ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Ставропольская государственная медицинская академия Министерства

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
Ставропольская государственная медицинская академия Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Утверждаю
Заведующий кафедрой, профессор
___________ Л.Д. Цатурян
« »
2012 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студента
II курса специальности «Стоматология» - 060201.65
по учебной дисциплине «Физиология висцеральных систем»
Тема №2. Физиология дыхания.
Занятие. Этапы дыхания. Регуляция дыхания. Дыхание при различных
функциональных состояниях.
Обсуждена на
заседании кафедры
« »
2012г.
Протокол № _____
Методическая разработка
составлена
_______________________________
« »_________________2012г.
г. Ставрополь 2012г.
Тема №2. Физиология дыхания
Занятие. Этапы дыхания. Регуляция дыхания. Дыхание при
различных функциональных состояниях.
Учебные вопросы занятия.
а) Теоретическая часть занятия:
1. Сущность и стадии дыхания.
2. Биомеханика вдоха и выдоха.
3. Транспорт газов кровью.
4. Газообмен и транспорт кислорода.
5. Газообмен и транспорт углекислого газа.
6. Представление о локализации и организации дыхательного центра.
7. Типы дыхательных нейронов продолговатого мозга, их автоматия.
8. Генерация дыхательного ритма.
9. Рефлекторная регуляция дыхания.
10. Гуморальная регуляция дыхания, роль углекислоты, кислорода и рН
крови в этом процессе.
11. Механизм первого вдоха новорожденного.
12. Защитные дыхательные рефлексы.
б) Практическая часть занятия:
1. Демонстрация модели Дондерса.
2. Определение минутного объема дыхания человека в покое и при
физической нагрузке.
3. Оксигемометрия в покое, при гипо- и гипервентиляции.
4. Влияние пониженного барометрического давления на организм мыши.
Место проведения
физиологии.
занятия
–
база
кафедры
нормальной
Материально-лабораторное обеспечение.
Модель Дондерса, мешок Дугласа, газовый счетчик, спирт, вата, бумага,
таблицы, слайды, оксигемометр, микробарокамеры, белые мыши, пластилин,
высотометр, насос Камовского.
Учебные и воспитательные цели.
а)
общая цель - системные знания и клиническое мышление для
будущей практической деятельности врача-стоматолога о механизме вдоха и
выдоха, структуре дыхательного центра.
б)
частные цели - сформировать на основе теоретического базиса и
анализа
проведенных практических работ представления о:
• биомеханике вдоха и выдоха;
• механизмах транспорта газов кровью;
• структурно-функциональной организации дыхательного центра;
• генерации дыхательного ритма;
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны:
ЗНАТЬ:
• сущность дыхания;
• основные этапы и показатели процесса дыхания;
• роль дыхательных мышц, движений ребер и диафрагмы, в механизме
дыхательного цикла;
• структуры и анатомические связи дыхательного центра;
• генерацию дыхательного ритма;
• легочной и тканевой газообмен;
УМЕТЬ:
• выявлять и оценивать нормальны ли основные механизмы регуляции
дыхания при различных приспособительных реакциях организма;
• оценивать дыхание при стоматологических заболеваниях;
• определять минутное потребление кислорода с
помощью оксиспирографа;
• выявлять и объяснять влияние задержки дыхания и влияние физической
нагрузки на насыщение артериальной крови кислородом;
ВЛАДЕТЬ:
• информацией о механизмах регуляции дыхательного ритма;
• информацией о транспорте газов кровью;
Обладать набором компетенций:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирования следующих
компетенций:
А)Общекультурных (ОК):
1. способности и готовности анализировать социально значимые проблемы
и
процессы.
Использовать
на
практике
методы
гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных
видах профессиональной, социальной деятельности.
2. Обладать способностью и готовностью к логическому анализу различного
рода рассуждений, владением навыками
публичной речи, аргументами, ведению дискуссии и полемики по
проблемам нормальной физиологии.
Профессиональных (ПК):
1. Способности и готовности формирования системного подхода для
анализа медицинской информации о внешнем дыхании, опираясь на полученные
показатели и теоретические знания.
2. Способности и готовности к формированию системного подхода в
усвоении основных принципов дыхания и генерации дыхательного ритма,
опираясь на теоретические знания.
3. Способностью формировать представление об изменениях газового
состава крови человека в период пребывания в условиях пониженного
атмосферного давления, и это использовать в условиях наркоза.
Иметь представление о:
•
•
•
•
•
механизме формирования дыхательного цикла;
легочной вентиляции;
газотранспортной функции крови.
структурно-функциональная организация дыхательного центра.
Формировании дыхательного ритмогенеза
Рекомендуемая обязательная литература
1. Физиология человека. Под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф. Том 1.
М, «Медицина», 1997, стр.401-406, 415-437 .
2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под
ред. СМ. Будылиной, В.М. Смирнова. М., Издательский центр «Академия» 2010,
стр. 110-111,114-115.
3. Атлас по нормальной физиологии. Под ред. Чесноковой С.А., Агаджаняна
Н.А. М.: «Медицинское информационное агентство 2007
4. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии.
Методические указания к заданию №4.
Ход работы:
1.
Под колпак насоса Камовского помещаются высотомер и белая
мышь. Щель под колпаком герметизируется пластилином или вазелином.
Регистрируется время и начинается постепенное откачивание воздуха из-под
колпака. Проводится наблюдение за показаниями высотомера, поведением
животного и изменениями ритма и частоты дыхания. При первой фазе
гипоксемйческой гипоксии отмечается учащение дыхания, вызванное снижением
парционального давления Ог во вдыхаемом воздухе. Животное становится
беспокойным. Вторая фаза гипоксии появляется поверхностное и дыхание ЧейнаСтокса, вызванное снижением напряжения СО2 в крови, за счет увеличения
легочной вентиляции. Возникает порочный круг (гипоксия, сначала вызвавшая
повышенную деятельность дыхательного центра, приводит в дальнейшем к его
недостаточной деятельности, а наступающая вследствие этого недостаточность
дыхания еще более увеличивает гипоксию). Нарушается координация движений.
Шерсть поднимается, становится влажной, слизистые принимают синеватую
окраску. Третья фаза гипоксии -животное занимает боковое положение. Дыхание
резкое, прерывистое, судорожное. Гибель животного наступает вследствие
паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
2.
Под колпак помещают другую мышь, которая находится под
неглубоким наркозом (эфирным). Ход проведения опыта тот же, что и в первой
части. Наблюдают те же три фазы гипоксии, но при иных показаниях высотомера.
Ваши действия при подготовке к данному занятию.
а) Теоретическая часть:
При подготовке теоретической части занятия необходимо проработать
материал ранее изученных базовых дисциплин: анатомии, гистологии
дыхательной системы. Обратить внимание на понятие процесса дыхания;
основные этапы процесса дыхания; биомеханику дыхательного цикла; роль
дыхательных мышц, ребер в дыхательном цикле; узловые механизмы
саморегуляции дыхания; основные этапы дыхательного ритмогенеза; транспорт
газов кровью. Ответьте на вопросы с 1 по 12 к занятию. Решите тесты входного
контроля с 1 по 10 и ситуационные задачи с 1 по 14.
При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим
местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры
безопасности при работе с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно
приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1.
Сущность и стадии дыхания.
2.
Биомеханика вдоха и выдоха.
3.
Транспорт газов кровью.
4.
Газообмен и транспорт кислорода.
5.
Газообмен и транспорт углекислого газа.
6.
Представление о локализации и организации дыхательного центра.
7.
Типы дыхательных нейронов продолговатого мозга, их автоматия.
8.
Генерация дыхательного ритма.
9.
Рефлекторная регуляция дыхания.
10.
Гуморальная регуляция дыхания, роль углекислоты, кислорода и рН
крови в этом процессе.
11.
Механизм первого вдоха новорожденного.
12.
Защитные дыхательные рефлексы.
При подготовке 1 учебного вопроса учебного занятия Вы должны
сформулировать понятие процессов дыхания, разобрать основные этапы процесса
дыхания.
При подготовке 2 учебного вопроса учебного занятия Вы должны
сформулировать целостное представление о биомеханике дыхательного цикла с
уточнение роли дыхательных мышц, ребер, альвеолярного и внутриплеврального
давления. Зарисовать схему последовательности процессов, обеспечивающих
фазы вдоха и выдоха.
При подготовке 3 учебного вопроса учебного занятия Вы должны знать
какие газы, в каком состоянии и в каком количестве находятся в крови и изучить
основной механизм перехода газов из одной среды, в другую.
При подготовке 4 учебного вопроса учебного занятия Вы должны усвоить
транспорт кислорода кровью и роль насыщения кислорода в крови. Сформировать
понятие о происхождении гипоксии.
При подготовке 5 учебного вопроса учебного занятия Вы должны
сформировать представление о транспорте углекислого газа кровью и его роли в
организме.
При подготовке 6 учебного вопроса учебного занятия Вы должны обратить
внимание на структурно-функциональную организацию дыхательного центра, на
роль каждой структуры ЦНС в процессе дыхания.
При подготовке 7 учебного вопроса учебного занятия Вы должны
сформировать представление о главной роли структур продолговатого мозга в
дыхательном центре, о типах дыхательных нейронов продолговатого мозга и об
автоматии.
При подготовке 81 учебного вопроса учебного занятия Вам необходимо
обратить внимание на основные этапы дыхательного ритмогенеза.
При подготовке 9 учебного вопроса учебного занятия Вам необходимо
сформировать представление о рефлекторном механизме регуляции процесса
дыхания. О дыхательных рефлексах, о роли блуждающего нерва в регуляции
дыхания.
При подготовке 10 учебного вопроса учебного занятия Вы должны усвоить
роль кислорода, углекислого газа, рН крови в регуляции процесса дыхания.
При подготовке 11 учебного вопроса учебного занятия Вы должны изучить
механизмы первого вдоха новорожденного, выделить тригерный и гуморальный
механизмы.
При подготовке 12 учебного вопроса учебного занятия Вам необходимо
обратить внимание на защитные дыхательные рефлексы (кашель, чихание) и
уяснить их роль в организме.
б) Практическая часть:
При выполнении практической части занятия надо проверить рабочее место
на предмет наличия всего необходимого для выполнения работ. При
необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 задания практической части занятия используйте готовую
модель Дондерса. Проследите за объемом легких при увеличении и уменьшении
объема емкости сосуда. Уточните, что в процессе вдоха и выдоха является
активным и пассивным процессом.
При отработке 2 задания практической части занятия Вам необходимо
определить МОД с помощью мешка Дугласа. Выявить разницу в величинах МОД
при покое и физической нагрузке. Уточнить роль этих величин для организма.
При отработке 3 задания практической части занятия Вам необходимо
уяснить принцип работы оксигемометра. С помощью данного прибора у
испытуемого студента определить степень насыщения кислородом артериальной
крови в состоянии покоя при гипо- и гипервентиляции легких и сравнить
показатели с нормой. Объяснить разницу в показателях.
При отработке 4 задания практической части занятия Вам необходимо
познакомиться с микробарокамерой. Посадить в камеру белую мышь и
постепенно поднимать на высоту, в область пониженного атмосферного давления.
Проследить за изменениями дыхания мыши и ее поведением. В процессе опыта
обратить внимание на развитие гипоксемической гипоксии и выявить ее стадии.
По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о
выполненной работе. Выясните то, что вызвало у Вас затруднение.
При проведении заключительной части учебного занятия
Решите тестовые задания с 1 по 10 (приложение) и ситуационные задачи.
Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных
заданий.
Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас
лично.
Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на
следующем занятии и нюансы при работе с учебной литературой.
Попрощайтесь с преподавателем.