- Владивостокский клинический родильный дом №3

Приложение №1
Приказа №___ от ___.___.2014
«Об утверждении критериев
качества
и доступности оказания медицинской
помощи в КГБУЗ «ВКРД № 3» г.Владивостока»
КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД
Критерии качества и доступности медицинской помощи разработаны в
соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания
гражданам, проживающим на территории Приморского края бесплатной
медицинской помощи на 2014 год, утвержденной Администрацией Приморского
края от 30.12.2013 N 510-па.
1. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской
помощи на 2014 год (далее - Территориальная программа) осуществляется
на основе утвержденных федеральных, региональных стандартов
медицинской помощи, медико-экономических стандартов и стандартов
медицинских технологий.
1.1. Основными критериями качества и доступности оказания медицинской
помощи в рамках Территориальной
программы являются:
1.2. Своевременность получения на всех этапах медицинской помощи.
1.3.
Выполнение
объема
медицинской
помощи,
предусмотренного
соответствующими федеральными и региональными стандартами, медикоэкономическими стандартами медицинской помощи.
1.4. Обязательный учет индивидуальных особенностей и условий течения
заболевания у пациента при оказании медицинской помощи.
1.5. Информированность граждан об их правах, порядке и условиях получения
бесплатной медицинской помощи.
1.6. Госпитализация беременных, рожениц и гинекологических больных
больничное учреждение, осуществляемая:
в
1.6.1
Госпитализацию беременных женщин, рожениц на родоразрешение
осуществлять в круглосуточном режиме в соответствии со следующим порядком:
1.6.1.1 В случае преждевременных родов в сроке 22-35 недель:
- ежедневно, если диспансерное наблюдение беременной осуществлялось в
женской консультации КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом №
3»
- пациенты, наблюдающиеся в другой женской консультации или не состоящие на
диспансерном учете госпитализируются с 8.00 нечетного дня до 8.00 следующего
дня;
1.6.1.2 Необследованные роженицы в сроке 36 недель и более, а также пациенты
с антенатальной гибелью плода:
- госпитализируются в КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом №
3» - по нечетным дням месяца – жители Фрунзенского, Ленинского, Первомайского
районов
1.6.1.3
Пациенты,
представляющие
эпидемиологическую
опасность
госпитализировать, в КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом №
3»:
1.
лихорадочные состояния (температура тела 37,6 и выше);
2.
кожные заболевания инфекционной этиологии в стадии обострения;
3.
для родоразрешения беременные, роженицы с заболеваниями,
представляющими высокую эпидемиологическую опасность (краснуха, ветряная
оспа, пневмония, грипп и др.);
4.
для родоразрешения беременные, роженицы с острыми кишечными
инфекциями;
5.
туберкулез (закрытая форма любой локализации, другие формы - при
отсутствии условий для родоразрешения в ГБУЗ «Приморский краевой
противотуберкулезный диспансер»).
1.6.1.4 В отделение патологии беременности ГБУЗ «Приморская краевая
клиническая больница № 1» госпитализируются беременные из г. Владивостока
по показаниям: пациенты с сердечнососудистой, эндокринной патологией
(высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов).
1.6.1.5 при угрожающем самоаборте до 12 недель беременная женщина
госпитализируется в дежурное гинекологическое отделение согласно пункту 2.
Пациенты, наблюдающиеся в женской консультации КГБУЗ «Владивостокский
клинический родильный дом № 3», госпитализируются в гинекологическое
отделение КГБУЗ
«Владивостокский клинический
родильный дом № 3»,
ежедневно.
1.6.1.6 при угрожающем самоаборте в сроке 12-22 недели госпитализация
осуществляется в гинекологическое отделение КГБУЗ «Владивостокский
клинический родильный дом №3 ежедневно, круглосуточно.
1.6.1.7 При экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется
в профильное отделение учреждений здравоохранения
г. Владивостока вне
зависимости от срока беременности, при условии совместного наблюдения и
ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом акушеромгинекологом.
1.6.1.8 Родильницы после внебольничных родов после 1-х суток, с
послеродовыми септическими заболеваниями из родильных домов и из дома в
течение 42 дней после родов госпитализируются в гинекологическое отделение
КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1».
1.6.1.9 Родильницы после внебольничных родов в течение 24-х часов
доставляются вместе с новорожденным согласно пункта 16.1.
1.6.1.10. Беременные женщины при угрожающем аборте до 12 недель, в возрасте
до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ «Краевой
клинический центр специализированных видов медицинской помощи» ежедневно,
круглосуточно.
1.6.1.11. При угрожающем аборте от 12 до 22 недель беременная женщина в
возрасте до 18 лет госпитализируется в КГБУЗ «Владивостокский клинический
родильный дом № 3».
1.6.2. Оказание экстренной помощи больным с гинекологической патологией:
1.6.2.1 Экстренная гинекологическая помощь оказывается круглосуточно.
Дежурство начинается в 8-00 часов и заканчивается через сутки в 8-00 часов
следующего дня.
Дни месяца
Понедельник 4,5
Среда 3
Четверг 1,2,4,5
Пятница 3,5
Воскресенье 2
ЛПУ
КГБУЗ «Владивостокский
родильный дом № 3»
КГБУЗ «Владивостокский
родильный дом № 3»
Территория
клинический г. Владивосток
КГБУЗ «Владивостокский
родильный дом № 3»
КГБУЗ «Владивостокский
родильный дом № 3»
КГБУЗ «Владивостокский
родильный дом № 3»
клинический г. Владивосток
клинический Первомайский, Ленинский,
Фрунзенский,
Первореченский районы
клинический г. Владивосток
клинический г. Владивосток
1.6.2.2. Пациенты с экстренной гинекологической патологией в возрасте до 18 лет
госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ «Краевой клинический
центр
специализированных
видов
медицинской
помощи»
ежедневно,
круглосуточно.
1.7. Пациентки, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию,
имеют право на выбор женской консультации из числа медицинских учреждений,
участвующих в реализации территориальной Программы ОМС, и выбор врача - с
учетом согласия этого врача - путем подачи заявления лично или через своего
представителя на имя руководителя
учреждения в соответствии с
законодательством Российской Федерации, при этом численность населения на 1
должность участкового врача не должна превышать более чем на 15% норматив
численности.
1.8. Уровень квалификации сотрудников учреждения:
1.8.1. Врачебный персонал – 77 человека
- высшей квалификационной категории – 26 человек (33,8%)
- первой квалификационной категории – 2 человек (2,6%)
- второй квалификационной категории – 11 человек (14,3%)
- имеют ученую степень кандидата медицинских наук – 2 человека
1.8.2. Средний медицинский персонал – 93 человек
- высшей квалификационной категории – 40 человек (43%)
- первой квалификационной категории – 7 человек (7,5%)
- второй квалификационной категории – 8 человек (8,6%)
1.9. Транспортная доступность:
Учреждение располагается недалеко от остановки общественного транспорта
«Чайка», проезд из города автобусами маршрута № 55, 55д, 13, 13к, 15, 62, 82.
Проезд из бухты Тихой на автобусе № 27,30.
1.10. Структура родильного дома:
 акушерское обсервационное отделение 40 коек; в том числе 6
индивидуальных родильных залов;
 отделение патологии беременности, с центром невынашивания
беременности – 65 коек;
 гинекологическое отделение – 60 коек, в том числе оказание экстренной и
плановой помощи эндоскопическим методом;
 отделение анестезиологии и реанимации для взрослых – 6 коек;
 отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных – 6 коек;
 дневной стационар женской консультации на 15 коек в две смены.
2. Целевые значения критериев качества и доступности медицинской
помощи в рамках Территориальной программы.
2.1. Целевые значения критериев качества (результативности) в процентном
отношении:
2.1.1. удовлетворенность пациентов
результатам опроса - не менее 33%
оказанием
медицинской
помощи
по
2.1.2. Охват диспансерным наблюдением пациенток с хронической патологией до 100%.
2.2. Целевые критерии доступности медицинской помощи:
2.2.1. Объем стационарной помощи в:



гинекологическом отделении - 2465 случаев;
отделении патологии беременных – 2352 случаев;
акушерском обсервационном отделении -1927 случаев.
2.2.2. Объем амбулаторно-поликлинической помощи в женской консультации:





посещения врача акушера-гинеколога для взрослых – 64893;
посещения врача акушера-гинеколога для детей - 5711;
врача терапевта - 3019;
посещения врача-стоматолога – 6402;
обращения в приемное отделение стационара - 1542 .
2.2.3. Объем медицинской помощи в дневном стационаре женской консультации 9540 койко-дней.
2.2.4. Время ожидания амбулаторного приема - не более 20 минут от времени,
назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании
экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема,
должны быть проинформированы.
2.2.5. Время, отведенное на прием больного врачом акушером-гинекологом в
женской консультации, определено действующими расчетными нормативами:





с профилактической целью - 15 мин;
лечебно-диагностической целью - 20 мин первичный прием, 15 мин повторный прием;
консультативной целью - 30 мин первичный прием, 22,5 мин - повторный
прием;
диспансерное наблюдение - 25 мин первичный прием, повторный прием 18,8 мин;
патронаж на дому - 40 мин.
2.2.6. Очередность к врачу-акушеру-гинекологу
плановом порядке - не более 4-х дней.
для получения помощи в
2.2.7. Очередность на диагностические исследования (в том числе УЗИ) и прием
врачей других специальностей для получения медицинской помощи в плановом
порядке - не более 14 дней.
2.2.8. Очередность на плановую госпитализацию - 14 - 30 дней, на плановую
операцию до 2-х месяцев.
2.2.9. Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением
детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым
закреплен пациент по полису ОМС.
2.2.10.
Плановая
госпитализация
обеспечивается
в
соответствии
с
установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения
необходимого обследования в женской консультации в соответствии с Перечнем
обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую
госпитализацию, в зависимости от заболеваний.
2.2.11. При определении абсолютных показаний к плановой госпитализации
необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более 3-х дней;
2.2.12. При определении относительных показаний для плановой госпитализации
необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для
больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным
учреждением, куда направляется больной.
2.2.13. Режим работы женской консультации с 8.00 до 20.00 часов.
2.2.14. Оформление на плановую госпитализацию в приемном отделении с 08.30
до 10.00 ч.
2.2.15. Забор биологических материалов для исследования может быть проведен
в день обращения пациентки, в часы работы лаборатории:

клинического анализа крови, общего анализа мочи с 8.00 час до 9.00,
ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, срок ожидания
результата исследования- 1 день;




биохимического, коагулологического, иммунологического анализов крови с
8.00 до 10.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, срок
ожидания результата исследования - 1 день;
исследование на гепатиты и сифилис с 8.00 до 18.00, ежедневно, кроме
выходных и праздничных дней, срок ожидания результата исследования - 3
дня;
исследование на ИППП и TORCH- комплекс с 8.00 до 10.00, ежедневно,
кроме выходных и праздничных дней, срок ожидания результата
исследования - 5 дней;
спермограмма с 8.00 до 15.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных
дней, срок ожидания результата исследования - 1 день.
2.2.16. Регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное
учреждение в плановом порядке в приемном покое, проводится медицинским
работником стационарного учреждения в течение 30 минут с момента обращения.
2.2.17. При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной
медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия
осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому
он обратился.
2.2.18. Регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное
учреждение по экстренным медицинским показаниям, в приемном покое
проводится
медицинским
работником
стационарного
учреждения
незамедлительно.
2.2.19. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются
динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических
мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести
часов.
3.
Целевые
критерии
эффективности
использования
здравоохранения в рамках Территориальной программы:
ресурсов
3.1. Укомплектованность врачебным персоналом – 58,8 %
3.2. Укомплектованность средним персоналом – 41,9%
3.3. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала по ПГГ- 1: 1,9
(факт 1:1,21).