1/4 Sretenkiy blvd., 105045 Moscow, Russia, tel/fax: 7(495) 628

1/4 Sretenkiy blvd., 105045 Moscow, Russia, tel/fax: 7(495) 628-6593
Россия, Москва, 105045, Сретенский бульвар, 1/4, тел./факс: 7(495) 628-6593
E-mail: klenin@casmos.ru
КЛИНИЧЕСКАЯ КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ,
КАПИЛЛЯРОСПЕКТРОМЕТРИЯ
Компьютерный капилляроскоп для визуализации и параметризации
капиллярной сети, капилляров, кровотока, крови верхних и нижних конечностей
- единственное техническое средство, которое позволяет выполнить полномасштабное
исследования микроциркуляции организма (генерализованные нарушения), региона
(регионарные нарушения микроциркуляции); параметризовать финишные процессы
биогенеза и метаболизма (обмена веществ) в тканях; выполнять in vivo одномоментно
капилляроскопические исследования и измерения спектров веществ в составе
капиллярной крови, интерстиция. Прибор является неотъемлемой частью линейки
приборов для выполнения рентгеновских, ультразвуковых, томографических
исследований для визуализации органов и систем организма пациентов, дополняя
диагностику параметризацией системы микроциркуляции.
Прибор и медицинская технология, реализуемая с помощью прибора не имеют
зарубежных и отечественных аналогов.
Подобные обстоятельства уникальны и при использовании позволят решить
множество медицинских проблем:
- неинвазивного анализа крови (через 2÷3 года капилляроспектрометрическая
технология анализа крови будет доминирующей для мониторинга состояния
пациентов при проведении сложных операций);
- диагностики на уровне функциональных расстройств развития хронической
венозной недостаточности нижних конечностей, диабетической микроангиопатии
и пр.;
- текущего скрининга лекарственных средств в условиях больницы
поликлиники;
- мониторинга состояния микроциркуляции при выполнении сложных
операций (без контроля состояния микроциркуляции и коррекции терапии
осложнений во время операции в после операционный период не избежать);
- оценки эффективности нанолекарств;
- оценки эффективности терапевтического воздействия нанороботов,
транспортных функций нанороботов, информационной трансляции на клеточном
уровне с помощью модифицированных версий капилляроспектрометров.
1
Возможность решения проблем описанными способами
подтверждена.
Сотрудники ЦАВ с сотрудниками медицинских учреждений выполнили
исследования микроциркуляции верхних и нижних конечностей у более 500 пациентов,
страдающих хронической венозной недостаточностью (дополнили международную
классификацию хронических заболеваний вен нижних конечностей параметрами,
характеризующими степень расстройства микроциркуляции различных стадий);
диабетической микроангиопатией, (дополнили классификацию диабетической
микроангиопатии - W.Wagner, 1979 г.- системой капилляроскопических параметров
оценки состояния (расстройств) микроциркуляции для степеней диабетической
микроангиопатий 0÷5), хроническими облитерирующими заболеваниями артерий
нижних конечностей (дополнили классификацию недостаточности артериального
кровоснабжения пораженной конечности по Fontaine-Покровскому параметрами
микроциркуляции, характеризующих различные стадии ишемии), системной красной
волчанкой. Выполнили капилляроскопическую параметризацию системы
микроциркуляции более чем у 400 больных кардиологического профиля. У пациентов
(исследовали более 100) с эректильной дисфункцией на фоне артериальной
гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета наблюдали декапилляризацию,
вазоконстрикцию, увеличение местных сопротивлений капиллярного русла, снижение
скорости кровотока до стаза, агрегацию, диапедез, кровоизлияния; составили
морфологию капилляров, характерных для головки полового члена. У 10 пациентов
выполнили мониторинг системы микроциркуляции на всех этапах операций на сердце в
условиях искусственного кровообращения.
В развитие метода, капилляроспектрометрически измерили спектры
оксигемоглобина капиллярной крови в отделах артериальном, переходном, венозном.
Время измерения спектра 0,04 секунды. Спектры измеряли и записывали
одномоментно с записью видеофрагмента. Время записи кадра видеофрагмента – 0,04
секунды. Каждому измеренному спектру соответствует кадр видеофрагмента, который
позволяет параметрически описать состояние капилляра, капиллярной крови,
соответствующей измеренному спектру.
Капилляроскопия в качестве метода для исследования микроциркуляции нижних,
верхних конечностей обеспечивает действительную полномасштабную визуализацию и
параметризацию системы микроциркуляции верхних и нижних конечностей.
Капилляроскопия с помощью компьютерного капилляроскопа позволила исключить из
неконтролируемых систем, во время операции на сердце в условиях искусственного
кровообращения, систему микроциркуляции больного. Исследования выполнялись в
Научном центре сердечно-сосудистой хирургии, в Клинике Московского Института
Кибернетической Медицины, в Российском кардиологическом научнопроизводственном комплексе, в Российском центре хирургии, в 139 городской
поликлинике г. Москвы, в Институте хирургии им. А.В. Вишневского, в Центральной
поликлинике ФСБ в Центральном клиническом санатории ФСБ, 170 медикосанитарной
части, в ЦИТО им. Н.Н. Приорова, в НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ имени Н.В.
Склифосовского и других медицинских учреждениях РФ.
2
Предложения по первоочередным задачам внедрения
капилляроскопии в медицинскую практику.
1. Включить в программу медицинских ВУЗов изучение капилляроскопических и
капилляроспектрометрических способов диагностики системы микроциркуляции,
анализа крови in vivo. Для этого необходимо 50÷60 приборов.
2. Оснастить ведущие столичные и региональные медицинские центры, клиники
приборами различных модификаций для выполнения капилляроскопии,
капилляроспектрометрии. Для этого необходимо 150÷200 приборов.
Генеральный директор
ЗАО Центр «АНАЛИЗ ВЕЩЕСТВ»
Смирнов С. В.
3