Клинич. анатомия и функциональная диагностика заболеваний

7 Клинич. анатомия и функциональная диагностика заболеваний органов
дыхания
Вопрос
1 Площадь поверхности альвеол равна:
Варианты ответов
1 50-100 м2 (балл - 9)
2 5-10 м2 (балл - 0)
3 20-40 м2 (балл - 0)
2 Толщина альвеоло-капиллярного барьера равна:
Варианты ответов
1 0,5 мкм (балл - 9)
2 2 мкм (балл - 0)
3 5 мкм (балл - 0)
3 Воздухоносные пути по схеме Вейбеля насчитывают:
Варианты ответов
1 5-10 порядков (балл - 0)
2 10-15 порядков (балл - 0)
3 22-23 порядка (балл - 9)
4 Анатомическое мертвое пространство у взрослого человека в среднем
равно:
Варианты ответов
1 35 мл (балл - 0)
2 150 мл (балл - 9)
3 500 мл (балл - 0)
4 1000 мл (балл - 0)
5 Функциональное мертвое пространство это:
Варианты ответов
1 анатомическое мертвое пространство + объем вентилируемых, но не
перфузируемых альвеол (балл - 0)
2 анатомическое мертвое пространство + объем альвеол вентилируемых
избыточно по отношению к (балл - 0)
3 анатомическое мертвое пространство + объем вентилируемых, но не
перфузируемых альвеол + объем альвеол перфузируемых по отношению к
кровотоку (балл - 9)
6 При дыхательном объеме в 500 мл в нормальных условиях с альвеолярным
воздухом смешивается:
Варианты ответов
1 50 мл (балл - 0)
2 150 мл (балл - 0)
3 350 мл (балл - 9)
4 450 мл (балл - 0)
7 Проводящая зона легких согласно схеме Вейбеля продолжается до
образований:
Варианты ответов
1 22 порядка (балл - 0)
2 16 порядка (балл - 9)
3 8 порядка (балл - 0)
4 3 порядка (балл - 0)
8 Слипанию стенок альвеол препятствует:
Варианты ответов
1 сурфактант и отрицательное давление в плевральной полости (балл - 9)
2 интерстициальная ткань легкого (балл - 0)
3 азот воздуха (балл - 0)
9 В состав анатомического мертвого пространства входят:
Варианты ответов
1 альвеолы (балл - 0)
2 альвеолярные ходы (балл - 0)
3 дыхательные бронхиолы (балл - 0)
4 терминальные бронхиолы (балл - 9)
10 Внешнее дыхание осуществляется посредством следующих механизмов:
Варианты ответов
1 вентиляция (балл - 3)
2 диффузия (балл - 3)
3 кровоток в легочных капиллярах (балл - 3)
4 транспорт газов кровью (балл - -9)
11 Основные мышцы, обеспечивающие вдох:
Варианты ответов
1 грудинно-ключично-сосцевидные (балл - -5)
2 лестничные (балл - -4)
3 диафрагма (балл - 5)
4 наружные межреберные мышцы (балл - 4)
12 В норме главным фактором регуляции дыхания служит:
Варианты ответов
1 Рсо2 артериальной крови (балл - 9)
2 Ро2 артериальной крови (балл - 0)
13 Площадь нормальной поверхности для диффузии газов в легких взрослого
человека
приблизительно равна:
Варианты ответов
1 30 кв.м (балл - 0)
2 100 кв.м (балл - 9)
3 150 кв.м (балл - 0)
4 200 кв.м (балл - 0)
14 Время, которое в среднем эритроцит проходит через легочные капилляры:
Варианты ответов
1 5 с. (балл - 0)
2 2-3 с. (балл - 0)
3 0,5-1с. (балл - 9)
15 Сурфактант вырабатывают:
Варианты ответов
1 альвеолярные макрофаги (балл - 0)
2 бокаловидные клетки (балл - 0)
3 альвеолярные клетки I типа (балл - 9)
4 альвеолярные клетки II типа (балл - 0)
16 Чем отличается дыхательная бронхиола от конечной бронхиолы?
Варианты ответов
1 в стенке дыхательных бронхиол нет альвеол (балл - 0)
2 в стенке дыхательных бронхиол есть альвеолы (балл - 9)
3 нет хрящевых колец в стенке (балл - 0)
17 Каков главный механизм перемещения воздуха в дыхательной зоне легких?
Варианты ответов
1 диффузия в газовой среде (балл - 9)
2 кондуктивный (балл - 0)
3 конвективный (балл - 0)
18 Каким образом частицы пыли, осевшие на стенках воздухоносных путей,
удаляются из легких?
Варианты ответов
1 сурфактантом и кашлевыми движениями (балл - 0)
2 вместе с током слизи за счет движения ресничек поднимаются к
надгортаннику, после чего проглатываются (балл - 9)
3 за счет перепада давлений в дыхательных путях (балл - 0)
19 Какие факторы влияют на транспорт
слизи в дыхательных путях?
Варианты ответов
1 работа ресничек эпителия легких и реологические свойства слизи (балл 9)
2 интенсивность вентиляции легких (балл - 0)
3 изменение внутригрудного давления (балл - 0)
20 Наиболее надежные критерии эффективности дыхания:
Варианты ответов
1 дыхательный объем (балл - 0)
2 минутный объем дыхания (балл - 0)
3 частота дыхания (балл - 0)
4 РаО2, РаСО2 (балл - 9)
21 Альвеолярная гипервентиляция характеризуется:
Варианты ответов
1 понижением РаСО2, повышением рН крови, нормальным РаО2 (балл - 9)
2 повышением РаСО2, понижением рН крови, нормальным РаО2 (балл - 0)
3 понижением РаСО2, РаСО2, рН крови (балл - 0)
22 Наибольшую альвеолярную вентиляцию обеспечивают следующие частота (ЧД)
и глубина дыхания (ДО):
Варианты ответов
1 ДО - 250 мл При ЧД - 32 в мин. (балл - 0)
2 ДО - 500 мл при ЧД - 16 в мин. (балл - 0)
3 ДО - 800 мл при ЧД - 10 в мин. (балл - 9)
23 Дыхательный объем - это:
Варианты ответов
1 объем воздуха при спокойном дыхании (балл - 9)
2 максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение минуты (балл - 0)
3 объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
4 максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального
вдоха (балл - 0)
5 объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха (балл 0)
24 Резервный объем выдоха - это:
Варианты ответов
1 объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании (балл - 0)
2 максимальный объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после
спокойного выдоха (балл - 9)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального
вдоха (балл - 0)
25 Резервный объем вдоха - это:
Варианты ответов
1 максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного
выдоха (балл - 0)
2 максимальный объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после
спокойного вдоха (балл - 9)
26 Остаточный объем - это:
Варианты ответов
1 объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
2 объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха (балл 9)
3 обьем мертвого пространства (балл - 0)
27 Общая емкость вдоха - это:
Варианты ответов
1 объем воздуха,
2 объем воздуха,
вдоха (балл - 0)
3 объем воздуха,
4 объем воздуха,
(балл - 0)
выдыхаемого из легких после спокойного вдоха (балл - 0)
который можно максимально выдохнуть после максимального
содержащийся в легких на высоте вдоха (балл - 9)
который можно вдохнуть в легкие после спокойного выдоха
28 Емкость вдоха - это:
Варианты ответов
1 максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин. (балл - 0)
2 объем газа, остающегося в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального
вдоха (балл - 0)
4 максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного
выдоха (балл - 9)
29 Функциональная остаточная емкость это:
Варианты ответов
1 максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин. (балл - 0)
2 объем газа, остающегося в легких после спокойного выдоха (балл - 9)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального
вдоха (балл - 0)
4 максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного
выдоха (балл - 0)
30 Жизненная емкость это:
Варианты ответов
1 максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин. (балл - 0)
2 объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального
вдоха (балл - 9)
4 максимальный объем воздуха, который можно вдохунть после спокойного
выдоха (балл - 0)
31 Функциональная остаточная емкость легких включает в себя:
Варианты ответов
1 дыхательный объем + резервный объем выдоха (балл - 0)
2 резервный объем выдоха + остаточный объем (балл - 9)
3 жизненную емкость легких + остаточный объем (балл - 0)
4 дыхательный объем + остаточный объем (балл - 0)
32 Жизненная емкость легких включает в себя все перечисленное, кроме:
Варианты ответов
1 резервного объема вдоха (балл - 0)
2 резервного объема выдоха (балл - 0)
3 дыхательного объема (балл - 0)
4 остаточного объема (балл - 9)
33 Общая емкость легких включает в себя:
Варианты ответов
1 жизненную емкость легких + остаточный объем легких (балл - 4)
2 резервный объем вдоха + дыхательный объем (балл - -5)
3 резервный объем вдоха + дыхательный объем + резервный объем выдоха
(балл - -4)
4 резервный объем вдоха + дыхательный объем + резервный объем выдоха +
остаточный объем легких (балл - 5)
34 При измерении функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ), с
помощью метода
разведения, получены следующие данные: первоначальное и конечное
содержание гелия 10% и 6%,
объем спирометра 5 л. Какова функциональная остаточная емкость легких
(ФОЕ)?
Варианты ответов
1 3,3 л (балл - 9)
2 5,0 л (балл - 0)
3 1,5 л (балл - 0)
35 Что произойдете РСО2 в артериальной крови, если альвеолярная
вентиляция возрастет вдвое, а
образование СО2 в организме останется постоянным?
Варианты ответов
1 не изменится (балл - 0)
2 уменьшится вдвое (балл - 9)
3 увеличится вдвое (балл - 0)
36 Что произойдете РСО2 в артериальной крови, если альвеолярная
вентиляция возрастет вдвое, а
образование СО2 в организме останется постоянным?
Варианты ответов
1 жизненную емкость легких (балл - 9)
2 функциональную остаточную емкость легких (балл - 0)
3 остаточный объем (балл - 0)
4 объем мертвого простанстранства (балл - 0)
37 Предположим, что общая вентиляция легких и образование СО2 в организме
не меняется. Какие
из перечисленных факторов приведут к снижению Рсо2 в артериальной крови:
Варианты ответов
1 увеличение концентрации О2 во вдыхаемом воздухе (балл - 0)
2 увеличение функциональной остаточной емкости легких (балл - 0)
3 увеличение частоты и глубины дыхания (балл - 9)
38 При сокращении диафрагмы расстояние между нижними краями ребер (в
боковом направлении):
Варианты ответов
1 увеличивается (балл - 9)
2 уменьшается (балл - 0)
3 не изменяется (балл - 0)
39 Растяжимость легких уменьшается:
Варианты ответов
1 в пожилом возрасте (балл - 0)
2 при фиброзирующем альвеолите (балл - 0)
3 при пневмосклерозе (балл - 0)
4 во всех случаях (балл - 9)
40 Аэродинамическое сопротивление воздушных путей на 80-90% формируется
бронхами:
Варианты ответов
1 по 7 генерацию включительно (балл - 0)
2 от 8 по 16 генерацию (балл - 9)
41 Наибольшее аэродинамическое сопротивление при спокойном дыхании
наблюдается:
Варианты ответов
1 в трахее (балл - 0)
2 в воздухоносных путях диаметром более 2-х мм (балл - 9)
3 в воздухоносных путях диаметром менее 2-х мм (балл - 0)
42 В соответствии с законом Пуазейля при снижении радиуса трубки в 3 раза
сопротивление ее
увеличивается:
Варианты ответов
1 в 3 раза (балл - 0)
2 в 9 раз (балл - 0)
3 в 27 раз (балл - 0)
4 в 81 раз (балл - 9)
43 Средние величины альвеолярной вентиляции при расчете на 1 кв.м
поверхности тела у взрослых в покое приблизительно равны:
Варианты ответов
1 2-2,5 л/мин (балл - 9)
2 1-1,5 л/мин (балл - 0)
3 3-5 л/мин (балл - 0)
44 Во время большей части форсированного выдоха ограничивается расход
воздуха:
Варианты ответов
1 возможностями экспираторных мышц (балл - 0)
2 генерацией грудной клетки (балл - 0)
3 сдавливанием воздухоносных путей (балл - 9)
45 Как должен дышать больной с нормальным сопротивлением воздухоносных
путей, но очень
малой растяжимостью легких, чтобы работа дыхания была минимальной:
Варианты ответов
1 медленно и глубоко (балл - 0)
2 часто и поверхностно (балл - 9)
3 часто и глубоко (балл - 0)
46 Какой из показателей артериальной крови в наибольшей степени влияет на
регуляцию дыхания в
нормальных условиях ?
Варианты ответов
1 Ра О2 (балл - 0)
2 РаСО2 (балл - 9)
47 Гиперкапния - это:
Варианты ответов
1 повышение РСО2 в альвеолах (балл - 9)
2 повышение РСО2 в тканях (балл - 0)
3 повышение РСО2 в крови (балл - 0)
48 Реакция дыхательного центра на изменение РаО2 и РаСО2 вызывается:
Варианты ответов
1 прямым действием газов крови на нейроны дыхательного центра (балл - 4)
2 опосредованно через центральные и периферические хеморецепторы (балл 5)
49 Экспираторное закрытие дыхательных путей:
Варианты ответов
1 уменьшается при дополнительном внешнем сопротивлении выдоху (балл - 9)
2 возрастает при дополнительном внешнем сопротивлении вдоху (балл - 0)
50 Гипоксемия - это:
Варианты ответов
1 снижение РО2 в альвеолах (балл - 0)
2 снижение РО2 в тканях (балл - 0)
3 снижение РО2 в крови (балл - 9)
51 Альвеолярная гиповентиляция характеризуется:
Варианты ответов
1 снижением РаО2, снижением РаО2 и повышением РаСО2, повышением РаСО2
(балл - 9)
2 снижением РаО2, РаСО2 (балл - 0)
52 Диффузия СО2 через альвеоло-капиллярную мембрану:
Варианты ответов
1 равна диффузии кислорода (балл - 0)
2 в 20 раз больше, чем кислорода (балл - 9)
3 в 20 раз меньше, чем кислорода (балл - 0)
53 Количество газа, проходящего через альвеоло-капилляргую мембрану:
Варианты ответов
1 прямо-пропорционально площади мембраны (балл - 9)
2 обратно пропорционально площади мембраны (балл - 0)
3 не зависит от площади мембраны (балл - 0)
54 Количество газа, проходящего через альвеоло-капиллярную мембрану:
Варианты ответов
1 прямо пропорционально толщине мембраны (балл - 0)
2 обратно пропорционально толщине мембраны (балл - 9)
3 не зависит от толщины мембраны (балл - 0)
55 СО2 проходит через альвеоло-капиллярную мембрану легче, чем О2 из-за:
Варианты ответов
1 большего коэффициента диффузии (балл - 9)
2 большей плотности (балл - 0)
3 разности напряжений в средах "воздух-газ" (балл - 0)
56 Диффузионная способность легких:
Варианты ответов
1 зависит от объема крови в легочных капиллярах (балл - 9)
2 не зависит от объема крови в легочных капиллярах (балл - 0)
3 зависит от скорости кровотока в малом круге кровообращения (балл - 0)
57 При физической нагрузке диффузионная способность легких:
Варианты ответов
1 увеличивается (балл - 9)
2 уменьшается (балл - 0)
3 остается прежней (балл - 0)
58 Во сколько раз среднее давление в легочной артерии меньше, чем в
аорте?
Варианты ответов
1 примерно в 6 раз (балл - 9)
2 примерно в 20 раз (балл - 0)
3 примерно в 2 раза (балл - 0)
59 Гипоксемическая вазоконстрикция легочных кровеносных сосудов это:
Варианты ответов
1 увеличивается (балл - 0)
2 реакция на снижение РО2 в альвеолярном воздухе (балл - 9)
3 рефлекс, дуга которого проходит через спинной мозг (балл - 0)
60 Какие участки легких больше вентилируются в сравнении с обьемом
перфузии?
Варианты ответов
1 верхние (балл - 9)
2 средние (балл - 0)
3 нижние (балл - 0)
61 В норме соотношение вентиляция - кровоток (Va/O) равно:
Варианты ответов
1 0,7 - 0,8 (балл - 9)
2 0,3 - 0,5 (балл - 0)
3 1,0- 1,5 (балл - 0)
62 Какие отделы сосудистого русла малого круга кровообращения эффективно
участвуют в газообмене
Варианты ответов
1 прекапилляры (балл - 0)
2 капилляры и посткапилляры (балл - 9)
3 участие их одинаково (балл - 0)
63 Что происходит при увеличении вентиляционно-перфузионного отношения в
каком-либо участке
легкого?
Варианты ответов
1 повышается РО2 в альвеолярном воздухе и снижается СО2 в альвеолярном
воздухе (балл - 9)
2 РСО2 в альвеолярном воздухе не снижается (балл - 0)
3 повышается РСО2 и РО2 в артериальной крови (балл - 0)
64 Какие причины могут приводить к увеличению обьема функционального
мертвого пространства?
Варианты ответов
1 наличие участков легких с высоким вентиляционно-перфузионным отношением
(балл - 9)
2 наличие невентилируемых участков легких (балл - 0)
3 увеличение обьема анатомического мертвого пространства (балл - 0)
65 К увеличению объема функционального мертвого пространства приводит:
Варианты ответов
1 наличие участков легких с высоким вентиляционно-перфузионным отношением
(балл - 5)
2 наличие невентилируемых участков легких (балл - -9)
3 увеличение объема анатомического мертвого пространства (балл - 4)
66 Альвеолярно-артериальный градиент по кислороду при спокойном дыхании
воздухом равен:
Варианты ответов
1 5-10 мм рт.ст. (балл - 9)
2 20-35 мм рт.ст. (балл - 0)
3 50-60 мм рт.чгг (балл - 0)
67 Рефлекс Швичка - это:
Варианты ответов
1 спастическая реакция сосудов мозга при гипоксии (балл - 0)
2 дилатация сосудов большого круга при повышении давления в малом круге
(балл - 9)
3 повышение давления в большом круге при снижении его в малом (балл - 0)
68 Рефлекс Эйлера-Лильестранда:
Варианты ответов
1 гипоксическая вазоконстрикция сосудов легких (балл - 9)
2 гипоксическая вазоконстрикция сосудов большого круга (балл - 0)
3 гипероксическая вазодилатация в легких (балл - 0)
69 Газовый состав артериальной крови зависит прежде всего от:
Варианты ответов
1 соотношения вентиляции и перфузии легких (балл - 9)
2 минутного объема вентиляции (балл - 0)
3 функциональной остаточной емкости (балл - 0)
70 Средняя нормальная кислородная потребность в состоянии покоя взрослого
человека в минуту
составляет:
Варианты ответов
1 200-300 мл/мин (балл - 9)
2 500-600 мл/мин. (балл - 0)
3 700 мл/мин и более (балл - 0)
71 Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе составляет:
Варианты ответов
1 40-46 мм рт.ст. (балл - 0)
2 50-56 мм рт.ст. (балл - 0)
3 60-66 мм рт.ст. (балл - 0)
4 100-110 мм рт.ст. (балл - 9)
5 140-180 мм рт.ст. (балл - 0)
72 Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе
составляет:
Варианты ответов
1 19,1 об% (балл
2 20,9 об% (балл
3 25 об% (балл 4 30 об% (балл 5 52,2 об% (балл
- 0)
- 9)
0)
0)
- 0)
73 Самое высокое содержание РСО2 отмечается в:
Варианты ответов
1 выдыхаемом воздухе (балл - 0)
2 альвеолярном воздухе (балл - 0)
3 артериальной крови (балл - 0)
4 венозной крови (балл - 9)
74 В норме напряжение СО2 в артериальной крови составляет (мм рт.ст.):
Варианты ответов
1 20-30 (балл - 0)
2 35-45 (балл - 9)
3 50-55 (балл - 0)
75 В норме напряжение кислорода в артериальной крови составляет (мм
рт.ст.):
Варианты ответов
1 40-60 (балл - 0)
2 60-70 (балл - 0)
3 80-100 (балл - 9)
4 110-130 (балл - 0)
76 В норме рН артериальной крови составляет:
Варианты ответов
1 7,38-7,42 (балл - 9)
2 7,20-7,35 (балл - 0)
3 7,45-7,50 (балл - 0)
77 Напряжение СО2 в венозной крови в состоянии покоя при обычном обмене
веществ составляет
(мм рт.ст.):
Варианты ответов
1 5-20 (балл - 0)
2 100-200 (балл - 0)
3 40-50 (балл - 9)
4 менее 5 (балл - 0)
78 Прямое чтение данных спирографии может быть использовано для измерения
всех следующих
объемов и емкостей, кроме:
Варианты ответов
1 -3 (балл - -3)
2 резервный объем вдоха или выдоха (балл - -3)
3 жизненная емкость легких (балл - -3)
4 остаточный объем легких (балл - 4)
5 функциональная остаточная емкость (балл - 5)
79 Методом "вымывания азота" непосредственно измеряют:
Варианты ответов
1 дыхательный объем (балл - 0)
2 остаточный объем легких (балл - 0)
3 общую емкость легких (балл - 0)
4 функциональную емкость легких (балл - 9)
5 жизненную емкость легких (балл - 0)
80 Остаточный объем легких определяют методом:
Варианты ответов
1 "вымывания азота" (балл - 0)
2 разведения гелия (балл - 0)
3 бодиплетизмографии (балл - 0)
4 всеми перечисленными методами (балл - 9)
81 Методом пневмотахометрии измеряют:
Варианты ответов
1 жизненную емкость легких (балл - -3)
2 объем форсированного выдоха за 1 сек. (балл - -3)
3 пневматохометрию вдоха (балл - 5)
4 пневматохометрию выдоха (балл - 4)
5 остаточный объем легких (балл - -3)
82 При обструктивных нарушениях вентиляции уменьшаются следующие
показатели:
Варианты ответов
1 объем форсированного выдоха за 1 с. (балл - 4)
2 средняя объемная скорость движения воздуха при выдохе от 25 до 75% ФЖЕЛ
(балл - 5)
3 общая емкость легких (балл - -4)
4 остаточный объем легких (балл - -5)
83 При обструктивных нарушениях вентиляции увеличиваются следующие
показатели:
Варианты ответов
1 остаточный объем легких (балл - 5)
2
3
4
5
6
жизненная емкость легких (балл - -3)
объем форсированного выдоха за 1 с. (балл - -3)
резервный объем вдоха (балл - -2)
резервный объем выдоха (балл - -1)
общая емкость легких (балл - 4)
84 Главным признаком нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу
является
уменьшение:
Варианты ответов
1 общей емкости легких (балл - 9)
2 жизненной емкости легких (балл - 0)
3 остаточного объема легких (балл - 0)
4 форсированной жизненной емкости легких (балл - 0)
5 объема форсированного выдоха за 1 сек. (балл - 0)
85 Показатель объема форсированного выдоха за 1 сек. в большей степени
снижается при нарушении
вентиляционной функции:
Варианты ответов
1 обструктивного типа (балл - 9)
2 рестриктивного типа (балл - 0)
86 Должная пневмотахометрия выдоха для пациента, имеющего жизненную
емкость легких 4 л:
Варианты ответов
1 3,0 л/с (балл 2 4;8 л/с (балл 3 2,4 л/с (балл 4 2,0 л/с (балл -
0)
9)
0)
0)
87 Аэродинамическое сопротивление дыхательных путей определяется:
Варианты ответов
1 при спокойном дыхании (балл - 9)
2 при форсированном дыхании (балл - 0)
3 при физической нагрузке (балл - 0)
88 При внегрудной обструкции дыхательных путей увеличивается
преимущественно
аэродинамическое сопротивление:
Варианты ответов
1 вдоха (балл - 9)
2 выдоха (балл - 0)
3 вдоха и выдоха в вертикальном положении (балл - 0)
89 При внутригрудной обструкции дыхательных путей увеличивается
преимущественно
аэродинамическое сопротивление:
Варианты ответов
1 вдоха (балл - 0)
2 выдоха (балл - 9)
3 вдоха и выдоха в положении "лежа" (балл - 0)
90 Уменьшение общей емкости легких наступает у больных с:
Варианты ответов
1 бронхиальной астмой (балл - 0)
2 хроническим обструктивным бронхитом (балл - 0)
3 сердечно-сосудистой недостаточностью (балл - 0)
4 пневмокониозом, саркоидозом (балл - 9)
91 К снижению показателя ОФВ1 при эмфиземе легких приводят:
Варианты ответов
1 увеличение сопротивления дыхательных путей (балл - 0)
2 снижение эластической тяги легких (балл - 0)
3 оба перечисленных фактора (балл - 9)
92 Проба с бронхолитическим препаратом считается положительной, если
показатель ОФВ1
увеличился на:
Варианты ответов
1 5% (балл - -9)
2 12% и более (балл - 3)
3 30%-50% (балл - 6)
93 Бронхоспазм холинэргической природы выявляется при фармакологической
пробе с:
Варианты ответов
1 атровентом (балл - 4)
2 тровентолом (балл - 5)
3 эфедрином (балл - -3)
4 сальбутамолом (балл - -3)
5 беротеком (балл - -3)
94 У пациента, страдающего хроническим бронхитом, в период обострения ЖЕЛ
составила 3 л
(91% ДЖЕЛ). Дайте оценку измеренному показателю.
Варианты ответов
1 нормальный (балл - 9)
2 изменен умеренно (балл - 0)
3 значительно, резко (балл - 0)
95 У пациента с хроническим бронхитом ЖЕЛ=4 л (105% ДЖЕЛ), ОФВ1 = 2,2 л
(60% ДОФВ1),
ОФВ1/ЖЕЛ=55%).Дайте верное заключение.
Варианты ответов
1 изменений нет (балл - 0)
2 резко выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл - 0)
3 умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл 9)
4 умеренно выраженные рестриктивные изменения (балл - 0)
96 У пациента с сарксидозом легких ЖЕЛ=2,53 л (59% ДЖЕЛ), ОЕЛ=3,56 л (55%
ДОЕЛ), ООЛ=1,03 л (47% ДООЛ), ООЛ/ОЕЛ=29%, ОФВ 1 =2,16 л, ОФВ1/ЖЕЛ=85%.
Дайте верное заключение.
Варианты ответов
1 умеренно выраженное.нарушение вентиляции по рестриктивному типу (балл 0)
2 умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл 0)
3 резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу (балл - 9)
4 значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу
(балл - 0)
97 При обследовании у больного выявлено: дыхание с удлиненным выдохом,
при аускультации
сухие свистящие хрипы. ЖЕЛ - нормальная, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ снижены, ООЛ
увеличен. Какой тип
нарушения дыхания можно предположить?
Варианты ответов
1 обструктивный (балл - 9)
2 рестриктивный (балл - 0)
3 смешанный (балл - 0)
98 Показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1)
составляет 30% от
должного ОФВ1, это:
Варианты ответов
1 не имеет диагностического значения (балл - 0)
2 характерно для здорового человека (балл - 0)
3 указывает на резко выраженную обструкцию дыхательных путей (балл - 9)
4 указывает на легкий спазм бронхов (балл - 0)
99 У пациента, страдающего бронхиальной астмой:
ЖЕЛ=2,07 л (55% ДЖЕЛ)
ОЕЛ=5,95 л (102% ДОЕЛ)
ООЛ=3,88 л (190% ДООЛ)
ООЛ/ОЕЛ=65%; ОФВ 1 =0,92 л (40% ДОФВI), ОФВ 1/ЖБЛ=45%.
Укажите тип нарушения внешнего дыхания.
Варианты ответов
1 умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл 0)
2 значительно выраженные изменения по обструктивному типу (балл - 9)
3 умеренно выраженные изменения по рестриктивному типу (балл - 0)
100 Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции
легких: ЖЕЛ - 74%Д; ОФВ1 - 32%Д; ОФВ/ЖЕЛ - 39%; ПОС - 39%Д; МОС25 - 30%Д;
МОС50 - 17%Д; МОС75 - 13%Д; СОС 25-75- 17%Д.
Варианты ответов
1 умеренно выраженная рестрикция (балл - 0)
2 резко выраженная генерализованная обструкция. Умеренное снижение ЖЕЛ
(балл - 9)
3 умеренно выраженная генерализованная обструкция, Умеренное снижение
ЖЕЛ. (балл - 0)
101 Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции
легких: ЖЕЛ -100%Д;
ОФВ1 -60%Д; ОФВ1/ЖЕЛ -57%; ПОС -74%Д; МОС25 -58%; МОС50 -55%Д; МОС75 42%Д; СОС 25-75 -62%Д.
Варианты ответов
1 резко выраженная генерализованная обструкция (балл - 0)
2 умеренно выраженные нарушения вентиляции легких по обструктивному типу
(балл - 9)
3 значительно выраженная генерализованная обструкция (балл - 0)
102 Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции
легких: ЖЕЛ -63%Д;
ОФВ1 -75%Д; ОФВ1/ЖЕЛ -99%; ПОС -78%Д; МОС25 -72%Д; МОС50 -70%Д; МОС75 69%Д; СОС 25-75 -72%Д.
Варианты ответов
1 умеренное снижение вентиляционной функции легких по обструктивному типу
(балл - 0)
2 умеренное снижение вентиляционной функции легких по рестриктивному типу
(балл - 9)
3 нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу (балл - 0)
103 Укажите основные механизмы, формирующие обструкцию дыхательных путей:
Варианты ответов
1 бронхоспазм и отек слизистой оболочки бронхов (балл - 9)
2 рубцовая деформация (балл - 0)
3 застойные явления в легких (балл - 0)
4 гипер и дискриния (балл - 0)
104 Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является:
Варианты
1 одышка
2 одышка
3 одышка
ответов
при большой физической нагрузке (балл - 9)
при малой физической нагрузке (балл - 0)
в покое (балл - 0)
105 Клиническим признаком дыхательной недостаточности II степени
является:
Варианты
1 одышка
2 одышка
3 одышка
ответов
при большой физической нагрузке (балл - 0)
при малой физической нагрузке (балл - 9)
в покое (балл - 0)
106 Клиническим признаком дыхательной недостаточности III степени
является:
Варианты
1 одышка
2 одышка
3 одышка
ответов
при большой физической нагрузке (балл - 0)
при малой физической нагрузке (балл - 0)
в покое (балл - 9)
107 Какие из перечисленных препаратов наиболее оптимально использовать
для определения
обратимости обструкции у больных с хроническими обструктивными
заболеваниями легких:
Варианты ответов
1 сальбутамол (балл - 5)
2 беродуал (балл - 4)
3 атровент (балл - -5)
4 эфедрин (балл - -4)
108 Коэффициент - отношение остаточного объема легких к общей емкости
легких (ООЛ/ОЕЛ),
повышается при:
Варианты ответов
1 фиброзе легких (балл - 0)
2 воспалении легких (балл - 0)
3 новообразованиях легких (балл - 0)
4 эмфиземе легких (балл - 9)
5 остром бронхите (балл - 0)
109 Рестриктивная дыхательная недостаточность может появиться при:
Варианты ответов
1 пневмонии (балл - 5)
2 массивном экссудативном плеврите (балл - 4)
3 приступе бронхиальной астмы (балл - -9)
110 К обструктивным расстройствам вентиляции легких ведут:
1) нарушение реологии мокроты
2)снижение сурфактанта
3) спазм и отек слизистой бронхиол
4) интерстициальный отек легких
5)ларингоспазм
6) инородные тела трахеи и бронхов
Варианты ответов
1 верны все (балл - 0)
2 верны все, кроме 2,4 (балл - 9)
3 верны все, кроме 1, 5,6 (балл - 0)
4 верны только 5, 6 (балл - 0)
5 верно только 1 (балл - 0)
111 Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) уменьшается при:
Варианты ответов
1 пневмонии (балл - 3)
2 пневмосклерозе (балл - 3)
3 экссудативном плеврите (балл - 3)
4 остром бронхите (балл - -9)
112 Следующие показатели функции внешнего дыхания соответствуют норме:
Варианты ответов
1 жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
2 жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
3 объем форсированного выдоха за
4 объем форсированного выдоха за
1
1
80%Д
92%Д
сек.
сек.
(балл - -3)
(балл - 5)
(ОФВ1) - 85%Д (балл - 4)
(ОФВ1) - 60%Д (балл - -6)
113 Следующие показатели функции внешнего дыхания не соответствуют норме:
Варианты ответов
1 тест Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) - 75%Д (балл - -3)
2 тест Тиффно (ОФВ 1/ЖЕЛ) - 60%Д (балл - 5)
3 общая емкость легких (ОЕЛ) -120%Д (балл - 4)
4 общая емкость легких (ОЕЛ) - 95%Д (балл - -6)
114 Показатели: остаточный объем легких (ООЛ) и отношение ООЛ/ОЕЛ
увеличиваются при:
Варианты ответов
1 рестриктивном типе нарушения вентиляционной функции легких (балл - 0)
2 при обструктивном типе нарушения вентиляционной функции легких (балл 9)
115 При обструктивном типе нарушений вентиляционной функции легких
уменьшаются показатели:
Варианты ответов
1 общая емкость легких (балл - -5)
2
3
4
5
объем форсированного выдоха за 1 с.(ОФВ1) (балл - 3)
остаточный объем легких (ООЛ) (балл - -4)
тест Тиффно (ОФВ 1/ЖЕЛ) (балл - 3)
пиковая объемная скорость выдоха (ПОС) (балл - 3)
116 При рестриктивном типе нарушения вентиляционной функции легких
уменьшаются следующие
показатели:
Варианты ответов
1 отношение форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) к жизненной емкости
легких (ЖЕЛ) (балл - 0)
2 общая емкость легких (ОЕЛ) (балл - 9)
3 средняя объемная скорость выдоха при вдохе от 25 до 75% ФЖЕЛ (СОС 2575) (балл - 0)
117 Резкое снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) характерно для:
Варианты ответов
1 хронического обструктивного бронхита (балл - 0)
2 фиброзируюшего альвеолита, кифосколиоза, пневмокониоза (балл - 9)
3 бронхиальной астмы (балл - 0)
118 Основные причины артериальной гипоксемии:
Варианты ответов
1 гиповентиляция альвеол (балл - 0)
2 неравномерность распределения вентиляции и кровотока в легких (балл 0)
3 легочные шунты (балл - 0)
4 нарушения диффузии (балл - 0)
5 все перечисленные факторы (балл - 9)
119 Мукоцилиарный транспорт угнетают:
Варианты ответов
1 курение (балл - 0)
2 черепно-мозговая травма (балл - 0)
3 вирусные и бактериальные инфекции (балл - 0)
4 отравление (балл - 0)
5 все упомянутые факторы (балл - 9)
120 Следующие показатели позволяют диагностировать острую дыхательную
недостаточность у
больного с хроническим обструктивным бронхитом:
Варианты ответов
1 снижение ОФВ1 менее 40%Д (балл - 0)
2 снижение РаО2 на 10-15 мм рт.ст. и более, увеличение РаСО2 (балл - 9)
121 Преимущественно на "бета-2"- адренорецепторы легких действуют:
Варианты ответов
1 эфедрин (балл - -3)
2 изадрин (изопротенол) (балл - -3)
3 сальбутамол (вентолин) (балл - 5)
4 атровент (балл - -3)
5 фенотерол (беротек) (балл - 4)
122 При нарушении бронхиальной проводимости остаточный объем легких:
Варианты ответов
1 уменьшается (балл - 0)
2 увеличивается (балл - 9)
3 не изменяется (балл - 0)
123 Критерием полноты ремиссии бронхиальной астмы является:
Варианты ответов
1 возвращение к норме остаточного объема легких (балл - 9)
2 нормализация показателя объема форсированного выдоха за 1 с. (ОФВ1)
(балл - 0)
3 нормализация теста Тиффно (балл - 0)
124 Как изменяются с возрастом основные статические объемы легких:
Варианты ответов
1 жизненная емкость легких (ЖЕЛ) уменьшается, остаточный обьем легких
(ООЛ) значительно (балл - 9)
2 жизненная емкость легких (ЖЕЛ) увеличивается (балл - 0)
3 остаточный объем легких (ООЛ) уменьшается (балл - 0)
125 Как изменится остаточный объем легких при эмфиземе легких и у лиц
пожилого возраста:
Варианты ответов
1 уменьшится (балл - 0)
2 увеличится (балл - 9)
126 Проходимость бронхов на уровне проксимальных отделов дыхательных
путей отражают
показатели:
Варианты ответов
1 ЖЕЛ (балл - -3)
2 РОвд (балл - -3)
3 ОФВ1 (балл - 5)
4 МОС25 (балл - 4)
5 МОС50 (балл - -3)
127 Проходимость бронхов на уровне дистальных отделов дыхательных путей
отражают показатели:
Варианты ответов
1 МОС25 (балл - 0)
2
3
4
5
РОвд (балл - 0)
МОС75 (балл - 9)
МВЛ (балл - 0)
РОвыд (балл - 0)
128 Какие факторы приводят к снижению
ОФВ1 при эмфиземе легких?
Варианты ответов
1 бронхоспазм (балл - 5)
2 снижение эластической тяги легких (балл - 4)
3 отечно-воспалительные изменения (балл - -9)
129 Для дифференциальной диагностики смешанного и далеко зашедшего
обструктивного вариантов
нарушения функции внешнего дыхания проводят:
Варианты ответов
1 пробу с бронхолитиками (балл - 0)
2 пробу с физической нагрузкой (балл - 0)
3 пробу с гипервентиляцией (балл - 0)
4 исследование ОЕЛ (балл - 9)
5 пробу с холодным воздухом (балл - 0)
130 Для проведения бронхолитических проб существуют следующие показания:
Варианты ответов
1 тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (балл - -3)
2 определение обратимости обструктивных нарушений (балл - 3)
3 диагностика ранних ("скрытых") обструктивных нарушении (балл - 3)
4 плохая воспроизводимость маневров форсированного выдоха (балл - -6)
5 подбор индивидуальных эффективных лекарственных препаратов (балл - 3)
131 Снижение скоростных показателей - ОФВ1, ПОС, МОС25, МОС50, МОС75 при
нормальной ЖЕЛ
свидетельствует:
Варианты ответов
1 о рестриктивном варианте нарушений (балл - 0)
2 о смешанном варианте нарушений (балл - 0)
3 о трахеобронхиальной дискинезии (балл - 0)
4 об обструктивном варианте (балл - 9)
5 о коллапсе мелких бронхов (балл - 0)
132 Снижение ЖЕЛ при относительно незначительных изменениях скоростных
показателей
указывает:
Варианты ответов
1 на обструктивный вариант нарушении (балл - 0)
2 на рестриктивный вариант нарушений (балл - 9)
3 на трахеобронхиальную дискинезию (балл - 0)
4 на коллапс мелких бронхов (балл - 0)
5 на смешанный вариант нарушений (балл - 0)
133 Качественные изменения спирограммы при рестриктивном варианте
нарушений функции
внешнего дыхания характеризуются:
Варианты ответов
1 частым дыханием (балл - 2)
2 смещением записи МВЛ в сторону вдоха (балл - -9)
3 смещением записи МВЛ в сторону выдоха (балл - 2)
4 малым ДО (балл - 2)
5 низкой ЖЕЛ (балл - 3)
134 Качественные изменения спирограммы при обструктивном варианте
нарушений функции
внешнего дыхания характеризуются:
Варианты ответов
1 затянутостью кривой выдоха ФЖЕЛ (балл - 3)
2 "симптом ловушки" (балл - 3)
3 смещением записи МВЛ в сторону вдоха (балл - 3)
4 смещением записи МВЛ в сторону выдоха (балл - -5)
5 изменение внутригрудного давления (балл - -4)