Расписка - возмещение ущерба на месте ДТП

advertisement
Расписка - возмещение ущерба на месте ДТП
Мною, ____________________, паспорт ___ № ____________, выданный
____________________________о/м ___.___.____ г.,
в счет возмещения материального ущерба и морального вреда, возникших в результате ДТП,
имевшего место ____.____________._____ г. и совершенного по
вине_________________________________________________________________________
получены от него деньги в сумме __________________________________________ рублей,
что эквивалентно_______________________________________________ долларам США.
Никаких претензий к __________________________________________ я не имею.
Считаю, что материальный ущерб и моральный вред возмещены полностью.
Обязуюсь не предъявлять к ________________________________каких-либо претензий
имущественного характера в связи с указанным ДТП.
Данная расписка составлена в ясном уме и здравой памяти, без морального и физического
давления.
___.___.______
Подпись________________________
Related documents
Download