G 40.3- стандарт амбулаторно

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 28 февраля 2005 г. № 174
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
1.
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия и
эпилептические синдромы
Код по МКБ-10: G 40.3
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и
головного мозга
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и
головного мозга
А01.23.002
1
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
1
1
Код
Наименование
А01.23.003
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного
мозга
А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы и головного мозга
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А02.12.001 Исследование пульса
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А05.23.001 Электроэнцефалография
А13.30.001 Патопсихологическое обследование
А 04.10.002 Эхо-кардиография
А05.10.001 Электрокардиография
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических
данных
А05.10.004 Холтеровское мониторирование
А05.23.002 Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной
системы и головного мозга
А06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур
головного мозга
В01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
0,1
1
1
0,1
1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код
А01.23.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и
головного мозга
2
Частота
Среднее
предоставления количество
1
3
Код
Наименование
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и
головного мозга
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного
мозга
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы и головного мозга
Измерение массы тела
Электроэнцефалография
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной
нервной системы и головного мозга
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной
системы и головного мозга
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
центральной нервной системы и головного мозга
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование функции нефронов (клиренс)
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
А01.23.003
А01.23.004
А02.01.001
А05.23.001
А08.05.004
А08.05.005
А09.05.041
А09.05.042
А09.28.023
А25.23.001
А25.23.002
А25.23.003
А09.05.011
А09.05.020
А09.05.03
А12.28.002
А09.05.044
А09.05.046
3
Частота
Среднее
предоставления количество
1
3
1
3
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
2
3
3
3
3
3
1
2
1
2
1
2
0,1
0,1
1
0,1
0,01
0,01
1
1
3
1
1
1
Код
А09.05.035
Частота
Среднее
предоставления количество
0,1
1
Наименование
Исследование уровня лекарств в крови
Фармакотера
Международное непатентованное
певтическая
АТХ группа*
наименование
группа
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства и средства лечения
паркинсонизма
Вальпроевая кислота
Карбамазепин
Клоназепам
Ламотриджин
Топирамат
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания
Противоанемические средства
Фолиевая кислота
Частота
назначения
4
ЭКД***
1500 мг
900 мг
1-6 мг
150 мг
400 мг
270000 мг
162000 мг
180-1080 мг
2700 мг
72000 мг
5 мг
450 мг
1
1
0,6
0,03
0,1
0,3
0,03
0,02
1
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
ОДД**
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия
Код по МКБ-10: G 40
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код
Наименование
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и
головного мозга
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
и головного мозга
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного
мозга
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы и головного мозга
Измерение массы тела
Электроэнцефалография
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А02.01.001
А05.23.001
А08.05.004
А08.05.005
А09.05.041
А09.05.042
А09.28.023
5
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
Код
А25.23.001
А09.05.003
А09.05.011
А09.05.020
А09.05.030
А12.28.002
А13.30.001
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.035
Наименование
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной
нервной системы и головного мозга
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование функции нефронов (клиренс)
Патопсихологическое обследование
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня лекарств в крови
Фармакотера
Международное непатентованное
певтическая
АТХ группа*
наименование
группа
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства и средства лечения
паркинсонизма
Вальпроевая кислота
Карбамазепин
Клоназепам
Ламотриджин
Топирамат
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания
Противоанемические средства
Частота
назначения
Среднее
количество
1
1
0,5
0,5
0,5
0,1
0,1
0,01
0,01
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
1500 мг
900 мг
1-6 мг
150 мг
400 мг
270000 мг
162000 мг
180-1080 мг
2700 мг
72000 мг
1
1
0,6
0,03
0,1
0,3
0,03
0,02
1
6
Частота
предоставления
1
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Фолиевая кислота
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
7
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
5 мг
450 мг
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная)
эпилепсия
Код по МКБ-10: G 40
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и
головного мозга
1
1
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
и головного мозга
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного
мозга
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы и головного мозга
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А01.23.003
А01.23.004
А02.10.002
А02.12.001
8
Код
Наименование
А02.12.002
А05.23.001
А05.10.001
В01.029.01
А05.10.007
Измерение артериального давления на периферических артериях
Электроэнцефалография
Электрокардиография
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических
данных
Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной
системы и головного мозга
Компьютерная томография головы с контрастированием структур
головного мозга
А05.23.002
А06.23.004
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
0,1
0,7
0,1
1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А02.01.001
Частота
предоставления
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и
1
головного мозга
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
1
и головного мозга
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного
1
мозга
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
1
центральной нервной системы и головного мозга
Измерение массы тела
1
Наименование
9
Среднее
количество
3
3
3
3
3
Код
А05.23.001
А08.05.004
А08.05.005
А09.05.041
А09.05.042
А09.28.023
А25.23.001
А25.23.002
А25.23.003
А09.05.011
А09.05.020
А09.05.03
А12.28.002
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.035
Частота
предоставления
Электроэнцефалография
1
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной
1
нервной системы и головного мозга
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной
1
нервной системы и головного мозга
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
1
центральной нервной системы и головного мозга
Исследование уровня альбумина в крови
0,1
Исследование уровня креатинина в крови
0,1
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
0,1
Исследование функции нефронов (клиренс)
0,1
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови
0,01
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,01
Исследование уровня лекарств в крови
0,01
Наименование
10
Среднее
количество
3
3
3
3
3
1
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
Фармакотера
Международное непатентованное
певтическая
АТХ группа*
наименование
группа
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства и средства лечения
паркинсонизма
Вальпроевая кислота
Карбамазепин
Ламотриджин
Топирамат
Фенитоин
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания
Противоанемические средства
Фолиевая кислота
Частота
назначения
11
ЭКД***
1500мг
900 мг
150 мг
400 мг
351 мг
360000 мг
162000 мг
2700 мг
72000 мг
63180 мг
1 мг
180 мг
1
1
0,5
0,5
0,1
0,1
0,1
0,02
1
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
ОДД**
4. Модель пациента
Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная)
эпилепсия
Код по МКБ-10: G 40
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А02.01.001
А05.23.001
А08.05.004
А08.05.005
А09.05.041
А09.05.042
А09.28.023
Частота
предоставления
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и
1
головного мозга
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
1
и головного мозга
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного
1
мозга
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
1
центральной нервной системы и головного мозга
Измерение массы тела
1
Электроэнцефалография
1
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
Наименование
12
Среднее
количество
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
Код
А25.23.001
А09.05.003
А09.05.011
А09.05.020
А09.05.030
А12.28.002
А13.30.001
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.035
Частота
предоставления
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной
1
нервной системы и головного мозга
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
Исследование уровня альбумина в крови
0,5
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
Исследование уровня натрия в крови
0,5
Исследование функции нефронов (клиренс)
0,1
Патопсихологическое обследование
0,1
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови
0,01
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,01
Исследование уровня лекарств в крови
0,01
Наименование
Фармакотера
Международное непатентованное
певтическая
АТХ группа*
наименование
группа
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства и средства лечения
паркинсонизма
Вальпроевая кислота
Карбамазепин
Ламотриджин
Топирамат
Фенитоин
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания
Противоанемические средства
13
Частота
назначения
Среднее
количество
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
1500мг
900 мг
150 мг
400 мг
351 мг
360000 мг
162000 мг
27000 мг
72000 мг
63180 мг
1
1
0,5
0,5
0,1
0,1
0,1
0,02
1
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Фолиевая кислота
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
14
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
1 мг
180 мг