Проверьте свой тонус! С проблемами чрезмерного напряжения или, наоборот очень сильного расслабления мыщц у крохи сталкивается почти каждая молодая мамочка. В вечном напряжении Трудолюбивые мышцы никогда не отдыхают – даже во сне они не расслабляются полностью. Минимальное напряжение, которое сохраняется в покое, врачи называют мышечным тонусом. Он тем выше, чем младше ребенок. Усиленное напряжение сгибательной мускулатуры помогает плоду сохранять наиболее рациональное положение с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком (поза эмбриона). В расслабленном положении малыш занимал бы в 2 раза больше места и уже к 8 месяцу беременности просто не поместился бы в мамином животе! В течение первого полугодия после появления на свет тонус постепенно ослабевает, пока не станет таким же, как у взрослого человека. Об этом процессе врачиневропатологи судят по двигательной активности крохи. Специальным диагностическим приемам и позотоническим рефлексам. Название неслучайное – непроизвольное напряжение определенных мыщц позволяет ребенку принимать ту или иную позу. Появление и угасание этих рефлекторных реакций – столь же важные вехи в жизни малыша, как первая улыбка. Первый шаг и первое слово. Если тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают нужных изменений в положенные сроки, это весьма тревожный симптом. Самое меньшее, чем он грозит малышу, - проблемы в двигательном развитии. При глубоких расстройствах речь идет о возможном формировании детского церебрального паралича (ДЦП). К счастью, если на нарушение тонуса обратил внимание в первые месяцы, угрозу этого тяжелого заболевания можно предотвратить: ведь на первом году жизни нервная система обладает колоссальным восстановительным потенциалом. Главные проблемы. Повышенный тонус (мышечная гипертония, гипертонус) – ребенок кажется скованным, неактивным, зажатым. Даже во сне его ножки подтянуты к животику, ручки скрещены к груди, согнуты во всех суставах, кулачки стиснуты, большие пальцы прикрыты сверху остальными пальчиками. Проснувшись. Дитя не подтягивается всем телом – этому препятствуют напряженные сгибатели конечностей. Такие малыши, как правило. С рождения уверенно держат голову (в норме этот навык окончательно формируется только к 3 месяцам), но радоваться родителям тут нечему: просто тонус затылочных мыщц слишком высокий. Пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) – кроха не в меру вял и расслаблен. Он выглядит обмякшим, ножки и ручки разогнуты. Слишком сильно разгибаются в локтевых суставах – больше. Чем на 180 гр.. Ладошки раскрыты. Кисти рук отвисают вниз и развернуты наружу, хватательная функция ослаблена – ребенок вовсе не удерживает игрушку в руках или делает это недостаточно хорошо. У выложенного на живот малыша руки не согнуты перед грудью, как это положено, а отведены в стороны или назад. Дитя словно распластано на пенальном столе: так называемая поза лягушки – один из главных симптомов общей мышечной гипотонии. Она не всегда выражается столь ярко, потому что первые месяцы жизни для новорожденных считается физиологическая мышечная гипертония. Неравномерный тонус (дистония) – наиболее распространенный вариант. Сочетает признаки гипертонуса и гипотонии – одни мыщцы расслаблены. Другие ,наоборот, зажаты. Обычно на фоне общего понижения тонуса возникает период его повышения. Связанные с эмоциональным напряжением. Переменой положения тела. Асимметрия мышечного тонуса – на одной половине тела она выше. Из-за этого туловище ребенка изгибается дугой. Голова и таз повернуты в сторону напряженных мыщц. Появляется асимметрия ягодичных и бедренных складок. Когда малыша выкладывают на живот. Он заваливается на тот бок. Где усилен тонус. В этом случае очень важно не допустить развития так называемой спастической кривошеи. Диагностические тесты Вы сами можете проверить, как обстоят дела у вашего крохи. Разведение бедер. Положите малыша на спину и осторожно, не причиняя ему неприятных ощущений. Попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в стороны. Норма – умеренное сопротивление. Гипертонус – выраженное сопротивление разведению бедер, при этом ноги перекрещиваются Гипотония – сопротивление ослаблено. Рефлекс опоры и автоматической походки. Возьмите дитя под мышки, поставьте на пеленальник и слегка наклоните вперед. Норма – малыш стоит. Опираясь на полную стопу с расправленными пальчиками, а когда вы наклоняете его. Делает шаги, ножки при ходьбе не перекрещиваются. Рефлекс постепенно угасает к 1-1,5 месяцам – до конца первого года ребенок «разучивается» стоять. Гипертонус – малыш опирается на передние отделы стоп. Пальчики поджаты, чересчур выпрямляет и перекрещивает голени при ходьбе. Наличие этого рефлекса у крохи старше 1,5 месяцев. Гипотония – вместо того чтобы стоять, новорожденный приседает. Делает шаг на корточках или вообще не двигается. Присаживание за руки Положите кроху на спину, возьмите за запястья и медленно потяните на себя, усаживая. Норма – умеренное сопротивление разгибанию рук в локтях. Гипертонус – чрезмерное сопротивление. Не удается разогнуть руки и отвести их от груди. Гипотония – сопротивление ослаблено или отсутствует, в положении сидя голова опущена или отклонена назад, спина округлена, живот выпячен. Позотонические пробы Асимметричный рефлекс. Положите ребенка на спину и медленно, без нажима поверните его голову к правому плечу. Он примет так называемую позу фехтовальщика, делающего выпад шпагой, – вытянет вперед руку, разогнет ногу справа и согнет слева. Если повернете лицо крохи в другую сторону, все повторится, как в зеркале. Симметричный рефлекс. Положите малыша на спину, просуньте ладонь под затылок и осторожно наклоните его голову к груди. При этом он согнет руки и разогнет ноги. Тонический лабиринтный рефлекс. У лежащего на спине ребенка повышается тонус разгибателей (он как будто раскрывается), на животе – сгибателей (малыш подтягивает под себя согнутые ручки и ножки) Норма – рефлексы выражены умеренно, постепенно угасают к концу 2 месяца жизни ребенка. Гипертонус – рефлексы усилены, сохраняются у ребенка старше 2 месяцев. Гипотония – рефлексы выражены слабо или отсутствуют. Младенец на шаре. На мыщцы прекрасно большом надувном мяче. действуют упражнения на 1. Исходное положение (и.п.) – ребенок лежит животом на мяче, ноги согнуты в виде лап лягушки и прижаты к выпуклой поверхности. Ваш помощник удерживает ноги малыша в этом положении, а вы берете ладошки ребенка в свои руки и тянете его на себя, после чего возвращаете в исходное положение (повторите 10 раз) 2. И.п., как в упражнении 1. Ваш помощник расправляет пальчики ребенка и прижимает их к мячу. Вы держите малыша за голени и нежно тянете их на себя, затем возвращаете его в и.п. ( 10 раз) 3. И.п., как в упражнении 1. Возьмите руки ребенка в свои и наклоняйте мяч, чтобы малыш коснулся поверхности стола раскрытыми ладошками (10 раз) следите, чтобы он не ударился лбом. 4. Упражнение, выравнивающее асимметричный тонус. Положите ребенка на бок с той стороны, в которую он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Повторите 10 раз. 5. Малыш спиной лежит на мяче. Вы придерживаете его за бока и плавно покачиваете из стороны в сторону и вперед-назад (10 раз). Расслабляющие приемы. Поглаживание спины, рук и ног младенца тыльной или ладонной поверхностью одного или нескольких сомкнутых пальцев. Вибрация. Положите теплую раскрытую ладонь на спинку малыша (вдоль нее) и, не отрывая руки, легко и нежно перемещайте его кожу вправо и влево. Вверх и вниз штриховыми движениями, напоминающими просеивание муки через сито. Потряхивание. Возьмите кисть лежащего на спине малыша и немного потрясите ее , придерживая предплечье. Таким же образом помассируйте всю руку, продвигаясь вверх. Затем проделайте то же самое с ногами. Валяние. Обхватите зажатые мыщцы руки или ноги ребенка (он попрежнему лежит на спине). Мягко. Нежно. Быстро и ритмично покачивайте и потряхивайте их из стороны в сторону. Вправо и влево. Только никаких резких движений! Катание. Исходное положение – на спине. «Катайте» лежащую на опоре ручку или ножку малыша, как это делают при раскатывании теста.