О введении в действие отраслевого классификатора «Простые

advertisement
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 г. № 550
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМАНГИОМОЙ, ЛИМФАНГИОМОЙ,
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ДРУГИХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
ГОЛОВЫ, ЛИЦА И ШЕИ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ УТОЧНЕННЫХ
ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма:. Гемангиома любой локализации; Лифмангиома любой локализации; Доброкачественное
новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи (ангиофиброма); Доброкачественное
новообразование других уточненных эндокринных желез (параганглиома)
Код по МКБ-10: D18.0, D18.1, D21.0, D35.7.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной
системы
Визуальное исследование при патологии центральной нервной
системы
Пальпация при патологии центральной нервной системы
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
1
1
1
1
Код
А01.23.004
А05.23.002
А06.23.004
А06.12.003
А06.12.005
А06.12.006
А06.12.032
А06.31.006.001
А06.31.006.003
А06.31.006
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А26.06.082
А12.05.005
А12.05.006
Наименование
Исследования чувствительной и двигательной сферы при
патологии центральной нервной системы
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга
Компьютерная томография головы с контрастированием
структур головного мозга
Ангиография позвоночной артерии
Ангиография внутренней сонной артерии
Ангиография наружной сонной артерии
Церебральная ангиография
Описание и интерпертация компьютерных томограмм
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Определение антител к Treponema pallidum
Определение основных групп крови (А, В, О)
Определение резус-принадлежности
2
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
0,75
1
1
1
1
1
1
1
1
0,75
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ
Код
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А05.10.001
А05.10.002
А05.10.007
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.05.001
А11.12.009
А11.12.013
А06.12.003
А06.12.005
А06.12.006
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной
системы
Визуальное исследование при патологии центральной нервной
системы
Пальпация при патологии центральной нервной системы
Исследования чувствительной и двигательной сферы при
патологии центральной нервной системы
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Термометрия общая
Регистрация электрокардиограммы
Регистрация электрической активности проводящей системы
сердца
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Взятие крови из центральной вены
Ангиография позвоночной артерии
Ангиография внутренней сонной артерии
Ангиография наружной сонной артерии
3
Частота
Среднее
предоставления количество
1
10
1
10
1
1
10
10
1
1
1
1
1
1
2
2
2
14
2
1
1
2
0,25
1
1
1
1
0,25
0,1
0,1
0,6
1
1
5
1
2
2
1
1
1
Код
А06.12.032
А02.25.001
А03.08.001
А03.08.002
А03.25.002
А03.25.003
А03.25.004
А02.08.001
А02.08.002
А03.26.008
А02.26.004
А02.26.005
А02.26.006
А02.26.012
А03.26.001
А03.26.018
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.015
А02.26.017
А02.26.022
А04.26.001
А04.26.003
А17.26.003
А02.26.027
Частота
Среднее
предоставления количество
Церебральная ангиография
0,2
1
Осмотр органа слуха (отоскопия)
0,9
1
Ларингоскопия
0,9
1
Фарингоскопия
0,9
1
Вестибулометрия
0,9
1
Проведение калорической пробы
0,9
1
Исследование органа слуха с помощью камертона
0,9
1
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием
1
0,9
дополнительных источников света, шпателя и зеркал
Исследование
дыхательной
и
обонятельной
функции
1
0,9
(ольфактометрия)
Рефрактометрия
0,9
1
Визометрия
0,9
1
Периметрия
0,9
1
Кампиметрия
0,9
1
Пупиллометрия
0,9
1
Биомикроскопия глаза
0,9
1
Биомикроскопия глазного дна
0,9
1
Исследование сред глаза в проходящем свете
0,9
1
Офтальмоскопия
0,9
1
Тонометрия
0,9
1
Определение дефектов поверхности роговицы
0,9
1
Экзофтальмометрия
0,9
1
Ультразвуковое исследование глазного яблока
0,03
1
Ультразвуковое исследование глазницы
0,03
1
Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения
0,03
1
Исследование критической частоты слияния световых мельканий
0,02
1
Наименование
4
Код
А02.26.021
А06.23.002
А05.23.002.001
А06.31.006.01
А06.31.006.003
А04.12.006
А11.05.001
А08.05.004
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.003
А08.05.009
А09.05.002
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.023
А09.28.011
А11.12.009
А09.05.010
А09.05.017
А09.05.021
А09.05.022
Наименование
(КЧСМ)
Компьютерная периметрия
Компьютерная томография головы
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга с контрастным усилением
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
Дуплексное сканирование вен
Взятие крови из пальца
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование оседания эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
Определение цветового показателя
Оценка гематокрита
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Исследование уровня глюкозы в моче
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
5
Частота
Среднее
предоставления количество
0,3
0,5
1
1
0,5
2
0,5
0,5
0,2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
Код
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.034
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.011
А12.05.018
А14.01.017
А14.12.001
А14.28.001
А14.28.003
А14.28.005
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А09.23.001
А09.23.008
А09.23.011
Наименование
крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня хлоридов в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование фибринолитической активности
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Уход за сосудистым катетером
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Уход за внешним мочевым катетером
Пособие при недержании мочи
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольных
Цитологическое исследование клеток в спинномозговой
жидкости
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости,
подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
6
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
1
0,5
0,5
0,1
0,2
0,2
0,1
0,5
0,1
0,1
0,1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
3
2
2
10
10
2
2
10
2
2
7
0,05
2
0,05
2
0,05
2
Код
А09.23.005
А11.12.003
А11.23.001
А11.23.001.001
А26.23.006
А16.12.050.001
А16.12.050.002
А24.01.002
А24.01.003
А25.23.001
А25.23.002
А25.23.003
В01.003.03
В01.003.04
А11.08.003
А15.27.001
Наименование
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
Внутривенное введение лекарственных средств
Спинномозговая пункция
Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением
антибиотиков
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости
на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные
микроорганизмы
Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивного
агента
Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами
Компресс на кожу
Применение пузыря со льдом
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях
центральной нервной системы и головного мозга
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной
нервной системы и головного мозга
Назначение лечебно–оздоровительного режима при
заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Биопсия слизистой носоглотки
Перевязки при операциях на органе обоняния
7
Частота
Среднее
предоставления количество
0,05
2
1
20
0,05
2
0,05
2
0,05
2
0,5
1
0,5
0,1
0,1
1
1
2
1
7
1
7
1
7
0,1
1
1
1
0,5
0,5
1
3
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Динитроген оксид
Кислород
Миорелаксанты
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Трамадол
8
Частота
назначения
1
1
0,8
0,1
0,95
1
1
1
1
0,5
1
0,4
0,5
0,05
0,05
1
1
0,9
0,05
0,2
ОДД **
ЭКД ***
1г
160 мг
3г
540 л
360 л
2г
160 мг
6г
540 л
360 л
8 мг
10 мг
8 мг
10 мг
200 мг
200 мг
300 мг
20 мг
1000 мг
1000 мг
300 мг
20 мг
2 мг
20 мг
100 мг
2 мг
100 мг
700 мг
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Ненаркотические анальгетики,
нестероидные противовоспалительные
препараты
Кеторолак
Кетопрофен
Парацетамол
Диклофенак
Метамизол натрия
Индометацин
Ацетилсалициловая
кислота
Средства для лечения аллергических заболеваний
Антигистаминные препараты
Дифенгидрамин
Клемастин
Хлоропирамин
Лоратадин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Альпразолам
БромдигидрохлорФармакотерапевтическая
группа
9
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
30 мг
300 мг
2г
200 мг
4г
75 мг
500 мг
210 мг
2400 мг
8г
2000 мг
20 г
750 мг
2000 мг
20 мг
2 мг
75 мг
10 мг
100 мг
28 мг
1050 мг
140 мг
5 мг
0,75 мг
1 мг
35 мг
7,5 мг
14 мг
1
0,1
0,3
0,1
0,3
0,95
0,05
0,7
0,8
0,8
0,5
0,25
0,2
0,05
1
1
0,6
0,04
0,4
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
фенилбензодиазепин
Оксазепам
Средства для лечения нарушений сна
Зопиклон
Мидазолам
Антипсихотические средства
Галоперидол
Дроперидол
Кветиапин
Хлорпромазин
Рисперидон
Клозапин
Перфеназин
Тиоридазин
Левомепромазин
Трифлуоперазин
Сульпирид
Зуклопентиксол
Антидепрессанты и средства
нормотимического действия
Сертралин
10
Частота
назначения
0,01
1
0,1
1
1
0,05
0,8
0,2
0,03
0,1
0,02
0,25
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,3
0,35
ОДД **
ЭКД ***
10 мг
100 мг
7,5 мг
10 мг
75 мг
20 мг
5 мг
20 мг
75 мг
25 мг
1 мг
50 мг
4 мг
25 мг
25 мг
5 мг
100 мг
50 мг
25 мг
20 мг
750 мг
75 мг
7 мг
500 мг
40 мг
250 мг
50 мг
35 мг
700 мг
150 мг
100 мг
1000 мг
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Амитриптилин
Мапротилин
Циталопрам
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Бензобарбитал
Ламотриджин
Вальпроевая кислота
и ее натриевая соль
Топирамат
Фенобарбитал
Клоназепам
Средства для лечения паркинсонизма
Амантадин
Леводопа +
Карбидопа
Тригексифенидил
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Клонидин
Фозиноприл
Пропранолол
Фармакотерапевтическая
группа
11
Частота
назначения
0,15
0,25
0,25
1
0,6
0,15
0,2
0,4
0,15
0,01
0,2
0,07
0,4
0,4
0,2
1
0,6
0,05
0,2
0,4
ОДД **
ЭКД ***
25 мг
25 мг
20 мг
250 мг
250 мг
200 мг
900 мг
300 мг
200 мг
1000 мг
12600 мг
4200 мг
2800 мг
14000 мг
200 мг
50 мг
2 мг
2000 мг
500 мг
20 мг
300 мг
1000 мг
4200 мг
14000 мг
1 мг
14 мг
0,2 мг
20 мг
30 мг
0,6 мг
280 мг
420 мг
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Нифедипин
Амлодипин
Индапамид
Магния сульфат
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Каптоприл
Эналаприл
Строфантин
Периндоприл
Вазопрессорные средства
Добутамин
Фенилэфрин
Допамин
Противоаритмические средства
Амиодарон
Прокаинамид
Атенолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Изосорбида динитрат
12
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,3
0,1
0,05
0,2
0,3
40 мг
10 мг
2,5 мг
2,5 мг
560 мг
140 мг
25 мг
17,5 мг
0,3
0,7
0,01
0,05
0,1
0,05
0,98
0,01
0,1
0,6
0,4
0,3
0,1
0,5
0,5
100 мг
40 мг
1 мг
4 мг
1400 мг
520 мг
14 мг
52 мг
2304 мг
48 мг
1728 мг
16128 мг
96 мг
12096 мг
1200 мг
2г
100 мг
4800 мг
10 г
1400 мг
100 мкг
180 мг
1400 мкг
1680 мг
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения сахарного
диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Преднизолон
Дексаметазон
Флудрокортизон
Левотироксин натрия
Десмопрессин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные
средства
Алюминия фосфат
Альгедрат+магния
гидроксид
Ранитидин
Фамотидин
Фармакотерапевтическая
группа
13
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
60 ЕД
840 ЕД
0,1
0,05
0,98
0,02
0,05
0,1
0,2
0,1
50 мг
30 мг
16 мг
0,1мг
100 мкг
0,4 мг
1000 мг
420 мг
210 мг
0,7 мкг
14000 мкг
2,8 мг
0,06
0,05
40,16 мг
3366 мг
562,24 мг
47124 мг
0,7
0,3
300 мг
40 мг
4200 мг
560 мг
1
0,9
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Омепразол
Сукральфат
Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверина
гидрохлорид
Папаверина
гидрохлорид
Панкреатические энзимы
Панкреатин
Противорвотные средства
Домперидон
Антиферменты
Апротинин
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлоротиазид
Маннитол
14
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,02
0,02
0,6
20 мг
4г
280 мг
56 г
1
1
1
0,4
316,2 мг
6324 мг
1 мг
80 мг
2 мг
240 мг
0,6
40 мг
200 мг
0,5
1
150000 ЕД
2100000
ЕД
60 мг
420 мг
0,1
1
0,05
1
0,2
0,5
0,2
0,1
0,2
700000 ЕД 700000 ЕД
250 мг
100 мг
400 мл
1000 мг
400 мг
1200 мл
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Фуросемид
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,5
20 мг
80 мг
1500 мг
855 МЕ
40 мг
750 мкг
1000 МЕ
250 мг
12 г
15000 мг
3420 МЕ
200 мг
7500 мкг
5000 МЕ
1000 мг
12 г
400 мл
1200 мл
400 мл
30 см2
800 мл
30 см2
360 мг
10800 мг
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Пентоксифиллин
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Варфарин
Гепарин
Этамзилат натрия
Аминокапроновая
кислота
Растворы и плазмозаменители
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Тахокомб
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Эуфиллин
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в других
15
1
0,05
0,5
0,3
0,05
0,95
0,8
0,3
0,95
1
0,5
0,3
0,7
0,8
0,8
1
0,1
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
600 мг
3000 мг
1500 мг +
375 мг
10500 мг +
2625 мг
0,7
0,4
0,05
0,1
0,03
0,3
0,05
0,05
6000 мг
2000 мг
4000 мг
1000 мг
800 мг
800 мг
800 мг
2000 мг
18000 мг
10000 мг
36000 мг
5000 мг
8000 мг
11200 мг
4000 мг
20000 мг
0,08
0,05
0,1
0,5
0,4
0,7
6000 мг
4000 мг
800 мг
60000 мг
40000 мг
8000 мг
400 мг
200 мг
4000 мг
2000 мг
рубриках
Ацетилцистеин
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
Цефазолин
Цефтриаксон
Цефепим
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Пефлоксацин
Норфлоксацин
Ванкомицин
Имипенем
Меропенем
Пипемидовая кислота
Противогрибковые средства
Флуконазол
Кетоконазол
16
1
1
1
0,1
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Итраконазол
Противопротозойные и
противомалярийные средства
Метронидазол
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
Кальция хлорид
Калия, магния
аспарагинат
Растворы
электролитные монои поликомпонентные
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Ондансетрон
* - Анатомо – терапевтическо – химическая классификация
** - Ориентировочная дневная доза
*** - Эквивалентная курсовая доза
Фармакотерапевтическая
группа
17
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,02
0,1
400 мг
12000 мг
1
1
1500 мг
15000 мг
0,95
0,5
1000 мг
1,8 г
5000 мг
25 г
1
500 мл
2000 мл
8 мг
12 мг
1
0,5
1
1
ИМПЛАНТЫ
Наименование
Частота
предоставления
1
1
Микроэмболы
Гистоакрил (адгезивный агент)
18
Среднее
количество
200 мг
1мл
Download