Анкета поручителя-залогодателя (для юридического лица)

АНКЕТА ПОРУЧИТЕЛЯ/ЗАЛОГОДАТЕЛЯ
(для Юридического лица)
1. ПОРУЧИТЕЛЬ/ЗАЛОГОДАТЕЛЬ
2. СВЕДЕНИЯ О ПОРУЧИТЕЛЕ/ЗАЛОГОДАТЕЛЕ
Размер уставного капитала
Объявленный
Оплаченный
Структура уставного капитала
Количество
Стоимость
акции
одной Общая сумма
Обыкновенные акции
Привилегированные
Учредители
(юридические лица перечислить полностью)
Доля в капитале %
(обыкновенные акции / привилегированные)
Является ли частью холдинга или
группы компаний, объединенных
договорами
о
совместной
деятельности.
(указать наименования компаний и предмет сотрудничества, особенно отметить пункты о взаимной финансовой поддержке).
3.ДАТА РЕГИСТРАЦИИ ПОРУЧИТЕЛЯ/ЗАЛОГОДАТЕЛЯ
4. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ КЛИЕНТОМ БАНКА, С КАКОГО ГОДА
5. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (в том числе лицензируемые с указанием наличия лицензии)
6. НОМКЕНКЛАТУРА ВЫПУСКАЕМОЙ / ПРОДАВАЕМОЙ ПРОДУКЦИИ И ОКАЗЫВАЕМЫХ УСЛУГ (действующим производством;
указать объемы выпуска / продажи основных видов продукции в натуральном выражении и в % к общему объему производства/
продажи (среднемесячные)
Виды продукции
В тоннах, шт. в месяц
В тыс. руб. в месяц
В % к общему объему
производства /продажи
7. КОНКУРЕНЦИЯ (общее состояние рынка)
 на рынке до 5 конкурентов
 конкуренты занижают цену
 на рынке до 10 конкурентов
 на рынке более 10 конкурентов
 цена продукции конкурентов
 разницы в ценах нет
необоснованно высока (квазирента)
 есть поддержка Правительства (город, область и проч.)
 поддержки властей нет
8. ОСНОВНЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ КОНКУРЕНТЫ (наименование, доля рынка)
Виды продукции,
Наименование организаций
9.ОСНОВНЫЕ ПОСТАВЩИКИ (наименование организации, товара)
Доля рынка (по оценкам
предприятия)
Наименование поставщика
Товар (услуга)
Доля поставщика в общем
объеме поставок (%)
10. ОСНОВНЫЕ ПОКУПАТЕЛИ (наименование организации, товара)
Наименование покупателя
Товар (услуга)
Доля покупателя в общем
объеме продаж (%)
ВЫДЕЛЕН ЛИ ОТДЕЛ МАРКЕТИНГА. (Если нет, то кто занимается исследованием
т.д.)________________________________________________________________________________________
11.
12. СРЕДНЕСПИСОЧНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ РАБОТАЮЩИХ:
В т. ч. управленческого персонала
рынка,
рекламой
и
______________ человек,
______________ человек;
13. СВЕДЕНИЯ ОБ ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦАХ ПОРУЧИТЕЛЯ/ЗАЛОГОДАТЕЛЯ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ПОДПИСИ ФИНАНСОВЫХ
ДОКУМЕНТОВ
Должность
ФИО
Дата и место
Образование
Опыт работы
рождения
(место, должность,
продолжительность)
Первая подпись
Директор
Вторая подпись
Главный бухгалтер
14. ОСНОВНЫЕ РЕКВИЗИТЫ ПОРУЧИТЕЛЯ/ЗАЛОГОДАТЕЛЯ:
Адрес:__________________________________________________________________________________
Телефон/факс:___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: ___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Орган государственной регистрации: ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Подписи составителей анкеты с указанием должностей и контактного телефона:
Данные, указанные в анкете достоверны.
Настоящим даю согласие на проверки сведений обо мне по реестрам Управления федеральной службы судебных
приставов по Кировской области.
Руководитель
Главный бухгалтер
М.П.
___________________ (_________________________)
подпись
Ф.И.О.
___________________ (_________________________)
подпись
Ф.И.О.
Дата заполнения анкеты «____»_____________ 20____ г
Примечание: представление неполной, искаженной информации или ее сокрытие рассматриваются Банком в качестве
причины для немедленного прекращения рассмотрения заявки на получение кредита!