Идиатуллина В. Р. Анализ распространения опухоли молочной

АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У
СОБАК В ГОРОДЕ КРАСНОЯРСКЕ
Идиатуллина В. Р.
Красноярский государственный аграрный университет, Красноярск, Россия
A multi-level comparative analysis of risk factors and locally - of regional
progression of canine breast cancer patients with different stages of mastoectomy
subjected to further histological examination is conducted. The purpose of the
present study is to investigate the widespread gland dairy tumors of dogs in the city
of Krasnoyarsk.
Проведен многоуровневый сравнительный анализ развития и факторов
риска местно – регионарного прогрессирования у собак больных раком
молочной железы разной стадии, подвергшихся мастоэктомии с дальнейшим
гистологическим исследованием. Меридиана наблюдения 24 месяца. Инвазия
лимфатических сосудов, число пораженных подмышечных лимфатических
узлов и стадия заболевания в целом, являются важнейшими независимыми
факторами прогноза постмастэктомических рецидивов рака молочной железы.
Что может являться толчком в ветеринарии для наиболее эффективного метода
профилактики, применяемого в медицинской практике – послеоперационное
облучение грудной стенки и зон регионарного лимфотока.
Цель данного исследования – уточнение факторов прогноза местно –
регионарного прогрессирования, в целом, и поиски отличий этих факторов при
изолированных и «диссеминированных» (сопровождающихся диссеминацией
на момент выявления) постмастэктомических рецидивах рака молочной
железы.
Работа была проведена в ветеринарной клинике г. Красноярска. Был
исследован материал, связанный с диагностикой различных заболеваний
молочной железы у 128 больных животных за 2008 - 2009 года. Из них
мастоэктомии с дальнейшим гистологическим исследованием было
подвержено 47 собак (Табл. №1).
Год
Возраст
Метастазы
Объем
Гистологическая
принадлежность
До 5 лет
С 5 до 10
лет
Более 10
лет
До 3-х
см.
Более
3-х см.
Доброкач.
Злокач.
2008
4
-
9
11
3
17
6
14
2009
7
2
11
14
4
23
9
18
Таблица №1. Распространение новообразований молочной железы у собак в г.
Красноярске.
Проведенные исследования показали, что новообразования молочной
железы чаще всего встречаются у собак старше 5 лет, а до 5-летнего возраста
практически не встречаются.
По половой принадлежности преимущественно опухоль поражала сук.
На момент исследования был лишь один случай поражения молочной железы
у 5-летнего кобеля. После проведения мастэктомии и гистологического
исследования
было
установлено,
что
новообразование
носит
доброкачественный характер, не смотря на его объем (6:4:5см.). В основном
новообразования были более 3-х см., что обусловлено тем, что владельцы
таких собак обращались в клинику, в основном, тогда, когда первично
образовавшийся узел продолжал увеличиваться в размерах, приобретал более
плотную консистенцию и становился бугристым. Для окончательного
суждения о характере новообразований все необходимые гистологические
исследования проводились на базе патологоанатомического отделения. По
результатам гистологического исследования выявлено за 2008 год - 14, а за
2009 год - 18 животное со злокачественным процессом в удаленной молочной
железе.
Анамнестические данные показали, что у большинства животных
отмечается патология беременности и родов, нарушение периодичности и
полноценности половых циклов. Так же у 10 сук ранее была проведена
овариогистерэктомия по причине пиометры. А так же параллельно с
мастоэктомией по результатам диагностики мы провели овариогистерэктомию
4-м собакам с диагнозом пиометра.
После проведения ультразвукового и рентгенологического исследования
наблюдавшихся животных у 11 из них было обнаружено метастатическое
поражение внутренних органов (легкие, печень, матка и т.д.). У 14 животных
наблюдались множественные новообразования различной велечины,
являющиеся стадиями одного и того же процесса. Наиболее часто поражались
молочные пакеты 3-ей, 4-й и 5-й пары сосков. В большей степени это связано с
объемом железистой ткани в этой области.
Несмотря на заметное усложнение и интенсификацию современных
программ комплексного лечения, местные регионарные рецидивы рака
молочной железы продолжают оказывать существенное влияние не только на
прогноз заболевания и качество жизни пациентов, но и на общую стоимость
лечебных мероприятий.
Это в совокупности и является причиной
неослабевающего интереса к данной проблеме.
Традиционно под рецидивами рака молочной железы подразумевают
возобновление опухолевого роста на одноименной половине грудной или
брюшной стенки, или в зонах расположения регионарных лимфотических
узлов, независимо от времени, прошедшего после радикального лечения. По
пространственно–тканевой принадлежности их подразделяют на местные
(локальные или регионарные). Нередко указывают на характер роста рецидива:
одиночный или множественный, узловой или диффузный (он же
лимфангитический, инфильтративный, панцирный).
Появление изолированного рецидива в большинстве случаев
заканчивается дессеминацией опухоли. Однако данный факт еще не
свидетельствует о повышении метастатического потенциала рецидивной
опухоли в сравнении с первичной. Напротив, более обоснованным выглядит
представление о том, что рецидив является не источником, а лишь маркером
метастазирования, указывающим на изначально большую злокачественность
самого первичного новообразования. В то же время, пока не ясно, какие
факторы прогноза свидетельствуют о неизбежности дессиминации после
возникновения рецидива, и какое место среди этих факторов отводится
терапии дополняющей сегодня модифицированную мастэктомию.