3. Административный регламент предоставления

Утвержден
постановлением
Администрации муниципального образования город Калтан
от «___» ___________ 20___ г. № ______
Административный регламент
предоставления муниципальной услуги
по оказанию стационарной медицинской помощи
1.Общие положения
1.1. Настоящий административный регламент предоставления муниципальной услуги,
по оказанию стационарной медицинской помощи (далее – административный регламент)
разработан в целях повышения качества исполнения и доступности результатов исполнения
муниципальной услуги и определяет сроки и последовательность действий МУЗ «Центральная
городская больница» г. Калтан (далее – административные процедуры) при предоставлении
муниципальной услуги по оказанию стационарной медицинской помощи (далее –
муниципальная услуга).
1.2. Предоставление муниципальной услуги по оказанию стационарной медицинской
помощи осуществляется непосредственно стационарным отделением МУЗ «Центральная
городская больница» г. Калтан.
1.3. При предоставлении муниципальной услуги при необходимости осуществляется
взаимодействие с другими организациями и ведомствами.
1.4. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации («Российская газета», № 237, 25.12.1993г.);
- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1
(«Российская газета», № 174, 09.09.1993г.);
- Федеральным законом от 28.06.1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в
Российской Федерации» («Ведомости СНД и ВС РСФСР», № 27, ст.920, 04.07.1991г.);
- Федеральным законом от 22.06.1998г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»
(«Российская газета», № 118, 25.06.1998г.);
- Федеральным законом от 06.10.2003г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерации» («Российская газета», № 202, 08.10.2003г.);
- Федеральным законом от 18.10.2007г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения
полномочий» («Российская газета», № 237, 24.10.2007г.);
- Федеральным законом от 02.07.2008г. № 136-ФЗ «О внесении изменений в статьи 5 и 28
Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» («Российская
газета», № 160, 30.07.2008г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2004г. № 107 «Об
утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников
ионизирующего излучения» («Российская газета», № 47, 10.03.2004г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 30 «Об
утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» («Российская газета»,
№ 19, 31.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 31 «Об
утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием
возбудителей инфекционных заболеваний» («Собрание законодательства РФ», №5, ст.657,
29.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 32 «Об
утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники»
(«Собрание законодательства РФ», № 5, ст.658, 29.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. № 249 «Об
утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, на территории Российской Федерации, а также оформлении
необходимых для этого документов» («Российская газета», № 80, 12.04.2008г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.07.2005г. №
487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи»
(«Российская газета», № 195, 02.09.2005г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005г.
№633 «Об организации медицинской помощи» («Здравоохранение», № 4, 2006г.»);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005г. №
753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» («Здравоохранение»,
№ 6-10, 2006г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.05.2007г. №
323 «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении
доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной
помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов,
специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медикосанитарной помощи, во время и после родов, специализированной медицинской помощи),
скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной,
санаторно-курортной медицинской помощи» («Российская газета», № 129, 20.06.2007г.);
- Действующими санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, правилами
пожарной безопасности, типовыми правилами обязательного медицинского страхования
граждан, государственными стандартами и другими федеральными, региональными и
муниципальными нормативными актами в сфере здравоохранения;
- Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.08.2000г.
№ 70 «О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного
медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы
обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации за пределами
территории страхования» («Обязательное медицинское страхование в РФ», сборник
законодательных актов и нормативных документов, т.12, 2001г.);
- Закон Кемеровской области от 29.12.2008 № 129-ОЗ «Об утверждении территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2009 год»;
- Уставом города Калтан;
- Уставом МУЗ «Центральная городская больница» города Калтан.
1.5. Результатом предоставления муниципальной услуги по стационарной медицинской
помощи является:
- обследование и диагностика больных;
- оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях,
обострении хронических заболеваний, отравлениях и других неотложных состояниях,
требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции больного по
эпидемическим показаниям;
- восстановительное лечение и реабилитацию.
1.6. Заявители:
Физические лица, нуждающиеся в плановой и экстренной госпитализации, требующие
применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского
наблюдения или изоляции.
2. Требования к порядку предоставления муниципальной услуги по
оказанию стационарной медицинской помощи
2.1.
Порядок информирования о правилах предоставления
муниципальной услуги по оказанию стационарной медицинской помощи
2.1.1. Информация о муниципальной услуге
Информация о работе стационарного отделения, оказывающего стационарную
медицинскую помощь, должна быть доступна населению города.
Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального
закона «О защите прав потребителей».
Информирование граждан осуществляется посредством:
- публикаций в средствах массовой информации;
- информационных стендов.
До сведения граждан должно быть доведено наименование и местонахождение
стационарного отделения. Данная информация должна быть представлена любым способом,
предусмотренным законодательством Российской Федерации и обеспечивающим ее
доступность для населения. Информационное сопровождение также может обеспечиваться за
счет тематических публикаций и телепередач.
2.1.2. Информация о местонахождении, контактных телефонах
Стационарная медицинская помощь оказывается в стационарном отделении МУЗ
«Центральная городская больница» города Калтан, находящемся по адресу: г. Калтан, ул.
Калинина 1; тел. 3-11-06, 3-00-31).
2.1.2. Информация о предоставляемой услуге размещается на информационных
стендах. Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо
просматриваемы и функциональны. Рекомендуется располагать их непосредственно при входе
или вблизи приемного отделения так, чтобы их хорошо видели посетители в течение всего
рабочего дня.
На стенды помещается доступная наглядная информация:
- режим работы учреждения;
- копии разрешительных документов (лицензия, устав и др.);
- территориальная программа госгарантий на текущий год;
- перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно, в рамках Территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи в Кемеровской области на соответствующий год;
- перечень платных медицинских услуг с указанием их стоимости; условиях
предоставления и получения платных медицинских услуг; квалификации и сертификации
специалистов;
- перечень категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне очереди;
- правила пребывания пациента в лечебно-профилактическом учреждении;
- права пациента (выдержка из федерального законодательства);
- место нахождения и телефоны администрации учреждения и лиц, ответственных за
предоставление стационарной медицинской помощи, а также платных медицинских услуг;
- наименование и место нахождения страховых медицинских организаций,
обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения;
- настоящий Регламент.
2.1.4. Использование средств телефонной связи, в том числе личное консультирование
специалистом
При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан медицинская сестра
приемного отделения подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся
по интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации
о наименовании структурного подразделения, в который позвонил гражданин, фамилии, имени,
отчестве и должности специалиста, принявшего телефонный звонок.
В случае, если специалист, принявший звонок, не компетентен в поставленном вопросе,
телефонный звонок переадресовывается другому должностному лицу (производится не более
одной переадресации звонка к сотруднику, который может ответить на вопрос гражданина), или
же обратившемуся гражданину сообщается телефонный номер, по которому можно получить
необходимую информацию. При невозможности сотрудников ответить на вопрос гражданина
немедленно заинтересованному лицу по телефону в течение двух дней сообщают результат
рассмотрения вопроса.
2.1.5. Информация о деятельности стационарного отделения, о порядке и правилах
предоставления стационарной медицинской помощи должна обновляться (актуализироваться)
по мере необходимости, но не реже, чем раз в год.
Пациент при получении стационарной медицинской помощи вправе потребовать
предоставления необходимой и достоверной информации о выполняемых медицинских
услугах, обеспечивающей их компетентный выбор. Пациент (или его доверенное лицо) вправе
быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах.
2.2.
Сроки предоставления муниципальной услуги по оказанию
стационарной медицинской помощи
Для получения стационарной медицинской помощи при плановой госпитализации
необходимо обратиться в приёмное отделение стационара учреждения в срок, указанный в
направлении.
При поступлении пациента, врач приёмного отделения стационара, не позднее 30 минут с
момента обращения в учреждение здравоохранения, проводит его медицинский осмотр,
заполняет медицинскую карту стационарного больного, назначает предварительный комплекс
лечебно – диагностических процедур. При наличии показаний для планового стационарного
лечения гражданин госпитализируется в течение 2-х часов в профильное отделение стационара.
По экстренным показаниям госпитализация в профильное отделение стационара
осуществляется в срок не более 1 часа. В случае, когда для окончательного установления
диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение гражданина в палате
наблюдения приемного отделения до 12 часов для проведения лечебно-диагностических
мероприятий.
2.3. Основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги по
оказанию стационарной медицинской помощи
Лицу, обратившемуся в стационар, может быть отказано в плановой госпитализации, в
случаях:
- непредставления необходимых документов;
- обращения по истечении срока, указанного в направлении, выданном учреждением
амбулаторной медицинской помощи по месту жительства (месту прикрепления);
- при наличии эпидемиологических противопоказаний.
Учреждение, оказывающее услугу, не вправе отказывать в госпитализации на иных
основаниях или самовольно переносить начало госпитализации.
Учреждение, оказывающее стационарную медицинскую помощь, при доставке больного
(пострадавшего) по жизненным показаниям, не вправе отказать в оказании стационарной
медицинской помощи. Госпитализация больного при угрожающих жизни состояниях
проводится незамедлительно.
Окончательное решение о помещении больного в круглосуточный стационар в порядке
плановой или экстренной госпитализации принимается врачом приемного отделения
стационара при наличии медицинских показаний и вне зависимости от наличия у больного
направления на госпитализацию.
Пациенты при получении стационарной медицинской помощи имеют право на
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от
медицинского вмешательства, кроме случаев, предусмотренных законодательством.
Согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства,
кроме случаев, предусмотренных законодательством, в отношении лиц, не достигших 15 лет, и
граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, дают их законные
представители.
В случае отсутствия законных представителей, а также, когда состояние гражданина не
позволяет ему выразить свою волю, решение о необходимости лечения принимает консилиум, а
при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с
последующим уведомлением главного врача учреждения здравоохранения. В случае оказания
медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или законных представителей
впоследствии таким родителям или законным представителям предоставляется исчерпывающая
информация о состоянии здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи.
2.4.
Документы, необходимые для получения муниципальной услуги по
оказанию стационарной медицинской помощи
При плановой госпитализации больной должен обратиться в приёмное отделение
стационара на госпитализацию в срок, указанный в направлении, и при обращении представить:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении (требуется
для несовершеннолетних при отсутствии паспорта);
- паспорт родителя или законного представителя (требуется при госпитализации вместе с
ребенком);
- страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской
Федерации;
- направление на госпитализацию, выданное учреждением амбулаторной медицинской
помощи по месту жительства (месту прикрепления);
- результаты обследований, необходимых для госпитализации.
После проверки представленных документов учреждение, оказывающее услугу, должно
вернуть обратившемуся документ, удостоверяющий личность, и страховой полис системы
обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
2.5.
Порядок обращения и получения муниципальной услуги по
оказанию стационарной медицинской помощи
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в следующих случаях,
требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов
лечения:
- заболевание, в том числе острое;
- обострение хронической болезни;
- отравление;
- патология беременности.
Направление больных на лечение осуществляется в соответствии с медицинскими
показаниями в экстренном или плановом порядке.
Порядок обращения и получения муниципальной услуги, в случае оказания
экстренной медицинской помощи
Для получения экстренной медицинской помощи необходимо лично обратиться в
приемное отделение организации, оказывающей услугу.
В случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться,
больной (пострадавший) может быть доставлен членами своей семьи (или иными лицами), или
бригадой скорой медицинской помощи.
Направление больных на лечение в круглосуточный стационар может быть осуществлено
в экстренном порядке:
- по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы
собственности и ведомственной принадлежности;
- по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи. Больные
(пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения незамедлительно передаются
медицинскому персоналу стационара;
- при личном обращении больного по экстренным показаниям в приёмное отделение
учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь.
Объем, своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий для
конкретного пациента определяет лечащий врач.
Больной (пострадавший), которому требуется оказание экстренной медицинской помощи,
должен быть принят сотрудниками приемного отделения организации, оказывающей услугу, в
течение 5 минут с момента его прибытия.
С момента прибытия и до начала проведения медицинских процедур организация,
оказывающая услугу, должна обеспечить осуществление комплекса мероприятий по
восстановлению и (или) поддержанию жизненно важных функций организма больного
(пострадавшего).
В течение 30 минут с момента прибытия больного (пострадавшего) организация,
оказывающая услугу, должна начать проведение медицинских процедур по оказанию
экстренной медицинской помощи.
При наличии медицинских показаний к госпитализации, непосредственно после
окончания лечебно – диагностических процедур в приёмном отделении, учреждение,
оказывающее стационарную медицинскую помощь, должно обеспечить размещение больного в
профильной палате, предоставив ему отдельное спальное место.
При невозможности оказать экстренную медицинскую помощь больному (пострадавшему)
непосредственно по месту обращения за муниципальной услугой организация, оказывающая
услугу, должна организовать транспортировку больного (пострадавшего) в иное медицинское
учреждение, в котором ему будет оказана такая помощь.
Порядок обращения и получения муниципальной услуги, в случае оказания
плановой медицинской помощи
Направление больных на стационарное лечение осуществляется лечащим врачом
поликлиники или врачом дневного стационара поликлиники по согласованию с заведующим
отделением стационара.
Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить прием больных (пострадавших) на
госпитализацию, не связанную с оказанием экстренной медицинской помощи, в течение всех
рабочих дней с 10-00 до 13-00.
При плановой госпитализации возможно наличие очереди. Срок ожидания не должен
превышать 3-х месяцев с даты регистрации обращения гражданина в медицинскую
организацию в установленном порядке.
Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди имеют:
- инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
- Герои России, СССР, Социалистического труда и лица, награжденные орденами Славы
трех степеней.
Для госпитализации, не связанной с оказанием экстренной медицинской помощи,
больному (пострадавшему) необходимо лично обратиться в приемное отделение организации,
оказывающей услугу, в срок, указанный в направлении с необходимыми документами.
В течение 60 минут с момента принятия документов организация, оказывающая услугу,
должна обеспечить размещение больного (пострадавшего) в палатном отделении медицинского
стационара, предоставив ему отдельное спальное место.
Диагностические, лечебные, реабилитационные и иные процедуры первичной медикосанитарной помощи, количество и частота их проведения, порядок применения и объем
разовых и курсовых доз используемых лекарственных средств, лечебного питания,
осуществляются при конкретных заболеваниях в соответствии со стандартами медицинской
помощи, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и
Кемеровской области.
При установлении признаков нетрудоспособности и в случаях, предусмотренных
нормативными правовыми актами Российской Федерации, организацией, оказывающей услугу,
выдается документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности.
При оформлении документа, удостоверяющего факт временной нетрудоспособности,
обратившийся за медицинской помощью должен указать основное место работы (учебы), места
работ по совместительству и занимаемые должности.
2.6.
Требования к размещению и оформлению помещений по
предоставлению муниципальной услуги по оказанию стационарной
медицинской помощи
2.6.1.
Требования
к
лечебно-профилактическим
учреждениям,
оказывающим
муниципальную услугу
Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие муниципальную услугу,
действуют на основании лицензии на право оказания медицинской помощи, а также имеют
разрешение органов государственного пожарного надзора на эксплуатацию зданий и помещений,
в которых оказывается услуга.
2.6.2.Требования к зданию, помещению, территории, где организуется предоставление
муниципальной услуги
2.6.2.1. Помещения для предоставления муниципальной услуги размещаются в отдельно
стоящих зданиях, оборудованных отдельным входом для свободного доступа пациентов.
При расположении помещения на верхних этажах специалисты обязаны осуществлять
прием граждан на первом этаже, если по состоянию здоровья гражданин не может подняться по
лестнице.
2.6.2.2. Входы в здания, где предоставляется муниципальной услуги, оборудуются
пандусами, расширенными проходами, позволяющими обеспечить беспрепятственный доступ
инвалидов, включая инвалидов, использующих кресла-коляски; пациентов с детьми (детскими
колясками).
2.6.2.3. Центральный вход в здание, предоставляющего муниципальную услугу, должен
быть оборудован информационной табличкой (вывеской), содержащей следующую
информацию:
наименование;
место нахождения;
режим работы.
2.6.2.4. Прилегающая к зданию территория оборудуется системами наружного освещения,
асфальтовыми или брусчатыми тротуарами (дорожками), соединяющими входы и выходы с
территории со входом в здание, а также местами для прогулок больных (пострадавших).
Содержание территории соответствует требованиям, установленным санитарноэпидемиологическими нормами и правилами для прилегающих территорий лечебнопрофилактических учреждений. На территории отсутствует строительный и бытовой мусор, лужи,
блокирующие подход (подъезд), в зимнее время места прохода (подъезда) в здание и места
прогулки больных (пострадавших) очищены от снега и льда.
2.6.2.5. Структура стационарного отделения:
- приемное отделение;
- отделение лучевой диагностики (рентген, УЗИ);
- профильные палаты для больных;
- помещения для медицинского персонала (ординаторские, сестринские и т. д.);
- палаты интенсивной терапии;
- процедурные кабинеты, перевязочные, кабинеты функциональной диагностики т.д.;
- операционные;
- лаборатории;
- стерилизационно-дезинфекционное или стерилизационное отделение (кабинет);
- пищеблок и столовая;
- прачечная и другие вспомогательные подразделения.
2.6.2.6. Помещения общего пользования, используемые при оказании муниципальной
услуги, соответствуют требованиям, установленным строительными нормами и правилами для
зданий лечебно-профилактических учреждений, а также требованиям пожарной безопасности.
Указанные помещения оборудуются:
 источниками естественного и искусственного освещения (уровень освещенности в темное
время суток составляет не менее значений, установленных санитарными нормами и правилами
для искусственного освещения помещений зданий лечебно-профилактических учреждений);
 системами отопления и вентиляции (температурный режим внутри такого помещения
соответствует требованиям, установленным санитарными нормами и правилами эксплуатации
зданий лечебно-профилактических учреждений);
 противопожарными системами и оборудованием.
2.6.2.7. Больные размещаются по палатам до 8 мест. При отсутствии мест допускается
(на срок не более 1 суток) размещение больных вне палаты (коридорная госпитализация).
Палаты не могут быть размещены в помещениях, смежных с помещениями, в которых
установлено оборудование, являющееся источником шума, вибрации, ионизирующих и
радиоизотопных излучений. Оборудование палат осуществляется в соответствии с требованиями,
установленными строительными нормами и правилами для зданий лечебно-профилактических
учреждений.
Все палаты пронумерованы.
2.6.2.8. При палатном отделении организации, оказывающей услугу, оборудуется отдельное
помещение для буфетной (столовой). Число посадочных мест в помещении буфетной (столовой)
соответствует требованиям строительных норм и правил для соответствующего типа зданий
лечебно-профилактических учреждений.
2.6.2.9. Помещение для непосредственного взаимодействия специалистов с пациентами
организовано в виде отдельных кабинетов для каждого ведущего прием специалиста.
Лечебно-диагностические кабинеты и места в коридорах перед лечебно-диагностическими
кабинетами оборудуются посадочными местами для ожидания. В случае, если медицинская
процедура предполагает непосредственный осмотр тела больного (пострадавшего), в кабинете
оборудуется медицинская кушетка.
2.6.2.10. Кабинеты приема должны быть оборудованы информационными табличками с
указанием:
номера кабинета;
фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление
услуги.
2.6.2.11. Специалисты имеют личные идентификационные карточки и (или) настольные
таблички с указанием их фамилии, имени, отчества и должности
2.6.2.12. Пациенты располагаются в помещении стационара с необходимым набором
коммунальных услуг, а также проводятся мероприятия, направленные на обеспечение
безопасности.
Санитарное содержание зданий и помещений, в которых происходит оказание
муниципальной услуги, соответствует нормам и требованиям, установленным санитарноэпидемиологическим законодательством. Предметы и оборудование, используемые при
медицинских процедурах, отвечают санитарным требованиям, установленным действующим
законодательством Российской Федерации. В указанных помещениях не должно находиться
оборудование, не связанное с процессом оказания медицинской помощи или обеспечения
условий пребывания больных (пострадавших).
2.7. Обязательства в отношении графика (режима) работы
Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить ежедневный круглосуточный
прием больных (пострадавших) при наличии свободных спальных мест.
3. Административные процедуры
3.1. Объем и порядок оказания стационарной медицинской помощи устанавливается
действующим законодательством в области охраны здоровья граждан.
Получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством
Российской Федерации стационарной медицинской помощи должно обеспечиваться
своевременно и в необходимом объеме, а также с учетом характера заболевания пациента.
3.2. Гарантированный объём и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются
населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Кемеровской области.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию стационарной медицинской помощи
является расходным обязательством бюджета города Калтан, а также осуществляется за счет
средств обязательного медицинского страхования и иных средств, в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию
предоставляются в учреждениях в рамках договоров с гражданами или организациями на
оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
3.3. Состав муниципальной услуги
Оказание муниципальной услуги предусматривает:
- осуществление круглосуточного медицинского наблюдения и, при необходимости,
оказание экстренной медицинской помощи;
- проведение лечебно-диагностических мероприятий: проведение лабораторных и
инструментальных исследований, лечебных процедур, выписки документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность; при необходимости – консультации врачей - специалистов;
- осуществляется содержание больных в помещении стационара (обеспечение
необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, бесплатным
лечебным питанием, в случае необходимости (по медицинским показаниям) лечебнопрофилактическим питанием по физиологическим нормам, утвержденным в установленном
порядке, помещением, спальным местом, коммунальными услугами, содержание зданий и
помещений организации, оказывающей услугу, а также прилегающей территории, проводятся
мероприятия, направленные на обеспечение безопасности больного (охрана общественного
порядка и пожарной безопасности);
- ведется необходимая медицинская документация (основным медицинским документом
является «Медицинская карта стационарного больного»).
3.4. Условия предоставления стационарной медицинской помощи
Направление больных на лечение осуществляется в соответствии с медицинскими
показаниями в экстренном или плановом порядке.
Пребыванию в стационаре подлежат лица, нуждающиеся в обследовании и лечении под
круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Взрослые лица от 18 лет и старше, дети от 15 до 17 лет включительно (подростки), дети от
0 до 14 лет госпитализируются в стационарное отделение.
Одному из родителей (лиц, их замещающих) или иному члену семьи по усмотрению
родителей (лиц, их замещающих), осуществляющим уход за ребенком, предоставляется право
находиться с больным ребенком с получением листка временной нетрудоспособности в
порядке, установленном действующим законодательством.
Один из родителей (лиц, их замещающих) или иной член семьи по усмотрению родителей
(лиц, их замещающих), ухаживающий за госпитализированным ребенком в возрасте до 3 лет,
обеспечивается питанием и койкой.
Требования к персоналу, который непосредственно принимает участие в оказании услуги
Работы, связанные с медицинскими процедурами и уходом за больными (пострадавшими),
осуществляют медицинские работники, имеющие документы государственного образца о
соответствующем уровне образования и (или) квалификации.
Персонал лечебно-профилактического учреждения (включая технический), выполняющий
работу (в т.ч. временную), должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и
сменную обувь. Санитарная одежда не должна иметь пятен и иных следов загрязнений.
При оказании муниципальной услуги не допускаются ограничения прав больных,
установленных действующим законодательством, а также действия (бездействия), унижающие
их человеческое достоинство.
Информация о методах медицинских процедур, применяемых в отношении больных,
включая альтернативные методы, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях
доводится персоналом до пациента в доступной и понятной форме. При проведении медицинских
процедур не применяются методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения
законодательством Российской Федерации.
Сведения о больном, которые стали персоналу лечебного учреждения во время
предоставления медицинской помощи и по ее окончании, в том числе сведения о факте обращения
за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при
обследовании и лечении, а также личные сведения о больном не подлежат разглашению, за
исключением случаев, установленных действующим законодательством Российской Федерации.
Требования к процессу оказания муниципальной услуги
При поступлении пациента в палату, ему предоставляется отдельное спальное место,
врачом стационара проводится углублённый медицинский осмотр, назначается курс
обследования и лечения в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными
в установленном порядке.
Проведение медицинских процедур, непосредственно связанных с обследованием, лечением
и реабилитацией больных, осуществляется в соответствии с требованиями государственных
медицинских стандартов.
За состоянием здоровья госпитализированных больных обеспечивается ежедневное
круглосуточное наблюдение лечащими и дежурными врачами, средним медицинским
персоналом, а также своевременное предоставление им экстренной медицинской помощи.
Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение
пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских
показаний, физического состояния пациентов.
Оказание стационарной медицинской помощи должно производиться в индивидуальном
порядке, своевременно и с максимальной непрерывностью её получения, в соответствии с
предписанием лечащего врача.
Индивидуальный осмотр больного лечащим врачом осуществляется ежедневно. Осмотр
проводится в помещении палаты, где размещен больной. По окончании осмотра лечащий врач
извещает больного о результатах осмотра, текущем состоянии его здоровья, вновь назначаемых
медицинских процедурах.
Проведение периодических медицинских процедур (проведение инъекций, раздача
медицинских препаратов, иные процедуры) проводятся в соответствии с установленным в листе
назначений временем. Каждому больному предоставляется выдача лекарственных средств в
полном объеме и проведение всех медицинских процедур в соответствии с назначенным
лечением.
Прием больных для проведения медицинских процедур в лечебно-диагностических
кабинетах и иных помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи
(перевязочных, процедурных и др.), осуществляется во время, назначенное в направлении на
проведение таких процедур. В течение приема медицинским работникам запрещено оставлять
больных без присмотра. Для больных, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться,
проведение медицинских процедур осуществляется непосредственно в помещении палаты.
Для предоставления качественной стационарной медицинской помощи в учреждении
должен быть необходимый запас медикаментов, разрешенных для применения на территории
Российской Федерации для оказания медицинской помощи, а также расходных материалов для
проведения необходимых лечебно - диагностических процедур.
Используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового
использования извлекаются из защитной упаковки непосредственно перед их применением.
Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или
процедуры дезинфицируется (утилизируется) в соответствии с установленными санитарноэпидемиологическими требованиями.
Медицинские процедуры, требующие присутствия больного за пределами палатного
отделения организации, оказывающей услугу, и не требующие оказания экстренной медицинской
помощи, не должны начинаться ранее 8-00 и заканчиваться позднее 19-00.
По просьбе больного медицинским персоналом оказывается помощь (страховка) при его
самостоятельном передвижении. В случае неспособности больного самостоятельно передвигаться
медицинским персоналом обеспечивается его транспортировка. При транспортировке больного на
носилках медицинский персонал должен обеспечить перемещение носилок в горизонтальном
положении в течение всего времени транспортировки (включая перенос носилок по лестничным
пролетам и маршам).
При поступлении в стационар больным (за исключением имеющих медицинские
противопоказания) обеспечиваются принятие душа или ванны, стрижка ногтей и другие, в
зависимости от результатов осмотра, процедуры личной гигиены. Для прохождения этих
процедур предоставляются мыло и полотенце. По требованию больного ему предоставляется
комплект чистого нательного белья, при необходимости - поильник, плевательница, подкладное
судно.
Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела,
полоскание полости рта и т.д.) проводится персоналом лечебно-профилактического учреждения
утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела.
Смена белья больным должна проводиться не реже 1 раза в течение 7 дней. Загрязненное
выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно. Тяжелобольным, больным с
интенсивными выделениями пота и иными жидкими выделениями предоставляются впитывающие
средства (пеленки, прокладки и иные средства).
Больным, размещенным на стационарное лечение, предоставляется 3-разовое питание.
Питание больных организуется в помещении буфетной (столовой) палатных отделений, для
тяжелобольных, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, - непосредственно в
помещении палаты.
При питании больных (пострадавших) используются продукты (включая приготовленные в
лечебно-профилактическом учреждении), удовлетворяющие санитарным нормам и требованиям.
Госпитализированные больные имеют право на посещение их членами семей и иными
лицами. Порядок и время посещения больных устанавливаются лечебно-профилактическим
учреждением.
Организация учёта пациентов должна обеспечивать чёткое ведение и обязательное
хранение в отделении медицинской карты стационарного больного. Осмотр, диагностические
исследования, лечение больного, а также ведение записи в медицинской карте стационарного
больного должны вестись своевременно и регулярно.
В лечебно-профилактическом учреждении обеспечивается охрана общественного порядка.
Сотрудники должны незамедлительно реагировать на обращения больных или их посетителей,
связанные с нарушениями общественного порядка.
В случае возникновения чрезвычайной ситуации персоналом лечебно-профилактического
учреждения обеспечивается эвакуация и спасение всех больных. Не допускается оставлять
больных без присмотра с момента возникновения чрезвычайной ситуации и до ее ликвидации
или эвакуации больных.
Требования к результату оказания услуги
Выписка больных осуществляется по ликвидации оснований, определявших госпитализацию
в лечебно-профилактическое учреждение. По окончании лечения предоставляются документы о
прохождении лечения (выписка, справка), в случае необходимости назначается последующее
обследование, даются рекомендации (назначения) по дальнейшему лечению, при необходимости
- обследованию, режиму труда и отдыха, питанию.
В случае смерти больного патологоанатомическое вскрытие (за исключением случаев,
установленных законодательством Российской Федерации) не проводится, если членами семьи,
близкими родственниками или законными представителями умершего было подано письменное
заявление либо было волеизъявление самого умершего, высказанное при его жизни.
4. Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной
услуги по оказанию стационарной медицинской помощи
4.1. Организация обеспечения качества и доступности предоставления стационарной
медицинской помощи достигается посредством контроля.
Контроль за деятельностью учреждений осуществляется посредством организации
системы внутреннего и внешнего контроля.
Система контроля должна охватывать этапы деятельности учреждения по предоставлению
стационарной медицинской помощи, работу с пациентами, реагирование на жалобы населения
по предоставлению стационарной медицинской помощи не в соответствии с настоящим
Регламентом, оформление результатов контроля, выработку и реализацию мероприятий по
устранению выявленных недостатков.
Контроль качества медицинской помощи (далее по тексту – ККМП) проводится по
отдельным законченным случаям, как правило, путем изучения медицинской карты
стационарного больного с возможным использованием других медицинских документов.
Контролю могут подлежать незаконченные случаи, при необходимости с проведением очной
экспертизы пациента. Контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат:
- случаи летальных исходов;
- случаи перинатальной смертности;
- все медицинские осложнения: в том числе, септические осложнения после манипуляций,
операций;
- случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;
- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей
(кроме врожденных уродств и травм);
- случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу одного и того
же заболевания в течение года;
- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной
нетрудоспособности) более 30%, в целях выяснения их обоснованности;
- случаи впервые выявленных онкологических заболеваний в далеко зашедшей стадии (III
– IV стадии);
- случаи запущенных форм туберкулеза;
- случаи поздней госпитализации по вине амбулаторно-поликлинических учреждений;
- случаи послеродовых осложнений;
- случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов;
- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников;
- все случаи отказов в госпитализации.
Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с
использованием статистического метода «случайной» выборки.
Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям
(жалобам) граждан и запросам различных организаций.
ККМП конкретному больному предусматривает сопоставление оказанной медицинской
помощи формализованным картам протоколов ведения больных.
Внутренний контроль за соответствием предоставляемых услуг стандартам организуют
руководители учреждений.
Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому
врачу с обобщением и при необходимости рассмотрением на Медицинском совете учреждения
с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий.
Внешний контроль за деятельностью по оказанию стационарной медицинской помощи
учреждением организуют Администрация города Калтан, Территориального фонда
обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, департамент
охраны здоровья населения Кемеровской области, в части соблюдения качества стационарной
медицинской помощи путем проведения мониторинга основных показателей работы за
определенный период, анализа обращений граждан, проведения по фактам обращений
служебных расследований.
Жалобы на нарушение настоящего Регламента получателями стационарной медицинской
помощи могут быть направлены как непосредственно руководителю учреждения, так и в
вышестоящие организации.
Жалоба, поступившая руководителю учреждения по информационным системам общего
пользования, подлежит рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом «О
порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
Обращения граждан подлежат обязательной регистрации.
Жалобы на предоставление стационарной медицинской помощи с нарушением
настоящего Регламента должны быть рассмотрены руководителем учреждения в сроки,
установленные действующим законодательством, а их заявителю дан письменный ответ о
принятых мерах.
4.2. Оценка качества предоставления стационарной медицинской помощи
4.2.1. Критериями оценки качества стационарной медицинской помощи являются:
- полнота предоставления стационарной медицинской помощи;
- результативность и эффективность предоставления стационарной медицинской
помощи.
4.2.2. Качественную стационарной медицинской помощь характеризуют:
- доступность, безопасность, адекватность и эффективность стационарной медицинской
помощи;
- обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского
процесса);
- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания стационарной
медицинской помощи;
- удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.
4.3. Ответственность за качество оказания стационарной медицинской помощи.
Работа учреждений в области качества стационарной медицинской помощи должна быть
направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества.
Руководитель учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь, несет
полную ответственность за соблюдение требований настоящего Регламента.
Руководитель учреждения обязан:
- обеспечить разъяснение и доведение настоящего Регламента до всех работников
учреждения;
- организовать информационное обеспечение процесса оказания стационарной
медицинской помощи в соответствии с требованиями настоящего Регламента;
- организовать контроль за соблюдением настоящего Регламента;
- обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания
стационарной медицинской помощи и настоящего Регламента.
5. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений,
осуществляемых (принятых) в ходе предоставления
муниципальной услуги по оказанию стационарной медицинской помощи
5.1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания стационарной
медицинской помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю
медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по
лечебной работе того муниципального учреждения здравоохранения, где оказывалась
стационарная медицинская помощь.
5.2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания
стационарной медицинской помощи могут в письменной или устной форме ежедневно с 8-00 до
17-00, кроме выходных и праздничных дней, обратиться в:
- МУЗ «Центральная городская больница» г. Калтан, телефон главного врача – 3-00-38.
При личном обращении: пр. Мира, 12, приемная главного врача;
5.3. По вопросам оказания стационарной медицинской помощи граждане также могут
обратиться в:
- отдел по социальным вопросам Администрации города Калтан, контактный телефон – 304-07. При личном обращении: пр. Мира, 53, приемная заместителя главы города по
социальным вопросам;
- департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, контактный телефон – 8(384-2)-58-36-55. При личном обращении: пр. Советский, д. 58, приемная начальника
департамента;
- Осинниковский филиал Территориального фонда обязательного медицинского
страхования, контактный телефон – 3-27-43, 3-16-08. При личном обращении: ул.
Комсомольская, 55, приемная;
- страховые медицинские организации;
- прокуратуру города Осинники и судебные органы.
Приложение
к Административному регламенту
по оказанию стационарной медицинской помощи
Блок-схема
по оказанию стационарной медицинской помощи
Житель города
Калтан
Плановая госпитализация
Направление
врача
поликлиники
Экстренная госпитализация
Направление
врача
дневного
стационара
скорая
помощь
личное родственобраники или
щение другие
граждане
Стационарное отделение МУЗ «ЦГБ» г. Калтан
Отказ больного от
госпитализации
Перевод больного
в другой стационар
Госпитализация больного и
оказание стационарной
медицинской помощи
Выписка из
стационара с
выздоровлением
Выписка на амбулаторный этап
долечивания и
реабилитацию
Отказ больному в
госпитализации
Летальный исход
Исполнитель услуги
Заведующий отделением (кабинетом)
Заместитель главного врача
Главный врач
Страховые
медицинские
организации
Отдел по
социальным
вопросам
Администрации
города Калтан
Администрация
МУЗ «Центральная
городская больница»
города Калтан
Территориальный Фонд
ОМС
Прокуратура
города
Осинники и
судебные
органы
Департамент
охраны
населения
Кемеровской
области