г. Колпино, пр. Ленина, д.101

Открытое акционерное общество "Страховая компания ГАЙДЕ"
Центральный офис: 191167 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.39 лит.А тел.(812) 611-0296, 611-0297,
(812) 777-0275
Департамент урегулирования убытков: 191024 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.2/9 тел.(812) 275-47-36
www.guideh.com E-mail: office@guideh.com
Стоимость полиса
Амбулаторная помощь = 5 900 р.
Амбулаторная помощь + скорая помощь + экстренная госпитализация = 7 400 р.
Приложение № 2 к Договору ДМС №
«Программа медицинского страхования иностранных граждан,
временно находящихся в Российской Федерации»
Программа предусматривает предоставление и оплату медицинских услуг иностранным гражданам, временно находящимся в
Российской Федерации при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях, требующих оказания следующих видов
медицинской помощи в объёме, необходимом для устранения угрозы жизни Застрахованного и/или снятия острой боли, в том
числе:
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание (АП)
Обращение за амбулаторной помощью осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании по
телефонам 611-00-17, 611-00-18.
Врач-диспетчер организует оказание необходимой медицинской помощи, а также проконсультирует по вопросам,
связанным со здоровьем.
Обращение за медицинской помощью может также осуществляться через врача, прикрепленного страховой
компанией, если это предусмотрено условиями договора страхования.
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание включает в себя:
1. Консультации специалистов:
Терапевт
Гинеколог
Аллерголог
Невропатолог
Онколог
Эндокринолог
Окулист
Дерматолог
Ревматолог
Хирург
Уролог
2. Диагностическое обследование (по медицинским показаниям):

Инструментальные исследования:
ультразвуковая диагностика, в том числе: УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, молочных желез и
др.;
функциональная диагностика, в том числе: ЭКГ, холтеровское мониторирование, исследование функции
внешнего дыхания (по направлению врача специалиста «Поликлиники СПбГУ», через врача-координатора
ОАО «СК ГАЙДЕ», определение жизненной емкости легких;
рентгенологическое исследование (по направлению врача специалиста «Поликлиники СПбГУ», через
врача-координатора ОАО «СК ГАЙДЕ»;

Лабораторные исследования:
клинико-биохимические, бактериологические исследования;

обследование на флору, биоценоз, цитологию и кольпоскопию;
3. Амбулаторное лечение (по медицинским показаниям):

Физиотерапия с использованием перфомированных лечебных факторов (УВЧ, ультразвук, ингаляции) – не
более 10 сеансов за период действия договора;

Внутривенные (до 10) и внутримышечные (до 20) инъекции, инфузии;

Внутрисуставные инъекции и блокады (не более 5 суммарно в течение срока страхования);

Амбулаторная хирургия (по согласованию со Страховщиком);

Оформление медицинской документации, включая выдачу больничного листа.
Проведение медицинского осмотра для получения справок для общежития и для прохождения производственной практики.
Скорая медицинская помощь (СМП)
Скорая медицинская помощь осуществляется круглосуточно квалифицированной бригадой врачей платной скорой
помощи медицинских учреждений, указанных в Приложении №3 к Договору страхования.
Выезд бригады специалистов скорой помощи осуществляется на специализированном автомобиле, оснащенном
современной медицинской аппаратурой для интенсивной терапии в административных границах г. С.Петербурга.
Порядок вызова скорой помощи:

Вызов бригады скорой помощи осуществляется через круглосуточную диспетчерскую службу Страховщика по
телефону 906-58-17.

Вызов бригады скорой помощи осуществляется при состояниях, угрожающих жизни Застрахованного лица.
Врач бригады скорой помощи не выписывает рецептов и не выдает больничного листа. У застрахованного остается
выписка с указанием предварительного диагноза, оказанного и рекомендованного лечения, времени обслуживания, данными
диагностики.
Программа включает:

Выезд бригады медицинской скорой помощи;

Проведение экспресс-диагностики;
Открытое акционерное общество "Страховая компания ГАЙДЕ"
Центральный офис: 191167 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.39 лит.А тел.(812) 611-0296, 611-0297,
(812) 777-0275
Департамент урегулирования убытков: 191024 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.2/9 тел.(812) 275-47-36
www.guideh.com E-mail: office@guideh.com



Купирование неотложного состояния;
Лекарственное обеспечение в рамках неотложной помощи;
Медицинскую (санитарную) транспортировку в стационар.
Стационарное лечение (экстренная госпитализация ЭГ)
Стационарное лечение при госпитализации осуществляется по направлению врача скорой медицинской помощи
или лечащего врача в медицинских учреждениях, имеющих стационар и указанных в Приложении №3 к Договору
страхования. Оплата лечения в стационаре производится не более чем за 15 календарных дней по истечении срока действия
договора, если экстренная госпитализация началась в период действия договора страхования.
Условия размещения при экстренной госпитализации в палате стационара предоставляются в течение 2-х суток
после поступления в стационар. Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется в один из дежурных
стационаров, указанных в Приложении №3 к Договору страхования.
Стационарное лечение включает:

Пребывание в 4-х местной палате, питание, уход медицинского персонала;

Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;

Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный
материал и др.);

Консультации всех необходимых специалистов и другие медицинские услуги врачей, проводимые по поводу
заболевания, послужившего причиной госпитализации;

Диагностические лабораторные и инструментальные исследования;

Лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами;

Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.
К страховым случаям не относится:
Оказание Застрахованному медицинской помощи, которая в установленном порядке финансируется (оплачивается) за счет
средств госбюджета: туберкулез, психические (наследственные и приобретенные), венерические заболевания, особо опасные
инфекционные заболевания – натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф, желтая лихорадка, вирусные
геморрагические лихорадки, СПИД, а также их осложнения и последствия.
Программа не предусматривает оплату медицинских услуг, полученных без направления врача.
Не покрываются расходы на лечение следующих заболеваний и патологических состояний:
1. Плановые нейрохирургические операции на головном и спинном мозге; плановая госпитализация;
2. Хронический активный гепатит, комплексная противовирусная терапия гепатитов и циррозов печени. Острая и
хроническая почечная и печеночная недостаточность;
3. Услуги отделения экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, гемодиафильтрация, перитонеальный диализ,
плазмаферез, внутривенная УФ, лазеротерапия и т.п.), терапия с применением крови, ее компонентов и эндоглобулинов;
4. Лазерная и иная оперативная коррекция зрения. Оплата стоимости оптики (очки, контактные линзы);
5. Изотопные исследования; определение иммунного статуса (клеточный и гуморальный иммунитет);
6. Применение лазерных установок в хирургии, склеротерапия;
7. Лекарственное обеспечение амбулаторного лечения;
8. Лечение зубов.
9. Все виды массажа, мануальная и иглорефлексотерапия; колоногидротерапия, механотерапия, ГБО, водолечение,
реабилитационно-восстановительное лечение, в т.ч. с использованием природных лечебных факторов;
10. Планирование семьи (подбор контрацепции, диагностика и лечение различных форм бесплодия и импотенции,
экстракорпоральное оплодотворение, генетическое консультирование), нарушения менструального цикла, аборты;
ведение беременности; роды.
11. Диагностика и лечение урогенитальных инфекций (передаваемых половым путем), грибковых и паразитарных
заболеваний; анаэробных инфекций; инфекционных заболеваний с хронической персистенцией возбудителя в организме
(герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.); инфекционных заболеваний, требующих проведения
противоэпидемических мероприятий – с момента ввода режима карантина;
12. Консультации психиатра, психотерапевта (психолога, психоаналитика), нарколога, сексопатолога, андролога, гомеопата,
врачей центров народной и нетрадиционной медицины, экстрасенса (биоэнергетика, целителя); проведение методов
диагностики, лечения и профилактики, не предусмотренных официальными медицинскими стандартами: компьютерная
и нелинейная скрининг-диагностика общей патологии, гомеопатия, диагностика и лечение по методу Р. Фолля, Суханова,
Семенова; дзю-терапия, аурикулодиагностика, иридодиагностика, гирудотерапия, дерматоглифика, гипноз и т.п.;
мониторинговое исследование сна, лечение храпа).
13. Медицинские услуги по поводу заболеваний, по которым Застрахованному было назначено лечение в стране
постоянного пребывания; лечение, которое может быть проведено после возвращения в страну постоянного пребывания.
14. Услуги переводчика, дополнительный сервис при оказании медицинских услуг (личное сопровождение, услуги сиделок,
предоставление телевизора, телефона при стационарном лечении и т.п.).

Программа не предусматривает:
Медицинские освидетельствования для получения справок: на право управления автотранспортом, для поступления в
ВУЗ, на право ношения оружия, для посещения бассейна, санаторно-курортного лечения и т.д.; оформление на МСЭК;
Открытое акционерное общество "Страховая компания ГАЙДЕ"
Центральный офис: 191167 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.39 лит.А тел.(812) 611-0296, 611-0297,
(812) 777-0275
Департамент урегулирования убытков: 191024 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.2/9 тел.(812) 275-47-36
www.guideh.com E-mail: office@guideh.com

Проведение диагностики и лечения методами традиционной медицины, не предусмотренными данной программой
страхования, а также нетрадиционной медицины;
Лечение туберкулеза, хронического гепатита, сахарного диабета;
Лечение особо опасных инфекций (чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф, желтая лихорадка и другие),
Лечение синдрома иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваний;
Лечение больших коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита и других системных поражений соединительной
ткани, заболеваний грибковой этиологии (кроме осложнений антибиотикотерапии), хронических кожных заболеваний, в
том числе нейродермита, псориаза, экземы, алопеции, розацеа;
Лечение саркоидоза, муковисцидоза, амилоидоза, рассеянного склероза и др. миелинопатий;
Лечение хронической почечной, сердечной, печеночной недостаточности;
Лечение бесплодия (первичного и вторичного), эндометриоза, нарушений репродуктивной функции у мужчин и
женщин, нарушения менструального цикла (кроме маточных кровотечений), сексуальных расстройств, контрацепцию;
Лечение органов и тканей, требующее их трансплантации, пластическую хирургию, имплантанцию, протезирование всех
видов и подготовку к ним;
Хирургическое и терапевтическое лечение переломов шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста;
Лечение онкологических заболеваний, гемобластозов;
Лечение острой и хронической лучевой болезни;
Лечение алкоголизма, наркомании, токсикомании, их осложнений, а также медицинские услуги для лечения заболеваний
или травм, полученных в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
Лечение заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, коррекцию веса;
Лечение профессиональных заболеваний;
Лечение и диагностика врожденных аномалий (пороков развития) и наследственных болезней. деформации и
хромосомных нарушений, детского церебрального паралича;
Проведение кардиохирургических операций, коронарографии, нейрохирургических операций на головном и спинном
мозге, хирургических операций на сосудах, артрологических операций (за исключением травм, полученных в период
страхования), склеротерапии;
Лечение аномалий рефракции, пресбиопии (кроме подбора очков), глаукомы, катаракты, косоглазия;
Экстракорпоральные методы лечения, аппаратные методы лечения;
Ведение беременности и лечение патологических состояний, связанных с беременностью и родами, родовспоможение,
операции по искусственному прерыванию беременности;
Косметологическую помощь любых видов;
Медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации при отсутствии таковой в программе
Застрахованного;
Оплату лекарственных препаратов при амбулаторном лечении, металлоконструкций, имплантантов, медицинских
корригирующих устройств и приспособлений, средств ухода;
Лечение и обследование при хронических заболеваниях, требующих динамического врачебного наблюдения, вне
обострений;
Санаторно-курортное, реабилитационное лечение;
Медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний.

























Примечание: В случае установления диагноза заболевания, лечение которого не предусматривается Программой
добровольного медицинского страхования, Страховщик оплачивает диагностику и обследование Застрахованного лица
до установления у него такого заболевания.
Страховая компания оплачивает медицинские услуги в пределах своей максимальной ответственности (страховой суммы),
указанной в полисе.
От Страховщика
__________ /
От Страхователя
___________ /
/
/
Приложение 3 к Договору ДМС №
СПИСОК МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
№
п/п
1.
2.
1
2
Категория «СТАНДАРТ»
Лечебные учреждения
Адрес
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
МАНО «Поликлиника СПбГУ»
СПб, В.О., 8-я линия, д. 77
СПб, В.О., Большой пр., д. 85
АПО СПБ ГУЗ Покровская больница
(Только для проведения рентгенологических
исследований и ФВД)
СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
СПб ГУП МСЧ № 70
СПб, ул. Комсомола, д.12
Клиническая Больница им. Святителя Луки
СПб, Чугунная ул., д.46
Открытое акционерное общество "Страховая компания ГАЙДЕ"
Центральный офис: 191167 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.39 лит.А тел.(812) 611-0296, 611-0297,
(812) 777-0275
Департамент урегулирования убытков: 191024 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.2/9 тел.(812) 275-47-36
www.guideh.com E-mail: office@guideh.com
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
ГОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Минздравсоцразвития России
СПБ ГУЗ «Городская больница № 2»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 3
Елизаветинская больница»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 9»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 15»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 20»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 26»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 28»
(Максимилиановская)
СПБ ГУЗ «Городская больница № 30 им.
Боткина»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 31,
Клинический центр передовых медицинских
технологий»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 32»
МУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А.
Семашко»
МУЗ «Городская больница № 40 Курортного рна»
СПБ ГУЗ «Городская больница № 46 Святой
Евгении»
СПБ ГУЗ «Мариинская больница»
СПБ ГУЗ «Покровская больница»
СПБ ГУЗ «Николаевская больница»
СПБ ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн
СПб ГУЗ «Городская больница Святого
Великомученика Георгия»
СПб ГУЗ «Городская Александровская
больница»
НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО
«РЖД»
СПб ГУЗ «Городская больница№36»
СПб ГУЗ «Городская больница№23
СПб, Пискаревский пр., д.47
СПб, пер. Учебный, д.5
СПб, ул. Вавиловых, д.14
СПб, Крестовский пр., д.18
СПб, Авангардная ул., д.4
СПб, ул. Гастелло, д.21
СПб, ул. Костюшко, д.2
СПб, ул. Декабристов, д.1/3
СПб, ул. Миргородская, д.3
СПб, пр. Динамо, д.3
СПб, Лазаретный пер., д.4
г. Пушкин, ул. Госпитальная, д.5/7
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д.9
СПб, ул. Старорусская, д.3
СПб, Литейный пр., д.56
СПб, В.О., Большой пр., д.85
г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1
СПб, ул. Народная, д.21, к.2
СПб, Северный пр., д.1
СПб, пр. Солидарности, д.4
СПб, пр. Мечникова, д.27
СПб, Кронштадт, ул.Газовый Завод,д.3
СПб,пр.Елизарова,д.32,литА
МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
МУЗ «Волховская ЦРБ»
г. Волхов, Ул. Авиационная, д. 42, лит. А
МУЗ «Выборгская городская больница»
г. Выборг, ул. Октябрьская, д. 2
НУЗ «Узловая больница на ж/д станции
г. Выборг, Ленинградское шоссе 23
«Выборг»
МУЗ «Гатчинская Центральная районная
г. Гатчина,
клиническая больница»
ул. Рощинская, д. 15 а, к. 1
МУЗ «Центральная районная больница города г. Кириши, ул. Советская, д. 4
Кириши»
МУЗ «Лужская ЦРБ»
г. Луга, Ленинградское шоссе, 7
ЭКСТРЕННАЯ (скорая) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ООО «Петербургская неотложка»
СПб, Басков пер., д.13/15
СПБ ГУЗ «Городская станция скорой
СПб, М.Садовая, д.1
помощи»
Скорая помощь СПб ГМУ
СПб, ул. Л.Толстого, д.6/8
ООО «Экстренный медицинский консалтинг»
СПб, Московский пр., д.78
СПб ФГУ "Национальный медикоСПб, наб. реки Фонтанки, д.154
хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
ООО «Приоритет»
г. Колпино, пр. Ленина, д.101
От Страховщика
__________ /
От Страхователя
/
___________ /
/
Открытое акционерное общество "Страховая компания ГАЙДЕ"
Центральный офис: 191167 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.39 лит.А тел.(812) 611-0296, 611-0297,
(812) 777-0275
Департамент урегулирования убытков: 191024 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская д.2/9 тел.(812) 275-47-36
www.guideh.com E-mail: office@guideh.com