Материалы для промежуточного контроля 07

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра хирургии №1
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой хирургии №1
проф. Костырной А.В.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
г.
г.
г.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ
Основная образовательная программа: (
Курс:
5
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема:
Лечебное дело
практические
«Госпитальная хирургия»
Заболевание молочной железы (дисгормональные, опухолевые). Мастит.
Куратор темы: доцент Косенко А.В.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры 14.01.2014 г., протокол № 1
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Тесты для проведения экзамена
Нелактационный мастит встречается:
В 10-15 % случаев
В 15-20 % случаев
В 0,5-1 % случаев
В 80-85 % случаев
5. В 25-30 % случаев
2.
Симптом Краузе, это
1. Втягивание соска
2. Исчезновение узла молочной железы при пальпации плоскостью ладони в положении
больной лежа
3. Неравномерное складкообразование (при захватывании кожи молочной железы большим и
указательным пальцем)
4. Втягивание кожи при поднятии рук больной
5. Утолщение кожи ареолы
3.
Молочные железы располагаются:
1. В подкожно-жировой клетчатке передней грудной стенки
2. Под большой грудной мышцей
3. В фасциальном футляре грудных мышц
4. Под поверхностной шейной фасцией
5. Между листками расщепленной поверхностной грудной фасции
4.
Связки Купера:
1. Разделяют между собой дольки молочной железы
2. Разделяют млечные протоки
3. Фиксируют ареолу
4. В передних отделах соединяют тело молочной железы с глубокими слоями дермы, в задних
отделах прокрепляются к фасциальному футляру грудных мышц
5. В передних отделах соединяют тело молочной железы с эпидермисом, в задних отделах
прокрепляются к заднему листку поверхностной фасции
5.
Симптомы «втяжения», «площадки» при раке молочной железы связаны с вовлечением в
процесс
1. Кожи молочной железы;
2. Лимфатических сосудов молочной железы;;
3. Бугорков Монтгомери;
4. Связок Купера;
5. Гребней Дюрета
6.
Гребни Дюрета образует:
1. Глубокий слой дермы;
2. Поверхностная фасция в месте крепления к фасциальному футляру грудных мышц ;
3. Поверхностная фасция между участками прикрепления связок Купера
4. Гландуллярная ткань
5. Млечные синусы
7.
Основной путь оттока лимфы от молочной железы:
1. Подключичный;
2. Подмышечный;
3. Парастернальный;
4. Ретростернальный
5. Эпигастральный
8.
Симптом Пайра, это:
1. Втягивание соска
2. Исчезновение узла молочной железы при пальпации плоскостью ладони в положении
больной лежа
3. Неравномерное складкообразование (при захватывании кожи молочной железы большим и
указательным пальцем)
4. Втягивание кожи при поднятии рук больной
5. Утолщение кожи ареолы
9.
Лактационный мастит встречается:
1. В 10-15 % случаев
2. В 15-20 % случаев
3. В 0,5-1% случаев
4. В 80-85 % случаев
5. В 25-30 % случаев
10. Больная 31 года предъявляет жалобы на болезненое нагрубание, усиление напряжения молочных
желез во второй половине менструального цикла, головные боли, повышенную утомляемость,
раздражительность, бессоницу. Осмотрена на 10 сутки менструального цикла: органической
1.
1.
2.
3.
4.
патологии не обнаружено. О каком заболевании следует подумать?
1. Невроз навязчивых состояний;
2. Рак молочной железы;
3. Мастит
4. Предменструальный синдром
5
Синдром Штейна-Левенталя
2. Вопросы к экзамену:
№
Вопросы
п/п
1.
Анатомия и физиология молочной железы
2.
Характер патофизиологических и морфологических изменений молочной железы при
его различных заболеваниях
3.
Симптоматика болезней молочной железы
4.
Этиология, патогенез, классификация и клиника заболеваний молочной железы
5.
Дифференциальная диагностика.
6.
Инструментальные, лабораторные методы исследования, методика ТАПБ.
7.
Принципы консервативного и оперативного лечения заболеваний молочной железы
8.
Механизм действия препаратов, назначаемых при мастопатии.
9.
Показания и противопоказания к оперативному лечению заболеваний молочной
железы, предоперационная подготовка, особенности ведения и осложнения раннего
послеоперационного периода.
3. Ситуационные задачи
1. Жещина 50 лет жалуется на покраснение, мокнутие и наличие язв в области соска. Консервативное
лечение без эффекта. Объективно: левая ареола и сосок молочной железы уплотнены, гиперэмированы с
мокнутием, корочками и изьязвлением. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?
a) Ареолит;
b) Мастит
c) Рак Педжета
d) Экзема
e) Отечно-инфильтративнаяформа рака молочной железы
2. Через 1 месяц от начала кормления грудью ребенка у молодой женщины 24 лет поднялась
температура до 39 градусов Цельсия, появилась болезненность груди. Из-за болей было прекращено
кормление. На следующий день появилось уплотнение в левой молочной железе. Объективно:
Левая
молочная железа увеличена в объеме, резко болезненна, в верхне-наружном квадранте определяется
уплотнение. Поставлен диагноз: Лактационный мастит. Какое лечение следует назначить больной?
1. Оперативное – вскрытие гнойника
2. Физиотерапевтическое (УВЧ, электрофорез, ультразвук)
3. Возвышенное положение железы, сцеживание молока, достинекс (парлодел), антибиотики
ретромаммарно
4. Консервативное лечение, как подготовка к оперативному лечению
5. Возвышенное положение железы, сцеживание молока, антибиотики
ретромаммарно, УВЧ
3. Больная 31 года предъявляет жалобы на болезненое нагрубание, усиление напряжения молочных
желез во второй половине менструального цикла, головные боли, повышенную утомляемость,
раздражительность, бессоницу. Осмотрена на 10 сутки менструального цикла: органической
патологии не обнаружено. О каком заболевании следует подумать?
1. Невроз навязчивых состояний;
2. Рак молочной железы;
3. Мастит
4. Предменструальный синдром
5
Синдром Штейна-Левенталя
4. Другие виды экзаменационных заданий (перечень практических навыков,
фармакологических препаратов, макро-, микропрепаратов и др.)