история биоэтики в фокусе современных проблем

ИСТОРИЯ БИОЭТИКИ В ФОКУСЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРОБЛЕМ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ*
Сушко Н.А
Российский государственный медицинский университет
Термину «биоэтика» немногим более четверти века. Биоэтика это
междисциплинарное знание, под которым понимается «систематический анализ действий
человека в биологии и медицине в свете нравственных ценностей и принципов» [Судо Ж.,
2001] с соответствующим ему организационным уровнем (например, Гастингс-центр
(Нью-Йорк, США), Центр по биоэтике при медико-исследовательском институте
Монреаля (Канада)). Несмотря на недлительную историю своего существования сегодня
происходит изменения парадигмы этого знания.
Биоэтика возникла в Соединенных Штатах. С самого начала своего существования
ее отличал оттенок «катастрофизма», указывающий на опасность разрушения всей
экосистемы в условиях разрыва между гуманитарным и естественнонаучным знанием.
Биоэтика понималась как дополнительный защитительный барьер, охраняющий личность
от посягательства тоталитарной системы, вооружившейся современными средствами
науки. Ван Ренесслер Поттер (Potter)), введший в обиход сам термин «биоэтика» писал в
своей книге «Биоэтика: мост в будущее»: «Я выбрал корень bio для обозначения
биологического знания, науки о живом, и ethics для символического обозначения системы
человеческих ценностей» [V.R. Potter, Bioethics: bridge to the future, c.l.]. Для биоэтики в
понимании Поттера характерно ощущении опасности перед лицом научно-технического
прогресса. Таким образом, первоначально речь шла о некотором тождестве биоэтики и
экологии.
Дальнейшее развитие биоэтики связано с именем голландского врача Андре
Хеллегерса. Для него характерно рассмотрение биоэтики в качестве пространства диалога
между медициной и философией. Понимание биоэтики в его концепции как дисциплины,
призванной синтезировать медицинские и этические знания, получило большее распространение и пришло на смену поттеровскому пониманию ее.
Для биоэтики, изначально существующей в парадигме защиты прав индивида перед
лицом агрессивной технократической цивилизации, в последнее время характерна смена
парадигмы. Ученые-биоэтики сейчас более склонны говорить об «этике
ответственности», нежели чем об «этике прав личности».
Наглядно это изменение проиллюстрировал VI Всемирный конгресс по биоэтике,
проходивший в октябре-ноябре 2002 года в Бразилии. Тема конгресса «Власть и
беззаконие» отразила озабоченность его участников проблемами несправедливого
распределения ресурсов в здравоохранении. Было подчеркнуто негативное влияние
международных организаций на состояние национальных систем здравоохранения в
развивающихся странах. В наиболее явном виде оно оказывается, по словам участников
конгресса, посредством международного фармакологического бизнеса, реально не
соответствующего нуждам этих стран, но ассимилирующего значительные объемы
денежных средств. Тема отрицательных последствий глобализации в настоящее время
выходит на первый план.
Таким образом, на сегодняшний день в поле внимания биоэтики находятся не
только вопросы, связанные с развитием новых медицинских технологий, но все большую
остроту и значимость принимают проблемы управления и организации здравоохранения.
* Печатается по: Актуальные проблемы правового регулирования медицинской
деятельности//Материалы 2-й Всероссийской научно-практической конференции.
М.:РНОУ, 26 марта 2004 г. с. 329.