ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ специальность «Стоматология» Календарно-тематический план лекций

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
4 курс (8 семестр) 2010/2011уч.год
специальность «Стоматология»
Календарно-тематический план лекций
№
лекции
1
1
2
3
4
5
6
7
8
Краткое содержание
2
Дерматовенерология как клиническая дисциплина, ее содержание,
задачи и методы. Основные этапы развития дерматологии.
Выдающиеся отечественные ученые. Значение изучения
дерматовенерологии для врачей.
Дерматиты простые и аллергические.
Токсидермии и инфекционные сыпи: генерализованные и
фиксированные токсидермии, крапивница.
Тяжелые формы токсикодермий: многоформная экссудативная
эритема,
синдром
Стивенса-Джонсона,
токсический
эпидермальный некролиз.
Пузырные дерматозы: истинные акантолитические пузырчатки,
буллезный
и
рубцующийся
пемфигоиды,
полиморфный
герпетиформный дерматит Дюринга.
Особенности поражения слизистых и кожи.
Папулезные дерматозы.
Диффузные болезни соединительной ткани.
Особенности поражения слизистых.
Хейлиты.
Кандидоз слизистых оболочек.
Вирусные дерматозы.
Предраковые заболевания губ и слизистой полости рта.
Введение в венерологию.
Общее течение сифилиса.
Ранние формы сифилиса: первичный и вторичный периоды.
Поздние формы сифилиса.
Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида слизистых
и туберкулеза.
Врожденный сифилис.
Серодиагностика сифилиса. Оценка результатов серологических
исследований на сифилис.
Профилактика венерических заболеваний. Принципы лечения.
Болезни, передаваемые половым путем. Гонорея и
Объем в
акад.
часах
3
2
2
2
2
2
2
2
2
ВИЧ- инфекция (дерматологические аспекты).
Тематический план практических занятий
№
заня
Краткое содержание
тия
1.
Анатомия, гистология, физиология кожи. Элементы сыпей,
механизмы их образования. Методика обследования кожного и
венерического больного с высыпаниями на слизистой оболочке
полости рта. Семиотика кожных заболеваний.
Основные лекарственные формы для наружного применения.
Механизм действия. Способы применения.
Объем в акад.
часах
4
2.
Дерматиты. Контактные хейлиты. Лейкоплакия.
4
3.
Токсидермии, в том числе синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Инфекционные эритемы: розовый лишай, многоформная
экссудативная эритема. Особенности поражения слизистых.
Крапивница. Отек Квинке.
Экзема. Атопический дерматит. Хейлиты: эксфолиативный,
гландулярный, атопический.
Красный плоский лишай. Псориаз. Особенности поражения
слизистых.
Пузырные дерматозы. Особенности поражения слизистых.
Красная волчанка. Склеродермия. Особенности поражения
слизистых.
Микозы. Вирусные дерматозы. Особенности поражения слизистых.
Пиодермии.
Дерматозоонозы: чесотка и педикулез.
Сифилис. Возбудитель. Общее течение приобретенного сифилиса.
Ранние формы сифилиса. Особенности поражения слизистых.
Сифилис третичный. Особенности поражения слизистых.
Туберкулез слизистой оболочки полости рта.
Принципы лечения сифилиса и его профилактика.
Врожденный сифилис.
4
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
4
4
4
4
4
4
4
4
4
ТЕМЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ
1.Анатомия и гистология кожи. Патоморфологические изменения в эпидермисе и
дерме.
2. Физиология кожи.
3. Семиотика кожных болезней. Первичные и вторичные элементы кожной сыпи.
4. Принципы лечения дерматозов. Основные лекарственные формы для наружного
применения. Основы общей терапии. Лечение с помощью лучевого (звукового, светового,
ультрафиолетового и лазерного) воздействия.
5. Дерматиты простые и аллергические. Определение. Этиология, патогенез, общая
характеристика. Острая и хроническая потертость, интертриго, ожог, отморожение,
ознобление, дерматиты от действия ионизирующего излучения, фитодерматиты,
флеботодермии. Аллергические дерматиты от действия лекарственных средств для наружного
применения, никелевый дерматит, и др. Диагностика, роль кожных (аппликационных и
скарификационных) проб. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика
различных форм дерматитов. Оказание первой помощи. Вторичная профилактика.
6. Фотодерматозы. Определение. Патогенетические факторы. Типы реакций:
фототравматические и фотодинамические (фототоксические и фотоаллергические). Поздняя
кожная порфирия. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.
7. Токсидермии и инфекционные эритемы. Определение. Этиология, патогенез.
Общая характеристика токсидермии. Клинические проявления. Генерализованные и
фиксированные токсидермии.
8. Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром
Лайелла. Узловатая эритема. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Оказание первой
помощи. Лечение и профилактика различных форм токсидермии.
9. Крапивница и отек Квинке. Понятие. Классификация (острая и хроническая).
Этиология и патогенез. Клиника крапивницы и отека Квинке, особенности при локализации
отека в области задней трети языка и гортани. Оказание первой помощи. Тактика ведения
больных крапивницей: принципы диагностики (план обследования – обязательные и
дополнительные
лабораторные,
аллергологические
и
инструментальные
методы
исследования), лечения и профилактики.
10. Кожный зуд как болезнь. Понятие об общем (универсальном) и локализованном
кожном зуде. Тактика ведения больных кожным зудом: принципы диагностики (план
обследования – обязательные и дополнительные лабораторные, аллергологические и
инструментальные методы исследования) и лечения.
11. Экзема. Понятие. Этиология, патогенез. Разновидности (истинная, микробная,
профессиональная, детская). Патоморфология. Клинические проявления, стадии экзематозного
процесса. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения
(этапность наружной терапии) и профилактики.
12. Атопический дерматит. Определение. Этиология, патогенез. Возрастная
периодизация клинических проявлений. Основные и дополнительные критерии диагностики.
Дифференциальная диагностика. Атопический хейлит. Принципы лечения: общее, наружное,
физиотерапия и санаторно-курортное. Правила ухода за кожей. Профилактика. Осложнения
атопического дерматита (вторичная бактериальная инфекция, герпетическая инфекция герпетиформная экзема Капоши), этиология, патогенез, клиника, течение, диагностика,
лечение и профилактика.
13. Псориаз. Определение. Этиология и патогенез. Патоморфология. Классификация.
Клинические проявления вульгарного псориаза. Триада псориатических симптомов,
изоморфная реакция. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения различных форм
псориаза (наружная и системная терапия, цитостатические препараты).
14. Красный плоский лишай. Определение. Этиология и патогенез. Патоморфология.
Клинические формы красного плоского лишая. Дифференциальная диагностика. Принципы
лечения.
15.
Истинная
акантолитическая
пузырчатка.
Определение.
Патогенез.
Разновидности пузырчатки. Патоморфология и клинические проявления различных форм
истиной акантолитической пузырчатки. Симптом Никольского. Принципы диагностики (в том
числе
цитологический
и
гистологический
метод,
иммунологические
методы).
Дифференциальная
диагностика.
Прогноз.
Принципы
лечения
пузырчатки
глюкокортикоидами и цитостатиками. Осложнения глюкокортикоидной терапии, методы их
коррекции.
16. Буллезный пемфигоид. Определение. Патогенез. Патоморфология. Клинические
проявления. Принципы диагностики. Прогноз. Принципы лечения.
17.
Полиморфный
герпетиформный
дерматит
Дюринга.
Определение.
Этиопатогенез (связь с глютеновой гиперчувствительностью). Патоморфология. Клинические
проявления. Принципы диагностики, диагностическое значение пробы Ядассона. Принципы
лечения.
18. Красная волчанка. Определения. Этиология и патогенез. Патоморфология.
Классификация (интегументная и системная формы). Формы интегументной красной
волчанки, их клиническая картина, симптом Бенье-Мещерского. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Принципы лечения в дерматологических учреждениях,
синтетические противомалярийные препараты, иммуномодуляторы, кортикостероиды;
кортикостероидные и фотозащитные мази. Прогноз. Вторичная профилактика. Системная
красная волчанка: клинические проявления на коже и слизистой оболочке полости рта;
течение, прогноз.
19. Склеродермия. Этиология, патогенез. Классификация склеродермии (системная и
ограниченная). Ограниченная склеродермия (бляшечная, буллезно-геморрагическая,
линейная).
Системная
склеродермия
(акросклероз,
CREST-синдром,
диффузная
склеродермия). Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение.
20. Дерматомикозы. Определение. Клинико-эпидемиологическая классификация.
Методы лабораторной диагностики. Принципы лечения: общее, наружное, лечение
сопутствующих заболеваний. Критерии излеченности. Профилактика. Организация борьбы с
грибковыми заболеваниями кожи. Роль и значение микологических кабинетов.
Диспансеризация больных.
21. Кандидоз. Возбудители. Клинические проявления. Методы лабораторной
диагностики. Принципы лечения: общее, наружное, лечение сопутствующих заболеваний.
Критерии излеченности. Профилактика. Организация борьбы с грибковыми заболеваниями
кожи. Роль и значение микологических кабинетов. Диспансеризация больных.
22. Пиодермии. Определение. Распространенность. Классификация пиодермий по
этиологии и глубине поражения.
23. Клиника и течение поверхностных (фолликулит, сикоз) и глубоких (фурункул)
стафилодермий, поверхностных (стрептококковое импетиго и интертриго, околоногтевая
фликтена) стрептодермии и смешанных стрепто-стафилодермий (вульгарное импетиго,
шанкриформная пиодермия) у взрослых. Особенности течения у лиц пожилого и старческого
возраста.
24. Герпетическая инфекция. Простой пузырьковый лишай. Опоясывающий лишай.
Этиология, патогенез. Эпидемиологическое значение. Клинические формы (абортивная,
отечная,
буллезная,
геморрагическая,
язвенно-некротическая,
гангренозная,
генерализованная). Особенности клинических проявлений при заболевании с поражением
тройничного (синдром Бернара-Хорнера) и лицевого (триада Хунта) нервов. Особенности
течения герпетической инфекции у лиц пожилого и старческого возраста, пожилой возраст и
риск развития постгерпетической невралгии. Дифференциальный диагноз, лечение.
Диагностика. Лечение, в том числе лазеротерапия. Профилактика. Вирусные заболевания при
ВИЧ-инфекции.
25. Папилломавирусная инфекция. Бородавки вульгарные и плоские (юношеские).
Остроконечные бородавки (кондиломы). Этиология, патогенез. Клинические формы.
Эпидемиологическое значение. Дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика,
26. Туберкулез кожи.
Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические
проявления. Принципы диагностики и лечения.
27. Инфекции, передаваемые половым путем. Современная классификация ИППП.
28. Сифилис. Возбудитель сифилиса, его морфологические и биологические свойства.
Влияние различных факторов на возбудителя. Эпидемиология. Механизм развития
сифилитической инфекции. Иммунитет при сифилисе, реинфекция, суперинфекция.
29. Лабораторная диагностика сифилиса: бактериоскопическая и серологическая.
30. Общее течение, периодизация сифилиса. Классификация сифилиса.
31. Приобретенный сифилис. Инкубационный период. Причины, влияющие на его
продолжительность.
32. Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Типичные и атипичные
твердые шанкры. Осложнения первичной сифиломы. Особенности заражения детей
сифилисом. Дифференциальная диагностика.
33. Вторичный период сифилиса (свежий, рецидивный, латентный). Клинические
проявления, разновидности пятнистого, папулезного и пустулезного сифилидов, лейкодермы и
алопеции. Серологические реакции. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
34. Скрытый сифилис. Классификация. Серологические реакции. Диагностика.
35. Третичный период сифилиса (активный, скрытый). Клинические проявления,
разновидности пятнистого, бугоркового и гуммозного третичного сифилида, их течение и
исход.
36. Врожденный сифилис. Определение. Пути передачи инфекции потомству.
Социальное значение врожденного сифилиса. Влияние сифилиса на течение и исход
беременности. Клиника и течение раннего врожденного сифилиса. Поражение кожи,
слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы, глаз, костей. Серологические
реакции. Диагностика. Клиника позднего врожденного сифилиса. Триада Гетчинсона: зубы
Гетчинсона, паренхиматозный кератит, неврит слуховых нервов. Вероятные признаки
позднего врожденного сифилиса.
37. Лечение сифилиса. Основные принципы и современные методы лечения. Понятие
о серорезистентном сифилисе. Особенности лечения поздних манифестных форм сифилиса.
Превентивное и профилактическое лечение. Критерии излеченности сифилиса.
38. Профилактика сифилиса общественная и индивидуальная. Структура кожновенерологического диспансера и его роль в борьбе с инфекциями, передающимися половым
путем. Законодательство по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем.
39. Гонорея. Возбудитель. Гонорейные и негонококковые уретриты мужчин.
Методы лабораторной диагностики. Принципы лечения. Критерии излеченности.
Профилактика.
40. ВИЧ-инфекция, дерматологические аспекты.
41. Хейлиты. Классификация. Контактный, актинический, эксфолиативный,
грандулярный, симптоматические хейлиты.
42. Дерматозоонозы. Чесотка, педикулез. Эпидемиология, клиника, диагностика,
лечение.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
1. Основная литература
1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник. М.: Триада,2001.
2. Самцов А.В. Кожные и венерические болезни. СПб.: Элби, 2002.
3. Дерматовенерология: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / Соколовский Е.В.,
Аравийская Е.Р., Монахов К.Н. и др.; Под ред. Е.В. Соколовского. – М.: Издательский центр
«Академия», 2005.
2. Дополнительная литература
1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. – Нижний Новгород:
Издательство НГМА, Москва: МЕДИЦИНСКАЯ КНИГА, 2004.
2. Адаскевич В.П. Неотложные состояния в дерматологии. – СПб.: Издательство
«Ольга», 2000.
3. Дерматология. Атлас-справочник. / Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Пер.
с англ. Мак-Гроу-Хилл-«Практика». – 1998.
4. Кожные и венерические болезни. / Машкилейсон А.Л., Кутин С.А., Абрамова Е.И.
и др.; Под ред. А.Л. Машкилейсона. – М.: Медицина, 1986.
5. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4х томах / Под ред.
Ю.К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
6. Кожные и венерические болезни: Справочник / Под ред. О.Л. Иванова. М.: Медицина, 1997.
7. Родионов А.Н. Сифилис: руководство для врачей. – СПб.: Издательство
«Питер», 2000.
8. Луцкая И.К. Заболевания слизистой оболочки полости рта: справочник для врачей. – М.:
Медицинская литература, 2007
9. Банченко Г.В., Рабинович И.М. Сифилис и его проявления в полости рта: клиника,
диагностика, лечение. – М.: Медицинское информационное агентство, 2002
10. Терапевтическая стоматология под редакцией Е.В. Боровского. - М.: Медицинское
информационное агентство, 1997