ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ВИТЕБСКИЙ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ВИТЕБСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ
И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ»
ОТДЕЛ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ/СПИД
ПАКЕТ МЕТОДИЧЕСКИХ И ИНФОРМАЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ
В РАМКАХ ВСЕМИРНОЙ КАМПАНИИ ПРОТИВ СПИД
И ВСЕМИРНОГО ДНЯ ПРОФИЛАКТИКИ СПИД
ВИТЕБСК 2013
СОСТАВИТЕЛИ:
Сазонова И.В.
-
врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ/СПИД
ГУ
«Витебский
областной
центр
гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья»
Казначеева И.В.
-
методист отдела профилактики ВИЧ/СПИД
ГУ
«Витебский
областной
центр
эпидемиологии и общественного здоровья»
гигиены,
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ: ВСЕМИРНАЯ КАМПАНИЯ ПРОТИВ СПИД
1 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПРОФИЛАКТИКИ СПИД
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ИНФОРМАЦИОННОЙ
КАМПАНИИ
ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ДЛЯ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ
ВИЧ/СПИД. ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ (материал для организации и проведения
информационного дня)
ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
БЕЛАРУСЬ, ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ
В
МИРЕ,
РЕСПУБЛИКЕ
ВСЕМИРНАЯ КАМПАНИЯ ПРОТИВ СПИД
Человечество способно остановить эпидемию СПИДа к 2030 году. Такое мнение
высказал
исполнительный
директор
объединенной программы ООН по
ВИЧ/СПИД Мишель Сидибе. Он считает, что преодолеть эпидемию станет
возможно благодаря появлению новых лекарств и методов лечения. Менее чем
через два десятилетия случаи заражения ВИЧ станут единичными. На сегодняшний
день в мире ежегодно выявляют 3 млн. новых случаев ВИЧ-инфицирования, а от
СПИДа умирает 1,7 млн. человек.
Кампания «Добиться нуля», начатая в 2011 году, продлится до 2015 года и
проводится при поддержке Организации Объединенных Наций:
«Ноль новых случаев ВИЧ-инфекции. Ноль дискриминации. Ноль смертей
вследствие СПИДа».
Всемирная кампания предусматривает, что различные регионы и группы населения
будут каждый год выбирать одну или несколько тем для активного продвижения,
наиболее актуальных для региона ситуации.
Основными этапами кампании «Добиться нуля» являются следующие задачи,
которые необходимо достичь до 2015 года:
«Ноль новых случаев ВИЧ-инфекции» предусматривает:
- снижение передачи ВИЧ половым путем в два раза, в том числе среди молодежи,
мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и в контексте секс-бизнеса;
- полное искоренение вертикальной передачи ВИЧ;
- предотвращение случаев передачи ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих
инъекционные наркотики.
«Ноль смертей вследствие СПИДа» включает:
- обеспечение всеобщего доступа к антиретровирусной терапии для людей,
живущих с ВИЧ;
- снижение материнской смертности в связи со СПИДом в два раза;
- снижение в два раза смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ;
- доступ к уходу и поддержке для всех людей, живущих с ВИЧ, и семей,
пострадавших от ВИЧ-инфекции.
«Ноль дискриминации»:
- снижение количества стран, в которых существуют карательные законы и
практики в области передачи ВИЧ-инфекции, секса, употребления наркотиков или
гомосексуализма, мешающие эффективному противодействию эпидемии;
- ликвидация ограничений на въезд, пребывание и проживание, связанных с ВИЧ, в
половине стран;
- включение в национальные программы по противодействию эпидемии
ВИЧ/СПИДа женщин и девочек;
- полное отсутствие гендерного насилия.
В Республике Беларусь в Государственной программе профилактики ВИЧинфекции на 2011-2015 годы изложена стратегия в области ВИЧ/СПИДа, которая
отражает цели, задачи и приоритеты с учетом специфики распространения ВИЧинфекции в стране.
Целью Государственной программы являются сдерживание распространения
ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь и снижение смертности от СПИДа.
В рамках Государственной программы предполагается решение следующих
задач:
 предоставление лицам, инфицированным ВИЧ, непрерывного и равного
доступа к лечению, уходу и поддержке;
 создание условий для укрепления репродуктивного здоровья и рождения
здоровых детей ВИЧ-инфицированными женщинами;
 предупреждение возникновения внутрибольничных случаев инфицирования
ВИЧ;
 профилактика ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп (потребители
инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие сексуальные отношения с
мужчинами, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, осужденные к лишению
свободы, молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет);
 совершенствование национальной системы мониторинга и оценки ситуации
по ВИЧ-инфекции/СПИДу и мер, принимаемых в связи с распространением ВИЧинфекции;
 создание благоприятных условий для обеспечения доступа населения к
услугам по профилактике ВИЧ-инфекции;
 укрепление кадрового потенциала в области профилактики ВИЧ-инфекции.
Для достижения поставленных целей по сокращению до нуля новых случаев
инфицирования, смертности от СПИДа, дискриминации осуществляется совместная
работа государственных, международных, общественных организаций.
1 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПРОФИЛАКТИКИ СПИД
Этот день приобрел статус ежегодного события в большинстве стран мира.
Впервые он провозглашен Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году,
с 1996 года проводится Объединенной Программой ООН по ВИЧ/СПИД
(ЮНЕЙДС). Целью Всемирного дня профилактики СПИД является повышение
осведомленности о ВИЧ/СПИД и демонстрация международной солидарности
перед лицом эпидемии.
Ежегодно Всемирный день профилактики СПИД проводится под девизами, которые
отражают наиболее актуальные аспекты данной проблемы.
Тема первой Европейской недели тестирования на ВИЧ в 2013 году: «Говори
о ВИЧ. Пройди тест на ВИЧ».
Цель недели тестирования – проинформировать о преимуществах
тестирования на ВИЧ.
Тема недели тестирования: «Говори о ВИЧ. Пройди тест на ВИЧ». Ее цель –
побудить людей к открытому обсуждению преимуществ тестирования на ВИЧ
и расширению диалога между всеми заинтересованными лицами
и организациями.
Задача недели тестирования – повысить уровень информированности
о преимуществах регулярного тестирования на ВИЧ, мотивировать большее
количество людей пройти обследование, расширить масштаб тестирования
на ВИЧ по инициативе медработников и, в конечном счете, добиться того,
чтобы больше людей, живущих в Европе, узнали свой ВИЧ-статус.
Каковы преимущества тестирования на ВИЧ?
Люди, которым диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на ранних стадиях,
лучше отвечают на лечение и дольше живут здоровой жизнью
Ранняя диагностика и своевременное лечение могут снизить вероятность
дальнейшей передачи вируса другим людям
Если диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на поздних стадиях, чаще
развиваются осложнения, и существует угроза преждевременной смерти.
Какие мероприятия могут проводиться в ходе недели тестирования?
Мероприятия могут различаться в зависимости от целевых групп и задач
в каждой стране:
Политические лидеры, известные деятели культуры, спорта и др.
могут выступить в поддержку преимуществ бесплатного, конфиденциального
тестирования на ВИЧ и принять рекомендации по тестированию на ВИЧ
на национальном уровне.
Медицинским специалистам рекомендуется предлагать тестирование
на ВИЧ при наличии ВИЧ-индикаторных заболеваний и других показаний.
Неправительственным организациям предлагается проводить мероприятия
по повышению уровня информированности о тестировании на ВИЧ или по
расширению доступа к нему среди представителей основных групп
повышенного риска заражения ВИЧ: мужчин, имеющих половые контакты с
мужчинами,
потребителей
инъекционных
наркотиков,
работников
коммерческого секса, мигрантов и заключенных.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ИНФОРМАЦИОННОЙ КАМПАНИИ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ДЛЯ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ
ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ
Описание проблемной ситуации.
Сегодня на планете проживает 35 млн. ВИЧ-положительных людей.
Из них 3,6 млн. человек – люди в возрасте от 50 лет и старше, большинство из них –
2,9 млн. человек – живут в развивающихся государствах. Специалисты
Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) отмечают,
что число ВИЧ-положительных людей в возрасте старше 50 лет растет.
Ежегодно около 100 тыс. человек этой возрастной группы заражаются
ВИЧ-инфекцией
в
результате
рискованного
поведения.
В глобальном масштабе ЮНЭЙДС призывает обеспечить людям старше 50 лет
расширенный доступ к услугам профилактики и лечения, так как, по сравнению
с молодыми ВИЧ-положительными, уровень их смертности выше из-за осложнений,
связанных со старением.
В нашей республике также прослеживается выраженная тенденция к росту
выявляемости
ВИЧ-инфекции в старших возрастных группах населения.
Так, число новых случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30-39 лет в сравнении
с 2007 годом выросло к 2013 году в 1,5 раза, в возрасте 40 лет и старше – в 2,5 раза.
Максимальный показатель распространенности ВИЧ-инфекции отмечается среди
мужчин и женщин 30-39лет – 516,0 и 346,2 случая инфицирования на каждые 100
тысяч возрастной группы населения. Основной путь распространения ВИЧинфекции в стране – незащищенные половые контакты. Половой путь передачи
составляет более 77%.
При этом, в целом среди населения остается недостаточным уровень знаний
по проблеме ВИЧ/СПИД. По результатам последних социологических исследований
в 2012г. (Многоиндикаторное кластерное обследование по оценке положения
женщин и детей в Республике Беларусь) процентная доля лиц, имеющих
всесторонние знания о способах передачи ВИЧ-инфекции среди женщин 15-49 лет
составляет 52-57%, в Витебской области - 54,5%. Среди мужчин этого же возраста –
52 - 63 %, в Витебской области - 50,5%.
Риск инфицирования возрастает за счет небезопасного сексуального
поведения. Так, доля мужчин в возрасте 15-49 лет, использовавших презерватив
при последнем сексуальном контакте с непостоянным сексуальным партнером
составляет 53,6 %, доля женщин – 39,4%.
Для решения проблемы необходимо повысить уровень информированности,
самооценки личного риска, культуры сексуального поведения и формировать
мотивацию к прохождению добровольного тестирования на ВИЧ этой группы
населения.
Целевая группа.
Кампания направлена на мужчин и женщин в возрасте от 30 до 39 лет. Эта
группа людей неоднородна: в нее входят как неженатые/незамужние/разведенные
мужчины и женщины, ведущие свободный образ жизни, так и люди, состоящие в
браке (официальном или гражданском). Однако всех их объединяет высокий риск
инфицироваться ВИЧ в результате опасных форм поведения. Дополнительно
кампания охватит часть молодежи, так как будет продвигать стиль безопасного
поведения.
Цель кампании.
Проведение мероприятий, направленных на предотвращение распространения
ВИЧ путем повышения уровня информированности о способах передачи ВИЧинфекции, формирование более ответственного отношения и поведения в сфере
сексуального здоровья.
Послание.
«Какие бы отношения не связывали с партнером, всегда есть смысл
сохранять верность, соблюдать правила безопасного сексуального
поведения»
«Рискованное
сексуальное
поведение
может
привести
к инфицированию ВИЧ»
Узнай больше о ВИЧ/СПИДе – это даст уверенность в сохранении
своего здоровья и здоровья своих близких. Если есть хоть какие-то
причины сомневаться в своем ВИЧ-статусе, следует пройти
тестирование на ВИЧ.!
Слоганы
Безопасное поведение – правильный выбор!
Сохрани верность. Сбереги любовь и семью!
Сохраняя верность семье, вы защищаете свое будущее.
Забота о своем здоровье и своих близких.
Мероприятия:
1. Кампания в СМИ (радиопередачи, телепередачи с включением тематических
аудио/видеоматериалов, серия публикаций).
2. Тематические публичные мероприятия (акции, турслеты, спартакиады).
3. Распространение информационных тематических материалов.
1. Кампания в СМИ
Должна иметь ограниченные временные рамки – 2-3 недели. Использовать
параллельно возможности телевидения, радио, печатных СМИ, интернета.
Как пример, публикация реальных историй с обязательного согласия людей,
живущих с ВИЧ (стандарт №2 Информационной стратегии по ВИЧ/СПИДу).
Интервью с врачом о существующей проблеме распространения ВИЧ-инфекции
среди благополучных слоев населения, о рисках, приводящих
к
инфицированию, об отношениях к ЛЖВ, о профилактике передачи ВИЧ.
Размещение аудио/видеороликов (на выбор):
 «Защита от ВИЧ», «Три дороги», «Гусеница», «Бассейн», «Ваня+Таня»,
«Логично», «Этикет», «Все это сохранит тебе здоровье» (предупреждение
полового пути передачи);
 «Вторая половинка», «Жизнь без СПИДа» (сохранение верности);
 «Папа+ Мама» (сохранение семейных ценностей);
 «Любовь-это простые вещи», «Право выбора за тобой», «Пройдите тест
на ВИЧ» (тестирование на ВИЧ).
Видеофильмы (половой путь передачи ВИЧ):
«Остров мечты», «Первая встреча, последняя встреча», «Он все рассказал».
Интернет. Организовать группу «Жизнь без ВИЧ. Выбери семью»
в социальных сетях (в контакте, одноклассники и facebook) с назначением
ответственного за создание и ведение ее. В этой группе проводить
консультирование, приглашать на встречи, организовывать мероприятия.
Размещение информации целевого содержания на информационных порталах,
сайтах обл/гор/райисполкомов, предприятий, общественных организаций
(материалы о предупреждении инфицирования ВИЧ, распространении ВИЧ среди
благополучных слоев населения, местах тестирования на ВИЧ и др).
Дополнительно возможна организация размещения аудио/видеоматериалов
(на выбор) в кинотеатрах, клубах перед демонстрацией кинофильма
с последующим обсуждением со зрителями; должен быть определен ведущий.
Можно использовать для размещения экраны на авто/железнодорожных вокзалах,
улицах и др.
2. Проведение публичных мероприятий
Необходимо организовать широкое информирование о планируемых мероприятиях
через различные информационные каналы (телевидение, радио, печать, Интернетсайты) и приглашение к участию в них.
Возможное содержание:
Акция «Семья – моя защита от ВИЧ». Направлена на информирование населения
30-50 лет о проблеме; повышение мотивации к жизнесберегающему поведению,
заботе о своем здоровье и близких; популяризацию семейных ценностей, как
защиты от ВИЧ.
Место проведения: поликлиники,
организаций, учреждений.
здравпункты,
общежития
К
участию
в
акции
приглашаются
неженатые/незамужние/разведенные мужчины и женщины.
предприятий,
семейные
пары,
Акция включает комплекс мероприятий:
1.Проведение круглых столов с обсуждением разных точек зрения рискованного
поведения,
приводящего
к
инфицированию
ВИЧ.
Мотивация
на тестирование, верность, забота о семье, об ответственности. Можно провести
в форме ток-шоу с участием родителей и детей - подростков.
Для проведения мероприятия приглашают специалистов (психолога, врача
инфекциониста, юриста, дерматовенеролога).
В рамках мероприятия ответственный специалист проводит консультирование, где
объясняет, что такое ВИЧ, чем он отличается от СПИДа, каковы пути передачи.
Расскажет, как и для чего проводится анализ, что будет означать результат, к чему
он
обязывает,
о
средствах
индивидуальной
профилактики,
где можно пройти тестирование, когда.
3.Проведение анкетного опроса по оценке личных рисков на добровольной основе.
Оценка и рекомендации для проведения дальнейшей профилактической работы.
Определяется ответственный. Опрос может быть проведен на круглом столе,
во время консультирования или просто среди сотрудников.
Примерный вариант анкеты
ОЦЕНИТЕ ЛИЧНЫЕ РИСКИ
1. Были ли у Вас сексуальные контакты
без презерватива?
5. Обостряется ли Ваше сексуальное
желание после приема алкоголя?
да
нет
да
нет
2. Было ли у Вас когда-нибудь
заболевание передающееся половым
путем?
6. Были ли Вы когда-нибудь настолько
пьяны, что не помните, вступали ли
Вы в то время в половой контакт или
нет?
хламидиоз
да
нет
да
нет
трихомониаз
да
нет
7.Связана ли Ваша работа с
необходимостью регулярно выезжать из
дома и находиться вдали от супруга или
партнера?
гонорея
да
нет
да
нет
8. Принимали ли Вы или Ваш половой
партнер когда-нибудь наркотики
инъекционным способом?
сифилис
да
нет
да
нет
3. Лечились ли Вы когда-нибудь от
инфекций, передающихся половым
путем, не обращаясь к врачу?
9. Количество партнеров с момента
начала половой жизни больше двух?
да
нет
4. Был у Вас когда-нибудь половой
контакт без презерватива с женщиной
(мужчиной), с которой (которым) Вы
только что познакомились?
да
нет
да
нет
10. Были ли у Вас случаи разрыва
презерватива во время полового
контакта?
да
нет
************
ответов ДА: крайне высокий риск. Вам срочно нужно пройти тестирование
на антитела к ВИЧ, до получения результатов Вы не должны сдавать кровь, вступать
в половые контакты без использования презерватива, планировать наступление беременности.
8-10
4-8 ответов ДА: высокая степень риска. Вы должны серьезно задуматься о том, чтобы изменить
свое поведение, чаще пользоваться презервативами, пройти тестирование на антитела к ВИЧ
до получения результатов Вы не должны сдавать кровь вступать в половые контакты
без использования презерватива, планировать наступление беременности.
1-4 ответа ДА: низкая степень риска. У Вас умеренный уровень риска, но он все же
присутствует. Соблюдайте правила безопасного поведения.
Получить более полную информацию Вы можете в отделе профилактики ВИЧ/СПИД
ГУ «Витебский областной ЦГЭ и ОЗ»
по адресу: 210037, г. Витебск, ул. Воинов- Интернационалистов, 37а
Тел. 58-00-21; 57-98-62; 23-80-82.
А так же: (адрес и тел. территориального ЛПО, ЦГЭ)
10
Спартакиада, спортивное мероприятие, туристический слет.
Данное мероприятие можно провести с учетом запланированных
мероприятий профсоюзной, общественной организациями учреждения,
предприятия путем включения в сценарий элементов профилактики ВИЧинфекции.
В рамках мероприятия можно предусмотреть работу информационной
палатки, оформить стенд, организовать консультирование по вопросам ВИЧ/
СПИД, раздачу информационных материалов, провести опрос, интерактивную
игру (например: « Риск заражения»), конкурс (например: «Лучший ответ»),
информировать по радио о работе консультативной палатки, возможности
получения консультирования по ВИЧ/СПИД, разместить тематические
аудиоролики.
В случае, если предусмотрено финансирование мероприятия можно
закупить грамоты, призы, отметить лучших.
3.
Распространение
информационно-просветительских
материалов
(во время мероприятий)
Для распространения можно использовать:
 буклет «Защити себя от ВИЧ», «Верность - надежная защита от ВИЧинфекции»; «О ВИЧ-инфекции»;
 Брошюра «ВИЧ и СПИД. Полезная информация»;
 Листовки «Верность - залог нашего здоровья», «Что нужно знать о ВИЧинфекции», «Обещаем быть верными», «Проверь резину и будь уверен»
и др.
Справка: макеты материалов размещены на сайте aids.by
Ожидаемые результаты
 Не менее 80% целевой группы увидели хотя бы один элемент кампании
(буклет, плакат, и др.), или приняли участие в одном из мероприятий;
 Не менее, чем на 10% увеличилось число представителей целевой группы,
правильно называющих пути передачи и способы профилактики ВИЧ;
 80% участников мероприятий прошли консультирование/тестирование
на ВИЧ;
Для оценки результатов рекомендуется организовать он-лайн опрос на сайтах
учреждений, организаций, предприятий и др.
11
ВИЧ/СПИД. ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ.
Материал для организации и проведения единого дня информирования.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Вирус не живет в окружающей
среде, попадая на открытый воздух, погибает в течение нескольких секунд,
однако в использованных нестерилизованных шприцах вирус может сохранять
жизнеспособность в течение нескольких дней, за счет находящихся внутри
иглы остатков крови.
При попадании в кровоток человека ВИЧ поражает иммунные клетки:
Т-лимфоциты и макрофаги. Проникая внутрь этих клеток, он начинает
размножаться, сокращая срок жизни лимфоцитов, снижая способность
организма противостоять различным болезням. Если не предпринимать мер для
борьбы с ВИЧ, то через 5-10 (иногда и до 20) лет развивается СПИД, синдром
приобретенного иммунодефицита. Человек оказывается уязвим для многих
инфекций (пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидоз, опоясывающий
лишай и др.), которые приводят его к гибели. На сегодняшний день существует
ряд препаратов помогающих ВИЧ-положительному человеку сохранять
нормальный уровень иммунной защиты, предотвращая наступление стадии
СПИДа на протяжении длительного времени.
ВИЧ и СПИД – это абсолютно разные, но взаимосвязанные понятия. СПИД –
синдром приобретенного иммунодефицита человека, последняя стадия ВИЧинфекции, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Поэтому
неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, как о больном
СПИДом.
СПИД – это обратимое состояние: при применении антиретровирусной
терапии концентрация вируса в крови уменьшается, число иммунных клеток
увеличивается и состояние человека переходит в бессимптомную стадию,
так же снижается риск передачи вируса. Таким образом ВИЧ-положительный
человек может жить долгой и полноценной жизнью.
Лечение
при
положительном
ВИЧ-статусе
назначает
врач,
при определенных условиях (когда концентрация вируса в крови увеличивается
до ста тысяч копий вируса на один миллилитр крови или в одном миллилитре
крови остается триста пятьдесят CD4-лимфоцитов). До этого момента
необходимости в назначении лекарств нет, так как иммунная система ВИЧположительного человека активно противостоит различным болезням.
ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми, через рукопожатия
и объятия, слюну, поцелуй, мочу, кал, пот, слезы. Неповрежденная кожа
является непреодолимым барьером для вируса.
 ВИЧ не передается при совместном пользовании ванной и туалетом.
12
 ВИЧ не передается при совместном использовании столовых приборов,
посуды.
 ВИЧ не передается по воздуху, при совместном пользовании мебелью,
телефонной трубкой и т.д.
 ВИЧ не передается через укусы насекомых.
Лучше знать
Человек может не подозревать, что у него в крови есть ВИЧ и таких случаев
достаточно много. Ситуация неведения очень опасна тем, что человек не может
защитить от передачи вируса своих близких и позаботиться о своем здоровье,
то есть вовремя начать принимать специальную терапию. Знать свой ВИЧстатус – это так же естественно, как знать о других своих хронических
болезнях. Зная правду, пусть порой и горькую, человек сможет позаботиться
о себе (будет регулярно наблюдаться у врача и при необходимости принимать
бесплатную терапию) и защитить окружающих его людей.
Пути передачи ВИЧ
Употребление инъекционных наркотических средств - попадание вируса через
кровь при неоднократном использовании шприца.
Половой путь передачи ВИЧ при незащищенном сексуальном контакте - когда
вирус, содержащийся в сперме или влагалищных выделениях, попадает
в кровоток через микротрещины в слизистой оболочке. Предотвратить
передачу вируса можно, отказавшись от сексуальных контактов с разными
партнерами, (храните верность одному партнеру) или пользуйтесь
презервативами при каждом сексуальном контакте.
В связи с анатомическими особенностями вероятность передачи вируса
от мужчины к женщине в 2 раза выше, чем от женщины к мужчине.
Передача ВИЧ во время беременности. Кровь ребенка и матери
не смешиваются, но между организмами постоянно происходит обмен
различными веществами. Обычно вирус не может проникнуть через
плацентарный барьер, однако бывают исключения при различных патологиях.
Современная терапия позволяет снизить риск заражения ребенка и у ВИЧинфицированной матери может родиться вполне здоровый ребенок.
Передача ВИЧ при родах. Проходя через родовые пути матери, ребенок
контактирует со слизистыми оболочками родовых путей. Вирус, содержащийся
в вагинальном секрете и крови, может попасть в организм новорожденного.
Поэтому используются определенные методы родовспоможения, с назначением
специальных противовирусных средств матери до родов, непосредственно
во время родов и ребенку после рождения.
Передача ВИЧ через грудное молоко. Чтобы избежать передачи вируса
младенцу, необходимо перейти на полное искусственное вскармливание.
13
Как узнать свой ВИЧ-статус?
Узнать свой ВИЧ-статус можно сдав тест на ВИЧ.
Пройти тестирование на ВИЧ можно практически в любом лечебнопрофилактическом учреждении нашей страны. Законодательство гарантирует
каждому гражданину возможность бесплатно и анонимно сдать тест на ВИЧ.
Пройти тестирование на ВИЧ или нет – решает каждый человек сам,
но иногда люди ошибочно полагают, что у них в жизни не было ситуаций,
в которых могла произойти передача вируса.
Виды тестов на ВИЧ
Обнаружить вирус в организме человека возможно только при помощи
специальных тестов. Процесс тестирования заключается в выявлении антител,
которые вырабатываются организмом в ответ на появление вируса, или
в определении ДНК самого вируса.
1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА). Самый распространенный
метод диагностики, применяемый при стандартном обследовании
в поликлиниках и больницах. ИФА определяет наличие антител к ВИЧ в крови
человека. Достоверный результат этого теста можно получить не раньше, чем
через три-шесть месяцев после того, как вирус попал в организм. Именно
за этот период в крови человека накапливается то количество антител, которое
может определить иммуноферментный анализ.
Отрицательный результат этого теста означает, что в крови человека нет
антител к ВИЧ, и, соответственно, нет и самого вируса. Однако существует
такое понятие, как ложноотрицательный результат. Он может быть получен,
если антитела к вирусу еще не успели выработаться в достаточном количестве,
то есть тестирование произошло в «период окна» - менее чем через три месяца
после попадания ВИЧ в организм человека.
Положительный результат теста означает, что в крови есть антитела к ВИЧ,
и, соответственно, сам вирус. В 1% случаев результат этого теста может
оказаться ложноположительным. Это может произойти, когда тест принимает
за антитела к ВИЧ другие антитела. Ложноположительный результат чаще
всего выявляется при обследовании пациентов с хроническими
инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими
заболеваниями, а также в случае беременности. Поэтому любой
положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном
тесте.
2-й тест — иммуноблот (ИБ). Этот тест определяет наличие специфических
антител к ВИЧ. Положительный результат иммуноблота означает, что в крови
есть ВИЧ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР используется для определения РНК
(наследственного материала вируса). Это очень эффективная и чувствительная
реакция, позволяющая получить результат, исследуя РНК всего одной клетки.
14
Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает РНК вируса,
причем через короткое время: в среднем около 10-ти дней с момента
предполагаемого заражения.
Процедура сдачи анализа
Процедура сдачи анализа на ВИЧ одинакова вне зависимости от того, сдаётся
кровь анонимно или нет. Сначала заполняется бланк (с указанием имени или
без), затем происходит обычный забор крови из вены в объёме нескольких
миллилитров при помощи шприца. Весь используемый инструментарий
стерильный и одноразовый.
Перед анализом можно попросить специалиста рассказать в чем суть анализа
и какие бывают результаты теста. Также специалист может на основании
рассказа о какой-то конкретной ситуации оценить, насколько высок был риск
передачи ВИЧ.
После получения результата теста также стоит поговорить со специалистом.
Как правило, после теста обсуждается полученный результат и действия,
которые рекомендуется предпринять в том или ином случае. Консультация
анонимна.
Как защитить себя?
Практически во всех случаях ВИЧ-инфицирования - заражение можно было
предотвратить. Все возможные пути и механизмы передачи вируса давно
определены, но люди продолжают собственными ошибками подвергать себя
риску.
Узнав о вирусе, обсудите этот вопрос со своими близкими. Возможно, это
окажет влияние на будущую жизнь и позволит сохранить здоровье. Узнайте о
своем ВИЧ-статусе. Помните: легче избежать болезнь, чем потом всю жизнь
выбирать против нее средства.
15
ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МИРЕ, РЕСПУБЛИКЕ
БЕЛАРУСЬ, ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ
По оценке Организации объединенных наций, ВИЧ-инфекция и СПИД
занимают пятое место среди причин смертности в мире. Число людей,
живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет 35,3 миллиона человек. За 2012 год в
мире ВИЧ-инфекцией заразились 2,3 миллиона человек, еще 1,6 миллиона
умерли от связанных с ней болезней.
Число людей, живущих с ВИЧ
Всего – 35,3 млн. (32,2 – 38,8)
Взрослые – 32,1 млн. (29,1 – 35,3)
Женщины – 17,7 млн. (16,4 – 19,3)
Дети (< 15 лет) – 3,3 млн.
(3,0 – 3,7)
Люди, впервые инфицированные ВИЧ
в 2012 году
Всего – 2,3 млн. (1,9 – 2,7)
Взрослые – 2,0 млн. (1,7 – 2,4)
Дети (< 15 лет) – 260 тыс.
(230 – 320)
Число смертей обусловленных
СПИДом
Всего – 1,6 млн. (1,4 – 1,9)
Взрослые – 1,4 млн. (1,2 – 1,7)
Дети (< 15 лет) – 210 тыс.
(190 – 250)
Быстрыми темпами эпидемия развивается в Восточной Европе и
Центральной Азии, где общее число людей, живущих с ВИЧ, составляет 1,3
миллиона человек.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь
 По состоянию на 1 ноября 2013г. в Республике Беларусь зарегистрировано
15 412 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 12 072,
показатель распространенности составил 127,5 на 100 тысяч населения. За 10
месяцев 2013 года выявлено 1234 ВИЧ-инфицированных (за 10 месяцев 2012г. –
1046). Показатель заболеваемости – 13,03 на 100 тысяч населения, что на 18,5%
выше, чем за аналогичный период 2012 года (11,0 случаев на 100 тысяч
населения).
16
 В Гомельской области зарегистрирован 7451 случай ВИЧ-инфекции
(показатель распространенности составил 382,9), Минской области 2147 (127,7),
г. Минске 2208 (99,8), Могилевской области 922 (82,9) Брестской области 1200
(68,3), Витебской области 833 (55,8), Гродненской области 651 (48,1).
 Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных выявлено в возрасте от 15 до
29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе
составляет 8717 (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных –
56,6%).
 Удельный вес лиц возрастной группы 15-19 лет в общей структуре ВИЧинфицированных за 10 месяцев 2013 года составил 1,5% (10 месяцев 2012г. 1,8%).
 По кумулятивным данным (1987-01.11.2013г.) 42,3 % (6524 человека)
инфицированных
вирусом
иммунодефицита
человека
заразились
парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ),
удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем,
составляет 55,2 % (8508 случаев).
 За 10 месяцев 2013 года доля парентерального пути передачи ВИЧ составила
13,3%
(164 чел.), за аналогичный период 2012 года. 21,0%; (220 чел.), доля
полового пути передачи ВИЧ - 84,8% (1047 чел.), в 2012 г.- 72,2% (807 чел.).
 В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧинфицированных составляет 40,4 % (6231 чел.), мужчин – 59,6 % (9181 чел.). За
10 месяцев 2013 года удельный вес женщин – 48,0% (592 чел.), мужчин – 52,0
% (642 чел.). За аналогичный период 2012г. женщин – 46,6 % (487), мужчин 53,4 % (559).
 С 1987 по 01.11.2013 г. от ВИЧ-инфицированных матерей родился 2431
ребенок, в том числе за 10 месяцев 2013 года – 189. Диагноз «ВИЧ-инфекция»
подтвержден 227 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 10
умерло. Всего в республике среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет
зарегистрировано 243 случая ВИЧ-инфекции.
 Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.11.2013г. – 3924, в том числе за 10
месяцев 2013 года данный диагноз установлен 301 пациенту (за аналогичный
период 2012 г. - 492).
 Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 3340 человек (в том числе в
стадии СПИДа 1878). За 10 месяцев 2013 года умерло 258 человек (за 10
месяцев 2012г.- 317), в том числе в стадии СПИДа 153 (за 10 месяцев 2012г. 219).
17
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Витебской области

По состоянию на 1 ноября 2013г. в Витебской области зарегистрировано
833 случая ВИЧ-инфекции, количество людей живущих с ВИЧ – 666 человек,
показатель распространенности составил 55,8 на 100 тысяч населения. За 10
месяцев 2013 г. выявлено 80 ВИЧ-инфицированных, за аналогичный период
2012 г. - 71 случай, темп роста составил 12,7%. Показатель заболеваемости 6,6 случаев на 100 тысяч населения (аналогичный период 2012 г. 5,8 случаев
на 100 тыс. населения).

Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 156 человек (в том
числе в стадии СПИДа – 95 (60,9%). За 10 месяцев 2013 г. умерло 19 человек
(10 месяцев 2012 г.- 18), в том числе в стадии СПИДа -13 (68,4%) (10 месяцев
2012 г. - 15).

Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.11.2013г. – 210, в том числе
за 10 месяцев 2013 г. данный диагноз установлен 29 пациентам (10 мес. 2012
года- 26).

Наиболее неблагополучными в области являются: Лиозненский,
Толочинский, Городокский, Дубровенский, Полоцкий, Витебский районы.
Число людей, живущих
с ВИЧ, в Лиозненском районе составляет
36 человек, показатель распространенности – 219,0 случаев на 100 тыс.
населения, кумулятивное число случаев ВИЧ – 42; в Толочинском районе – 36
человек, показатель - 134,8, кумулятивное число случаев – 46; в Городокском
районе – 26 человек, показатель – 107,3, кумулятивное число случаев – 34;
в Дубровенском районе – 12 человек, показатель – 76,6, кумулятивное число
случаев - 16, в Полоцком районе – 105 человек, показатель – 96,1,
кумулятивное число случаев – 136; в г. Витебске и Витебском районе – 271
человек, показатель – 66,5, кумулятивное число случаев – 323.

Распределение вновь выявленных случаев ВИЧ за 10 месяцев 2013 года
по возрастным группам населения: 20-24 года – 6,3% (5 случаев), 25-29 лет –
15%
(12 случаев), 30-34 года – 28,8% (23 случая), 35-39 лет – 21,3%
(17 случаев), 40 лет и старше – 28,8% (23 случая). За 10 месяцев 2012 г.
удельный вес лиц в возрастной группе 15-19 лет
в общей структуре
ВИЧ-инфицированных составлял 4,2% (3 случая),
20-24 года – 14,1%
(10 случаев), 25-29 лет – 19,7% (14 случаев), 30-34 года – 14,1% (10 случаев),
35-39 лет – 26,8% (19 случаев), 40 лет и старше – 21,1% (15 случаев).

Среди ВИЧ-инфицированных, выявленных за 10 месяцев 2013 года
рабочие и служащие составляют 48,8 % - 39 случаев (рабочие - 29 (36,3%),
служащие – 10 (12,5%)). За 10 мес. 2012 года аналогичные показатели
18
составили 35,2% (25 случаев),
соответственно.
26,8% (19 случаев)
и 8,4% (6 случаев)

По кумулятивным данным (1987- 01.11.2013 г.) в 24,5% инфицирование
вирусом иммунодефицита человека произошло парентеральным путем (при
внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц,
инфицирование которых произошло половым путем, составляет 73,2 % .

За 10 месяцев 2013 года доля парентерального пути передачи ВИЧ
составила 3,8 % , за аналогичный период 2012 г. - 5,6 %; доля полового пути
передачи ВИЧ - 92,5% , 2012 г. - 94,4%.

В целом по области удельный вес женщин из общего числа ВИЧинфицированных составляет 42,6 % (355 чел.), мужчин – 57,4% (478 чел.).
За 10 месяцев 2013 года удельный вес женщин составил 41,3% (33 чел.),
мужчин - 58,8 % (47 чел.).

С 1987 по 01.11.2013 г. от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 126
детей. За 10 месяцев 2013 г. взяты на диспансерное наблюдение 13 детей.
Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 16 детям, рожденным от ВИЧинфицированных матерей, из них 2 умерло в стадии СПИД.

За 10 месяцев 2013 года удельный вес инфицирования среди сельских
жителей составил 17,5% (14 случаев), за 10 месяцев 2012 года – 23,9%
(17 случаев).
19