1.Указ для обуч Общая дерматол. Асп

advertisement
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Красноярский государственный медицинский
университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
для специальности дерматовенерология
аспирантура
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №1
ТЕМА: «ОБЩИЙ РАЗДЕЛ. ОБЩАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ»
Индекс темы/элемента/подэлемента______
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 9 от «23» мая 2013 г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор В.И.Прохоренков
Составители:
к.м.н., доцент Т.Н. Гузей
Красноярск
2013
1. Занятие № 1
Тема: «Общий раздел. Общая дерматология».
2. Форма организации занятия: практическое занятие.
3. Значение изучения темы: Знание общей дерматологии, включающей
в себя строение и функции кожи, основные патоморфологические
изменения в коже, морфологические элементы и их трактовка при
различных заболеваниях, является основой диагностики в
дерматологии. Знание принципов лечения больных и механизм
действия лекарств необходимо для правильного назначения различных
препаратов как наружного, так и системного применения при
различных дерматозах. Кроме того, врач должен знать нормативноправовое регулирование дерматовенерологической помощи, пути
повышения её качества и доступности для населения, медико-правовые
аспекты деятельности дерматовенеролога; перечень документов,
регламентирующих
работу
дерматовенерологической
службы,
протоколы ведения больных.
4. Цели обучения:
- общая
Обучающийся должен обладать общекультурными (ОК) и
профессиональными компетенциями (ПК):
- способностью и готовностью к логическому и аргументированному
анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики,
редактированию
текстов
профессионального
дерматовенерологического
содержания,
осуществлению
воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и
разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2);
- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с
учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать
правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по
работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну
(ОК-4);
- способностью и готовностью к постановке диагноза на основании
диагностического исследования в области дерматовенерологии (ПК1);
- способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы кожных заболеваний, используя
знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с
учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в
целом, анализировать закономерности функционирования органов и
систем при кожных заболеваниях, использовать алгоритм постановки
диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические
мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни
состояний в дерматовенерологической группе заболеваний (ПК-3);
- способностью и готовностью назначать больным с заболеваниями
кожи адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом,
осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной
терапии.
– учебная:
Обучающиеся должны знать:
– строение и функции кожи;
– основные патоморфологические изменения в коже;
– морфологические элементы;
– принципы лечения больных с различными дерматозами;
–
перечень
документов,
регламентирующих
работу
дерматовенерологической службы, протоколы ведения больных
обучающиеся должны уметь:
– оценить состояние кожи больного как в очагах поражения, так и вне
их;
– назначить адекватное лечение больному;
– обосновать режим, питание, соответствующее тяжести состояния
больного, медикаментозную, в том числе ургентную терапию;
– оформить соответствующую медицинскую документацию.
Обучающийся должен владеть:
- навыками диагностики и лечения дерматозов.
5.
План изучения темы:
5.1. Контроль исходного уровня знаний: индивидуальный устный
или письменный опрос, фронтальный опрос.
5.2. Основные понятия и положения темы.
Общий раздел
Нормативно-правовое регулирование дерматовенерологической помощи в
современных условиях, пути повышения её качества и доступности для
населения. Медико-правовые аспекты деятельности дерматовенеролога.
Перечень документов, регламентирующих работу дерматовенерологической
службы, протоколы ведения больных.
Общая дерматология
Основные этапы развития дерматологии. Отечественная дерматологическая
школа (А.Г. Полотебнов, М.И. Стуковенко, АИ. Поспелов, П.В.
Никольский, В.В. Иванов, Г И Мещерский, ПС. Григорьев, В.А. Рахманов,
СТ. Павлов, П.В. Кожевников, НС. Смелов и др.). Достижения
современной дерматовенерологии. Основные направления развития
дерматологии.
Анатомия кожи
Общая характеристика кожи - цвет, эластичность, тургор, рисунок,
влажность, жирность и пр.
Эпидермис. Дерма. Подкожная жировая клетчатка. Кровеносные и
лимфатические сосуды. Нервно-рецепторный аппарат. Волосы, волосяной
фолликул. Потовые железы. Сальные железы. Ногти.
Физиология и биохимия кожи
Связь кожи с другими органами и системами. Участие кожи в водном,
минеральном, белковом, углеводном, витаминном, ферментном и жировом
обменах. Образование в коже биологически активных соединений.
Иммунологическая функция кожи. Проницаемость кожи.
Функция кожи - защитная, терморегуляционная, выделительная,
резорбционная, дыхательная. Кожа- орган чувств. Иммунная система, ее
функция и принципы иммунокоррекции в дерматологии. Иммунопатология
кожи. Характеристика иммунопатологических реакций в коже при
дерматозах.
Возрастные особенности кожи - кожа детей, взрослых, пожилых. Основные
патологические
процессы
в
коже.
Патогистология
эпидермиса:
гиперкератоз, паракератоз, дискератоз, гипегранулез, акантолиз, акантоз,
вакуольная дегенерация, спонгиоз, баллонирующая дегенерация.
Патогистология дермы: папилломатоз, гипертрофия, атрофия.
Основы диагностики болезней кожи
Анамнез и осмотр больного. Морфологические элементы кожных сыпей первичные и вторичные. Изменения волос и ногтей. Нарушение пото- и
салоотделения.
Специальные дерматологические исследования. Пальпация, диаскопия,
дермографизм. Кожные, пероральные и другие аллергические пробы.
Лабораторные
исследования.
Контактная
биомикроскопия
и
микрофлюориметрия кожи. Дерматоскопия кожи. Патогистологические и
иммуногистохимические исследования кожи. Комплексное лабораторное
обследование
дерматологических
больных.
Принципы
построения
дерматологического диагноза.
Принципы лечения кожных больных
Комплексная
терапия:
этиотропное,
патогенетическое,
симптоматическое лечение. Общая терапия кожных заболеваний.
Наружное лечение дерматозов. Уход за кожей. Курортное лечение
больных дерматозами. Диетотерапия при кожных заболеваниях.
Фитотерапия дерматозов. Физиотерапевтические методы лечения
дерматозов. Вопросы деонтологии в дерматологии.
5.3. Самостоятельная работа по теме:
–
курация больных;
–
заполнение историй болезни;
–
разбор курируемых больных.
5.4. Итоговый контроль знаний:
Тестовые задания по теме
Этика и деонтология в дерматовенерологии
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один правильный ответ.
001. К ПРИНЦИПАМИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ БОЛЬНОГО НЕ
ОТНОСИТСЯ
1) определение диагноза
2) уважения к личности каждого клиента
3) уважения права индивидуума на принятие решения
4) уважения способности индивидуума принимать решение
5) соблюдения конфиденциальности
002. ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В СЛУЖБАХ ИППП СЛЕДУЕТ
СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТАПЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ:
1) приветствие
2) оценка потребностей
3) медицинское просвещение
4) описание и объяснение; информация о повторном визите
5)
приветствие;
оценка
потребностей;
медицинское
просвещение; описание и объяснение; информация о повторном
визите
003. НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМОЙ ФОРМОЙ ОБРАЩЕНИЯ К БОЛЬНОМУ
ЯВЛЯЕТСЯ
1) больной
2) пациент
3) клиент
4) по имени и отчеству
5) по фамилии
004. НАВЫКАМИ ОБЩЕНИЯ, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ
КОНСУЛЬТИРОВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) невербальное общение
2) открытые вопросы
3) внимательное выслушивание
4) отражение/перефразирование
5) невербальное общение, открытые вопросы, внимательное
выслушивание, отражение/перефразирование
005. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИППП СРЕДИ ПОДРОСТКОВ СЛЕДУЕТ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ РАБОТЫ:
1) просвещение родителей через школу, печать и средства
массовой информации
2) внесение в программу старших классов информации о
сексуальных отношениях, планировании семьи, контрацепции,
беременности, родах, материнстве, отцовстве и профилактике
ИППП
3) индивидуальное консультирование психологами подростков,
имеющих психосексуальные проблемы (в центрах здоровья,
службе доверия) и психологическое тестирование школьников
4) телевизионные циклы, выпуск литературы, публикации в
массовой печати для обучения населения профилактике ИППП
5) просвещение родителей через школу, печать и средства
массовой информации; внесение в программу старших классов
информации о сексуальных отношениях, планировании семьи,
контрацепции, беременности, родах, материнстве, отцовстве и
профилактик ИППП; индивидуальное консультирование
психологами
подростков,
имеющих
психосексуальные
проблемы и психологическое тестирование школьников;
телевизионные циклы, выпуск литературы, публикации в
массовой печати для обучения населения профилактике ИППП
006. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИППП У РАБОТНИКОВ КОММЕРЧЕСКОГО
СЕКСА В РОССИИ НА ДАННОМ ЭТАПЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ
ФОРМОЙ РАБОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) аутрич
2) принудительное освидетельствование на ИППП с
привлечением полиции
3) регламентация проституции
4) введение санитарных книжек
5) хороши все средства
007. ПРАВА ПАЦИЕНТА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОДНОЙ ИЗ СТАТЕЙ
1) статья 30
2) статья 31
3) статья 32
4) статья 33
5) статья 34
008. ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОДНОЙ ИЗ СТАТЕЙ
1) статья 60
2) статья 61
3) статья 62
4) статья 63
5) статья 64
009. ЗАРАЖЕНИЕ ВЕНЕРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
ОДНОЙ ИЗ СТАТЕЙ УК РФ
1) статья 120
2) статья 121
3) статья 122
4) статья 123
5) статья 124
010. ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СТАТЬЕЙ УК
РФ
1) статья 120
2) статья 121
3) статья 122
4) статья 123
5) статья 124
011. ПРАВА КЛИЕНТА НЕ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ ОДИН ИЗ ПУНКТОВ
1) права на правдивую и полную информацию
2) доступности услуг и выбор
3) обязательного присутствия в кабинете медсестры
4) уважения чувства достоинства клиента
5) выражения мнения о качестве оказываемых услуг
012. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ НЕ ПРЕСЛЕДУЕТ ЦЕЛЬ
1) ознакомления пациентов с информацией об ИППП/ВИЧ
2) оценки индивидуальных факторов риска инфицирования
пациента
3) постановки диагноза
4) предложения неосуждающего совета об изменении
сексуального поведения
5) убеждения в необходимости лечения ИППП у клиента и его
сексуальных партнеров
013. ФОРМОЙ СЕКСУАЛЬНОГО КОНТАКТА С НИЗКОЙ СТЕПЕНЬЮ
РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ИППП ЯВЛЯЕТСЯ
1) генито-анальный секс без презерватива
2) фелляция без презерватива
3) взаимная мастурбация
4) генито-вагинальный секс без презерватива
5) орально-анальный секс без презерватива
014. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРЕЗЕРВАТИВОВ НЕ СЛЕДУЕТ
1) использовать в качестве смазки жир
2) при каждом половом акте применять новый презерватив
3) не пользоваться просроченными презервативами
4) хранить презервативы в сухом прохладном месте
5) выбрасывать презерватив, если его упаковка помята или
распечатана
015. ФОРМАМИ НЕВЕРБАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) положение корпуса
2) выражение лица
3) визуальный контакт
4) жестикуляция
5) положение корпуса, выражение лица, визуальный контакт,
жестикуляция
016. СУЩЕСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ВОПРОСОВ ПРИ РАБОТЕ С
КЛИЕНТАМИ/ПАЦИЕНТАМИ:
1) открытые
2) закрытые
3) полуоткрытые
4) открытые, закрытые
5) открытые, закрытые, полуоткрытые
017.
СУЩЕСТВУЮТ
СЛЕДУЮЩИЕ
СТАДИИ
ИЗМЕНЕНИЯ
СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ:
1) отсутствие размышления
2) размышление
3) подготовка
4) действие и поддержка
5) отсутствие размышления, размышление, подготовка,
действие и поддержка
018. К ГРУППАМ РИСКОВАННОГО ПОВЕДЕНИЯ ПО ЗАРАЖЕНИЮ
ИППП НЕ ОТНОСЯТСЯ
1) работники коммерческого секса
2) гомосексуалисты
3) наркоманы, вводящие наркотики внутривенно
4) стабильные половые партнеры
5) подростки
Теоретические вопросы здравоохранения. Организация
дерматовенерологической помощи
001. ПРИКАЗОМ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
СТРУКТУРА РАБОТЫ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ,
ЯВЛЯЕТСЯ
1) приказ МЗ РФ от 30 июля 2001 года №291 « О мерах по
предупреждению распространения инфекций, передаваемых
половым путем»
2) приказ МЗ РФ «Организация серологической помощи»
3) перечень стандартов медицинской помощи больным при
различных заболеваниях
4) основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
5) проблемы формирования единой системы стандартизации в
здравоохранении
002. КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ОБЯЗАН
1) своевременно и качественно оказывать специализированную
дерматовенерологическую помощь населению
2) организовывать и проводить профилактические и
противоэпидемические мероприятия по предотвращению
распространения ИППП и заразных кожных заболеваний
3)
обеспечивать
весь
комплекс
профилактических,
диагностических и лечебно - реабилитационных мероприятий
больным дерматовенерологического профиля
4) своевременно и качественно оказывать специализированную
дерматовенерологическую помощь населению; организовывать
и проводить профилактические и противоэпидемические
мероприятия по предотвращению распространения ИППП и
заразных кожных заболеваний; обеспечивать весь комплекс
профилактических,
диагностических
и
лечебно
реабилитационных
мероприятий
больным
дерматовенерологического профиля
5) нет правильного ответа
003. ДИСПАНСЕР ИМЕЕТ В СВОЕЙ СТРУКТУРЕ
1) амбулаторное и стационарное отделения
2) организационно - методический отдел
3) отдел первичной профилактики
4) диагностическую лабораторию
5) амбулаторное и стационарное отделения, организационно методический отдел, отдел первичной профилактики,
диагностическую лабораторию
004. ДИСПАНСЕРНЫЙ МЕТОД РАБОТЫ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) ежегодный медицинский осмотр с проведением
определенного объема лабораторного исследований
2) дообследование нуждающихся с использованием всех
современных методов диагностики
3) выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующих
возникновению и развитию заболевания
4) выявление заболеваний на ранних стадиях
5) ежегодный медицинский осмотр с проведением
определенного
объема
лабораторного
исследований;
дообследование нуждающихся с использованием всех
современных методов диагностики; выявление лиц, имеющих
факторы риска, способствующих возникновению и развитию
заболевания; выявление заболеваний на ранних стадиях
005.
ОБЯЗАННОСТЯМИ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА
ДИСПАНСЕРА ЯВЛЯЮТСЯ
1) розыск контактов заболевших ИППП
2) привлечение к обследованию контактов заболевших ИППП
3) передача данных о контактах заболевших ИППП в полицию
4) розыск контактов заболевших ИППП; привлечение к
обследованию контактов заболевших ИППП
5) розыск контактов заболевших ИППП; привлечение к
обследованию контактов заболевших ИППП; передача данных
о контактах заболевших ИППП в полицию
006.
ЗАДАЧАМИ
ОТДЕЛА
ПЕРВИЧНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ
ЯВЛЯЮТСЯ
1) предупреждение распространения ИППП
2) предупреждение развития болезней и их осложнений
3) уменьшение риска ВИЧ-инфицирования
4) предупреждение распространения ИППП, предупреждение
развития болезней и их осложнений, уменьшение риска ВИЧинфицирования
5) лечение больных
007.
НАПРАВЛЕНИЯМИ
РАБОТЫ
ОТДЕЛА
ПЕРВИЧНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) воспитание сексуальной культуры контрацепции среди
подростков и молодежи, лиц с "рискованным поведением" с
активным вовлечением их в эту работу, бесплатная раздача
презервативов
2) создание специальных программ по санпросветработе среди
неучащейся и неработающей молодежи
3) привлечение общественных организаций
4) информирование населения о соблюдении принципов
неприкосновенности частной жизни и конфиденциальность
полученной информации
5) воспитание сексуальной культуры контрацепции среди
подростков и молодежи, лиц с "рискованным поведением" с
активным вовлечением их в эту работу; бесплатная раздача
презервативов;
создание
специальных
программ
по
санпросветработе среди неучащейся и неработающей
молодежи;
привлечение
общественных
организаций;
информирование населения о неприкосновенности частной
жизни и конфиденциальность полученной информации
008.
В
РАБОТЕ ДЕРМАТО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
КЛАССЫ
ИЗ
ПЕРЕЧНЯ
СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
1) класс I
2) класс II
3) класс XII
4) класс XIV
5) классы I, II, XII, XIV
009. К ПОКАЗАТЕЛЯМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) полнота трудоустройства нуждающихся больных
2) полнота охвата больных противорецидивным лечением
3) полнота охвата больных стационарным лечением
4) полнота охвата больных санаторно-курортным лечением
5) полнота охвата больных лабораторным обследованием
010. ПРАВИЛЬНЫМ ОПРЕДЕЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ КАК
НАУКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) социальная гигиена - наука об общественном здоровье и
здравоохранении
2) социальная гигиена - наука о социальных проблемах
медицины и здравоохранения
3) социальная гигиена – система мероприятий по охране
здоровья населения
4) социальная гигиена - наука об общественном здоровье и
здравоохранении; социальная гигиена - наука о социальных
проблемах медицины и здравоохранения; социальная гигиена
– система мероприятий по охране здоровья населения
5) социальная гигиена - наука об общественном здоровье и
здравоохранении; социальная гигиена - наука о социальных
проблемах медицины и здравоохранения
Основы законодательства о здравоохранении. Основы медицинского
страхования
001. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
1) виды медицинской помощи, предоставляемые населению
бесплатно
2) медицинскую помощь, предоставляемую в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования
3) медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств
бюджетов всех уровней
4) нормативы объемов медицинской помощи, финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые
нормативы финансирования Программы
5) нормативы объемов финансовых затрат на единицу объема
медицинской
помощи,
подушевые
нормативы
финансирования Программы
002. ВИДАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ
НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО, ЯВЛЯЮТСЯ
1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих
жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц
2) амбулаторно-поликлиническая помощь
3) стационарная помощь
4) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих
жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц;
амбулаторно-поликлиническая
помощь;
стационарная
помощь
5) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих
жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц;
амбулаторно-поликлиническая помощь.
003. К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ
БАЗОВОЙ
ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ
1) амбулаторно-поликлиническая помощь
2) стационарная помощь
3) медицинская помощь при беременности, родах и в
послеродовый период
4) медицинская помощь при абортах и отдельных состояниях,
возникших в перинатальный период
5) амбулаторно-поликлиническая помощь; стационарная
помощь; медицинская помощь при беременности, родах и в
послеродовый период; медицинская помощь при абортах и
отдельных состояниях, возникших в перинатальный период
004. МЕРОПРИЯТИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ В РАМКАХ БАЗОВОЙ
ПРОГРАММЫ
1) профилактика заболеваний
2) диспансерное наблюдение
3) диспансерное наблюдение здоровых детей
4) профилактика абортов
5) профилактика заболеваний; диспансерное наблюдение;
диспансерное наблюдение здоровых детей; профилактика
абортов
005. В ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ НЕ ВХОДИТ СТАТЬЯ
1) Статья 30. Права пациента
2) Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии
здоровья
3) Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
4) Статья 37. Медицинская стерилизация
5) Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия
граждан
006.
СОЦИАЛЬНАЯ
ЗАЩИТА
МЕДИЦИНСКИХ
И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СТАТЬЕЙ
1) Статья 54. Право на занятие медицинской и
фармацевтической деятельностью
2) Статья 55. Порядок и условия выдачи лицам лицензий на
определенные виды медицинской и фармацевтической
деятельности
3) Статья 56. Право на занятие частной медицинской
практикой
4) Статья 49. Экспертиза временной нетрудоспособности
5) Статья 58. Лечащий врач
007. СУБЪЕКТАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) медицинское учреждение
2) гражданин
3) орган управления здравоохранением
4) медицинское учреждение; гражданин
5) медицинское учреждение; гражданин; орган управления
здравоохранением
008. В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ВХОДЯТ
1) перечень, виды и объем медицинских услуг,
осуществляемые за счет средств ОМС
2) стоимость различных видов медицинской помощи
3) организация добровольного медицинского страхования
4) перечень, виды и объем медицинских услуг,
осуществляемые за счет средств ОМС; стоимость различных
видов медицинской помощи
5) перечень, виды и объем медицинских услуг,
осуществляемые за счет средств ОМС; стоимость различных
видов медицинской помощи; организация добровольного
медицинского страхования
009. ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ ПОЛИКЛИНИКИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) медицинская помощь больным на дому
2) лечебно-диагностическое обслуживание населения
3) профилактическая работа
4) медицинская помощь больным на дому; лечебнодиагностическое обслуживание населения
5) медицинская помощь больным на дому; лечебнодиагностическое обслуживание населения; профилактическая
работа
010. В ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРЫ ПО СОКРАЩЕНИЮ ЗАТРАТ
ВРЕМЕНИ ПАЦИЕНТОВ НА ПОСЕЩЕНИЕ ПОЛИКЛИНИКИ НЕ
ВКЛЮЧАЕТСЯ
1) анализ интенсивности потока больных по времени
2) нормирование деятельности врачей
3) правильная организация графика приема врачей
4) четкая работа регистратуры
5) дисциплина персонала
ОБЩАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ
Морфология, физиология нормальной кожи человека.
Гистопатология кожи
001. ДЕРМА СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ СЛОЕВ
1) сетчатый
2) шиповатый
3) роговой
4) зернистый
5) базальный
002. ОСНОВНЫМИ КЛЕТОЧНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ДЕРМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1) фибробласты
2) фиброциты
3) гистиоциты
4) тучные клетки
5) фибробласты, фиброциты, гистиоциты, тучные клетки
003. В СОСТАВ ЭПИДЕРМИСА НЕ ВХОДИТ СЛЕДУЮЩИЙ СЛОЙ
1) базальный
2) сосочковый
3) шиповатый
4) зернистый
5) роговой
004. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА СОСТОИТ ИХ
СЛЕДУЮЩИХ СЛОЕВ
1) базального и зернистого
2) шиповатого и рогового
3) зернистого и рогового
4) блестящего и базального
5) шиповатого и базального
005. ДЛЯ ШИПОВАТОГО СЛОЯ ХАРАКТЕРНО
1) содержит клетки Лангерганса
2) поражается при пузырчатке
3) состоит из 6-8 рядов клеток
4) клетки имеют десмосомы
5) содержит клетки Лангерганса, поражается при пузырчатке,
состоит из 6-8 рядов клеток, клетки имеют десмосомы
006. КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА РАСПОЛОЖЕНЫ В СЛОЕ КОЖИ
1) блестящем
2) зернистом
3) роговом
4) шиповатом
5) сетчатом
007. СЛОИ ДЕРМЫ
1) сосочковый и сетчатый
2) базальный и шиповидный
3) зернистый
4) гранулярный
5) шиповидный
008. К ПРИДАТКАМ КОЖИ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) сальные железы
2) потовые железы
3) ногти
4) волосы
5) эпидермис
009. АПОКРИНОВЫЕ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ РАСПОЛОЖЕНЫ
1) в подмышечных впадинах
2) на ладонях
3) на голове
4) на подошвах
5) вокруг рта
010.ДЛЯ АПОКРИНОВЫХ ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ХАРАКТЕРНО
1) поражаются при гидрадените
2) относятся к вторичным половым признакам
3) начинают функционировать в период полового созревания
4) поражаются при псевдофурункулезе Фингера
5) простые неразветвленные, трубчатые
011. В СОСТАВ ВОЛОСА НЕ ВХОДИТ
1) стержень
2) тело
3) корень
4) волосяная луковица
5) сосочек
012. КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ В КОЖЕ ОТСУТСТВУЮТ В
1) эпидермисе
2) дерме
3) гиподерме
4) эпидермисе, дерме
5) дерме, гиподерме
013. САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ В КОЖЕ ОТСУТСТВУЮТ
1) на лице
2) на груди
3) на ладонях
4) на волосистой части головы
5) на лице, на груди
014. САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ МОГУТ БЫТЬ
1) трубчатыми
2) альвеолярными
3) отсутствуют на ладонях и подошвах
4) связаны с волосяными фолликулами
5) альвеолярными, отсутствуют на ладонях и подошвах,
связаны с волосяными фолликулами
015. СЕКРЕЦИЯ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ РЕГУЛИРУЕТСЯ
1) нервной системой
2) гормонами половых желез
3) гормонами гипофиза
4) гормонами надпочечников
5) гормонами поджелудочной железы
016. АПОКРИНОВЫЕ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ОТСУТСТВУЮТ
1) в подмышечных впадинах
2) в области заднего прохода
3) на ладонях и подошвах
4) на животе вокруг пупка
5) в подмышечных впадинах, в области заднего прохода, на
ладонях и подошвах, на животе вокруг пупка,
017. ЧУВСТВО ХОЛОДА ВОСПРИНИМАЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ
1) телец Фатер-Пачини
2) телец Мейсснера
3) колб Краузе
4) телец Руффини
5) клеток Меркеля
018. ТЕЛЬЦА РУФФИНИ
1) это - самый крупный рецептор кожи
2) расположены в гиподерме
3) расположены в глубоких слоях дермы
4) ответственны за чувство глубокого давления
5) ответственны за чувство холода
019. СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ ДЕРМЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
1) противохимическую
2) электросопротивление
3) антимикробную
4) противохимическую, антимикробную
5) механическую
020. ТЕПЛООТДАЧА НЕ ПРЕДСТАВЛЕНА
1) обменом веществ
2) теплоизлучением
3) теплопроведением
4) испарением воды с поверхности кожи
5) сосудодвигательными реакциями
021. ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНА
1) обменом веществ
2) теплоизлучением
3) теплопроведением
4) испарением воды с поверхности кожи
5) сосудодвигательными реакциями
022. БАРЬЕРНО-ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ КОЖИ ВКЛЮЧАЕТ
1) резистентность к химическим агентам
2) бактерицидную активность
3) сопротивление кожи электрическому току
4) механическую резистентность
5) резистентность к химическим агентам, бактерицидную
активность, сопротивление кожи электрическому току,
механическую резистентность
023. МЕЛАНИНОВЫЙ ПИГМЕНТ СИНТЕЗИРУЕТСЯ
1) кератиноцитами
2) меланоцитами
3) клетками Лангерганса
4) клетками Меркеля
5) тельцами Мейснера
024. РОГОВОЙ СЛОЙ КОЖИ НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ
1) механическую резистентность
2) противолучевую резистентность
3) противохимическую резистентность
4) электросопротивление
5) антимикробную резистентность
025. НИЖНИЕ СЛОИ ЭПИДЕРМИСА ОБЕСПЕЧИВАЮТ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
1) противолучевую
2) противохимическую
3) электросопротивление
4) антимикробную
5) противолучевую, антимикробную
026. ОНИХОБЛАСТЫ МАТРИЦЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ
1) рост ногтя в длину
2) рост ногтя в ширину
3) утолщение ногтевой пластинки
4) рост ногтя в ширину, утолщение ногтевой пластинки
5) рост ногтя в длину, в ширину, утолщение ногтевой пластинки
027. ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ВОЛОКНИСТЫХ СУБСТАНЦИЙ ДЕРМЫ
1) предохранение кожи от разрывов
2) терморегуляция
3) защитная
4) бактерицидная
5) иммунная
028. КОЖА НЕ ЗАЩИЩАЕТ
1) от ультрафиолетовых лучей
2) от рентгеновских лучей
3) от микробов
4) от механических повреждений
5) от химических раздражителей
029. ЭЛЕКТРОСОПРОТИВЛЕНИЕ КОЖИ ЗАВИСИТ ОТ
1) интенсивности салоотделения
2) интенсивности потоотделения
3) степени кровенаполнения
4) интенсивности салоотделения, потоотделения
5) степени развития лимфатических сосудов
030. БАКТЕРИЦИДНАЯ АКТИВНОСТЬ КОЖИ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ
1) самоочищением кожи с естественным отшелушиванием
рогового слоя
2) стерилизующими свойствами кожи
3) кислой реакцией поверхности кожи
4) направлением движения секрета сальных и потовых желез
5) самоочищением кожи с естественным отшелушиванием
рогового слоя, стерилизующими свойствами кожи, кислой
реакцией поверхности кожи, направлением движения секрета
сальных и потовых желез
031. НЕ ЗАЩИЩАЮТ КОЖУ ОТ МИКРОБОВ, ПОПАВШИХ НА ЕЁ
ПОВЕРХНОСТЬ,
1) протоки потовых желез
2) шелушение
3) кислая реакция
4) плотность рогового слоя
5) шелушение, кислая реакция
032. К ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ, ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ
В СОБСТВЕННО КОЖЕ, ОТНОСЯТСЯ
1) спонгиоз
2) дискератоз
3) папилломатоз
4) акантоз
5) вакуольная дегенерация
033. ГИПЕРКЕРАТОЗ – ЭТО УТОЛЩЕНИЕ
1) эпидермиса
2) шиповидного слоя
3) зернистого слоя
4) базального слоя
5) рогового слоя
034. ГРАНУЛЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) красном плоском лишае
2) крапивнице
3) отрубевидном лишае
4) вульгарной пузырчатке
5) папулезном сифилиде
035. ДЛЯ ПАРАКЕРАТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) утолщение зернистого слоя
2) межклеточные щели с жидкостью
3) папилломатоз
4) акантоз
5) наличие клеток с ядрами в роговом слое
036. ГИПЕРТРОФИЯ ЭПИДЕРМИСА – ЭТО УТОЛЩЕНИЕ
1) рогового слоя
2) зернистого слоя
3) сосочкового слоя
4) шиповидного слоя
5) всех слоёв эпидермиса
037. ДЛЯ ГИПЕРКЕРАТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) клетки с палочковидными ядрами
2) утолщение рогового слоя
3) межклеточные щели с жидкостью
4) утолщение зернистого слоя
5) атрофия шиповидного слоя
038. АКАНТОЗ – ЭТО
1) скопление в межклеточных щелях отечной жидкости
2) раздвижение эпителиальных клеток
3) растягивание межклеточных мостиков и разрыв
межклеточных связей
4) формирование микровезикул
5) утолщение шиповидного слоя эпидермиса
Общие принципы диагностики кожных заболеваний.
Морфологические элементы сыпи
001. ВАЖНЕЙШИМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) определение интенсивности сало - и потоотделения, рН
2) определение температуры кожи и терморегуляции
3) определение сопротивления кожи электрическому току
4) сосудистые кожные реакции
5) определение интенсивности сало - и потоотделения, рН;
температуры кожи и терморегуляции; сопротивления кожи
электрическому току; сосудистые кожные реакции
002. ОСМОТР БОЛЬНОГО КОЖНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОЦЕНКУ
1) тургора кожи
2) цвета кожи
3) воспалительных и невоспалительных изменений кожи
4) состояния придатков кожи
5) тургора кожи, цвета кожи, воспалительных и
невоспалительных изменений кожи, состояния придатков кожи
003. ПРОВЕДЕНИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОЦЕНКУ
1) анамнеза
2) клинической картины заболевания
3) результатов обследования
4) пробного лечения
5) анамнеза, клинической картины заболевания, результатов
обследования, пробного лечения
004. КОМПЛЕКСНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ
ВКЛЮЧАЕТ
1) граттаж (поскабливание)
2) пальпацию
3) диаскопию
4) измерение электросопротивления
5) граттаж (поскабливание), пальпацию, диаскопию
005. ЗУД КОЖИ НЕ СОПРОВОЖДАЕТ
1) сахарный диабет
2) уремию
3) лимфогранулематоз
4) цирроз печени
5) саркому Капоши
006. К ОСЛОЖНЕНИЮ, НАБЛЮДАЮЩЕМУСЯ ПРИ НАРУЖНОМ
ПРИМЕНЕНИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ГОРМОНОВ, ОТНОСИТСЯ
1) атрофия кожи
2) гипертрофия эпидермиса
3) келоидный рубец
4) гиперкератоз
5) выпадение пушковых волос
007. В МЕХАНИЗМЕ РАЗВИТИЯ КОЖНОГО ЗУДА НЕ УЧАСТВУЮТ
1) пруритогенные киназы
2) гистамин
3) серотонин
4) брадикинин
5) фракция С5 комплемента
008. БЕЛЫЙ ДЕРМОГРАФИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО
1) при крапивнице
2) при аллергическом дерматите
3) при экземе
4) при кожном зуде
5) при атопическом дерматите
009. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЖНЫХ ПРОБ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ
УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА
1) истинной экземы
2) микробной зкземы
3) профессиональной экземы
4) псориаза
5) красного плоского лишая
010. ОЦЕНКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
1) размеров и цвета
2) формы и конфигурации
3) консистенции
4) поверхности, дна, содержимого, границ
5) размеров и цвета, формы и конфигурации, консистенции,
поверхности, дна, содержимого, границ
011. К ПЕРВИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТАМ ОТНОСИТСЯ
1) чешуйка
2) рубец
3) папула
4) язва
5) эрозия
012. К ВТОРИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТАМ ОТНОСИТСЯ
1)бугорок
2) волдырь
3) папула
4) пятно
5) трещина
013. БУГОРОК
1) это - бесполостной морфологический элемент
2) часто заканчивается рубцом
3) содержит специфический инфильтрат
4) это - бесполостной морфологический элемент, часто
заканчивается рубцом, содержит специфический инфильтрат
5) это - полостной морфологический элемент
014. ДЛЯ ВЕЗИКУЛЫ НЕ ХАРАКТЕРНО
1) это - первичный морфологический элемент
2) - полостной морфологический элемент
3) образует эрозию и корочку
4) гистологически это - спонгиоз
5) характерна для контагиозного моллюска
015. К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ ПЯТНА НЕ ОТНОСИТСЯ
1) петехия
2) розеола
3) пурпура
4) фликтена
5) вибицес
016. ПОЯВЛЕНИЕ ПУЗЫРЬКА ОБУСЛОВЛЕНО
1) гиперкератозом
2) спонгиозом
3) акантозом
4) акантолизом
5) паракератозом
017. К ПЕРВИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТАМ ОТНОСИТСЯ
1) вегетация
2) рубец
3) пятно
4) язва
5) эрозия
018. К ПЕРВИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТАМ СЫПИ
ОТНОСИТСЯ
1) лихенификация
2) корка
3) чешуйка
4) язва
5) узел
019. ПРИ ОБРАЗОВАНИИ ВОЛДЫРЯ ВОЗНИКАЮТ
1) инфильтрация подкожной клетчатки
2) отек сосочкового слоя дермы
3) акантолиз
4) акантоз
5) папилломатоз
020. ПОЛОСТЬ НЕ ИМЕЕТ
1) волдырь
2) гнойничок
3) пузырек
4) пузырь
5) фликтена
021. МОНОМОРФНЫЕ ПАПУЛЕЗНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ
1) при псориазе
2) при герпетиформном дерматите Дюринга
3) при истинной пузырчатке
4) при экземе
5) при везикулопустулезе
022. К ПЕРВИЧНЫМ ПОЛОСТНЫМ ЭЛЕМЕНТАМ СЫПИ ОТНОСИТСЯ
1) пузырь
2) волдырь
3) пятно
4) узел
5) бугорок
023. К ПЕРВИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТАМ СЫПИ НЕ
ОТНОСИТСЯ
1) лихенификация
2) пятно
3) бугорок
4) узел
5) везикула
024. НЕ СУЩЕСТВУЕТ СЛЕДУЮЩЕГО ВИДА ПЯТНА
1) сосудистое
2) воспалительное
3) пролиферативное
4) искусственное
5) экхимозы
025. ПАПУЛЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) псориаза
2) красного плоского лишая
3) контактного аллергического дерматита
4) чесотки
5) туберкулезной волчанки
026. ПУСТУЛА
1) это - вторичный морфологический элемент
2) характерна для пиодермии
3) характерна для крапивницы
4) бесполостной морфологический элемент
5) характерна для лепры
027. ШЕЛУШЕНИЕ ВОЗМОЖНО ПРИ ЭВОЛЮЦИИ
1) бугорка
2) волдыря
3) папулы
4) рубца
5) узла
028. К ВТОРИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТАМ ОТНОСИТСЯ
1) чешуйка
2) папула
3) пузырь
4) пятно
5) бугорок
029. ЯЗВА
1) это - глубокий дефект кожи
2) это - поверхностный дефект кожи
3) развивается из папулы
4) характерна для псориаза
5) характерна для крапивницы
030. ПЕРВИЧНЫЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ,
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ ЯЗВЕ,
1) пузырь
2) пузырек
3) волдырь
4) гнойничок
5) бугорок
031. ЭРОЗИЯ - ЭТО
1) глубокий дефект кожи
2) поверхностный дефект кожи
3) может развиваться из бугорка
4) не исчезает бесследно
5) оставляет рубец
032. КОРКА МОЖЕТ БЫТЬ
1) влажной
2) гипертрофической
3) гнойной
4) сухой
5) пластинчатой
033. КОРКА МОЖЕТ БЫТЬ
1) геморрагической
2) гипертрофической
3) сухой
4) влажной
5) атрофической
034. ВТОРИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ, ПОЯВЛЯЮЩИМСЯ ПОСЛЕ
НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ТОЛЬКО ЭПИДЕРМИСА, ЯВЛЯЕТСЯ
1) эрозия
2) язва
3) рубец
4) язва, рубец
5) эрозия, язва
035. ВЕГЕТАЦИИ - ЭТО
1) разрастание сосочкового слоя
2) разрастание сетчатого слоя
3) разрастание шиповатого слоя
4) разрастание базального слоя
5) это разрыхленные роговые пластинки
036. ТРЕЩИНА - ЭТО
1) разновидность экскориации
2) линейный дефект кожи
3) ссохшийся экссудат
4) первичный морфологический элемент
5) новообразованная ткань кожи
037. ДЛЯ ЛИХЕНИФИКАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО
1) бывает при атопическом дерматите
2) бывает при хронической экземе
3) это гипертрофированный рисунок кожи
4) бывает при псориазе
5) это - вторичный морфологический элемент
038. БОЛЬ ПРИ УДАЛЕНИИ ЧЕШУЕК ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
1) псориазе
2) красной волчанке
3) себорее
4) экземе
5) микозе стоп
039. ПРИ КОЖНОМ ЗУДЕ ТИПИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
1) экскориации
2) бугорки
3) узлы
4) везикулы
5) папулы
040. РУБЕЦ ОСТАЕТСЯ ПОСЛЕ ЭВОЛЮЦИИ
1) папулы
2) везикулы
3) бугорка
4) волдыря
5) пятна
041. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ
КРАПИВНИЦЫ,
1) папула
2) рубец
3) пятно
4) волдырь
5) лихенификация
042. ДЛЯ ИСТИННОГО ПОЛИМОРФИЗМА ХАРАКТЕРНО
1) первичные элементы одного вида
2) элементы одного размера
3) несколько первичных морфологических элементов
4) вторичные морфологические элементы
5) элементы одной формы
043. К ПЕРВИЧНЫМ ПОЛОСТНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ
ЭЛЕМЕНТАМ ОТНОСИТСЯ
1) пятно
2) узелок и узел
3) бугорок
4) волдырь
5) пузырь
Иммунитет и иммунопатологические реакции
001.
ХАРАКТЕРНЫМИ
ЧЕРТАМИ
ИММУННЫХ
СВОЙСТВ
КЕРАТИНОЦИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) кератиноциты эпидермиса аналогичны эпителиальным
клеткам вилочковой железы
2) способствуют созреванию Т- лимфоцитов
3) индуцируют экспрессию дезоксинуклеотидилтрансферазы
и секрецию тимопоэтина
4) экспрессируют иммуноассоциативные антигены (HLA-DR)
5) кератиноциты эпидермиса аналогичны эпителиальным
клеткам вилочковой железы, способствуют созреванию Тлимфоцитов;
индуцируют
экспрессию
дезоксинуклеотидилтрансферазы и секрецию тимопоэтина,
экспрессируют иммуноассоциативные антигены (HLA-DR)
002.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ
МЕДИАТОРАМИ,
КОТОРЫЕ
ПРОДУЦИРУЮТ КЕРАТИНОЦИТЫ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) метаболиты жирных кислот
2) простагландины
3) лейкотриены
4) гидроксиды жирных кислот
5)
метаболиты
жирных
кислот,
простагландины,
лейкотриены, гидроксиды жирных кислот
003.КОЛИЧЕСТВО ТИПОВ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
5) 5
004.
ХАРАКТЕРНЫМИ
ЧЕРТАМИ
I
ТИПА
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
1) тип I анафилактоидный
2) опосредуются Ig Е
3) взаимодействие с антигеном приводит к выбросу
гистамина, простагландинов из тучных клеток
4) тип I анафилактоидный; опосредуются Ig Е;
взаимодействие с антигеном приводит к выбросу гистамина,
простагландинов из тучных клеток
5) тип I анафилактоидный, опосредуются Ig Е
005. ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ОСНОВЕ КОТОРЫХ ЛЕЖИТ I ТИП
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
1) крапивница
2) отек Квинке
3) анафилактический шок
4) крапивница, отек Квинке
5) крапивница, отек Квинке, анафилактический шок
006.
ХАРАКТЕРНЫМИ
ЧЕРТАМИ
II
ТИПА
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
1) тип II цитотоксический
2) опосредован Ig G и Ig М или комплементом
3) комплементопосредованная цитотоксичность
4) антителозависимая клеточная цитотоксичность или
активация фагоцитоза
5) тип II цитотоксический, опосредован Ig G и Ig М или
комплементом, комплементопосредованная цитотоксичность,
антителозависимая клеточная цитотоксичность или активация
фагоцитоза
007. К МЕТОДАМ И СРЕДСТВАМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ИММУННУЮ
СИСТЕМУ ОТНОСЯТСЯ
1) гормоны и медиаторы иммунной системы
2) фармакологические средства
3) эстракорпоральные методы
4)
гормоны
и
медиаторы
иммунной
системы,
фармакологические средства, эстракорпоральные методы
5) фармакологические средства, эстракорпоральные методы
008. К ПРЕПАРАТАМ, БЛОКИРУЮЩИМ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ
РЕЦЕПТОРЫ, ОТНОСЯТСЯ
1) циметидин
2) димедрол
3) супрастин
4) фенкарол
5) диазолин
009. К ПРЕПАРАТАМ, ТОРМОЗЯЩИМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ
МЕДИАТОРНЫХ ВЕЩЕСТВ ИЗ ТУЧНЫХ КЛЕТОК, ОТНОСЯТСЯ
1) задитен
2) кромолин-натрий
3) циметидин
4) задитен, кромолин-натрий
5) ламизил
010. МЕСТНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА
– ЭТО
1) феномен Артюса - Сахарова
2) контактный аллергический дерматит
3) конъюнктивит
4) фарингит
5) глоссит
Принципы лечения кожных больных
001. ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТУ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНЫМ
1) с псориазом
2) с буллезными дерматозами
3) со склеродермией
4) с экземой, атопическим дерматитом
5) с нейрофиброматозом
002. ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ ДЕРМАТИТОМ ДЮРИНГА
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) исключение из рациона продуктов, приготовленных из
злаков
2) ограничение углеводов
3) ограничение белков
4) ограничение поваренной соли
5) снижение калорийности пищевого рациона
003. НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ГИПОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
НЕ ОКАЗЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
1) кортикостероиды
2) транквилизаторы
3) препараты кальция
4) тиосульфат натрия
5) антигистаминные препараты
004. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ
1) гипосульфит натрия
2) пантотеновая кислота
3) аскорбиновая кислота
4) сернокислая магнезия
5) гипосульфит натрия, пантотеновая кислота, аскорбиновая
кислота, сернокислая магнезия
005. К ЛЕЧЕБНОМУ ПИТАНИЮ БОЛЬНЫХ АКАНТОЛИТИЧЕСКИМИ
БУЛЛЕЗНЫМИ ДЕРМАТОЗАМИ ПРЕДЪЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ, ИСКЛЮЧАЯ ОБОГАЩЕНИЕ
1) животными белками
2) продуктами, содержащими соли калия
3) продуктами, содержащими соли кальция
4) углеводами и жирами
5) продуктами, содержащими соли кальция, углеводами и
жирами
006 ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПИОДЕРМИЕЙ
В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ НЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) ограничение углеводов
2) ограничение животных жиров
3) ограничение белков
4) увеличение белков
5) увеличение витаминов
007. К ОСЛОЖНЕНИЯМ, НАБЛЮДАЮЩИМСЯ ПРИ НАРУЖНОМ
ПРИМЕНЕНИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ГОРМОНОВ, ОТНОСЯТСЯ
1) атрофия кожи
2) пиодермия
3) келоидный рубец
4) гиперкератоз
5) атрофия кожи, пиодермия
008. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА А НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) нарушение оптической адаптации в темноте
2) нарушение процесса ороговения кожи и слизистых
оболочек
3) цинга
4) ломкость костей
5) выпадение волос
009. К ЖИРОРАСТВОРИМЫМ ВИТАМИНАМ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) витамин А
2) витамин С
3) витамин Е
4) витамин К
5) витамин Д
010. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА С ИГРАЕТ ОПРЕДЕЛЯЮЩУЮ РОЛЬ
1) при болезни бери-бери
2) при пеллагре
3) при цинге
4) при макрохейлите
5) при рахите
011. К СОСТОЯНИЯМ, КОТОРЫЕ ПРИВОДЯТ К ДЕФИЦИТУ
ВИТАМИНА Д, ОТНОСЯТСЯ
1) недостаточное облучение кожи УФ -лучами спектра В
2) недостаточное поступление предшественников витамина
Д в организм
3) тяжелый физический труд
4) нервно-психическое перенапряжение
5) недостаточное облучение кожи УФ -лучами спектра В,
недостаточное поступление предшественников витамина Д в
организм, тяжелый физический труд, нервно-психическое
перенапряжение
012. К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОБЩЕЙ ТЕРАПИИ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ,
ОТНОСЯТСЯ
1) антигистаминные средства
2) стабилизаторы мембран тучных клеток
3) глюкокортикоиды
4) нестероидные противовоспалительные препараты
5) антигистаминные средства, стабилизаторы мембран
тучных
клеток
глюкокортикоиды,
нестероидные
противовоспалительные препараты
013. ФАКТОРАМИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ ПРИ ВЫБОРЕ
ФОРМ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) степень распространения процесса, его локализация,
характер и глубина воспалительного процесса
2) стадия заболевания
3) анамнестические данные о переносимости различных
видов и средств наружной терапии
4) степень распространения процесса, его локализация,
характер и глубина воспалительного процесса, стадия
заболевания, анамнестические данные о переносимости
различных видов и средств наружной терапии
5) степень распространения процесса, его локализация,
характер и глубина воспалительного процесса, стадия
заболевания
014. ОСНОВНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ФОРМАМИ ДЛЯ НАРУЖНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) примочки
2) присыпки
3) паста, мази, кремы
4) примочки, присыпки, паста, мази, кремы
5) примочки, присыпки
015. ДЛЯ ПРИМОЧЕК НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) свинцовая вода
2) ртутная вода
3) 1-2 % раствор резорцина
4) 0,25 % раствор нитрата серебра
5) 2% раствор борной кислоты
016. К МАСЛУ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ,
ОТНОСЯТСЯ
1) персиковое
2) льняное, подсолнечное
3) оливковое масло, рыбий жир
4) персиковое, льняное, подсолнечное, оливковое, рыбий
жир
5) персиковое, льняное, подсолнечное
017. К МЕТОДАМ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ,
ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОЖНЫХ БОЛЬНЫХ, ОТНОСЯТСЯ
1) светолечение
2) ультразвуковая терапия
3) магнитотерапия
4) светолечение, ультразвуковая терапия
5) светолечение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия
018. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ БОЛЬНЫХ ПРИМЕНЯЮТСЯ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
1) электротерапия
2) оксигенотерапия
3) грязелечение
4) электротерапия, оксигенотерапия, грязелечение
5) электротерапия, оксигенотерапия
Ситуационные задачи по теме
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Этика и деонтология в дерматовенерологии
Задача №1
На прием к венерологу обратился пациент с жалобами на выделения из
уретры. Болен 3 дня. Неделю назад была половая связь с женщиной, имя
которой скрывает. При осмотре выявлена гиперемия головки и гнойные
выделения. Первая порция мочи мутная, вторая прозрачная. Органы
мошонки без патологии. В мазках обнаружены гонококки. При работе с
пациентом присутствует медицинская сестра.
1.
Поставьте точный диагноз.
2.
Назначьте лечение.
3.
Укажите правила эпидемиологической работы врача.
4.
Укажите тактическую ошибку врача.
5.
Дайте рекомендации после излечения.
Задача №2
У мужчины 30 лет выявлен вторичный сифилис. Источник заражения –
знакомая женщина. Больной женат, имеет дочь 2 лет.
1.
Назначьте лечение.
2.
Определите тактику дерматовенеролога по отношению к
источнику заражения.
3.
Назовите правила вручения вызова источнику заражения.
4.
Укажите способ сообщения жене о заболевании мужа.
5.
Определите тактику по отношению к жене и дочери.
Задача №3
В кожно-венерологический диспансер обратился молодой человек с
острым уретритом. При обследовании выявлена острая свежая гонорея.
Пациент живет активной половой жизнью с различными женщинами, в том
числе с женщинами коммерческого секса; при этом презервативами
пользуется редко.
1.
Назначьте лечение.
2.
Уточните тактику дерматовенеролога по отношению к контактам
больного.
3.
Укажите способ вручения вызова половым контактам.
4.
Уточните стадию изменения поведения, на которой находится
пациент.
5.
Дайте рекомендации пациенту после излечения.
Задача №4
Во время рейда по системе аутрич у одной из женщин коммерческого
секса выявлен сифилис.
1.
Укажите тактику по отношению к пациентке.
2.
Уточните тактику дерматовенеролога по отношению к контактам
больной.
3.
Укажите способ вручения вызов половым контактам.
4.
Дайте рекомендации пациентке после излечения.
5.
Определите сущность системы аутрич.
Задача №5
Во время рейда в гей-клубе по системе аутрич у 5 мужчин выявлен
сифилис, у 3-х – гепатит С и ВИЧ. Многие посетители клуба практикуют
ректальные контакты, в том числе фистинг.
1.
Укажите тактику по отношению к выявленным больным.
2.
Определите тактикудерматовенеролога по отношению к
контактам больных.
3.
Укажите медицинские учреждения, где должны лечиться
выявленные больные.
4.
Назовите половые контакты, которые являются наиболее
опасными в плане заражения ИППП.
5.
Дайте рекомендации пациентам.
Теоретические вопросы здравоохранения.
Организация дерматовенерологической помощи
Задача №1
В
краевом
кожно-венерологическом
диспансере
развернуты
следующие подразделения: амбулаторное, стационарное отделения,
организационно - методический отдел, диагностическая лаборатория.
1.
Укажите отделения, которые следует развернуть дополнительно.
2.
Перечислите приемы, которые рационально выделить в
амбулаторном отделении.
3.
Уточните сущность диспансерного метода работы.
4.
Назовите задачи эпидемиологического отдела.
5.
Перечислите задачи отдела первичной профилактики.
Задача №2
В
краевом
кожно-венерологическом
диспансере
развернуты
следующие подразделения: амбулаторное, стационарное отделения,
организационно - методический отдел, диагностическая лаборатория.
1.
Уточните, какое право имеет диспансер.
2.
Перечислите бязанности диспансера.
3.
Перечислите подразделения, которые должен иметь диспансер.
4.
Назовите подразделения, которые следует
поликлиническом приеме.
5.
Назовите приемы, которые рационально
амбулаторном отделении краевого диспансера.
выделить
на
выделить
в
Задача №3
В диспансере организован отдел первичной профилактики.
1.
Определите, что такое отдел первичной профилактики.
2.
Перечислите необходимый персонал отдела первичной
профилактики.
3.
Перечислите задачи отдела первичной профилактики диспансера.
4.
Перечислите
направления
работы
отдела
первичной
профилактики.
5.
Назовите, кто должен выполнять функции отдела первичной
профилактики, если в диспансере нет данного отдела .
Задача №4
В краевом центре организован краевой кожно-венерологический
диспансер.
1.
Уточните права диспансера.
2.
Перечислите обязанности диспансера.
3.
Перечислите, какие подразделения следует выделить в
диспансере.
4.
Перечислите приемы, которые следует выделить в амбулаторнополиклиническом отделении.
5.
Назовите основной метод работы диспансера.
Задача №5
В краевом центре организован краевой кожно-венерологический
диспансер.
1.
Перечислите цели и задачи диспансерного метода работы.
2.
Уточните, что такое профосмотры и какова их цель.
3.
Назовите функции эпидемиологического отдела диспансера.
4.
Перечислите задачи отдела первичной профилактики.
5.
Назовите направления работы отдела первичной профилактики.
Основы
законодательства
о
здравоохранении.
Основы
медицинского страхования.
Задача №1
У мужчины 30 лет диагностирован сифилис первичный. У жены
больного 16 недель беременности. При постановке на учет в женской
консультации в 12 недель беременности серологические реакции на сифилис,
со слов больного, отрицательные. Больной уверил врача в том, что он не
имел с женой половых контактов в течение 2 месяцев. По просьбе больного
жена в диспансер не приглашена, не обследована серологически повторно.
Больной самостоятельно сделал жене 1 инъекцию бициллина, сославшись
якобы на наличие у него «воспаления гениталий».
1.
Уточните ошибку врача-венеролога.
2.
Назовите статью, которую нарушил венеролог.
3.
Перечислите возможные последствия для жены и ребенка.
4.
Перечислите статьи, регламентирующие права граждан при
оказании медико-социальной помощи.
5.
Назовите документ, который должен подписать больной при
назначении обследования и лечения.
Задача №2
У мужчины диагностирован сифилис вторичный. Имеет стабильную
партнершу. Через профилактический отдел приглашение вручено родителям
женщины.
1.
Уточните тактику врача по отношению к больному.
2.
Уточните ошибку работника профилактического отдела.
3.
Назовите статью, которую нарушил работник профилактического
отдела.
4.
Перечислите статьи, регламентирующие права граждан при
оказании медикосоциальной помощи.
5.
Назовите документ, который должен подписать больной при
назначении лечения.
Задача №3
У мужчины диагностирован сифилис. Назначено лечение. Больной
подписал лист информированного и добровольного согласия. Назвать
половых партнеров отказался. В дальнейшем выяснено, что больной
приобрел новую партнершу даже на фоне лечения, не предупредив о наличии
заболевания, и заразил ее.
1.
Уточните тактику врача по отношению к партнерам больного.
2.
Назовите статью, по которой можно осудить больного.
3.
Уточните, что грозит больному по данной статье.
4.
Дайте содержание пункта 2 данной статьи.
5.
Уточните, подлежит ли больной наказанию по данной статье,
если факт заражения полового партнера не установлен.
Задача №4
У мужчины диагностирована ВИЧ-инфекция. Назначено лечение в
центре АнтиСПИД. Больной подписал лист информированного и
добровольного согласия. Назвать половых партнеров отказался. В
дальнейшем выяснено, что больной приобрел новых однополых партнеров
даже на фоне лечения, не предупредив о наличии заболевания.
1.
Уточните тактику врача по отношению к партнерам больного.
2.
Назовите статью, по которой можно осудить больного.
3.
Дайте содержание пункта 1 данной статьи.
4.
Дайте содержание пункта 2 данной статьи.
5.
Уточните, по какому пункту можно осудить больного.
Задача №5
У врача-хирурга диагностирована ВИЧ-инфекция при анонимном
обследовании. На работе скрыл свое заболевание и продолжал оперировать
больных. Пытался самостоятельно лечиться. В дальнейшем выяснено, что у
одной из оперированной им больной выявлена ВИЧ-инфекция. До операции
анализ на ВИЧ был отрицательным.
1.
Назовите статью, по которой можно осудить врача?
2.
Дайте содержание пункта 1 данной статьи.
3.
Дайте содержание пункта 2 данной статьи.
4.
Дайте содержание пункта 3 данной статьи.
5.
Уточните, по какому пункту можно осудить врача.
ОБЩАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ
Иммунитет и иммунопатологические реакции
Задача №1
На прием к врачу обратилась больная 32 лет, жительница села, с
жалобами на высыпания красного цвета на коже лица, красной каймы губ,
сопровождающиеся чувством жжения и покалывания.
Высыпания на коже лица появились в мае месяце после длительного
пребывания на солнце, с тех пор процесс медленно прогрессирует, лечилась
самостоятельно
примочки
с
раствором
фурациллина
и
противовоспалительные мази, но эффекта от лечения не было.
Локальный статус. Патологический процесс локализуется на коже
переносицы и щек (в виде бабочки), а также на губах и подбородке.
Представлен инфильтрированными эритематозными бляшками, на
поверхности которых плотно сидящие роговые чешуйки, после удаления
которых на их нижней поверхности обнаруживаются шипики.
Положительный симптом Бенье - Мещерского. В центре бляшек имеет место
рубцовая атрофия, по периферии очагов - телеангиоэктазии. На слизистой
оболочке щеки отмечается лейкоплакия, а на красной кайме губ
ограниченный отек с опухолевидным утолщением и трещинами, в центре
очагов видно западение.
1.
Назовите Ваш предположительный диагноз.
2.
Перечислите
дополнительные
исследования,
которые
необходимо провести для установления окончательного диагноза.
3.
Назовите
заболеваниями,
с
которыми
необходимо
дифференцировать дерматоз у данной больной.
4.
Назовите группу заболеваний, к которой относится данная
патология.
5.
Назначьте лечение больной. Рекомендации больной после
клинического выздоровления.
Задача №2
К дерматологу обратился мужчина 40 лет с жалобами на поражение
кожи лица в течение 2 лет. Процесс носит упорный хронический характер,
плохо поддается лечению. При осмотре на лице видны множественные
фолликулиты и остиофолликулиты.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Обоснуйте диагноз.
3.
Перечислите, какое обследование необходимо больному.
4.
Назовите специалиста, в консультации которого нуждается
больной.
5.
Назовите специалиста, в консультации которого нуждается
больной.
Задача №3
Мужчина 38 лет страдает рецидивирующими пузырьковыми
высыпаниями в области полового члена в течение 2 лет. Процесс носит
упорный хронический характер, плохо поддается лечению.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Обоснуйте диагноз.
3.
Перечислите, какое обследование необходимо больному.
4.
Назовите специалиста, в консультации которого нуждается
больной.
5.
Назначьте лечение больному.
Задача №4
Женщина 50 лет страдает поражением кожи складок в течение 5 лет.
При осмотре в области крупных складок видна эритема, влажные эрозии,
некоторый блеск. По периферии – венчик отслаивающегося эпидермиса.
1.
Назовите Ваш предположительный диагноз.
2.
Обоснуйте диагноз.
3.
Перечислите, какое обследование необходимо больному.
4.
Назовите специалистов, в консультации которых нуждается
больная.
5.
Назначьте лечение больной.
Задача №5
Мужчина 70 лет страдает поражением кожи в течение года. При
осмотре в области туловища видны эритемо-сквамозные очаги различных
размеров с фестончатыми очертаниями. Имеется ожирение 2 степени.
1.
Назовите Ваш предположительный диагноз.
2.
Обоснуйте диагноз.
3.
Перечислите, какое обследование необходимо больному.
4.
Назовите специалистов, в консультации которых нуждается
больной.
5.
Назначьте лечение больному.
Принципы лечения кожных болезней
Задача №1
У девочки 2 лет около года назад выявили острый лимфобластный
лейкоз, по поводу которого была проведена химиотерапия. По достижении
ремиссии, ей была назначена поддерживающая доза препарата. Во время
одного из ежемесячных посещений врача у нее обнаружили умеренно
зудящую сыпь на лице.
Физикальное обследование. Кожа: множество красных папул и пустул
диаметром 1-3 мм на лице, экскориации.
Дополнительные исследования. Гематокрит 30%. Число лейкоцитов
крови 1,5х109/л; лейкоцитарная формула - в норме. Окраска по Граму
содержимого пустул выявила множество нейтрофилов, но не выявила
микроорганизмов. Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом
калия, не выявила элементов грибов, но обнаружила множество клещей
Demodex folliculorum.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Укажите этиологию заболевания.
3.
Укажите причины развития заболевания.
4.
Перечислите, с чем дифференцировать данное заболевание.
5.
Назначьте лечение и обоснуйте его.
Задача №2
На прием к врачу обратилась женщина 18 лет, работает няней в
детском саду. Жалуется на незначительный зуд и высыпания на коже вокруг
рта, около носовых ходов, на подбородке.
Из анамнеза: считает себя больной в течение 5 дней. Первоначально на
коже подбородка появилось красное пятнышко, затем пузырек с прозрачным
содержимым. Пузырек быстро стал дряблым, а содержимое его мутным,
затем на месте пузырька образовалась неровная, желто-зеленая корка.
Самостоятельно смазывала корку раствором йода, но несмотря на это
продолжали появляться новые пузырьки и процесс распространился по коже
всего подбородка, вокруг рта, около носовых ходов. В группе, где она
работает, у двух детей имеются на коже подобные высыпания.
Локальный статус. На коже подбородка, вокруг рта, у входа в носовые
ходы на гиперемированном фоне имеются множественные толстые корки
желто-зеленого и медово-желтого цвета, а также единичные геморрагические
корки. По периферии очага отмечаются единичные мелкие фликтены.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
3.
Назначьте лечение больной.
4.
Укажите меры профилактики в детском садике.
5.
Перечислите группы пиодермий.
Задача №3
При медицинском проф. осмотре ПТУ выявлен больной 15 лет с
наличием белых, депигментированных пятен на коже живота, ягодиц,
внутренней поверхности бедер, половых органах и области стоп без
признаков воспаления кожи.
Из анамнеза: Заболел впервые. Белые пятна появились после
усиленного загара летом на озере Шира. В начале появилось
депигментированное пятно на коже бедра d 2 см. Через одну неделю резко в
процесс вовлекалась кожа живота, спины, ягодиц, половых органов, без
субъективных ощущений. Болеет хроническим холецистохалангитом. Год
назад перенес гепатит В, аппендэктомию (флегмонозный аппендицит с
тазовым перитонитом).
Локальный статус. На коже спины, живота, ягодиц, внутренней
поверхности бедер, половых органах и стоп на загоревшей коже резко
контурируют белые депигментированные пятна округлой и овальной формы
величиной от 2 до 10 см без признаков воспаления кожи. Справа на боковой
поверхности шеи невус Сеттона.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Перечислите
заболеваниями,
с
которыми
необходимо
дифференцировать данное заболевание.
3.
Назовите дополнительные исследования данному больному.
4.
Назначьте лечение.
5.
Обоснуйте лечение.
Задача №4
У мужчины после ремонта машины на кистях появились гиперемия,
мокнутие, трещины. Ранее кожных заболеваний не было.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Обоснуйте диагноз.
3.
Назначьте лечение больному.
4.
Перечислите пути проникновения химических веществ в кожу.
5.
Дайте рекомендации больному после выздоровления.
Задача №5
Пациентка 20 лет жалуется на высыпания на кистях в течение года.
Работает санитаркой в больнице. Ранее кожных заболеваний не было. При
осмотре в области кистей видны эритема, везикуляция, трещинки.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Обоснуйте диагноз.
3.
Назначьте лечение больной.
4.
Перечислите виды данной патологии.
5.
Дайте рекомендации больной после выздоровления.
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия: согласно
методическим указаниям к внеаудиторной и аудиторной работе по теме
следующего занятия.
7. Рекомендации по выполнению НИР, в том числе список тем,
предлагаемых кафедрой.
Реферат «Кожа – как орган иммунной системы».
Компьютерная презентация «Морфологические элементы кожи».
Компьютерная презентация «Общее лечение кожных больных».
Компьютерная презентация «Наружное лечение кожных больных
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
№
Наименование,
Автор (- ы),
Место
составитель (-и),
п/п
вид издания
издания,
редактор (ы).
издательство,
год.
1
2
3
4
1.
Клиническая
Скрипкин Ю.К.
дерматовенерология: в 2т.:
руководство для врачей
М.: ГЭОТАРМедиа, 2009
2.
Стандарты
здравоохранении.
Дерматовенерология
СПб.: Бонниер
Бизнес Пресс,
2010
3.
Атлас смертельных кожных Морган М.Б.
болезней
М.: ГЭОТАРМедиа, 2010
4.
Атлас по дерматологии
М.: ГЭОТАРМедиа, 2009
в
Уайт Г.
пер.
с
англ.
№
п/п
Наименование,
вид издания
Автор (- ы),
составитель (-и),
редактор (ы).
Место
издания,
издательство,
год.
Н.Кочергина
5.
6.
Детская
дерматология. Кэйн К и др.; пер. с М.:
2011
Цветной атлас и справочник
англ.
Бином,
Дерматовенерология
Прохоренков В.И.,. Красноярск:Кра
[Электронный ресурс] : сб. Яковлева
Т.А, сГМУ, 2011
ситуац. Задач с эталонами Казанбаев. Р.Т.
ответов для подготовки к
сертификац.
экзамену
клинич.
ординаторов,
обучающихся
по
специальности
140104
Дерматовенерология
7.
Аллергодерматозы в схемах, Прохоренков В.И.
таблицах и рисунках: учебное
пособие для студ. мед. вузов.
Красноярск:
ЛИТЕРАпринт, 2009
8.
Наружная терапия в лечении Прохоренков В.И.
дерматологических больных:
учебное пособие
Красноярск:
ЛИТЕРАпринт, 2009
Download