Здоровье

Здоровье
Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года.
Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31
Редактор выпуска Галина Высоцкая E-mail: hvysotska@unian.net
Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна.
Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net.
Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: market@unian.net
Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net
12 июля 2007 года, четверг, №07
МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ......................................................................................................................... 3
МИР ........................................................................................................................................................................................... 3
В ЭТОМ ВЕКЕ КУРЕНИЕ МОЖЕТ УБИТЬ 1 МИЛЛИАРД ЧЕЛОВЕК....................................................................................................... 3
ПРОВЕРКА НА СПИД – БЕЗ АНАЛИЗА КРОВИ ...................................................................................................................................... 3
НЕМЕЦКИЕ УЧЕНЫЕ РАЗРАБОТАЛИ ПРИНЦИПИАЛЬНО НОВУЮ ТАКТИКУ БОРЬБЫ С ВИЧ ......................................................... 4
РОДИЛСЯ ПЕРВЫЙ МЛАДЕНЕЦ ИЗ ЗАМОРОЖЕННОЙ ЯЙЦЕКЛЕТКИ ............................................................................................... 4
СТРАНА .................................................................................................................................................................................... 5
УКРАИНА ПОДГОТОВИЛА ЗАЯВКУ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТА НА БОРЬБУ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ........................................................ 5
МИНЗДРАВ БУДЕТ ОКАЗЫВАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ................................................................ 6
СЛУЖБА СКОРОЙ ПОМОЩИ МЕНЯЕТ НОМЕР ..................................................................................................................................... 7
МИНОБОРОНЫ ПЛАНИРУЕТ УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОБИЛЬНЫХ ГОСПИТАЛЕЙ ................................................................... 7
РЕГИОНЫ ................................................................................................................................................................................. 8
РОВЕНСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА ПОЛУЧИЛА ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ..................................................... 8
ЛЬВОВСКИЕ МЕДИКИ ХОТЯТ ВЕРТОЛЕТ .............................................................................................................................................. 8
ВИННИЦКИЙ ГОРИСПОЛКОМ ВЫДЕЛИЛ СРЕДСТВА НА ЗАКУПКУ МЕДОБОРУДОВАНИЯ .............................................................. 9
ПОЛТАВЧАНАМ ЗАПРЕТИЛИ КУПАТЬСЯ ............................................................................................................................................... 9
В КИЕВЕ ОТКРЫЛСЯ ФАКУЛЬТЕТ ПО ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ ДЛЯ СФЕРЫ СПОРТА ...................................................................... 9
В КИЕВЕ ДЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ ОТКРОЮТ ДВА ЦЕНТРА....................................................................................... 10
В КРЕМЕНЧУГЕ БУДУТ СУДИТЬ ЧЛЕНОВ МЕДКОМИСИИ ................................................................................................................. 10
В БАХЧИСАРАЕ ОТКРЫТ ЦЕНТР ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ «КОЛЫБЕЛИ НАДЕЖДЫ» ..................................... 11
ДЕТИ С ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛУЧИЛИ КОМПЬЮТЕРЫ................................................................ 11
ВОЛЫНСКОЕ ДЕТСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПОЛУЧИТ РЕАНИМОБИЛЬ................................................................... 12
ОПРОС .................................................................................................................................................................................... 13
ПОЛОВИНУ КИЕВЛЯН НЕ УСТРАИВАЕТ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.................................................................................. 13
ЛИШЬ ОДИН ИЗ ДВЕНАДЦАТИ КИЕВЛЯН ИМЕЕТ МЕДИЦИНСКУЮ СТРАХОВКУ ........................................................................... 13
БОЛЬШЕ ПОЛОВИНЫ КИЕВЛЯН ИСПОЛЬЗУЕТ ЧАСТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ .......................................................... 14
ПОЧТИ ВСЕ КИЕВЛЯНЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ СРЕДСТВАМИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ........................................................................... 14
ТЕМА ВЫПУСКА: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ .................................................................................... 15
ЭКСПЕРТНЫЕ ОЦЕНКИ ........................................................................................................................................................ 15
ЛАРИСА СОКОЛОВА: ТЕМ, КТО СТОЛКНУЛСЯ С ЭТИМ СТРАШНЫМ НЕДУГОМ, СОВСЕМ НЕ ДО ШУТОК .................................. 15
ТАТЬЯНА НЕГРИЧ: ЖЕНЩИНЫ БОЛЕЮТ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ ВДВОЕ ЧАЩЕ, ЧЕМ МУЖЧИНЫ ..................................... 19
ФАКТЫ .................................................................................................................................................................................... 22
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - "БОЛЬШОЙ ХАМЕЛЕОН" .......................................................................................................................... 22
НУЖНО ЗНАТЬ....................................................................................................................................................................... 23
МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ? ................................................................................................................. 23
БОЛЕЗНЬ, КОТОРАЯ ПОРАЖАЕТ МОЛОДЫХ ..................................................................................................................................... 23
НАИВЫСШИЙ УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В КИЕВЕ ................................... 24
СОВЕТЫ ................................................................................................................................................................................. 25
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ................................................................ 25
МЕДИЦИНСКИЙ КЕЙС ......................................................................................................................... 28
ВРАЧ ИЗ ВИННИЦЫ ВЫИГРАЛА СУД У ЧЕТЫРЕХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ДЕЛУ О НЕРАЗГЛАШЕНИИ
ДИАГНОЗА В БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТАХ .................................................................................................................................................. 28
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ............................................................................................................... 28
УЧЕНЫЕ ДОКАЗАЛИ НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОТОСПАТЬСЯ НА ВЫХОДНЫХ ....................................................................................... 28
ВИНО СПАСАЕТ ОТ КАРИЕСА .............................................................................................................................................................. 29
КОШКА В ДОМЕ ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА .............................................................................................................................. 29
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУБНОГО КАМНЯ.............................................................................................................................................. 30
ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ ....................................................................................................................... 31
КАКИМ ОБРАЗОМ НАЗНАЧАЕТСЯ ПЕНСИЯ НА РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА ВОЗРАСТОМ ДО 16 ЛЕТ................................................... 31
ВИЧ/СПИД И ТРУДОВОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО УКРАИНЫ .............................................................................................................. 32
КАКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НАСТУПАЕТ ЗА РАЗГЛАШЕНИЕ СТАТУСА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОГО ИЛИ БОЛЬНОГО СПИДОМ
ЧЕЛОВЕКА............................................................................................................................................................................................... 34
КАКИЕ ПРАВА ИМЕЮТ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ, КОТОРЫЕ БЫЛИ ИНФИЦИРОВАНЫ ВО ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ ............................................................................................................................................................ 34
Здоровье
№07 (07)
2
ПОДЛЕЖИТ ЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЧЕЛОВЕК, БОЛЬНОЙ ОТКРЫТОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ................... 34
ПОЛЕЗНЫЕ КОНТАКТЫ ...................................................................................................................... 35
Здоровье
№07 (07)
3
МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ
МИР
В ЭТОМ ВЕКЕ КУРЕНИЕ МОЖЕТ УБИТЬ 1 МИЛЛИАРД ЧЕЛОВЕК
По утверждению экспертов Всемирной организации здравоохранения, в этом столетии 1
миллиард человек умрет от болезней, связанных с курением, если правительства богатых и бедных
стран всерьез не займутся борьбой с этой опасной привычкой.
"Табак - это продукт с дефектом. Он убивает половину своих покупателей", - начал свое
выступление на конференции, посвященной выработке всемирной программы борьбы с табачной
зависимостью, глава программы-инициативы ВОЗ Свобода от табака Дуглас БЕТЧЕР. "От него
ежегодно умирают 4,5 миллиона человек, и половина этих смертей приходится на развивающиеся
страны".
Из-за возрастающего числа курильщиков среди подростков в развивающихся странах, через 20
лет количество смертей достигнет 8,3 млн. в год, добавил Дуглас БЕТЧЕР.
По утверждению главы программы-инициативы, если правительства предпримут такие меры, как,
например, интенсивное налогообложение, запрет рекламы сигарет и введение полного запрета на
курение в офисах и общественных местах, количество курильщиков может сократиться вдвое к 2050
году.
"Эту эпидемию вполне можно предотвратить", - сказал БЕТЧЕР, ссылаясь на опыт Сингапура,
Австралии и Тайланда, где благодаря введению правительственных мер люди бросали курить.
"Если мы это сделаем, то к 2050 сможем спасти 200 миллионов жизней".
Представители 147 стран принимали участие в недельной конференции, проходящей в Бангкоке,
результатом которой должно стать принятие законов, запрещающих рекламу табачных изделий во
время важных событий, таких как Формула 1, а также законов, направленных на борьбу с контрабандой
сигарет.
По данным ассоциации, которая объединяет сотни антитабачных организаций по всему миру,
контрабанда сигарет в 2006 году составила около 600 миллиардов штук, что эквивалентно 11%
мирового потребления; а на ряду с искусственным удержанием низких цен и, таким образом, стимуляцией потребления, подделка сигарет наносит правительствам ущерб в более чем $40 млрд.
ПРОВЕРКА НА СПИД – БЕЗ АНАЛИЗА КРОВИ
Израильские ученые разработали медицинское оборудование, которое позволяет всего за минуту
определить, болен ли человек СПИДом или нет. При этом не требуется даже анализа крови.
Аппарат отдаленно напоминает прибор для определения кровяного давления. Рукав с
электродами подключается к компьютеру, который анализирует переданные на него сведения.
В крови у человека присутствует большое количество различных вирусов, у каждой группы
существует свой "отпечаток пальцев". ВИЧ инфекция имеет свой электрический сигнал, который и
определяется при помощи новой системы.
Здоровье
№07 (07)
4
До сих пор пациенты ожидали результаты проверки на СПИД в течение нескольких дней, а то и
недель. Новый аппарат, получивший название QuickLook, выдает результат за считанные минуты.
НЕМЕЦКИЕ УЧЕНЫЕ РАЗРАБОТАЛИ ПРИНЦИПИАЛЬНО НОВУЮ ТАКТИКУ БОРЬБЫ С ВИЧ
Сообщается, что немецкие ученые разработали и успешно опробовали принципиально новую
тактику борьбы с ВИЧ-инфекцией. Синтезированный ими энзим способен выявлять и уничтожать гены
вируса, встроенные в ДНК зараженных клеток.
Используемые
в
настоящее
время
методы
антиретровирусной
терапии препятствуют
размножению ВИЧ, но не могут полностью уничтожить его. Другие, более отдаленные перспективы
борьбы с ВИЧ-инфекцией связаны с разработкой препаратов и вакцин, блокирующих проникновение
вирусных частиц в клетку.
Уничтожение вируса в уже захваченных им клетках до последнего времени считалось
невыполнимой задачей. Дело в том, что вирус, встраивающийся в ДНК клеток хозяина, хорошо
маскируется и, к тому же, может длительное время оставаться в дремлющем состоянии, сохраняя
готовность приступить к активному размножению в любой момент.
Синтезированный немецкими исследователями из дрезденского Института Макса Планка и
Института экспериментальной вирусологии и иммунологии в Гамбурге энзим под названием Treрекомбиназа способен опознавать ряд генов ВИЧ-1 в ДНК зараженных клеток и модифицировать их
таким образом, что производство новых копий вируса становится невозможным. Лабораторные
эксперименты показали, что энзим полностью очищает зараженные ВИЧ культуры человеческих клеток
в течение трех месяцев.
Отчет об исследовании опубликован в журнале Science. Автор редакционного предисловия к
работе Ален ЭНГЕЛЬМАН (Alan Engelman) полагает, что разработка немецких коллег может привести в
будущем к созданию методов лечения, позволяющих полностью очистить от ВИЧ-инфекции организм
пациента. Немецкие исследователи намерены продолжить работу по созданию новых синтетических
ферментов, настроенных на опознание и уничтожение других фрагментов генетического кода ВИЧ.
РОДИЛСЯ ПЕРВЫЙ МЛАДЕНЕЦ ИЗ ЗАМОРОЖЕННОЙ ЯЙЦЕКЛЕТКИ
В Канаде родился первый младенец из незрелой яйцеклетки, доведенной до созревания в
лабораторных условиях. По словам канадских исследователей, в настоящее время они наблюдают
еще за тремя пациентками, забеременевшими при помощи аналогичной процедуры.
Это первые описанные случаи успешного оплодотворения яйцеклеток, созревших in vitro. Отчет
об исследовании представлен на проходящей в Лионе конференции по проблемам искусственного
оплодотворения.
Обычно для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) используются яйцеклетки, извлеченные
из
яичников
перед
началом
овуляции.
При
этом
женщины-доноры
вынуждены
принимать
стимулирующие овуляцию гормональные препараты, использование которых может привести к
серьезным побочным эффектам.
Здоровье
№07 (07)
5
К заморозке яйцеклеток для ЭКО часто прибегают пациентки с онкологическими заболеваниями,
которым грозит бесплодие после химиотерапии. В то же время при некоторых формах рака
гормональные стимуляторы овуляции могут ускорить рост опухоли и повысить вероятность
образования метастазов. Отсрочка начала химиотерапии для сохранения яйцеклеток также может
увеличить риск неблагоприятного исхода лечения.
Впрочем, как указывают исследователи из канадского университета МакГилла, женщины с
онкологическими заболеваниями к их исследованию не привлекались. Все участницы эксперимента
страдали поликистозом яичников - заболеванием, при котором созревающие яйцеклетки не выходят из
фолликулов и перерождаются в кисты. При такой патологии стимуляция яичников часто оказывается
неэффективной, поэтому дозревание яйцеклетки в лаборатории остается для пациентки единственной
возможностью забеременеть.
Из 20 участниц, которым были имплантированы оплодотворенные яйцеклетки, забеременеть
смогли только четыре. Одна из этих женщин уже родила здорового младенца, трое других по-прежнему
остаются под наблюдением.
По словам представителя Британского общества искусственного оплодотворения Лоуренса ШОУ,
высокий процент неудачных исходов говорит о том, что новый способ оплодотворения требует
большего числа попыток и большего расхода эмбрионов. Тем не менее, полагает ШОУ, новая техника
искусственного оплодотворения может оказаться наиболее предпочтительной в тех случаях, когда
стандартная процедура ЭКО невозможна или связана с повышенным риском осложнений.
СТРАНА
УКРАИНА ПОДГОТОВИЛА ЗАЯВКУ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТА НА БОРЬБУ С
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Неправительственные организации совместно с государственными учреждениями Украины
подготовили заявку в Глобальный фонд (ГФ) по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией на
получение пятилетнего гранта в размере 94,683 миллиона долларов на преодоление эпидемии
туберкулеза в стране.
Об этом на пресс-конференции в УНИАН сообщила руководитель Офиса Организации по
оптимальным технологиям в области здравоохранения (РАТН) Екатерина ГАМАЗИНА.
«Результаты рассмотрения заявки будут известны осенью этого года, а в случае ее одобрения
Украина с конца 2008 года сможет получать средства», - сказала Е.ГАМАЗИНА.
По ее словам, целью заявки в ГФ является снизить в Украине заболеваемость и смертность от
туберкулеза среди наиболее уязвимых групп населения. «Общая стратегия программы состоит в
усилении основных элементов Общенациональной программы противодействия заболеваемости
туберкулезом, что позволит достигнуть глобальных целей по выявлению 70% больных туберкулезом и
завершить лечение 80% пациентов от количества выявленных случаев»,- уточнила руководитель
Офиса РАТН.
В заявке содержится семь основных задач: улучшение качества предоставления услуг и
увеличение географического охвата стратегией; усиление управления, мониторинга и возможностей
оценки
Национальной
программы
по
контролю
за
туберкулезом;
усиление
работы
сети
Здоровье
№07 (07)
6
бактериологических лабораторий в гражданском секторе и пенитенциарной системе; внедрение в
четырех пилотных регионах системы контроля за туберкулезом с множественной стойкостью к
лекарствам; внедрение общей деятельности по борьбе с туберкулезом и ВИЧ; расширение и
совершенствование контроля за туберкулезом в учреждениях пенитенциарной системы; поддержка
расширения Стоп-ТБ-стратегии с помощью технологий адвокаций, коммуникаций и социальной
мобилизации.
Общественные эксперты считают, что Украина имеет высокий шанс на одобрение своей заявки в
Глобальном фонде. «В 2003 и 2005 годах заявка Украина не была одобрена, а в этот раз, учитывая
качество подготовки заявки, есть высокие шансы получить безвозмездный грант», - сказал
председатель правления Фонда «Гражданское движение «Украинцы против туберкулеза» Виталий
РУДЕНКО. Он уточнил, что на получение средств также претендуют Индия и Китай.
Справка УНИАН. Глобальный фонд борьбы с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией является
уникальным финансовым инструментом для поддержки развивающихся стран в борьбе с этими
болезнями. Бюджет Фонда формируется за счет взносов стран-доноров.
МИНЗДРАВ БУДЕТ ОКАЗЫВАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
В июле начнется всеукраинская акция Министерства здравоохранения «От первичного звена – к
здоровой нации» по оказанию квалифицированной медицинской помощи сельскому населению.
Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил на пресс-конференции заместитель
министра здравоохранения Валерий БИДНЫЙ. По его словам, акция будет длиться до конца 2007 года.
Он отметил, что акция направлена на обеспечение в первую очередь сельских жителей
медицинской помощью, которая будет состоять из трех уровней.
На первом уровне будет проводиться профилактический медицинский осмотр, а на втором и
третьем уровнях будет проходить консультирование больных и при необходимости - диспансеризация
в соответствующие лечебные заведения.
В.БИДНЫЙ
отметил,
что
на
первичном
уровне
осмотр
будут
проводить
фельдшера
фельдшерско-акушерских пунктов, семейные врачи, участковые терапевты и педиатры, которые будут
предоставлять профилактические консультации или будут направлять пациентов для более сложных
обследований.
Как отметил В.БИДНЫЙ, в населенные пункты, где нет заведений здравоохранения или они не
укомплектованы кадрами, выедут бригады врачей общей практики, стоматологи и акушеры-гинекологи
из центральных районных больниц.
По его словам, на втором уровне 28 передвижных лабораторий и диагностических бригад в
составе районных и городских специалистов будут проводить обследование и консультации больных.
На третьем уровне, сообщил В.БИДНЫЙ, будут работать ведущие ученые Министерства
здравоохранения и Академии медицинских наук Украины, главные внештатные специалисты
Минздрава, заведующие кафедр медицинских вузов, специалисты специализированных больниц.
По словам заместителя министра, в рамках программы сформированы 6 консультативных бригад
по хирургии, педиатрии, кардиологии, онкологии, гинекологии, неврологии, стоматологии, психиатрии,
дерматовенерологии, эндокринологии, пульмонологии.
Здоровье
№07 (07)
7
Как сказал В.БИДНЫЙ, кроме этого, в регионах для оказания высококвалифицированной помощи
будут
работать
9
диагностических
бригад
специалистов-рентгенологов,
укомплектованных
передвижными лечебно-диагностическими комплексами.
Он подчеркнул, что в ходе акции будет проведен значительный объем диагностических
исследований – флюорографических, лабораторных, ультразвуковая диагностика (УЗД), ЭКГ.
В.БИДНЫЙ отметил, что «эта акция носит неполитический, непопулистский характер».
Он сообщил, что акцией будут охвачены все регионы Украины. На сегодняшний день разработан
график работы консультативных и диагностических бригад по областям Украины и АРК.
В.БИДНЫЙ спрогнозировал, что во время этой акции может быть выявлено около 30% патологий.
СЛУЖБА СКОРОЙ ПОМОЩИ МЕНЯЕТ НОМЕР
Министерство по чрезвычайным ситуациям и защите населения от последствий Чернобыльской
катастрофы планирует до 2012 года ввести по всей Украине единый номер службы помощи "112". Об
этом сообщил министр по чрезвычайным ситуациям Нестор ШУФРИЧ.
"В Харькове эта служба себя оправдала. Мы получили позитивные оценки со стороны тех, кто
ней уже пользуется", - сообщил ШУФРИЧ. По его словам, сейчас такая система внедряется во Львове
и будет также в Луганске.
"Мы планируем до 2011, максимум до 2012 года воплотить эту систему по всей стране", - отметил
министр. Пилотный проект "112" уже был успешно введен в Харькове в декабре 2005 года
МИНОБОРОНЫ ПЛАНИРУЕТ УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОБИЛЬНЫХ ГОСПИТАЛЕЙ
Министерство обороны Украины до конца года планирует увеличить количество мобильных
госпиталей с трех до пяти. Об этом министр обороны Украины Анатолий ГРИЦЕНКО сообщил на
пресс-конференции в Одессе.
Как передает корреспондент УНИАН, по словам министра, «это уже третий мобильный госпиталь,
который развернут в ВСУ: первый был развернут в Виннице, второй – во Львове, третий – здесь, в
Одессе». А.ГРИЦЕНКО добавил, что до конца года будут развернуты еще два мобильных госпиталя - в
Харькове и Севастополе.
Министр сообщил, что эти мобильные госпитали обеспечат украинскую армию высоким уровнем
мобильности на случай ведения боевых действий или чрезвычайных ситуаций.
По словам А.ГРИЦЕНКО, создание таких госпиталей является достижением для всей страны,
поскольку они оснащены аппаратурой, которая позволяет выявлять возбудители опасных болезней,
своевременно и намного быстрее, чем это было раньше, определять наиболее эффективные
лекарства, и тем самым спасать жизни людей – гражданских и военных.
Министр также сообщил, что в этом году еще будут осуществлены внезапные проверки этих
госпиталей, чтобы проверить их готовность к выполнению задач.
«Это плановая работа, которая никоим образом не связана с выборами», - отметил
А.ГРИЦЕНКО.
В свою очередь, министр здравоохранения Юрий ГАЙДАЕВ отметил, что эти госпитали
оснащены современной аппаратурой и в состоянии выполнять поставленные задачи. «Я уверен, что
Здоровье
№07 (07)
8
это наше общее дело, потому что в случае чрезвычайных ситуаций или боевых действий гражданские
медики будут сотрудничать с военными», - сказал Ю.ГАЙДАЕВ.
РЕГИОНЫ
РОВЕНСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА ПОЛУЧИЛА ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ВЕНТИЛЯЦИИ
ЛЕГКИХ
Представители Международного благотворительного фонда «Украина 3000» во главе с
председателем наблюдательного совета Фонда Екатериной ЮЩЕНКО посетили Ровенскую областную
детскую клиническую больницу и передали ей оборудование для искусственной вентиляции легких.
Как сообщили УНИАН в Фонде, они посетили отделения анестезиологии и интенсивной терапии
новорожденных, ознакомились с его работой.
Главный врач Ровенской областной детской клинической больницы Михаил ТОМИЦКИЙ
рассказал о программе неонатальной помощи и выхаживания детей с критически низкой массой при
рождении, внедренной в заведении. Также гости посетили отделение патологии новорожденных.
В мероприятии также приняли участие заместитель директора Национального института
сердечно-сосудистой хирургии имени Н.Н.Амосова АМНУ Василий ЛАЗОРИШИНЕЦ, директор
программы «От больницы к больнице» Вера ПАВЛЮК, председатель Ровенской облгосадминистрации
Виктор МАТЧУК, первый заместитель председателя облсовета Валентин КОРОЛЮК, Ровенский
городской председатель Виктор ЧАЙКА, представители местной власти.
ЛЬВОВСКИЕ МЕДИКИ ХОТЯТ ВЕРТОЛЕТ
До 2012 года врачи Львовского областного центра экстренной медицинской помощи и медицины
катастроф надеются получить специализированный медицинский вертолет.
«Каждые сутки получаем четыре-пять вызовов, временами просто не успеваем попасть на все.
Нужно быть, скажем, в Бродах и в другом конце области, в Турце, а у нас только один реанимобиль, рассказывает Богдан ЕЛЬЯШЕВСКИЙ, главный врач центра медицины катастроф. - Чтобы срочно
транспортировать тяжелобольных из райбольниц во Львов, нужен вертолет. В Ивано-Франковске,
например, во время ралли произошла авария. Автогонщика привезли вертолетом в киевский госпиталь
и спасли. Договорились с Бродами - там есть вертолет для обслуживания нефтепровода. К счастью,
воспользоваться им еще не приходилось».
Врачи экстренной медицинской помощи сотрудничают с руководством областного управления
МЧС.
Сотрудники
МЧС
попросили
губернатора
Львовщины
Петра
ОЛЕЙНИКА
приобрести
специализированный вертолет для медиков. Удерживать собственный вертолет центр медицины
катастроф не может. В облуправлении здравоохранения обещают передать еще один реанимобиль и
бригаду из четырех врачей реанимационных отделений и карет ”скорой”.
Здоровье
№07 (07)
9
ВИННИЦКИЙ ГОРИСПОЛКОМ ВЫДЕЛИЛ СРЕДСТВА НА ЗАКУПКУ МЕДОБОРУДОВАНИЯ
Исполнительный комитет Винницкого городского совета выделил 7,5 млн. грн. на закупку
ангиографа для городского Центра диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии. Об этом
корреспонденту УНИАН сообщил мэр Винницы Владимир ГРОЙСМАН.
По его словам, соответствующее решение приняли депутаты Винницкого городского совета, в
соответствии с которым эти средства выделяются из фонда социально-экономического развития
города.
В.ГРОЙСМАН отметил, что средства в сумме 7,5 млн. грн. будут выделены управлению
здравоохранения
городского
совета
для
приобретения
медицинского
оборудования
для
кардиохирургического отделения Винницкой городской клинической больницы №1.
Как сообщал УНИАН, Винницкий городской совет в 2007 году планирует создать в городе Центр
диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии. Строительство центра обойдется в 20 млн.
грн., из которых свыше 50% составят спонсорские и благотворительные взносы.
ПОЛТАВЧАНАМ ЗАПРЕТИЛИ КУПАТЬСЯ
На всех пляжах Полтавы и на 27 необорудованных пляжах Полтавской области Полтавская
областная санитарно-эпидемиологическая станция запретила купание.
Как передает корреспондент УНИАН, об этом журналистам сообщила заведующая отделом
гигиены Полтавской областной СЭС Оксана ГАЛАГАН.
По ее данным, вода в речках не соответствует санитарным нормам, где наблюдается высокий
уровень бактериологического загрязнения. Кроме того, пляжи содержатся в неудовлетворительном
состоянии; не имеют паспортов и документов для целевого использования, а также не оборудованы
необходимыми плавсредствами.
По данным облСЭС, в течение 10 последних лет на пляжи не завозился песок, не проводилась
рекультивация земель.
Сейчас
пляжи
Великобагачанском,
в
области
Диканьском,
работают
только
Зиньковском,
в
городах
Кобеляцком,
Комсомольск,
Козельщинском,
Кременчуг,
Лубенском,
Миргородском, Оржицком и Чутовском районах.
В КИЕВЕ ОТКРЫЛСЯ ФАКУЛЬТЕТ ПО ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ ДЛЯ СФЕРЫ СПОРТА
На базе Национального медицинского университета имени А.А.Богомольца и Национального
университета физического воспитания и спорта Украины создан совместный факультет по подготовке
врачей для сферы физической культуры и спорта. Об этом сообщили на пресс-конференции в
Национальном университете физвоспитания.
Как передает корреспондент УНИАН, такое решение было принято по результатам эксперимента
по подготовке врачей для сферы физической культуры и спорта, который проходил на протяжении
2001–2007 годов. В проекте принимали участие 12 студентов, которые обучались 4 года в
Национальном университете физвоспитания и 1,5 году в Национальном медуниверситете и получили
дипломы по специальности “Лечебное дело”.
Здоровье
№07 (07)
10
Как утверждает заведующая кафедрой спортивной медицины профессор Лариса ШАКЛИНА, все
студенты на выпускных экзаменах в Национальном медицинском университете зарекомендовали себя
как специалисты. Кроме того, она отметила, что во время учебы студенты проходили все клинические
виды практики, и на сегодня имеют приглашение для дальнейшего трудоустройства.
Министр Украины по делам семьи, молодежи и спорта Виктор КОРЖ на встрече с выпускниками
экспериментальной учебной группы отметил, что министерство придает большое значение спортивным
врачам, поскольку сейчас страна ощущает их дефицит. Также он добавил, что хотел бы видеть
спортивных врачей движущей силой в развитии программы оздоровления населения, концепция
которой уже разрабатывается.
В КИЕВЕ ДЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ ОТКРОЮТ ДВА ЦЕНТРА
В городе Киеве предложено открыть два центра для ВИЧ-инфицированных детей (в общем
количестве больше 200) на Левом и Правом берегу за счет субвенций из государственного бюджета.
Средства в размере 1 миллион 400 тысяч грн. уже находятся на счете Киевской городской
администрации, отмечает начальник Киевского городского центра социальных служб для детей, семьи
и молодежи Валерий ТАНЦЮРА.
Большинство таких детей не имеют возможности учиться и живут или в пристанищах, или в
малообеспеченных семьях. В новых центрах они смогут получать дошкольное, и даже специальное
образование. В целом сейчас в городе насчитывается около шести тысяч шестисот инфицированных
молодых людей, и эта цифра постоянно растет.
В КРЕМЕНЧУГЕ БУДУТ СУДИТЬ ЧЛЕНОВ МЕДКОМИСИИ
Прокуратура Полтавской области передала в суд уголовное дело, возбужденное по факту
нанесения служебными лицами медико-социальной экспертной комиссии № 2 города Кременчуга
материального ущерба на сумму 2,5 млн. грн. Управлению Пенсионного фонда Украины в области.
Об этом УНИАН сообщил начальник следственного отдела прокуратуры Полтавской области
Юрий КОСТЕНКО.
По его словам, прокуратурой Полтавской области завершено расследование уголовного дела,
возбужденного по фактам хищения чужого имущества путем мошенничества в особо крупных
размерах, изготовления и использования поддельных документов и служебной небрежности
служебными лицами МСЭК № 2 Кременчуга.
Работники данной медико-социальной экспертной комиссии с целью завладения чужим
имуществом путем обмана и злоупотребления доверием на протяжении 1998-2006 годов по просьбе
граждан за денежное вознаграждение в гривнах и долларах США незаконно изготовили более 390
фиктивных выдержек из актов осмотра людей и справок о назначении групп инвалидности. Граждане,
не проходя комиссию и не имея права на пенсию по инвалидности, предоставляли поддельные
документы в Управления Пенсионных фондов Украины в Автозаводском, Крюковском районах г.
Кременчуга, г. Комсомольска, Кременчугского, Семеновского и Козелецкого районов Полтавской
области, по которым им незаконно назначалась, насчитывалась и выплачивалась пенсия по
инвалидности.
Здоровье
№07 (07)
11
В результате Управлению Пенсионного фонда Украины в Полтавской области был нанесен
материальный ущерб на сумму 2,5 млн. грн., из которых свыше 1 млн. грн. возмещено во время
следствия, эта работа продолжается.
В настоящее время данное уголовное дело направлено в Автозаводской районный суду г.
Кременчуга для рассмотрения по существу. К уголовной ответственности по делу привлечены 6
человек.
В БАХЧИСАРАЕ ОТКРЫТ ЦЕНТР ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ «КОЛЫБЕЛИ
НАДЕЖДЫ»
Центр оказания помощи новорожденным «Колыбели надежды» открылся в Бахчисарае (Крым).
Ранее подобные центры были открыты Фондом Виктора Пинчука в ряде городов Украины.
Как
сообщили
УНИАН
в
Фонде,
для
оказания
своевременной
медицинской
помощи
новорожденным в бахчисарайском центре «Колыбели надежд» Фонд В.ПИНЧУКА закупил инкубатор
закрытого типа для детей с критическим весом при рождении и полный комплект медицинского
оборудования для реанимационного места (аппарат искусственной вентиляции легких, лампу
фототерапии, инфузионный насос, пульсоксиметр, электронные весы, многофункциональную стойку,
монитор давления, фетальный монитор, аспиратор и реанимационный набор для новорожденных).
По информации Фонда, в столице Крыма - Симферополе - будет находиться специальный
реанимобиль,
который
сможет
доставлять
нуждающихся
в
оказании
экстренной
помощи
новорожденных из других районов автономии.
«В ходе реализации общенационального проекта по созданию сети Центров оказания помощи
новорожденным «Колыбели надежды» Фонд Виктора Пинчука ставит перед собой две основные цели:
снижение уровня детской смертности в стране и улучшение качества жизни спасенных детей; а также
помощь государству в переходе на международные стандарты регистрации новорожденных», отмечают в Фонде.
За время существования программы «Колыбели надежды» Фонд Пинчука открыл центры
оказания помощи новорожденным в Чернигове, Владимирце, Полтаве, Днепропетровске, Киеве,
Овруче и Черновцах. В 2006 году Фонд выделил на эти цели 500 тыс. долларов США.
В 2007 году Фонд Пинчука планирует открыть новые центры в Одессе, Измаиле, Симферополе,
Донецке. Для этих целей в 2007 году Фонд выделил 1,9 млн. долларов США.
ДЕТИ С ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛУЧИЛИ КОМПЬЮТЕРЫ
Три
новых
компьютера
получила
Джанкойская
школа-интернат
для
детей-сирот
с
психоневрологическими заболеваниями от Международного благотворительного фонда «Украина
3000».
Как сообщили УНИАН в Фонде, соответствующий сертификат на приобретение компьютеров на
общую сумму около 9 тыс. грн. передала председатель Наблюдательного совета Международного
благотворительного фонда «Украина 3000» Екатерина ЮЩЕНКО директору школы-интерната
Виктории НОВИКОВОЙ во время встречи с воспитанниками детского учреждения.
Здоровье
№07 (07)
12
Вручение сертификата состоялось во время посещения Е.ЮЩЕНКО вместе с другими
представителями фонда «Украина 3000» детского санатория «Дружба» в Евпатории, где сейчас
находится на отдыхе 181 ребенок Джанкойской школы-интерната.
Также гости осмотрели помещения санатория, пообщались с его руководством и пациентами.
Детский санаторий «Дружба» работает круглогодично и принимает детей с дерматологическими,
эндокринологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, расстройствами опорно-двигательного
аппарата и органов дыхания, респираторными аллергозами, а также заболеваниями нервной системы,
крови. В 2002 году санаторий «Дружба» стал лауреатом номинации «Лучший детский санаторий»
конкурса «Крымская жемчужина».
ВОЛЫНСКОЕ ДЕТСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПОЛУЧИТ РЕАНИМОБИЛЬ
До конца года при содействии Международного благотворительного фонда «Украина 3000»
Волынское
областное
детское
территориальное
медицинское
объединение
получит
новый
современный реанимобиль стоимостью около 600 тыс. грн. Об этом сообщила председатель
Наблюдательного совета Фонда Екатерина ЮЩЕНКО во время посещений объединения.
Как передает корреспондент УНИАН, Е.ЮЩЕНКО передала Волынскому областному детскому
территориальному медицинскому объединению медицинское оборудование, в частности, инкубатор
для новорожденных, а также игрушки для игровых комнат. Общая стоимость подарков составила 50
тыс. грн.
В
сопровождении
главного
врача
объединения
Григория
ВАЩИЛИНА
Е.ЮЩЕНКО
и
представители Фонда „Украина 3000" осмотрели Волынскую областную детскую клиническую
больницу. Они посетили централизованное отделение клинической микробиологии, где ознакомились с
самыми современными мировыми технологиями в сфере диагностики, осмотрели строительную
площадку Волынского областного перинатального центра.
Также гости побывали в Центре предотвращения врожденных пороков развития. Центр создан
для реализации Украинско-американской программы предотвращения врожденных пороков развития,
основанной одним из самых известных генетиков мира, американцем украинского происхождения
Владимиром ВЕРТЕЛЕЦКИМ. Программа реализуется в Волынской и Ровенской областях.
Е.ЮЩЕНКО подарила медицинскому учреждению икону Святого Николая, которая будет
размещена в больничной часовне, а от волынских медиков получила в подарок картину с видом Луцка.
Е.ЮЩЕНКО и представители Фонда провели короткую встречу с врачами и представителями
медицинского персонала объединения, а также посетили в палаты, где пообщались с маленькими
пациентами и их родителями.
Для журналистов местных СМИ Е.ЮЩЕНКО провела небольшую пресс-конференцию, на которой
отметила, что и она, и представители Фонда очень поражены тем, как налажена работа в Волынской
областной детской клинической больнице. Она отметила, что “каждый ребенок имеет право родиться
здоровым, а наша обязанность всячески способствовать этому”. По ее убеждению, Волынское
областное детское территориальное медицинское объединение является образцом того, каким должно
быть детское лечебное учреждение. Е.ЮЩЕНКО также отметила, что ее поразило активное
Здоровье
№07 (07)
13
сотрудничество волынских медиков с медицинскими центрами других стран, в частности, по созданию
совместных центров с медиками США, Швеции и др. “Это очень хорошее начало, и такая инициатива
со стороны медиков не может не радовать”, отметила председатель наблюдательного совета МБФ
“Украина 3000”.
***Волынское
областное
детское
территориальное
медицинское
объединение
является
участником программы „От больницы к больнице" Международного благотворительного фонда
„Украина 3000". На протяжении 2005-2007 годов в рамках программы учреждение получило
медицинское оборудование, медикаменты, а также книги и игрушки для игровых комнат на сумму около
160 тыс. грн.
ОПРОС
ПОЛОВИНУ КИЕВЛЯН НЕ УСТРАИВАЕТ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
54,5% киевлян не устраивает качество медицинских услуг в столице. Такие данные опроса,
проведенного социологической службой УНИАН.
Причем полностью устраивает качество медицинских услуг только 2,7% киевлян. В целом
устраивает, но иногда не довольны – 17,3%. 1,8% опрошенных сказали, что качество услуг
удовлетворяет их исключительно в государственных медицинских учреждениях, а 23,6%
-
исключительно в частных. Еще 29,1% респондентов качество медицинских услуг в целом не
устраивает, однако, по их мнению, встречаются врачи, которые делают свою работу очень
качественно; 25,5% киевлян качество медицинских услуг в Киеве совсем не устраивает.
Дальше у киевлян спрашивали, приходилось ли им доплачивать за медицинские услуги.
Выяснилось, что ни разу не приходилось оплачивать лишь 0,7% опрошенных; 18,2% сказали, что за
собственные средства покупают только лекарства; 25,5% платят за медицинские услуги только когда
приходится ложиться в больницу; 36,9% иногда доплачивают даже при осмотрах. 13,4% опрошенных
ответили, что всегда доплачивают за медицинские услуги; за 5,1% платит страховая кампания. 0,2%
отказались отвечать на этот вопрос.
ЛИШЬ ОДИН ИЗ ДВЕНАДЦАТИ КИЕВЛЯН ИМЕЕТ МЕДИЦИНСКУЮ СТРАХОВКУ
Лишь 8,4% киевлян имеют медицинскую страховку. Такие данные опроса, проведенного
социологической службой УНИАН.
И только 12,6% опрошенных пока еще не имеют страховки и планируют ее иметь. А 78,2%
респондентов страховки не имеют и не планируют ее иметь. Еще 0,8% опрошенных отказались
отвечать на этот вопрос.
Дальше в тех, кто пользуется медицинской страховкой, спрашивали, довольны ли они качеством
медицинских услуг, которые предоставляются за страховкой. Выяснилось, что 37,9% тех, кто
пользуется страховкой, вполне или в основном довольны услугами; 53% из тех, кто пользуется
услугами страховой медицины, сказали, что в целом не довольные качеством услуг, а 9,1% абсолютно неудовлетворенные качеством медицинских услуг, которые предоставляются по страховке.
Здоровье
№07 (07)
14
БОЛЬШЕ ПОЛОВИНЫ КИЕВЛЯН ИСПОЛЬЗУЕТ ЧАСТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
53% киевлян используют частные медицинские учреждения. Такие данные опроса, проведенного
социологической службой УНИАН.
Так, по результатам опроса, только частными медицинскими учреждениями пользуются 5,6%
опрошенных; 8,8% используют преимущественно частные медицинские учреждения; 12% обращаются
в частные медицинские учреждения иногда. О том, что почти не пользуются частными учреждениями
сказали 26,5% киевлян. А вообще ими не пользуются 46,6%, и 0,4% опрошенных отказались отвечать
на этот вопрос.
Дальше у тех респондентов, которые сказали, что пользуются услугами очень редко, или вообще
не пользуются, спрашивали, почему именно они не используют частные медицинские учреждения.
Выяснилось, что 48,8% из них, что при одинаковом качестве медицинских услуг и они, по возможности,
стараются экономить и не платить частным врачам. Еще 35,7% из тех, кто не пользуется частными
учреждениями, ответили, что у них просто нет денег на частную медицину. Вместе с тем 5,6%
опрошенных считают, что в государственных учреждениях качество работы лучше, а еще 8,3%
опрошенных сказали, что в государственной медицине более ответственные врачи. И 1,2%
опрошенных сказали, что не доверяют частным медицинским учреждениям, а 0,4% отказались
отвечать на этот вопрос.
ПОЧТИ ВСЕ КИЕВЛЯНЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ СРЕДСТВАМИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ
93,6% киевлян используют средства народной (нетрадиционной) медицины. Такие данные
опроса, проведенного социологической службой УНИАН.
Причем 20,1% опрошенных пользуются исключительно народными методами, а 21,9%
пользуются преимущественно ими и обращаются к врачам иногда. Еще 32,9% опрошенных совмещают
народные методы лечения с традиционными приблизительно в одинаковой пропорции; 18,7%
используют народные методы исключительно для профилактики, а 5,5% опрошенных не пользуются
такими методами вообще, а 0,9% отказались отвечать на этот вопрос.
Опрос также показал, что 28,3% респондентов или всегда (4,6%), или иногда (23,7%) обращаются
к народным целителям. Еще 7,3% опрошенных обращаются к целителям только тогда, когда обычная
медицина не помогает. А 36,5% респондентов сказали, что к целителям обращались раньше, а теперь
не обращаются. Никогда не просят целителей о помощи 24,7% киевлян, и 0,5% респондентов
отказались отвечать на этот вопрос.
Здоровье
№07 (07)
15
ТЕМА ВЫПУСКА: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
ЭКСПЕРТНЫЕ ОЦЕНКИ
ЛАРИСА СОКОЛОВА: ТЕМ, КТО СТОЛКНУЛСЯ С ЭТИМ СТРАШНЫМ НЕДУГОМ, СОВСЕМ
НЕ ДО ШУТОК
У большинства людей слово «склероз» не вызывает особенной обеспокоенности. Быстрее,
напоминает целую серию анекдотов. А словосочетание «рассеянный склероз» вообще известно
немногим.
Однако тем, кто столкнулся с этим страшным недугом, совсем не до шуток. Рассеянный склероз
(болезнь Крувелье) принадлежит к числу достаточно распространенных заболеваний центральной
нервной системы. В Украине насчитывается 18—21 тыс. больных, количество которых постоянно
увеличивается. Заболевание часто поражает людей работоспособного возраста (от 18 до 50 лет) и без
активного адекватного лечения может быстро привести к инвалидизации, и даже до того, что человек
не сможет обходиться без чужой помощи.
О причинах возникновения рассеянного склероза, методы его лечения и профилактики
рассказывает профессор кафедры нервных заболеваний Национального медицинского университета
им. А. Богомольца, доктор медицинских наук Лариса СОКОЛОВА.
- Что такое рассеянный склероз и как он проявляется?
- Рассеянный склероз - это хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором
поражаются ее проводники, точнее, их оболочка. В результате проведение импульсов внутри
центральной нервной системы делается невозможным. Это приводит к нарушениям основных функций
человека - передвижения, координации, чувствительности, зрения.
На рассеянный склероз болеют преимущественно молодые и люди среднего возраста. К
сожалению, в последнее время наблюдается рост этого заболевания во всем мире. Украина - не
исключение, это заболевание у нас распространяется также быстро.
Поражение болезнью увеличивается именно среди молодого, работоспособного населения, а это
создает проблему для любой цивилизованной страны, в том числе и для нашей.
- Современной медицине уже известны причины возникновения рассеянного склероза?
- На сегодня считается, что заболевание развивается при сочетании трех основных факторов:
вирусного, генетического (генетической склонности) и географического. Есть определенные регионы
земного шара, где рассеянный склероз наиболее распространенный. К сожалению, к ним принадлежит
и Украина, особенно ее западные регионы.
- Какая причина такого территориального деления?
- Общепризнанной теории, которая объясняет территориальное распространение заболевания,
пока еще нет. Изучались климатические факторы, содержание микроэлементов и тому подобное. Была
установлена определенная связь между количеством случаев заболевания и содержанием цинка и
меди в почве и воде. Кроме того, заметили, что на рассеянный склероз чаще болеют в регионах с
повышенной влажностью, в частности - в заводях рек. Однако обнаружить четкую статистическую
закономерность не удалось.
Здоровье
№07 (07)
16
В 90-х годах акцент исследований поставлен на изучение деления генов территорией Украины.
Выяснилось, что генетический фонд разных регионов отличается. И именно в западных областях
сконцентрированы гены повышенного риска. На востоке их меньше.
На основании этих выводов было выдвинуто несколько гипотез. Но они пока еще не
подтвердились.
- Существуют ли какие-то внешние признаки, которые позволяют определить склонность
человека к рассеянному склерозу?
- Этот вопрос изучается давно, в том числе у нас - на кафедре нервных заболеваний
Национального
медицинского
университета.
Действительно,
были
обнаружены
некоторые
особенности. Однако они не всегда отвечают этому заболеванию. Поэтому внешние признаки не
позволяют окончательно утверждать о возможности развития рассеянного склероза конкретного
человека.
- Существуют ли методы профилактики рассеянного склероза?
- Сегодня мы можем говорить о так называемой первичной и вторичной профилактике. Связано
это с тем, что в наше время возможности диагностики рассеянного склероза достигли очень высокого
уровня.
Еще в 70-80-ые годы мы могли только наблюдать за больными, оценивать развитие и протекание
болезни. И на основании этого выясняли, что это действительно рассеянный склероз.
В настоящее время существуют методы, позволяющие заглянуть внутрь центральной нервной
системы, увидеть, что происходит с головным и спинным мозгом. Это так называемые методы
нейровизуализации. В первую очередь к ним принадлежат разные варианты магнитно-резонансной
томографии.
Благодаря этому методу практически состоялась революция. Возникла возможность увидеть
изменения, имеющиеся в головном и спинном мозге, - ячейки повреждений, которые образуются при
рассеянном склерозе, - еще перед тем, как станет очевидной развернутая клиническая картина
заболевания.
Поэтому сейчас, если у больного обнаружен один из известных симптомов рассеянного склероза,
врач направляет его на магнитно-резонансную томографию. Если обнаружены места поражения
нервной системы, мы относим больного к группе риска. В этом случае проводятся первичные
профилактические меры.
- В чем они заключаются?
- В первую очередь мы советуем таким больным вести здоровый образ жизни, который
предусматривает чередование и умное деление нагрузок (в первую очередь на нервную систему) и
отдыха. Необходимо устранить токсичные влияния на нервную систему - алкоголь, курение. Стоит
избегать недосыпания и перегрузок - как физических, так и психических. Перегрев на солнце тоже
ухудшает протекание заболевания. В некоторых случаях рекомендуем те или другие упражнения. Это
позволяет протянуть во время, а возможно, и предотвратить развитие клинической картины
рассеянного склероза.
Здоровье
№07 (07)
17
Но если больному уже поставлен диагноз, то нужно осуществлять вторичную профилактику.
Заключается она, преимущественно, в предотвращении обострений заболевания. То есть задача
заключается в том, чтобы как можно дольше удерживать больного в состоянии ремиссии.
Для
этого
применяются
препараты
превентивной
терапии
-
иммуномодуляторы.
Они
предотвращают активный процесс развития.
- По каким признакам человек может определить начало рассеянного склероза?
- Предусмотреть заболевание должен все-таки врач, а не пациент. А человек должен обратиться
к врачу, если у него, например, ухудшается зрение, (аномалия наблюдается в одном глазу). В таких
случаях окулисты направляют больных к невропатологу для последующего обследования.
Также может возникнуть ощущение онемения или потери чувствительности какой-то конечности
или на лице. Если это нарушение будет длительным - не меньше недели - тоже необходимо
обратиться к врачу и пройти соответствующие обследование.
У некоторых больных начало заболевания может оказываться иначе. Например, возникает
головокружение, падает четкость зрения - все вроде бы прыгает перед глазами. Это может
сопровождаться тошнотой, рвотой. Такие признаки - тоже сигнал, чтобы пройти обследование.
Некоторые больные замечают повышенную утомляемость конечностей, чаще ног. Они жалуются,
что после короткой пробежки или другой небольшой физической нагрузки у них возникает желание
сесть и отдохнуть. Это также может свидетельствовать о неурядицах центральной нервной системы, а,
следовательно, следует провести обследование.
- Какие препараты используются для лечения рассеянного склероза?
- При обострении заболевания наиболее широко применяются кортикостероидные препараты в
высоких дозах - так называемая тисктерапия.
Если же речь идет о предотвращении развития заострений, то тогда наилучшими являются
препараты превентивной терапии. Превентивная терапия - наиболее перспективное направление в
лечении рассеянного склероза на сегодня. Она может проводиться в двух направлениях: так
называемая антиген-специфическая и антиген-неспецифическая терапия.
Для первого направления апробированы и известный в мире только один препарат - глатирамер
ацетат, который всюду известен под названием копаксон (регистрационное удостоверение № 3235 от
05.08.03 г., выдано Министерством здравоохранения Украины).
История его создания достаточно интересна. Сначала с помощью копаксона ученые попробовали
вызывать у подопытных животных рассеянный энцефаломиелит (аналог рассеянного склероза). Но
неожиданно результат эксперимента оказался прямо противоположным - копаксон выступил не как
агрессивный, а защитный агент.
Вот так появился единственный на сегодня препарат для антиген-специфической терапии,
эффективность которого доказана многолетней клинической практикой.
- Как давно копаксон применяется в Украине?
- В 80-х годах прошлого столетия препарат в разных странах прошел ряд масштабных
клинических испытаний на людях, больных рассеянным склерозом. А с начала 90-х его начали
назначать пациентам как лечебный.
Здоровье
№07 (07)
18
В нашей стране копаксон появился в конце 90-х годов. Сначала больным приходилось
самостоятельно покупать его. Но впоследствии начало эти делать расходы государство. Это очень
прогрессивный шаг. Не говоря уже о моральной и экономической стороне вопроса - лечить больных
рассеянным склерозом дешевле, чем удерживать инвалидов.
- Выходит, существует специальная государственная программа?
- Да. В этом году выделено достаточно много средств на приобретение препаратов превентивной
терапии.
Раньше такие шаги делались Киевской горадминистрацией. Уже два года подряд больные
рассеянным склерозом получают препараты превентивной терапии за счет городского бюджета.
- Вы говорили, что копаксон (глатирамер ацетат) - единственный в данный момент препарат
антиген специфической терапии рассеянного склероза. Однако в Украине зарегистрирован глатимер
индийской компании «Натко фарма Лтд».
- Я ничего не слышала о нем, никогда его не использовала. Незнакома ни с его производителями,
ни с результатами клинических испытаний.
Поэтому не могу сказать об этом препарате ничего конкретного, но считаю так: если он
действительно является глатирамер ацетатом, то его действие должно испытываться многолетними
исследованиями на больших группах пациентов. Необходимо помнить, что глатирамер ацетат - это
сложная смесь полипептидов с комплексным биологическим действием, которое зависит не только от
элементарного химического состава, но и от многих других факторов. Поэтому одной лишь
демонстрации химической идентичности для подтверждения клинической эквивалентности этих
лекарств копаксона совсем недостаточно. Только путем расширенных многолетних испытаний могут
быть доказанные беспечность и эффективность этого лечебного средства. И только после таких
испытаний (не меньше двух лет) можно будет сказать, есть ли данный препарат глатирамер ацетатом
в действительности.
Результаты таких исследований широко освещаются в специализированной прессе, на научных
конгрессах и многообразных конференциях. О копаксоне подобной информации достаточно. А вот
относительно глатимера, ни я, ни мои коллеги подобной информации не получали.
- К каким последствиям может привести использование препарата, который не прошел
длительных клинических испытаний?
- Если это действительно иммуноактивное вещество, то тяжело даже допустить, какой иммунный
ответ организма оно может вызывать. И что таким образом может случиться.
Иммуномодуляторы требуют не только масштабных, но, главное, длительных клинических
испытаний. На это необходимо потратить несколько лет. Поэтому применять лечебные средства,
которые не прошли такую проверку, опасно и даже недопустимо.
Такие средства должны проходить тщательную оценку на биологическую безопасность.
Аак, проверка веществ, которые и раньше рекомендовались многими производителями как
«аналоги копаксона» (все вещества содержали те же аминокислоты в приблизительно одинаковых
соотношениях, однако не отвечали глатирамер ацетату по результатам химических и биологических
тестов - таких, как деление молекулярных масс, биологическая активность в экспериментах на
Здоровье
№07 (07)
19
животных), показала, что некоторые вещества были токсичны и влекли смерть подопытных животных.
Такие эффекты никогда не наблюдались в доклинических опытах из копаксоном.
Нам не следует забывать, что копаксон (глатирамер ацетат) - препарат не для одноразового
применения. Это шанс для человека, больного рассеянным склерозом, жить и оставаться социально
активным. Поэтому использование непроверенных препаратов ставит под угрозу жизнь каждого из 19
тысяч украинцев, пораженных этим страшным недугом.
ТАТЬЯНА НЕГРИЧ: ЖЕНЩИНЫ БОЛЕЮТ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ ВДВОЕ ЧАЩЕ, ЧЕМ
МУЖЧИНЫ
Рассеянный склероз - это поражение центральной нервной системы у людей молодого возраста с
нарушением функций всех регуляторных систем организма - нервной, иммунной, эндокринной. За
последние 20 лет во всем мире регистрируют увеличение заболеваемости на рассеянный склероз с
расширением его возрастных, этнических и географических границ. Отметим: это очень тяжелое
неврологическое заболевание, и до недавнего времени прогнозы для больных рассеянным склерозом
были неутешительными. Последнее десятилетие ХХ века, названо декадой мозга, без сомнения может
записать в свой актив значительное улучшение лечебно-диагностических возможностей в борьбе с
рассеянным склерозом. Невропатологи настаивают на том, что рассеянный склероз из инкурабельного
(не поддающегося лечению) заболевания превратился в управляемое. Однако... Рассказывает
руководитель Львовского областного центра рассеянного склероза, созданного в 1996 году на базе
кафедры неврологии Львовского медицинского университета им. Даниила Галицкого, профессор
кафедры неврологии ЛНМУ доктор медицинских наук Татьяна НЕГРИЧ.
- Татьяна, сколько в Украине больных рассеянным склерозом?
- По нашим подсчетам, 16-18 тысяч.
- Рассеянный склероз - неизлечимая болезнь?
- Это хроническое заболевание, которое приводит к инвалидизации. Однако в последние годы
ситуация относительно рассеянного склероза кардинально изменилась - и в мире, и в Украине. Активно
развивается исследование этиологии заболевания, то есть причин, которые приводят к его
возникновению,
исследуются
определенные
клинические
особенности,
и
эти
исследования
способствуют тому, что каждый год приносит нам новый препарат, а это дает право говорить, что
рассеянный склероз из неизлечимых перешел в группу тех заболеваний, которые можно лечить. И это
очень большое достижение современной медицины.
- Когда впервые описали рассеянный склероз?
- Заболевание известно уже свыше 160 лет, и первые описания клинической картины
рассеянного склероза встречаются в автобиографии одного из членов королевской семьи - принца
Августа Де' Эсте из города Феррари, Италия. В научном плане рассеянный склероз впервые описал
известный французский невролог Жан Мартен Шарко. Заболевание поражает нервные волокна и
мозговые нейроны.
- Что это за заболевание и что провоцирует его возникновение?
-
Рассеянный
склероз
принадлежит
к
группе
так
называемых
автоиммунных
демиелинизовальных заболеваний. Это те заболевания, из-за которых страдают миелиные оболочки
Здоровье
№07 (07)
20
нервных волокон, но на сегодняшний день с появлением современных адекватных методов
диагностики выяснено, что это не только автоиммунное, но и нейродегенеративное заболевание. И оно
чем-то похоже на болезни Паркинсона, Альцгеймера и другие. А почему оно возникает?.. Сейчас это
неизвестно.
- Но все же есть факторы, которые способствуют заболеванию? Допустим, вирусная ангина или
какая-то другая инфекция, тем более - неизлечимая?
- Причины возникновения рассеянного склероза неизвестны, однако есть определенные
гипотезы. И самой приемлемой является та, что большое значение в возникновении этой болезни
имеет какая-то перенесенная вирусная инфекция, причем она может быть перенесенная еще в
детстве. Также специалисты не исключают генетической склонности. В данном случае мы не говорим,
что рассеянный склероз - это наследственное заболевание, которое передается из поколения в
поколение, но определенная генетическая склонность есть. И третий важный момент - географический
фактор.
- Риск заболеть зависит от места жительства и возраста?
- Специалисты доказали, что рассеянный склероз больше всего распространен возле 36-ой
параллели, то есть в западных регионах Украины, Беларуси, Прибалтики, других европейских странах.
По мере отдаления от экватора количество случаев заболеваемости рассеянным склерозом
увеличивается. Там, где высокая влажность, меньше солнечных дней, соответствующий состав почв,
определенные особенности питания, - наблюдается больше случаев рассеянного склероза. Наша зона
является зоной высокого риска заболевания (зоной высокого риска является та, где фиксируют свыше
50 случаев на 100 тысяч населения). На сегодня фиксируем 61,3 случая на 100 тысяч.
- Имеет ли значение в этом смысле миграция населения?
- Если люди в возрасте до 15 лет переезжают из зоны высокого риска в зону более низкого, они
приобретают особенности той зоны, в которую переезжают, и у них меньше возможностей заболеть.
Если же такой переезд осуществляется в возрасте свыше 15 лет, то вероятность заболеть так же
высока, как и была. И это доказано на очень большом количестве больных.
- Вы постоянно отмечаете, что рассеянный склероз - болезнь людей молодого возраста. О каком
возрасте идет речь, и почему болеют люди именно молодого возраста?
- Основная вековая категория больных - 20-40 лет. Однако сейчас есть факты определенной
метаморфозы клинической картины - происходит омоложение болезни, поэтому есть основания
говорить и о детском рассеянном склерозе. У меня лично есть несколько пациентов 6-7-летнего
возраста. Нужно отметить, что несколько лет назад я таких фактов не наблюдала. Хотя бывают случаи,
когда болеют люди и старшего возраста. Почему в основном болеют молодые? Очевидно потому, что
их иммунная система более впечатлительна и предрасположена к различным инфекциям. А вообще
этот вопрос до конца неизученный.
- Можете ли назвать основные клинические признаки заболевания?
- Это заболевание потому и называется рассеянным склерозом, что поражаются разные участки
центральной нервной системы - в головном и спинном мозге, обычно белое вещество головного мозга,
мозжечка, боковых столбов спинного мозга. Если говорить понятным языком, первыми проявлениями
заболевания являются двигательные расстройства - больной теряет способность ходить. На втором
Здоровье
№07 (07)
21
месте за частотой - координаторные расстройства (больной жалуется на внезапные головокружения,
тошноту, рвоту, покачивание во время ходьбы, и обычно жалобы звучат так: "Я хожу, как пьяный").
Очень часто есть расстройства со стороны зрительного нерва - больной внезапно теряет зрение
(правда, позже, без любого лечения, зрение может возобновиться). Частыми являются жалобы на
онемение в пальцах рук и ног, в теле, туловище. Очень часто больные говорят, что у них ощущение,
будто их тело перевязали бечевкой или зажали в стальной корсет. Очень часто жалуются и на
онемение и ощущение, словно по телу ползают муравьи. Позже могут появиться расстройства функции
тазовых органов в виде недержания или задержки мочи, частого мочеиспускания. Могут оказываться
изменения со стороны определенных черепно-мозговых нервов, например, поражение лицевого или
тройничного нерва. Также могут прослеживаться изменения в психической сфере. Именно поэтому
нам, врачам, которые работают с такими больными, - очень и очень непросто. Временами нужно
несколько лет, чтобы семья поверила в этот диагноз, смирилась с ним. Бывает, люди объезжают чуть
ли не все клиники Украины, и не только Украины, обращаясь и к традиционной, и к нетрадиционной
медицине, пока подтверждается этот страшный диагноз.
- Для того чтобы диагностировать рассеянный склероз, есть специальные обследования?
- Как обычно в классической неврологии, основным является анамнез, то есть тщательным
образом собранные жалобы больного, хороший и тщательный неврологический осмотр. Но клиника
рассеянного склероза настолько многообразна и настолько эти симптомы могут быть разнообразными,
индивидуальными, могу абсолютно
уверенно
отметить, что за много лет работы в этой
неврологической сфере мне не приходилось видеть больных с одинаковыми клиническими
проявлениями. Кстати, очень часто рассеянный склероз скрывается под маской других заболеваний.
Известный американский невролог Чарльз Позер выделил свыше 30 заболеваний, которые за
клиническим протеканием полностью напоминают эту болезнь. Поэтому клинически установить
диагноз именно рассеянного склероза непросто. Для этого есть вспомогательный инструментальный
метод - ядерно-магнитно-резонансная томография, с помощью которого мы можем видеть изменения,
которые являются специфическими и характерными именно для этого заболевания. Есть еще один
метод - исследование вызванных потенциалов (зрительных, соматосенсорных, слуховых), которые
дают возможность обнаружить места поражения. Если же и это не дает возможности точно поставить
диагноз, есть биохимический метод - исследование ликвора (спинно-мозговой жидкости). Поэтому
диагностика является непростой, нуждается в серьезных знаниях, практическом опыте, умении
интерпретировать, трактовать все полученные данные.
- Есть ли определенные стадии заболевания за тяжестью?
- Есть шкала двигательных расстройств - шкала Курцке (EDSS). Она содержит от 0 до 9,5 балла.
Чем выше балл, тем тяжелее протекает заболевание. Условно можно сказать, что от 0 до 5 баллов это проявление болезни легкой степени (больной еще в состоянии самостоятельно преодолеть 50
метров); От 5,5 до 7 баллов - средней тяжести, а от 7,5 до 9,5 балла - это уже тяжелобольные,
прикованные к кровати или к инвалидной коляске. Но это очень упрощенная градация - состояние
больного оценивается в комплексе.
- Можете назвать факторы, которые ускоряют инвалидизацию?
Здоровье
№07 (07)
22
- Безусловно. Прежде всего, это перенесенные инфекции. Очень часто к нам попадают больные
рассеянным склерозом с заострением - после гриппа или каких-то других инфекционных заболеваний.
Также негативно влияет переохлаждение. Провоцирует ухудшение состояния и перегрев - речь идет
даже о употреблении горячего чая, не говоря уже о горячих ваннах, посещение теплых краев или
пребывание летом на солнце. Чрезвычайно большое значение имеет стрессовый фактор. До
недавнего времени одним из таких провокативных факторов ухудшения состояния считали
беременность. Однако значительные исследования доказали, что беременность не влияет на
осложнение хода рассеянного склероза. Поэтому теперь я своим больным говорю, что рожать нужно,
однако при условии надежного тыла.
- Кто чаще болеет - мужчины или женщины?
- Женщины, причем вдвое чаще сравнительно с мужчинами. Специалисты считают, что
эндокринная и иммунная системы женщин более склонны к такому заболеванию.
ФАКТЫ
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - "БОЛЬШОЙ ХАМЕЛЕОН"
Большинство людей в Украине о рассеянном склерозе знают мало, или не знают ничего. Однако,
эта болезнь является самой распространенной нетравматической причиной инвалидизации людей
молодого, среднего, а в последние годы и подросткового возраста, что переводит ее по сугубо
медицинской проблеме к рангу социально-экономической.
Причины возникновения рассеянного склероза (РС) точно не установлены, хотя с момента его
описания прошло уже свыше 170 лет. Известный французский невропатолог Шарко назвал эту болезнь
"большим хамелеоном".
Именно слово "рассеянный" означает, что у больных возникают множественные места поражений
в центральной нервной системе. При этой болезни поражается миелиновая оболочка, покрывающая,
словно изоляция, нервное волокно, которое проводит информацию в головном и спинном мозге. На
местах поврежденного миелина образуются затвердевшие рубцы, которые могут полностью
блокировать проводимость, в результате чего возникают множественные нарушения функций нервной
системы: зрительной (снижение остроты зрения, ощущения "тумана" перед глазами), двигательной
(слабость в мышцах), координаторной (шаткость ходы), произношения, мочеполовой системы.
Особенно досадно, что рассеянный склероз является заболеванием молодых, а в последние
годы даже детей и подростков (3-5% случаев). Возраст большинства больных колеблется от 21 до 45
лет - это работоспособные, активные люди, на подъеме своей профессиональной карьеры. Чаще всего
болезнь поражает женщин, причем особенно опасным для них является период беременности и родов.
Улучшение жизненного уровня больных на РС нуждается в обеспечении активной жизненной
позиции, именно это стало основой объединения больных РС во Всеукраинскую общественную
организацию "Ассоциация инвалидов рассеянного склероза" (ВАИРС).
Основная цель деятельности таких организаций во всем мире - содействие созданию
необходимых условий для социальной реабилитации и защиты членов Ассоциации инвалидов
рассеянного склероза - больных рассеянным склерозом, защите прав и законных интересов членов
Ассоциации.
Здоровье
№07 (07)
23
Примеры в США и странах Западной Европы доказали, что такие общества реально помогают
пациентам. Получение дополнительной информации, общение пациентов, обмен опытом побуждают
больных РС к действиям, которые помогают своевременно диагностировать, лечить и, благодаря
этому, избегать ранней инвалидизации и прогресса заболевания. Уменьшение степени инвалидизации
в дальнейшем обеспечивает уменьшение государственных социальных расходов.
По данным Министерства здравоохранения, в Украине рассеянным склерозом болеют свыше 18
тысяч человек. Учитывая особенность клинической картины заболевания и значительное количество
случаев, когда еще невозможно окончательно установить диагноз, или заболевание еще не проявило
себя окончательно, можно допустить, что таких пациентов в нашей стране значительно больше.
Специалисты-неврологи считают, если не принять адекватных мер, ситуация в Украине будет
осложняться за счет роста количества инвалидов этого тяжелого заболевания. Это приведет к
увеличению экономических утрат от неработоспособности и расходов на их лечение.
НУЖНО ЗНАТЬ
МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ?
Никоим образом! В частности, недавно были проведен ряд исследований, объектом которых
стали дети, усыновленные семьями, в которых один из родителей болен рассеянным склерозом. Так
вот, эти исследования показали, что такие дети подвержены риску заболевания РС не больше их
сверстников, растущих в здоровых семьях. По результатам других исследования РС, количество
заболеваний
среди
супружеских
пар
соответствует
уровню
заболеваемости
незаразными
заболеваниями. Этот факт следует подчеркнуть - рассеянный склероз не передается при общении, ни
воздушно-капельным, ни половым путем. Рассеянный склероз - это не заразное и не инфекционное
заболевание.
БОЛЕЗНЬ, КОТОРАЯ ПОРАЖАЕТ МОЛОДЫХ
Опаснейший враг - это тот, о существовании которого не догадываешься. Так, о болезни под
названием рассеян склероз большинство из нас знает немного, даже не подозревая, что она является
самой
распространенной
нетравматической
причиной
инвалидизации
людей.
Кроме
сугубо
медицинских проблем, рассеянный склероз создает еще и ряд социально экономических, потому что
основной его мишенью являются люди двадцяти-сорокапятилетного возраста, то есть наиболее
работоспособный контингент населения. Болезнь молодеет, поражая в последнее время даже детей и
подростков, а особенно угрожает женщинам, прежде всего на протяжении беременности и родов.
Врачи до сих пор ищут причины появления в человеческом организме этого "большого
хамелеона", хотя с момента описания болезни прошло уже свыше 170 лет.
Поскольку не установлены причины заболевания, специалистам пока еще не удалось найти и
лекарства, которые гарантировали бы полное выздоровление. Впрочем, существуют препараты,
благодаря которым удается замедлить процесс инвалидизации, уменьшить количество заострений и
тому подобное. Большинство европейских стран обеспечивают лечение больных, пораженных
рассеянным склерозом, на основании соответствующих государственных программ. Проанализировав
Здоровье
№07 (07)
24
стоимость содержания и лечения больных, западные специалисты доказали, что государству
экономически выгоднее лечить этих пациентов на ранней стадии заболевания, когда человек еще не
потерял работоспособности, чем выделять средства на содержание недееспособных больных.
Беспокоясь о здоровье своих граждан, прагматичная Европа отдает себе отчет в том, что первичные
вложения в интенсивную терапию "большого хамелеона" являются самыми выгодными как с
медицинской, человеческой, так и из экономической позиции, потому что они уменьшают риск развития
тяжелых осложнений, которые приводят к инвалидизации и угрожают жизни. Таким образом,
уменьшаются расходы государства на терапию, реабилитацию и социальное обеспечение больных
рассеянным склерозом.
Кроме того, не углубляясь в вопросы экономики, отметим, что содержание пациентов,
пораженных этой патологией, предусматривает прямые и непрямые расходы. Прямые - это
пребывание человека в больницы, стоимость лекарств, диагностические исследования и тому
подобное. Непрямые расходы определяются, в частности, неработоспособностью таких больных,
помощью по инвалидности, а также невозможностью работать кому-то из его родственников: эти люди
нуждаются в постоянном уходе. Непрямые расходы в пять раз больше прямых.
... Восемнадцать тысяч украинцев, пораженных этой тяжелой болезнью, на сегодня остаются
фактически один на один со своей бедой: препараты для лечения стоят чрезвычайно дорого, а
соответствующей государственной программы, согласно с которой такие пациенты могли бы получать
адекватное лечение, недостаточно. Собственно, национальная программа, которая предусматривает
систему мер, направленных на своевременное и соответствующее лечение больных рассеянным
склерозом, была подготовлена еще четыре года назад на конгрессе неврологов Украины, однако
доныне остается вне поля зрения политиков. Поэтому сегодня больных действуют самостоятельно,
объединившись в общества больных рассеянным склерозом и ища благотворителей, которые могли
бы помочь в лечении. Они объединились во всеукраинскую общественную организацию "Ассоциация
инвалидов рассеянного склероза". Как свидетельствует западный опыт, такие общества способны
оказать больным реальную поддержку и повысить возможности каждого отдельного пациента:
общаясь, больные получают необходимую информацию, обмениваются опытом, активнее ищут пути
своевременной диагностики и лечения своей болезни.
Пытаясь собственными силами улучшить свою непростую жизнь, больные рассеянным склерозом
в то же время надеются на принятие государственной программы - единственной надежды улучшить
медицинское обеспечение и сделать возможным комплексный подход в лечении этой тяжелой
болезни, которая сохранила бы работоспособность тысячам украинцев.
НАИВЫСШИЙ УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В КИЕВЕ
Досадно, но количество больных рассеянным склерозом практически во всех странах
мира, в том числе у нас, растет.
Это заболевание не имеет ничего общего с обычным склерозом.
Согласно данным мировой статистики, через 10 лет после начала заболевания больные
не могут выполнять обычную работу дома, через 15 лет – передвигаться без чужой помощи, а
Здоровье
№07 (07)
25
через 20 лет – даже с чужой помощью. Это заболевание является одним из самых
распространенных среди нетравматических причин инвалидизации людей репродуктивного
возраста (21 – 45 лет). Хотя первые симптомы могут появляться еще в детстве. Чаще эта
болезнь наблюдается у женщин и может активизироваться во время беременности и после
родов.
Специалисты также исследовали, что распространение рассеянного склероза связано с
географическим расположением местности и климатом. В Украине наивысший уровень
заболевания зарегистрирован в Киеве. Среди основных причин, почему именно столица
оказалась в зоне высокого риска рассеянного склероза, врачи-невропатологи называют такие
– высокая степень загрязнения воздуха, воды, почвы, уровень радиации. Не последнюю роль
играют наследственные, вековые и социальные факторы.
Также, больные рассеянным склерозом должны помнить, что по законодательству
Украины, учитывая тяжесть и степень заболевания, в случае полной или частичной потери
работоспособности им назначается пенсия по инвалидности. Если органы медико-социальной
экспертизы устанавливают инвалидность, человек сможет получать денежную помощь. При
наличии у неработающих инвалидов ІІ и ІІІ групп – у мужчин – 25, а у женщин – 20 лет
страхового стажа по их выбору пенсия по инвалидности назначается в размере пенсии по
возрасту. Понятно, социальная выплата не заменит качественного лечения, но больные, по
крайней
мере,
смогут
пользоваться
льготами,
которые
предусмотрены
украинским
законодательством.
За рубежом (Америка, Дания, Англия, Болгария) это поняли еще много лет назад и
доказали, что государству выгоднее оплатить дорогое лечение больных, чем терять больше
денег на социальную помощь в случае, если человек не сможет работать и платить налоги.
Нам остается только надеяться, что украинские правительственные чиновники, учитывая хотя
бы международный опыт, окажут надлежащую поддержку больным рассеянным склерозом.
СОВЕТЫ
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
Рассеянный склероз — это болезнь центральной нервной системы. Официальная медицина
считает ее неизлечимой. Но улучшить самочувствие больного можно, только нужно лечиться долго и
настойчиво.
Во-первых, в рационе больного должны доминировать фрукты, корнеплоды и овощи. Во-вторых,
необходимо отказаться от всяких приправ. Лечебным действием обладают мало приправленная пища.
В-третьих, каждый употребляемый продукт должен быть натуральным. Надо есть сырые и сушеные
фрукты, сырые корнеплоды, молоко, масло, сырые овсяные хлопья, хлеб из цельнозернистой муки,
сырые яйца и пчелиный мед, орехи, миндаль и проращенные семена зерновых. В рационе
обязательно должны присутствовать яблоки, груши, сливы, вишни, черешни, виноград, персики,
Здоровье
№07 (07)
26
абрикосы, крыжовник, смородина, малина, земляника, клубника, апельсины, бананы, кокосы, зеленый
горошек, семечки подсолнуха, помидоры и другие овощи: прежде всего морковь, кольраби, редиска и
черная редька.
Больной должен есть трижды в день только тогда, когда ощущает голод.
Картофель и зелень — важные составные полноценного здорового питания. Решающим
фактором здесь выступает проращенное зерно. Сырые овощи не объединяйте с сырыми фруктами во
время одного приема пищи. Диету можно разнообразить, прибавляя квашеные овощи и растительные
масла, поставляющие витамин F.
Рекомендованы также дыхательные упражнения, упражнения развития языка, памяти, а для
усиления кровообращения — сухой массаж тела щеткой. Все это может самостоятельно выполнять
каждый больной.
Щетка для массажа не должна быть очень мягкой, весьма густой и иметь щетину в 2 см.
Начинать массаж надо с ладони, ведя щеткой по направлению к плечу. Упражнение повторять
несколько раз для обеих рук. Дальше, начав от пальцев ног, вести вверх, вплоть до паха, и перейти
через бедро к ягодице. То же самое сделать со второй ногой. Живот массировать круговыми
движениями по часовой стрелке. Щеткование позвоночника начать на высоте крестцовой кости,
массируя наружу, т.е. от позвоночника по левую и правую сторону, продвигаясь кверху. Весь массаж
должен длиться не дольше 5-10 минут. Он полезен при общем истощении организма, параличах, в
период климакса, при бронхиальной астме, судорогах, функциональных расстройствах сердца, почек,
при нарушении кровообращения и при нервном треморе.
При рассеянном склерозе рекомендуются обливания водой, кратковременные холодные
полуванны, а также утреннее холодное обтирание всего тела в такой последовательности: лицо,
затылок, шея, грудь, живот, плечи, ноги, стопы (полотенце изредка погружать в холодную воду и
выкручивать). Длительность процедуры — 1-2 минуты. Постепенно продлевать время. Тело вытереть
насухо и одеться.
Массаж и гимнастику применять осторожно, без переутомления, с огромным терпением и
настойчивостью в течение нескольких лет. Они восстановят подвижность парализованных мышц.
Избегайте стрессов.
Опыт показывает, что всякое переутомление вредит больным склерозом, поэтому массаж нижних
конечностей делать после травяных ванн. Целесообразны простые двигательные упражнения,
например, с помощью кресла или стула стараться ходить по помещению.
Ванны с клевером, а также внутренний прием его настоя хорошо помогают укрепить ноги. Клевер
используют также для лечения раковых опухолей, в частности рака глаз (полоскание). Для ванны берут
около 300 г сухого или 900 г свежего зелья. Заваривают, настаивают 5 часов, процеживают и выливают
в ванну. Для приготовления настоя для питья 1 ст. л. сухих или 2 ст. л. свежих цветков клевера
заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют 3 раза в день по полстакана.
Очень хорошо применять в лечении рассеянного склероза семена энотеры двулетней (ночная
свеча, ослинник). Они повышают двигательность ослабленных мышц ног у больных с начальной
стадией склероза, усиливают общую сопротивляемость организма. Принимать растертыми по 1 ст. л.
2-3 раза в день. Эффект лечения энотерой заметен после 4-6-месячного систематического
Здоровье
№07 (07)
27
употребления, поэтому нужно набраться терпения. Кроме этого, нужно есть очень много черной
смородины.
Очень хорошо помогает настой из травы пастушьей сумки. Ее надо вымыть, измельчить и
засыпать в бутылку по самое горлышко. Залить водкой и поставить на 10 дней в теплое место
настаиваться, периодически встряхивая. Этой настойкой натирают 2-3 раза в день больные мышцы.
Хорошо помогает лекарство при атрофии мышц и параличах.
Для принятия внутрь используйте траву манжетки обыкновенной, лучше в свежем виде. Полную
столовую ложку измельченной травы залить стаканом кипятка, оставить под крышкой на 10-15 минут, а
затем выпить. Пить за день по 4 стакана, добавляя в каждый стакан 10 капель спиртовой настойки
пастушьей сумки. Кроме этого, выпивать в день по 2 стакана настоя шалфея. Использовать в лечении
и заячью капусту. Свежесорванное растение вымыть, выжать сок с помощью соковыжималки и пить его
ежедневно по 3-5 капель через каждый час в течение 6 часов. Сок добавлять в чай из шалфея.
Помогают натирания маслами из цветков ромашки, травы чабреца и зверобоя.
Ежедневно за полчаса до завтрака больному рассеянным склерозом рекомендуется пить по
стакану настоя травы кипрея с добавлением 1 ч.л. шведской горечи (в аптеке). Помогают также
натирания спиртовыми настойками зверобоя, цветков ромашки и тысячелистника. Их готовят так же,
как и настойку пастушьей сумки. Внутрь утром и вечером принимать настой тысячелистника (1/2-1 ст.
л. травы на стакан кипятка). Кроме того, советую ежедневно пить по 3 ст. л. шведской горечи,
разбавленной в 1-2 стаканах травяного чая. Пить эту микстуру в течение дня маленькими глотками.
Хорошее действие оказывает принятие 2-3 раза в неделю ванн с отваром молодых весенних
побегов сосны или ели, травы зверобоя, цветков ромашки, листьев шалфея, тысячелистника, чабреца,
хвоща. Все эти травы имеют большую силу в борьбе с параличами. На одну ванну берут около 300 г
зелья и замачивают его на ночь в холодной воде. На следующий день выливают эту воду в ванную, а
зелье заливают свежей водой, и подогревают. Отвар добавляют в теплую воду в ванне. Вода в ванне
должна быть выше почек, а время пребывания в ней не более 20 минут. После процедуры надо час
отдохнуть в постели. Воду в ванне можно использовать еще раз. Также рекомендованы ванны из
крапивы двудомной. На 1 ванну берут 200 г сухой или 1 кг свежей крапивы.
Для обертывания всего тела больного используют листья борщевика европейского. Их надо
вымыть и раскатать деревянной скалкой, чтобы пустили сок. Разложить на льняной простыне и
завернуть в нее больного рассеянным склерозом. Прикрыть периной. Компресс ставить на ночь. Если
больному ночью станет неуютно, компресс надо снять. Молодые листья березы тоже используют для
обертывания.
Рекомендуется применять в лечении травяную смесь, регулирующую обмен веществ. В нее
входят в равных частях листья крапивы, корень солодки, трава зверобоя, донника лекарственного,
цвет одуванчика, листья мяты перечной, плоды жостера, трава фиалки трехцветной и корень лопуха. 2
ст. л. смеси залить 2 стаканами воды, варить под крышкой 3 минуты, после чего настоять 5 минут и
процедить отвар в термос. Пить по полстакана 2-3 раза в день.
У больных рассеянным склерозом наблюдается недостаток в организме селена, поэтому им
рекомендуется пить минеральные воды, содержащие селен. Этим элементом богаты также кукуруза,
отруби и пивные дрожжи.
Здоровье
№07 (07)
28
Известно также, что недобор магния вызывает нарушение нервно-мышечной системы,
психические и много других заболеваний. Пополняйте его недостаток аптечными препаратами
(проконсультируйтесь с врачом).
МЕДИЦИНСКИЙ КЕЙС
ВРАЧ ИЗ ВИННИЦЫ ВЫИГРАЛА СУД У ЧЕТЫРЕХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО
ДЕЛУ О НЕРАЗГЛАШЕНИИ ДИАГНОЗА В БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТАХ
Врач Винницкой больницы №2 Светлана ПОБЕРЕЖЕЦ выиграла суд у четырех государственных
учреждений по делу о неразглашении диагноза в больничных листах больных. Об этом сообщил
председатель Винницкой правозащитной группы Дмитрий ГРОЙСМАН.
Согласно
сообщению,
С.ПОБЕРЕЖЕЦ
обжаловала
в
суде
форму
больничного
листа.
Ответчиками по этому делу были Министерство здравоохранения Украины, Министерство труда и
социальной
политики
Украины,
Фонд
социального
страхования
по
временной
потери
работоспособности, Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний Украины – то есть, те государственные учреждения, которые
утвердили для граждан такую форму больничного.
С.ПОБЕРЕЖЕЦ считает, что без ее согласия и разрешения информация конфиденциального
характера (то есть диагноз) стала известна широкой общественности, следовательно, были нарушены
ее конституционные права.
Более трех месяцев Печерский районный суд Киева рассматривал это дело. В результате суд
признал незаконным и таким, которое не отвечает правовым актам высшей юридической силы, приказ
(министерств
и
фондов)
«Об
утверждении
образца,
технического
описания
листа
неработоспособности и инструкции о порядке заполнения листа неработоспособности» в части
указания в листе неработоспособности информации о первичном и окончательном диагнозах, а также
кода заболевания, и постановил приказ в этой части.
“Я считаю, что Минздрав будет подавать апелляцию, но убеждена, что суды высшего уровня
подтвердят правоту нашей позиции”, - отметила С.ПОБЕРЕЖЕЦ, комментируя решение суда.
По ее словам, невзирая на то, что решение суда пока еще не вступило в закон, все граждане
Украины имеют право требовать, чтобы диагноз никогда не писали в больничном.
“Я считаю, это большая победа по делу защиты прав на конфиденциальность всех пациентов
Украины”, - подчеркнула С.ПОБЕРЕЖЕЦ.
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
УЧЕНЫЕ ДОКАЗАЛИ НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОТОСПАТЬСЯ НА ВЫХОДНЫХ
Ученые утверждают, что постоянно недосыпающие люди не "наверстывают" упущенные часы
сна, отсыпаясь на выходных, пишет The Daily Telegraph.
На заседании Национальной академии наук США ученые из Северо-Западного университета
рассказали о результатах исследования симптома хронического недосыпания. Подопытных крыс
Здоровье
№07 (07)
29
заставляли недосыпать несколько дней подряд. В результате, они переставали хотеть спать, несмотря
на все увеличивающийся дефицит сна.
Ученые сделали вывод, что от хронического недосыпания перестает работать сам механизм
восстановления нервной системы во время сна. У недосыпающих людей пропадает охота спать. Это
очень опасно, поскольку необходимость во сне, избежать которой невозможно, такими людьми не
ощущается.
Последствиями хронического недосыпания зачастую становятся снижение работоспособности,
избыточный вес, раздражительность, галлюцинации и болезни сердца. Кроме того, от недосыпания у
клеток мозга пропадает способность к восстановлению, что ведет к серьезным нарушениям психики.
Установлено, что с 1960 годов средняя продолжительность сна снизилась с восьми до шести
часов в сутки.
ВИНО СПАСАЕТ ОТ КАРИЕСА
Бокал вина является отличной профилактикой разрушения зубов, воспаления десен и ангины,
показало недавно проведенное исследование. И красное, и белое вино содержит уничтожающие
микробы компоненты, утверждают итальянские ученые.
Полученные ими данные являются очередным доводом в пользу того, что регулярное, но
умеренное потребление вина полезно для здоровья. Кроме того, уже известно, что потребление
красного вина уменьшает риск заболеть болезнями сердца, раком и болезнью Альцгеймера, отмечает
The Daily Mail.
До сих пор антибактериальные свойства напитка, известные еще древним римлянам, были мало
исследованы, отмечает профессор Габриэлла ГАЦЦАНИ в статье, опубликованный на страницах
American Journal of Agricultural and Food Chemistry.
Исследовательская группа Гаццани использовала бутылки вина Valpolicella и Pinot Nero,
купленные в супермаркете. Вино разливалось в бокалы, в которых содержались бактерии.
"В целом полученные нами данные указывают на то, что вино может действовать как
эффективный антибактериальный препарат, убивающий бактерии-стрептококки и инфекции верхних
дыхательных путей", - отметила ученый.
Тем не менее, профессор добавила: "Вино является прекрасным напитком с замечательным
вкусом, оно сочетается с едой и его приятно пить в компании. Однако его медицинские свойства не
говорят о том, что пора прекращать чистить зубы".
КОШКА В ДОМЕ ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА
Британские ученые в результате длительных исследований пришли к выводу, что наличие в доме
существа семейства кошачьих может спровоцировать сильный аллергический приступ, даже если
человек не имеет предрасположенности к астме и аллергии.
Проанализировав образцы крови около двух тысяч человек, которые не имели противопоказаний
для "общения" с кошками, эпидемиологи из Лондонского Медицинского колледжа отметили повышение
чувствительности к различным аллергенам, связанным с воздействием на бронхи кошачьей шерсти.
Здоровье
№07 (07)
30
Медики не призывают избавляться от пушистого и такого уютного существа, однако
предупреждают, что именно кошачьи в значительной мере способствуют формированию у человека
аллергических и астматических проявлений, который со временем могут преобразоваться в
хронические заболевания.
Происходит это за счет того, что на человеческий организм воздействует эндотоксин,
выделяемый животным. Этот иммунный стимулянт связан со многими астматическими признаками и
обнаружен в высоких концентрациях в домах, где имеются коты и кошки.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУБНОГО КАМНЯ
Зубной камень откладывается преимущественно в межзубных промежутках и вокруг шеек зубов,
то есть на тех участках зуба, где не происходит его достаточная самоочистка во время жевания еды.
Камень может покрывать всю поверхность зуба, особенно если зуб не принимает участия в жевании, а
также в случае недостаточного ухода за зубами.
Начальная стадия образования зубного камня - мягкий зубной налет, в состав которого входят
клетки полущенного эпителия, остатки еды, бактерии и слизь, что склеивает всю эту массу. Налет
хорошо удаляется при условии правильной чистки зубов и жевания твердой еды с обеих сторон
челюстей.
У курильщиков зубной налет и зубной камень коричневого и даже черного цвето, поскольку
содержат продукты распада табака. Такой зубной камень обычно откладывается на внутренней
стороне зуба, поэтому снять его очень тяжело. На шейках зубов детей и подростков часто можно
заметить зеленоватый налет в виде обрамления, которое крепко въедается в эмаль зуба и снять его
очень тяжело даже с помощью зубной щетки и лекарственных средств.
Мягкий зубной налет, если его своевременно не удалять, постепенно превращается в твердый
зубной камень, отложения которого каждый раз увеличиваются. Впоследствии зубной камень
оттесняет десна, раздражает их и влечет кровоточивость. В особенно запущенных случаях возможно
воспаление десен - гингивит с гнойными выделениями. Обычно это сопровождается неприятным
запахом изо рта. Также отложения зубного камня содействуют развитию пародонтита.
Удалять зубной камень нужно в кабинете стоматолога с помощью специальных инструментов, а
иногда и ультразвукового аппарата.
Чтобы предотвратить отложение зубного налета и образование зубного камня, необходимо:
* включить в свой рацион черствый хлеб, сухарики, морковь, яблоки и другие твердые продукты.
Их обязательно нужно жевать, а не есть сухари размягченными и тереть фрукты на терку;
* своевременно лечить зубы, воспаления десен, при необходимости - делать протезирование;
* во время чистки зубов пользоваться специальными межзубными щеточками или зубочистками,
чтобы удалить остатки еды из межзубных промежутков;
* всегда полоскать ротовую полость после еды;
* при необходимости снимать зубной налет дважды в год, чтобы предотвратить развитие
заболеваний слизевой оболочки ротовой полости
Здоровье
№07 (07)
31
ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ
КАКИМ ОБРАЗОМ НАЗНАЧАЕТСЯ ПЕНСИЯ НА РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА ВОЗРАСТОМ ДО 16
ЛЕТ
Закон Украины «О пенсионном обеспечении» предусматривал социальные пенсии детяминвалидам до 16 лет, но в связи с принятием Закона Украины «О государственной социальной помощи
лицам, которые не имеют права на пенсию, и инвалидам» статьи, которые устанавливали назначение
социальных пенсий, не действуют. Вместе с тем, Закон от 31.05.05 № 2603-ІV установил, что по
желанию лица выплата социальной пенсии и надбавки к пенсии на уход за инвалидом, назначенных в
соответствии с Законом «О пенсионном обеспечении», осуществляется к окончанию срока, на который
они назначены. Таким образом, право на социальную пенсию ребенку-инвалиду имели лица к
вступлению в силу данного Закона и продолжают получать пенсию лица, которым она была назначена
к вступлению в силу данным Законом.
Все остальные имеют право на государственную социальную помощь инвалидам детства и
детям-инвалидам.
Закон Украины «О государственной социальной помощи инвалидам с детства и детяминвалидам» устанавливает размеры государственной социальной помощи и помощи на уход за
инвалидом.
Надбавка на уход за инвалидом назначается одинокой матери (одинокому отцу) независимо от
факта работы и среднемесячного совокупного дохода семьи, в которой воспитывается ребенокинвалид, и устанавливается в размере: на ребенка-инвалида в возрасте до 6 лет – 50 процентов
прожиточного минимума для детей в возрасте до 6 лет, на ребенка-инвалида в возрасте от 6 до 18 лет
– 50 процентов прожиточного минимума для детей в возрасте от 6 до 18 лет. Надбавка на уход,
который назначается в иных случаях, устанавливается в размере: на ребенка-инвалида в возрасте до
6 лет – 50 процентов прожиточного минимума для детей в возрасте до 6 лет, на ребенка-инвалида в
возрасте от 6 до 18 лет – 50 процентов прожиточного минимума для детей в возрасте от 6 до 18 лет –
и при условии, что среднемесячный совокупный доход семьи, в которой воспитывается ребенокинвалид (без учета надбавки на уход), за предыдущие шесть месяцев не превышает прожиточного
минимума для семьи.
Надбавка на уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет назначается одному из
родителей, усыновителей, опекуну, попечителю, которые не работают и фактически осуществляют
уход за ребенком-инвалидом. Согласно Порядку предоставления государственной социальной помощи
инвалидам детства и детям-инвалидам, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной
политики Украины, Министерства финансов Украины, Министерства здравоохранения Украины от 30
апреля 2002 года №226/293/169:
К государственной социальной помощи детям-инвалидам в возрасте до 16 лет может
назначаться надбавка на уход за ними.
Одиноким матерям (одиноким отцом) надбавка на уход за ребенком-инвалидом назначается на
основании поданных документов независимо от среднемесячного совокупного дохода семьи, в которой
воспитывается ребенок-инвалид. Надбавка на уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет
назначается
одному
из
неработающих
работоспособных
родителей,
усыновителей,
опекуну,
Здоровье
№07 (07)
32
попечителю, в том числе инвалиду III группы, которые фактически осуществляют уход за ребенкоминвалидом, а также одному из неработающих родителей, усыновителей, опекуну, попечителю из числа
инвалидов I или II группы, которые фактически осуществляют уход за ребенком-инвалидом за условия,
если среднемесячный совокупный доход семьи, в которой воспитывается ребенок-инвалид (кроме
семей опекунов и попечителей), больше шесть календарных месяцев, которые предшествуют месяцу
обращения по назначению этой надбавки, не превышает прожиточного минимума семьи.
ВИЧ/СПИД И ТРУДОВОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО УКРАИНЫ
В современных условиях политика в отношении к ВИЧ/СПИДу в сфере труда должна строиться, в
первую очередь, с учетом требований ряда конвенций Международной организации труда (МОТ).
В соответствии с Практическим пособием МОТ "ВИЧ/СПИД и сфера труда", к числу этих
конвенций, в частности, принадлежат:
Конвенция № 111 о дискриминации в области труда и занятий (ратифицированная Украиной
4.08.1961);
Конвенция № 159 о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (ратифицированная
Украиной 6.03.2003);
Конвенция № 158 о прекращении трудовых отношений (ратифицированная Украиной 16.05.1994);
Конвенция № 98 о применении принципов права в организации и ведении коллективных
переговоров (ратифицированная Украиной 14.09.1956);
Конвенция № 154 о коллективных переговорах (ратифицированная Украиной 16.05.1994);
Конвенция № 155 о безопасности и гигиене труда и производственной сферы;
Конвенция № 161 о службах гигиены труда;
Конвенция № 121 о помощи в случаях производственного травматизма;
Конвенция № 102 о минимальных нормах социального обеспечения;
Конвенция № 149 о сестринском персонале (ратифицированная Украиной 05.03.1979);
Конвенция № 97 о работниках-мигрантах (пересмотренная);
Конвенция № 143 о злоупотреблении в области миграции и об обеспечении работникаммигрантам равных возможностей и равного отношения;
Конвенция № 175 о труде на условиях неполного рабочего времени;
Конвенция № 182 о наихудших формах детского труда (ратифицированная Украиной 14.12.2000).
Для того, чтобы ответить на вопрос, каким образом отображены в настоящих актах
международные принципы политики относительно ВИЧ/СПИДа в сфере труда, стоит проанализировать
содержание отмеченных ниже нормативно-правовых актов.
В первую очередь, в ст.2-1 Кодекса законов о труде Украины отмечено, что Украина
обеспечивает равенство трудовых прав всех граждан независимо от происхождения, социального и
имущественного состояния, расовой и национальной принадлежности, пола, языка, политических
взглядов,
религиозных
обстоятельств.
убеждений,
рода
и
характера
занятий,
местожительства
и
других
Здоровье
№07 (07)
33
Ст. 5-1 гарантирует работоспособным гражданам свободный выбор вида деятельности и
правовую защиту от необоснованного отказа в принятии на работу и незаконного освобождения, а
также содействия в охране труда.
Согласно ст. 22, запрещается необоснованный отказ в приеме на работу.
В ст. 24, ч. 2 отмечено, что в случаях, предусмотренных законодательством Украины, при
подписании трудового договора гражданин обязан подать документ о состоянии здоровья, а в
соответствии с ч. 6 этой статьи - запрещается оформление трудового договора с гражданином,
которому по медицинским показателям предложена работа противопоказанная по состоянию здоровья.
Ст. 25 запрещено при оформлении трудового договора требовать от лиц, которые поступают на
работу, документы, предоставление которых не предусмотрено законодательством.
Работодатель ни в коем случае не имеет права требовать от лиц, которые подали заявление о
приеме на работу, и от других работников предоставления, среди других документов, тех личных
данных о состоянии здоровья, которые не предусмотрены законодательством. Это требование,
описанное в ст.25, касается, в том числе, и личных сведений касательно ВИЧ.
В ст. 32, ч. 2 отмечено, что владельцу или уполномоченному им органу запрещается переводить
работника на работу, противопоказанную ему по состоянию здоровья, кроме случаев (ст. 33, ч. 2)
ликвидации следствий стихийного бедствия, эпидемии и т.п., сроком до одного месяца, если данная
деятельность не противопоказана работнику по состоянию здоровья, с оплатой не ниже среднего
заработка на предыдущей работе.
Важно отметить, что законодательство Украины не предусматривает обязательного скрининга
ВИЧ как ни одной из категорий претендентов на работу (в случае проведения обязательных
профилактических медицинских осмотров при поступлении на работу), да и нет ни одной из категорий
работающих (в случае проведения обязательных профилактических медицинских обзоров работников,
которые должны проходить такие периодические осмотры), потому что это требование отсутствует в
Законе Украины "О защите населения от инфекционных болезней" и в Законе Украины "О
предотвращении заболевания СПИД и социальной защите населения", а также в ряде подзаконных
актов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Украины от 23.07.2002 г. № 280.
Следовательно, наличие ВИЧ-инфекции не может быть основанием для отказа человеку в
приеме на работу или основанием для его увольнения с работы.
Законодательство Украины требует осуществления универсальных мер по контролю за
инфекцией, включая профессиональную подготовку и обеспечение соответствующим оснащением во
всех условиях, в том числе при работе с кровью и другими биологическими материалами.
Также законодательство Украины уделяет значительное внимание вопросам обеспечения
социальной защиты профессиональных работников, которые работают в условиях профессионального
риска заражения ВИЧ и имели такое заражение в результате выполнения своих профессиональных
обязанностей.
В Кодексе законов о труде Украины прямо не указывается на такую обязанность, как
конфиденциальность медицинской и личной информации о работниках. Но, такая обязанность прямо
выплывает из соответствующих норм Конституции Украины, Закона "Об информации", Закона "О
предотвращении заболевания СПИД и социальной защите населения" и т.п.
Здоровье
№07 (07)
34
Таким образом, на основании изложенного выше можно сделать вывод, что в целом
законодательство Украины относительно ВИЧ/СПИДа в сфере труда отвечает международным
требованиям.
КАКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НАСТУПАЕТ ЗА РАЗГЛАШЕНИЕ СТАТУСА ВИЧИНФИЦИРОВАННОГО ИЛИ БОЛЬНОГО СПИДОМ ЧЕЛОВЕКА
Статья 132 Криминального кодекса Украины определяет, что разглашение служебным лицом
лечебного учреждения, вспомогательным работником, который самовольно получил информацию, или
медицинским работником сведений о проведении медицинского осмотра человека на выявление ВИЧ
или другой неизлечимой инфекционной болезни, которая является опасной для жизни человека, или
заболевания на СПИД и его результатов, которые стали им известны в связи с выполнением
служебных или профессиональных обязанностей, карается штрафом от пятидесяти до ста
необлагаемых минимумов доходов граждан или общественными работами сроком до двухсот сорока
часов, или исправительными работами сроком до двух лет, или ограничением воли сроком до трех лет
с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью
сроком до трех лет или без такого.
КАКИЕ ПРАВА ИМЕЮТ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ, КОТОРЫЕ БЫЛИ ИНФИЦИРОВАНЫ
ВО ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ
Закон определяет, что заражение ВИЧ-инфекцией медицинских или фармацевтических
работников при выполнении ими служебных обязанностей принадлежит к числу профессиональных
заболеваний. В связи с этим внедрено обязательное страхование этой категории на случай
инфицирования вирусом иммунодефицита человека при выполнении ими служебных обязанностей за
счет владельца учреждения здравоохранения.
Медицинские работники, которые были инфицированы во время выполнения служебных
обязанностей, имеют право на:
- ежегодное бесплатное получение путевок для санаторно-курортного лечения;
- ежегодный отпуск - 56 календарных дней с использованием ее летом или в другой удобный для
них период;
- первоочередное улучшение жилищных условий в порядке, установленном законодательством
Украины.
ПОДЛЕЖИТ ЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЧЕЛОВЕК, БОЛЬНОЙ ОТКРЫТОЙ
ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА
Согласно ст. 12 Закона Украины «О борьбе с заболеванием на туберкулез» от 5 июля 2001 года,
лечение больных туберкулезом осуществляется под обязательным медицинским контролем с
соблюдением
установленных
стандартов
лечения.
Лечение
и
медицинское
(диспансерное)
наблюдение за всеми больными туберкулезом, инфицированными микобактериями туберкулеза и
лицами, которые были в контакте с больными заразными формами туберкулеза, осуществляется
специализированными противотуберкулезными учреждениями.
Здоровье
№07 (07)
35
Больные заразными формами туберкулеза, в том числе социально дезадаптированные, с
сопутствующими заболеваниями на хронический алкоголизм, наркоманию или токсикоманию, которые
уклоняются от лечения и составляют угрозу распространения болезни среди населения, по решению
суда подлежат обязательной госпитализации в противотуберкулезные учреждения, определенными
местными органами исполнительной власти.
Порядок госпитализации, лечения и медицинского (диспансерного) наблюдения за больными
туберкулезом
определяется
центральным
органом
исполнительной
власти
в
отрасли
здравоохранения.
Решение об обязательной госпитализации в противотуберкулезные учреждения больных
заразными формами туберкулеза принимается судом по месту выявления отмеченных больных или по
месту
нахождения
туберкулезом
этих
подается
учреждений.
в
суд
Заявление
об
противотуберкулезным
обязательной
госпитализации
учреждением,
которое
больного
осуществляет
медицинское (диспансерное) наблюдение за этим больным.
Учреждения здравоохранения всех форм собственности и медицинские работники, которые
занимаются частной медицинской практикой, в случае выявления лица, больного туберкулезом или
подозрительного относительно заболевания на туберкулез, обязаны направить отмеченные лица в
противотуберкулезные учреждения для последующего обследования по месту жительства или
выявление, и срочно сообщить о них это учреждение.
ПОЛЕЗНЫЕ КОНТАКТЫ
Министерство здравоохранения Украины
01021, г. Киев, ул. Грушевского, 7
тел. 253-24-39, факс 253-40-17
moz@moz.gov.ua
http://www.moz.gov.ua/ua/main/siterubr/
Благотворительный фонд «Развитие Украины»
Украина, 83000
г. Донецк, ул. Постишева, 117
Тел: +38 062 343 45 95; факс: +38 062 343 45 99
info@fdu.org.ua
http://www.fdu.org.ua/
Международный благотворительный фонд “Украина 3000”
ул. Боричев Ток, 22-А, г. Киев, 04070, Украина
Тел.: (+380 44) 467-67-89, 467-67-80
Факс: (+380 44) 467-67-83
E-mail: info@ukraine3000.org.ua
http://www.ukraine3000.org.ua/
Здоровье
№07 (07)
Благотворительный Фонд им. Роберта Коха
контактные телефоны: (03131) 5-92-32, 2-34-47
факс: (03131) 5-42-22
info@koch.mk.uzhgorod.ua http://www.koch.mk.uzhgorod.ua/site/
Фонд помощи детям Чернобыля
Киев, 01001
ул. Крещатик, 25
Teл: (044) 494-1535, 278-1870, 270-7207
факс: (044) 494-1536
E-mail: info-ua@childrenofchornobyl.org
http://www.childrenofchornobyl.org/
Благотворительная организация “Всеукраинская ассоциация снижения вреда”
г. Киев, 01001, п/я 272-в
ул. Владимирская, 89/91, кв.9
тел: (044) 289-10-95, 592-31-72, 592-31-82
e-mail: info@uhra.org.ua www:
www.uhra.org.ua
Благотворительная организация “Всеукраинское обьединение людей, живущих с
ВИЧ”
г. Киев, ул. Межигирская, 24/б, 3-й этаж
тел: (044) 425-69-89, 425-12-74
факс: (044) 425-68-89
e-mail: info@network.org.ua
www: http://www.network.org.ua
Государственная социальная служба для семьи, детей и молодежи
г. Киев, ул. Б.Хмельницкого, 51/б, 01030, п/я 110
тел: (044) 288-33-02, 288-33-37
факс: (044) 244-40-00, 234-45-85
e-mail: post@dcssm.gov.ua
www: http://www.dss.visti.net
Всеукраинский благотворительный фонд “Коалиция ВИЧ-СЕРВИСНИХ организаций”
г. Киев, ул. Костянтиновская, 46/52, кв. 1
тел: (044) 536-12-11, 417-34-16
факс: (044) 536-12-11, 417-34-16
e-mail: ngo@aids.ua, lena@aids.ua
36
Здоровье
№07 (07)
37
www: www.ngo.aids.ua
Всеукраинская благотворительная организация
“Совет защиты прав и безопасности пациентов”
г. Киев, ул. Леонида Первомайского, 9/а, кв. 5
тел: (044) 235-65-87, 585-75-12 факс: (044) 235-65-87
e-mail: rada@tb.org.ua www:
www.medlaw.org.ua
Всеукраинская благотворительная организация
“Украинская ассоциация Европейского объединения школ содействия здоровью”
г. Киев, ул. Князевая заводь, 13/57, 02099, п/я 22
тел: (044) 235-65-87
факс: (044) 235-65-87, 567-69-16
e-mail: hps@I.com.ua
Общественная организация
“Украинская ассоциация планирования семьи”
г. Киев, просп. Победы, 30, кв.
32 тел/факс: (044) 236-65-40
Украинский центр по профилактике и борьбе со Спидом Министерства здравоохранения
г. Киев, ул. Амосова, 5
тел: (044) 275 46 17 факс: (044) 275 99 97
e-mail: spid@j.com.ua
Всеукраинская благотворительная организация “Время Жизни Плюс”
г. Киев, ул. Январского восстания, 23
тел/факс: (044) 254 58 40
e-mail: lavrango@i.kiev.ua
Всемирная организация здравоохранения
http://www.who.int/ru/index.html
PATH
Официальный сайт организации "Программа оптимальных технологий в здравоохранении".
http://www.path.org