Инструкция по охране труда при работе на аппаратах

CОГЛАСОВАНО:
Уполномоченное лицо по охране
труда
______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
УТВЕРЖДЕНО:
Главный врач организации
_____________________________
(дата)
______________________________
(дата)
_____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда при работе на аппаратах
радионуклидной диагностики и лучевой терапии
№________
Глава 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
1.К самостоятельной работе на аппаратах радионуклидной диагностики и лучевой терапии
допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по
специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в
соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие
противопоказаний к работе в отделениях радионуклидной и лучевой терапии по
состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при
поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские
осмотры.
К работе на аппаратах радионуклидной диагностики и лучевой терапии допускаются лица
не моложе 18 лет. Работники женского пола должны освобождаться от непосредственной
работы на установках радионуклидной диагностики и лучевой терапии на весь период
беременности и в период кормления ребенка грудью.
2.При работе на
установках радионуклидной диагностики и лучевой терапии
медицинские работники должны быть обучены безопасным методам и приемам
выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по
охране труда на рабочем месте, пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний
по охране труда.
Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза
в шесть месяцев.
При работе с установками радионуклидной диагностики и лучевой терапии медицинский
работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.
3.В организациях, имеющих отделение радионуклидной диагностики и лучевой терапии,
должны соблюдаться требования:
 гигиенических нормативов ГН 2.6.1.8.-127-2000 Нормы радиационной
безопасности
(НРБ-2000),
утвержденных
постановлением
Главного
государственного санитарного врача Республики Беларусь от 25 января 2000 г. №
5;
 СанПиН ОСП-2002;
 Санитарных правил и норм 2.6.1.13-55-2005 «Гигиенические требования к
обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной
диагностики», утвержденных постановлением Главного государственного
санитарного врача Республики Беларусь от 28 декабря 2005 г. № 273;
 Санитарных правил и норм 2.6.3.13-24-2006 «Гигиенические требования к
обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии»,
утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача
Республики Беларусь от 22 ноября 2006 г. № 143;
 Правил по охране труда для организаций здравоохранения;
 других НПА, ТНПА.
4.Отделения радиоизотопной диагностики и лучевой терапии (далее – отделение) должны
соответствовать следующим требованиям:
 должен быть санитарный и технический паспорт;
 хранилище радиофармпрепаратов (далее – РФП) должно быть закрыто на ключ в
течение рабочего дня;
 мощности дозы излучения должны соответствовать требованиям, установленным
законодательством Республики Беларусь;
 на дверях должны быть вывешены знаки радиационной опасности;
 пищевые продукты, одежда и другие предметы работников должны храниться
только в специально отведенных местах.
5.Знак радиационной опасности должен иметь форму и размеры, соответствующую
требованиям ГОСТ 17925-72. При необходимости под знаком радиационной безопасности
должны быть размещены надписи, разъясняющие или дополнительно предупреждающие
об опасности: «1 класс работ», «II класс работ», «III класс работ», «Гаммаизлучение!»,
«Нейтронный источник», «Радиоактивность» и другое.
6.Работающие в отделениях радионуклидной и лучевой терапии обязаны:
 соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами
внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять
требования радиационной безопасности и охраны труда, правил личной гигиены;
 выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при
пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
 курить только в установленных для курения местах;
 знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
 выполнять установленные требования по предупреждению радиационных аварий и
правила поведения в случаях их возникновения;
 о неисправности и нарушениях в работе аппаратов радионуклидной диагностики и
лучевой терапии и неисправности средств защиты сообщать лицу, ответственному
за радиационную безопасность, заведующему отделением или лицам,
осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
 выполнять указания лица, ответственного за радиационную безопасность,
касающиеся обеспечения радиационной безопасности при выполнении работ;
 обеспечивать радиационную защиту пациентов при медицинском облучении;
 соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории
учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
 поддерживать порядок на своем рабочем месте;
 проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры,
подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку
знаний по вопросам охраны труда;
 внимательно выполнять свои служебные обязанности;
 использовать аппараты радионуклидной диагностики и лучевой терапии строго в
соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
 правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в
соответствии с условиями характером выполняемой работы.
7.При выполнении работ в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии
на медицинских работников возможно действие следующих опасных и вредных
производственных факторов:
 биологический фактор при обслуживании больных;

повышенная концентрация радионуклидов на рабочих поверхностях и в воздухе
рабочих помещений;
 повышенный уровень ионизирующего излучения в воздухе рабочей зоны;
 вредные вещества образующиеся и выделяющиеся при работе аппаратов;
 повышенный уровень шума, создаваемый электрическими приводами,
воздушными вентиляторами;
 повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой
может произойти через тело человека;
 ответственность за функциональное качество конечного результата;
 ответственность за безопасность других лиц.
8.Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводится ежедневная
влажная уборка помещений после окончания работы.
9.При работе в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии должен быть
обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой
медицинской помощи. Медицинский работник должен знать перечень медикаментов,
входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь
пользоваться средствами пожаротушения.
10.Медицинский персонал при работе в отделениях радионуклидной диагностики и
лучевой терапии
с учетом воздействующих на него опасных и вредных
производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты
(далее - СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи
средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и
социальной защиты от 01.09.2008 г. за № 129.
Работники должны быть обеспечены СИЗ в зависимости от назначения отделения.
11.Рабочие места в отделении радионуклидной и лучевой терапии должны быть
обеспечены следующими средствами коллективной защиты:
 стационарными защитными ограждениями;
 защитными ширмами, экранами;
 устройствами для транспортирования и хранения источников излучения;
 устройствами хранения радиоактивных отходов;
 защитным заземлением оборудования;
 системой вентиляции и очистки воздуха;.
12.Генератор коротко живущих изотопов должен быть помещен в дополнительную
радиационную защиту для предотвращения облучения работников.
13.Запрещается использовать для питья воды химическую посуду и принимать пищу в
неустановленных местах.
14.Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического
и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление
наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.
15.Медицинский работник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым
договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения
здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного
руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента,
приспособлений, средств защиты, об ухудшения своего здоровья.
16.Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к
ответственности согласно законодательству.
Глава 2. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
17.Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для
выполнения работы, надеть специальную медицинскую одежду, специальную обувь и
другие средства индивидуальной защиты.
18.Проверить наличие индивидуальных дозиметров, провести визуальную проверку
исправности оборудования и аппаратов радионуклидной диагностики и лучевой терапии,
проводки, заземляющих проводов.
19.Проверить и подготовить к работе вспомогательное оборудование, инструменты и
приборы.
20.Приготовить защитную ширму, освободить пути перемещения медицинского
персонала и пациентов.
21.Работники отделения должны соблюдать оптимальный технологический процесс и
быть обучены безопасным приемам работы с источниками ионизирующего излучения в
соответствии с утвержденными медицинскими методиками и инструкциями.
22.Организации, имеющие радоновые лаборатории и отделения радоновой терапии,
должны соблюдать требования Санитарных правил и норм 2.6.3.12-6-2005
«Гигиенические требования у устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых
лабораторий,
отделений
радонотерапии
(радонолечебниц)»,
утвержденных
постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 1
апреля 2005 г. № 38.
23.Перед началом работы лицо, ответственное за хранение РФП, должно проверить
целостность пломбы на двери хранилища, открыть хранилище и выдать на рабочее место
требуемый РФП.
24.При приемке генератора коротко живущих изотопов и набора флаконов для
элюирования и в целях обеспечения сохранения их стерильности работник должен
убедиться в целостности опечатанной охранной тары.
В случае нарушения места опечатывания охранной тары изделия к работе не допускаются.
25.Проверить исправность приточно-вытяжной системы вентиляции, системы очистки
воздуха и включить их в работу.
26.Запрещается приступать к работе при:
 обнаружении неисправности оборудования и аппаратов радионуклидной
диагностики и лучевой терапии;
 наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных
соединений;
 отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования;
 при неработающей системе вентиляции.
27.Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены
собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о
них заведующему отделения. Запрещается устранять самостоятельно неисправности
аппаратов радионуклидной диагностики и лучевой терапии связанные с их ремонтом и
наладкой, ремонт аппаратов необходимо производить в специализированных
организациях или специалистами организации.
Глава 3. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
28.При работе в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии работники
должны:
 знать предельно допустимые дозы облучения;
 проверять наличие индивидуальных дозиметров.
29.Работникам отделения запрещается:
 допускать на рабочие места лиц, не имеющих отношения к работе с источниками
ионизирующего излучения;
 оставлять оборудование источников ионизирующего излучения без надзора и
поручать надзор за ними лицами, не имеющими права работать в отделении;
 работать без наличия санитарного и технического паспортов на оборудование
источников ионизирующего излучения;

проводить технологические операции с РФП вне рабочего места без специальных
лотков и поддонов;
 использовать источники ионизирующего излучения и радиодиагностическую
аппаратуру не по назначению;
 хранить РФП с активностью, превышающую предусмотренную санитарным
паспортом;
 покидать рабочее место и оставлять пациентов без присмотра;
 работать без средств индивидуального дозиметрического контроля;
 работать без защитного заземления;
 пользоваться поврежденными или с истекшими сроками годности средствами
индивидуальной защиты;
 работать без установленных СИЗ и приспособлений, снижающих дозу облучения;
 проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;
 хранить и применять РФП без этикеток, в поврежденном флаконе;
 работать
на неисправных аппаратах, с неисправными приспособлениями,
сигнализацией, изоляцией, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;
 работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;
 подвергать аппараты резким механическим воздействиям, оказывать усиленное
механическое воздействие на ручки и другие органы управления;
 прикасаться к оголенным проводам;
 допускать попадание влаги во внутрь аппаратов;
 располагать в отделении не используемые аппаратуру и мебель;
 хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с
радионуклидами;
 пробовать на вкус и запах используемые препараты РФП.
30.Запрещается принимать пищу на рабочем месте, а также хранить пищевые продукты и
домашнюю одежду.
31.Работники отделения должны носить в течение всего рабочего времени
индивидуальный дозиметр.
Индивидуальный дозиметрический контроль работников должен проводиться постоянно с
ежеквартальной регистрацией результатов в рабочем журнале, составленном в
произвольной форме, с последующим внесением в индивидуальную карточку учета
индивидуальных доз внешнего облучения, составленной по форме СанПиНа ОСП-2002.
32.Случаи превышения предельно допустимых уровней ионизирующего излучения
должны быть расследованы в соответствии с требованиями НПА и ТНПА.
33.В случае подозрения на облучение работников выше установленных норм должно быть
обеспечено расследование причин происшедшего в соответствии с действующим
законодательством.
34.При проведении радионуклидной диагностики в случае возникновения радиоактивного
загрязнения необходимо:
 определить участок и уровень загрязнения;
 работникам провести дезактивацию загрязненных участков тела с последующим
дозиметрическим контролем, а одежду отправить в камеру выдержки.
35.Допустимое загрязнение кожи, спецодежды, внутренней поверхности СИЗ органов
дыхания и органов зрения не должно превышать:
 по альфа активным нуклидам 2 част./(кв.см х мин.);
 по бета активным нуклидам 200 част./(кв.см х мин);
 загрязнение поверхностей помещений постоянного пребывания работников и
находящегося в них оборудования – по альфа активным нуклидам не должно
превышать 5-20 част./(кв.см. х мин), а по бета активным нуклидам – 2000
част./(кв.см. х мин).
36.В помещении, загрязненном радионуклидами, необходимо организовать уборку,
обозначить место аварийного загрязнения, в отдельных случаях – выдержку оборудования
до значений, не превышающих допустимого уровня загрязнения поверхности.
При этом эксплуатирующее оборудование должно быть отключено или переведено в
режим, оговоренный в инструкцией при эксплуатации. Работники должны записать в
формуляр аппарата замечания по их работе.
37.Лицо, ответственное за хранение РФП, должно отправить неиспользованные РФП в
хранилище и опечатать его.
При пропаже РФП, наличии в количестве, не соответствующем документации,
использовании их не по назначению, работники отделения обязаны поставить в
известность заведующего отделением.
Глава 4. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ
38.По окончании работы работающий персонал в
отделениях радионуклидной
диагностики и лучевой терапии должен:
 отключить электрические аппараты через питающий кабель от сети и перевести их
в режим требований инструкций по эксплуатации;
 убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;
 привести в порядок рабочее место.
39.По окончании работ санитарка должна провести влажную уборку всех помещений
отделения при отключенном оборудовании.
40.Снять и убрать в отведенные места хранения санитарно-гигиенические средства и
средства индивидуальной защиты;
 выключить освещение и вентиляцию;
 сообщить заведующему отделения
о недостатках, выявленных при работе
аппаратов и других факторах, влияющих на безопасность труда;
 вымыть руки теплой водой с мылом.
Глава 5. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
41.Работник отделения радионуклидной диагностики и лучевой терапии должен
прекратить выполнение работ и обесточить аппараты:
 при радиоактивном загрязнении;
 при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других
повреждениях аппаратов;
 в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
 при возникновении пожара или несчастного случая.
42.При обнаружении радиационной аварии и радиоактивного загрязнения должны быть
приняты меры по предотвращению ее развития, восстановлению контроля над
источником излучения и сведению к минимальной дозе облучения и количества
облученных лиц. При возникновении радиоактивного загрязнения необходимо определить
участок и уровень загрязнения; работникам провести дезактивацию загрязненных
участков тела с последующим дозиметрическим контролем, а одежду отправить в камеру
выдержки.
43.Заведующий отделением должен произвести расследование причин аварии
и направить пострадавших от облучения на медицинское обследование.
44.При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях
отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися
средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.
Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании
углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб
огнетушителя.
Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования
находящегося под напряжением не допустимо.
45.Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре
заведующему отделения и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения,
оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.
46.При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации,
препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить
об этом заведующему отделения.
47.При несчастном случае на производстве необходимо:
 быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на
потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место
происшествия скорой медицинской помощи;
 сообщить о происшествии заведующему отделения или ответственному
(должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки,
если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
ИНСТРУКЦИЮ РАЗРАБОТАЛ:
СОГЛАСОВАНО:
Другие материалы по охране труда и аттестации рабочих мест по условиям
труда в организациях вы можете скачать в разделе «Охрана труда» по
следующей ссылке http://businessforecast.by/partners/646/shop/646.