Руководство пользователя программного комплекса Pulmoscreen

Руководство пользователя
программного комплекса
Pulmoscreen
(версия 1.4)
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Оглавление
1.
Аннотация ...............................................................................................................................4
2.
Общие сведения о программе ..............................................................................................4
3.
Условия применения программы .........................................................................................4
3.1.
Требования к техническим средствам ..........................................................................4
3.2.
Требования к программному обеспечению .................................................................4
4.
Входные и выходные данные ...............................................................................................4
5.
Установка программы ............................................................................................................4
6.
Запуск программы ..................................................................................................................4
7.
Подготовка к описанию .........................................................................................................5
8.
7.1.
Список пациентов и их исследований...........................................................................5
7.2.
Создание нового исследования.....................................................................................6
7.3.
Навигация по программе ...............................................................................................7
Описание исследования ........................................................................................................7
8.1.
Открытие исследования .................................................................................................8
8.2.
Уточнение границ легочных полей ...............................................................................9
8.3.
Настройка изображения ...............................................................................................10
8.4.
Описание рентгенограммы ..........................................................................................11
8.5.
Описание патологий .....................................................................................................11
8.5.1.
Описание круглых и кольцевидных теней ..........................................................12
8.5.2. Описание ограниченных очагов диссеминации, просветлений, затенений и
множественных кольцевидных теней ................................................................................14
8.5.3.
Описание субтотальных диссеминаций, затенений и просветлений...............15
8.5.4.
Описание тотальных диссеминаций, затенений и просветлений ....................16
8.6.
Описание анатомии ......................................................................................................17
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
8.6.1.
Описание легочного рисунка ................................................................................17
8.6.2.
Описание корней легких .......................................................................................18
8.6.3.
Описание изменений плевры...............................................................................19
8.6.4.
Описание изменений диафрагмы ........................................................................19
8.6.5.
Описание изменений аорты .................................................................................19
8.6.6.
Описание средостения ..........................................................................................19
8.7.
Выбор пиктограммы .....................................................................................................20
8.8.
Удаление пиктограмм ..................................................................................................20
8.9.
Описание патологий в боковой проекции..................................................................20
9.
Итоговый протокол...............................................................................................................20
10.
Сравнение снимков пациента в динамике ....................................................................22
11.
Настройки программы .....................................................................................................22
11.1.
Хранилище данных....................................................................................................22
11.2.
Прием исследования.................................................................................................22
12.
Служба технической поддержки .....................................................................................22
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
1. Аннотация
В данном руководстве описаны наиболее важные сценарии работы с программным
комплексом Pulmoscreen.
2. Общие сведения о программе
Программный комплекс Pulmoscreen предназначен для создания формализованного
протокола флюорографического исследования. В программе реализован графический
способ описания, когда каждая патология на рентгенограмме отмечается врачом с
помощью соответствующей пиктограммы. По составленной таким образом
графической схеме автоматически генерируется текстовый протокол.
3. Условия применения программы
3.1. Требования к техническим средствам
Для работы программного комплекса Pulmoscreen рекомендуется иметь
компьютер с процессором частотой не ниже 1GHz, оперативной памятью
размером не ниже 512 Мб, монитором с разрешением 1280 на 720 пикселей или
выше.
3.2. Требования к программному обеспечению
Программа работает под операционной системой Microsoft Windows XP/Vista. Для
работы программы необходима библиотека Microsoft .NET Framework 2.0. Если
библиотека Microsoft .NET Framework 2.0 на компьютере отсутствует, то она будет
автоматически установлена вместе с программным комплексом Pulmoscreen.
4. Входные и выходные данные
Программа работает с цифровыми рентгеновскими изображениями в форматах
DICOM, BMP, JPEG и PNG. В результате работы программа формируется
формализованный протокол. Реализована возможность копирования текста
протокола в буфер обмена для последующей вставки в текстовые редакторы.
5. Установка программы
Для начала установки программы запустите файл setup.exe, находящийся в папке с
дистрибутивом программы. Процедура установки является стандартной для
программ, работающих под операционной системой Microsoft Windows.
6. Запуск программы
Для запуска программы откройте ярлык в меню Пуск-Программы-Infomed-Pulmoscreen.
При этом появится окно авторизации для входа в программу.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Для входа в программу под именем «Врач-рентгенолог» нажмите кнопку Войти.
Имя врача, выбираемое из списка, автоматически подставляется в конец текстового
протокола исследования. Для добавления нового имени врача зайдите в программу
под именем «Администратор». При этом откроется окно администрирования,
предназначенное для управления пользователями программы.
Укажите новое имя врача в поле Имя врача и пароль для входа в программу в поле
Пароль. Нажмите кнопку Создать пользователя, при этом новое имя врача появится в
списке пользователей. Закройте окно администрирования.
7. Подготовка к описанию
7.1. Список пациентов и их исследований
После входа в программу откроется окно, содержащее список пациентов и их
исследований.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Список пациентов выводится в таблице. Для каждого пациента отображаются его
фамилия, имя и отчество, пол, дата рождения и номер истории болезни.
Для выбора пациента кликните по соответствующей строке таблицы. При этом в окне
слева будут показаны исследования, проведенные для выбранного пациента. Каждое
исследование обозначается с помощью значка «Папка». Рядом со значком
отображается дата исследования и количество снимков в исследовании. Если для
исследования был получен протокол, рядом со значком исследования отображается
ссылка на протокол.
7.2. Создание нового исследования
Для создания нового исследования нажмите на кнопку Новое исследование… на
верхней панели окна программы. При этом откроется окно создания исследования.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
В программу могут быть загружены файлы изображений в форматах DICOM, BMP,
JPEG или PNG. Программа работает со снимками в прямой, боковой левой и
боковой правой проекциях. Для загрузки изображения нажмите кнопку Указать…
напротив названия соответствующей проекции. В появившемся окне открытия
файла укажите путь к загружаемому файлу.
Укажите фамилию, имя, отчество пациента, его дату рождения, пол и номер
истории болезни (если имеется). Если загружается DICOM-файл, данные пациента
заполнятся автоматически. Нажмите кнопку ОК.
Демонстрационная версия программы уже содержит одно загруженное
исследование со снимками в двух проекциях.
7.3. Навигация по программе
Для навигации по программе служат кнопки
на верхней панели
окна программы. При нажатии на первую кнопку происходит переход к списку
пациентов и исследований. Для просмотра различных снимков одного пациента в
динамике нажмите на вторую кнопку. Для описания исследования нажмите на
третью кнопку.
8. Описание исследования
Для получения протокола исследования необходимо открыть исследование, уточнить
границы легочных полей, при необходимости изменить настройки изображения,
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
описать изменения в грудной полости с помощью пиктограмм, в сгенерированное
текстовое описание добавить заключение.
8.1. Открытие исследования
В программе существует несколько способов открытия исследования:
1) Дважды кликнуть мышью по значку «Папка»
выбранного пациента.
в списке исследований
2) Нажать на кнопку Редактирование
на верхней панели окна программы.
3) Дважды кликнуть мышью по строке с именем пациента в списке пациентов.
При этом откроется последнее исследование выбранного пациента.
В случае успешного открытия исследования откроется окно со снимками данного
исследования.
В программе отображается очень большой объем графической информации. Для
удобства работы с ней различная информация выводится, накладываясь друг на
друга, тем самым образуя слои. В программе существует 5 слоев (от самого
нижнего к верхнему): рентгенограмма, границы легких, анатомия, патологии и
рентгенометрия. При работе в одном слое блокируются элементы других слоев.
Слои отображаются в окне Слои.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
У каждого слоя есть 2 атрибута: активность и видимость. Активность
подразумевает возможность работы с элементами на данном слое. Для установки
слоя в качестве активного кликните на его название мышкой в окне Слои. Для
отображения/скрытия слоя кликните мышкой на значок глаза напротив названия
слоя. Стоит отметить, что активный слой всегда является видимым.
На слое «Рентгенограмма» выводится изображение снимка.
На слое «Границы легких» отображаются границы легочных полей. Также данный
слой служит для редактирования границ легочных полей.
На слое «Анатомия» отображаются пиктограммы, соответствующие легочному
рисунку, корням легкого, плевре, диафрагме, аорте и средостению.
На слое «Патологии» выводятся пиктограммы, обозначающие круглые тени,
кольцевидные тени, диссеминацию, просветления и затенения.
На слое «Рентгенометрия» отображаются линии, соответствующие важным
рентгенометрическим показателям.
8.2. Уточнение границ легочных полей
Перед описанием рентгенограммы рекомендуется провести коррекцию границ
легочных полей. Контуры легких используются для построения графической
схемы, а также по ним вычисляются рентгенометрические параметры.
Если слой «Границы легких» не является активным, кликните мышью по строке
Границы легких в окне Слои или нажмите на кнопку Границы легочных полей
верхней панели программы. На изображении рентгенограммы отобразятся
контуры легочных полей. Кликните мышью внутри любого из контуров. При этом
контур легкого будет подсвечен, на нем появятся маркеры, вокруг контура будет
нарисован описанный прямоугольник.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Для коррекции контура легочного поля передвигайте маркеры мышью. Если
начальный контур легкого значительно отличается от действительного контура,
его удобно изменять, передвигая маркеры описанного прямоугольника.
8.3. Настройка изображения
Программа позволяет улучшать качество изображения, изменяя его яркость и
контрастность изображений, а также отображать негатив изображения.
Для
изменения
настроек
изображения
сделайте
активным
слой
«Рентгенограмма», кликнув на строке Рентгенограмма окна Слои. При этом
появится окно настроек изображения.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Для изменения яркости и контрастности передвиньте соответствующие ползунки в
окне Изображение. Для просмотра негатива изображения поставьте флажок
Негатив. Для возврата всех параметров к значениям по умолчанию нажмите
кнопку Сброс. Все изменения настроек изображения применяются к проекции,
выбранной в нижней части окна Изображение.
Также настройки изображения можно изменять, передвигая по изображению
рентгенограммы курсор с нажатой кнопкой мыши. Для изменения яркости
передвигайте курсор мыши в вертикальном направлении, для изменения
контрастности – в горизонтальном.
8.4. Описание рентгенограммы
С помощью программного комплекса Пульмоскрин врач обозначает патологии на
рентгенограмме с помощью определенных пиктограмм. Пиктограммы рисуются
над изображением рентгенограммы, накладываясь на изображения патологий.
Важно понимать, что при этом исходная рентгенограмма не изменяется.
Все пиктограммы собраны в 2 группы: патологии и анатомия. Каждая из групп
пиктограмм отображается на соответствующем слое.
8.5. Описание патологий
Для описания патологий сделайте активным слой «Патологии», кликнув на строке
Патологии окна Слои. При этом появится окно библиотеки патологий.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
8.5.1. Описание круглых и кольцевидных теней
Для описания круглых и кольцевидных теней выполните следующие действия:
1) В окне библиотеки патологий выберите пиктограмму, наиболее близкую к
патологии на рентгенограмме. Для этого кликните по пиктограмме мышью. При
этом выбранная пиктограмма будет подсвечена, курсор мыши над
изображением рентгенограммы примет форму креста.
На приведенном рисунке выбрана пиктограмма, описывающая неоднородную
круглую тень с неровными границами.
2) Нажмите левую кнопку мыши на изображении и, не отпуская кнопки, протяните
мышь. Таким образом, будет нарисована линия, соответствующая диаметру
патологии.
3) Отпустите кнопку мыши.
4) Подберите размер пиктограммы, двигая мышь, и кликните левой кнопкой
мыши.
При этом поверх изображения патологии будет нарисована пиктограмма.
Размеры пиктограммы могут быть изменены с помощью маркеров, нарисованных
вокруг нее. Также пиктограмма может быть передвинута, используя механизм
«drag-and-drop».
Для нарисованной пиктограммы будет показано окно Свойства, предназначенное
для уточнения признаков описываемой патологии.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Для указания таких признаков патологий как интенсивность, ровность контуров,
четкость наружных и внутренних контуров, положение и форма просветления,
выберите одно из возможных значений признаков в окне Свойства. Для указания
таких признаков как лучистость контура, наличие уровня жидкости, обсеменения
вокруг патологии или дорожки к корню легкого, нажмите на соответствующую
кнопку в нижней части окна свойств. При этом кнопка останется нажатой,
изображение пиктограммы на рентгенограмме изменится. На приведенном ниже
рисунке выбрано наличие жидкости внутри просветления.
Для выбора таких признаков как наличие дорожки к плевре или обсеменения на
отдалении, нажмите на соответствующую кнопку в окне свойств. При этом кнопка
станет подсвеченной синим цветом. На следующем рисунке выбрана дорожка к
плевре.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Для завершения описания рассматриваемой патологии кликните мышью в том
месте, куда выходит дорожка к плевре. При этом кнопка на панели Свойства
останется нажатой, ее подсветка исчезнет, от пиктограммы будет нарисована
дорожка к плевре.
При наведении мыши на кнопки панели Свойства появляется всплывающая
подсказка с названием изменяемого признака.
8.5.2. Описание ограниченных очагов диссеминации, просветлений, затенений и
множественных кольцевидных теней
Для описания ограниченных очагов диссеминации, ограниченных
просветлений, затенений или множественных кольцевидных теней кликните по
пиктограмме, наиболее близкой к патологии, в окне библиотеки патологий.
При этом выбранная пиктограмма будет подсвечена синим цветом, курсор
мыши над изображением примет вид карандаша. Обведите область патологии
на рентгенограмме, удерживая нажатой левую кнопку мыши. Внутри
обведенной области будет нарисована выбранная патология, отобразится окно
свойств патологии.
Уточните признаки описываемой патологии в окне свойств. При изменении
значений признаков в окне свойств патологии изменится изображение
нарисованной пиктограммы.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
На приведенном выше рисунке показан пример пиктограммы ограниченной
среднеочаговой диссеминации со слиянием очагов.
8.5.3. Описание субтотальных диссеминаций, затенений и просветлений
Для описания субтотальных диссеминаций, просветлений и затенений
выберите соответствующую пиктограмму в библиотеке щелчком левой кнопки
мыши. При этом выбранная пиктограмма будет подсвечена синим цветом,
курсор мыши над изображением рентгенограммы примет вид ножа.
Удерживая нажатой левую кнопку мыши, отсеките область легочного поля,
соответствующую патологии, и щелкните правой кнопкой мыши. На отсеченной
части легочного поля будет нарисована пиктограмма, для нее будет показано
окно Свойства. При необходимости уточните признаки патологии в окне
свойств.
На приведенном ниже рисунке показа пример неоднородного субтотального
затенения с наличием просветлений.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
8.5.4. Описание тотальных диссеминаций, затенений и просветлений
Для описания субтотальных диссеминаций, просветлений и затенений
выберите соответствующую пиктограмму в библиотеке щелчком левой кнопки
мыши. При этом выбранная пиктограмма будет подсвечена синим цветом,
курсор мыши над изображением рентгенограммы будет иметь вид руки.
Кликните левой кнопки мыши на легочное поле с патологией. При этом внутри
всего выбранного легочного поля будет нарисована пиктограмма патологии. В
появившемся окне свойств пиктограммы уточните признаки патологии.
В приведенном ниже примере показано тотальное просветление со средним
уровнем жидкости.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
8.6. Описание анатомии
Для описания анатомии сделайте активным слой «Анатомия», кликнув на строке
Анатомия окна Слои. При этом появится окно библиотеки анатомии, на
изображении рентгенограммы будут отображены пиктограммы анатомии.
8.6.1. Описание легочного рисунка
Для любого исследования пиктограммы, обозначающие легочной рисунок,
наносятся на изображение автоматически. По умолчанию пиктограмма
легочного рисунка обозначает легочной рисунок, соответствующий норме. Для
изменения свойств легочного рисунка кликните мышью в любом месте
пиктограммы легочного рисунка. При этом вокруг легочного рисунка будет
нарисован описанный прямоугольник с маркерами, отобразится окно свойств
легочного рисунка. При изменении признаков в окне свойств изображение
пиктограммы будет меняться.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
8.6.2. Описание корней легких
Так же, как и для легочного рисунка, пиктограмма корней легких наносится
на изображение рентгенограммы автоматически. По умолчанию
пиктограмма соответствует корню легкого без изменений. Для изменения
признаков корня легкого выполните следующие действия:
1) Кликните правой кнопкой мыши на пиктограмме корня легкого. При
этом появится выпадающее меню.
2) Кликните в нем по надписи Корень легкого. При этом вокруг
пиктограммы корня легкого будет нарисован описанный прямоугольник
с маркерами, появится окно свойств корня легкого.
3) В окне Свойства установите свойства пиктограммы нажатием
соответствующих кнопок.
В приведенном ниже примере показана пиктограмма расширенного корня
легкого с обызвествлением в лимфоузлах.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
8.6.3. Описание изменений плевры
Для описания изменений плевры кликните на пиктограмме,
соответствующей патологии, в разделе Плевра окна Анатомия. При этом
пиктограмма будет подсвечена синим цветом. Если выбрана пиктограмма
одного из видов синуса или уплотнения апикальной плевры, кликните в
любом месте легочного поля. Если выбрана пиктограмма выпота, отсеките
ту часть легочного поля, которую занимает выпот. Если выбрана
пиктограмма спайки плевры, кликните в том месте рентгенограммы, где
есть спайка плевры. При этом на изображении рентгенограммы будет
нарисована соответствующая пиктограмма.
8.6.4. Описание изменений диафрагмы
Для описания изменений диафрагмы кликните на пиктограмме в разделе
Диафрагма окна Анатомия. Затем кликните в любом месте изображения
легкого, диафрагма которого изменена. В появившемся окне свойств
установите признаки диафрагмы.
8.6.5. Описание изменений аорты
Для описания изменений аорты кликните на пиктограмму в разделе Аорта
окна Анатомия. При этом курсор над изображением рентгенограммы
примет вид креста. Нарисуйте окружность, соответствующую перегибу
аорты, аналогично рисованию круглых и кольцевидных теней (см. раздел
6.6.1.1). Установите признаки аорты в появившемся окне свойств.
8.6.6. Описание средостения
Для описания средостения кликните на пиктограмму в разделе Средостение
окна Анатомия. При этом средостение будет подсвечено, появится окно
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
свойств средостения. В окне Свойства установите признаки путем нажатия
соответствующих кнопок.
8.7. Выбор пиктограммы
Для выбора пиктограммы кликните по ней левой кнопкой мыши. При этом
пиктограмма будет выделена маркерами.
Возникают ситуации, когда пиктограммы на поле с рентгенограммой перекрывают
друг друга. Для выбора нужной пиктограммы кликните по ней правой кнопкой
мыши. При этом появится контекстное меню с возможностью выбора
пиктограммы.
8.8. Удаление пиктограмм
Любая отмеченная пиктограмма может быть удалена. Для этого сделайте
активным слой, на котором расположена пиктограмма (если он не является
активным). Кликните на пиктограмму. Нажмите клавишу клавиатуры Delete.
8.9. Описание патологий в боковой проекции
Для описания патологий на боковой проекции переключитесь в двухоконный
режим программы, нажав кнопку
. При этом в одном окне программы будет
показана прямая проекция, в другом – одна из боковых. Для переключения между
боковыми проекциями служат кнопки
. Выберите пиктограмму, для
которой необходимо указать соответствие на боковой проекции. При этом
появится окно Свойства пиктограммы с кнопкой Указать на боковой проекции.
Нажмите на эту кнопку и укажите положение патологии на боковой проекции.
9. Итоговый протокол
Для формирования итогового протокола нажмите на кнопку «Протокол»
верхней
панели окна программы. При этом откроется окно с протоколом исследования.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
Протокол содержит заголовок отчета, информацию о пациенте, изображение
рентгенограммы
(каждую
проекцию),
графическую
схему
описания,
формализованный текст, неформализованную часть описания, заключение и имя
врача.
Для добавления неформализованной части описания нажмите кнопку
, для
добавления заключения нажмите кнопку
в верхней панели окна протокола.
В заголовке отчета принято выводить информацию об ЛПУ, являющуюся общей
для всех протоколов. Для заполнения заголовка отчета нажмите кнопку «Заголовок
отчета»
в верхней панели окна. Введенный текст сохраняется и
автоматически добавляется в начале каждого протокола.
Для копирования текста протокола в буфер обмена нажмите кнопку «Скопировать
текст»
в верхней панели окна.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4
10. Сравнение снимков пациента в динамике
Для сравнения снимков одного пациента в динамике нажмите на кнопку
верхней панели окна программы. В левой части открывшегося окна программы
отображаются значки всех снимков исследований пациента. Перетащите значки на
одну из двух рабочих областей справа с помощью техники «drag-and-drop».
11. Настройки программы
11.1.
Хранилище данных
Для настройки хранилища данных перейдите в окно программы со списком
11.2.
пациентов, нажав кнопку
, нажмите кнопку Настройки… на верхней
панели программы и в появившемся окне перейдите во вкладку Хранилище
данных. Выберите тип хранилища данных. Если данные хранятся в файлах,
то необходимо указать путь к файлам исследований во внутреннем
формате программного комплекса Пульмоскрин. Не стоит указывать путь к
каталогу с файлами в DICOM или ином формате.
Прием исследования
В программе реализована возможность приема исследований в формате
DICOM из других программных систем, в которых реализована DICOM CSTORE SCU для следующих классов: Enhanced SR Storage, Computed
Radiography Image Storage. Программный комплекс Pulmoscreen
поддерживает прием сжатых изображений в формате JPEG.
Для осуществления приема исследований необходимо настроить
программу. Для этого перейдите в окно программы со списком пациентов,
нажав кнопку
, нажмите кнопку «Настройки…» на верхней панели
программы и в появившемся окне перейдите во вкладку «Прием
исследований». Включите флажок «Прием исследований». Для указания
значений полей «AE Title» и «Порт» обратитесь в службу поддержки
программного комплекса Pulmoscreen или к производителю программной
системы, из которой происходит отправка исследования.
12. Служба технической поддержки
При возникновении затруднений с работой в программном комплексе Пульмоскрин
обращайтесь в службу технической поддержки.
Тел.: +7 (843) 214-94-24, +7 (843) 269-02-12
E-mail: support@pulmoscreen.ru
420107, Республика Татарстан, Казань, ул.Петербургская, д.50, корп.26, оф.205,
Кулееву Рамилю Фуатовичу
Скачать обновленную версию программы можно на веб-сайте www.pulmoscreen.ru.
На форуме http://forum.pulmoscreen.ru можно задать вопросы.
Руководство пользователя Pulmoscreen 1.4