К 21.0, К21.9 - стандарт амбулаторно

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 г. № 247
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: гастроэзофагальный рефлюкс
Код по МКБ-10: К 21.0, К21.9
Фаза: обострение
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
А01.16.005 Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А02.12.001
А02.12.002
А03.16.001
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.006
А08.05.009
А08.16.004
А09.05.003
А09.19.002
А12.05.001
А06.16.001
А09.16.004
А04.14.002
А04.15.001
А11.16.001
А08.16.001
Наименование
Измерение частоты пульса
Измерение артериального давления
Эзофагогастродуоденоскопия
Исследование уровня эритроцитов
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Определение цветового показателя
Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование кала на скрытую кровь
Исследование оседания эритроцитов
Рентгеноскопия пищевода
Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в
желудочном содержимом (рН)
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Биопсия пищевода с помощью эндоскопа
Морфологическое исследование препарата тканей пищевода
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,3
0,3
1
1
1
1
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА ОДНОГО МЕСЯЦА
Код
А01.16.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
2
Код
А01.16.002
А01.16.003
А25.16.001
А25.16.002
А25.16.003
А08.16.004
А03.16.001
А09.19.002
А08.16.001
А11.16.001
А09.16.004
Частота
предоставления
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной
1
кишки
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода,
1
желудка, 12-перстной кишки
Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,
1
12-перстной кишки
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
1
пищевода, желудка, 12-перстной кишки
Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза
0,3
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
Исследование кала на скрытую кровь
0,1
Морфологическое исследование препарата тканей пищевода
0,3
Биопсия пищевода с помощью эндоскопа
0,3
Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в
0,01
желудочном содержимом (рН)
Наименование
Фармакотера
Международное непатентованное
певтическая
АТХ группа*
наименование
группа
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды
Алгелдрат+гидроксид магния
Прокинетики
Домперидон
3
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
0,3
1
0,3
1
40 мл
1120 мл
30 мг
840 мг
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Ранитидин
Фамотидин
Блокаторы протонного насоса
Омепразол
Рабепразол
Частота
назначения
0,1
0,5
0,5
0,9
0,5
0,5
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
4
ОДД**
ЭКД***
300 мг
40 мг
8400 г
1120 мг
30 мг
15 мг
900 мг
450 мг