Частная анестезиология

3 Частная анестезиология
Вопрос
1 Болезненное ожирение характеризуется уменьшением
Варианты ответов
1 жизненной емкости (балл - 3)
2 экспираторного резервного объема (балл - 3)
3 функциональной остаточной емкости (балл - 3)
4 объема закрытия (балл - -4)
5 диффузионной способности для углекислоты (балл - -5)
2 Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают
Варианты ответов
1 снижение ритма сердца (балл - 3)
2 увеличение венозной емкости (балл - 3)
3 уменьшение ударного объема (балл - 3)
4 прямое угнетение миокарда (балл - -4)
5 увеличение времени атрио-вентрикулярной проводимости (балл - -5)
3 При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лигнокаина (лидокаина)
вызавет более распросраненный блок
Варианты ответов
1 при беременности близкой к сроку родов (балл - 3)
2 у пожилых пациентов (балл - 3)
3 во время механической вентиляции (балл - 3)
4 при оставлении катетера (балл - -4)
5 если создать гипербарический раствор (балл - -5)
4 Нервные блоки, показанные при лечении болей связанных с хроническим
панкреатитом, включают
Варианты ответов
1 двусторонний грудной паравертебральный (балл - 3)
2 чревного сплетения (балл - 3)
3 торакальный эпидуральный (балл - 3)
4 поясничный симпатический (балл - -4)
5 интратекальный фенол (балл - -5)
5 У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается
Варианты ответов
1 центральная депрессия от гипнотиков (балл - 0)
2 депрессия сердечных показателей (балл - 0)
3 низкий вольтаж зубцов Т на ЭКГ (балл - 0)
4 повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам
(балл - 0)
5 задержка восстановления сознания после анестезии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
6 Шкала Апгар
Варианты ответов
1 имеет максимальное значение 9 баллов (балл - -3)
2 оценивается на 1-й и 5-й минуте после рождения (балл - 4)
3 предложена Вирджинией Апгар в 1970г. (балл - -3)
4 обычно более низкая у детей курящих матерей (балл - 5)
5 оценивается на 1-й и 10-й минуте после рождения (балл - -3)
7 Шкала Апгар основана на оценке по системе баллов от 0 до 2-х
показателей
следующих
Варианты ответов
1 ЧСС, АД, глубины дыхания, цвета кожных покровов и тонуса мышц (балл 0)
2 ЧСС, частоты дыхания, сухожильных рефлексов, цвете кожных покровов
(балл - 0)
3 АД, глубины дыхания, активности рефлексов, цвета кожных покровов,
тонуса мышц (балл - 0)
4 ЧСС, начала активного дыхания, рефлекторных ответов, мышечного тонуса,
цвета кожи (балл - 9)
5 каждый из признаков оценивается в 1 балл (балл - 0)
8 Оцените по шкале Апгар ребенка, имеющего цианотичные конечности, ЧСС
105 уд. в мин., слабые попытки дыхания, вялый тонус конечностей,
делающего гримасы при введении носового катетера
Варианты ответов
1 3 балла (балл - 0)
2 4 балла (балл - 0)
3 5 баллов (балл - 0)
4 6 баллов (балл - 9)
5 8 баллов (балл - 0)
9 У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы можно уменьшить
осложнения при вводной анестезии с помощью
Варианты ответов
1 использования кетамина для индукции (балл - -3)
2 предоперационной терапиии антагонистами рцепторов Н2 (балл - 5)
3 использования ларингеальной маски (балл - -3)
4 использования дпвления на перстневидный хрящ (балл - 4)
5 премедикации атропином (балл - -3)
10 Интраоперационная ишемия миокарда
Варианты ответов
1 может быть заподозрена при депрессии ST сегмента на 0,1 mV(1 мм) (балл
- 4)
2 лучше всего выявляется в отведении VI (балл - -3)
3 не может быть надежно выявлена при лаличии блока левой ножки пучка Гиса
(балл - 5)
4 часто сопровождается синусовой брадикардией (балл - -3)
5 не может быть выявлена у больных, получающих блокаторы кальциевых
каналов (балл - -3)
11 Во время анестезии и операции у больного серповидно-клеточной анемией
криз может быть спровоцирован
Варианты ответов
1 гипоксией (балл - 0)
2 гиперкарбией (балл - 0)
3 гипотензией (балл - 0)
4 кровопотерей (балл - 0)
5 гипотермией (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
12 Острая перемежающаяся порфирия связана с
Варианты ответов
1 болями в животе (балл - 0)
2 лечением барбитуратами (балл - 0)
3 мочой цвета красного вина (балл - 0)
4 параличем дыхательной мускулатуры (балл - 0)
5 генетическими изменениями (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
13 Осложнения лапароскопии включают
Варианты ответов
1 гипотензию (балл - 0)
2 желудочную регургитацию (балл - 0)
3 боль в плече (балл - 0)
4 газовую эмболию (балл - 0)
5 пневмоторакс (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
14 Факторы, которые могут способствовать развитию послелперационной
желтухи включают
Варианты ответов
1 гипоксию (балл - 3)
2 переливание крови (балл - 3)
3 предшествующий сепсис (балл - 3)
4 гипертензию (балл - -4)
5 изофлюран (балл - -5)
15 Факторы, связанные с развитием послеоперационного ателектаза включают
Варианты ответов
1 эмфизему (балл - 3)
2 анкилозирующий спондилит (балл - 3)
3 операции в верхнем отделе живота (балл - 3)
4 спинальную анестезию (балл - -4)
5 премедикацию бензодиазепином (балл - -5)
16 Известные осложнения трансуретральной резекции предстательной железы
под региональной анестезией включают
Варианты ответов
1 дезориентацию (балл - 0)
2 брадикардию (балл - 0)
3 отек легких (балл - 0)
4 тошноту (балл - 0)
5 гипонатриемию (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
17 Обычными явлениями у больного с перерывом спинного мозга на уровне Т6
трехмесячной давности являются
Варианты ответов
1 невозможность кашлять (балл - 4)
2 паралитическая кишечная непроходимость (балл - -3)
3 желудочковые аритмии после введения сукцинилхолина (балл - 5)
4 альвеолярная гипервентиляция (балл - -3)
5 нарушенная регуляция температуры (балл - -3)
18 Правильное лечение суправентрикулярной тахикардии, развившейся после
пневмонэктомии, включает
Варианты ответов
1 пропранолол (балл - 3)
2 массаж каротидного синуса (балл - 3)
3 верапамил (балл - 3)
4 дигоксин (балл - -4)
5 лигнокаин (лидокаин) (балл - -5)
19 Правосторонняя девиация трахеи может произойти вследствие
Варианты ответов
1 правостороннего пневмоторакса (балл - -3)
2 ретростернального зоба (балл - 4)
3 коллапса левого легкого (балл - -3)
4 разрыва левого купола диафрагмы (балл - 5)
5 левосторонней пневмонэктомии (балл - -3)
20 При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно
недостаточна в областях, иннервируемых
Варианты ответов
1 надключичными нервами (балл - 3)
2 musculo-cutaneous нервом (балл - 3)
3 подмышечным (circumflex) нервом (балл - 3)
4 медиальным кожным нервом предплечья (балл - -4)
5 медиальным кожным нервом кисти (балл - -5)
21 Во время анестезии при операции на среднем ухе
Варианты ответов
1 подача закиси азота должна быть прекращена за 30 минут до прикрепления
трансплантата (балл - 4)
2 нередко развивается воздушная эмболия (балл - -3)
3 положительное давление в конце выдоха увеличивает кровоте¬чение (балл 5)
4 искусственная гипотензия важна (балл - -3)
5 бета-адреноблокаторы не должны применяться (балл - -3)
22 Острый выворот матки после родов сопровождается
Варианты ответов
1 цианозом (балл - 0)
2 брадикардией (балл - 0)
3 гипофибриногенемией (балл - 0)
4 гипотензией (балл - 9)
5 тяжелой кровопотерей (балл - 0)
23 Эмболия амниотическими водами сопровождается
Варианты ответов
1 цианозом (балл - 3)
2 гипофибриногенемией (балл - 3)
3 болями в груди (балл - 3)
4 гиповентиляцией (балл - -4)
5 гипертензией (балл - -5)
24 Известные причины дисстресса плода включают
Варианты ответов
1 длительные-роды (балл - 0)
2 парацервикальную блокаду (балл - 0)
3 длительную гипервентиляцию матери (балл - 0)
4 стимуляцию родов окситоцином (балл - 0)
5 гипогликемию матери (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
25 Характерные клинические проявления у больных рефлек¬торной
симпатической дистрофией верхней конечности включают
Варианты ответов
1 сильные боли при дотрагивании (балл - 0)
2 атрофические изменения кожи (балл - 0)
3 остеопороз на рентгенограмме (балл - 0)
4 потливость (балл - 0)
5 атрофию мышц (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
26 Осложнения блокады звездчатого узла включают
Варианты ответов
1 паралич голосовых связок (балл - 0)
2 пневмоторакс (балл - 0)
3 инъекцию в вертебральную артерию (балл - 0)
4 субарахноидальный блок (балл - 0)
5 паралич диафрагмального нерва (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
27 Повреждение срединного нерва у локтя вызывает
Варианты ответов
1 слабость пронации руки (балл - 3)
2 атрофию бугра большого пальца (балл - 3)
3 слабость пожатия (балл - 3)
4 слабость межкостных мышц (балл - -5)
5 полную потерю чувтвительности надорзальной стороне первых двух пальцев
(балл - -4)
28 Нервы, которые надо блокировать при региональной анес¬тезии при
ампутации выше колена включают
Варианты ответов
1 седалищный (балл - 3)
2 латеральный кожный бедренный (балл - 3)
3 бедренный (балл - 3)
4 латеральный коленный (балл - -9)
29 Нужные ориентиры для проведения регионального блока илеоингвинального
и генитофеморального нервов включают
Варианты ответов
1 симфиз лобка (балл - 3)
2 расстояние латеральнее передней верхней ости подвздошной кости (балл 3)
3 расстояние медиальнее передней верхней ости подвздошной кости (балл 3)
4 гребешок подвдошной кости по передней аксиллярной линии (балл - -4)
5 1 см латеральнее от бедренной артерии (балл - -5)
30 Касательно использования спинально опиоидов
Варианты ответов
1 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого
весом 70 кг (балл - 4)
2 2-3 мгявляется подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого
весом 70 кг (балл - -3)
3 чем выше жировая растворимость опирида,тем больше пенет-рация в нервную
ткань (балл - 5)
4 депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением
налоксона (балл - -3)
5 чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать
через гемато-энцефалический барьер (балл - -3)
31 Касательно анестезии плечевого сплетения подмышечным доступом
Варианты ответов
1 15 мл 1,0 % лигнокаина (л идокаина) подходящая для взрослого доза (балл
- 0)
2 необходимо проводить иглу через подмышечную артерию (балл - 0)
3 чувствительность исчезает над внутренней поверхностью верхней части
руки (балл - 0)
4 пневмоторакс является редким осложнением (балл - 9)
5 инъекцию делают между началом большой грудной и длинной мышцы спины
(балл - 0)
32 Головные боли после спинальной пункции
Варианты ответов
1 могут сопровождаться менингизмом (балл - 3)
2 могут появиться в любое время до 5 дней после спинальной пункции (балл
- 3)
3 могут быть связаны с развитием параличей черепных нервов (балл - 3)
4 улучшаются при ограничении приема жидкости (балл - -4)
5 чаще у пожилых (балл - -5)
33 Важные факторы, влияющие на уровень спинального блока включают
Варианты ответов
1 удельный вес раствора анестетика (балл - 0)
2 объем раствора анестетика (балл - 0)
3 доза местного анестетика (балл - 0)
4 объем цереброспинальной жидкости (балл - 0)
5 положение больного (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
34 У новорожденного с тяжелым ацидозом
Варианты ответов
1 давление в легочной артерии высокое (балл - 3)
2 шунт справа налево через артериальный проток сохраняется (балл - 3)
3 мышечный тонус слабый (балл - 3)
4 дыхание обычно не нарушено (балл - -4)
5 ионизированный кальций сыворотки снижен (балл - -5)
35
Касательно педиатрической анестезии
Варианты ответов
1 нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 20-25 мл (балл - 5)
2 идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего
ребенка будет 4 мм 1 (балл - -3)
3 нормальная доза физостигмина 0,04-0,08 мг/кг (балл - 4)
4 объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл (балл - -3)
5 новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем более
старшие дети (балл - -3)
36 При респираторном дистресс-синдроме новорожденного
уменьшается
Варианты ответов
1 альвеолярная вентиляция (балл - 3)
2 артериальное РО2 (балл - 3)
3 податливость легких (балл - 3)
4 артериальное РСО2 (балл - -4)
5 сопротивление воздушных путей (балл - -5)
37 Неблагоприятные последствия неумышленного охлаждения новорожденных во
время анестезии включают
Варианты ответов
1 метаболический ацидоз (балл - 3)
2 гипогликемию (балл - 3)
3 брадикардию (балл - 3)
4 гипервентиляцию (балл - -4)
5 дрожь (балл - -5)
38 У больного с перерывом спинного мозга на уровне С6 продолжительностью
три месяца
Варианты ответов
1 можно безопасно использовать сукцинилхолин – (балл - -3)
2 подверженность гипотермии увеличивается (балл - 4)
3 миорелаксанты не действуют при спазме брюшных мышц (балл - -3)
4 развивается гиперрефлексия автономной нервной системы (балл - 5)
5 энергичный кашель остается возможным (балл - -3)
39 У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается
Варианты ответов
1 резистентность к гипнотикам (балл - 0)
2 депрессия сердечных показателей (балл - 0)
3 пониженный вольтаж зубцов Т на ЭКГ (балл - 0)
4 повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромы-шечным
блокаторам (балл - 0)
5 задержка восстановления сознания после анестезии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
40 Осложнения из-за отмены антигипертензивной терапии за неделю до
операции включают
Варианты ответов
1 усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи (балл - 3)
2 ишемию миокарда во время анестезии (балл - 3)
3 тяжелую послеоперационную гипертензию (балл - 3)
4 задержку выхода из анестезии (балл - -4)
5 интраоперационную гипокалиемию (балл - -5)
41 У больных, принимающих неселективные ингибиторы моно–амино-оксидазы
Варианты ответов
1 можно безопасно применять эфедрин (балл - 0)
2 местная анестезия противопоказана (балл - 0)
3 надо избегать применения фторотана (балл - 0)
4 промедол не должен применяться (балл - 9)
5 плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после
прекращения приёма препарата (балл - 0)
42 Повышенная экскреция с мочей 4-hydroxy, 3-methoxy ванильно миндальной
кислоты (VMA) обычно наблюдается при
Варианты ответов
1 меланоме (балл - 0)
2 карциноидном синдроме (балл - 0)
3 ожирении (балл - 0)
4 феохромоцитоме (балл - 9)
5 карциноматозе (балл - 0)
43 Признаки злокачественной гипертермии включают
Варианты ответов
1 эффект действия мышечных релаксантов не достигается (балл - 3)
2 тахикардию (балл - 3)
3 тяжелый метаболический ацидоз (балл - 3)
4 снижения концентрации калия в плазме (балл - -4)
5 дыхательный алкалоз (балл - -5)
44 Изменения при кифосколиозе включают
Варианты ответов
1 снижение жизненной емкости (балл - 5)
2 обструкцию верхних дыхательных путей (балл - -3)
3 недостаточность правого сердца (балл - 4)
4 нарушения умственных способностей (балл - -3)
5 гипокарбию (балл - -3)
45 К веществам, отягощаюим легочную гипертензию, относятся
Варианты ответов
1 диазепам (балл - 0)
2 фуросемид (балл - 0)
3 морфин (балл - 0)
4 кетамин (балл - 9)
5 пропофол (диприван) (балл - 0)
46 Концентрация СО2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у
вентилируемого больного
Варианты ответов
1 вариирует вместе с глубиной анестезии (балл 2 возрастает вследствие воздушной эмболии (балл
3 связана с сердечным выбросом (балл - 4)
4 должна поддерживаться на цифрах ниже 3% (балл
5 неточна у больных в сидячем положении (балл -
5)
- -3)
- -3)
-3)
47 Внутриглазное давление снижается поддействием
Варианты ответов
1 гипокапнии (балл - 0)
2 фторотана (балл - 0)
3 дипривана (пропофола) (балл - 0)
4 морфина (балл - 0)
5 недеполяризующих нейромышечныхблокаторов (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
48 Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве
Варианты ответов
1 облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии (балл - 3)
2 может вызывать задержку мочи (балл - 3)
3 усугубляет проявления компрессии полой вены (балл - 3)
4 вызывает расслабление матки (балл - -5)
5 вызывает депрессию дыхания новорожденного (балл - -4)
49 Во время третьего триместра беременности происходит
Варианты ответов
1 увеличение альвеолярной вентиляции (балл - 3)
2 снижение гематокрита (балл - 3)
3 увеличение объема крови (балл - 3)
4 снижение уровня основного обмена (балл - -4)
5 увеличение функциональной остаточной емкости (балл - -5)
50 Использование эпидуральной анальгезии во время родов пригодно для
больных с
Варианты ответов
1 предлежанием плаценты (балл - -3)
2 преэклампсией (балл - 5)
3 HELLP (гемолиз, повышение ферментов печени, снижение тромбоцитов)
синдромом (балл - -3)
4 пороком митрального клапана (балл - 4)
5 болезнью Willebrand (балл - -3)
51 Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к
Варианты ответов
1 снижению сократимости матки (балл - 3)
2 потенцированию действия деполяризующих миорелаксантов (балл - 3)
3 угнетению сократимости миокарда (балл - 3)
4 гипокалиемии (балл - -4)
5 эпилептиформным судорогам (балл - -5)
52 Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать
Варианты ответов
1 спинальной анестезией до уровня Т10 (балл - 0)
2 введением опиатов (балл - 0)
3 анестезией закисью азота с релаксантами (балл - 0)
4 анестезией фторотаном (балл - 9)
5 анестезией кетамином (балл - 0)
53 Блокада местными анестетиками симпатического нерва уменьшает боль,
зависящую от
Варианты ответов
1 острого тромбофлебита (балл - -3)
2 перемежающейся хромоты (балл - 5)
3 перелома ребер (балл - -3)
4 панкреатита (балл - 4)
5 невралгии тройничного нерва (балл - -3)
54 Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают
Варианты ответов
1 кишечную непроходимость (балл - 0)
2 задержку мочи (балл - 0)
3 параплегию (балл - 0)
4 брадикардию (балл - 9)
5 брадикардию (балл - 0)
55 Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вы¬зывают потерю
Варианты ответов
1 сгибания вверх большого пальца (балл - 5)
2 подошвенного сгибания стопы (балл - -3)
3 чувствительности всех пальцев (балл - 4)
4 Ахиллова рефлекса (балл - -3)
5 инверсии стопы (балл - -3)
56 Немедленные мероприятия при ненамеренной высокой спинальной анестезии
при развитии гипотензии включают
Варианты ответов
1 быструю инфузию Рингер лактата (раствора Гартмана) (балл - 0)
2 опустить головной конец тела (балл - 0)
3 эфедрин (балл - 0)
4 управляемую вентиляцию (балл - 0)
5 атропин (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
57 Острый панкреатит может сопровождаться
Варианты ответов
1 диссеминированным внутри сосудистым свертыванием (балл - 0)
2 паралитической непроходимостью (балл - 0)
3 гипокальциемией (балл - 0)
4 гипоксемией (балл - 0)
5 метаболическим алкалозом (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
58 При тяжелом пневмоните вследствие аспирации содержи¬мого желудка
происходит увеличение
Варианты ответов
1 резистентности воздушных путей (балл - 3)
2 интерстициальной воды в легких (балл - 3)
3 давления в легочной артерии (балл - 3)
4 податливости легких (балл - -4)
5 V/Q несоответствий (балл - -5)
59 Субарахноидальное пространство у взрослого
Варианты ответов
1 содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости (балл - 3)
2 простирается латерально до наружных краев vertebral foraminae (балл 3)
3 окружено субдуральным пространством (балл - 3)
4 заканчивается каудально на уровне L2 (балл - -4)
5 заканчивается у foramen magnum (балл - -5)
60 Гиповентилляционный синдром при ожирении характери¬зуется
патологическими нарушениями, включающими снижение
Варианты ответов
1 концентрации бикарбоната плазмы (балл - 0)
2 резистентности воздушных путей (балл - 0)
3 работы дыхания (балл - 0)
4 податливости легких-грудной клетки (балл - 9)
5 объема закрытия (балл - 0)
61 К известным признакам острого панкреатита относятся
Варианты ответов
1 почечная недостаточность (балл - 3)
2 лейкоцитоз (балл - 3)
3 гипокалиемия (балл - 3)
4 гипогликемия (балл - -4)
5 гиперкальцемия (балл - -5)
62 Состояния, наблюдаемые при тяжелом длительном кифосколиозе включают
Варианты ответов
1 вторичную полицитемию (балл - 3)
2 corpulmonale (балл - 3)
3 снижение РаО2 (балл - 3)
4 трикуспидальиую недостаточность (балл - -4)
5 понижение РаСО2 (балл - -5)
63 Гипотензия связанная с использованием костного цемента метил
метакрилата
Варианты ответов
1 более часто наступает при протезировании в области бедра, чем колена
(балл - 5)
2 происходит вследствие реакции гиперчувствительности (балл - -3)
3 связана с уменьшением РаО2 (балл - 4)
4 реже встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с
ингаляционной (балл - -3)
5 усиливается при гиперкарбии (балл - -3)
64 У следующих больных надо избегать премедикацию атропином
Варианты ответов
1 с тяжелым митральным стенозом (балл - 3)
2 с плохо корригированным гипертиреозом (балл - 3)
3 с пароксизмальной предсердной тахикардией (балл - 3)
4 с повышенным внутричерепным давлением (балл - -4)
5 принимающих блокаторы бета-адренорецепторов (балл - -5)
65 Лечение желудочковой тахикардии, развившейся по время анестезии
включает введение
Варианты ответов
1 дигоксина (балл - -3)
2 лигнокаина (лидокаина) (балл - 5)
3 глюконата кальция (балл - -3)
4 амиодарона (кордарона) (балл - 4)
5 верапамила (балл - -3)
66 Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с
аорты после резекции аневризмы её абдоминально¬го отдела
Варианты ответов
1 невозмещенная кровопотеря (балл - 3)
2 метаболический ацидоз (балл - 3)
3 внезапное падение системного сосудистого сопротивления (балл - 3)
4 потери жидкости внутрь кишечника (балл - -4)
5 эндотоксемия (балл - -5)
67 Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную
полость включают
Варианты ответов
1 газовую эмболию (балл - 3)
2 пневмоторакс (балл - 3)
3 компрессию полой вены (балл - 3)
4 кровотечение (балл - -4)
5 аритмию сердечной деятельности (балл - -5)
68 Известные проблемы, связанные с анестезией при абдоми¬нальной операции
у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают
Варианты ответов
1 снижение торакопульмональной податливости (балл - 3)
2 неправильно завышенные показатели кровяного давления (балл - 3)
3 трудности интубации (балл - 3)
4 измененную терморегуляцию (балл - -4)
5 увеличенный объем распределения миорелаксантов (балл - -5)
69 Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется
Варианты ответов
1 дистальными парестезиями (балл - 4)
2 вялостью скелетной мускулатуры (балл - -3)
3 тетанией после окклюзии сосудов конечности (балл - 5)
4 брадикардией (балл - -3)
5 гипотермией (балл - -3)
70 Принятое лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на
задней черепной ямке включает
Варианты ответов
1 компрессию яремных вен (балл - 3)
2 прекращение дачи закиси азота (балл - 3)
3 аспирацию через катетер из правого предсердия (балл - 3)
4 маннитол (балл - -4)
5 перевод больного в положение на правом боку (балл - -5)
71 Подходящие техники анестезии для больного с митральной
недостаточностью (регургитацией) включают те, которые
Варианты ответов
1 увеличивают системное кровяное давление (балл - -3)
2 снижают частоту сердечных сокращений (балл - 5)
3 увеличивают наполнение сердца (балл - -3)
4 вызывают легкую системную вазодилатацию (балл - 4)
5 снижают сократимость миокарда (балл - -3)
72 Вероятные причины нарушений коагуляции после опера¬ции с искусственным
кровообращением включают
Варианты ответов
1 введение гепарина (балл - 0)
2 снижение ионизированного кальция (балл - 0)
3 снижение тромбоцитов (балл - 0)
4 снижение фибриногена (балл - 0)
5 предоперационное лечение ацетил-салицилловой кислотой (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
73 Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего
ребенка включает
Варианты ответов
1 введение атропина для премедикации (балл - 0)
2 наркоз фторотаном (балл - 0)
3 вентиляцию под перемежающимся положительным давлением (балл - 0)
4 интубацию трахеи (балл - 0)
5 премедикацию бензодиазепинами (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
74 Тонус матки в родах увеличивается под влиянием
Варианты ответов
1 энфлюрана (балл - 0)
2 кетамина (балл - 0)
3 фентанила (балл - 0)
4 эрготамина (балл - 9)
5 салбутамола (балл - 0)
75 Изменения легочной функции и легочных объёмов, проис¬ходящие при
беременности в предродовом периоде, включают
Варианты ответов
1 снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ) (балл - 5)
2
3
4
5
повышение резервного объема выдоха (балл - -3)
снижение общей емкости легких (балл - 4)
повышение сопротивления воздушных путей (балл - -3)
снижение РаО2 (балл - -3)
76 Боли после лапаротомии усугубляют
Варианты ответов
1 тошноту (балл - 3)
2 гипоксемию (балл - 3)
3 снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ) (балл - 3)
4 полиурию (балл - -4)
5 брадикардию (балл - -5)
77 Рефлекторная симпатическая дистрофия сопровождается
Варианты ответов
1 вазоконстрикцией (балл - 0)
2 деминерализацией кости (балл - 0)
3 гиперстезией (балл - 0)
4 ангидрозом (балл - 0)
5 болями (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
78 Возможные осложнения правосторонней надключичной блокады плечевого
сплетения включают
Варианты ответов
1 синдром Горнера (балл - 0)
2 паралич диафрагмального нерыв (балл - 0)
3 паралич возвратного нерва гортани (балл - 0)
4 повреждение купола плевры (балл - 0)
5 пункцию подключичной артерии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
79 Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва
(n.obturator) включает
Варианты ответов
1 латеральную поверхность бедра (балл - -3)
2 медиальную поверхность бедра (балл - 5)
3 заднюю поверхность колена (балл - -3)
4 переднюю поверхность колена (балл - 4)
5 подошвенную поверхность стопы (балл - -3)
80 Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидураль-ной анестезией до
уровня Т1, происходит благодаря снижению
Варианты ответов
1 частоты сердечных сокращений (балл - 3)
2 венозного притока (балл - 3)
3 левожелудочкового конечно-диастолического давления (балл - 3)
4 эффективности адреналина (балл - -4)
5 сократительной силы миокарда (балл - -5)
81 Новорожденный, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно имеет
Варианты ответов
1 метаболический алкалоз (балл - 3)
2 гипохлоремию (балл - 3)
3 дегидратацию (балл - 3)
4 сниженную осмоляльность плазмы (балл - -4)
5 анемию (балл - -5)
82 Следующие факторы предрасполагают к развитию респи¬раторного дисстресс
синдрома новорожденных
Варианты ответов
1 недоношенность (балл - 3)
2 диабет у матери (балл - 3)
3 преэклампсия у матери (балл - 3)
4 оперативное родоразрешение (балл - -4)
5 врожденный порок сердца (балл - -5)
83 Новорожденный может повысить температуру тела с помощью
Варианты ответов
1 вазоконстрикции (балл - 3)
2 мобилизации энергии из бурого жира (балл - 3)
3 физической активности (балл - 3)
4 дрожи (балл - -5)
5 высвобождения тироксина (балл - -4)
84 Бедренный нерв у паховой связки
Варианты ответов
1 содержит симпатические волокна (балл - 5)
2 лежит медиальнее бедренной вены (балл - -3)
3 лежит латеральнее бедренной артерии (балл - 4)
4 является чисто чувствительным (балл - -3)
5 лежит вне бедренного канала (балл - -3)
85 Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для
анестезии вследствие того, что
Варианты ответов
1 период полураспада анестезирующих препаратов удлинен (балл - 0)
2 сократительная сила миокарда уменьшена (балл - 0)
3 действие вазопрессоров снижено (балл - 0)
4 реверсиядействиянедеполяризуюшихмиорелаксантов обычно не нарушена (балл
- 0)
5 послеоперационная седация может быть проявлением заболевания (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
86 Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации
желудочного содержимого во время индукции включает
Варианты ответов
1 введение кортикостероидов (балл - 0)
2 введение циметидина (балл - 0)
3 ингаляцию фторотана (балл - 0)
4 очищение ротовой полости и бронхов (балл - 9)
5 эндобронхиальное введение цитрата натрия (балл - 0)
87 Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентилляции
левого легкого во время правосторонней верх¬ней лобэктомии включают
Варианты ответов
1 парадоксальную вентилляцию (балл - -3)
2 гипоксемию (балл - 4)
3 ателектаз левой нижней доли (балл - -3)
4 увеличение V/Q соотношения в левом легком (балл - 5)
5 гиперкарбию (балл - -3)
88 Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью
азота включают
Варианты ответов
1 гипервентилляцию (балл - 0)
2 увеличение плеврального кровотока (балл - 0)
3 присутствие в пневмотораксе азота (балл - 0)
4 увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота (балл - 9)
5 одновременная дача фторотана (балл - 0)
89
Касательно вводной анестезии у больного с дентальным аб¬сцессом
Варианты ответов
1 следует провести 5-минутную преоксигенацию (балл - 3)
2 тиопентал противопоказан (балл - 3)
3 давление на персневидный хрящ необходимо для уменьшения риска
регургитации (балл - 3)
4 сукцинилхолин обеспечит наилучшие условия интубации (балл - -4)
5 интубация через нос вслепую противопоказана (балл - -5)
90 У 5-летнего ребенка кровотечение после плановой адено-тонзиллэктомии
Варианты ответов
1 шок вряд ли будет тяжелым (балл - 0)
2 следует избегать седации (балл - 0)
3 кровь должна быть исследована на групповую принадлежность и запасена до
индукции (балл - 0)
4 предпочтителен ингаляционный вводный наркоз (балл - 9)
5 анестезию надо начинать в положении лежа, чтобы обеспечить быструю
интубацию (балл - 0)
91 Наиболее вероятные причины диффузных абдоминальных болей,
сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под
спинальной анестезией включают
Варианты ответов
1 внутрисосудистый гемолиз (балл - 0)
2 диссеминированное внутри сосудистое свертывание (балл - 0)
3 инфаркт миокарда (балл - 0)
4 экстравазацию ирригационной жидкости (балл - 9)
5 легочную эмболию (балл - 0)
92 Методы лечения боли при неоперабильном раке поджелудочной железы
включают
Варианты ответов
1 блок чревного нерва (балл - 3)
2 блок чревного сплетения (балл - 3)
3 эпидуральное введение опиоидов (балл - 3)
4 чрезкожную электронейростимуляцию (балл - -4)
5 паранефральную блокаду (балл - -5)
93 Эпидуральная сенсорная блокада уровня T4-TI0 вызывает гипотензию по
причине
Варианты ответов
1 брадикардии (балл - 3)
2 относительной гиповолемии (балл - 3)
3 вазодилатации и снижения венозного притока (балл - 3)
4 угнетения сосудодвигательного центра (балл - -4)
5 угнетения каротидных рефлексов (балл - -5)
94 К частым причинам послеоперационной депрессии дыха¬ния у
новорожденного относятся
Варианты ответов
1 гипотермия (балл - 3)
2 недоношенность (балл - 3)
3 гипогликемия (балл - 3)
4 неадекватная реверсия нейромышечной блокады (балл - -4)
5 гипотензия (балл - -5)
95 Овальное окно (foramen ovale) у новорожденного
Варианты ответов
1 должно сохраняться открытым для выживания при транспози¬ции крупных
сосудов (балл - 0)
2 закрывается под действием простагландинов (балл - 0)
3 остается открытым при респираторном дисстресс синдроме (балл - 0)
4 позволяет шунтирование слева направо при аортальном стенозе (балл - 0)
5 остается открытым в первый месяц жизни (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
96 Внутримышечно введенный атропин для премедикации ре¬бенка вызывает
Варианты ответов
1 увеличение секреции водородных ионов в желудке (балл - 0)
2 антагонизм дыхательной депрессии от действия морфина (балл - 0)
3 миоз (балл - 0)
4 повышение ректальной температуры (балл - 9)
5 седацию (балл - 0)
97 Случайный хирургический пневмоторакс может произойти при
Варианты ответов
1 нефрэктомии (балл - 0)
2 шейной симпатэктомии (балл - 0)
3 удалении образований .надпочечников (балл - 0)
4 тиреоидэктомии (балл - 0)
5 трахеостомии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
98 У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя
применять
Варианты ответов
1 энфлюран (балл - 0)
2 фентанил (балл - 0)
3 метоклопрамид (балл - 0)
4 дроперидол (балл - 9)
5 физостигмин (балл - 0)
99 Пациенту хроническим обструктивным заболеванием воз¬душных путей
полезно провести перед большой операцией следую¬щие исследования
Варианты ответов
1 газы крови в артерии (балл - 3)
2 реакцию на ингаляцию салбутамола (балл - 3)
3 соотношение объема форсированного выдоха к форсированной жизненной
емкости (балл - 3)
4 фактор переноса окиси углерода (балл - -4)
5 вымывание азота (балл - -5)
100 Нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной
давности
Варианты ответов
1 тиопентал (балл - 0)
2 изофлюран (балл - 0)
3 атракуриум (балл - 0)
4 сукцинилхолин (балл - 9)
5 кетамин (балл - 0)
101 Во время анестезии для лапароскопической холецистэктомии
Варианты ответов
1 эндобронхиальная интубация может возникнуть вследствие
пневмоперитонеума (балл - 5)
2 закись азота противопоказана (балл - -3)
3 газовая эмболия может оказаться причиной гипотензии (балл - 4)
4 нельзя применять сукцинилхолин (балл - -3)
5 внутрибрюшное давление ограничено 5 мм рт.ст. (балл - -3)
102 К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной
железы относятся
Варианты ответов
1 дезориентация (балл - 0)
2 брадикардия (балл - 0)
3 отек легких (балл - 0)
4 тошнота (балл - 0)
5 гипонатриемия (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
103 У больного с низкой внутричерепной податливостью давление
цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием
Варианты ответов
1 гиперкарбии (балл - 3)
2 гипоксии (балл - 3)
3 кетамина (балл - 3)
4 гипервентиляции (балл - -4)
5 пропофола (диприван) (балл - -5)
104 Во время однолегочной анестезии при механической вентиляции в
положении на боку
Варианты ответов
1 перфузия в нижнем легком увеличивается (балл - 3)
2 соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше до спадения верхнего
легкого, чем после (балл - 3)
3 физиологическое мертвое пространство уменьшается (балл - 3)
4 среднее давление в легочной артерии уменьшается (балл - -4)
5 вентиляция в нижнем легком уменьшается (балл - -5)
105 Ретро-окулярная блокада
Варианты ответов
1 расширяет зрачек (балл - 5)
2 вызывает энофтальм (балл - -3)
3 снижает внутриглазное давление (балл - 4)
4 предотвращает слезотечение (балл - -3)
5 увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела (балл - -3)
106 Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью
Варианты ответов
1 энфлюрана (балл - 3)
2 нитроглицерина (балл - 3)
3 салбутамола (балл - 3)
4 спинальной анестезии (балл - -4)
5 закиси азота (балл - -5)
107 Причины послеродового шока включают
Варианты ответов
1 эмболию плодными водами (балл - 0)
2 острый выворот матки (балл - 0)
3 эклампсию (балл - 0)
4 кровопотерю (балл - 0)
5 гипотонию матки (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
108 . Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном здоровый,
назначен на пилоромиотомию. Подходящими мето¬дами при проведении
анестезии являются
Варианты ответов
1 внутривенная индукция тиопентоном (балл - 0)
2 интубация под деполяризующими миорелаксантами (балл - 0)
3 атропин для премедикации (балл - 0)
4 внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием (балл - 0)
5 вентиляция Кислородом и фторотаном (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
109 Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают
Варианты ответов
1 тиопентал (балл - -3)
2 панкурониум бромид (балл - 5)
3 сукцинилхолин (балл - -3)
4 векурониум (балл - 4)
5 атракуриум (балл - -3)
110 Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при обычной
холецистэктомии включают
Варианты ответов
1 лигнокаин (лидокаин) (балл - 0)
2 дроперидол (балл - 0)
3 кеторолак (балл - 0)
4 фентанил (балл - 9)
5 гликопирролат (балл - 0)
111 Вероятные причины гипоксемии при отсутстпии гиперкарбии у больного,
перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают
Варианты ответов
1 жировую эмболию (балл - 5)
2 обструктивное заболевание легких (балл - -3)
3 легочную эмболию (балл - 4)
4 боль (балл - -3)
5 внутрисердечный шунт справа налево (балл - -3)
112 Принятые анестезиологические мероприятия у больного с разрывом
внутричерепной аневризмы включают
Варианты ответов
1 0.5% изофлюран (балл - 3)
2 нимодипин (балл - 3)
3 эсмолол (балл - 3)
4 механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм ртст) (балл - -4)
5 кетамин (балл - -5)
113 Меры, уменьшающие риск, связанный с кислотной регургитацией у
больной, назначенной на Кесарево сечение, включают
Варианты ответов
1 введение внутрь перед операцией цитрата натрия (балл - 0)
2 запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией (балл - 0)
3 проведение надавливания на персневидный хрящдо и во время интубации
трахеи (балл - 0)
4 блокада Н2 рецепторов перед операцией (балл - 0)
5 приподнятие головного конца тела (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
114 Состояния, при которых вероятно улучшение от симпати¬ческой блокады
включают
Варианты ответов
1 каузалгию (балл - 3)
2 болезнь Рейно (балл - 3)
3 боль, связанную с карциномой поджелудочной железы (балл - 3)
4 невралгию тройничного нерва (балл - -4)
5 фантомные боли в конечностях (балл - -5)
115 К-факторам, определяющим степень риска анестезии и вероятность
смертельного исхода кардиологического генеза, относятся
Варианты ответов
1 аортальный стеноз (балл - 3)
2 инфаркт миокарда случившийся 2 месяца назад (балл - 3)
3 удлиненный интервал QT (балл - 3)
4 периодическе желудочковые экстрасистолы (балл - -5)
5 интра-операционный узловой ритм (балл - -4)
116 При оценке состояния ребенка при рождении
Варианты ответов
1 90% младенцев имеют на I -й минуте 8 или более баллов по шкале Апгар
(балл - 3)
2 на 5-минуте шкала Апгар хорошо коррелируете неврологическим состоянием
(балл - 3)
3 нормальный ритм сердца доношенного новорожденного 120-160 в мин (балл 3)
4 цианоз конечностей дольше первых 60 сек после рождения не нормален
(балл - -4)
5 Шкала Апгар была создана д-ром Вирджинией Апгар в 1973 г. (балл - -5)
117 Для дорзального блока penis при операции циркумцизии у 2-х летнего
ребенка целесообразно предпочесть
Варианты ответов
1 лидокаин 1% - 8 мл (балл - 0)
2 лидокаин 1,5% с адреналином 1:200000 - 8 мл (балл - 0)
3 бупивакаин 0,25% - 15 мл (балл - 0)
4 бупивакаин 0,5% - 6 мл (балл - 9)
5 бупивакаин 0,125% - 15 мл (балл - 0)
118 Первым признаком злокачественной гипертермии при анестезии у ребенка
часто является
Варианты ответов
1 быстрое повышение температуры тела (балл - 0)
2 горячая кожа (балл - 0)
3 аритмия (балл - 0)
4 тахикардия (балл - 9)
5 сильное нагревание абсорбера (балл - 0)
119 Главным фактором, связанным с закрытием артериального протока у
новорожденного, является
Варианты ответов
1 повышение РаСО2 (балл - 0)
2 понижение РаСО2 (балл - 0)
3 понижение РаО2 (балл - 0)
4 повышение РаО2 (балл - 9)
5 повышение давления в легочной артерии (балл - 0)
120 Поступил ребенок с ущемленной грыжей и сопутствующей инфекцией
верхних дыхательных путей. Правильной является тактика:
Варианты ответов
1 не задерживать операцию, начать лечение антибиотиками (балл - 3)
2 оперировать под общей анестезией при тщательном наблюдении, мониторинге
(балл - 3)
3 допустимо оперировать под спинальной анестезией (балл - 3)
4 отложить операцию (балл - -4)
5 оперировать, но исключить интубацию трахеи (балл - -5)
121 Ребенка, страдающего фенилкетонурией необходимо оперировать по поводу
острого аппендицита. Премедикация должна включать
Варианты ответов
1 только опиоиды (балл - 0)
2 только барбитураты (балл - 0)
3 только диазепины (балл - 0)
4 только атропин (балл - 9)
5 опиоид, барбитурат и скополамин (балл - 0)
122 Больному 16 лет с синдромом Дауна необходима экстрак¬ция нескольких
зубов.
В предоперационной подготовке необходимо
Варианты ответов
1 избегать введения атропина (балл - 0)
2 избегать введения опиоидов (балл - 0)
3 провести усиленную седацию (балл - 0)
4 оценить объем движений в шейном отделе (балл - 9)
5 избегать введения противосудорожных препаратов (балл - 0)
123 Ребенок 3-х лет поступил в удовлетворительном состоянии. Он проснулся
через несколько часов с плачем и затрудненным дыханием. При осмотре:
сидит, возбужден, кожа гиперемирована, стридорозное дыхание (на вдохе).
Правильной тактикой будет
Варианты ответов
1 срочно начать лечение по поводу наиболее вероятного диагноза
ларинготрахеобронхита (балл - -3)
2 срочно транспортировать ребенка в операционную для интубации или
трахеотомии (балл - 5)
3 измерить температуру, начать противовоспалительную терапию (балл - -3)
4 провести срочную диагностику наличия инородного тела вдыхательных путях
(балл - 4)
5 исследование предпочтительно провести под внутривенным наркозом (балл -3)
124 Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие
Варианты ответов
1 слабого развития мускулатуры (балл - 3)
2 меньшей массы мускулатуры (балл - 3)
3 недостаточного развития мионеврального соединения (балл - 3)
4 увеличенной пропорции общей воды тела (балл - -4)
5 неполноценной холинэстеразы (балл - -5)
125 Типичными проявлениями острого эпиглоттита у ребенка являются
Варианты ответов
1 положение ребенка на правом боку (балл - 0)
2 положение ребенка сидячее (балл - 0)
3 положение ребенка на левом боку (балл - 0)
4 внезапное начало симптомов, повышенная температура (балл - 9)
5 лающий кашель (балл - 0)
126 Типичными проявлениями ларинготрахеобронхита у ребенка являются
Варианты ответов
1 постепенное начало симптомов, (балл - 0)
2 умеренное повышение температуры (балл - 0)
3 лающий кашель (балл - 0)
4 подсвязочная обструкция (балл - 0)
5 цианоз носогубного треугольника (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
127 Постинтубационный отек гортани у ребенка
Варианты ответов
1
2
3
4
5
наиболее часто развивается у новорожденных (балл - 0)
развивается реже при использовании подходящей смазки трубки (балл - 0)
заметен больше на выдохе (балл - 0)
должен лечиться увлажненным кислородом (балл - 9)
требует сильной седации (балл - 0)
128 Недоношенный новорожденный, нуждающийся в операции
Варианты ответов
1 не требует анестезии, так как болевые волокна не развиты (балл - 0)
2 не реагирует на боль (балл - 0)
3 должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант
(балл - 0)
4 должен быть обследован и анестезирован по общепринятым показаниям (балл
- 9)
5 допустимы только неингаляционные анестетики (балл - 0)
129 Трудности анестезии при синдроме Пьера-Робина связаны преимущественно
с проблемами
Варианты ответов
1 сердечно-сосудистой системы (балл - 0)
2 легких (балл - 0)
3 почек (балл - 0)
4 интубации (балл - 9)
5 искусственной вентиляции (балл - 0)
130 Общая анестезия необходима при сложных рентгенологи¬ческих
исследованиях
Варианты ответов
1 у маленьких детей (балл - 3)
2 при умственной отсталости (балл - 3)
3 при непроизвольных движениях (балл - 3)
4 при высокой температуре (балл - -4)
5 при КТ (балл - -5)
131 При анестезии ребенка в амбулаторных условиях
Варианты ответов
1 по просьбе ребенка после выхода из анестезии разрешается пить (балл 3)
2 после операции необходимо наблюдение не менее 1 часа (балл - 3)
3 если возникает отек в области дыхательных путей, ребенок
госпитализируется (балл - 3)
4 интубация трахеи не применяется (балл - -4)
5 нельзя давать пить и есть в течение 6 часов (балл - -5)
132 Для предотвращения подсвязочного отека у детей можно рекомендовать
Варианты ответов
1 «нежную» интубацию (балл - 5)
2 смазывание трубки анестезирующим кремом (балл - -3)
3 использование стерильной трубки (балл - 4)
4 смазывание трубки мазью с кортикостероидом (балл - -3)
5 смазывание трубки вазелином (балл - -3)
133 Когда мерцательная аритмия осложняет митральный стеноз
Варианты ответов
1 показана электрокардиоверсия (балл - 3)
2 показан длительный курс антикоагулянтов (балл - 3)
3 исчезает пресистолический шум (балл - 3)
4 часто развивается левожелудочковая недостаточность (балл - -4)
5 имеются заметные зубцы "а" на кривой пульсации яремной вены (балл - -5)
134 Следующее может осложнить анкилозирующий спондилит
Варианты ответов
1 амилоидоз (балл - 3)
2 атланто-аксиальная дислокация (балл - 3)
3 уменьшение податливости грудной стенки (балл - 3)
4 митральный стеноз (балл - -4)
5 периферический неврит (балл - -5)
135 Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает
Варианты ответов
1 брадикардию (балл - 3)
2 тошноту (балл - 3)
3 мультифокусные желудочковые экстрасистолы (балл - 3)
4 гипертензию (балл - -5)
5 синдром Горнера (балл - -4)
136 Касательно осложнений при катетеризации сосудов
Варианты ответов
1 хилоторакс опасен при пункции правой внутренней яремной вены (балл - 0)
2 пневмоторакс не опасен при пункции подключичных вен (балл - 0)
3 травма плечевого сплетения опасна при катетеризации через локтевую вену
(балл - 0)
4 при диабете нежелательна катетеризация a.dorsalis pedis (балл - 9)
5 осложнения реже при проведении пункции на боку (балл - 0)
137 У больной с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного
тракта проводится операция под интубационным наркозом. В секрете,
отсасываемом из трахеи обнаруживается кровь. Вероятнее всего это связано
с
Варианты ответов
1 трахео-пищеводным свищем (балл - 0)
2 кровотечением из трахеи (балл - 0)
3 геморрагическим диатезом (балл - 0)
4 регургитацией и аспирацией крови (балл - 9)
5 повреждением манжеты интубационной трубки (балл - 0)
138 Среди причин летальности при переломах бедренной кости наибольшее
влияние имеет
Варианты ответов
1 время между травмой и госпитализацией (балл - 0)
2 количество перелитой крови (балл - 0)
3 вид анестезии (балл - 0)
4 возраст (балл - 9)
5 продолжительность анестезии и операции (балл - 0)
139 Пациентке 75 лет производится удаление катаракты под м/а с седацией и
наблюдение анестезиолога. 20 мг метогекситала введено в/в перед
выполнением хирургом ретробульбарного блока. В этот момент ритм сердца по
ЭКГ-монитору замедлился до 40 в мин. Пер¬востепенно важным в этот момент
является
Варианты ответов
1 произвести интубацию трахеи (балл - 0)
2 ввести 0,4 мг атропина в/в (балл - 0)
3 отложить операцию до установки водителя ритма (балл - 0)
4 попросить хирурга прекратить манипуляцию (балл - 9)
5 начать массаж сердца (балл - 0)
140 Осложнениями ретробульбарной блокады могут быть
Варианты ответов
1 окуло-кардиальный рефлекс (балл - 0)
2 окклюзия центральной артерии сетчатки, (балл - 0)
3 ретробульбарное кровотечение (балл - 0)
4 анестезия ствола мозга (балл - 0)
5 нарушения дыхания и кровообращения (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
141 Для лазерной хирургии области дыхательных путей верны следующие
утверждения
Варианты ответов
1 манжета обернутой фольгой трубки не повреждается лазером (балл - -4)
2 манжету следует заполнять физиологическим раствором (балл - 4)
3 воспламенение не может развиться в хорошо защищенной трубке (балл - -5)
4 воспламенение эндотрахеальной трубки является частым осложнением СО2
лазерных операций на гортани (балл - 5)
142 Бактериемия может быть опасна для больных пороками клапанов сердца,
особенно имеющих протезы клапанов. При необходимости операции при этом
рекомендуется
Варианты ответов
1 всегда использовать масочный наркоз (балл - 0)
2 избегать интубации через рот (балл - 0)
3 не считать интубацию возможным источником бактериемии (балл - 0)
4 при возможности избегать носовой интубации (балл - 9)
5 предпочитать трахеостомию, как наиболее безопасный метод с точки зрения
бактериемии (балл - 0)
143 После экстракции зуба под наркозом больной "кукарекает" при
вентиляции. Это
Варианты ответов
1 может быть симптомом полного ларингоспазма (балл - -5)
2 может быть устранено вспомогательной вентиляцией (балл - 5)
3 требует немедленного введения сукцинилхолина (балл - -4)
4 обычно означает частичное сужение голосовой щели (балл - 4)
144 Частота передачи гепатита при переливании крови
Варианты ответов
1 обычно связано с гепатитом С (балл - 5)
2 примерно составляет 1 случай на 100 трансфузий (балл - -4)
3 ниже при заготовке крови от добровольцев (балл - 4)
4 выше при использовании эритроцитарной массы (балл - -5)
145 При анестезии у больных, имеющих буллезный тип кожных заболеваний
надо избегать
Варианты ответов
1 интубации трахеи (балл - -5)
2 применения липкого пластыря (балл - 5)
3 глубокой анестезии (балл - -4)
4 трения кожи (балл - 4)
146 Осложнениями при блокаде чревного сплетения могут быть
Варианты ответов
1 постуральная гипотензия (балл - 0)
2 нарушения движений бедра (балл - 0)
3 спинальная анестезия (балл - 0)
4 токсическое действие местного анестетика (балл - 0)
5 внутрибрюшное кровотечение (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
147 Вероятным "пусковым механизмом" злокачественной гипертермии может
быть
Варианты ответов
1 кетамин (балл - -3)
2 фторотан (балл - 5)
3 пропофол (диприван) (балл - -3)
4 сукцинилхолин (балл - 4)
5 эфир (балл - -3)
148 Осложнения и летальность при оперативном лечении переломов бедра
Варианты ответов
1 существенно ниже при применении спинальной анестезии (балл - 0)
2 зависят от примененного анестезирующего вещества (балл - 0)
3 существенно выше при общей анестезии (балл - 0)
4 примерно одинаковы при спинальной и общей анестезии (балл - 9)
5 в большей степени зависят от возраста (балл - 0)
149 Профессиональные факторы вредности в анестезиологии при работе в
операционных приводят к увеличению у персонала частоты
Варианты ответов
1 спонтанных выкидышей (балл - 3)
2 врожденных отклонений у детей мужчин и женщин анестезиологов (балл - 3)
3 заболеваний печени (балл - 3)
4 кожных болезней (балл - -4)
5 злокачественных опухолей (балл - -5)
150 Дефект межжелудочковой перегородки характеризуется
Варианты ответов
1 шунтом слева направо (балл - 3)
2 гипертрофией левого желудочка (балл - 3)
3 изменением сосудистого рисунка при рентгенологическом исследовании
(балл - 3)
4 шунтом справа налево (балл - -4)
5 артериальной гипоксемией (балл - -5)
151 Аортокоронарографию принято проводить в условиях
Варианты ответов
1 местной анестезии (балл - 5)
2 общей комбинированной анестезии (балл - -3)
3 мониторинга ЭКГ (балл - 4)
4 ингаляции паров пентрана (балл - -3)
5 ингаляции закиси азота с кислородом (балл - -3)
152 У больного с заболеванием сердца имеется тахисистолическая форма
мерцательной аритмии. Перед оперативным вмешатель¬ством целесообразно
Варианты ответов
1 отложить операцию до устранения имеющихся нарушений ритма (балл - -3)
2 тахисистолическую форму следует перевести в нормосистолическую (балл 5)
3 тахисистолическую форму следует перевести в брадисистоли-ческую (балл -3)
4 операцию и анестезию проводить с обязательным мониторингом ЭКГ (балл 4)
5 провести глубокую седацию перед введением в наркоз (балл - -3)
153 К методам, улучшающим дыхательную функцию легких у
кардиохирургических больных, относятся:
Варианты ответов
1 проведение вибромассажа грудной клетки (балл - 0)
2 ингаляция бронхолитического аэрозоля (балл - 0)
3 применение салуретиков (балл - 0)
4 ингаляции 100% 02 (балл - 0)
5 искусственная вентиляция легких (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
154 Введение калия эффективно при
Варианты ответов
1 желудочковой тахикардии (балл - 0)
2 узловой тахикардии (балл - 0)
3 желудочковой экстрасистолии (балл - 0)
4 суправентрикулярных нарушениях ритма (балл - 0)
5 при сочетании перечисленных нарушений ритма (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
155 Развитие рестрйктивного процесса в легких характеризуют следующие
показатели спирограммы:
Варианты ответов
1 увеличение минутного объема дыхания (балл - -3)
2 значительное снижение жизненной емкости легких (балл - 4)
3 увеличение дыхательного объема (балл - -3)
4 значительное снижение объема форсированного выдоха (балл - 5)
5 увеличение минутной вентиляции легких (балл - -3)
156 Для хронического обструктивного процесса в легких характерны
следующие показатели:
Варианты ответов
1 уменьшение дыхательного объема (балл - 3)
2 резкое уменьшение объема форсированного выдоха (балл - 3)
3 резкое уменьшение жизненной емкости легких (балл - 3)
4 увеличение дыхательного объема (балл - -4)
5 урежение частоты дыхания (балл - -5)
157 Для дифференциального диагноза хронического обструктивного бронхита и
хронического рестрйктивного бронхита применяют:
Варианты ответов
1 спирографическое исследование (балл - 3)
2 исследование минутной вентиляции легких в состоянии покоя (балл - 3)
3 пробу с бронхолитиком (балл - 3)
4 маршевую пробу (балл - -9)
158 При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей используют
Варианты ответов
1 1-3% раствор дикаина (балл - 3)
2 10% раствор новокаина (балл - 3)
3 10% раствор лидокаина (балл - 3)
4 10-15% раствор кокаина (балл - -4)
5 1-3% раствор дикаина + 10% раствор новокаина (балл - -5)
159 После восстановления проходимости аорты при искусственном
кровообращении показано
Варианты ответов
1 поддержание оптимального ОЦК (балл - 3)
2 коррекция метаболического ацидоза (балл - 3)
3 введение гепарина (балл - 3)
4 введение фибриногена (балл - -9)
160 Клинические проявления постперфузионного синдрома заключаются
Варианты ответов
1 в развитии артериальной гипоксемии (балл - 3)
2 в развитии артериальной гиперкапнии (балл - 3)
3 в увеличении объема внесосудистой воды в легких (балл - 3)
4 в снижении сердечного выброса (балл - -4)
5 в снижении давления в легочной артерии (балл - -5)
161 В терапии постперфузионного синдрома принято применять
Варианты ответов
1 ИВЛ 50% кислородом (балл - 3)
2 ИВЛ в режиме ПДКВ (балл - 3)
3 глюкокортикоиды (балл - 3)
4 лечебный наркоз (балл - -4)
5 гемосорбцию (балл - -5)
162 Путями профилактики постперфузионного синдрома являются
Варианты ответов
1 применение мембранных и одноразовых оксигенаторов (балл - 0)
2 включение в контур АИК пористых фильтров (балл - 0)
3 ограничение объемов донорской крови (балл - 0)
4 уменьшение времени перфузии (балл - 0)
5 верно все (балл - 9)
163 При оперативном вмешательстве по поводу стеноза митрального клапана
анестезиолог обязан
Варианты ответов
1 наладить контроль центрального венозного давления (балл - 3)
2 наладить мониторинг ЭКГ (балл - 3)
3 обеспечить тщательный контроль за артериальным давлением (балл - 3)
4 проводить анестезию в условиях умеренной гипотонии (балл - -4)
5 проводить анестезию в условиях умеренной гипотермии (балл - -5)
164 В момент комиссуротомии возможны следующие осложнения
Варианты ответов
1 фибрилляция желудочков (балл - 3)
2 гипотензия и снижение сердечного выброса (балл - 3)
3 эмболия артериального русла (балл - 3)
4 снижение общего периферического сопротивления (балл - -4)
5 эмболия легочной артерии (балл - -5)
165 После восстановления кровотока при пережатии аорты для устранении
коарктации и протезирования аорты необходимо провести
Варианты ответов
1 точный контроль времени пережатия (балл - 0)
2
3
4
5
6
исследование кислотно-основного баланса (балл - 0)
введения гидрокарбоната натрия (балл - 0)
мониторирование и контроль АД и частоты сердечных сокращений (балл - 0)
измерение диуреза (балл - 0)
верно все (балл - 9)
166 При оперативном вмешательстве на подколенной артерии следует
произвести блокаду
Варианты ответов
1 только седалишного нерва (балл - 0)
2 седалишного и бедренного нервов (балл - 0)
3 запирательного и бедренного нервов (балл - 0)
4 седалищного, запирательного, бедренного и латерального нервов (балл 9)
5 седалишного, бедренного, латерального кожного нервов (балл - 0)
167 Блокаду кожного нерва бедра удобно проводить
Варианты ответов
1 в средней трети бедра (балл - 0)
2 на 4 см выше пупартовой связки (балл - 0)
3 на 1 см каудальнее лобкового бугорка (балл - 0)
4 на 2.5 см каудальнее и на 2, 5 см медиальнее верхне-переднем ости
подвздошной кости (балл - 9)
5 на 1 см выше верхне-передней ости подвздошной кости (балл - 0)
168 Исследование больного с ранением сердца перед началом анестезии и
операции должно включать
Варианты ответов
1 измерение АД (балл - 3)
2 оценку ЧСС, ЭКГ (балл - 3)
3 определение группы и резус-фактора крови (балл - 3)
4 анализ крови, КОС, электролитов (балл - -4)
5 измерение ОЦК (балл - -5)
169 При искусственной гипотермии наблюдаются следующие изменения:
Варианты ответов
1 увеличение времени свертывания (балл - 3)
2 уменьшение кровоснабжения внутренних органов (балл - 3)
3 повышения сопротивления периферических сосудов и сосудов мозга (балл 3)
4 увеличение клубочковой фильтрации (балл - -4)
5 сдвиг кривой диссоциации гемоглобина вправо и вниз (балл - -5)
170 Снижение температуры во время анестезии и операции раньше всего
регистрируется
Варианты ответов
1 в прямой кишке (балл - -3)
2 в пищеводе (балл - 5)
3 на поверхности тела (балл - -3)
4 на поверхности сердца (балл - 4)
5 в паховой области (балл - -3)
171 У больных с серповидно-клеточной анемией необходимы специальные меры,
чтобы избежать
Варианты ответов
1 гипоксии (балл - 0)
2 наложения турникета (балл - 0)
3 ацидоза (балл - 0)
4 дрожи (балл - 0)
5 дегидратации (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
172 Применение 100% кислорода в течение длительного времени приводит:
Варианты ответов
1 к повреждению сурфактанта (балл - 3)
2 к увеличению РаО2 (балл - 3)
3 к токсическому отеку легких (балл - 3)
4 к гипокапнии (балл - -4)
5 не оказывает вредного влияния (балл - -5)