории
академии: большое внимание уделяется изучению геральдики РФ, Тверской области и города Твери, символики и истории Тверской ГМА, что развивает в студентах уважительное
и бережное отношение к историческому наследию и традициям.
Важным инструментом гражданского воспитания студентов является студенческое
самоуправление. В вузе активно работают Студенческие советы академии, факультетов и
общежитий, а также профсоюзный комитет учащихся. Работа в органах студенческого самоуправления учит использованию методов управления, организации работы исполнителей, поиску и принятию ответственных управленческих решений в условиях различных
мнений.
В академии проходят политические диспуты, встречи с ведущими политическими
деятелями страны и региона, действует школа молодого избирателя. Всё это способствует
формированию готовности к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, к оценке политики государства.
Работу по спортивно-массовой и физкультурно-оздоровительной работе координируют спортивный клуб академии и кафедра физической культуры. В академии работают
12 спортивных секций. Студенты активно участвуют в соревнованиях различного уровня
(внутривузовских, межвузовских, городских, областных, зональных, всероссийских) по
многим видам спорта (плавание, полиатлон, волейбол, баскетбол, настольный теннис,
большой теннис, лёгкая атлетика, стритбол, футбол, мини-футбол, шахматы, шашки и
др.), студенческих спартакиадах. Значительно увеличилось количество массовых спортивных мероприятий, в которых принимают участие студенты академии («Лыжня России», «Кросс наций», легкоатлетическая эстафета, посвящённая Дню Победы и другие).
В 2003 г. на базе Тверской ГМА создан межвузовский студенческий клуб здорового питания «Нутрициолог». В течение учебного года 4-6 раз в год проводятся заседания
клуба в различных вузах. На них в игровой форме обсуждаются вопросы здорового питания, выпускаются стенные газеты и памятки.
Студенческое научное общество призвано объединять студентов, занимающихся
научной деятельностью. Оно способствует обмену научной информацией, организации
научных групп по различным направлениям, а также помогает взаимодействию с административными структурами вуза. Ежегодно проводятся студенческие научные конференции, победители и призёры которых участвуют во всероссийских и международных студенческих форумах и олимпиадах. Участие в конференциях способствует формированию
готовности к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению
дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.
В составе сектора по культурно-массовой работе управления по воспитательной
работе имеется ряд кружков и творческих объединений (классического и эстрадного вокала, инструментальный, бального и эстрадного танца, театр моды и др.). Ежегодно коллектив художественной самодеятельности вуза проводит праздничные и тематические концертные мероприятия, организует фестиваль художественного творчества студентов
«Студенческая весна». Победители внутривузовского смотра участвуют в городском
межвузовском фестивале «Студенческая весна».
Работу, направленную на углубление профессиональной подготовки и адаптацию к
рынку труда проводит комиссия по содействию трудоустройству выпускников, основной
задачей которой является оказание помощи во временной и постоянной занятости выпускников академии.
7. Нормативно-методическое обеспечение системы оценки качества
освоения обучающимися ООП
В соответствии с ГОС ВПО по специальности 060101.65 Лечебное дело и Типовым
положением о вузе оценка качества освоения обучающимися основных образовательных программ включает текущий контроль успеваемости, промежуточную и итоговую государственную аттестацию обучающихся.
Нормативно-методическое обеспечение текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся осуществляется в соответствии с «Положением о проведении текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации». Нормативно-методическое обеспечение итоговой государственной аттестации выпускников осуществляется в соответствии с
«Положением об итоговой государственной аттестации».
7.1. Фонды оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и
промежуточной аттестации
Академия обеспечивает гарантию качества подготовки, в том числе путем:
 разработки стратегии по обеспечению качества подготовки выпускников с
привлечением представителей работодателей;
 мониторинга, периодического рецензирования образовательных программ;
 разработки объективных процедур оценки уровня знаний и умений
обучающихся;
 обеспечения компетентности преподавательского состава;
 регулярного проведения самообследования по согласованным критериям
для оценки деятельности (стратегии) и сопоставления с другими образовательными
учреждениями с привлечением представителей работодателей;
 оценивания обучающимися содержания, организации и качества учебного
процесса в целом, а также работы отдельных преподавателей;
 информирования общественности о результатах своей деятельности, планах,
инновациях.
Оценочные фонды включают: контрольные вопросы и типовые задания для практических, клинических практических занятий, лабораторных и контрольных работ, коллоквиумов, зачётов и экзаменов; задания в тестовой форме и компьютерные тестирующие программы; ситуационные задачи; перечень практических навыков и умений с критериями их
оценки; примерную тематику курсовых работ, рефератов и т.п., а также иные формы контроля, позволяющие оценить уровень знаний и владения практическими навыками обучающихся.
Промежуточная аттестация (экзамен, зачёт) по всем дисциплинам (модулям) включает в
себя три этапа: тестовый контроль (оценка теоретических знаний), проверку освоения практических навыков и собеседование или письменный опрос по ситуационным задачам (заданиям).
7.2. Итоговая государственная аттестация выпускников
Итоговая государственная аттестация выпускника высшего учебного заведения является обязательной и осуществляется после освоения им образовательной программы в полном объеме.
Итоговые аттестационные испытания предназначены для определения практической и
теоретической подготовленности выпускника к выполнению профессиональных задач, установленных государственным образовательным стандартом, и продолжению образования в интернатуре, ординатуре или в аспирантуре по теоретическим направлениям медицины.
7.2.1. Порядок проведения государственного экзамена
Итоговая государственная аттестация проводится в форме государственного междисциплинарного экзамена. Государственный междисциплинарный экзамен призван подтвердить го-
товность студента к выполнению задач профессиональной деятельности.
Междисциплинарный государственный экзамен состоит из трёх этапов.
1 этап – оценка практической подготовки. Оценивается практическая профессиональная
подготовка выпускника. Осуществляется на соответствующих клинических базах, составляющих основу системы додипломной подготовки по специальности «Лечебное дело». Продолжительность этапа должна давать возможность выпускнику последовательно выполнить весь необходимый объем навыков и умений для профессиональной деятельности. Результаты этапа оценки практических навыков и умений оцениваются как “зачтено” или “не зачтено”.
2 этап – аттестационное тестирование. Тестовый материал охватывает содержание гуманитарных, математических, естественно-научных, медико-биологических и профессиональных
дисциплин. Используются различные типы тестовых заданий для установления и оценки различных сторон логики клинического мышления: сравнение, сопоставление и противопоставление медицинских данных, анализ и синтез предлагаемой информации, установление причинноследственных взаимосвязей. Состав тестовых заданий итогового междисциплинарного экзамена
подлежит ежегодному обновлению в едином банке междисциплинарных аттестационных заданий. Результаты тестирования оцениваются как “зачтено” или “не зачтено”.
3 этап – итоговое собеседование. Проверка целостности профессиональной подготовки
выпускника, т.е. уровня его компетенции в использовании теоретической базы для решения
профессиональных ситуаций. Собеседование проводится на основе решения ситуационных задач обобщенного характера – клинических, этико-деонтологических, разбор больных и т.д.
Оценке в данном случае подлежит степень умения выпускника разрабатывать и осуществлять
оптимальные решения таких ситуаций на основе интеграции содержания дисциплин, входящих
в аттестационное испытание. Результаты собеседования оцениваются по четырёхбальной системе. По результатам трех этапов выставляется итоговая оценка по междисциплинарному экзамену.
В результате подготовки, сдачи междисциплинарного государственного экзамена студент-выпускник имеет право:
- проводить лечебно-профилактическую деятельность под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за его профессиональную деятельность. Самостоятельная лечебно-профилактическая деятельность разрешена при наличии сертификата специалиста и лицензии на право ведения определённого вида деятельности;
- заниматься научно-исследовательской деятельностью по теоретическим и фундаментальным направлениям медицины.
Студент-выпускник должен быть подготовлен к решению следующих профессиональных задач:
- проведение первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний населения
(здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);
- диагностика заболеваний, прежде всего ранних и типичных проявлений болезни, на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования;
- диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;
- лечение с использованием терапевтических и хирургических методов;
- диагностика беременности, ведение физиологической беременности и приём родов;
- экспертиза трудоспособности больных;
- судебно-медицинская экспертиза;
- гигиеническое воспитание больных и членов их семей;
- организация труда в медицинских учреждениях и ведение медицинской документации;
- медицинская помощь населению в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
- самостоятельная работа с информацией (учебной, научной, нормативной, справочной
литературой и другими источниками).
У студента-выпускника должны быть сформированы принципы врачебной этики,
основы клинического мышления, умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и
применение им алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожзающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных.
Студент-выпускник должен уметь:
- осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику болезней, диспансеризацию здоровых и больных;
- анализировать и оценивать состояние здоровья населения, влияние на него факторов
окружающей и производственной среды, качество медицинской помощи населению;
- проводить профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
- проводить диагностику и лечение заболеваний и патологических состояний при оказании плановой и неотложной медицинской помощи, изучение которых предусмотрено учебными
программами и планами обучения в медицинском вузе;
- вести медицинскую диагностику;
- проводить судебно-медицинскую экспертизу;
- оказывать медицинскую помощь в очагах массового поражения населения;
- организовать работу подчинённого его медицинского персонала;
- вести работу по медицинскому просвещению здоровых и больных=, пропагандировать
здоровый образ и стиль жизни, значение занятий физической культурой для здоровья;
- применять современные методы научного познания, средства и методы психологопедагогического воздействия на личность, знания общих и индивидуальных особенностей психики человека;
- работать с лечебно-диагностической аппаратурой, с ЭВМ;
- участвовать в управлении и организации медицинской помощи населению.
Студент-выпускник должен применять знания:
- о процессах и явлениях, происходящих в неживой и живой природе, этапах и тенденциях их развития;
- об основных физических, химических, биологических и физиологических закономерностях, процессах и явлениях в норме и патологии, а также о строении, топографии и развитии
клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии,
об особенностях организменного и популяционного уровней организации жизни;
- о математических методах решения профессиональных задач;
- об основных характеристиках лекарственных препаратов и форм, их классификации,
фармакодинамики и фармакокинетики, показаниях и противопоказаниях к назначению и применению для профилактики и лечения, оформлении рецептов;
- основ законодательства об охране здоровья граждан;
- прав и социальной защиты пациентов и медицинского персонала;
- иностранного и латинского языков для профессионального обращения и работы с оригинальной литературой по специальности.
7.2.2. Программа государственного экзамена
Программа государственного экзамена разработана в соответствии с «Положением об
итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских и фармацевтических учебных заведений РФ», «Положением об итоговой государственной аттестации выпускников ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России по специальности «лечебное дело», «Государственным образовательным стандартом высшего профессионального
образования по специальности «Лечебное дело», «Квалификационной характеристикой врача-выпускника медицинского вуза по специальности «Лечебное дело».
1. Цель и задачи итоговой государственной аттестации
Целью итоговой государственной аттестации является установление уровня подготовленности выпускника к выполнению профессиональных задач и соответствия его подготовки требованиям государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования
(ГОС ВПО).
2.Место итоговой государственной аттестации в структуре основной образовательной программы
Итоговая государственная аттестация проводится после завершения в полном объеме
основной образовательной программы по специальности «лечебное дело» в форме междисциплинарного экзамена, который осуществляется в три этапа: оценка практических навыков и
умений, аттестационное тестирование по заданиям в тестовой форме, собеседование по междисциплинарным ситуационным задачам.
3.Общая трудоемкость итоговой государственной аттестации составляет 4 недели,
или 216 академических часов. Учебная нагрузка члена государственной аттестационной комиссии (ГАК) за один рабочий день составляет 6 часов, а экзаменатора - из расчета 30 минут на одного студента-выпускника.
4. Результаты итоговой государственной аттестации
В результате выпускнику присваивается квалификация врач по специальности «Лечебное дело» и выдается диплом государственного образца о высшем профессиональном образовании.
5. Образовательные технологии
В ходе всех трёх этапов междисциплинарного государственного экзамена используются
традиционные и инновационные методы контроля сформированных профессиональных навыков и умений.
6. Состав государственной аттестационной комиссии
Председатель ГАК ежегодно назначается приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ. Заместители председателя и члены ГАК назначаются приказом
ректора академии из числа наиболее опытных работников деканата, заведующих кафедрами,
учебных доцентов кафедр, главных специалистов-экспертов Министерства здравоохранения
Тверской области, главных врачей ведущих лечебно-профилактических учреждений города и
области.
7. Состав преподавателей–экзаменаторов
Список преподавателей-экзаменаторов утверждается приказами ректора академии и состоит из докторов и кандидатов медицинских наук по клиническим и теоретическим дисциплинам, профессоров, доцентов и ассистентов кафедр.
Критерии оценок этапов междисциплинарного государственного экзамена
Результаты первых двух этапов междисциплинарного государственного экзамена
оцениваются по двухбалльной системе как «зачтено» и «не зачтено» и являются основанием для допуска к собеседованию. Результаты завершающего этапа междисциплинарного государственного экзамена итоговое собеседование оцениваются по четырехбалльной
системе: «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно». По результатам трёх этапов выставляется итоговая оценка по междисциплинарному государственному экзамену, которая соответствует оценке, выставленной по результатам собеседования по междисциплинарным ситуационным задачам.
Критерии оценки этапа освоения практических навыков и умений
«зачтено» - студент знает основные положения методики выполнения обследования
больного, самостоятельно демонстрирует мануальные навыки, анализирует результаты
лабораторного и инструментального исследований, проводит дифференциальную диагностику, выставляет диагноз заболевания и составляет план лечения. Выполняет манипуляции, связанные с оказанием первой помощи. Допускает некоторые неточности (малосущественные ошибки), которые самостоятельно обнаруживает и быстро исправляет
«не зачтено» - студент не знает методики выполнения обследования больного, не может самостоятельно провести мануальное обследование больного, делает грубые ошибки
в интерпретации результатов лабораторного и инструментального исследований, делает
ошибки при проведении дифференциальной диагностики и формулировке диагноза заболевания и назначении лечения. Не может выполнить манипуляции при оказании неотложной помощи.
Критерии оценки заданий в тестовой форме:
студентом даны правильные ответы на
- 71-100% заданий – зачтено;
- 70% заданий или менее – не зачтено.
Критерии оценки по решению междисциплинарных ситуационных задач:
- оценка «отлично» ставится студенту, обнаружившему системные, глубокие знания
программного материала, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему научным языком, осуществляющему изложение программного материала на различных уровнях его представления, владеющему современными стандартами диагностики, лечения и профилактики заболеваний, основанными на данных доказательной медицины;
- оценки «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание программного
материала;
- оценки «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживший достаточный
уровень знания основного программного материала, но допустивший погрешности при
его изложении;
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, допустившему при ответе
на вопросы множественные ошибки принципиального характера.
3. Порядок проведения и примеры оценочных средств на различных этапах
государственного междисциплинарного экзамена
Первый этап государственного междисциплинарного экзамена заключается в проверке уровня освоения практических навыков и умений. Его первая часть проводится на
базе учебного центра практических навыков академии, в котором осуществляется контроль практических навыков по оказанию неотложной помощи при угрожающих жизни
состояниях. В первую очередь, к таковым относится комплекс навыков по сердёчнолёгочной реанимации, электрической дефибрилляции сердца, удалению инородного тела
из воздухоносных путей, остановке артериального и венозного кровотечения. Кроме этого, на базе центра практической подготовки академии оценивается уровень освоения
практических навыков и умений по дисциплинам «внутренние болезни», «хирургические
болезни», «акушерство и гинекология», перечень которых составлен на профильных кафедрах.
Остальные аттестационные испытания на этом этапе проводятся на базе ГБУЗ
«Областная клиническая больница» у постели больного, а также с использованием медицинских инструментов, аппаратуры, электрокардиограмм, рентгенограмм, данных лабораторных и инструментальных методов исследования, бланков листа нетрудоспособности,
рецептов, компьютерного иллюстративного материала к государственному экзамену на
компакт-диске (по 3 задания для каждого выпускника) и др. Для проведения данного этапа аттестации подготовлено 70 билетов, каждый из которых включает 10 вопросов. Студенты у постели больного демонстрируют умение выявлять жалобы, собирать анамнез,
проводить физикальное и дополнительное обследование, а затем формулируют диагноз,
обосновывают его, проводят дифференциальную диагностику, составляют план обследования, лечения и реабилитации больного, выписывают рецепты. Кроме того, экзаменуемым предлагается интерпретировать данные тех или иных лабораторных и инструментальных методов исследования, ответить на вопрос по неотложным состояниям, выписать
лист нетрудоспособности, а также продемонстрировать практические умения (мануальные
навыки) на фантомах, муляжах и медицинских приборах.
Перечень практических навыков, оценивающихся на этапе контроля практических навыков и умений, включая симуляционный курс:
1. Оценка результатов анализа крови (клинический анализ крови).
2. Регистрация и расшифровка ЭКГ.
3. Оценка результатов анализов крови (почечный комплекс).
4. Оценка результатов анализов крови (печеночный комплекс).
5. Оценка результатов исследования кислотно-основного состояния крови.
6. Определение сахара крови глюкометром.
7. Расшифровка рентгенограммы.
8. Оказание помощи при анафилактическом шоке.
9. Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.
10. Оказание неотложной помощи при ангинозном статусе.
11. Оказание неотложной помощи при дыхательной недостаточности на догоспитальном и госпитальном этапе.
12. Организация и оказание неотложной помощи при пищеводно-желудочнокишечных кровотечениях.
13. Организация неотложной помощи при легочном кровотечении.
14. Выполнение временной остановки кровотечения различными способами.
15. Наложение кровоостанавливающего жгута.
16. Остановка наружного кровотечения путем наложения давящей повязки, жгута.
17. Остановка наружного кровотечения путем пальцевого прижатия сосудов.
18. Сбор системы для инфузии и обеспечение доступа для проведения инфузионной
терапии.
19. Проведение внутривенных инъекций и инфузий.
20. Определение группы крови и резус-фактора.
21. Выполнение проб на индивидуальную совместимость крови донора и больного.
22. Определение пригодности крови, ее компонентов и кровезаменителей для переливания.
23. Оказание неотложной помощи при обмороке, коллапсе.
24. Оформление листка нетрудоспособности.
25. Наложение повязки на область тела, указанную экзаменатором.
26. Выполнение иммобилизации при травмах нижних конечностей с помощью подручных средств и транспортных шин. Выполнение транспортной иммобилизации
при травмах верхних конечностей с помощью подручных средств и транспортных
шин.
27. Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов и проведение первичной хирургической обработки раны.
28. Подбор инструментов и выполнение пункционной биопсии.
29. Сбор инструментов и проведение венесекции.
30. Подбор инструментов и выполнение анестезии места перелома.
31. Сбор инструментов и проведение плевральной пункции.
32. Подбор инструментов и катетеризация мочевого пузыря.
33. Сбор инструментов и знание техники наложения эпицистостомы.
34. Вскрытие постинъекционного абсцесса.
35. Выполнение назогастральной интубации.
36. Сбор инструментария и знание техники выполнения лапароцентеза.
37. Подготовка к применению и установка зонда Блекмора-Сенгстакена.
38. Оказание неотложной помощи при отравлениях, интоксикациях.
39.
40.
Определение уровня глюкозы с помощью тест-полоски и глюкометра.
Набор инсулина в инсулиновый шприц и расчет его дозы.
41. Оценка результатов анализов крови, отражающих углеводный обмен (гликемический профиль, тест толерантности к глюкозе).
42. Оказание неотложной помощи при гиперосмолярной коме.
43. Оказание неотложной помощи при гипогликемической коме.
44. Оказание неотложной помощи при кетоацидотической коме.
45. Зондирование и промывание желудка.
46. Установка воздуховода.
47. Снятие швов с раны.
48. Хирургическая дезинфекция рук и операционного поля.
49. Проведение дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации ИМН
согласно действующим санитарным нормам.
50. Использование индивидуального перевязочного пакета.
51. Оценка результатов УЗС органов брюшной полости.
52. Оценка результатов УЗС органов малого таза.
53. Оценка результатов УЗС почек и надпочечников.
54. Оценка результатов УЗС сердца
55. Оценка результатов мониторирования АД.
56. Оценка мониторирования ЭКГ.
57. Оценка результатов УЗС щитовидной железы.
58. Оценка результатов УЗС малого таза в акушерстве.
59. Оценка коагулограммы.
60. Оценка результатов анализов на ревмотесты.
61. Оценка результатов анализа крови (липидный обмен).
62. Оценка результатов исследования копрограммы.
63. Техника работы с дефибриллятором.
64. Сбор материала для лабораторных исследований (кровь, моча, кал)
65. Подготовка больного к рентгенологическому, ультразвуковому и эндоскопическому исследованию мочевыделительной системы.
66. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию органов ЖКТ и органов
дыхания.
67. Обработка пролежней.
68. Аспирация содержимого из верхних дыхательных путей.
69. Выполнение пальцевого исследования прямой кишки.
70. Определение правильности наложения гипсовой лонгеты.
71. Наложение эластического бинта на нижнюю конечность.
72. Постановка очистительных, сифонных и лекарственных клизм.
73. Наложение калоприемника.
74. Оценка результатов анализа желудочного сока.
75. Оценка дуоденального зондирования.
76. Оценка результатов анализа дуоденального содержимого.
77. Оценка результатов анализа крови на гормоны.
78. Оказание неотложной помощи при острых кишечных и респираторных инфекциях.
79. Знание и выполнение мероприятий по экстренной профилактике столбняка.
80. Оценка результатов серологического маркерного спектра на вирусные гепатиты.
81. Оценка результатов анализов на сывороточные маркеры при инфекционных заболеваниях (краснуха, ВИЧ, токсопламоз и т.д.).
82. Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
83. Оказание неотложной помощи при отеке легких.
84. Оказание неотложной помощи при отеке мозга.
85. Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме.
86. Оказание неотложной помощи при эпилептиформном припадке.
87. Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики.
88. Оказание неотложной помощи при приступе печеночной колики.
89. Оказание неотложной помощи при остром панкретите.
90. Оказание помощи при ДВС – синдроме.
91. Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.
92. Оценка результатов анализа спинномозговой жидкости.
93. Оценка результатов анализа крови и мочи на диастазу.
94. Оценка результатов нагрузочных проб.
95. Оценка велоэргометрии.
96. Оценка результатов радиоизотопного исследования.
97. Оценка радиоизотопного исследования щитовидной железы.
98. Оценка результатов бронхоскопии.
99. Оценка результатов бронхографии.
100.
Оценка результата анализов мокроты.
101.
Оценка результатов анализа плеврального пунктата.
102.
Оценка результатов спирографии.
103.
Оценка результатов иммунного статуса при различных инфекционных заболеваниях.
104.
Оценка результатов пробы Манту.
105.
Оценка тестов функциональной диагностики в акушерстве и гинекологии.
106. Промывание глаз.
107.
Обработка глаз при ожогах.
108.
Обработка полости рта, ушей, носа.
109. Удаление инородного тела из полости носа и ротовой полости.
110. Проведение передней и задней тампонады при носовом кровотечении.
111.
Удаление инородного тела из коньюнктивы, наружного слухового прохода.
112.
Демонстрация биомеханизма родов на фантоме:
 в затылочном предлежании при переднем виде;
 в затылочном предлежании при заднем виде;
 при тазовых предлежаниях;
 при переднеголовном предлежании;
 при лобном предлежании;
 при лицевом предлежании.
113.
Выполнение пособия в родах при головных предлежаниях при доношенной
беременности «защита промежности».
114.
Проведение пособия по Цовьянову I при ягодичном предлежании плода.
115.
Выполнение пособия по Цовьянову II при ножных предлежаниях.
116.
Проведение классического ручного пособия при тазовом предлежании плода (освобождение ручек и плечевого пояса + выведение головки по Морисо-ЛевреЛяшапель).
117.
Экстракция плода за ножку.
118.
Экстракция плода за паховый сгиб.
119.
Наложение выходных акушерских щипцов.
120.
Выполнение комбинированного наружно-внутреннего поворота плода на
ножку.
121.
Проведение искусственного аборта на фантоме
 вакуум-экскохлеация плодного яйца;
 -выскабливание матки.
122. Проведение раздельного диагностического выскабливания цервикального канала
и слизистой стенки полости матки.
123. Выполнение пункции через задний свод влагалища.
124. Выполнение на фантоме операции наложения акушерских выходных щипцов.
125. Выполнение на фантоме операции краниотомии.
126. Определение недоношенности, доношенности и переношенности новорожденных.
127. Проведение постурального дренажа.
128. Оказание неотложной помощи при спонтанном пневмотораксе
129. Оказание неотложной помощи при открытом пневмотораксе
130. Оказание неотложной помощи при ожогах.
131. Оказание неотложной помощи при утоплении.
132. Оказание неотложной помощи при отморожениях.
133. Оказание неотложной помощи при ожоге пищевода.
134. Оказание неотложной помощи при гипотермии.
135. Оказание неотложной помощи при солнечном и тепловом ударе.
136. Оказание неотложной помощи при электротравме.
137. Оказание неотложной помощи при укусах ядовитых змей, насекомых, животных.
Структура билета для сдачи практических навыков и умений
1. Курация больного в отдедении.
2. Оценка результатов анализов крови
3. ЭКГ.
4. Рентгенограмма.
5. Оценка тестов функциональной диагностики в акушерстве и гинекологии.
6. Организация и оказание неотложной помощи при пищеводно-желудочно-кишечных
кровотечениях.
7. Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов и проведение первичной
хирургической обработки раны.
8. Обработка полости рта, ушей, носа.
9. Задание из компьютерного атласа.
10. Оформление листка нетрудоспособности.
На II этапе государственного междисциплинарного экзамена в качестве оценочных
средств используются тестовые задания 1-ого уровня в количестве 10 вариантов по 100 вопросов в каждом. Из них 70% представлены ГБОУ ВУНМЦ Минздравсоцразвития России и 30%
разработаны кафедрами циклов профессиональных и специальных дисциплин академии: госпитальной терапии и профессиональных болезней, госпитальной хирургии с кусом урологии, акушерства и гинекологии, инфекционных болезней и эпидемиологии, эндокринологии, педиатрии, анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, неврологии,
нейрохирургии и медицинской генетики, травматологии и ортопедии, фармакологии и
клинической фармакологии.
Примеры тестовых заданий:
1. Бронхиальная астма служит противопоказанием к назначению:
1) бета-адреноблокаторов
2) дигидропиридиновых антагонистов кальция
3) недигидропиридиновых антагонистов кальция
4) всех перечисленных препаратов
Правильный ответ: 1.
2. Какова наиболее частая причина острых гастродуоденальных кровотечений
1) эрозивный гастрит
2) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
3) рак желудка
4) острые язвы желудка
Правильный ответ: 2.
3. Рождение последа характерно для
1) первого периода родов
2) второго периода родов
3) третьего периода родов
4) всего выше перечисленного
Правильный ответ: 3
4. Для менингококковой инфекции характерна сыпь:
1) пустулёзная
2) геморрагическая
3) папулёзная
4) макулёзная
5) розеолёзная
Правильный ответ: 2
5. Центральный парез левой руки возникает при локализации очага:
1) в верхних отделах передней центральной извилины справа
2) в средних отделах передней центральной извилины слева
3) в заднем бедре внутренней капсулы
4) в колене внутренней капсулы
5) в среднем отделе передней центральной извилины справа
Правильный ответ: 5
III этап междисциплинарного государственного экзамена включает оценку умений
решать конкретные профессиональные задачи. На этом этапе используется 316 междисциплинарных ситуационных задач, из которых в 50 основное внимание уделяется вопросам
диагностики и лечения наиболее распространенных соматических заболеваний, в 50 – хирургических заболеваний, в 80 - неотложных состояний, в 37 - инфекционных заболеваний, в 50 – вопросам оказания медицинской помощи беременным и больным гинекологического профиля. Также имеется по 10-12 задач, в которых в сочетании с наиболее распространенными патологическими состояниями рассматриваются заболевания, изучающиеся в рамках узких дисциплин, таких как, фтизиатрия, эндокринология, дерматовенерология, неврология и ряд других.
Пример междисциплинарной ситуационной комплексной задачи по терапии и хирургии:
Больную, 52 лет, в течение последнего года беспокоят постоянные, слабые ноющие
боли в правом подреберье, не зависящие от приема пищи и акта дефекации, горечь во рту
по утрам, периодически отмечает сухость во рту. Прием но-шпы, аллохола - без эффекта.
Стул - чередование запоров и поносов. Выпивает 2-3 л жидкости в сутки.
Вредных привычек нет. Ведет малоподвижный образ жизни. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет (принимает глюренорм 2 таб. в сутки); хронический аднексит; 5
лет назад перенесла острый вирусный гепатит В с выраженной желтухой. Отец умер от
рака желудка.
Общее состояние удовлетворительное. ИМТ=38. Кожа обычной окраски. Печеночных знаков нет. Со стороны легких и сердца патологии не выявлено. Живот мягкий, безболезненный. Печень - пальпация затруднена из-за толстой передней брюшной стенки,
перкуторные размеры по Курлову – 12х10х9 см. Селезенка не пальпируется.
Вопросы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Интерпретация дополнительных методов исследования.
Диагноз и его обоснование.
Опишите патогенез заболевания, укажите факторы риска его развития.
Укажите необходимое дообследование.
Проведите дифференциальный диагноз.
Тактика лечения больного.
Методы профилактики.
Опишите процесс желчеобразования.
Каковы хирургические методы лечения при указанной патологии, укажите показания к оперативному вмешательству.
Клинический анализ крови:
Э - 3,2х1012/л, Нв -110 г/л, цп - 1,0, Л - 5,6х109/л, б - 0%, э - 2%, пя - 8%, с - 48%, л - 32%,
м - 10%, СОЭ - 15 мм/час.
Билирубин - 18 мМ/л, общий белок 72 г/л, АСТ - 1,2 мккат/л, АЛТ - 2,45 мккат/л (норма 1,5 мккат/л), креатинин - 80 мкМ/л, холестерин 10.2 мМ/л, щелочная фосфатаза 3,5
мккат/л (норма до 4,9 мккат/л), ПТИ 70%, альбумин 28 г/л.
Гликемический профиль: 8 час 6,6 мМ/л, 12 час 7,8 мМ/л, 16 час 10,8 мМ/л, 20 час 12,2
мМ/л.
В крови обнаружен НВs-Аg, антитела к вирусу гепатита С не обнаружены.
УЗИ органов брюшной полости:
Печень расположена обычно, края закруглены, контуры ровные. Размеры увеличены за
счёт правой и левой долей. Эхогенность повышена, эхоструктура зернистая, диффузно неоднородная за счёт множества мелких линейной формы эхосигналов, отмечается повышенное затухание ультразвука по глубине печени. Сосудистый рисунок печени ослаблен.
Воротная вена 12 мм, внутрипечёночные желчные протоки, холедох (5-6 мм) не расширены. Желчный пузырь овальной формы, 9х4,5 см, стенки уплотнены, утолщены до 3 мм.
В полости пузыря определяется единичный подвижный высокой плотности конкремент 1
см в диаметре. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные, эхогенность повышена, эхоструктура зернистая, панкреатический проток не расширен. Селезёночная вена 7 мм. Селезёнка не увеличена.
Эталон ответа к задаче
1. В анализах крови – нормохромная анемия 1 степени, повышение содержания палочкоядрных нейтрофилов, повышение АЛТ менее 2N, гиперхолестеринемия, снижение
ПТИ и уровня альбумина. Обнаружение в крови HBsAg может наблюдаться как при хроническом вирусном гепатите, так и при носительстве HBsAg. Гликемический профиль
говорит о декомпенсации сахарного диабета. При ультразвуковом исследовании органов
брюшной полости выявлены диффузные изменения в печени и поджелудочной железе
(наиболее вероятно признаки стеатоза), а также признаки хронического калькулёзного
холецистита.
2. Диагноз: хронический калькулёзный холецистит вне обострения. Сопутствующее:
Неалкогольный стеатогепатит, минимальной активности. Исключить хронический вирусный гепатит В. Ожирение II степени. Сахарный диабет II тип, декомпенсированный.
3. Описать механизм образования холестериновых и билирубиновых камней, указать
факторы риска развития желчнокаменной болезни.
4. Анализ крови на HBV ДНК; колоноскопия или ирригоскопия.
5. Проведите дифференциальный диагноз между жировым гепатозом и хроническим
вирусным гепатитом В.
6. Учитывая упорный болевой синдром больному показана лапароскопическая холецистэктомия, предоперационная подготовка с назначением адекватной инсулинотерапии,
внутривенным введением гепатопротекторов. Впоследствии – гипокалорийная диета,
направленная на снижение веса. При выявлении в крови HBV ДНК – решении вопроса о
показаниях к противовирусной терапии.
7. Перечислить пути профилактики желчнокаменной болезни, жирового гепатоза,
хронического вирусного гепатита В.
8. Опишите процесс желчеобразования.
9. Перечислить варианты холецистэктомии, указать показания к оперативному вмешательству.
Пример задачи по неотложной терапии
Больной 52 лет, поступил в приемное отделение на вторые сутки от начала заболевания.
После переохлаждения появился потрясающий озноб, головная боль, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле, иррадиирующая в
брюшную полость. Отмечается одышка, сухой кашель, резкая слабость, повышение температуры тела до 39,6 °С. Из-за болей в грудной клетке больной пытается подавлять кашель.
Объективно: общее состояние больного тяжелое. Кожные покровы сухие, отмечается румянец на щеках, цианоз губ. Периферические лимфоузлы не увеличены. Периферических отеков нет. При перкуссии над легкими слева легочный звук, справа ниже угла
лопатки притупление перкуторного звука. Частота дыхательных движений – 32 в 1 мин.
Дыхание слева везикулярное, справа в зоне притупления перкуторного звука – крепитации. Пульс равен частоте сердечных сокращений – 120 в 1 мин., ритмичен. АД – 100/60
мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот при пальпации несколько напряжен, больше справа, участвует в акте дыхания.
В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз – 16,2х109 /л, палочкоядерных
нейтрофилов – 22%, токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ – 42 мм/час.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Назначьте обследование. Каковы его ожидаемые результаты?
3. План неотложных лечебных мероприятий.
Эталон ответа к задаче
1. Острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. ЛН II ст.
2. Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях: Затенение без четких
контуров в проекции нижней доли правого легкого. Электрокардиография: Синусовая тахикардия, могут появиться признаки перегрузки правых отделов сердца. Посев мокроты
для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
3. а) этиотропное лечение – назначение антибактериальных средств в оптимальных
дозах и с такими интервалами, чтобы обеспечить создание лечебной концентрации в крови и легочной ткани. Лечение назначается как можно раньше, до выделения и идентификации возбудителя. Эффективность лечения оценивают через 24-72 часа. Применяются
пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, имидазолы (метронидазол),
сульфаниламиды, нитрофураны, хинолоны,
б) патогенетическое лечение – восстановление дренажной функции бронхов (отхаркивающие средства, муколитики), нормализация тонуса бронхиальной мускулатуры (бронходилататоры), иммуномодулирующая терапия, антиоксидантная терапия,
в) борьба с интоксикацией – гемодез, изотонический раствор натрия хлорида, 5% р-р
глюкозы, кокарбоксилаза, пирацетам,
г) симптоматическое лечение – противокашлевые средства, жаропонижающие и болеутоляющие средства, сердечно-сосудистые средства.
8. Другие нормативно-методические документы и материалы, обеспечивающие качество подготовки обучающихся - Приложение №7
9. Список разработчиков и экспертов ООП по специальности
ООП разработана профессорско-преподавательским составом лечебного факультета ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России при участии работодателей.
Разработчики:
№ п.п.
Ф.И.О.
1.
Осадчий Виталий Анатольевич
2.
Гайдукова Алла Олеговна
3.
Гришкина Наталья Анатольевна
4.
Федерякина Ольга Борисовна
Учёная степень,
звание
доктор медицинских наук, доцент
кандидат медицинских
наук,
доцент
кандидат медицинских
наук,
доцент
кандидат медицинских
наук,
доцент
Должность
Подпись
декан лечебного
факультета
заместитель декана лечебного
факультета
заместитель декана лечебного
факультета
помощник проректора по учебной и воспитательной работе
Эксперты:
№ п.п.
Ф.И.О.
Должность / место работы
1.
Мишина Ирина Евгень- Проректор по учебной работе ГБОУ ВПО Ивановевна
ская ГМА Минздравсоцразвития России, докт. мед.
наук, профессор
2.
Иванов Александр Пет- Научный руководитель ГБУЗ «Областной клиничерович
ский кардиологический диспансер», докт. мед. наук,
профессор