файл, 53 кб - Еврейская автономная область

Обеспечение лекарственными препаратами
и изделиями медицинского назначения
I. Мониторинг цен на лекарственные препараты:
Государственное регулирование цен на лекарственные препараты,
включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов (далее – ЖНВЛП) на территории области
осуществляется на основании постановления правительства Еврейской
автономной области от 27.02.2010 № 64-пп «Об установлении предельных
оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам
производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные
средства». Данное постановление позволяет регулировать установление
предельных торговых надбавок на лекарственные препараты, включенные в
Перечень ЖНВЛП. Торговые надбавки, установленные в ЕАО практически
одинаковые с торговыми надбавками, установленными в других регионах
ДФО (см. таблицу 1).
Таблица 1
Фактическая
Оптовая надбавка
отпускная
фактической отпускной цене
цена
производителя
производителя
ЕАО
Хабаровский
край
До 50 руб
20%
30%
От 50 до 500
15,8%
20%
Свыше 500
14%
12%
Розничная надбавка к
отпускной цене
производителя
ЕАО
Хабаровский
край
35%
40%
25,4%
25%
23%
15%
На сегодняшний день в аптечной сети области превышений по
торговым надбавкам не выявлено. Проверки соблюдения правильности
установления торговых надбавок проводились органами прокуратуры,
службой Росздравнадзора и управлением здравоохранения.
Мониторинг цен на лекарственные препараты проводится управлением
здравоохранения правительства области с 14 декабря 2014 года еженедельно.
Резкий скачок цен произошел в период с 15.12.2014 по 01.01.2015. В среднем
увеличение цены составило от 15 до 30 %. На лекарственные препараты,
включенные в Перечень ЖНВЛП увеличение цены составило до 13%, на
остальные препараты – от 10 до 30%, на некоторые препараты
(гормональные препараты, препараты от кашля) увеличение цены составило
до 45 %. Особенно выросли цены на лекарственные препараты импортного
производства и препараты, производимые в РФ из импортного сырья. В
настоящее время по состоянию на 15.05.2015 года по мониторируемому
перечню увеличение цены составляет 0,27%. На некоторые препараты в
апреле месяце цены значительно снизились.
Цены на лекарственные препараты в городе заметно отличаются от цен
в районах области. Это связано с тем, что во многих населенных пунктах,
таких как Ленинское, Теплое озеро в настоящее время осуществляют
2
деятельность только муниципальные аптеки. Отсутствие конкуренции влияет
на ценовую политику.
II. Льготное лекарственное обеспечение:
1. Федеральные льготники:
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 № 178-ФЗ «О
государственной
социальной
помощи»
правом
на
получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том
числе лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и
специализированное детское питание на территории области пользуются
5773 человека. На 2015 год федеральным бюджетом для данной категории
граждан на лекарственные средства выделено 66 656,6 тыс. рублей, в 2014
году эта сумма составляла – 66 587,7 тыс. рублей. Лекарственные средства
приобретаются путем проведения аукционов, запроса котировок цен и
разовых закупок. Аукционы на приобретение лекарственных средств и
изделий медицинского назначения на первое полугодие 2015 года были
проведены в декабре 2014 года. На сегодняшний день государственные
контракты заключены на сумму 55 980,5 тыс. рублей. По состоянию на
10.05.2015 года лекарственные препараты получены на сумму 46 130,0 тысяч
рублей. Обслужено 26 676 рецепта на сумму 24 964,4 тысяч рублей. Средняя
стоимость рецепта составляет 935,84 рубля. Количество отсроченных
рецептов сократилось с 224 штук по состоянию на 01.01.2015 до 8 штук по
состоянию на 15.05.2015.
Проблемы с льготным лекарственным обеспечением в январе-феврале
месяцах т.г. возникли в связи с резким скачком доллара. Фирмы-поставщики
не вышли на объявленные в конце 2014 года аукционы. Управление
здравоохранения объявляло аукционы по два и три раза. В настоящее время
все медикаменты получены. На отсроченном обслуживании находятся лишь
те препараты, которые отсутствуют на фирмах в связи с перерегистрацией
препаратов.
2. Региональные льготники:
Перечень
регионального
сегмента
льготников
определен
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 16 июля
2013 г. N 339-пп «О реализации Закона Еврейской автономной области от
18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на
территории Еврейской автономной области» в части предоставления мер
социальной поддержки отдельным группам населения по льготному
обеспечению лекарственными препаратами и (или) изделиями медицинского
назначения».
Перечень включает в себя 32 категории заболеваний, такие как
сахарный
диабет,
онкологические
заболевания,
гематологические
заболевания, туберкулез, бронхиальная астма, глаукома, катаракта,
3
шизофрения, эпилепсия и другие. Сюда же отнесены дети в возрасте до трех
лет и дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет.
В региональный регистр области внесено 8444 человека.
Запланировано бюджетных средств на 2015 год по региональной льготе
24 457,6 тыс. руб. В 2014 году на эти цели было запланировано 24 514,3 тыс.
рублей.
В декабре 2014 года были проведены аукционы на первое полугодие
2015 года и заключены контракты на сумму 17 482,2 тыс. рублей. По
состоянию на 15 мая 2015 года получено медикаментов на 16 231,6 тыс.
рублей. Обслужено рецептов 10 626 штук на сумму 9 474,3 тыс. руб.
Стоимость одного обслуженного льготного рецепта составляет 891,61 руб.
На отсроченном обслуживании на текущую дату 32 рецепта, по состоянию на
01.01.2015 количество отсроченных рецептов составляло 332 штуки.
Цены на лекарственные препараты, закупаемые для льготных
категорий граждан удается сдерживать путем проведения электронных
торгов. В электронных торгах принимают участие не только фирмыпоставщики ДФО, но и со всей РФ. В аукционах принимают участие 5-7
поставщиков, в связи с этим цены на приобретаемые препараты значительно
снижаются.
Проблемы:
Одной из проблем в льготном лекарственном обеспечении является то,
что на основании действующего законодательства медикаменты закупаются
по международному непатентованному наименованию, в основной массе это
отечественные препараты. Льготники хотели бы получать оригинальные
(импортные) препараты
В соответствии с постановлением правительства Еврейской
автономной области от 21.01.2014 № 10-пп «Об утверждении
территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области
медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»
за счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение
граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории РФ
лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в
перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких
(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности
жизни гражданина или к его инвалидности. В настоящее время в
региональный регистр включено 13 больных. На лекарственное обеспечение
данных больных необходимо 11 621,0 тыс. рублей Отдельной строкой
финансирование данной категории больных не выделено.
В областном бюджете расходы по обеспечению лекарственными
средствами региональных льготников с 2009 года не увеличивались. По
расчетам управления здравоохранения правительства области для
4
обеспечения льготных групп населения и категорий заболеваний
лекарственными препаратами необходимо 70 356,0 тыс. рублей.