Выступление Негодяевой Г.М.

Физическое воспитание школьников в различных
медицинских группах
Состояние здоровья подрастающего поколения в настоящее время вызывает особую
озабоченность в государстве и обществе. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья
детей и подростков Научного центра здоровье детей РАМН, за последнее время число
здоровых дошкольников уменьшилось в 5 раз и составляет лишь около 10 % от
контингента детей, поступающих в школу.
Результаты разных исследований свидетельствуют о том, что современное состояние
здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста характеризуется
следующими тенденциями: распространенность функциональных отклонений достигает
более - 70 %, хронических заболеваний – 50 %, физиологической незрелости – 60 %. Более
20 % детей имеют дефицит массы тела. У детей с морфофункциональными отклонениями
ведущими являются отклонения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой
системы, органов пищеварения, аллергические проявления. Среди хронической патологии
дошкольников наиболее распространены заболевания костно-мышечной, нервной,
дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, а также аллергические заболевания
кожи. У 60-70 % детей дошкольного и школьного возраста отмечается кариес зубов.
Каждый третий ребенок поступающий в школу имеет сниженную остроту зрения.
Первым шагом к успешному решению задачи по выбору правильной дозировки
физических нагрузок на занятиях физическими упражнениями обучающихся является их
распределение на три медицинские группы - основную, подготовительную и
специальную. Распределение производится предварительно врачом-педиатром,
подростковым врачом или терапевтом в конце учебного года. Окончательное решение
врач производит после дополнительного осмотра в начале предстоящего учебного года.
Основным критерием для включения обучающегося в ту или иную медицинскую группу
является определение уровня его здоровья и функционального состояния организма. Для
распределения в специальную медицинскую группу необходимо еще установление
диагноза с обязательным учетом степени нарушений функций организма. В случае
затруднения в решении вопроса необходима консультация специалиста ВФД.
На основании совместного медико-педагогического
распределяется в одну из медицинских групп.
заключения
обучающийся
К основной медицинской группе (I группа здоровья) относятся
обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие
хорошее функциональное состояние и соответственную возрасту физическую
подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще функциональными)
отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической
подготовленности. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия в полном объеме по
учебной программе физического воспитания с использованием здоровьенаращивающих
технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. В
зависимости от особенностей телосложения, типа высшей нервной деятельности,
функционального резерва и индивидуальных наклонностей им рекомендуются занятия
определенным видом спорта в спортивных кружках и секциях, группах ДЮСШ и
ДЮКФП с подготовкой и участием в соревнованиях и тд.
При этом следует помнить об относительных противопоказаниях к занятиям спортом, так
например, при близорукости или астигматизме нельзя заниматься боксом, прыжками в
воду, прыжками на лыжах с трамплина, горнолыжным спортом, тяжелой атлетикой и
мотоспортом; перфорация барабанной перепонки является противопоказанием к занятиям
всеми видами водного спорта; при круглой или кругло-вогнутой спине не рекомендуются
1
занятия велосипедом, греблей, боксом, усугубляющими эти нарушения осанки. Другие же
виды спорта не запрещаются.
К подготовительной медицинской группе (II группа здоровья) относятся
практически здоровые обучающиеся, имеющие те или иные морфофункциональные
отклонения или физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по
возникновению патологии или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клиниколабораторной ремиссии не менее 3-5 лет. Отнесенным к этой группе здоровья
разрешаются занятия по учебным программа физического воспитания при условии более
постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с
предъявлением
к
организму повышенных
требований,
более
осторожной
дозировки физической
нагрузки
и
исключения
противопоказанных
движений (корректирующие здоровье и оздоровительные технологии).
Тестовые испытания и участие в спортивно-массовых мероприятиях разрешается лишь
после дополнительного медицинского осмотра. Настоятельно рекомендуются
дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в
образовательном учреждении или в домашних условиях.
Обучающиеся, которые на основании медицинского заключения о состоянии их здоровья
не могут заниматься физической культурой по программе для основной группы (10 - 15%
от общей численности учащихся), относятся к специальной медицинской группе (СМГ).
Специальную медицинскую группу условно можно разделить на две подгруппы:
подгруппу "А" (обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебнооздоровительных мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу) и
подгруппу "Б" (обучающиеся с патологическими отклонениями (необратимыми
заболеваниями)).
Основные задачи физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ:
1.
укрепление здоровья, ликвидация или стойкая компенсация нарушений,
вызванных заболеванием;
2.
улучшение показателей физического развития;
3.
освоение жизненно важных двигательных умений, навыков и качеств;
4.
постепенная адаптация организма к воздействию физических нагрузок,
расширение диапазона функциональных возможностей физиологических систем
организма;
5.
закаливание и повышение сопротивляемости защитных сил организма;
6.
формирование волевых качеств личности и интереса к регулярным занятиям
физической культурой;
7.
воспитание сознательного и активного отношения к ценности здоровья и
здоровому образу жизни;
8.
овладение комплексами упражнений, благоприятно воздействующими на
состояние организма обучающегося, с учетом имеющегося у него заболевания;
9.
обучение правилам подбора, выполнения и самостоятельного формирования
комплекса упражнений утренней гигиенической гимнастики с учетом рекомендаций
врача и педагога;
10.
обучение способам самоконтроля при выполнении физических нагрузок
различного характера;
11.
соблюдение правил личной гигиены, рационального режима труда и отдыха,
полноценного и рационального питания.|
Окончательное решение о направлении обучающегося в специальную медицинскую
группу производит врач после дополнительного осмотра.
К специальной группе А (III группа здоровья) относятся
2
обучающиеся с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного
(хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или
временного характера либо в физическом развитии, не мешающие выполнению обычной
учебной или воспитательной работы, однако, требующие ограничения физических
нагрузок. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия оздоровительной физкультурой
в образовательных учреждениях лишь по специальным программам (корректирующие
здоровье и оздоровительные технологии), согласованным с органами здравоохранения и
утвержденным директором, под руководством учителя физической культуры или
инструктора, окончившего специальные курсы повышения квалификации.
В занятиях оздоровительной физкультурой обязательно учитывается характер и степень
выраженности отклонений в состоянии здоровья, физическом развитии и уровне
функциональных возможностей занимающегося, при этом резко ограничивают
упражнения на быстроту, силовые, акробатические; подвижные игры умеренной
интенсивности; прогулки (зимой на лыжах) и развлечения не открытом воздухе.
Успеваемость оценивается по посещаемости занятий оздоровительной физкультурой,
отношению к ним, качеству выполнения комплексов упражнений - домашних заданий,
умению и навыкам элементов здорового образа жизни, умению осуществлять
самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.
К специальной группе Б (IV группа здоровья) относятся
обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного
хронические заболевания в стадии субкомпенсации и временного характера, но без
выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению теоретических
занятий в общеобразовательных учреждениях. Отнесенным к этой группе рекомендуется
в обязательном порядке занятия ЛФК в отделениях лечебной физической культуры
местной поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера. Допустимы регулярные
самостоятельные занятия в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом
ЛФК. Обязательным является неукоснительное выполнение режима и других элементов
здорового образа жизни. Успеваемость оценивается по посещаемости занятий
оздоровительной физкультурой, отношению к ним, качеству выполнения комплексов
упражнений - домашних заданий, умению и навыкам элементов здорового образа жизни,
умению осуществлять самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.
Родители должны систематически контролировать участие детей во всех лечебных,
профилактических, оздоровительных мероприятиях, нельзя этих обучающихся оставлять
без внимания учителей физкультуры и руководства образовательного учреждения.
Физическое воспитание школьников специальной медицинской группы
Комплектование групп идет по диагнозу и по физической подготовленности учащихся,
также детей можно делить по возрастам:
7-9 лет 1-3 класс;
10-12 лет 4-6 класс;
13-14 лет 7-8 класс;
15-17 лет 9-11 класс.
Занятия должны включаться в школьное расписание как любой другой предмет. Лучше
проводить занятия в утренние часы или на стыке смен. Наполняемость группы не менее
10 человек. Занятия проводятся 2 раза в неделю по 45 минут или 3 раза по 30 минут.




За посещаемость ответственны преподаватель физкультуры, классный руководитель,
завуч, курирующий физическое воспитание в школе.
В начале учебного года на основании результатов врачебного обследования учащихся
приказом директора среднего общеобразовательного учреждения определяется состав
учебных групп для занятий по программе учебной дисциплины «Физическая культура»
3
для специальной медицинской группы. Занятия в специальной медицинской группе
проводят учителя физической культуры, имеющие специальную подготовку. При
проведении занятий следует учитывать клинические проявления конкретных заболеваний,
функциональные возможности и двигательные навыки детей, их возрастно-половые
особенности.
Программа по физической культуре для специальной медицинской группы включает
общеразвивающие, корректирующие и дыхательные упражнения, подвижные игры,
элементы спортивных игр, легкую атлетику, лыжную подготовку, плавание и
предусматривает освоение основных двигательных умений и навыков. Нормативные
требования основных программ по физическому воспитанию для учащихся, зачисленных
в специальные группы, исключаются. Оценка успеваемости складывается из оценки
качества выполнения упражнений, умения сочетать движения с рациональным дыханием
и освоением простейших элементов программного материала, а также прилежания и
посещаемости.
Весь учебный процесс в специальных группах делится на два периода —
подготовительный и основной.
В подготовительном периоде учитель знакомится с двигательными навыками и
физическими возможностями учащихся. В данном периоде важно сообщить занимающимся необходимые сведения в области физической культуры и спорта, гигиены
физических упражнений, воспитывать привычку к систематическим занятиям физическими упражнениями, особенно внимательно и постоянно заботиться о правильной осанке
учащихся, прививать и закреплять гигиенические навыки — уход за телом, мытье рук
после занятий, опрятность спортивной одежды, систематическое закаливание, правильный
режим дня, питания и т. д. На уроках физической культуры с детьми специальной
медицинской группы особое внимание следует уделять объяснению и показу
выполняемых упражнений, овладению навыками правильного дыхания и правильной
техникой исполнения физических упражнений. Основной задачей этого периода является
постепенная адаптация организма занимающихся к физическим нагрузкам.
Продолжительность подготовительного периода — сентябрь — октябрь, т.е. первая
четверть учебного года.
В основном периоде осуществляется более интенсивная тренировка организма
занимающихся в процессе учебных и самостоятельных занятий физической культурой,
которая постепенно повышается (упражнения в ходьбе, бег, передвижение на лыжах,
плавание и др.). Рационально дозируя физические нагрузки, можно достигнуть хороших
результатов в укреплении здоровья и улучшении физического развития детей и
подростков. Так, например, применяя бег, следует дозировать его по времени. Начинать
можно с 15-20-секундных пробежек, чередуя бег с ходьбой, и постепенно увеличивать
время однократных пробежек до 30-40-50 секунд. Назначать бег необходимо строго
индивидуально, продолжительность бега не должна превышать одной минуты, темп бега
не выше среднего. Важной задачей основного периода является повышение
тренированности организма детей занимающихся, повышение их физической
подготовленности. Продолжительность основного периода — с ноября до окончания
учебного года.
Основная форма физического воспитания учащихся специальной группы — урок
физической культуры.
Отличительными особенностями урока физической культуры в специальной группе
являются:
1.
подготовительная часть урока продолжается 15 минут и включает 10-12
общеразвивающих упражнений для мышц туловища и конечностей, которые
выполняют в медленном и среднем темпе. Каждое упражнение повторяют 5-6 раз;
4
основная часть урока длится 25 минут, детей обучают одному из основных видов
школьной программы (гимнастика, лыжи, легкая атлетика и т.д.). В основную часть
урока в 1—4 классах включают элементы подвижных игр, в 5-7 и 8-11 классах — элементы спортивных игр по упрощенным правилам. Предусматривается наибольшая
нагрузка в середине основной части урока;
3.
заключительная часть урока длится 5 минут. Во всех возрастных группах в
заключительной части урока дети выполняют медленную ходьбу, общеразвивающие и
дыхательные упражнения.
Уроки физической культуры с учащимися специальной медицинской группы следует
проводить в хорошо проветренном помещении, либо на открытом воздухе. В течение
урока предусматриваются 2-3 паузы длительностью 1-2 минуты для отдыха.
2.
В процессе проведения уроков с учащимися специальной медицинской группы
необходимо следить за правильным дыханием и осанкой, темпом выполнения отдельных
упражнений.
Из дополнительных форм и средств физического воспитания необходимо
использовать следующие:
1.
утреннюю гигиеническую гимнастику, комплексы которой составляются учителем
физической культуры;
2.
физкультурные мероприятия в режиме учебного дня(физкультурные минутки,
подвижные игры на переменах);
3.
оздоровительные ходьба и бег, прогулки на лыжах, катание на коньках,
велосипеде, плавание и т.д.;
4.
домашние задания по физической культуре. Особенности состава занимающихся в
специальных медицинских группах требуют от учителя физической культуры умения
сочетать индивидуальный подход с групповым методом занятий. При подборе
упражнений необходимо руководствоваться характером заболеваний, степенью их
компенсации, уровнем функциональных возможностей организма, физического
развития и физической подготовленности занимающихся. На занятиях учитель должен
вести тщательное наблюдение за всеми занимающимися, следить за ответной реакцией
их организма на физические нагрузки, за поведением учащихся, наступлением
утомления. Главным признаком утомления является снижение работоспособности в
результате проделанной работы. Внешне это проявляется в ослаблении внимания,
рассеянности, заметных нарушениях правильного выполнения упражнений. Движения
становятся менее точными, вялыми, неуверенными, ухудшается двигательная
координация. Наступление утомления характеризуется бледностью кожных покровов и
видимых слизистых, нарушением координации движений, уменьшением активности,
появлением жалоб на одышку, головную боль и другие неприятные ощущения. Если
учитель заметил признаки выраженного утомления или выявил жалобы учащегося на
плохое самочувствие, следует немедленно направить его к школьному врачу. Учебный
материал программы целесообразно разработать таким образом, чтобы обеспечить
последовательную подготовку учащихся и, тем самым, создать возможности для
перевода в подготовительную или основную группу. Следует иметь в виду, что в
специальной группе будут заниматься и такие ученики, состояние здоровья которых
длительное время не позволит форсировать их физическую подготовленность. Поэтому
таким ученикам целесообразно некоторое время предлагать упражнения более легкие.
В программе учебный материал группируется для двух классов (1-2, 3-4 и т.д.). Занятия
проводятся с группой численностью до 15 человек. В программе, по сравнению с учебной
программой для основной медицинской группы, ограничены упражнения на скорость,
силу и выносливость, уменьшены дистанции в ходьбе и беге и т.д. Дополнительно введен
раздел дыхательных упражнений, которыми следует пользоваться систематически на протяжении всего курса обучения. Обязательно включены упражнения для воспитания
5
правильной осанки, для укрепления мышц спины и живота. Полностью исключены
лазанье по канату, подтягивание и акробатические упражнения. Занятия рекомендуется
проводить на открытом воздухе (на пришкольных площадках, в парках, садах и т.д.).
Особенно это важно при наличии в группе детей с хронической пневмонией,
бронхиальной астмой. Вместе с тем во время занятий на открытом воздухе школьники
нередко подвергаются переохлаждению, ведущему к рецидивам заболеваний, поэтому
учитель должен строго следить за соответствием одежды температуре воздуха.
В случае, если созданная группа невелика (менее 10 человек), можно объединить в одну
группу учащихся трех или четырех классов. Возможны варианты объединения в одну
группу учащихся разных, но близко расположенных школ. Допустимы и целесообразны
совместные занятия школьников, страдающих различными заболеваниями. Объединение
этих школьников в одну группу возможно потому, что характер приспособления
организма к физической нагрузке, в частности органов кровообращения и дыхания, во
многих отношениях одинаков.
Посещение специально организованных занятий должно быть обязательным.
Ответственность за посещаемость занятий возлагается на заместителя директора по
учебно-воспитательной работе.
Ниже перечислены некоторые ограничения, накладываемые на занятия физической
культурой в зависимости от наиболее часто встречающейся нозологической формы
заболевания, а также рекомендуемые виды оздоровительных упражнений.
При комплектовании СМГ школьный врач и учитель физической культуры, кроме
диагноза заболевания и данных о функциональном состоянии обучающихся, должны
также знать уровень их физической подготовленности, который определяется при помощи
двигательных тестов. В качестве тестов допустимо использовать только те упражнения,
которые с учетом формы и тяжести заболевания не противопоказаны обучающимся.
Заболевания
Противопоказания и
ограничения
Сердечно-сосудистая система Упражнения, выполнение
(неактивная фаза ревматизма, которых связано с задержкой
функциональные изменения дыхания, напряжение мышц
и др.)
брюшного пресса и ускорения
темпа движения
Органы дыхания
Упражнения, вызывающие
(хронический бронхит,
задержку дыхания и чрезмерное
воспаление легких,
напряжение мышц брюшного
бронхиальная астма и др.)
пресса
Заболевания почек (нефрит, Недопустимы упражнения с
пиелонефрит, нефроз)
высокой частотой движений,
интенсивностью нагрузки и
скоростно-силовой
направленностью,
переохлаждение тела
Нарушения нервной системы Упражнения, вызывающие
нервное перенапряжение
(упражнения в равновесии на
повышенной опоре),
ограничивается время игр и т.д.
Рекомендации
Общеразвивающие упражнения,
охватывающие все мышечные группы,
в исходном положении лежа, сидя,
стоя; ходьба, дозированный бег в
медленном темпе
Дыхательные упражнения, тренировка
полного и дыхания и особенно
удлиненного выдоха
При проведении общеразвивающих
упражнений особое укреплению мышц
передней стенки живота. При занятиях
плаванием (по специальному
разрешению врача) ограничивается
время пребывания в воде (5-10 мин. –
первый год обучения, 10-15 мин. –
второй и последующие годы обучения)
Дыхательные упражнения, водные
процедуры, аэробные упражнения
6
Органы зрения
Исключаются прыжки с разбега, Упражнения на пространственную
кувырки, упражнения со
ориентацию, точность движений,
статическим напряжение мышц, динамическое равновесие, гимнастика
стойки на руках и голове
для глаз
Хронические заболевания
Уменьшается нагрузка на мышцы
желудочно-кишечного
брюшного пресса,
тракта, пузыря, печени
ограничиваются прыжки
Особенности организации занятий по физической культуре с учащимися, отнесенными по
состоянию здоровья к специальной медицинской группе
Одним из основных условий для правильной постановки физического воспитания в
школе является хорошо организованный медицинский контроль. Все учащиеся в
обязательном порядке ежегодно должны проходить врачебно-медицинское обследование.
Основное предназначение медицинского обследования в том, чтобы определить состояние
здоровья учащихся и распределить их по группам: основной, подготовительной,
специальной. Распределение по группам проводится после комплексного осмотра
специалистами: хирургом, невропатологом, стоматологом, окулистом, урологом и др.
Медицинскую группу для занятий физкультурой определяет терапевт.
Физическое воспитание школьников, отнесенных к специальной медицинской группе,
должно решать следующие задачи:
укрепление здоровья, ликвидация или стойкая компенсация нарушений, вызванных
заболеванием;
улучшение показателей физического развития;
освоение жизненно важных двигательных умений, навыков и качеств;
постепенная адаптация организма к воздействию физических нагрузок, расширение
диапазона функциональных возможностей физиологических систем организма;
формирование волевых качеств личности и интереса к регулярным занятиям физической
культурой;
закаливание и повышение сопротивляемости защитных сил организма;
овладение комплексами упражнений, благотворно воздействующими на состояние
организма обучающегося с учетом имеющегося у него заболевания;
формировать навыки правильного дыхания при статических положениях и
передвижениях;
воспитание сознательного и активного отношения к ценности здоровья и здоровому
образу жизни;
обучение правилам подбора, выполнения и самостоятельного формирования комплекса
упражнений с учетом рекомендаций врача и педагога;
обучение способам самоконтроля при выполнении физических нагрузок различного
характера;соблюдение правил личной гигиены, рационального режима труда и отдыха,
полноценного и рационального питания.
Методика преподавания физической культуры в специальной медицинской группе
заметно отличается от обычной и основывается на индивидуальном подходе. К средствам
7
лечебной физической культуры относятся физические упражнения, естественные факторы
природы и особый двигательный режим. С лечебной целью применяются в первую
очередь гимнастические упражнения без отягощения, на тренажерах с облегчением
тяжестей и уменьшением сопротивления. Упражнения дыхательные и на расслабление, на
статическое напряжение и координацию движений, на снарядах и со снарядами (с
набивными мячами) также помогают учащимся с отдельными отклонениями в здоровье.
Активные упражнения выполняются самостоятельно и являются наиболее
эффективными. Пассивные упражнения проводятся при помощи инструктора или с
применением специальных аппаратов. Простейшие игры, а также ходьба, плавание,
медленный бег (трусцой), ходьба на лыжах оказывают благоприятное эмоциональное
воздействие на учащихся.
Лечебная физическая культура связана с направленным использованием физических
упражнений в качестве средств лечения заболеваний и восстановления функций
организма, нарушенных или утраченных вследствие заболеваний, травм, переутомления и
других причин.
Основными формами лечебной физической культуры могут быть индивидуальные
сеансы-процедуры (проводятся на базе медицинского учреждения), занятия урочного типа
и др. При этом используются такие принципы, как своевременность применения лечебной
физической культуры, регулярность, оптимальная длительность и интенсивность
физических упражнений, сочетание общего и местного воздействия физических
упражнений. Правильно проводимые систематические занятия не только способствуют
улучшению состояния здоровья школьников, но и значительно повышают их физическую
подготовленность.
В специальных медицинских группах, как правило, занимаются школьники с различными
заболеваниями. При их относительно одинаковом функциональном состоянии следует
учитывать противопоказания к занятиям отдельными видами упражнений. . - Для имеющих отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы (неактивная фаза
ревматизма, функциональные изменения и др.) противопоказаны упражнения,
выполнение которых связано с задержкой дыхания и натуживанием, с резким ускорением
темпа, со статическим напряжением. Данным детям рекомендуются общеразвивающие
упражнения, охватывающие все мышечные группы, в исходном положении лежа, сидя,
стоя, ходьба, дозированный бег в медленном темпе (от 20 сек. в I четверти до 2,5-3 минут
в конце года).
Школьникам с заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, воспаление
легких, бронхиальная астма и др.) противопоказаны упражнения, вызывающие задержку
дыхания, натуживание. Необходимо уделять внимание дыхательным упражнениям,
которые должны способствовать тренировке полного дыхания, особенно удлиненному
выдоху. Удлинению фазы выдоха помогают упражнения, выполняемые на выдохе через
рот с одновременным произнесением гласных звуков а, у, е, и, о и согласных р, ж, ш, щ, з,
с или их сочетаний (например, бре, бри, бру и т. п.). Эти упражнения надо рекомендовать
для выполнения дома по 3-5 раз в день; дозировка для одного упражнения 2-3 раза,
количество упражнений 3-4. Целесообразны занятия плаванием, лыжами после 2-3
месяцев систематических занятий физическими упражнениями.
Для учащихся с заболеваниями почек (нефрит, пиелонефрит, нефроз) значительно
снижается физическая нагрузка, исключаются прыжки, не допускается переохлаждение
тела. При проведении общеразвивающих упражнений особое внимание уделяется
укреплению мышц передней стенки живота. При занятиях плаванием ограничивается
8
время пребывания в воде (от 5 до 15 минут). Разрешение врача на занятия плаванием
данного контингента детей оговаривается дополнительно.
Для школьников с нарушениями нервной системы ограничиваются упражнения,
вызывающие нервное перенапряжение (например, упражнения в равновесии на
повышенной опоре), ограничивается время игр и т. д. При заболеваниях органов зрения
исключаются прыжки, кувырки, упражнения с натуживанием, стойки на руках и голове.
При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, печени
уменьшается нагрузка на мышцы брюшного пресса, ограничиваются прыжки.
Для детей, имеющих лишний вес, рекомендуются упражнения с отягощениями (гантели,
набивные мячи).
Значительная часть школьников имеет какие-либо нарушения осанки. Наибольшее число
дефектов отмечается в форме плечевого пояса (асимметрия шейно-плечевых линий и
положения лопаток, отставание нижних углов лопаток, сведенность плеч вперед), в
снижении дееспособности стопы (плоскостопие). Для исправления ранее возникших
нарушений осанки применяется разносторонняя общефизическая подготовка. Упражнения
рекомендуется проводить лежа на спине и на животе, на четвереньках. Воспитание осанки
осуществляется путем закрепления приобретенных навыков ее сохранения и
совершенствования способности соблюдать рациональную позу в различных условиях
двигательной деятельности.
В процессе занятий физическими упражнениями необходимо учитывать особенности
каждого возраста. При обучении младших школьников следует учитывать их
недостаточный двигательный опыт, поэтому возрастает роль принципа наглядности.
Характерным для школьников V-IX классов является процесс полового созревания.
Эндокринные влияния в этот период могут несколько ухудшить состояние здоровья, что
значительно усложняет педагогический процесс. В старшем возрасте ярко выражена
способность учащихся к отвлеченному мышлению, они в состоянии целесообразно
пользоваться приобретенными ранее знаниями и двигательным опытом в различных
условиях жизни. У старшеклассников более отчетливо выявляется разница в увеличении
силы мышц правой и левой половины тела, поэтому особое внимание уделяется
симметричному развитию мышц обеих сторон тела.
В школьном возрасте нужен дифференцированный подход к мальчикам и девочкам при
выборе упражнений и дозировании физических нагрузок. Для девочек рекомендуется
уменьшать время выполнения бега до 10-40 секунд с учетом постепенности нарастания
нагрузок, снижать количество выполнения упражнений на 1-3 повторения.
В старшем возрасте у девушек, как правило, заканчивается половое созревание. Общий
двигательный режим не должен изменяться в зависимости от фаз менструального цикла.
Однако у некоторых девушек в период менструаций повышается восприимчивость к
холоду, обостряется рефлекс самосохранения, быстро наступает утомление. Поэтому в эти
дни рекомендуется предлагать им гимнастические упражнения эмоционального характера
(танцевальные упражнения, элементы художественной гимнастики); время выполнения
медленного бега уменьшить необходимо до 20-40 секунд, исключить прыжки, сокращать
количество упражнений, строго индивидуально дозировать время участия в играх.
В занятиях с юношами большое значение приобретает применение упражнений с
отягощениями, вес которых подбирается с учетом физической подготовленности (от 0,5
до 3-5 кг). Необходимо, чтобы упражнения с отягощениями выполнялись без задержки
дыхания.
9
Занятия в СМГ условно делятся на два периода: подготовительный и основной.
Подготовительный период обычно занимает всю первую четверть. Его задачи:
постепенная подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем и всего организма к
выполнению физической нагрузки; воспитание потребности к систематическим занятиям
физическими упражнениями; освоение быстрого навыка правильного подсчета ЧСС;
обучение элементарным правилам самоконтроля.
В подготовительном периоде рекомендуется выполнять общеразви- вающие упражнения,
способствующие формированию правильной осанки, упражнения в равновесии, элементы
баскетбола (передача, остановки, броски в кольцо с места), подвижные игры малой
интенсивности.
В этот период на уроках особое внимание должно уделяться обучению правильному
сочетанию дыхания с движениями. Соотношение дыхательных упражнений с другими на
первых 2-3 уроках рекомендуется 1:1, 1:2, затем 1:3, 1:4, т.е. после выполнения 1-4
общеразвивающих упражнений - 1 дыхательное. Как правило, у ослабленных детей
преобладает поверхностное дыхание. Поэтому на первых уроках необходимо обучать
детей правильно дышать в положении сидя и стоя, делая особый акцент на участие в акте
дыхания передней стенки живота. Для овладения смешанным дыханием используется
следующий методический прием: правая рука кладется' на живот, левая на грудь. Правая
рука контролирует опускание диафрагмы (выпячивание живота) при глубоком вдохе,
левая - расширение грудной клетки. Необходимо приучать детей делать вдох и выдох
через нос, что способствует лучшей регуляции дыхания. Сочетанию движений с дыханием
необходимо обучать в медленном и спокойном темпе. На занятиях целесообразно
применять метод звуковой гимнастики с произношением на выдохе гласных а, у, е и
согласных ф, н, с, а также различных звукосочетаний, что способствует развитию
дыхательных мышц.
Определенное значение имеет глубина выдоха, так как сокращение периода и глубины
выдоха отрицательно сказывается на самочувствии и работоспособности. Укорочение
выдоха во время выполнения упражнения ведет к увеличению среднего объема легких,
это неблагоприятно для газообмена, так как ухудшается альвеолярная вентиляция.
Длительность основного периода обучения в СМГ зависит от приспособляемости
организма учащихся переносить физическую нагрузку, от состояния здоровья. Он
предшествует переводу школьников в подготовительную и далее в основную группу. В
содержание уроков этого периода постепенно включается комплекс всех упражнений,
входящих в программу по физической культуре для школьников, занимающихся в СМГ.
В СМГ должны заниматься и такие ученики, состояние здоровья которых в течение
продолжительного времени не позволяет форсировать их физическую нагрузку. По
рекомендации врача и учителя физической культуры эти учащиеся могут заниматься в
СМГ более длительное время с минимальными нагрузками.
Проводя занятия, учитель должен в первую очередь определить переносимость
физических нагрузок и физическую подготовленность школьников по тестам: челночный
бег 3x10 м; прыжок в длину с места; бросок набивного мяча весом 1 кг из-за головы в
исходном положении сидя на полу; динамометрия правой и левой руки; спирометрия
(индивидуально). Уроки физической культуры с учащимися, отнесенными по состоянию
здоровья к специальной медицинской группе, необходимо строить по обычной схеме:
вводная, основная и заключительная части.
Вводная часть занятия колеблется от 3-6 до 10-15 минут и зависит от этапа обучения. В
подготовительном периоде она длиннее, в основном - короче. Проводятся упражнения:
10
подготовительные, дыхательные, на точность реакции, концентрацию внимания и
умеренное разогревание организма. Особое внимание надо обращать на правильное
сочетание дыхания с различными движениями. Большое значение имеет и постоянное
напоминание о сохранении правильной осанки во время движений, особенно во время
ходьбы. Именно в первой части урока надо последовательно добиваться свободной
походки с сохранением правильной осанки.^
В основной части занятия (до 25 мин) индивидуально проводятся упражнения,
воздействующие на поврежденные конечности тела, способствующие укреплению
организма. В начале основной части целесообразно использовать упражнения в
равновесии, на снарядах, отдельные элементы легкой атлетики и т.п. Необходимо уделять
особое внимание играм. Их лучше проводить за 15-20 минут до окончания урока. После
них обязательно проводятся медленная ходьба, дыхательные упражнения, отдых сидя (не
менее 1 мин.). После игры и отдыха рекомендуется включать в урок обще развивающие
упражнения, но в спокойном, несколько замедленном темпе, с паузами для отдыха по 10
секунд. Нельзя относиться к обще развивающим упражнениям лишь как к средству
развития и укрепления опорно-двигательного аппарата. Они одновременно являются
действенным средством воспитания умения не только экономно, но и красиво двигаться,
улучшают общую координацию движений. Важно также научить школьников расслаблять
мышцы. Это обязательное условие для рационального выполнения движений.
Продолжительность основной части колеблется от 25 до 35 минут.
В заключительной части занятия рекомендуется медленная ходьба в сочетании с
дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Здесь даются конкретные
задания для самостоятельных занятий, подводятся итоги. Завершение занятия должно
настраивать на последующую работу и вызывать удовлетворение прошедшим уроком.
Продолжительность заключи- тельной части 5-10 минут.
Большое практическое значение имеют врачебные наблюдения, проводимые в процессе
занятий физическими упражнениями. Они направлены на изучение построения занятий
физическими упражнениями соответственно состоянию здоровья занимающихся, их
физическому развитию, тренированности, определение границ функциональной
приспособляемости организма к физическим нагрузкам, индивидуального учета реакции т.е. на улучшение физического воспитания детей и получение максимального эффекта от
занятий физическими упражнениями.
При врачебных наблюдениях изучаются естественные условия, в которых проводятся
занятия, учитываются показатели интенсивности и объема проделанной физической
работы. Большое значение при этом имеет наблюдение за внешними признаками
утомления в процессе выполнения физических нагрузок. Если у учащихся возникает
неудовлетворительное состояние после занятия, обусловленное несоответствием режима
физических напряжений состоянию их здоровья, степени тренированности, необходимо
снизить физические нагрузки, дать детям отдых, а в ряде случаев провести углубленное
клиническое исследование.
Состояние здоровья, низкий уровень физической подготовленности, а также
психологические особенности школьников с ослабленным здоровьем предъявляют
повышенные требования к соблюдению дидактических принципов в обучении
физическим упражнениям. Педагогический процесс в этих условиях требует со стороны
учителя особой чуткости, внимания, такта, полной осведомленности о педагогической и
врачебной характеристике каждого школьника. На каждом занятии учителю следует
создавать благоприятную обстановку, уверенность, что средствами физической культуры
школьники могут восстановить свое здоровье. Учащиеся должны знать, с какой целью
11
дается то или иное упражнение, тогда они сознательнее и активнее будут выполнять все
задания на уроке и в домашних условиях.
Одним из важных моментов в работе учителей со школьниками СМГ является
планирование учебной работы. Мы предлагаем использовать следующую программу по
физической культуре для учащихся СМГ.
Материал программы сгруппирован с учетом возрастных групп. В программный
материал по гимнастике включен специальный раздел упражнений на расслабление
мышц. Значительно расширен раздел дыхательных упражнений и упражнений на
формирование осанки, профилактику плоскостопия. Помимо обще развивающих
упражнений в раздел гимнастики включены танцевальные элементы, упражнения в
равновесии, в висах и упорах, а начиная с VII класса для девочек - элементы
художественной гимнастики. Для юношей X-XI классов включены упражнения с
гантелями весом не более 1-2 кг. После 3-4 месяцев регулярных занятий вес гантелей при
хорошем самочувствии можно увеличить до 2,5-3 кг.
Из раздела легкой атлетики особое значение имеют строго дозированные ходьба и бег,
упражнения в метании правой и левой рукой, прыжки в длину с места, а затем по мере
роста физической подготовленности, с учетом индивидуальных особенностей учащихся с 3-5 шагов разбега.
В программный материал включены подвижные игры и элементы спортивных игр.
На занятиях по лыжной подготовке решаются параллельно задачи обучения ходьбе на
лыжах и закаливания детей. В раздел включены упражнения в передвижении на лыжах по
ровной местности, подъемы в пологую гору и спуски с нее.
При наличии соответствующих условий допускается обучение плаванию (в пределах 14
часов) за счет равномерного сокращения учебного времени по другим разделам
программы.
Весь программный материал направлен на решение оздоровительных задач, развитие
физических качеств, усвоение учащимися необходимого запаса двигательных умений и
навыков.
12