Анализ анкетирования в стационарах МБУЗ «Колпашевская ЦРБ» В октябре 2012 года в стационарных отделениях МБУЗ «Колпашевская ЦРБ» было проведено анкетирование пациентов. Цель анкетирования: -анализ сроков ожидания плановой госпитализации, -анализ сроков ожидания в отделении приемного покоя, -анализ периодичности врачебных осмотров в отделении, -изучение мнения пациентов об уровне организации медицинской помощи в стационарных отделения, -изучение мнения пациентов отделения общей терапии об организации питания. Анкетирование было проведено в отделении общей терапии, в хирургическом отделении, в отделении патологии беременных, в гинекологическом отделении, с общим количеством пациентов 185 человек. В анкетировании приняли участие 116 человека, что составило 62,7% от общего количества пациентов. Основной причиной отказа участия в анкетировании указывалось плохое самочувствие пациентов. Структура респондентов по отделениям распределилось следующим образом: 1) отделение общей терапии – 20 человека (10,8% от общего количества опрошенных, 50,0% от общего количества пациентов в отделении), 2) акушерское отделение – 13 человек (7,0% от общего количества опрошенных, 72,2% от общего количества пациентов отделения), 3) хирургическое отделение – 56 человек (30,2% от общего количества опрошенных, 75,6% от общего количества пациентов отделения), 4) гинекологическое отделение – 15 человек (7,0% от общего количества опрошенных, 75% от общего количества пациентов), 5) ПСО - 12 человек (6,4% от общего количества опрошенных, 36,3% от общего количества пациентов). Учитывая высокую долю опрошенных, в хирургическом отделении и ООТ, общее мнение пациентов данного профиля, сложившееся по итогам анкетирования можно считать наиболее достоверным. Учитывая высокую долю пациентов, по состоянию здоровья отказавшихся принять участие в анкетировании в ПСО мнение пациентов данного профиля необходимо считать относительно достоверным, по итогам анкетирования учитывать прогноз общего мнения пациентов данного профиля. В структуре респондентов преобладали жители города Колпашево – 67 человек (57,7%), зарегистрированы жители сельских населенных пунктов 49 человек (42,3%), в том числе из Тогура – 24 человек (20,7% от общего количества респондентов), из других сел – 25 человек (21,6% от общего количества респондентов). Возрастная структура респондентов распределилась следующим образом: возраст от 18 до 30 лет – 22 человека (19%), возраст от 31 до 55 лет – 34 человек (29,3%), возраст старше 55 лет – 21 человек (51,7%). Среди анкетируемых количество женщин составило 59 человек (50,9% от общего количества респондентов), мужчин – 57 человека (49,1%). Общее количество пациентов, госпитализированных в плановом порядке, составило 26 человек (22,4% от общего количества респондентов), в экстренном порядке 90 человек (77,5%). Структура формы госпитализации среди респондентов распределилась следующим образом: 1) отделение общей терапии 9 плановых пациентов (45% от количества респондентов отделения общей терапии) и 11 экстренных пациентов (55%). Учитывая отказ пациентов от участия в анкетировании по состоянию здоровья, а значит имеющих острое состояние, профиль заболеваний отделения, можно сделать вывод, что в общем количестве в отделении общей терапии преобладают пациенты, госпитализированные в экстренном порядке. 2) хирургическое отделение 17 плановых пациентов (30,3% от количества респондентов хирургического отделения) и 39 экстренных пациентов (69,9%). Учитывая отказ пациентов от участия в анкетировании по состоянию здоровья, а значит имеющих острое состояние, профиль заболеваний отделения, можно сделать вывод, что в общем количестве в отделении преобладают пациенты, госпитализированные в экстренном порядке. 3) акушерское отделение 13 экстренных пациентов (72,2% от количества респондентов). 4) гинекологическое отделение 15 экстренных пациентов (75% от количества респондентов гинекологического отделения). Учитывая высокую долю участников анкетирования из общего числа пациентов отделения, профиль заболеваний, можно сделать вывод, что в гинекологическом отделении преобладают пациенты, госпитализированные в экстренном порядке. 5) ПСО – 12 (10,3% от количества респондентов), человек госпитализированы в экстренном порядке. I. Сроки госпитализации. В части анализа организации деятельности отдела плановой госпитализации, важное значение, имеют сроки ожидания пациентами плановой госпитализации. В соответствие полученным данным, респонденты, госпитализированные в плановом порядке (26 человек), отмечают следующие сроки ожидания госпитализации: 1) до 5 дней – 12 человек (46,1%), из них 9 человек из хирургического отделения, 3 человек из отделения общей терапии. 2) до 1 месяца – 12 человек (46,1%), из них 8 человек хирургического отделения, 4 человек терапевтического отделения. 3) до 3 месяцев – 2 человека (7,8%), отделение общей терапии. Учитывая структуру данных по срокам ожидания в соответствие профильным отделениям, можно сделать вывод, что преобладают сроки ожидания колеблются от 5 дней до 1 месяца – 24 человека (92,3% от общего количества респондентов, госпитализированных в плановом порядке). В том числе преобладание ожидания до 1 месяца в хирургическое отделение связано с режимом организации оперативного лечения, сроки ожидания сформированы с учетом графика проведения операций. Преобладание пациентов терапевтического профиля, отмечающих плановую госпитализацию в течение 5 дней, предполагает общую положительную ситуацию по срокам госпитализации пациентов в отделение общей терапии. Это особенно важно, так как преобладание общего количества пациентов отделения, будет влиять на общую оценку деятельности учреждения в рамках подведения итогов реализации региональной Программы модернизации системы здравоохранения в части сроков ожидания плановой госпитализации. II. Время нахождения в отделении приемного покоя. В части анализа организации деятельности отделения приемного покоя, важное значение имеет время нахождения пациентов в отделении. В рамках региональной Программы модернизации системы здравоохранения намечены планы по снижению времени ожидания до 1 часа. По итогам анкетирования пациентов стационарных отделений МБУЗ «Колпашевская ЦРБ», зафиксировано следующее мнение пациентов о времени нахождения в отделении приемного покоя: 1) в течение 30 минут – 78 человек (67,2% от общего количества респондентов): - из них 12 человек пациенты ПСО (100%); - 53 человека хирургического отделения (94,6% от общего количества респондентов хирургического отделения); - 13 человек акушерского отделения (100% от общего количества респондентов акушерского отделения). 2) до 1 часа – 36 человек (31% от общего количества респондентов): - из них 3 человека хирургического отделения (5,3% от общего количества респондентов хирургического отделения); - 19 человек отделения общей терапии (95% от общего количества респондентов терапевтического отделения); - 14 человек гинекологического отделения (93,3% от общего количества респондентов гинекологического отделения). 3) более 1 часа – 2 человека (1,7% от общего количества респондентов): - из них 1 человека гинекологического отделения (6,6% от общего количества респондентов хирургического отделения); - 1 человек ООТ (5% от общего количества респондентов терапевтического отделения). В соответствие приведенным данным видно, что из общего количества респондентов, 114 человек (98,2%) отмечают время ожидания в приемном покое до 1 часа. При анализе структуры данных по времени ожидания в отделении приемного покоя в соответствие формы госпитализации видно, что соотношение плановых и экстренных госпитализированных не равномерно, преобладают тенденции в соответствии состояния и степени тяжести здоровья. д анные по времени ожид ания в отд елении приемного покоя 80 78 70 д о 30 минут 60 50 д о 1 часа 40 30 20 12 14 10 0 10 0 2 более 1 часа госпитализированные в госпитализированные в плановом поряд ке экстренном поряд ке На основании приведенных данных, можно сделать вывод, что при распределении потоков пациентов, приоритет отдается пациентам, госпитализируемым в рамках оказания экстренной помощи. III. Регулярность обследования врачом в отделении На основании проведенного анкетирования отмечается оперативное обследование пациентов (в течение первых 3 часов) после госпитализации и ежедневное наблюдение состояния здоровья пациентов. д анные по первому осмотру лечащего врача 120 100 80 в течение 3 часов 116 в течение суток 60 на вторые сутки 40 20 0 0 0 Осмотры лечащим врачом в отделении в ежедневном режиме отметили все 116 человек (100% от общего количества респондентов). IV. Мнение пациентов о доступности и понятности объяснений по поводу заболевания. Мнение пациентов о доступности и понятности объяснений лечащего врача по поводу заболевания распределилась следующим образом: Количество пациентов, считающих, что объяснения врача доступны и понятны составило 113 человек (97,4% от общего количества респондентов). Количество пациентов, считающих, что объяснения врача не достаточно доступны, из-за незнакомых медицинских терминов составило 3 человек (2,6% от общего количества респондентов) 2 пациента хирургического отделения и 1 ООТ. V. Мнение пациентов об уровне оказания медицинской помощи в отделениях (режим, процедуры, чистота и др.) По итогам анкетирования мнение пациентов об уровне оказания медицинской помощи сложилось следующим образом: д анные по уровню уд овлетворения организацией мед ицинской помощи 120 полностью уд овлетворяет 100 115 80 60 не уд овлетворяет 40 1 20 0 человек На графике видно, что из общего числа респондентов 115 человек удовлетворяет уровень организации медицинской помощи в стационарах (99,1% от общего числа респондентов), 1 человека из отделения общей терапии выразили неудовлетворение режимом дня (0,9%). VI. Мнение пациентов о вежливости, внимательности медицинского персонала Мнение пациентов о вежливости, внимательности медицинского персонала распределилось следующим образом д анные по уровню уд овлетворения отношением персонала 120 100 80 полностью уд овлетворяет 116 60 не уд овлетворяет 40 0 20 0 человек На основании графика видно, что все 116 человек (100%) оценивают медицинский персонал отделений как вежливый и внимательный. VII. Мнение об организации питания в отделении На вопрос об организации питания в отделениях, мнение респондентов распределилось следующим образом: организацию питания в столовой поддержали 104 человека (89,6% от общего количества респондентов), организацию питания в комнатах предпочитают 12 человек ПСО (10,4% от общего количества респондентов). Качество и организацию питания на высоком уровне отметили 99,1%, 0,9% были не довольны питанием. Предложения по улучшению организации медицинской помощи в стационарных отделениях МБУЗ «Колпашевская ЦРБ». В предложенной анкете респонденты активно высказали предложения об организации деятельности муниципального учреждения здравоохранения, в том числе: Об организации лечебно-профилактического процесса: - нет комнаты для курения (курение в туалетах мешает не курящим пациентам), - требуется ремонт хирургического отделения, - требуется замена тумбочек в хирургическом отделении - телевизоры в палаты отделений, - разрешить использование электроприборов в палатах (чайник). IV. Выводы Учитывая участие 62,7% пациентов в анкетировании, их активная позиция в высказывании критических замечаний и предложений, позволило отразить мнение об организации медицинских услуг на уровне стационарных отделений. Многие проблемы известны: необходимость ремонтов, очередь на плановую госпитализацию и др. Тем не менее, уровень удовлетворенности пациентов оказанием медицинских услуг составил 98%, что говорит о положительных результатах проделанной раннее работы. По сравнению с 2010 значительно снизилось количество критических замечаний по поводу отношения медицинского персонала, положительно отмечаются внимательность и вежливость. Предложения по совершенствованию организации медицинской помощи в МБУЗ «Колпашевская ЦРБ» 1) учитывать сроки госпитализации в отделе плановой госпитализации с учетом региональной программы Модернизации здравоохранения, 2) выдавать анкету при госпитализации, разместить в отделениях ящички для их сбора, 3) рассмотреть вопрос рациональной работы кабинета приемного покоя в гинекологическое отделение для снижения срока ожидания, 4) усилить информирование беременных женщин о диагностическом обследовании, 5) рассмотреть возможность проведения курсов для беременных женщин в акушерском отделении, 5) расширить мероприятия по созданию позитивного образа учреждения здравоохранения путем освещения в СМИ достижений и положительных результатов деятельности.