Сепсис

Задача №1.
У больной через 3 дня после криминального аборта повысилась
температура до 40оС, отмечено затемнение сознания, наличие на коже
множественных петехиальных кровоизлияний. Через 2 суток после
наступления данных симптомов наступила смерть.
1. Какой это вид сепсиса, в зависимости от характера входных ворот?
2. Охарактеризуйте морфологию местных изменений?
3. Как можно объяснить формирование у больной петехиальных
кровоизлияний?
4. Какие процессы можно обнаружить в паренхиме органов, в строме, в
кроветворной и лимфатической ткани?
Задача №2.
У больного, длительно страдавшего хроническим гнойным отитом, при
очередном обострении резко поднялась температура до 39-40оС, что
сопровождалось ознобом и слабостью. При лабораторном исследовании
обнаружен выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Из крови высеян
стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность кожных покровов и
склер, на коже гнойничковые высыпания. Клинический диагноз: сепсис.
Больной скончался.
1. Как можно назвать данную разновидность сепсиса, учитывая наличие
гнойничковых высыпаний на коже?
2. Разновидность сепсиса в зависимости от характера входных ворот?
3. Назовите современные формы сепсиса?
Эталоны ответов:
Задача №1.
1. Маточный сепсис.
2. В матке картина септического эндометрита: она увеличена, дряблая,
слизистая оболочка грязно-серого цвета с гнойным налетом.
Микроскопически: некроз слизистой оболочки, в некротических массах
– колонии микроорганизмов, инфильтрация эндометрия и миометрия
нейтрофилами, гнойный тромбофлебит.
3. ДВС-синдром
4. В паренхиме органов дистрофические изменения, в строме –
межуточное воспаление, в кроветворной и лимфатической ткани –
гиперпластические процессы.
Задача №2.
1. Септикопиемия
2. Отогенный
3. Синдром системного воспалительного ответа, септический шок,
тяжелый сепсис.