материал 1 - Медицинский Портал SVSMEDICAL.kz

Отчет
Северо-Казахстанская область
Консультативный прием главного внештатного детского невролога МЗ РК
доктора медицинских наук — Джаксыбаевой А.Х.
1 день
Теоретическая лекция тема лекции «Диагностика эпилепсии у детей раннего
возраста» и вторая лекция «Двигательные нарушения у детей» и обсуждение Дорожной
карты.
2 день
Консультативный разбор и консилиумы по пациентам
неврологического профиля (9 - больных)
1. ФИО : Калмыш Каусар Биржанулы
Дата рождения: 14.06.2010г
Адрес: Шал-акынский р-н, с. Социал
DS: Симтоматическая мультифокальная эпилепсия , без ремиссии.
РОПЦНС . Микроцефалия. Смешанный тетрапарез. Задержка психомоторного развития.
В лечении получает депакин сироп, топамакс 5мг/кг/сут.
Рекомендована коррекция в лечении : постепенная отмена депакина, титрование
топамакса до 15 мг/кг/сут.
2. ФИО : Мейрам Дамир Нургельдыулы
Дата рождения: 10.01.00г 13 лет
Адрес: СКО, г. Петропавловск, ул.Жукова 9-289
DS: ВПР сосудов:гипоплазия правой позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии с
преходящими нарушениями мозгового кровообращения. ОS хориоретинит токсоплазменный,
центральная дегенерация сетчатки после перенесенного хориоретинита.Симптоматическая
фокальная эпилепсия со сложными моторными приступами.
В лечении получает сосудистые препараты, финлепсин 0.2*3 раза в день регулярно.
Рекомендована постепенная отмена финлепсина, снятие с учета по эпилепсии.
Клинически имеет место преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Рекомендована сосудистая терапия курсами.
3.ФИО : Низова Дарья Анатольевна
Дата рождения: 24.02.12г 1 г 4 мес
Адрес: СКО, г.Петропавловск, Мира 244-33
DS: ДЦП (состояние после отека мозга, поствакцинального энцефалита, энцефаломаляция).
Смешанный тетрапарез. Симптоматическая фокальная эпилепсия, клиникоэнцефалографическая ремиссия.
В лечении получает конвулекс+карбамазепин, приступов нет.
Рекомендовано постепенная отмена карбамазепина.
Еслямбек Казбек
Дата рождения: 08.07.2002г. 10 лет
Адрес: СКО Кызыл-Жарский район, с.Бишкуль.
DS: Миастения, локализованная глазная форма.
В лечении регулярно получает калимин 60 мг 1/2т*3 раза в день, преднизолон по 6
месяцев с интервалом в 6 месяцев.
4. ФИО :
Рекомендовано увеличить дозу калимина, в лечении ввести октагам курсами.
5. ФИО : Жумабекова Камила Рустамовна
Дата рождения: 05.08.12 г — 10 мес
Адрес: г.Петропавловск, ул. З. Космодемьянской 6-6
DS: Врожденная правосторонняя гемигипертрофия, неспецифическая кардиопатия.
Рекомендовано дообследование ребенка: МРТ головного мозга+Глазное дно+Видео ЭЭГ
мониторинг + консультация сосудистого хирурга.
6. ФИО : Михеев
Ярослав Александрович
Дата рождения: 31.12.12 г — 5 мес
Адрес: г.Петропавловск, ул.Хименко 12-8
DS: Врожденная левосторонняя гемигипертрофия.
Рекомендовано дообследование ребенка: МРТ головного мозга+Глазное дно+Видео ЭЭГ
мониторинг + консультация сосудистого хирурга.
7. ФИО : Безлюдько
Виолетта Витальевна
Дата рождения:02.07.12.г 11 месяцев
Адрес: СКО р-н Кызыл-жарский, село Петерфельд, ул- Нефтянников 4-14
DS: Нервно-мышечное заболевание. Тетрапарез. Задержка темпов психо-речевого, моторного
развития.
Рекомендовано направить на дообследование в ННЦМД по квоте через портал.
8. ФИО : Брауэр Доминика Алексеевна
Дата рождения: 04.10.08 г — 4года 8 мес
Адрес: СКО Тайыншинский р/н с. Тайынша ул.Фурманова 6
DS: РОП ЦНС(последствия перенесенного вирусного энцефалита), атрофический процесс
головного мозга. Симптоматическая фокальная эпилепсия без клинико-энцефалографической
ремиссии. Задержка психического развития церебрально-органического генеза.
В лечении получает топамакс, клоназепам.
Рекомендовано продолжить титрование топамакса, клоназепам с постепенной отменой.
В настоящее время судорог нет.
9. ФИО :Тарасов
Мирон Дмитриевич
Дата рождения: 07.03.13 г — 3.5 мес
Адрес: СКО, Кызыл-Жарский район, с.Надежка
DS: ППЦНС смешанного гипоксически-инфекционного генеза, ранний восстановительный
период. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, вегето-висцеральных
дисфункций. Дисбиоз кишечника.
Рекомендовано в первую очередь провести лечение дисбиоза кишечника. По
неврологии минимальный курс лечения по нормализации стула.
ВЫВОДЫ:
1. Есть длительный мониторинг мозговых функций (1 врач 2 медицинских
техника)
2. Отделение реабилитации: собственные тренажера, модифицированные для детей
с ДЦП
3. Отделение неврологии (40 коек)
4. Врачей в отделении 3 (включая заведующего)
5. Прекращена необоснованная госпитализация: особенно ВСД у подростков
6. Нозологический спектр: в основном ДЦП, эпилепсия
7. Трудности: проведение МРТ (требуется обоснования) врач ЭЭГ в декретном
отпуске
8. Педиатры продолжают направлять на консультации к детскому неврологу для
определения необходимости вакцинации. Выставляется ПП ЦНС
9. Нет отметок в выписке о проведении ФЛУ в род.доме ( не во всех записях)
10. Приказ 145 ( 2011) недоношенный менее 1500 г осматриваются в 1,3,6 мес. Более 3
мес. В 1 мес, 1 год, 3,6 лет
11. Приказ по диспансеризации № 855 от 26.12.12.
12. НПР по приказу до 3-х лет № 20.01.2003 год.
Главный внештатный детский невролог МЗ РК
Джаксыбаева А.Х.