Проверьте ваш тонус

advertisement
Проверьте свой
тонус!
С проблемами чрезмерного напряжения или,
наоборот очень сильного расслабления мыщц у
крохи сталкивается почти каждая молодая мамочка.
В вечном напряжении
Трудолюбивые мышцы никогда не отдыхают –
даже во сне они не расслабляются полностью.
Минимальное напряжение, которое сохраняется в
покое, врачи называют мышечным тонусом. Он тем
выше, чем младше ребенок.
Усиленное напряжение сгибательной мускулатуры помогает плоду сохранять
наиболее рациональное положение с плотно прижатыми к туловищу конечностями и
подбородком (поза эмбриона). В расслабленном положении малыш занимал бы в 2 раза
больше места и уже к 8 месяцу беременности просто не поместился бы в мамином
животе! В течение первого полугодия после появления на свет тонус постепенно
ослабевает, пока не станет таким же, как у взрослого человека. Об этом процессе врачиневропатологи судят по двигательной активности крохи. Специальным диагностическим
приемам и позотоническим рефлексам. Название неслучайное – непроизвольное
напряжение определенных мыщц позволяет ребенку принимать ту или иную позу.
Появление и угасание этих рефлекторных реакций – столь же важные вехи в жизни
малыша, как первая улыбка. Первый шаг и первое слово.
Если тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают нужных изменений в
положенные сроки, это весьма тревожный симптом. Самое меньшее, чем он грозит
малышу, - проблемы в двигательном развитии. При глубоких расстройствах речь идет о
возможном формировании детского церебрального паралича (ДЦП). К счастью, если на
нарушение тонуса обратил внимание в первые месяцы, угрозу этого тяжелого заболевания
можно предотвратить: ведь на первом году жизни нервная система обладает
колоссальным восстановительным потенциалом.
Главные проблемы.
Повышенный тонус (мышечная гипертония, гипертонус) – ребенок кажется
скованным, неактивным, зажатым. Даже во сне его ножки подтянуты к животику, ручки
скрещены к груди, согнуты во всех суставах, кулачки стиснуты, большие пальцы
прикрыты сверху остальными пальчиками.
Проснувшись.
Дитя не подтягивается всем телом – этому препятствуют
напряженные сгибатели конечностей. Такие малыши, как правило. С рождения уверенно
держат голову (в норме этот навык окончательно формируется только к 3 месяцам), но
радоваться родителям тут нечему: просто тонус затылочных мыщц слишком высокий.
Пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) – кроха не в меру вял и
расслаблен. Он выглядит обмякшим, ножки и ручки разогнуты. Слишком сильно
разгибаются в локтевых суставах – больше. Чем на 180 гр.. Ладошки раскрыты. Кисти рук
отвисают вниз и развернуты наружу, хватательная функция ослаблена – ребенок вовсе не
удерживает игрушку в руках или делает это недостаточно хорошо. У выложенного на
живот малыша руки не согнуты перед грудью, как это положено, а отведены в стороны
или назад.
Дитя словно распластано на пенальном столе: так называемая поза лягушки – один
из главных симптомов общей мышечной гипотонии. Она не всегда выражается столь ярко,
потому что первые месяцы жизни для новорожденных считается физиологическая
мышечная гипертония.
Неравномерный тонус (дистония) – наиболее распространенный вариант. Сочетает
признаки гипертонуса и гипотонии – одни мыщцы расслаблены. Другие ,наоборот,
зажаты.
Обычно на фоне общего понижения тонуса возникает период его повышения.
Связанные с эмоциональным напряжением. Переменой положения тела.
Асимметрия мышечного тонуса – на одной половине тела она выше. Из-за этого
туловище ребенка изгибается дугой. Голова и таз повернуты в сторону напряженных
мыщц. Появляется асимметрия ягодичных и бедренных складок. Когда малыша
выкладывают на живот. Он заваливается на тот бок. Где усилен тонус. В этом случае
очень важно не допустить развития так называемой спастической кривошеи.
Диагностические тесты
Вы сами можете проверить, как обстоят дела у вашего крохи.
Разведение бедер.
Положите малыша на спину и осторожно, не причиняя ему неприятных ощущений.
Попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в стороны.
Норма – умеренное сопротивление.
Гипертонус – выраженное сопротивление разведению бедер, при этом ноги
перекрещиваются
Гипотония – сопротивление ослаблено.
Рефлекс опоры и автоматической походки.
Возьмите дитя под мышки, поставьте на пеленальник и слегка наклоните вперед.
Норма – малыш стоит. Опираясь на полную стопу с расправленными пальчиками, а
когда вы наклоняете его. Делает шаги, ножки при ходьбе не перекрещиваются. Рефлекс
постепенно угасает к 1-1,5 месяцам – до конца первого года ребенок «разучивается»
стоять.
Гипертонус – малыш опирается на передние отделы стоп. Пальчики поджаты,
чересчур выпрямляет и перекрещивает голени при ходьбе. Наличие этого рефлекса у
крохи старше 1,5 месяцев.
Гипотония – вместо того чтобы стоять, новорожденный приседает. Делает шаг на
корточках или вообще не двигается.
Присаживание за руки
Положите кроху на спину, возьмите за запястья и медленно потяните на себя, усаживая.
Норма – умеренное сопротивление разгибанию рук в локтях.
Гипертонус – чрезмерное сопротивление. Не удается разогнуть руки и отвести их от
груди.
Гипотония – сопротивление ослаблено или отсутствует, в положении сидя голова
опущена или отклонена назад, спина округлена, живот выпячен.
Позотонические пробы
Асимметричный рефлекс.
Положите ребенка на спину и медленно, без нажима поверните его голову к правому
плечу. Он примет так называемую позу фехтовальщика, делающего выпад шпагой, –
вытянет вперед руку, разогнет ногу справа и согнет слева. Если повернете лицо крохи в
другую сторону, все повторится, как в зеркале.
Симметричный рефлекс.
Положите малыша на спину, просуньте ладонь под затылок и осторожно наклоните
его голову к груди. При этом он согнет руки и разогнет ноги.
Тонический лабиринтный рефлекс.
У лежащего на спине ребенка повышается тонус разгибателей (он как будто
раскрывается), на животе – сгибателей (малыш подтягивает под себя согнутые ручки и
ножки)
Норма – рефлексы выражены умеренно, постепенно угасают к концу 2 месяца жизни
ребенка.
Гипертонус – рефлексы усилены, сохраняются у ребенка старше 2 месяцев.
Гипотония – рефлексы выражены слабо или отсутствуют.
Младенец на шаре.
На мыщцы прекрасно
большом надувном мяче.
действуют
упражнения
на
1. Исходное положение (и.п.) – ребенок
лежит животом на мяче, ноги согнуты в
виде лап лягушки и прижаты к выпуклой
поверхности. Ваш помощник удерживает
ноги малыша в этом положении, а вы
берете ладошки ребенка в свои руки и
тянете его на себя, после чего возвращаете
в исходное положение (повторите 10 раз)
2. И.п., как в упражнении 1. Ваш помощник
расправляет
пальчики
ребенка
и
прижимает их к мячу. Вы держите
малыша за голени и нежно тянете их на
себя, затем возвращаете его в и.п. ( 10
раз)
3. И.п., как в упражнении 1. Возьмите руки ребенка в свои и наклоняйте мяч,
чтобы малыш коснулся поверхности стола раскрытыми ладошками (10 раз)
следите, чтобы он не ударился лбом.
4. Упражнение, выравнивающее
асимметричный тонус. Положите ребенка
на бок с той стороны, в которую он
выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль
оси детского тела. Повторите 10 раз.
5. Малыш спиной лежит на мяче. Вы придерживаете его за бока и плавно
покачиваете из стороны в сторону и вперед-назад (10 раз).
Расслабляющие приемы.
Поглаживание спины, рук и ног младенца тыльной или ладонной поверхностью
одного или нескольких сомкнутых пальцев.
Вибрация. Положите теплую раскрытую ладонь на спинку малыша (вдоль нее) и, не
отрывая руки, легко и нежно перемещайте его кожу вправо и влево. Вверх и вниз
штриховыми движениями, напоминающими просеивание муки через сито.
Потряхивание. Возьмите кисть лежащего на спине малыша и немного потрясите ее ,
придерживая предплечье. Таким же образом помассируйте всю руку, продвигаясь вверх.
Затем проделайте то же самое с ногами.
Валяние. Обхватите зажатые мыщцы руки или ноги ребенка (он попрежнему лежит на
спине). Мягко. Нежно. Быстро и ритмично покачивайте и потряхивайте их из стороны в
сторону. Вправо и влево. Только никаких резких движений!
Катание. Исходное положение – на спине. «Катайте» лежащую на опоре ручку или
ножку малыша, как это делают при раскатывании теста.
Download